閉經(jīng)的原因極其復(fù)雜。子宮的婆婆（卵巢）、婆婆的婆婆（垂體）和太婆婆（下丘腦），稱為下丘腦一垂體—卵巢軸，它們之間復(fù)雜的相互作用，調(diào)節(jié)著性激素的變化，而子宮內(nèi)膜是這一系列作用的靶器官。子宮本身的原因（如某些畸形），子宮下游器官（陰道和處女膜）的異常，也能導(dǎo)致閉經(jīng)。如果因?yàn)殚]經(jīng)而就診，需要對(duì)檢查的長期性有思想準(zhǔn)備。醫(yī)生遵循的是從常見到罕見、由簡單到復(fù)雜的有邏輯的檢查原則，即使是華佗、扁鵲再世，也不一定一下子就把原因給找出來。對(duì)于任何閉經(jīng)，醫(yī)生首先要找生理性原因。所謂生理性原因，有些是顯而易見的，比如青春期前、絕經(jīng)以后、哺乳期間；而有的是需要檢查排除的，比如妊娠。除生理性閉經(jīng)（青春期前、妊娠、哺乳、絕經(jīng)后）外，其他情況引發(fā)的閉經(jīng)都是病理性閉經(jīng)。按照月經(jīng)生理的控制程序，病理性閉經(jīng)可分為四大區(qū)域。一區(qū):子宮本身及子宮的下游器官（陰道、處女膜）的病變或異常引起的閉經(jīng)。結(jié)核是最常引起閉經(jīng)的子宮內(nèi)膜方面的原因，通常來源于其他器官的結(jié)核。其他的異常包括處女膜閉鎖、先天性無陰道、陰道閉鎖、子宮未發(fā)育或子宮發(fā)育不全等畸形也是引起閉經(jīng)的原因。二區(qū):卵巢病變引起的閉經(jīng)。包括先天性卵巢發(fā)育不全、卵巢早衰（40歲之前絕經(jīng)），卵巢對(duì)上級(jí)器官的指令無反應(yīng)（無反應(yīng)性卵巢）和某些卵巢腫瘤。三區(qū):垂體病變引起的閉經(jīng)。包括垂體的腫瘤（垂體泌乳素瘤），產(chǎn)后大出血引起的席漢綜合征、空蝶鞍綜合征等。四區(qū):下丘腦病變引起的閉經(jīng)。包括下丘腦的腫瘤、功能失調(diào)（如神經(jīng)性厭食癥）、運(yùn)動(dòng)過度、藥物和精神刺激等因素。

等待大姨媽的日子 就像少女等待著初戀 怕ta不來 又怕ta亂來 對(duì)于育齡期的女性來說 大姨媽不來可能意味著 有了！！ 去醫(yī)院一查HCG 有人歡喜有人愁 但是大姨媽不來 除了懷孕 還有一個(gè)可能 而且需要馬上就醫(yī)！ 就是 病理性閉經(jīng) 聽起來怪可怕的 啥是病理性閉經(jīng)？ 紅房子醫(yī)院王文君主任醫(yī)師來告訴你 不來大姨媽就是病理性閉經(jīng)？ 首先，要排除這幾個(gè)時(shí)期： ×青春期前×妊娠期×哺乳期×絕經(jīng)后期 這幾個(gè)時(shí)期月經(jīng)不來潮，屬于生理性閉經(jīng)，一般不需要處理。 病理性閉經(jīng)則分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。 原發(fā)性閉經(jīng)，是指年齡＞14歲第二性征未發(fā)育（比如乳房沒有發(fā)育），或年齡＞16歲第二性征已發(fā)育，但月經(jīng)還沒來潮。 繼發(fā)性閉經(jīng)，是指正常月經(jīng)周期建立以后，月經(jīng)停止6個(gè)月以上，或者按照自身原有月經(jīng)周期計(jì)算月經(jīng)停止3個(gè)周期以上。 除了月經(jīng)不來，還有哪些伴隨癥狀？ 閉經(jīng)的主要癥狀是沒有月經(jīng)來潮或者月經(jīng)停止。除此以外，根據(jù)發(fā)生原因不同，還會(huì)伴隨不同的癥狀： 子宮小或者是幼稚子宮 可能原因：先天性子宮性閉經(jīng) 有結(jié)核病史伴有午后低熱、盜汗、乏力 可能原因：子宮內(nèi)膜結(jié)核 周期性下腹疼痛或腰背痛 可能原因：刮宮過度導(dǎo)致的宮腔、宮頸粘連 40歲以前出現(xiàn)閉經(jīng) 面部潮熱、烘熱汗出、煩燥等 可能原因：早發(fā)性卵巢功能不全 肥胖、多毛、不孕 可能原因：多囊卵巢綜合征 頭痛、視物不清、或泌乳 可能原因：垂體性閉經(jīng) 發(fā)生于產(chǎn)后大出血，表現(xiàn)為性欲減退、 生殖器萎縮、乏力怕冷、毛發(fā)脫落 可能原因：垂體前葉壞死 多發(fā)生于精神創(chuàng)傷、嚴(yán)重營養(yǎng)不良 或口服避孕藥后，多為突然發(fā)生 可能原因：下丘腦性閉經(jīng) 閉經(jīng)是由什么原因引起的？ 在說原因之前，先給大家科普一下正常月經(jīng)建立和維持的必要條件： 條件一：下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)正常 條件二：子宮對(duì)雌激素、孕激素反應(yīng)良好 條件三：下生殖道經(jīng)血引流通暢 很復(fù)雜有木有？ 這一調(diào)節(jié)機(jī)制和心理、生理因素都息息相關(guān)，任何一個(gè)細(xì)節(jié)出現(xiàn)異?；蛘系K，就有可能導(dǎo)致“此路不通”，出現(xiàn)閉經(jīng)。 預(yù)防閉經(jīng)，你能做什么？ 導(dǎo)致閉經(jīng)的原因那么多，像基因缺陷、腫瘤、先天發(fā)育異常這些我們無法控制，但有些因素是可以避免的： 一、做好計(jì)劃生育。盡量減少宮腔手術(shù)或人工流產(chǎn)，避免生殖器官人為損傷。 二、調(diào)節(jié)精神壓力。避免過度精神緊張，尤其要避免過度的悲傷、憂愁、焦慮及惱怒等負(fù)面情緒。 三、調(diào)節(jié)飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)。注意蛋白質(zhì)（等營養(yǎng)物）的攝入，避免過分節(jié)食或減肥。 四、增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)鍛煉。但應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)過量，過度運(yùn)動(dòng)也是會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)的哦。 五、作息規(guī)律。保證充足睡眠，定期做體格檢查。 病理性閉經(jīng)怎么治療？ 一、病因治療 部分患者去除病因后可恢復(fù)月經(jīng)。如神經(jīng)、精神應(yīng)激起因的應(yīng)進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)；對(duì)于下丘腦(顱咽管腫瘤)、垂體腫瘤(不包括分泌泌乳素的腫瘤)及卵巢腫瘤引起的閉經(jīng)，應(yīng)手術(shù)去除腫瘤等等。 二、雌激素和（或）孕激素治療 對(duì)青春期性幼稚及成人低雌激素血癥所致的閉經(jīng)，應(yīng)采用雌激素治療。 三、針對(duì)疾病病理、生理紊亂的內(nèi)分泌治療 適用于先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）患者、多囊卵巢綜合征患者、高泌乳素血癥患者等。治療后，大部分患者可恢復(fù)月經(jīng)，部分患者還可恢復(fù)排卵。 四、對(duì)于有生育要求者給予適當(dāng)?shù)恼T發(fā)排卵，必要時(shí)可給予輔助生育治療 五、中醫(yī)藥治療 轉(zhuǎn)載復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院王文君主任醫(yī)師