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周巖主任醫(yī)師 大連市友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 鼻息肉是耳鼻喉科患者中的常見病，是一種半透明類似于荔枝樣腫物，患者鼻塞，鼻腔有很多粘液性或膿性鼻涕，講話鼻音明顯，鼻部脹痛不適，耳鳴，聽力下降，可并發(fā)哮喘，鼻竇炎，分泌性中耳炎等。鼻息肉是由于鼻粘膜水腫突起并脫垂于鼻道內(nèi)的炎性組織，由多種原因?qū)е碌?，發(fā)病率大約1%~4%，多發(fā)中年以上，男性多于女性。鼻息肉發(fā)病機制不明，有多種學(xué)說，中鼻道微環(huán)境學(xué)說，變態(tài)反應(yīng)和細(xì)菌超抗原學(xué)說，細(xì)胞因子介導(dǎo)的嗜酸性粒細(xì)胞性炎癥學(xué)說等。鼻息肉應(yīng)該與鼻腔惡性腫瘤，纖維血管瘤，內(nèi)翻性乳頭狀瘤，腦膜腦膨出等疾病鑒別。鼻息肉非常容易復(fù)發(fā)，治療較為棘手，建議綜合治療，單純手術(shù)及藥物都不能起到根治作用，對于初發(fā)小的中鼻道息肉，可滴鼻用激素1到2個月，較大息肉可口服激素，再滴鼻用激素，效果較好。對于上述方法不能消失的息肉可手術(shù)治療，術(shù)后復(fù)發(fā)率大約15%左右。2013年01月12日
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尹志華主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻息肉是成人常見病，兒童很少發(fā)生，常發(fā)生在中鼻甲游離緣篩竇區(qū)及上頜竇出口處。鼻息肉的外形很象瘤子，但它不是有瘤組織，而是由慢性炎癥長期刺激或變態(tài)反應(yīng)使鼻粘膜高度水腫，使靜脈及淋巴液回流受阻，引起組織間隙擴(kuò)張、發(fā)生不可逆的水腫，最后形成的息肉。主要癥狀是隨息肉體積增大或數(shù)量的增多而鼻阻塞逐漸加重。說話的鼻音，頭悶脹不適，多為膿性鼻腔，如與過敏有關(guān)可流清水樣涕。 由于息肉增生充滿了鼻腔，甚至可露出鼻孔之處。有的可將鼻腔撐大，鼻背增寬，形成向外膨隆的形狀，醫(yī)學(xué)上稱為“蛙鼻”。如果經(jīng)常鼻出血，病人年齡又大，有少數(shù)可發(fā)生癌變，應(yīng)提高警惕。目前唯一的辦法，還是手術(shù)切除。對患有嚴(yán)重全身性疾病者，手術(shù)應(yīng)慎重或延緩。2012年07月10日17053
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程嵐副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 近日，應(yīng)好大夫在線網(wǎng)站之邀，做了一期有關(guān)“睡眠和鼻部疾病的相關(guān)性”的訪談，讓我對一些大家普遍關(guān)心的問題做個解答，希望對我的患友們有所幫助。專家訪談《睡眠不好，別忘了檢查鼻部疾病》，請復(fù)制到地址欄后查看：http://bdsjw.cn/zhuanti/smbhbwljcbbjb3.htmhttp://bdsjw.cn/zhuanti/smbhbwljcbbjb2.htm睡眠不好，別忘了檢查鼻部疾病隨著人口數(shù)量的日益增多，目前人們工作的競爭力和壓力也逐步上升，我在門診經(jīng)常遇到一些中、青年患者，令我感到吃驚的是屬于亞健康的人居然占了大半，其中不少人向我訴說夜晚的睡眠不能緩解一天的疲勞。我常常對他們說，勞累分為心累和體累。心累要靠自我調(diào)節(jié)，但體累就需要良好的睡眠了。睡眠障礙也是國際醫(yī)學(xué)關(guān)注的熱點，每年的3月21日定為國際睡眠日。在這里我向我的患者們介紹一下常見的影響睡眠質(zhì)量的鼻部疾病及其治療。1. 常見影響睡眠質(zhì)量的鼻部疾病有哪些？鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲和鼻腔新生物及兒童腺樣體肥大是常見的鼻部疾病。正常情況下，人類的鼻腔除嗅區(qū)外，均由呼吸區(qū)粘膜覆蓋，該區(qū)粘膜屬復(fù)層或假復(fù)層柱狀纖毛上皮，纖毛的運動主要由前向后朝鼻咽部，像個掃帚，起到清理鼻腔垃圾的作用。粘膜內(nèi)含有能產(chǎn)生分泌物的細(xì)胞，正常情況下能保持鼻腔的濕潤。當(dāng)出現(xiàn)鼻炎、鼻竇炎時，鼻腔粘膜的炎性病變導(dǎo)致粘膜腫脹，充血，粘液細(xì)胞大量分泌，導(dǎo)致下鼻甲肥大，流清涕，膿涕，或伴有頭痛頭脹。鼻息肉的生長會機械性地阻塞鼻腔，鼻息肉的大小直接關(guān)系到鼻塞的程度。鼻腔新生物往往表現(xiàn)為一側(cè)鼻塞，如果是惡性的話，有出血現(xiàn)象。鼻中隔偏曲是非常普遍的現(xiàn)象，偏曲肥大明顯的情況下會導(dǎo)致一側(cè)鼻塞。鼻塞，流涕，打噴嚏或鼻涕倒流會影響呼吸，在夜晚也就會影響正常睡眠，導(dǎo)致打鼾和張口呼吸。尤其要提到，兒童腺樣體肥大的發(fā)病率有增高趨勢，與感冒，過敏和大氣污染有關(guān)。肥大的腺樣體會阻塞后鼻孔，導(dǎo)致睡眠打鼾，嚴(yán)重時孩子會翻來覆去，張口呼吸，并有憋氣現(xiàn)象，明顯影響睡眠質(zhì)量。附：①急性鼻炎：常出現(xiàn)于急性上呼吸道感染，鼻粘膜急性充血，鼻分泌物起初為清水樣，繼而轉(zhuǎn)為粘性或粘膿性。②慢性單純性鼻炎：鼻塞為交替性或間歇性，鼻分泌物量少，可為稀薄或粘稠、。③慢性肥厚性鼻炎：鼻塞為漸進(jìn)性或持續(xù)性鼻塞，少涕，檢查可見鼻甲肥厚，表面不平或如桑椹狀，彈性差，對１％麻黃素收縮反應(yīng)不敏感。④萎縮性鼻炎：鼻塞多因鼻腔痂皮堆積所致，散發(fā)臭味，又稱為臭鼻癥，檢查見鼻甲萎縮變小。⑤過敏性鼻炎：分為間隙性和持續(xù)性（即通常所說的季節(jié)性和常年性），表現(xiàn)為鼻炎、打噴嚏、和清水涕，檢查可見鼻粘膜蒼白水腫，下鼻甲肥大。⑥鼻中隔偏曲或嵴突：鼻塞時輕時重，明顯偏曲時一側(cè)鼻塞明顯，可導(dǎo)致鼻出血。⑦急、慢性鼻竇炎：表現(xiàn)為鼻塞，膿涕，竇口堵塞是無膿涕流出，因此有頭痛頭脹等癥狀。檢查見鼻粘膜充血腫脹，中鼻道或嗅裂有膿性分泌物。⑧鼻息肉：漸進(jìn)性與持續(xù)性鼻塞，閉塞性鼻音，可伴有膿涕，鼻腔內(nèi)可見荔枝肉樣新生物。⑨鼻腔新生物：多數(shù)表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔漸進(jìn)性與持續(xù)性鼻塞，鼻腔內(nèi)可見新生物，病理活檢可明確新生物究竟是良性還是惡性。2.哪些睡眠質(zhì)量差的人，應(yīng)高度警惕鼻部疾病引起？影響睡眠質(zhì)量的原因有多種：環(huán)境因素、飲食習(xí)慣、生活作息等等，鼻部疾病只是其中的原因之一。患者如何自我判斷睡眠打鼾是否與鼻部疾病有關(guān)呢？簡單的說來，如果有以下癥狀需考慮鼻部疾?。孩賳蝹?cè)或雙側(cè)的鼻塞，可以是間歇性或持續(xù)性。②鼻塞伴有鼻癢、噴嚏，流清涕。③鼻塞伴頭部沉重感，可伴有流膿涕。④閉塞性鼻炎⑤嗅覺減退3、睡眠質(zhì)量低下懷疑由鼻部疾病引起的人，應(yīng)該做哪些檢查？如果懷疑打鼾是由鼻部疾病引起，建議患者前往耳鼻喉科就診，具體檢查包括：①常規(guī)的鼻腔檢查，可以了解鼻腔的大致情況。②門診鼻內(nèi)窺鏡檢查，可以窺清鼻腔深部的病變情況，包括息肉或腫瘤。③鼻竇CT檢查，了解鼻竇內(nèi)的情況。4、如何治療鼻部疾病來緩解睡眠質(zhì)量低下？采用何種治療方法要根據(jù)患者鼻腔疾病的種類和病情的輕重程度來決定，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療有激素類的鼻噴劑、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、改善纖毛功能的粘液促排劑，及一些清熱解毒的中成藥口服液。手術(shù)治療有鼻竇開放術(shù)、鼻息肉切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)及下鼻甲低溫等離子射頻消融等。5、鼻疾病治療之后是否會復(fù)發(fā)，如何預(yù)防？現(xiàn)在很多患者都喜歡問：“醫(yī)生，我的疾病治療后會不會復(fù)發(fā)，能否徹底根治？”在這里我很科學(xué)地告訴患者，鼻部疾病和很多因素有關(guān)，如上呼吸道感染、過敏體質(zhì)、家族遺傳、環(huán)境因素等，致病因素的多樣性決定了它的難治療性和反復(fù)發(fā)作性。但患者不要因此而放棄治療，因為只要合理的治療，能使得鼻部疾病得到很好的控制，因此提高生活質(zhì)量。哪些鼻腔疾病需要手術(shù)治療？①慢性肥厚性鼻炎，接受過系統(tǒng)的保守治療3個月以上，仍然持續(xù)性不通氣，或伴有頭痛，或伴有分泌性中耳炎。②鼻腔結(jié)構(gòu)異常并引起臨床癥狀者，如鼻息肉、鼻中隔偏曲、鉤突或篩泡肥大息肉樣變，下鼻甲骨肥大。很多患者咨詢我關(guān)于過敏性鼻炎是否能手術(shù)？以下幾種情況可以考慮手術(shù)。①過敏性伴有鼻息肉、鼻竇炎。過敏性鼻炎的患者多數(shù)有鼻甲肥大，肥大的鼻腔會使得鼻腔空間變小，引起鼻塞，如果再伴有鼻息肉，鼻竇炎會加重鼻塞，建議行功能性內(nèi)窺鏡手術(shù)，在去除息肉，清理鼻竇后再輔助藥物控制，讓病情得到良好改善。②過敏性鼻炎伴有鼻中隔偏曲以及下鼻甲肥大。內(nèi)窺鏡下鼻中隔矯正術(shù)，屬于微創(chuàng)。下鼻甲肥大可行低溫等離子消融術(shù)，創(chuàng)傷小，對鼻塞有很好的改善。③過敏性鼻炎導(dǎo)致下鼻甲肥大，鼻塞明顯，使用藥物效果欠佳或不愿長期接受藥物治療。行低溫等離子下鼻甲射頻消融術(shù)，微創(chuàng)，對鼻塞有很好的改善。6、鼻疾病患者生活中有哪些注意事項？①適當(dāng)運動，增強體質(zhì)，減少上呼吸道感染。②良好的生活作息，不熬夜，保證充足的睡眠。③健康的飲食，俗話說病從口入，少食辛辣及油膩食物。④避免空氣污染的環(huán)境，鼻疾病患者的鼻腔粘膜的纖毛功能會減退，污染空氣的中粉塵微粒會加重鼻腔的病癥。⑤過敏性鼻炎患者應(yīng)注意避免接觸過敏原：如粉塵、花粉、塵螨、動物毛發(fā)等，如果有食入性過敏的話，忌食相關(guān)食品。⑥擁有良好的心態(tài)，積極配合治療。7、網(wǎng)友常見問題解答7.1打鼾是怎樣一種病，如何能治療打鼾？ 打鼾又叫做打呼嚕，如果打鼾嚴(yán)重伴有憋氣和缺氧，醫(yī)學(xué)上稱為“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥”。目前大多數(shù)人對打鼾不以為然，有人甚至把打呼?？闯伤孟愕谋憩F(xiàn)。其實打呼嚕不僅不代表睡得好，相反，嚴(yán)重打鼾導(dǎo)致的缺氧會導(dǎo)致低血氧癥和高碳酸血癥，誘發(fā)高血壓、心率失常、甚至猝死，是健康的大敵！打鼾治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療：1．持續(xù)氣道正壓呼吸，此法是目前治療OSAHS最有效的非手術(shù)治療方法，可以防止吸氣時軟組織的被動塌陷，并刺激頦舌肌的機械感受器，使氣道張力增加，但一般患者難以長期堅持。在國外被患者接受的程度高，而在國內(nèi)被接受程度相對較低。2．口腔矯治器，睡眠時配戴，能擴(kuò)大口咽及下咽部，改善呼吸。3．其他輔助治療，包括側(cè)臥位睡眠、肥胖者控制體重等等。手術(shù)治療：手術(shù)治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞，防止氣道軟組織塌陷。選擇何種手術(shù)方法要根據(jù)氣道阻塞部位、嚴(yán)重程度、及全身情況來決定。對于成人來說，手術(shù)的近期效果較好，但遠(yuǎn)期效果相對較差，和肥胖等諸多因素有關(guān)。7.2兒童打鼾很常見，請問對兒童來講有哪些危害，如何緩解？造成兒童打鼾的常見原因有：腺樣體肥大、扁桃體肥大及鼻炎導(dǎo)致的下鼻甲肥大。很多媽媽認(rèn)為寶寶打鼾就是睡得熟，這種孩子能吃能睡長得快，其實不然。兒童打鼾的害處很大?、偕L發(fā)育遲緩，生長激素分泌不足，造成其體格發(fā)育遲緩。②顱面畸形，即腺樣體面容。當(dāng)兒童腺樣體肥大時，由于鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸，長期用口呼吸，氣流沖擊硬腭會使硬腭變形、高拱，久而久之，出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活動，缺乏表情，長得很像是豬八戒或丑小鴨，醫(yī)學(xué)上稱之為“腺樣體面容”。③認(rèn)知障礙，表現(xiàn)為易激惹、注意力不集中、心理發(fā)育障礙、記憶力差、語言機能障礙、感覺運動整合能力和感知能力下降。因此，家長必須重視兒童的打鼾，如果保守治療無效的話，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，給寶寶一個順暢的呼吸通道。（原創(chuàng)作品，謝絕轉(zhuǎn)載）本文系程嵐醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2011年12月06日9949
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田有滿副主任醫(yī)師 晉江市中醫(yī)院 五官科 鼻息肉鼻竇炎是耳鼻咽喉科的常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重影響人們的工作、生活與學(xué)習(xí)，發(fā)病率達(dá)25-35%之多。1、鼻息肉鼻竇炎的病因有哪些？ 人體有四對鼻竇，為額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇，當(dāng)致病菌感染鼻竇引起炎癥就會引發(fā)鼻竇炎，合并鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常者將更易致鼻竇炎的發(fā)生。鼻息肉屬于器質(zhì)性病變，其產(chǎn)生的原因至今尚不夠清楚 但過敏反應(yīng)（過敏性鼻炎 哮喘 食物過敏）和感染（鼻炎 鼻竇炎 上呼吸道感染）是其發(fā)病的兩個重要因素 鼻息肉由鼻部粘膜長期水腫所致 是多種因素共同作用的結(jié)果，開始為局部粘膜水腫 半透明隆起 此時稱鼻息肉前期 ，病變繼續(xù)發(fā)展 因水腫組織的重力作用 ，逐漸下垂而形成有蒂的鼻息肉， 鼻息肉可分為水腫型（粘液型）、 血管型（出血型）、 纖維型、 囊腫型等數(shù)種 ，一般常見者為水腫型或混合出現(xiàn) ，鼻竇炎可以引發(fā)鼻息肉，鼻息肉又可以發(fā)生或加重鼻竇炎，相互影響，惡性循環(huán)。2、鼻息肉鼻竇炎的癥狀有哪些？ 以進(jìn)行性鼻塞、流涕為主 ，開始為間歇性鼻塞，隨鼻息肉的緩慢長大， 逐漸成為持續(xù)性鼻塞， 常伴有鼻竇炎， 使鼻涕增多 ，可有嗅覺障礙及頭痛等癥狀， 可單發(fā)或多發(fā)， 單側(cè)或雙側(cè)， 多數(shù)為多發(fā)性及雙側(cè)性， 鼻息肉生長過大時， 外鼻可發(fā)生畸形， 鼻梁變寬而膨大形成"蛙鼻"，懸垂于后鼻孔的單發(fā)性息肉 ，稱“后鼻孔息肉”，伴有多個鼻竇炎癥，而稱為全鼻竇炎 ，使鼻塞、鼻涕明顯加重和增多。3、鼻息肉鼻竇炎的治療方法有哪些？ 當(dāng)前，國內(nèi)、外治療鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉的方法林林總總，但大多治標(biāo)不治本，無法徹底根治，傳統(tǒng)的手術(shù)治療，對患者面容有一定的損毀，并且痛苦大、并發(fā)癥多，術(shù)后療效差。 鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)為鼻腔及鼻竇疾病的診斷和治療帶來了劃時代的變革，是當(dāng)今國際上最先進(jìn)的鼻科診療手段，是一種全新的技術(shù)。鼻內(nèi)窺鏡直徑4毫米，進(jìn)入鼻孔后不僅可以清楚的窺視鼻腔的病情，而且可以清楚的發(fā)現(xiàn)隱蔽部位的微小病變并進(jìn)行手術(shù)，對外鼻形態(tài)無任何損傷。鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)，又稱功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)(英文簡稱FESS)，不僅治標(biāo)治本，徹底根治鼻炎、鼻竇炎和鼻息肉，而且具有創(chuàng)傷小、術(shù)中及術(shù)后痛苦小、手術(shù)徹底、操作精細(xì)及術(shù)后不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點，是目前治療鼻炎、鼻竇炎及鼻息肉公認(rèn)的最理想方法，它是根治鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉 的最明智選擇。術(shù)后可給予抗組織胺及吸入類固醇皮質(zhì)激素類藥物以防復(fù)發(fā)。術(shù)后堅持遵醫(yī)囑及時隨訪，是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要保證，多年來，我院應(yīng)用先進(jìn)的鼻內(nèi)鏡技術(shù)，進(jìn)行鼻竇炎、鼻息肉的手術(shù)治療，效果明顯，治愈率高，復(fù)發(fā)率極低。2011年11月25日4607
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唐瑤云主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 張先生今年53歲，是某醫(yī)院職工。兩年前健康查體時發(fā)現(xiàn)他左側(cè)鼻腔水腫樣腫物，醫(yī)生建議手術(shù)。因為平時沒有任何不適，張先生沒有理會。兩年后偶然出現(xiàn)鼻涕中帶血，醫(yī)生門診取部分腫物病理檢查為鼻息肉，手術(shù)將腫物完全切除后，病理檢查為鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤，局部發(fā)生惡變。 鼻子里長息肉，醫(yī)學(xué)上稱為鼻息肉。因為多數(shù)鼻息肉“不礙吃、不礙喝、不礙睡”，所以生活中像張先生這樣對于鼻息肉“沒有理會”的人不在少數(shù)。鼻息肉是由于鼻腔內(nèi)黏膜腫脹、失去正常功能形成的。感冒后鼻子不通氣，就是鼻腔內(nèi)黏膜腫脹的結(jié)果。應(yīng)用口服藥物或局部滴鼻藥物，腔內(nèi)黏膜腫脹消退后，鼻子就會又通氣了。但是，鼻腔內(nèi)黏膜反復(fù)腫脹，就會像長期裝滿水的氣球一樣失去彈性，無法復(fù)原，形成鼻息肉。 在鼻腔周圍有許多骨板圍成的空腔，醫(yī)學(xué)上稱為鼻竇，包括蝶竇、篩竇、額竇和上頜竇。有些鼻息肉的形成與這些竇腔內(nèi)黏膜水腫墜入鼻腔有關(guān)。鼻息肉手術(shù)后極易復(fù)發(fā)，許多鼻息肉患者非?？鄲溃褪怯捎谙⑷獾摹案痹谶@些骨縫中。所以有人形容鼻息肉手術(shù)像割韭菜一樣，割了一茬又一茬。 鼻息肉的表現(xiàn)主要是鼻子不通氣、聞不到味、講話有鼻音。出血性鼻息肉會有鼻出血的情況。當(dāng)發(fā)現(xiàn)鼻息肉后，應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。由于鼻腔與眼、腦相鄰，手術(shù)有一定的危險性，尤其與眼睛僅相隔很薄的骨板，稱為紙樣板，手術(shù)中操作不慎，容易損傷。鼻息肉手術(shù)后失明的報道也不少見?，F(xiàn)在的鼻息肉手術(shù)是在鼻腔內(nèi)操作，表面皮膚沒有切口。 預(yù)防鼻息肉的發(fā)生是避免鼻息肉痛苦的根本。首先，減少感冒，避免鼻腔黏膜反復(fù)水腫。與鼻息肉關(guān)系密切的疾病是過敏性鼻炎。此類病人常在每年的某個季節(jié)聞到某種氣味，或遇到冷熱空氣變化時，出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流清涕等癥狀。 鼻息肉手術(shù)后的病人,應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求，定期到醫(yī)院檢查。一旦發(fā)現(xiàn)小的黏膜水腫，要及時去除，避免再次大手術(shù)。沒有一個醫(yī)生能夠擔(dān)保鼻息肉手術(shù)后不復(fù)發(fā)，但是通過術(shù)后細(xì)心護(hù)理，可以將復(fù)發(fā)率降到最低。此外，術(shù)后患者感冒后應(yīng)該及時用藥，防止鼻竇炎產(chǎn)生的膿液局部刺激引起鼻息肉復(fù)發(fā)。（健康報）2011年08月16日6411
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杜曉東主任醫(yī)師 江南大學(xué)附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 鼻息肉是耳鼻咽喉科臨床常見疾病之一，它是鼻黏膜長期炎性反應(yīng)引起組織水腫的結(jié)果，由來源于中鼻道竇口、鼻道復(fù)合體和篩竇高度水腫的鼻黏膜從中鼻道、竇口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。鼻引發(fā)鼻息肉的確切原因目前尚不清楚，現(xiàn)息肉發(fā)病年齡以中年人居多，男性略高于女性。多認(rèn)為慢性感染及變態(tài)反應(yīng)是其主要原因。 炎癥刺激所致的鼻息肉，多是由于慢性鼻竇炎的炎性分泌物長期刺激中鼻道等鼻竇開口處黏膜，使之發(fā)生炎性改變逐漸形成息肉。息肉體積增大會妨礙鼻竇通氣引流，致使鼻竇分泌物引流不暢，加重鼻竇炎，如此互為因果，形成惡性循環(huán)。鼻息肉可引發(fā)諸多并發(fā)癥，如咽喉炎、中耳炎及心、肺等臟器功能損害，有的甚至?xí)l(fā)生惡變。少數(shù)巨大息肉可引起侵襲性并發(fā)癥。那些生長較快、體積巨大的息肉，會擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁，繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位。 鼻息肉若治療方法不當(dāng)或治療不徹底極易復(fù)發(fā)，尤其是篩竇源性鼻息肉。預(yù)防鼻息肉發(fā)生和復(fù)發(fā)的根本措施是徹底治療鼻炎、鼻竇炎，去除鼻竇開口附近的阻塞性病變。2010年07月23日5876
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王旻主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻息肉是水腫的粘膜從鼻道、鼻竇突入鼻腔而形成的炎性組織，既可以表現(xiàn)為單發(fā)息肉，又可以表現(xiàn)為廣泛的所謂鼻息肉病。患者就診時多有較長時間的鼻病病史。起初的感覺是鼻內(nèi)似有擤不出的鼻涕，這是鼻腔上半部被息肉堵塞所致，夜晚可出現(xiàn)明顯鼻塞，常張口呼吸，久之可繼發(fā)慢性咽炎。鼻塞多為持續(xù)性，血管收縮劑滴鼻無明顯療效，這是息肉很少有血管分布的緣故。又由于息肉無神經(jīng)分布，故很少有噴嚏。鼻息肉患者的鼻涕多為粘性分泌物，若有繼發(fā)感染，可有黃、綠色膿性分泌物。繼續(xù)生長變大的鼻息肉不僅使鼻塞明顯加重，且可引起頭昏或頭痛，這可能是鼻竇受累的緣故。鼻息肉患者多有嗅覺減退以至嗅覺喪失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突人鼻咽部，尚可引起聽力下降等耳部癥狀，系咽鼓管咽口受壓迫所致。少數(shù)巨大鼻息肉尚可引起侵蝕性并發(fā)癥，其后果較嚴(yán)重，可使外鼻變形，稱蛙形鼻鼻鏡檢查時可見鼻腔內(nèi)有單發(fā)或者多發(fā)的表面光滑的荔枝肉樣半透明樣腫物。2009年11月25日18599
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鼻息肉相關(guān)科普號
賈鈺華醫(yī)生的科普號
賈鈺華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
中醫(yī)內(nèi)科
1.2萬粉絲942.8萬閱讀
史劍波醫(yī)生的科普號
史劍波 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
耳鼻咽喉科/鼻?？?/p>
2.4萬粉絲39.9萬閱讀
王旻醫(yī)生的科普號
王旻 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
耳鼻喉科
6700粉絲45.4萬閱讀