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2023年01月23日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 這個小女孩性格內(nèi)向，她也一直有持續(xù)鼻塞和吞咽困難的情況，家里人也不知道什么原因，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查喉嚨后說可能要做手術(shù)，但做了手術(shù)會傷到聲帶會成為啞巴。所以一直拖著沒敢做手術(shù)，平時也是藥物治療，但沒有一點效果，病情卻越來越嚴重。她一個廣州親戚是我以前的手術(shù)病人，回老家看到后帶她找到我，發(fā)現(xiàn)孩子原來是鼻腔里長滿了息肉，這個息肉從鼻子后面掉在喉嚨里面，難怪每一次吃飯細嚼慢咽的，就要一個多小時，就告訴他們要安排做了一個簡單的微創(chuàng)手術(shù)就可以了，而且告訴他們手術(shù)不會影響說話，不會有什么危險性。小女孩做完手術(shù)的第二天，她親戚說小孩以前很少看到有笑臉的情況，第一次看到孩子笑得這么開心！衷心地感到欣慰。2022年09月17日471
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2022年08月12日328
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陳愛平主任醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 那么得了鼻息肉該如何治療呢？第一個如果是鼻息肉比較小，沒有完全阻塞鼻腔，這種情況可以采用藥物保守治療啊，多半是用鼻噴激素來進行一個鼻息肉的控制。第二一個當(dāng)鼻息肉生長比較大，完全堵塞鼻腔啊，嚴重影響患者生活質(zhì)量的時候，這時候往往需要手術(shù)治療，有很多患者有一個顧慮，就是術(shù)后鼻息肉會不會復(fù)發(fā)，這主要取決于術(shù)后這個鼻息肉的病理類型，鼻息肉的病理類型主要分為五類，這個一個是漿細胞型，淋巴細胞型，中性粒細胞型，嗜酸細胞型和混合型，這個嗜酸性粒胞型性鼻息肉啊，不單是鼻腔局部的問題，往往與全身的嗜酸，高嗜酸細胞的環(huán)境有關(guān)系，這一類的鼻息肉是比較容易復(fù)發(fā)的，嗜酸性鼻息肉需要輸入，需要定期復(fù)查，綜合治療，降低或控制鼻息肉的復(fù)發(fā)。2022年07月14日310
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陳愛平主任醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 下面咱們講一下這種最難纏的嗜酸性鼻息肉啊，為什么說它難纏呢？就是因為這種這種鼻息肉，這不單是一個局部環(huán)境，而且是與全身的高濕層環(huán)境是有關(guān)系的。我們舉一個通俗的比喻，它有一個非常強大的一個背景，有后臺啊，所以說它的后臺比較硬，這種鼻息肉處理期呢，就相對麻煩。那么我們會采取什么措施來控制和預(yù)防這種鼻吸肉的復(fù)發(fā)呢？第一個是要有一個綜合處理的理念，除了手術(shù)治療，我們要術(shù)前術(shù)后要用鼻開激素，甚至口服激素啊，加量的口服激素來預(yù)防跟控制。第二一個對這種嗜散性鼻息肉的手術(shù)方式也比較積極，這個要做各個鼻竇的最大化，開窗，要做篩竇的輪廓化啊，對于一些特殊的患者，我們要做一管神經(jīng)。 切斷術(shù)來降低過敏地質(zhì)的釋放，從而降低鼻息肉的復(fù)發(fā)率。第三一個方面除了手術(shù)和藥物治療以外，對患者的教育也是非常重要的，這是一個慢病長期管控的過程，教育患者要戒除煙酒、辛辣的一些不良飲食嗜好，同時要進行鍛煉身體，增強身體抵抗力，加強自我的管控能力，自我管控能力好比吸收，就能得到一個很好的控制。2022年07月14日215
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王歡主治醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻息肉是一種常見鼻部炎性疾病。通常引起患者鼻塞，流鼻涕，嗅覺下降，咽部多痰，咳嗽以及睡眠質(zhì)量下降等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。雖然經(jīng)過規(guī)范的藥物和手術(shù)綜合治療，大部分鼻息肉患者都能得到治愈，但仍有部分患者術(shù)后容易復(fù)發(fā)。這部分容易復(fù)發(fā)鼻息肉患者通常還表現(xiàn)為伴有過敏性鼻炎，哮喘等疾病，被歸類為難治性鼻息肉。隨著近些年國內(nèi)外研究的快速進展，鼻科學(xué)者逐步認識到難治性鼻息肉是一類以組織中嗜酸性粒細胞浸潤為主要表現(xiàn)的2型炎癥反應(yīng)，并且以單克隆抗體藥物為代表的生物制劑治療CRSwNP陸續(xù)問世，成為未來治療難治性鼻息肉的重要武器。近5年，生物制劑治療鼻息肉的研究陸續(xù)發(fā)表。從目前的研究報道數(shù)據(jù)看，多種單克隆抗體藥物均能夠明顯縮小息肉大小，改善患者癥狀以及提高生活質(zhì)量。大量研究數(shù)據(jù)均表明單克隆抗體藥物是難治性鼻息肉有前景的治療手段。但單克隆抗體藥物的遠期療效以及和手術(shù)治療的療效對比仍有待驗證。目前，國外有度普利尤單抗外，奧馬珠單抗和美泊利單抗批準上市治療難治性鼻息肉。國內(nèi)尚無相關(guān)藥物批準上市，但已經(jīng)有數(shù)個生物制劑治療難治性鼻息肉臨床試驗在國內(nèi)多個鼻科中心持續(xù)招募開展中，相信未來2-3年國內(nèi)也將會有相應(yīng)生物制劑獲批上市，為難治性鼻息肉患者帶來福音。2022年02月13日1062
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 現(xiàn)在比起絕大多數(shù)很多的，絕大多數(shù)90%以上嘛，都是做全麻手術(shù)，因為犬麻現(xiàn)在的副作用很小，嗯，因為它的藥物的代謝很快，藥物的毒性也很小，留下的后遺癥也小。 所以做全麻很多，你看很多人呢，拔牙也做全馬，而且現(xiàn)在的生活提高了，人們呢，也不在乎那么幾千塊錢來做全馬了，所以。 做一個全麻手術(shù)，舒舒服服睡一覺就做完了，都好了，如果你在清醒的幾天做手術(shù)的，我覺得呢，嗯，不疼死也被嚇死了，所以，嗯，能做全麻手術(shù)盡量做全麻手術(shù)，哪個什么出來，那么有五六千塊錢呢。 嗯，必須，肯定是必須要。2022年02月12日609
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薛濤副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 鼻息肉手術(shù)目前臨床上都是在鼻內(nèi)窺鏡下進行，我們在切除鼻息肉的同時呢，通常還會進行一個鼻竇的開放手術(shù)，我們知道人有四對八個鼻竇，這個鼻竇的位置是非常深在的，手術(shù)后呢，鼻腔里會遺留很多諸如血痂，手術(shù)中的止血材料，以及手術(shù)后水腫導(dǎo)致的分泌物儲留這一系列問題，清理鼻腔是一個非常關(guān)鍵的問題，對于我們患者朋友來說呢，手術(shù)后的清理鼻腔的關(guān)鍵是嚴格遵照醫(yī)囑鼻腔用藥，進行每天的定點的鼻腔清理。鼻腔沖洗我們會給病人提供比較成熟的鼻腔沖洗的工具，利用這些工具嚴格按照操作流程沖洗鼻腔，單純的自行清理實際上是遠遠不夠的，由于手術(shù)之后呢，鼻竇開放的范圍較大，很多位置比較深在，因此手術(shù)后的復(fù)查清理是個非常關(guān)鍵的工作，我們在。 手術(shù)后會定點預(yù)約患者來醫(yī)院，在鼻內(nèi)窺鏡下進行一個鼻竇的徹底的清理，將血痂呃，潴留的分泌物以及一些壞死的組織徹底清理之后，這樣才能得到比較好的清理效果，保證我們鼻竇處于一個很好的開放狀態(tài)。2022年01月28日1153
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鼻息肉相關(guān)科普號
王英醫(yī)生的科普號
王英 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
耳鼻喉科
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趙宇醫(yī)生的科普號
趙宇 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
耳鼻喉頭頸外科
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尹志華醫(yī)生的科普號
尹志華 主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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