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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 鼻息肉是鼻部常見(jiàn)的疾病，鼻息肉是鼻粘膜長(zhǎng)期炎性反應(yīng)，形成的息肉樣組織，在成人中多見(jiàn)，兒童少見(jiàn)，它并不是一種腫瘤，主要有鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀。鼻息肉的表現(xiàn)：鼻息肉患者的主要表現(xiàn)有鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退或喪失等癥狀，鼻息肉多的患者，可引起鼻部畸形。鼻息肉的致病原因：1.慢性感染：篩竇反復(fù)感染使黏膜發(fā)生壞死性炎癥，最終導(dǎo)致篩竇息肉，因?yàn)樵诟腥狙装Y過(guò)程中，釋放出的細(xì)菌毒素和炎性介質(zhì)，可使黏膜內(nèi)淋巴引流不暢，靜脈淤血、小血管擴(kuò)張，深處增加、黏膜水腫?，F(xiàn)時(shí)毒素也引起支配血管的神經(jīng)末梢受損，而使血管進(jìn)一步擴(kuò)張，長(zhǎng)期水腫的黏膜，可產(chǎn)生反復(fù)炎性感染性反應(yīng)，促使鼻息肉形成。2.變態(tài)反應(yīng)：鼻息肉有較高的發(fā)病率，鼻粘膜局部發(fā)生IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，釋放大量的組織胺、白細(xì)胞三烯和炎性細(xì)胞趨化因子，這些化學(xué)介質(zhì)可使局部血管擴(kuò)張、滲出增加、組織水腫、腺體增生、嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)。嗜酸細(xì)胞可釋放主要堿性蛋白等細(xì)胞物質(zhì)，使小血管壁神經(jīng)末梢破壞，有利于小血管擴(kuò)張，這種發(fā)生于局部的變態(tài)反應(yīng)。鼻息肉的預(yù)防和治療：預(yù)防：1.積極到醫(yī)院耳鼻喉科查體，可以做個(gè)鼻內(nèi)鏡檢查，看看鼻腔內(nèi)是否有炎癥，以免引起鼻息肉，也可以通過(guò)藥物預(yù)防。2.飲食上要注意，禁食辛辣、油膩、生冷等食物，油炸、油煎等食品，戒煙酒，多吃蔬菜、水果、動(dòng)物肝臟等食物，加強(qiáng)鍛煉身體，預(yù)防感冒。3.不要養(yǎng)成摳鼻的習(xí)慣，鼻塞嚴(yán)重時(shí)不可用力擤鼻涕，以免導(dǎo)致鼻竇炎、中耳炎，同時(shí)要避免長(zhǎng)期應(yīng)用血管收縮劑，以免對(duì)藥物有依賴性。治療：鼻息肉患者一般會(huì)選用藥物治療，觀察三個(gè)月，鼻內(nèi)鏡觀察鼻息肉是否減小或喪失，如果繼續(xù)增大，則需要采用手術(shù)治療。手術(shù)采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除，手術(shù)后需要定期復(fù)查，并且配合藥物治療。配合藥物治療，可以選擇0.9%氯化鈉生理鹽水鼻腔沖洗，或鼻腔局部藥物治療。鼻息肉要高度重視，像過(guò)敏性鼻炎可伴發(fā)鼻息肉，發(fā)現(xiàn)有鼻塞、流涕等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，采取的治療方法以鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除為主。如果發(fā)現(xiàn)鼻息肉不及時(shí)治療，可引發(fā)高血壓、中耳炎、哮喘等多種疾病，所以對(duì)于鼻息肉，要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。2021年06月16日
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劉琢扶副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科 什么是鼻息肉？鼻息肉是長(zhǎng)在鼻腔和鼻竇（遍布整個(gè)面部骨骼的充滿空氣的小腔）黏膜上的腫物，是一種良性的病變，當(dāng)鼻或鼻竇的黏膜發(fā)炎并腫脹時(shí)，就會(huì)形成息肉。息肉一般不會(huì)引起疼痛，而且小的息肉不會(huì)有特別的癥狀，但是息肉會(huì)慢慢長(zhǎng)大，當(dāng)息肉長(zhǎng)到足夠大時(shí)，就會(huì)阻塞鼻腔通道和鼻竇，并導(dǎo)致鼻竇感染和呼吸困難。哪些人比較容易得鼻息肉？患者如果有任何有可能引發(fā)鼻部炎癥的病變就可能會(huì)患上鼻息肉。有些人更易患鼻息肉，其中包括：哮喘對(duì)阿司匹林或其他止痛藥過(guò)敏囊性纖維化過(guò)敏性鼻炎（主要癥狀是鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕）慢性鼻竇感染過(guò)敏性真菌性鼻竇炎（對(duì)空氣中傳播的真菌過(guò)敏）其他鼻部的急性或慢性感染鼻息肉產(chǎn)生的原因是什么？鼻息肉的病因尚不清楚，但目前大部分的醫(yī)生都認(rèn)為它是由許多不同的因素引起的。鼻息肉與過(guò)敏、某些遺傳因素以及哮喘有關(guān)。一般認(rèn)為鼻部炎癥引起黏膜內(nèi)液體的積聚，形成充滿液體的新生物，然后慢慢變成了息肉。鼻息肉有什么癥狀？鼻息肉的癥狀包括：流鼻涕或鼻塞（最重要的癥狀，一般會(huì)超過(guò)3個(gè)月）鼻后滴漏嗅覺(jué)和味覺(jué)喪失或減弱頭痛面部壓痛晚上打呼得了鼻息肉一般需要做哪些檢查？一般醫(yī)生通過(guò)結(jié)合患者的癥狀，經(jīng)過(guò)一般體檢和鼻子的檢查就可以做出診斷。借助簡(jiǎn)單的照明工具，就可以看到息肉。其他的檢查包括：鼻內(nèi)窺鏡檢查CT檢查過(guò)敏原測(cè)試等鼻息肉怎么治療？鼻息肉一般不能自愈，但可以用藥物治療。皮質(zhì)類固醇鼻噴霧劑是治療鼻息肉的最常用藥物。如果患者患有細(xì)菌引起的鼻竇感染，可以使用抗生素治療。如果情況惡化，患者可能需要手術(shù)。手術(shù)類型取決于息肉的嚴(yán)重程度。內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)是鼻息肉最常見(jiàn)的手術(shù)方法。外科醫(yī)生使用內(nèi)窺鏡（帶有光和視頻攝象的細(xì)管）以及其他儀器檢查鼻子內(nèi)部，去除鼻息肉，并開(kāi)放鼻竇，使鼻竇引流通暢，面部不會(huì)留有手術(shù)疤痕。鼻息肉有哪些并發(fā)癥？鼻息肉的并發(fā)癥包括：慢性（長(zhǎng)期）或頻繁的鼻竇感染阻塞性睡眠呼吸暫停哮喘發(fā)作外形改變（蛙鼻等）如何預(yù)防鼻息肉？不是所有人都能預(yù)防鼻息肉。但是，有幾種方法可以幫助到您。這些策略包括：按照醫(yī)囑服用抗過(guò)敏藥和哮喘藥。避免吸入空氣中的過(guò)敏原或刺激性物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致您的鼻子和鼻竇發(fā)炎。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在家里使用加濕器，以幫助滋潤(rùn)呼吸通道。使用鹽水鼻腔沖洗或噴霧去除可能引起鼻息肉的過(guò)敏原或其他刺激性物質(zhì)。2020年03月29日2678
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樊韻平主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院（深圳） 耳鼻咽喉頭頸外科 呃，鼻息肉是一種容易復(fù)發(fā)的疾病啊。 那么鼻息肉也不是都會(huì)復(fù)發(fā)，一般來(lái)講呢，高嗜酸性細(xì)胞性肌容易復(fù)發(fā)，呃，對(duì)于那些不容易復(fù)發(fā)的息肉來(lái)講。 一個(gè)良好的手術(shù)。 加適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，一般不?huì)復(fù)發(fā)，那么有大概在我們中國(guó)人中大概有1/5到1/7的鼻息肉是高嗜酸性細(xì)胞型的這種鼻息肉多數(shù)伴有哮喘，有些人還伴有阿司匹林過(guò)敏癥，蕁麻疹等等，這些鼻息肉非常容易復(fù)發(fā)。 那么，為了防止復(fù)發(fā)呢，除了一個(gè)良好的手術(shù)以外，那么手術(shù)后長(zhǎng)期的呃。 鼻用激素治療。 在炎癥最活躍期口服皮質(zhì)激素治療呃，還有鍛煉身體呢，是休息多輕飲食清淡等等等等都是。2019年09月30日2603
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熊俊偉副主任醫(yī)師 巴南區(qū)人民醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻息肉術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)，最主要的是要做到以下幾點(diǎn)，首先是一個(gè)規(guī)范的鼻內(nèi)鏡術(shù)后換藥在鼻內(nèi)鏡術(shù)后要堅(jiān)持規(guī)范的，定期的到醫(yī)院進(jìn)行鼻鼻腔的檢查和清理，主要是要把鼻腔里面的一些分泌物一些干痂清理干凈，把一些囊泡樣的水腫樣的呃增生及時(shí)的清除掉。 這是第一，第二是要有一個(gè)規(guī)范的鼻腔沖洗術(shù)后要堅(jiān)持呃，鼻腔沖洗溫淡鹽水沖洗鼻腔，堅(jiān)持半年以上，第三是要有合理的書和用藥，包括鼻噴激素，加上口服的中成藥的使用。 恩，把以上三點(diǎn)做到基本上就能夠呃控制鼻息肉的復(fù)發(fā)。2019年09月23日2329
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鼻息肉相關(guān)科普號(hào)
顧文菁醫(yī)生的科普號(hào)
顧文菁 副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)
賈鈺華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
中醫(yī)內(nèi)科
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王旻醫(yī)生的科普號(hào)
王旻 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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