包皮手術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)●飲食；單獨(dú)包皮環(huán)切（套扎）術(shù)后正常飲食，●用藥護(hù)理：術(shù)后百多邦噴劑外用，可用棉簽清理龜頭分泌物。結(jié)痂較重，影響排尿，可用生理鹽水浸泡，棉簽搽掉結(jié)痂。＊如果龜頭發(fā)黑發(fā)紫嵌頓，需及時(shí)就診?！裉弁矗禾弁锤幸话阍谛g(shù)后1-2小時(shí)左右，夜間痛感會(huì)強(qiáng)烈些，日間可以轉(zhuǎn)移注意力（游戲，音樂(lè)之類(lèi)），可以用止疼藥（布洛芬混懸液），每次間隔6小時(shí)以上。布洛芬混懸液使用劑量詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。如果疼痛較劇烈，可以臨時(shí)在外圈扎線附近包皮涂利多卡因乳膏，起到臨時(shí)止痛作用?！衽拍颍盒g(shù)后請(qǐng)盡早讓小朋友排尿，第一次排尿時(shí)，可能因?yàn)樘弁椿蛘咝睦硪蛩夭桓遗拍?，?qǐng)家長(zhǎng)在旁鼓勵(lì)小朋友，可以采取多飲水，按摩腹部，聽(tīng)流水聲、用熱毛巾敷膀胱區(qū)等誘導(dǎo)排尿的方法讓小朋友順利排尿?！癯鲅喝魝诎l(fā)生少量滲血不需過(guò)于緊張，可以減少提拉吻合器（環(huán)套），不再繼續(xù)持續(xù)出血即可。如果小朋友出現(xiàn)傷口持續(xù)出血、出血多則盡早就醫(yī)?！窕顒?dòng)：術(shù)后要避免出現(xiàn)大幅度的下肢運(yùn)動(dòng)，避免傷口的開(kāi)裂。術(shù)后一周內(nèi)最好多休息避免長(zhǎng)時(shí)間站立、劇烈活動(dòng)、騎跨運(yùn)動(dòng)，減少外出，如外出可穿護(hù)理內(nèi)褲保護(hù)，直至環(huán)套脫落，傷口愈合。●不用沐浴液清洗陰莖，可用清水沖洗，及時(shí)擦干。包皮環(huán)及吻合器脫落前不適合游泳及泡浴?！癯Ｒ?jiàn)情況：術(shù)后傷口可能出現(xiàn)紅、腫，痛，分泌物，會(huì)持續(xù)到環(huán)套脫落，如果回家后碰到這些情況，不要緊張，按照用藥護(hù)理正確用藥即可?！癫怀Ｒ?jiàn)情況：有一些小朋友術(shù)后陰莖和陰囊處會(huì)出現(xiàn)紫色或者青色。那是在打完麻醉藥針眼處有一點(diǎn)出血，瘀在皮下，看起來(lái)是青色，3天左右消失。

?陳善聞許博雯王旭冰前幾日一則新聞火了，沖上熱搜，“小男孩們組團(tuán)割包皮，齊唱《孤勇者》壯膽”。這則新聞不是空穴來(lái)風(fēng)，每年寒暑假，都是小兒包皮大軍發(fā)動(dòng)的時(shí)刻，泌尿外科的小男孩們也是絡(luò)繹不絕。有些小男孩，因包莖、包皮炎等問(wèn)題確實(shí)需要治療。而有些是被父母或者是爺爺奶奶拉著勸著去做手術(shù)的，實(shí)際上并不是那么需要治療，關(guān)于小兒包皮，下面幾點(diǎn)，家長(zhǎng)需要了解。??一、怎么辨別是否需要進(jìn)行包皮手術(shù)？以下這些情況是需要割包皮1、包莖或者包皮過(guò)長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)生包皮炎、陰莖頭炎，且感染已經(jīng)控制的；2、包皮過(guò)長(zhǎng)、包皮口狹小，雖然能翻轉(zhuǎn)，但容易造成嵌頓；3、有嵌頓的包皮過(guò)長(zhǎng)病史，復(fù)位或者修復(fù)后炎癥、水腫消退，感染已經(jīng)控制；4、因包皮陰莖頭炎導(dǎo)致的繼發(fā)性包莖；5、包皮良性腫瘤及其他腫物。??以下這些情況是不能作單純包皮手術(shù)1、發(fā)育異常2、璞狀陰莖3、隱匿性陰莖4、尿道下裂等5、包皮陰莖頭感染期6、凝血異常。??二、怎么選擇手術(shù)方式？很多家長(zhǎng)會(huì)選擇在寒暑假的時(shí)候給孩子做包皮環(huán)切術(shù)。包皮環(huán)切術(shù)有多種手術(shù)方式，在這里，選取常用的三種術(shù)式在臨床上的存在差別，各位家長(zhǎng)朋友可以在充分了解后，根據(jù)孩子的自身情況選擇心儀的手術(shù)方式。（1）具體手術(shù)方式a傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)，經(jīng)典的包皮背側(cè)切開(kāi)，切除多余包皮，再予以縫合，是適合于所有人通用的包皮環(huán)切方法。優(yōu)點(diǎn)是：手術(shù)費(fèi)用比較低，對(duì)于不適合套環(huán)類(lèi)或者縫合器的患者，例如：慢性炎癥導(dǎo)致的包皮瘢痕化、嚴(yán)重的包皮與龜頭粘連者更適合。缺點(diǎn)：術(shù)中出血多，手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，縫合不夠美觀等缺點(diǎn)。?b商環(huán)類(lèi)利用套扎技術(shù)阻斷多余包皮的血液循環(huán)，使包皮遠(yuǎn)端缺血，壞死，脫落，達(dá)到去除多余包皮的目的。套扎器包皮環(huán)切術(shù)具有操作簡(jiǎn)便、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后護(hù)理方便等等優(yōu)點(diǎn)。該術(shù)式的缺點(diǎn)是水腫發(fā)生率高，滲出時(shí)間長(zhǎng)，疼痛時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后晨勃疼痛明顯，且拆環(huán)后切口易裂開(kāi)。?c縫合器類(lèi)包皮環(huán)切縫合器的原理與訂書(shū)機(jī)類(lèi)似（當(dāng)然不太準(zhǔn)確），通過(guò)激發(fā)器切割包皮，同時(shí)用縫合釘縫合包皮切口，無(wú)需止血和縫合，將一次性完成，具有操作簡(jiǎn)單，手術(shù)完成快的特點(diǎn)。縫合器有兒童、成人多種不同型號(hào)。根據(jù)患者局部的直徑選擇合適的型號(hào)。該手術(shù)操作簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間短、無(wú)出血、疼痛輕、切口平整，外形美觀，滿(mǎn)意度最高等優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后縫合釘自行脫落，無(wú)需二次下環(huán)或者拆線。因這個(gè)術(shù)式簡(jiǎn)化了手術(shù)操作步驟，手術(shù)時(shí)間較短約10min左右，適合兒童。缺點(diǎn)是因?yàn)榭p合器費(fèi)用較高。（2）手術(shù)對(duì)比分析為了便于大家直觀的了解這三個(gè)術(shù)式的特點(diǎn)，分別從手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛、術(shù)后愈合時(shí)間、外觀滿(mǎn)意度和手術(shù)費(fèi)用等對(duì)比這三個(gè)手術(shù)方式的優(yōu)缺點(diǎn)：a手術(shù)時(shí)間傳統(tǒng)手術(shù)約30min左右，商環(huán)類(lèi)和縫合器差不多，約7-10min。b術(shù)中出血量傳統(tǒng)術(shù)式出血稍多，縫合器和商環(huán)類(lèi)基本無(wú)出血。c手術(shù)愈合時(shí)間商環(huán)類(lèi)>>傳統(tǒng)術(shù)式>縫合器4、術(shù)后疼痛程度傳統(tǒng)術(shù)式>商環(huán)類(lèi)>縫合器5、外觀滿(mǎn)意度縫合器>商環(huán)類(lèi)>>傳統(tǒng)術(shù)式6、手術(shù)費(fèi)用縫合器>商環(huán)類(lèi)>傳統(tǒng)術(shù)式三種術(shù)式各有優(yōu)勢(shì)，對(duì)于家長(zhǎng)們來(lái)說(shuō)，可以根據(jù)孩子包皮的情況、醫(yī)生建議進(jìn)行選擇。??三、什么時(shí)間帶孩子割更好？暑期是生殖整形黃金時(shí)期，暑假帶孩子割包皮有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：1、夏裝利于整形術(shù)后創(chuàng)口愈合夏天穿得少，輕便涼快，有利于包皮手術(shù)后的恢復(fù)。2、身心放松，有利康復(fù)平時(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)重，時(shí)間緊，壓力大，無(wú)暇顧及自身健康，暑假期間，有足夠的時(shí)間保證康復(fù)，保護(hù)隱私。?3、足夠的心理調(diào)試期青春期是男孩子向成年人過(guò)渡時(shí)期，性格開(kāi)始變得沉穩(wěn)，此時(shí)進(jìn)行生殖整形術(shù)，擺脫隱疾帶來(lái)的心理陰影，利用假期進(jìn)行心理調(diào)試，更有利于使心理向健康方向發(fā)展。4、割掉包皮對(duì)孩子健康有益在青春期割包皮可以避免孩子發(fā)生龜頭炎以及尿路感染等，另外，趁早割掉包皮有利于孩子生殖器的發(fā)育。???四、父母擔(dān)心的幾點(diǎn)問(wèn)題1、關(guān)于痛a手術(shù)時(shí)候的痛：家長(zhǎng)大多都擔(dān)心手術(shù)時(shí)候孩子痛不痛，但在醫(yī)生眼中卻是最不擔(dān)心的。因?yàn)槊總€(gè)孩子手術(shù)前都需要先麻醉，麻醉沒(méi)有起效之前手術(shù)醫(yī)生是不會(huì)動(dòng)手的，這可是人道主義的基本操守，難道你還想象自己孩子被拉進(jìn)手術(shù)間哇哇大叫著被人手起刀落咔嚓剪掉包皮？我只能說(shuō)：“臣妾做不到啊”！真實(shí)的畫(huà)風(fēng)應(yīng)該是這樣的：（全麻版）柔聲細(xì)語(yǔ)的醫(yī)生和護(hù)士把孩子領(lǐng)進(jìn)手術(shù)間，麻醉師緩緩加藥讓孩子不知不覺(jué)進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)，手術(shù)室里回響著儀器傳出的有節(jié)奏的心跳聲，主刀和助手簡(jiǎn)單的幾句專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)對(duì)白，不到10分鐘手術(shù)就做好了。（局麻版）柔聲細(xì)語(yǔ)的醫(yī)生和護(hù)士把孩子領(lǐng)進(jìn)手術(shù)間，一邊手術(shù)一邊跟小孩子拉拉家常，主要問(wèn)一下你在哪個(gè)學(xué)校上學(xué)呀，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)趺礃友?，有沒(méi)有女朋友呀之類(lèi)的，關(guān)鍵步驟會(huì)提示小孩子醫(yī)生要捉蟲(chóng)蟲(chóng)了，有點(diǎn)癢有點(diǎn)緊，孩子配合這一下過(guò)了以后，手術(shù)就做好了。?b手術(shù)之后的痛：手術(shù)之后的痛才是男孩晉級(jí)為男人的真正洗禮。不過(guò)，我們也有辦法讓孩子盡量舒服一些。由于麻藥在手術(shù)后一兩小時(shí)就開(kāi)始慢慢失效，孩子也會(huì)因?yàn)樾迈r的包皮傷口而慢慢感到疼痛，這是誰(shuí)也無(wú)法避免的。這個(gè)時(shí)候需要家長(zhǎng)適時(shí)的給小孩開(kāi)導(dǎo)和鼓勵(lì)，也需要家長(zhǎng)及時(shí)的和醫(yī)生互動(dòng)溝通，共同幫助小孩度過(guò)這個(gè)“男關(guān)”。在手術(shù)后當(dāng)晚我會(huì)通過(guò)平臺(tái)給你們推送一份調(diào)查表，請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)反饋后我就可以清楚了解孩子術(shù)后的疼痛情況，我會(huì)根據(jù)疼痛的不同程度指導(dǎo)家長(zhǎng)采取的不同的緩解措施，包括溫水坐浴、口服非處方止痛藥物、局部涂抹止痛藥膏等等方法，見(jiàn)招拆招就交給我好了，因?yàn)檫@是我們醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)，而平臺(tái)就是一個(gè)現(xiàn)成的好渠道?？傊?，這樣的日子可能要熬上三四天，隨著傷口慢慢結(jié)痂，孩子自然就用他的活蹦亂跳來(lái)告訴你痛還是不痛了。?c傷口愈合前的痛：孩子手術(shù)后過(guò)了最痛的一關(guān)，活蹦亂跳了十天八天，這個(gè)時(shí)候該是進(jìn)入到傷口愈合前的敏感期了。因?yàn)槭中g(shù)傷口逐漸形成的痂皮會(huì)隨著時(shí)間推移慢慢松動(dòng)，如果不小心剮蹭到這些痂皮就會(huì)引起傷口的牽扯，所以還是會(huì)有一些疼痛的。解決的辦法不復(fù)雜，包括增加傷口坐浴的時(shí)間和次數(shù)、使用促進(jìn)傷口愈合的藥物等等，目的都是盡快讓痂皮軟化并完全脫落就行。另外，說(shuō)到牽扯傷口引起的疼痛，在夜晚、早晨和憋尿時(shí)陰莖勃起是最常見(jiàn)的原因，為了減少勃起帶來(lái)的疼痛，建議小孩在手術(shù)后要避免進(jìn)食燥熱、溫補(bǔ)的食物，相反喝點(diǎn)涼茶下下火才是正確的姿勢(shì)，而且還要養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣，避免把尿憋急了才上廁所。因此，這段時(shí)間除了勇敢面對(duì)痛苦可以培養(yǎng)男子氣概，還能通過(guò)手術(shù)敦促孩子培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。??2、關(guān)于腫小兒的包皮是比較疏松幼嫩的組織，對(duì)外部的刺激來(lái)得敏感，比較容易出現(xiàn)腫脹，但不是每個(gè)小孩術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)包皮腫脹，也不是每一個(gè)包皮腫脹都叫做感染。還是老規(guī)矩，我會(huì)分幾種類(lèi)型說(shuō)明一下：a術(shù)后早期的水腫：這種情況每個(gè)術(shù)后的孩子或多或少都會(huì)存在，家長(zhǎng)可以看到鄰近傷口的包皮呈現(xiàn)發(fā)白清透的腫脹，這種情況可以安心繼續(xù)觀察無(wú)需大驚小怪，產(chǎn)生原因就是包皮組織創(chuàng)傷后的自身反應(yīng)，部分也和使用局部麻醉藥膏有關(guān)，隨著組織創(chuàng)傷逐步修復(fù)、麻醉藥膏代謝清除以后，水腫也會(huì)跟著慢慢消退的。我給你們現(xiàn)有的藥物中，口服和外用藥里頭都有針對(duì)治療水腫的，給孩子用好這些藥就夠了。b不幸感染的紅腫：畢竟包皮傷口所處的地理位置可謂集人體細(xì)菌之大成，如果術(shù)后局部衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)或者馬虎了事，那就難免會(huì)感染細(xì)菌了。這種情況常見(jiàn)于手術(shù)后一周或以上、傷口痂皮開(kāi)始松動(dòng)的時(shí)候，痂皮下的新鮮傷口有細(xì)菌侵入并在水腫的組織里繁殖，局部會(huì)變成淤紅色的腫脹，并且有膿性的分泌物滲出。這個(gè)時(shí)候只能及時(shí)把小孩帶來(lái)醫(yī)院復(fù)診，除了更改用藥方案積極治療外，還要重新學(xué)習(xí)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。真心希望這樣的事情不要發(fā)生在你的小孩身上。c愈合早期的水腫：當(dāng)包皮傷口愈合了，痂皮也脫落了，有小部分孩子的包皮還是會(huì)腫脹，怎么辦？細(xì)心的家長(zhǎng)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，這種腫脹是包皮里面的那層肉肉腫起來(lái)往外翻的，這就對(duì)了，我們就叫做“內(nèi)板水腫”。包皮是有外板和內(nèi)板之分，把包皮比喻為我們的衣袖，外板和內(nèi)板就相當(dāng)于衣袖的面料和襯里，平?？吹桨び善つw構(gòu)成的部分就是外板，由粘膜構(gòu)成并與龜頭銜接的部分就是內(nèi)板，可想而知內(nèi)板是最幼嫩的，當(dāng)包皮傷口愈合后，稍微翻一下包皮就可以露出內(nèi)板，在外界的摩擦或刺激下很容易就水腫。針對(duì)這種水腫還是要做一些工作的：如果是半圈以?xún)?nèi)的水腫，讓孩子穿著緊身一點(diǎn)的純棉內(nèi)褲，把小雞雞往上豎著兜起來(lái)，正所謂好男兒頂天立地不再吊兒郎當(dāng)，兩三個(gè)星期時(shí)間后會(huì)慢慢消腫；如果看到的是環(huán)狀的水腫象是龜頭戴了個(gè)大手鐲的樣子，那就要盡早來(lái)醫(yī)院做個(gè)治療，我們會(huì)用細(xì)針穿刺排出里面的液體，水腫立馬消除，然后再繼續(xù)頂天立地。

包皮是指陰莖皮膚在陰莖頭處褶成雙層的皮膚。在嬰幼兒期包皮較長(zhǎng)，包繞陰莖使龜頭及尿道外口不能顯露，稱(chēng)之為生理性包莖。隨著年齡的增長(zhǎng)。陰莖和包皮逐漸發(fā)育，到青春期時(shí)，包皮向后退縮，至成人期龜頭露出，但是約有30%的成人，包皮仍完全蓋住陰莖龜頭。男孩青春期后，若包皮雖后退但在勃起狀態(tài)下不能暴露整個(gè)陰莖頭，稱(chēng)為包皮過(guò)長(zhǎng)。如果包皮不僅覆蓋整個(gè)龜頭，且包皮口狹小，包皮不能外翻，這種狀態(tài)醫(yī)學(xué)稱(chēng)為包莖。包莖又分為假性包莖和真性包莖。假性包莖指勃起時(shí)只需用手將之拉下就會(huì)露出龜頭，甚至在勃起時(shí)便自動(dòng)突圍而出，對(duì)性事不具任何障礙。但是，真性包莖就不一樣了，不管用手怎么拉，龜頭依然無(wú)法出現(xiàn)。不論是包皮過(guò)長(zhǎng)或者包莖，因包皮將龜頭覆蓋，通常情況下龜頭及冠狀溝是處在陰暗潮濕的環(huán)境，一是容易滋生細(xì)菌，造成龜頭炎。其次容易聚積分泌物及沉積物，形成包皮垢。長(zhǎng)期慢性炎癥及包皮垢的刺激易形成龜頭皮膚可怕的病變。同時(shí)有些嚴(yán)重的包莖，包皮口窄如針孔，排尿時(shí)包皮鼓起如球，排尿不暢。由于包莖、尿道口的狹窄、排尿時(shí)膀胱括約肌收縮。膀胱內(nèi)壓在克服尿道阻力之前或同時(shí)，也超過(guò)了膀胱毛氏鞘所能承受的壓力，尿液沿輸尿管返流，輸尿管、腎盂擴(kuò)張，引起上尿路細(xì)菌感染，疤痕形成，而導(dǎo)致繼發(fā)性反流性腎臟病甚至腎功能損害。那么哪種情況包皮是非割不可呢？三條原則：1.勃起后能自然露出龜頭，平時(shí)包皮、龜頭干凈清潔無(wú)異味，這種情況是無(wú)需手術(shù)的。2.因?yàn)榘み^(guò)長(zhǎng)或包莖引起反復(fù)包皮炎、龜頭炎，甚至影響性生活的，建議手術(shù)治療。3.其他的，包皮屬于美容手術(shù)，醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo)，自我意愿更重要。包皮環(huán)切術(shù)有哪些手術(shù)方式呢？目前主要包括傳統(tǒng)手術(shù)、商環(huán)手術(shù)、一次性包皮吻合器手術(shù)等。術(shù)后注意事項(xiàng)：1．術(shù)后當(dāng)天宜臥床休息，術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、久坐、局部摩擦等，1月內(nèi)禁止性生活及手淫。2．術(shù)后盡量少想或接觸色情、淫穢雜志，網(wǎng)絡(luò)圖片及視頻。因?yàn)榻佑|這些東西導(dǎo)致陰莖勃起后，容易引起術(shù)后出血。3．飲食清淡，少吃辛辣，刺激性強(qiáng)的食物。鼓勵(lì)多飲水，保證排尿順暢。4．一般術(shù)后3天換藥一次，視切口情況決定復(fù)診、換藥時(shí)間。5．術(shù)后常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染，并給予止疼等對(duì)癥處理。6．術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖龜頭部不適，這是正常現(xiàn)象。一般過(guò)一周左右這種感覺(jué)就可逐漸消失。聲明：本內(nèi)容不構(gòu)成實(shí)際治療建議，圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。

一般做包皮手術(shù)，手術(shù)當(dāng)天好好休息，第二天只要不是跑步、運(yùn)動(dòng)或重體力活動(dòng)，包扎之后可以正常上班。一般情況下，一周之后可以洗澡，恢復(fù)時(shí)間4-6周，少活動(dòng)，定期換藥，吃口服藥消炎，沒(méi)有其他特別的注意事項(xiàng)。

包皮過(guò)長(zhǎng)往往會(huì)造成衛(wèi)生問(wèn)題。如果包皮長(zhǎng)期包裹，容易導(dǎo)致包皮內(nèi)潮濕，形成包皮垢，包皮垢里面含有很多細(xì)菌甚至病毒。甚至?xí)鹁植堪l(fā)炎，甚至感染。造成瘙癢、發(fā)紅，也會(huì)引起女性泌尿生殖系統(tǒng)感染。