1.避免劇烈活動，傷口勿沾水。術(shù)后傷口以繃帶包扎壓迫止血，龜頭暴露方便排尿，盡量避免繃帶移位，五天后可到醫(yī)院拆除繃帶，掛北京兒童醫(yī)院傷口門診，不限號。2.若繃帶移位，如不影響排尿，可暫不處理。活動或勃起后少量滲血，屬正常現(xiàn)象，通常會自然止血。若持續(xù)出血，需到急診就診。3.在家中盡量暴露，減少摩擦和捂?zhèn)凇Ｈ绫仨毻獬觯纱┍Ｗo(hù)內(nèi)褲或?qū)捤梢挛铩?.有的小朋友因為包皮粘連，術(shù)后龜頭表面可能會出現(xiàn)淡黃色分泌物，是正常現(xiàn)象，不屬于感染，不用特殊處理，等待結(jié)痂后自然脫落即可。5.拆除繃帶后，可用外用藥物，直至術(shù)后兩周左右傷口完全愈合后可適當(dāng)活動和淋浴。傷口早期會有少量水腫，通常以龜頭下方系帶處最明顯，等待自然消腫即可，一般在1-3個月內(nèi)消腫。

寫這篇文章的初衷門診上常常碰到某些醫(yī)院“逃出來”的患者，拿著一沓沓的發(fā)票、捂著下體和我哭訴著怎么怎么被坑，現(xiàn)在想要到正規(guī)醫(yī)院來好好看看。導(dǎo)致他們被坑的原因總結(jié)下來這幾點：1.廣告植入。通過互聯(lián)網(wǎng)、報紙、餐巾紙等各種渠道，不斷傳播“男科疾病危害大，得了病一定要盡快治療”的信息。給大眾洗腦。2.貪圖小便宜。利用節(jié)假日來開展免費(fèi)檢查或優(yōu)惠活動、不斷吸引患者前來就診，從而落入他們的圈套。2.信息不對等。人們對男科疾病存在很多認(rèn)識上的誤區(qū)，某些醫(yī)院就利用似懂非懂的科學(xué)知識（包皮龜頭炎、前列腺炎等）來引導(dǎo)消費(fèi)者，甚至告知其大醫(yī)院不做此類手術(shù)或宣稱無法醫(yī)保報銷3.隱形消費(fèi)。據(jù)“逃出來”的病人反饋，雖然手術(shù)費(fèi)用較為便宜（也沒便宜多少，他們所謂的韓式或者激光包皮手術(shù)，其實就是傳統(tǒng)包皮手術(shù)），而且術(shù)后每天都要去換藥，反復(fù)推銷他們所謂的微波、照光、沖洗等治療，每天花費(fèi)大幾百，他們就是利用這樣子的心態(tài)來無底洞式的慢慢榨干你：你自己會認(rèn)為自己花了那么多錢做了那么多治療，中途停止治療不值當(dāng)。（截止到現(xiàn)在，我有碰到夸張的患者花費(fèi)了2-3w）4.服務(wù)周到。大醫(yī)院排隊多，檢查時間長，而在這些醫(yī)院，都有美麗導(dǎo)醫(yī)一對一專人服務(wù)，她們穿著統(tǒng)一，面帶微笑，耐心地引領(lǐng)每一位患者掛號、等待、就診、檢驗、取藥、交款。病歷和化驗單不用患者拿著，她們會幫你交給醫(yī)生或服務(wù)臺。（其實就是盯著你，了解你的經(jīng)濟(jì)情況以及催促你交費(fèi)）。5.私密性。這些醫(yī)院往往以男科、婦科等為切入口，因為這些所謂的的“病”往往令患者難以啟齒，不愿聲張，再加上“男人面子”作祟，令你越陷越深。言歸正傳，什么是包皮過長、包莖？包皮過長是指：包皮不能使陰莖頭外露，但可以翻出來包莖是指：包皮外口過小，緊箍陰莖頭部，不能翻出來是不是一定要做手術(shù)？什么情況下要做手術(shù)？每個男孩子在出生的時候都會有包皮過長的情況。隨著身體發(fā)育到一定程度，雄性激素不斷分泌，丁丁也會隨之生長。這時候有一部分人的包皮會退回到冠狀溝，就不會造成包皮過長或者包莖的情況；另一部分就沒那么幸運(yùn)了。馬醫(yī)生的意見是：包莖肯定要割，包皮過長并不都要割這樣的丁丁可以不割……這樣的丁丁最好要割……馬醫(yī)生建議包皮環(huán)切術(shù)是泌尿外科手術(shù)中最細(xì)小的一個，但是這個手術(shù)卻關(guān)系著男人一生的“性?！?。選擇各種非法小門診，小醫(yī)院做包皮手術(shù)，往往導(dǎo)致無法挽回的后果。目前最可靠的治療方法有傳統(tǒng)手術(shù)方式和利用包皮環(huán)切器手術(shù)方式。我們醫(yī)院目前常規(guī)開展一次性包皮吻合器手術(shù)。怎么找馬醫(yī)生預(yù)約呢？看看這個流程圖，你就清楚了：

“無痛”快速康復(fù)包皮手術(shù)，開放預(yù)約啦！患友反饋的“美觀無痛”快速康復(fù)包皮手術(shù)是怎么做到的？1.選用新一代包皮環(huán)切吻合器手術(shù)；2.術(shù)前提前30-60分鐘做好表面麻醉；3.術(shù)前陰莖根部利多卡因局部麻醉；4.術(shù)后止痛藥減少術(shù)后疼痛；5.術(shù)后包皮手術(shù)護(hù)理褲減少疼痛和感染風(fēng)險；6.先浸潤術(shù)口后換藥；7.無菌術(shù)口消毒，加速脫釘愈合更快；8.全程隨訪更安心9.門診手術(shù)，術(shù)后即走，無痛，不影響當(dāng)日工作和學(xué)習(xí)，次日即可洗澡。溫馨提示：暑假包皮手術(shù)開放預(yù)約啦！詳情請預(yù)約掛號或咨詢助理（一八五八八六五零二九九），優(yōu)先做好手術(shù)安排！

暑假包皮手術(shù)開放預(yù)約啦！患友反饋的“美觀無痛”包皮手術(shù)是怎么做到的？1.選用新一代包皮環(huán)切吻合器手術(shù)；2.術(shù)前提前30-60分鐘做好表面麻醉；3.術(shù)前陰莖根部利多卡因局部麻醉；略略4.術(shù)后止痛藥減少術(shù)后疼痛；5.術(shù)后包皮手術(shù)護(hù)理褲減少疼痛和感染風(fēng)險；6.先浸潤術(shù)口后換藥；7.無菌術(shù)口消毒，加速脫釘愈合更快；8.全程隨訪更安心溫馨提示！暑假包皮手術(shù)開放預(yù)約啦！中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院APP預(yù)約掛號及手術(shù)或涂響安教授工作室預(yù)約手術(shù)。

有一種友情，叫我陪你切包皮；有一種愛情，叫我為你切包皮；有一種親情，叫我?guī)闱邪ぁ?.....好處多不多？益處大不大？你細(xì)品！??！1.有效預(yù)防龜頭炎：包皮環(huán)切術(shù)后龜頭外露，消除溫濕環(huán)境，不容易藏污納垢及滋生細(xì)菌，所以能有效預(yù)防龜頭炎，當(dāng)然也有效的避免了性伴侶婦科炎癥的產(chǎn)生。2.有效預(yù)防性傳播疾?。喊きh(huán)切以后，尖銳濕疣、HIV、梅毒、軟下疳、皰疹等性傳播疾病的發(fā)病率會明顯降低。3.降低自身陰莖癌與性伴侶宮頸癌的發(fā)病率：包莖與陰莖癌的發(fā)病率具有顯著的相關(guān)性，做了包皮環(huán)切術(shù)以后陰莖癌的發(fā)生率會明顯下降。另外，也減少了HPV的互相傳染，明顯降低宮頸癌發(fā)生率，所以做了手術(shù)不光對自己有好處，也對性伴侶起到一定的積極作用。4.改善早泄癥狀：雖然不是治療早泄的治療方式，但是由于包皮環(huán)切以后龜頭自然外露，經(jīng)常與內(nèi)褲摩擦，使龜頭的敏感度下降，可以適度的改善早泄的癥狀，讓性生活時間更長久。5.促進(jìn)男性生殖器生長發(fā)育：對于青春期前的小朋友，嚴(yán)重的包莖可能會影響排尿，包皮龜頭粘連還有可能會影響陰莖的發(fā)育。因此包莖的小朋友，青春期前切包皮可以有利于陰莖的生長發(fā)育。

經(jīng)常遇到包皮過長的朋友咨詢環(huán)切選用哪種術(shù)式比較好，哪種疼痛感比較輕，哪種恢復(fù)比較快…不一而足，我們首先要明白的是對于任何一類疾病而言，都沒有所謂的絕對好的術(shù)式，甚至所謂“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式，在學(xué)界不斷加深對疾病的認(rèn)識過程中，也可能不斷迭代變更。筆者作為高年資主治醫(yī)師，經(jīng)手包皮手術(shù)千余臺，在此總結(jié)一下常見的三種包皮環(huán)切術(shù)式特點，供大家參考↓如有需要，大家可前來我門診進(jìn)一步咨詢細(xì)節(jié)，個體化制定手術(shù)方案。本人掛號方式如下：在“掌上中山一院”app，進(jìn)入門診預(yù)約，下拉至體檢中心，點擊進(jìn)入第二級菜單，于右上方選擇男性健康管理?？?，預(yù)約每周四上午的線下門診。?？撇伙@示醫(yī)生名字，周四上午萬子博士固定出診。謝謝大家！

?男人在奮斗打拼的同時，身體正在經(jīng)受種種考驗。?研究發(fā)現(xiàn)，男性壽命比女性短。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的《2019年世界衛(wèi)生統(tǒng)計》報告，全球范圍內(nèi)女性預(yù)期壽命均超過男性。?世界衛(wèi)生組織有報告顯示，男性疾病是繼心腦血管疾病、癌癥之后，威脅男性健康的第三大“殺手”。其中，一個重要原因就是和女性相比，男性群體罹患各種重大慢性疾病的風(fēng)險明顯增高，而男性的就診率卻特別低。但研究發(fā)現(xiàn)，男性疾病恰恰是一些慢性疾病的早期癥狀和預(yù)警信號。如果能早期識別預(yù)警信號、早體檢、早診治，可以有效提升男性的健康水平，延長壽命。?因此，在這里提醒廣大男性朋友，很多疾病如果提前了解、預(yù)防或者及時治療，不但可以提高生活質(zhì)量，還能有效提升男性健康、延長生命。一.10歲左右在嬰幼兒和學(xué)齡期易出現(xiàn)包皮過長和包莖，若包皮口狹窄，陰莖頭和包皮粘連在一起，會使得包皮不能正常上翻，陰莖頭和尿道口不能顯露出，這就是所謂的包莖。包皮覆蓋陰莖頭，但尿道口和陰莖頭不能上翻露出，這就是包皮過長。包皮過長和包莖時，因為皮脂腺分泌和上皮脫屑會形成包皮垢，從而引起包皮龜頭炎。只要炎癥反復(fù)發(fā)作，需通過手術(shù)切除，同時要多關(guān)注于男孩性發(fā)育情況，看看有沒有出現(xiàn)尿道下裂、隱睪癥和睪丸下降不全的情況，一旦發(fā)現(xiàn)要及早治療。???二.20歲左右，年輕人的生理痛點???1.早泄：如果愛愛時間只有1—3分鐘的話，初步考慮是早泄了。但你也不必給自己太多壓力。出現(xiàn)早泄問題及時處理，明確病因，對診治療。?2.前列腺炎：臨床上有許多20多歲的前列腺炎患者，之所以患病，是因為他們都有以下不良習(xí)慣：1、久坐；2、蹺二郎腿；3、生活不規(guī)律；4、熬夜；5、飲食辛辣等。3.心理性勃起功能障礙(ED)造成年輕人ED的主要原因有：性史時間短、未婚同居、文化水平低、受錯誤的性觀念影響以及外界精神壓力大等。由于過早性生活和性知識的貧乏，給這些男性的性生活帶來極大的心理壓力，他們長期生活在害怕女性懷孕、害怕自己的表現(xiàn)無法讓對方滿意的顧慮下，極易引發(fā)陽痿。治療：心理治療對于青年人高發(fā)的精神性早泄，主要采取心理治療。這類陽痿患者應(yīng)積極學(xué)習(xí)性知識，對性觀念進(jìn)行分析和糾正，摒棄教條色彩的性知識教育。同時，尋求心理醫(yī)生的幫助，積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，只要解除了這個心結(jié)，多數(shù)患者可以不治而愈。?4.精索靜脈曲張精索靜脈曲張在普通男性中發(fā)病率約為11.7%，在不育男性中約為35-40%。本病多見于青壯年男性，青少年中相對較少。初期的精索精脈曲張通常無癥狀，多在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)，或在自我體檢時發(fā)現(xiàn)陰囊無痛性蚯蚓狀團(tuán)塊，或因為不育就診時發(fā)現(xiàn)。精索靜脈曲張帶給男人的傷痛主要是伴有墜脹感、隱痛、不適等癥狀，久站、步行后癥狀可加重，平臥后可緩解或消失?？珊喜⒂邢轮o脈曲張、痔等疾病。??健康指南：?年輕男性要記住八個“不”：?不酗酒、不過辣；不壓抑、不禁欲；不貪涼、不憋尿；不久坐、不忍渴。?如果癥狀一直不能得到改善和消除，建議盡早前往專業(yè)男科醫(yī)院接受檢查和治療。??三.30-40歲，當(dāng)心“熱門”男科病找上你???1.男性不育：30歲左右生兒育女的男性，由于各種原因，原本旺盛的生育力卻變得令人堪憂。特別提醒男性同胞要戒煙限酒，不要熬夜久坐。???健康指南：?不過度手淫,愛愛太頻繁，或者很少愛愛，都不利于女方受孕。建議一周進(jìn)行2-3次性生活。不要穿過緊的內(nèi)褲，少蒸桑拿，飲食方面也要注意營養(yǎng)均衡。?2.勃起功能障礙：40歲理論上是男性走上人生巔峰的時刻，但男性健康卻開始走下坡路，容易出現(xiàn)勃起功能障礙。中年男子絕大多數(shù)具有性的經(jīng)驗和性適應(yīng)性。中年人發(fā)生的精神性ED與青年人比起來是緩慢地、不知不覺地、起因不明的。但是某些影響青年人ED的因素對中年人同樣起作用，如酗酒等。治療：夫妻性感集中訓(xùn)練中年人ED多采取心理治療和行為治療相結(jié)合。對于此類患者，建議進(jìn)行夫妻同治，既增進(jìn)了夫妻感情，又治愈了疾病，何樂而不為。但目前，國內(nèi)可進(jìn)行夫妻性感集中訓(xùn)練的醫(yī)院較少?！??健康指南：?多做一些有氧運(yùn)動，比如慢跑、打球、游泳等。適量多吃羊肉等具有溫補(bǔ)腎陽作用的食物。?如果出現(xiàn)勃起不堅等癥狀，應(yīng)到專業(yè)男科醫(yī)院檢查清楚后再在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。??四.40-50歲，當(dāng)男人遇上“更年期”???“更年期”綜合征：40-50歲，男性雄性激素機(jī)能逐漸衰退，會帶來一系列身心障礙癥狀群，也就是所謂的男性更年期綜合征。???健康指南：?要保證充足的睡眠，多吃瓜果蔬菜和五谷粗糧，少吃辛辣油膩的食物。調(diào)整好自己的情緒，多和親朋好友互動交流，保持舒暢愉悅的心情。??五.50-60歲，被忽略的前列腺癌??1.50歲，提防前列腺增生從60歲到80歲，前列腺增生癥(前列腺增生)發(fā)病率從60%上升到80%。該病不僅影響患者生活質(zhì)量，也易誘發(fā)其他疾病。臨床上，前列腺增生典型的癥狀是尿頻、尿急、夜尿多，以及排尿淋漓、尿線細(xì)、排尿困難等，癥狀嚴(yán)重的會出現(xiàn)尿潴留、反復(fù)感染、腎積水、腎衰甚至死亡。??2.老年人ED多由疾病引起不同年齡的ED治療方法都有不同在臨床上，60歲以后來看ED的人，絕大多數(shù)是器質(zhì)性的，也就是說疾病引起的。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，大約70%的器質(zhì)性陽痿是由動脈硬化和高血壓所引起，那些降低血壓的藥物在進(jìn)入男性生殖器以后會引起勃起困難；前列腺手術(shù)、直腸手術(shù)放射線治療也會引起ED。?3.前列腺癌的可怕之處在于平時不容易被發(fā)現(xiàn)，而發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)是晚期。?男性各個年齡段的生理特點不同，應(yīng)養(yǎng)成較強(qiáng)的健康意識，形成健康的生活習(xí)慣，對待疾病要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

??陳善聞????王旭冰?姜敏包皮過長是指包皮覆蓋尿道口，但能上翻，露出尿道口和陰莖頭。包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連使包皮不能上翻，不能露出尿道口和陰莖頭。?一、小兒包皮的處理新生兒出生時多半是包莖，且伴有龜頭及包皮的粘連，一部分小兒在逐漸生長過程中，包皮和龜頭的粘連會逐漸自動松開，包皮環(huán)口如果足夠松弛，包皮也會在發(fā)育期逐漸上褪。但是會有近三分之一的兒童沒有自行上翻，最終形成包皮過長或者更為嚴(yán)重的包莖。?很多家長就糾結(jié)了，到底要不要給孩子割？?孩子三歲前，千萬別硬擼！男孩三歲前大部分是生理性包莖，這是正常的。包皮與龜頭粘在一起，之間沒有縫隙，細(xì)菌也不會進(jìn)入，每天洗澡時沖洗外面即可。此時若“強(qiáng)擼”包皮，就會造成包皮與龜頭之間出現(xiàn)縫隙，細(xì)菌就可進(jìn)入，有可能造成感染。上翻不僅造成疼痛，還會因刺激而造成局部損傷，引起局部腫脹，增加孩子的心理負(fù)擔(dān)。?三歲后，可嘗試翻開清洗。3歲開始，包皮逐漸開放，包皮開始能夠上翻，家長可以這樣嘗試清洗：輕柔地將包皮擼開，用溫水沖洗干凈，如果有包皮垢可以在包皮和龜頭處涂上橄欖油1~2分鐘后再用浸滿油的棉簽輕輕擦拭，清洗擦干水分后，再將包皮擼回原處。?如果一開始不能輕松分開，可以每天堅持翻，能翻多少是多少。要提醒家長的是：如果孩子3歲后包皮口仍較緊、上翻困難，建議就診，由醫(yī)護(hù)判斷如何處置。到了5歲以后，仍然包皮口狹窄，不能上翻顯露“龜”頭的，可以考慮手術(shù)。??二、什么情況下需要割包皮？小男孩的包皮有三種狀態(tài)：正常包皮，包皮過長，包莖?1.如果是正常包皮，那么恭喜這位家長，不用割。2.如果只是單純地過長，只要經(jīng)常清洗，保證包皮內(nèi)清潔，也沒有反復(fù)的炎癥、感染，可以不用割。3.如果包皮過長，且經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)紅、刺癢、分泌物、異味等發(fā)炎表現(xiàn)，或者出現(xiàn)粘連、新生物等，就最好割了?4.如果是病理性包莖，包皮與龜頭粘連，包皮不能正常后縮，頭不能鉆出來，必須割！5.如果出現(xiàn)嵌頓情況，就是力硬要鉆出來，就會卡脖子，也必須割??三、小男孩做包皮手術(shù)的最佳年齡段在什么時間？關(guān)于男性做包皮手術(shù)的最佳時間一直有爭議，有學(xué)者建議到青春發(fā)育（16歲）之后手術(shù)，因為大多數(shù)男性都屬于生理性包莖，在青春期之后，陰莖和龜頭發(fā)育增大，大多數(shù)包莖和包皮過長是可以自愈的。而16歲之后，如果陰莖勃起時包皮仍包裹龜頭，才需要手術(shù)，這僅僅占很少一部分人。大多數(shù)學(xué)者支持在青春期前手術(shù)，有人認(rèn)為越早做越好，猶太國家剛出生的男性嬰兒就要做包皮環(huán)切術(shù)，早期手術(shù)明確降低了男孩成年后罹患陰莖癌的風(fēng)險。包皮過長或包莖引起包皮垢堆積，較長時間不能清洗時家長會發(fā)現(xiàn)小男孩陰莖前端會有隆起的“小疙瘩”。包莖的小男孩排尿時會在包皮最前端鼓起“水泡”，而當(dāng)尿液返流至冠狀溝，包皮垢變軟隨尿液流出，家長誤以為“流膿”。另外，反復(fù)的包皮垢刺激引起包皮龜頭炎，可能形成病理性的包莖，這種情況則必須行手術(shù)治療。?那么青春期前哪個年齡段做手術(shù)最好呢？3歲至學(xué)齡前的兒童行包皮手術(shù)，局麻下孩子很難配合，全麻去“割包皮”代價有點高，所以這個階段可以觀察并定期主動上翻包皮清洗。但如果包皮龜頭反復(fù)感染，包莖影響排尿，則建議盡早全麻下手術(shù)。學(xué)齡期（6-15歲）兒童，身體和心理都在不斷發(fā)育，到10-15歲階段男孩行局麻手術(shù)可以非常配合，既能減輕全身麻醉帶來的不適和痛苦，又能更好地進(jìn)行圍手術(shù)期管理，而且在局麻手術(shù)的過程中，患兒是完全清醒的狀態(tài)，醫(yī)生可通過與其對話交流，了解麻醉效果、舒緩其緊張的情緒、避免其對手術(shù)產(chǎn)生恐懼害怕的心理、減輕手術(shù)為其帶來的心理創(chuàng)傷。在學(xué)齡前期（6-9歲）的兒童，也只要定期主動上翻包皮清洗包皮垢就可以了。??所以，10-15歲應(yīng)該是男孩子做包皮環(huán)切術(shù)最佳的年齡段。最后，建議手術(shù)一定去正規(guī)公立醫(yī)院進(jìn)行。?四、該選擇哪種手術(shù)方式（一）手工包皮環(huán)切術(shù)【優(yōu)點】1、切除的包皮長度可控。2、經(jīng)濟(jì)實惠有整形功能?！救秉c】1、手術(shù)時間長（30-45分鐘）；時間長，相對而言患者更加疼痛，術(shù)中可能追加麻醉藥；2、術(shù)中需止血；3、傷口創(chuàng)面相對不整齊：4、術(shù)后不能洗澡。?（二）吻合器包皮環(huán)切術(shù)【優(yōu)點】1、手術(shù)時間短（10分鐘左右）；2、無需打麻藥（表面涂抹即可）3、創(chuàng)面整齊。4、無需長時間在院（術(shù)后一小時可離院）【缺點】1、切割吻合不徹底、易血腫；2、切割長短不易掌握、吻合釘不易脫落：?（三）套環(huán)包皮環(huán)切術(shù)【優(yōu)點】1、手術(shù)時間短（10-15分鐘左右）；2、術(shù)中無需止血；3、切除的創(chuàng)面整齊；4、術(shù)后可洗澡?！救秉c】1、可能術(shù)后需來院下環(huán)（下環(huán)時傷口、疼痛、出血）；2、帶環(huán)所帶來的不適感（異物感）；3、易水腫。?吻合器包皮環(huán)切術(shù)、套環(huán)包皮環(huán)切術(shù)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)手工術(shù)?，F(xiàn)在絕大多數(shù)患者選擇后兩種手術(shù)方式。