柳絮飛揚(yáng)花滿城，鼻癢噴嚏鼻炎發(fā)，鼻噴劑來噴一噴，效果不錯(cuò)心歡喜，時(shí)間一長問題來，鼻腔出血嚇一跳，趕緊咨詢最要緊。 原來用鼻噴劑噴鼻是要講究方式的。噴鼻時(shí)如果噴頭向著鼻中隔面容易造成鼻腔粘膜干燥而容易損傷出血，主要因?yàn)楸侵懈羟岸苏衬け容^薄，粘膜下面有著豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，是鼻出血的好發(fā)部位。 正確的噴鼻方式:鼻噴劑噴頭放置在前鼻孔即可，噴頭指向鼻腔外側(cè)下鼻甲的方向，而非鼻中隔。比如噴左側(cè)鼻腔，最好是用右手持噴霧器，噴頭方向朝向左側(cè)鼻腔的外側(cè)下鼻甲方向，噴左側(cè)鼻腔；噴右側(cè)鼻腔，用左手持噴霧器噴右側(cè)鼻腔外側(cè)下鼻甲方向，噴左側(cè)鼻腔。這樣交互操作有利于避免損傷鼻中隔前端粘膜，而且下鼻甲前端粘膜容易吸收藥液。 噴鼻時(shí)瓶子不要過度傾斜。 噴藥時(shí)候頭稍向下，不要仰頭，否則藥物容易進(jìn)入咽喉部、導(dǎo)致口苦和嗆咳。 噴鼻之前注意充分搖勻藥液。

蒼耳子屬于常用中草藥，具有散風(fēng)除濕通竅等功效，味苦、甘、辛，性溫，有發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅，祛風(fēng)濕，止痛的功效。 適用于風(fēng)寒感冒，鼻淵，風(fēng)濕痹痛，風(fēng)疹瘙癢等證。香油煎蒼耳是治療鼻炎的一種方法，對于輕度的鼻炎患者有明顯的療效，但是蒼耳子毒性較大、副作用也比較大，所以最好還是謹(jǐn)慎使用。 鼻炎患者建議用冷水洗臉、清洗鼻腔也能緩解鼻炎，重復(fù)幾次清洗鼻腔，每天堅(jiān)持，對鼻炎的緩解治療效果也非常好。

鼻炎癥狀是鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，鼻子不通氣等，一般情況下是不會出血的，但如果由于鼻炎導(dǎo)致鼻腔粘膜干燥 尤其又挖鼻子習(xí)慣等，鼻腔粘膜就容易糜爛出血了。 鼻出血常見于鼻腔粘膜干燥 粘膜毛細(xì)血管破裂出血和鼻中隔黏膜糜爛導(dǎo)致的出血，而半夜睡覺時(shí)鼻腔粘膜相對來說也是比較干燥的 所以出血的幾率會大些。一般是要口服治療鼻炎的藥物來進(jìn)行治療鼻炎，必要時(shí)同時(shí)口服抗過敏藥物和局部噴鼻子藥物來進(jìn)行治療。如果是因?yàn)楸钦衬じ稍铩? 一般外用維生素AD滴劑或薄荷油潤潤鼻子粘膜即可，生活中注意不能挖鼻子，多喝水飲食清淡，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w增強(qiáng)體質(zhì)也可以緩解鼻炎的情況。

鼻炎和咽炎，是耳鼻喉科門診較為常見、高發(fā)的疾病，在臨床上這2種疾病的關(guān)系可以說是非常的“曖昧”，總是相互依偎、難舍難分。據(jù)國家耳鼻喉專家統(tǒng)計(jì)，全國慢性咽炎、鼻炎病發(fā)病率高達(dá)87.3%，不管在南方還是北方，都是非常普遍的高發(fā)病。我們知道，人體的面部五官都是相通的，鼻咽部是我們?nèi)梭w呼吸、飲食的必經(jīng)之路，全靠鼻咽部淋巴組織起著免疫功能。 “曖昧”的咽炎和鼻炎鼻炎與咽炎之間有著密切的聯(lián)系鼻炎可以引發(fā)咽炎，咽炎也會反過來引發(fā)鼻炎鼻炎→咽炎鼻炎多由長期或反復(fù)感冒、孕期激素水平增高、生活環(huán)境空氣質(zhì)量較差等，導(dǎo)致鼻纖毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物停留鼻腔，造成鼻黏膜損傷而引發(fā)。（1）鼻炎的炎癥部位會分泌大量物質(zhì)，即鼻涕。這些含有大量致炎物質(zhì)的鼻涕會被鼻纖毛運(yùn)送到鼻咽處，由于過于黏稠，無法滑入胃中進(jìn)行滅菌，就粘在鼻咽、咽喉處。里面的致炎物質(zhì)刺激咽喉軟組織，使得咽喉部黏膜水腫、增厚，引起刺激性咳嗽，引發(fā)咽喉炎，出現(xiàn)惡心，干嘔等現(xiàn)象。這些分泌物如果從口中吐出，就成了我們所說的痰。所以，大部分患有鼻炎的患者，都會伴隨喉嚨部不適等癥狀。（2）鼻腔有將空氣加溫及濕潤的功能。長期鼻塞、張嘴呼吸，或者是有過肥厚性鼻炎病史及相關(guān)鼻部手術(shù)史的患者，鼻腔本有的生理功能喪失，造成干冷空氣直達(dá)喉部而產(chǎn)生干痛癥狀，這種長期性、非特異性刺激后就會誘發(fā)咽炎。如果未及時(shí)展開治療，就會導(dǎo)致病情反復(fù)，病程遷延不愈的情況。咽炎→鼻炎警惕：慢性咽炎會引起鼻炎——我們的鼻，咽，口，眼，耳之間都是相通的，咽喉部位若發(fā)生炎癥反應(yīng)，就有較大幾率會蔓延至鼻竇附近，誘發(fā)鼻炎、鼻塞以及嗅覺失靈等問題，如果癥狀持續(xù)惡化，誘發(fā)鼻竇炎的幾率也會隨之升高。咽喉位于呼吸道與消化道的交界點(diǎn)，四通八達(dá)，前接口腔，上通鼻腔，下臉喉咽、氣管、食道，咽炎主要由病毒感染、扁桃體炎、牙周炎、胃液反流刺激性侵蝕、用嗓過度、干燥環(huán)境、粉塵、煙霧等刺激性氣體等因素導(dǎo)致；還會因某些全身性疾病引發(fā)，如：貧血、消化不良、下呼吸道慢性炎癥、免疫功能低下等。腫瘤：早期食道癌患者，也會伴有咽炎癥狀，如咽部干燥、緊張、進(jìn)食梗阻感；喉癌患者會伴隨咳嗽（帶血）、吞咽困難、聲音嘶啞至失聲、呼吸困難、頸部淋巴轉(zhuǎn)移等癥狀。 這對“小情侶”還能引發(fā)全身不適鼻咽部位的炎癥絕非一般的炎癥，而是一種“非特異性組織性炎癥”，反復(fù)的病毒性感冒等上呼吸道感染，會加劇咽部淋巴濾泡的增生和代償性的肥大，咽部鼻部黏膜出現(xiàn)病理性變化，鼻咽淋巴組織免疫功能降低甚至喪失功能，使病菌長驅(qū)直入進(jìn)入體內(nèi)，造成鼻咽部的感染炎癥波及其他系統(tǒng)，可以并發(fā)慢性氣管及支氣管炎、哮喘、腎炎、心臟病等，嚴(yán)重者還會產(chǎn)生惡性病變。長期炎性分泌物被咽入胃中，可能會引發(fā)一系列的全身不適，如：消化不良、食管炎、胃炎、頭暈頭痛、疲乏、嗅覺減退、精神萎靡、精力減退、記憶力減退、消瘦等全身反應(yīng)，嚴(yán)重影響我們的日常生活。治療措施：對于癥狀較輕者，可采用局部治療的方法，如口服藥物治療、藥品含漱。對于全身癥狀明顯，和明確病因的患者，在對癥治療和局部治療的基礎(chǔ)上，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，患者需要配合治療，改善個(gè)人生活環(huán)境和習(xí)慣，去除病因，增強(qiáng)自身免疫力，生活中注意避免總是感冒，阻止疾病因自身不良習(xí)慣和氣候變化反復(fù)發(fā)作。健康小貼士總而言之，對于咽炎和鼻炎患者朋友來說，日常預(yù)防和養(yǎng)護(hù)是非常重要的。對于慢性咽炎的危害，我們一定要重視起來，治養(yǎng)結(jié)合，才能遠(yuǎn)離疾病。

鼻炎癥狀是鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，鼻子不通氣等，一般情況下是不會出血的，鼻出血常見于鼻腔粘膜干燥 粘膜毛細(xì)血管破裂出血和鼻中隔黏膜糜爛導(dǎo)致的出血，而半夜睡覺時(shí)鼻腔粘膜相對來說也是比較干燥的 所以出血的幾率會大些。 一般是要口服治療鼻炎的藥物來進(jìn)行治療鼻炎，必要時(shí)同時(shí)口服抗過敏藥物和局部噴鼻子藥物來進(jìn)行治療，再就是一定要戒除挖鼻子的不良習(xí)慣。 如果是因?yàn)楸钦衬じ稍?，一般外用維生素AD滴劑或薄荷油潤潤鼻子粘膜即可，生活中注意不能挖鼻子，多喝水飲食清淡，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w增強(qiáng)體質(zhì)也可以緩解鼻炎的情況。 如果生活中注意了，還是經(jīng)常鼻出血，建議去醫(yī)院耳鼻喉科檢查治療放心些。

鼻涕雖看起來惡心，但是它卻對鼻腔起著重要的作用。大部分的鼻涕是鼻黏膜自己分泌的，是保護(hù)身體的一道屏障，能夠防止鼻腔黏膜干燥，使之濕潤吸進(jìn)的空氣，粘住由空氣中吸入的灰塵、花粉、微生物，以免它們刺激呼吸道或引起感染。 白色粘液鼻涕常見于慢性鼻炎； 粘膿鼻涕常見于傷風(fēng)感冒后，隨著感冒的好轉(zhuǎn)，粘膿性鼻涕內(nèi)的膿性成分會逐漸減少，如果病程超過10天，仍流粘膿鼻涕，應(yīng)考慮患鼻竇炎的可能； 黃水鼻涕多為上頜竇內(nèi)的漿液囊腫破裂所致； 白渣樣鼻涕常由干酪性鼻炎引起，并有惡臭，如呈綠色而有特殊臭味，則是萎縮性鼻炎的特征。 鼻涕中帶有血絲或小血塊，則呈紅色，常見于鼻外傷、手術(shù)、炎癥、結(jié)石、異物，以及全身性疾病。 另外，紅色鼻涕還可能是鼻腔惡性腫瘤的早期癥狀，特別是中年以上患者，經(jīng)常擤出或鼻孔流出血性鼻涕，要及時(shí)去醫(yī)院詳細(xì)檢查。

出現(xiàn)吞咽口水的時(shí)候耳朵會響的癥狀，考慮有可能是由于咽鼓管不通造成的，一般引發(fā)咽鼓管不通，大部分是由于感冒，鼻炎，鼻竇炎，鼻咽部病變等的原因引起的。 咽鼓管咽口平時(shí)是關(guān)閉的，當(dāng)吞咽時(shí)或用力張口時(shí)，空氣通過咽鼓管進(jìn)入鼓室，以維持鼓膜兩側(cè)的氣壓平衡。咽部感染時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)咽鼓管波及中耳，引起中耳炎。 必要時(shí)可以到醫(yī)院做一下相關(guān)的檢查，明確病因之后對癥治療，尤其時(shí)間久了，而且持續(xù)存在，越來越加重的情況更要小心，需要排除一下鼻咽部病變。 平時(shí)在生活當(dāng)中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，不要熬夜，積極的鍛煉身體，增強(qiáng)自己的體質(zhì)。

鼻炎患者經(jīng)常會用到鼻噴激素，如輔舒良、內(nèi)舒拿、雷諾考特等藥物，有些患者不敢用鼻噴激素，害怕副作用，有些患者用了，效果不明顯，認(rèn)為藥物不起作用，其實(shí)是用的方法不對。 應(yīng)用鼻噴激素前閱讀藥物說明書或按醫(yī)囑，一般一天1到2次，連續(xù)使用2到3個(gè)月左右。 具體方法如下，鼻腔清洗干凈后，低頭，雙眼往下看，噴藥時(shí)左手噴右鼻腔，右手噴左鼻腔，對著鼻腔外側(cè)壁方向，避免噴向鼻中隔方向，一般每側(cè)鼻孔2噴，每天一到2次，最好早上8點(diǎn)左右使用，可以最大程度發(fā)揮藥物作用及減少不良反應(yīng)。

鼻腔沖洗主要是借用外界壓力將等滲或高滲鹽水送入鼻孔，流經(jīng)鼻前庭、鼻竇、鼻道繞經(jīng)鼻咽部，或從一側(cè)鼻孔排出，或從口腔排出。鼻腔沖洗是一種保持鼻腔清潔、減輕粘膜炎癥的有效方法，因其副作用小、費(fèi)用低、操作簡單、易于接受，已被廣泛應(yīng)用于鼻腔鼻竇多種疾病治療。在北美和歐洲鼻竇炎及鼻息肉治療指南及我國《慢性鼻-鼻竇炎診療指南》中，均推薦用于鼻及鼻竇炎的臨床治療。 鼻腔沖洗適應(yīng)癥：1.急性和慢性鼻炎；2.急性和慢性鼻-鼻竇炎；3.過敏性及非過敏性鼻炎；4.鼻內(nèi)鏡術(shù)后促進(jìn)鼻腔黏膜功能恢復(fù)；5.非特定性鼻腔癥狀（鼻后滴漏、上氣道咳嗽綜合征、鼻腔干燥等）；6.因鼻涕倒流引起的咽部不適;7.懷孕和哺乳期的女性可以利用鼻腔沖洗的辦法治療鼻炎鼻竇炎、過敏性鼻炎。 鼻腔沖洗的作用機(jī)制：1.改善鼻腔粘膜纖毛傳輸功能：鼻腔鼻竇黏膜大部分為假復(fù)層柱狀上皮，由纖毛柱狀上皮細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和基底細(xì)胞組成。每個(gè)纖毛細(xì)胞大約有250～300根纖毛纖毛擺動(dòng)推動(dòng)黏液毯移動(dòng)，纖毛功能的正常有賴于黏液毯質(zhì)和量的正常，兩者的協(xié)同作用維持黏液纖毛傳輸系統(tǒng)的功能。正常人纖毛傳輸速度為3～25 mm/min，纖毛擺動(dòng)頻率為12 Hz。纖毛功能是維持正常黏液纖毛輸送系統(tǒng)的關(guān)鍵因素，鼻-鼻竇炎一個(gè)最重要的病理改變是纖毛運(yùn)動(dòng)功能的損害。研究證明通過鼻腔清洗可以增強(qiáng)纖毛的擺動(dòng)，從而提高粘膜纖毛清潔速度 2.減輕鼻腔粘膜炎癥反應(yīng)：有效的鼻腔沖洗能夠降低粘膜水腫，減輕炎性細(xì)胞浸潤及減低組織間液的細(xì)胞因子濃度。2.3%緩沖高滲海水由于滲透壓效應(yīng)可以減輕黏膜炎癥和水腫。 3.鼻腔清除作用：鼻腔沖洗可以清除粘膜表面的病原微生物以及產(chǎn)生的各類化學(xué)物質(zhì)，還可以清除鼻腔過敏物質(zhì)。細(xì)菌在鼻黏膜表面沉留，在不利的環(huán)境中形成細(xì)菌生物膜，成為慢性鼻竇炎持續(xù)性感染的原因。局部使用偏堿性鹽水，進(jìn)行有效的鼻腔沖洗，有助于細(xì)菌生物膜的清除。 鼻腔沖洗液種類：1.生理鹽水;2.緩沖高滲鹽水;3.深海鹽水 高滲鹽水可以刺激和改善鼻腔黏膜纖毛的清除功能，減輕黏膜水腫和改善鼻腔通暢度。高滲鹽水對鼻-鼻竇炎的療效優(yōu)于生理鹽水；緩沖高滲鹽水（偏堿性）有利于清除細(xì)菌生物膜；海水含有礦物質(zhì)和微量元素，有助于緩解鼻腔的非特異性炎癥。 生理鹽水可使用醫(yī)用生理鹽水，如果需要自行調(diào)配，請參考以下步驟：水：煮沸后放涼，溫度約 40度，用手感覺略溫?zé)峋涂梢粤?，越接近鼻腔生理狀態(tài)，舒適度越好；2.鹽：可以選擇專用的洗鼻鹽，或無碘鹽 4.5 克(約半飲料瓶蓋)。不要使用碘鹽，鹽中的碘會損壞鼻黏膜。3.用約500mL的水(普通的飲料瓶一瓶水)，把這些鹽融化，即接近生理鹽水的濃度0.9%的鹽水；搖勻后使用。 鼻腔沖洗裝置：擠壓式?jīng)_洗器、霧化式鼻沖洗器 40℃是恰當(dāng)?shù)臎_洗溫度，療效優(yōu)于15℃和25℃；洗鼻鹽溶解使用純凈水優(yōu)于自來水；沖洗液量：兒童每側(cè)鼻孔用50-75ml；治療次數(shù)：過敏性鼻炎1-2次/天，鼻竇炎3-4次/天； 生理海水噴鼻器可單獨(dú)用于治療輕度間歇性過敏性鼻炎；鼻腔沖洗療效不如鼻用激素，輕度持續(xù)性或中-重度過敏性鼻炎，應(yīng)聯(lián)用鼻用激素；如鼻竇炎使用鼻腔沖洗無效，應(yīng)改用鼻竇負(fù)壓置換。不要使用大于3%的高滲鹽水。 鼻腔沖洗方法：鼻腔噴霧（Nasal Sprays）及鼻腔灌洗或沖洗（Nasal Irrigation or Nasal Douche）3種 鼻腔灌洗/沖洗：沖洗液彌散度強(qiáng)，水流大，適合術(shù)后洗鼻護(hù)理（鼻中隔矯正術(shù)除外）以及分泌物較多的鼻腔鼻竇疾病，但嗆水感強(qiáng)，患者的適應(yīng)性弱。 鼻腔噴霧/霧化式鼻腔沖洗：采用霧化原理，將沖洗液霧化成柔和的小顆粒沖入鼻腔。彌散范圍更廣，沖洗藥液更易擴(kuò)散至鼻腔深部及間隙，直接作用于鼻腔黏膜，起效迅速，刺激小，噴霧均勻、柔和，舒適，患者愿意配合治療，依從性好。這種噴洗適用于慢性鼻炎，萎縮性鼻炎，干燥性鼻炎，過敏性鼻炎，鼻竇炎及利氏區(qū)鼻出血等鼻腔鼻竇疾病。 鼻腔灌洗的方法鼻腔灌水量大，較大的學(xué)齡兒童可以嘗試選擇。鼻腔噴霧兒童易于接受，依從性好，嬰幼兒也可以耐受。