精選內(nèi)容
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鼻炎有什么癥狀?
鼻炎有不同的癥狀,過(guò)敏性鼻炎主要是鼻子癢,流清水樣的鼻涕,打噴嚏,甚至可以出現(xiàn)耳朵癢、眼睛癢和咽部的癢,瘙癢。一般非過(guò)敏性鼻炎,根據(jù)病情的不同,根據(jù)發(fā)生率不同,和根據(jù)致病的因素不同,它的癥狀有不同的表現(xiàn)。一般來(lái)講,急性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、頭痛甚至面部麻木,慢性鼻炎它最主要的癥狀是表現(xiàn)在鼻塞和流鼻涕,甚至引起頭部的脹痛。過(guò)敏性鼻炎,我們?cè)谂R床當(dāng)中是需要采取積極措施來(lái)治療的,慢性鼻炎應(yīng)該根據(jù)不同的病因和致病因素來(lái)進(jìn)行治療。
陳合新醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月05日2359
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為什么挖鼻孔?
在主流文化中,挖鼻孔(廣東人叫“摳鼻屎”)、至少當(dāng)眾挖鼻孔被認(rèn)為是不夠體面的行為。其實(shí)大概人人私下里都忍不住挖挖鼻孔。尤其是有些孩子們,常常是不管怎么挨罵、甚至挨巴掌,還是忍不住擠眉弄眼地挖鼻孔。 那么為什么那么“喜歡”挖鼻孔呢? 一、為什么要挖鼻孔? 那還用說(shuō)???癢唄! 實(shí)在是太癢了,忍不住??! 不管有沒(méi)有意識(shí)到,挖鼻孔的目的無(wú)非是這幾個(gè): 1.止癢, 2.清除鼻子里的干痂, 3.撫摸凸起, 4.按摩一下受傷的鼻腔皮膚和黏膜、暫時(shí)恢復(fù)鼻黏膜的順應(yīng)性。 這四個(gè)目的又常常是重合的。 二、為什么那么癢和干? 造成鼻子不適的原因,歸根結(jié)底都是炎癥。但是炎癥的種類(lèi)和行為也有所區(qū)別!原因有內(nèi)源性,也有外源性的。 過(guò)敏性鼻炎通過(guò)復(fù)雜的機(jī)制讓鼻黏膜的附屬細(xì)胞釋放組織胺等導(dǎo)致鼻癢的炎癥物質(zhì)。非過(guò)敏性鼻炎則引起黏膜和皮膚脫皮、上皮細(xì)胞松弛、細(xì)胞間隙擴(kuò)大,下面的神經(jīng)末梢暴露,也會(huì)引起癢感。 炎癥除了引起癢以外,還造成鼻腔分泌腺分泌異常。鼻涕不是過(guò)稀、就是過(guò)稠,其中的化學(xué)構(gòu)成也發(fā)生變化。過(guò)稠的鼻涕容易在鼻子里面脫水、結(jié)痂,也刺激人不住地想去挖出來(lái)。 此外,炎癥引起表皮破壞,可以發(fā)生血漿、組織液漏出,這些物質(zhì)也經(jīng)常形成結(jié)成干痂。 因?yàn)橥鈧仍颍行┤吮堑郎铣霈F(xiàn)了異常突出點(diǎn)(正常的鼻道雖然曲折婉轉(zhuǎn),但都是很順滑的曲面),這些突出部位有軟骨凸起,也有骨質(zhì)隆起。這些“山尖”更容易受到氣流損傷,損傷部位也容易脫皮和血漿滲出,形成干痂,刺激癢感…! 炎癥的外因,無(wú)非是空氣質(zhì)量差(多種多樣,林林總總,比如空氣干燥、過(guò)度空調(diào)、灰塵太多),過(guò)敏原多,還有外傷等機(jī)械損傷! 內(nèi)因也是多種多樣,比如過(guò)敏性體質(zhì),內(nèi)分泌亢進(jìn)等。還有一種很常見(jiàn)的體質(zhì)因素~功能性消化不良(吃的過(guò)多,口味過(guò)重,蔬菜等粗纖維、維生素?cái)z入不足等)。發(fā)生消化不良時(shí),人的呼吸道、皮膚等都因?yàn)榇x紊亂而變得干燥或油膩,無(wú)疑更容易罹患炎癥! 三、老挖鼻孔怎么辦?能治嗎? 應(yīng)當(dāng)說(shuō)、絕大多數(shù)“挖鼻孔”是可以治療的。比如、先藥物治療各種鼻炎。鼻炎緩解了,鼻子不癢了,自然就想不起來(lái)挖鼻孔了。 再比如、鼻子里面有異常凸起(多數(shù)是鼻中隔偏曲的表現(xiàn)),就做個(gè)小手術(shù)把它修平。 還有,多在優(yōu)良的天然空氣中做有氧運(yùn)動(dòng),樊醫(yī)生的說(shuō)法是~“給鼻子吃點(diǎn)好東西“。還有不要過(guò)度吹空調(diào)等。 除此以外,保持充足睡眠,多飲水,多吃新鮮蔬菜,飲食清淡等。這樣可以維持和促進(jìn)內(nèi)分泌狀態(tài)穩(wěn)定和胃腸道健康。也對(duì)鼻腔健康有明顯的好處! 也有一部分人的挖鼻孔,確實(shí)不好治! 比如萎縮性鼻炎,長(zhǎng)期物理、化學(xué)性不良物質(zhì)的破壞。還有不規(guī)范手術(shù)造成了鼻道廣泛瘢痕(這種瘢痕不是呼吸道上皮,不能行使正常的鼻腔生理功能)。還有一些人,炎癥過(guò)重、病程過(guò)長(zhǎng),覆水難收、木已成舟,也是積重難返。 不過(guò)、即便是這樣的嚴(yán)重患者,也不是完全絕望!一些做法可以緩解鼻腔的刺激感,比如~溫鹽水洗鼻子,海水噴鼻子(有成品藥),鍛煉身體、充分呼吸新鮮空氣,戴口罩,使用可以調(diào)溫、調(diào)濕的呼吸機(jī)等,這些都可以部分減輕癥狀,使挖鼻孔減少! 四、挖鼻孔是“惡習(xí)”嗎? 雖然算不上好習(xí)慣。但其實(shí)只要手指是干凈的,挖鼻孔也不是什么大毛病。不過(guò)手上不干凈,帶有致病菌除外。須知普通感冒的傳播途徑之一就是~挖鼻孔! 另外、大庭廣眾之下挖鼻孔,還是有礙觀瞻!如果挖完之后,還要用嘴巴品嘗一下,就更哈哈哈(?ω?)hiahiahia啦。正常情況下,呼吸道和消化道雖然都有正常細(xì)菌定植,但是它們之間的菌群結(jié)構(gòu)是不同的。不能亂串噢! 一個(gè)人老是不停挖鼻孔,還是不正常。這是病,得治! 樊醫(yī)生 2019-8-21
樊韻平醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月21日7141
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霧霾天氣自救方案
霧霾漫沒(méi)西樓,口罩秀,寂寞京城深霧鎖清秋! 近幾天,空氣污染警報(bào)再次拉響,PM2.5頻頻爆表。持續(xù)霧霾之下,影響的不僅是能見(jiàn)度下降和交通擁堵,不僅是讓人心緒郁悶,更重要的是對(duì)人群健康的實(shí)在威脅。霧霾中危害最大的是可吸入肺顆粒物(PM2.5)。一般來(lái)說(shuō),粒徑10微米以上的顆粒物,會(huì)被擋在人的鼻子外面;粒徑在2.5微米至10微米之間的顆粒物,能夠進(jìn)入上呼吸道,但部分可通過(guò)痰液等排出體外,而小于2.5微米的顆粒物,不到頭發(fā)直徑1/20,卻可以經(jīng)口鼻吸入呼吸道后長(zhǎng)驅(qū)直入,直達(dá)細(xì)支氣管和肺泡,最后還可以進(jìn)入血液。顆粒物的吸入,首先引起呼吸道的急性刺激癥狀,如鼻炎、咽炎、氣管炎、刺激性咳嗽等病癥,并可能導(dǎo)致哮喘、慢性支氣管炎、慢阻肺病人的發(fā)病。吸入肺泡及入血的顆粒物如果長(zhǎng)期刺激則會(huì)造成不可逆的更大損害,可引發(fā)肺癌等惡性腫瘤的增加,心血管疾病發(fā)病率也會(huì)隨之增加,并出現(xiàn)人群死亡率的升高!面對(duì)霧霾天氣,我們?cè)撊绾巫跃饶??一、減少外出,門(mén)窗緊閉,合理通風(fēng)在霧霾天氣,室外的空氣污染已經(jīng)極其嚴(yán)重。應(yīng)盡可能減少外出及戶外鍛煉。戶外的旅游、晨練,室外的體育課或比賽等應(yīng)當(dāng)取消或改到室內(nèi)進(jìn)行。如果在霧霾天氣進(jìn)行跑步、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)無(wú)疑會(huì)吸入更多顆粒物,容易誘發(fā)支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病。呆在室內(nèi)也應(yīng)該關(guān)好門(mén)窗。如果在霧霾天氣開(kāi)窗,會(huì)導(dǎo)致室內(nèi)的顆粒物濃度升高,空氣質(zhì)量變得更差。因此,在重度霧霾天盡量不要開(kāi)窗。在路上開(kāi)車(chē)時(shí),也應(yīng)關(guān)好車(chē)窗,不要在霧霾天或周?chē)?chē)輛較多的時(shí)候搖下車(chē)窗。如果霧霾并不是特別嚴(yán)重,可以避開(kāi)早、晚上下班高峰來(lái)開(kāi)窗通風(fēng)。這兩個(gè)時(shí)點(diǎn)由于上下班人數(shù)比較多,機(jī)動(dòng)車(chē)的使用頻率和數(shù)量也是最高的,這時(shí)候空氣中的尾氣污染就達(dá)到了最嚴(yán)重的時(shí)點(diǎn)。最好的開(kāi)窗時(shí)間為中午,時(shí)間不宜太長(zhǎng)。中午由于溫度升高,因而上下空氣的對(duì)流明顯加強(qiáng),此刻近地面的霧霾便有一部分會(huì)擴(kuò)散到上層大氣之中,污染適度減輕。二、出行必備伴侶:科學(xué)佩戴口罩在面對(duì)霧霾以及其他的空氣污染時(shí),口罩是最便捷的基礎(chǔ)防護(hù)措施,是防護(hù)空氣污染時(shí)的常規(guī)武器。但是,如今市面上的口罩種類(lèi)繁多,應(yīng)該如何進(jìn)行挑選呢?就常見(jiàn)的幾類(lèi)口罩的功用進(jìn)行淺析。1.普通保暖口罩:這類(lèi)口罩的常由幾層棉布構(gòu)成,內(nèi)夾棉絮。這類(lèi)口罩通常只具有保暖的作用,可以阻隔較大顆粒的灰塵,但對(duì)于可吸入顆粒物幾乎沒(méi)有防護(hù)作用。 2.一次性醫(yī)用口罩:醫(yī)用口罩由口罩面體和拉緊帶組成,并帶有可調(diào)節(jié)鼻梁夾。由無(wú)紡布和聚丙烯纖維熔噴材料制成,口罩主體分為外、中、內(nèi)三層,依次起到防濺、過(guò)濾、防潮作用。這種高效醫(yī)用口罩疏水透氣性強(qiáng),佩戴舒適,可以過(guò)濾病毒氣溶膠及有害微塵,并防護(hù)口罩佩戴者與病人之間通過(guò)打噴嚏、說(shuō)話經(jīng)空氣飛沫傳播疾病。一次性口罩醫(yī)用可以阻擋PM4以上的顆粒,但對(duì)更小顆粒無(wú)法防護(hù),不適合重度污染天氣出門(mén)佩戴。3.脫脂紗布口罩: 采用有12- 24層脫脂紗布折疊縫制而成,具有廉價(jià)、柔軟、保暖、透氣性好、可重復(fù)使用的優(yōu)點(diǎn),適于普通衛(wèi)生防護(hù)使用。該口罩通過(guò)一層層的紗布來(lái)阻擋顆粒,但這種阻擋效果較差,國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中并沒(méi)有對(duì)其顆粒物濾過(guò)率提出要求,因此想通過(guò)佩戴這種口罩將PM2.5拒之門(mén)外也不現(xiàn)實(shí)。 4.N95:因?yàn)檫@種口罩上常帶一個(gè)呼吸閥裝置,所以俗稱為“小豬嘴”口罩,在SARS期間被醫(yī)護(hù)人員廣泛使用。“N95”是美國(guó)職業(yè)安全與健康研究所(NIOSH)最早提出的標(biāo)準(zhǔn),用0.3微米顆粒進(jìn)行測(cè)試,阻隔率須達(dá)95%以上。N95口罩可以預(yù)防由患者體液或血液飛濺引起的飛沫傳染。可用于職業(yè)性呼吸防護(hù),包括某些微生物顆粒(如病毒,細(xì)菌,霉菌, 結(jié)核桿菌,炭疽桿菌等)。在針對(duì)PM2.5以下顆粒進(jìn)行的防護(hù)能力測(cè)試中,N95的透過(guò)率不足0.5%,也就是說(shuō)超過(guò)99% 的顆粒物都被擋在了外面。N95口罩無(wú)疑是常見(jiàn)口罩中過(guò)濾防護(hù)效果最好的,但其佩戴透氣性和舒適性不好,佩戴后呼吸阻力較大,不適合有慢性呼吸道疾病和心衰的老年人長(zhǎng)時(shí)間佩戴,以免引起呼吸困難。另外應(yīng)注意N95口罩不可水洗,一旦使用后有效使用期為40小時(shí)或1個(gè)月。5.KN90口罩:同樣作為專業(yè)防護(hù)口罩,KN90口罩可以稱作是N95的小姊妹。在防護(hù)能力測(cè)試中KN90口罩對(duì)2.5 微米以下顆粒的捕獲能力達(dá)90%以上。相比N95而言,KN90口的舒適性相對(duì)好一些,呼吸時(shí)仍會(huì)覺(jué)得有一些悶,但對(duì)于戶外出行基本上不會(huì)影響太大。佩戴N95及類(lèi)似防護(hù)口罩時(shí)應(yīng)注意在系好系帶后一定要捏緊鼻夾及收緊下頜,將口罩和臉部密切貼合,以免空氣中的顆粒通過(guò)口罩與臉部的空隙被吸入體內(nèi),失去防護(hù)作用。簡(jiǎn)單地說(shuō),我們?cè)谔暨x口罩的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)從以下原則出發(fā)來(lái)挑選適合自己的口罩:首先,應(yīng)充分考慮天氣污染的狀況,有針對(duì)性的選擇適宜的口罩,比如重污染天氣可以考慮N95,而只是輕度污染的情況下可以選擇醫(yī)用口罩等。其次,要根據(jù)佩戴口罩對(duì)象的身體狀況來(lái)選擇,一些口罩雖然對(duì)于顆粒物的阻擋率較高,但是在佩戴時(shí)往往會(huì)讓人覺(jué)得呼吸困難。再次,還有考慮口罩的價(jià)格和質(zhì)量。市面上自稱是N95,實(shí)際上沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何鑒定的口罩也很多,為了安全著想,還是選購(gòu)知名醫(yī)藥器材公司的成熟產(chǎn)品比較靠譜。三、捂嚴(yán)實(shí)、勤清洗、護(hù)皮膚除了通過(guò)口罩等防護(hù)減少顆粒物的吸入外,對(duì)皮膚的防護(hù)也是有必要的。霧霾的顆粒物的有毒物質(zhì)及致癌物質(zhì)較多,如二氧化硫、重金屬、多環(huán)芳烴、微生物等。在霧霾天氣活動(dòng)或者工作一天,頭面部、頸部裸露的皮膚暴露在顆粒物環(huán)境中會(huì)將一部分顆粒物貼附在皮膚粘膜上。也會(huì)對(duì)人體健康造成危害。因此除了口罩以外,還可以通過(guò)戴帽子、頭巾、圍巾等盡量減少皮膚的暴露,愛(ài)美的女士也應(yīng)當(dāng)將短裙、短褲改為長(zhǎng)裝了。外出歸來(lái)回到室內(nèi),可以對(duì)面部頸部及裸露的肌膚進(jìn)行清洗。清洗時(shí)最好使用溫水,可以適當(dāng)用清潔作用的洗面奶,將附著在皮膚上的霧霾顆粒物有效清除。除了洗臉后,還可以清洗口鼻。鼻子不舒服的可以先擤去鼻涕等分泌物,再用溫水清洗鼻腔數(shù)次。四、不可迷信食療在民間有很多關(guān)于食療防霧霾的說(shuō)法,例如黑木耳、豬血等,稱這兩種食物能清肺和清除呼吸道中的粉塵。實(shí)際上,雖然黑木耳和豬血都有一定抗氧化作用,但是這兩種食物能夠清肺和清粉塵的說(shuō)法,沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)。霧霾對(duì)身體傷害的程度,主要取決于其霧霾的濃度、接觸霧霾時(shí)間的長(zhǎng)短以及人體自身的對(duì)于顆粒物的敏感程度,想通過(guò)食療來(lái)減少或清除已經(jīng)吸入的霧霾、減少霧霾對(duì)身體的損害,相當(dāng)于亡羊補(bǔ)牢。對(duì)付霧霾還應(yīng)該以防護(hù)為先。在霧霾天,我們?cè)陲嬍持袘?yīng)該注意多喝水、適當(dāng)休息,以提高身體的免疫力。在霧霾天里,由于空氣中的顆粒物較多,日照時(shí)間也會(huì)相應(yīng)減少,紫外線的照射不足。孕婦、老人和小孩等人群應(yīng)該注意補(bǔ)鈣,可多吃魚(yú)、排骨及其他含鈣比較高的食物。在秋冬霧霾天氣,空氣會(huì)比較干燥,可以適當(dāng)吃一些清熱潤(rùn)燥利咽的食物,例如梨、百合、橘子、蓮藕、荸薺等。還可以用川貝、雪梨、百合、銀耳、冰糖熬水服用,或者用金銀花、菊花等煮茶飲用。這些食物并不能夠清除PM2.5,卻能在一定程度上改善咽喉和呼吸道的干癢痛等不適癥狀。五、空氣凈化器,室內(nèi)暢快呼吸的夢(mèng)想?室外空氣污染加劇的情況下,人們開(kāi)始通過(guò)延長(zhǎng)室內(nèi)生活時(shí)間,潔凈室內(nèi)空氣的方法來(lái)改善呼吸環(huán)境。目前,空氣凈化器、新風(fēng)系統(tǒng)等對(duì)凈化室內(nèi)空氣具有一定效果??諝鈨艋髂軌蛭健⒎纸?、轉(zhuǎn)化空氣中的污染物,其中包括PM2.5、PM10在內(nèi)的粉塵顆粒物、細(xì)菌、過(guò)敏原甚至是甲醛等,通過(guò)不斷分離和去除污染物來(lái)提高室內(nèi)空氣的清潔度。在選購(gòu)空氣凈化器時(shí),應(yīng)當(dāng)選購(gòu)經(jīng)過(guò)科學(xué)檢測(cè)的正規(guī)企業(yè)的產(chǎn)品。注意考慮空氣凈化器的凈化能力。一臺(tái)空氣凈化器只能解決室內(nèi)有限空間內(nèi)的空氣污染問(wèn)題??諝鈨艋鲀蓚€(gè)必要的硬性指標(biāo):凈化效率越高、純凈空氣輸出量越大,對(duì)室內(nèi)污染物的持續(xù)清除效果就越好 。如果房間較大,應(yīng)選擇單位時(shí)間凈化風(fēng)量較大的空氣凈化器。在選購(gòu)空氣凈化器的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)根據(jù)所要使用的空間的大小來(lái)有針對(duì)性地進(jìn)行挑選。還應(yīng)當(dāng)考慮凈化器的使用壽命。由于采用過(guò)濾、吸附、催化原理的凈化器隨著使用時(shí)間的增加、器內(nèi)濾膽趨于飽和,設(shè)備的凈化能力下降,需要清洗、更換濾網(wǎng)和濾膽,也可選擇具有再生能力的凈化過(guò)濾膽。六、哪些是霧霾敏感人群?及時(shí)就醫(yī)在霧霾天氣下,對(duì)于孕婦、嬰幼兒、老人、慢性呼吸道疾病的病人等特殊群體,應(yīng)該比普通人尤其注意防護(hù)。孕婦對(duì)于氧氣的需求量相對(duì)于非受孕人群來(lái)說(shuō)明顯增大,且懷孕期間不敢輕易用藥,因此孕婦要對(duì)空氣污染做好防護(hù),避免有害顆粒物吸入,并預(yù)防顆粒物刺激呼吸道引發(fā)的咽炎、氣管炎及呼吸道傳染病。兒童身體正在發(fā)育中,免疫系統(tǒng)比較脆弱,容易受到空氣污染的危害,導(dǎo)致免疫力下降,身體發(fā)育遲緩,增加兒童哮喘病的發(fā)病率。老年人身體機(jī)能下降,往往多種慢性疾病纏身??諝馕廴静粌H引起老年人氣管炎、咽喉炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病,還會(huì)誘發(fā)高血壓、心臟病、腦溢血等心腦血管疾病。心肺疾病患者在污染的空氣中會(huì)誘發(fā)呼吸道或心臟疾病加重,尤其是鼻炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、心力衰竭、冠心病等疾病患者。對(duì)這類(lèi)人群應(yīng)做好防護(hù),老人、兒童、孕婦、慢性心肺疾病人群減少出門(mén),出門(mén)戴口罩,避免顆粒物對(duì)口鼻呼吸道的刺激以及預(yù)防病原體侵入。無(wú)論是否是敏感人群,如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)劇烈咽痛、發(fā)熱、咳嗽、濃痰、喘息、胸悶等癥狀,最好及時(shí)就診,盡早治療。免責(zé)聲明:以上內(nèi)容由本平臺(tái)整理,部分圖文來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)及平臺(tái),內(nèi)容僅供各位學(xué)習(xí)參考,如有侵犯版權(quán)請(qǐng)告知,我們將及時(shí)刪除!
劉欣燕醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月19日1871
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鼻炎咽炎引起的頑固性氣短
一般的情況下,氣短多考慮肺部有病變,但也有一些氣短是肺外因素引起的,尤其是鼻炎、咽炎。有一個(gè)中年婦女,半年來(lái),夜間不能平臥,平臥則氣短至于窒息,用患者自己的話來(lái)說(shuō),平臥很快就會(huì)背過(guò)氣。晚上只能靠在疊起來(lái)的被子上半躺入睡,很痛苦。西醫(yī)的肺功能、胸部CT均正常,氣管鏡檢查無(wú)異常,血?dú)夥治鲅鹾空?。按照慢阻肺、支氣管哮喘治療效果不佳。就診時(shí)能聽(tīng)到患者張口呼吸,呼吸費(fèi)力,感覺(jué)非常吃力。但患者生活、工作無(wú)障礙。詢問(wèn)了一下“鼻子通不通”、“咽喉干不干”,患者說(shuō)鼻子經(jīng)常不通,經(jīng)常用口呼吸,咽喉干,喜歡喝水。舌紅苔薄白,脈細(xì)滑??紤]屬于鼻炎、咽炎引起的氣道不利,屬于表寒里熱。用了銀翹散化裁,開(kāi)了七付藥。一周后復(fù)診時(shí)患者很高興,鼻子通了后晚上可以平臥了,與人交流時(shí)呼吸急促、張口呼吸的情況已經(jīng)改善了。我給她分析了一下:1、病史只有半年,加之肺功能、CT、血?dú)夥治?、支氣管鏡檢查都正常,說(shuō)明肺部無(wú)異常,也沒(méi)有慢阻肺、支氣管哮喘,下呼吸道無(wú)問(wèn)題;2、不能平臥,說(shuō)明氣道有堵塞,但由于下呼吸道無(wú)異常,所以氣短應(yīng)該考慮考慮上呼吸道病變;3、鼻塞可以引起氣短,臨床上很常見(jiàn)。雙肺面積很大,但需要通過(guò)鼻腔來(lái)呼吸,鼻子不通的話,就需要張口呼吸,白天人處于清醒狀態(tài),可以張口呼吸;晚上睡下,口閉上后,由于鼻子不通,導(dǎo)致口鼻都無(wú)法有效呼吸,出現(xiàn)了夜間不能平臥,半躺著才舒服。后來(lái)患者還治療了一段時(shí)間,鼻腔通常、呼吸正常了,夜間睡眠無(wú)障礙。癥狀很重,病因很輕,就是鼻炎引起的!所以用治療鼻炎的藥物治好了頑固性的氣短!
李耀輝醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月13日2669
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鼻炎會(huì)不會(huì)影響聽(tīng)力?
馬志祺醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月05日9292
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炎炎夏日,鼻炎患者如何自我防護(hù)?
各位鼻炎患者朋友,大家好。炎炎夏日,鼻炎患者如何自我防護(hù)?要注意以下事項(xiàng) 1、注意保暖。首先是要注意保暖,不要驟然進(jìn)出冷熱懸殊的環(huán)境。建議平時(shí)可以加強(qiáng)體育鍛煉,提高人體對(duì)溫差變化的耐受力。 2、避免過(guò)敏原。螨蟲(chóng)是一種肉眼看不見(jiàn)的寄生蟲(chóng),研究表明,螨蟲(chóng)(主要是屋塵螨)也是導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎的主要元兇。因此,在日常生活中要經(jīng)常給衣物清潔除塵,勤換勤洗。毛毯、床單、被套也應(yīng)每?jī)芍苡脽崴逑匆淮?。“枕頭、棉被等需每3個(gè)月暴曬一次,一則消除濕氣并殺死霉菌,二則螨蟲(chóng)害怕紫外線,暴曬能有效清除附著在純棉家紡上的螨蟲(chóng)。 3、盡量少去公共場(chǎng)所。在感冒流行期間,盡量少去公共場(chǎng)所,外出要戴口罩。保持室內(nèi)通風(fēng),對(duì)有污染的室內(nèi)可用白醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒。 4、要注意衛(wèi)生,可以適當(dāng)清洗鼻腔。要注意衛(wèi)生,每天清洗鼻腔。用淡鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,能夠清除吸入鼻腔的過(guò)敏原和病毒,保持鼻黏膜濕潤(rùn),降低黏液的黏稠度,對(duì)纖毛的正常運(yùn)動(dòng)非常有利,可有效預(yù)防和緩解過(guò)敏性鼻炎發(fā)作。 5、要堅(jiān)持做鼻保健操。揉迎香、鼻通、印堂穴,捏鼻、擦鼻翼各1—2分鐘,每天早晚各1次,發(fā)病時(shí)可每日增加1—2次?!芭R床研究顯示,捏鼻、擦鼻可促進(jìn)鼻部血液流通,改變局部血液循環(huán),從而達(dá)到通鼻竅之效?!? 特別提示: 為了更好地方便大家交流,科普一些臨床常見(jiàn)鼻病保健方法,及時(shí)提供停診、出診以及義診相關(guān)信息,我特建立“愛(ài)鼻健康”微信群,大家可以掃碼入群。 同仁針灸科“愛(ài)鼻健康”群
陳陸泉醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月02日1537
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惱人的鼻炎(一)
鼻塞、鼻癢、噴嚏、流涕,甚至眼睛喉嚨發(fā)癢、咳嗽、頭痛,是困惱很多人的癥狀,有些患者久病成醫(yī),一聽(tīng)這些癥狀,自己都會(huì)下診斷:“這個(gè)病叫——鼻炎!” 鼻炎的準(zhǔn)確概念是什么呢?又該如何防治呢? 鼻炎,顧名思義就是鼻腔的炎癥。那鼻腔又為何如此容易發(fā)炎呢?那是由我們鼻腔的功能和結(jié)構(gòu)注定的。鼻腔作為呼吸系統(tǒng)的第一個(gè)屏障,首先要對(duì)吸入的空氣加溫加濕,甭管外面空氣的多冷、多干、多臟,到了鼻腔,就得給它加溫、加濕、濾過(guò),咦,這不既是“加濕器”、又是“空調(diào)”、“過(guò)濾器”么,是的,經(jīng)過(guò)這些工序,空氣就變得溫度37℃并且濕度適宜、干干凈凈,進(jìn)而進(jìn)入氣管、肺臟。 鼻腔是怎么做到這點(diǎn)的呢?首先鼻腔并不僅僅是兩個(gè)筆直的通道,里面溝溝壑壑,鼻粘膜總面積150cm2——這比我們要想象的大多了吧。不僅如此,粘膜上布滿了毛細(xì)血管,這些血管非常密集,而且分布的很淺,血管內(nèi)流動(dòng)著37℃的熱血,你可以把這些血管理解成微小的暖氣片,空氣經(jīng)過(guò)它們加熱,就接近體內(nèi)的溫度,同時(shí)這些血管又是導(dǎo)流閥,人體活動(dòng)量大需要氧氣量大,血管就收縮,鼻腔就寬敞;活動(dòng)量小,血管就擴(kuò)張,鼻腔就變窄,收縮;此外粘膜還無(wú)時(shí)不刻地分泌粘液——也就是我們所討厭的鼻涕,可是這些粘液可是個(gè)寶,空氣經(jīng)過(guò)它,一是增加了濕度,二是很多臟東西就粘附住,就變得濕潤(rùn)干凈,不會(huì)損傷我們嬌嫩的氣管和肺臟了。 如果把人體比作世界上最精密的發(fā)動(dòng)機(jī),鼻腔就是這臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)的進(jìn)氣管、空濾等等。剛才說(shuō)鼻腔的功能和結(jié)構(gòu)使這個(gè)部位“命中注定”容易炎癥發(fā)作,又是為何呢?孔子曰:過(guò)猶不及。賈誼說(shuō):過(guò)猶不及,有余猶不足也。鼻腔的這些精密功能一旦失控,所有惱人的癥狀就出現(xiàn)了,鼻腔粘膜本來(lái)是通過(guò)血管和粘液加溫、加濕、清潔的,可是一旦過(guò)了度,血管持續(xù)擴(kuò)張,鼻子就不通了;粘液分泌過(guò)多,就鼻涕噠噠的;打噴嚏本來(lái)是有清除鼻腔臟東西的功能,可是一旦失控,連打十幾個(gè)噴嚏誰(shuí)也受不了。 好好的鼻腔為什么各項(xiàng)功能會(huì)出現(xiàn)失控?且聽(tīng)我下一回詳細(xì)分解。 揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院現(xiàn)在開(kāi)設(shè)鼻炎專病門(mén)診,做到專病專治,精細(xì)化治療,可以現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)或揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院微信服務(wù)號(hào)預(yù)約“鼻炎專病科”。 我的鼻炎專病門(mén)診為西區(qū)醫(yī)院周二下午,耳鼻咽喉科專家門(mén)診為周四全天:張攀,副主任醫(yī)師,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)揚(yáng)州市耳鼻咽喉專業(yè)委員會(huì)委員,從事耳鼻咽喉科專業(yè)二十年,對(duì)鼻炎的用藥治療、脫敏治療、手術(shù)治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),曾在北京同仁醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),擁有四級(jí)(最高級(jí)別)鼻內(nèi)鏡手術(shù)資質(zhì),從事變應(yīng)性鼻炎免疫診療十五年,曾參與三種變應(yīng)性鼻炎新藥的開(kāi)發(fā)研究。
張攀醫(yī)生的科普號(hào)2019年07月03日1980
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使用高滲鹽水沖洗鼻腔的意義?
1、使用高滲鹽水沖洗鼻腔有以下作用: 天然減充血?jiǎng)焊邼B性海水通過(guò)滲透壓原理,使細(xì)胞內(nèi)液向外液轉(zhuǎn)移,消除各種原因引起的鼻粘膜水腫,改善鼻腔通氣,從而達(dá)到減充血作用。 改善鼻竇環(huán)境:鼻粘膜水腫減輕后,鼻甲縮小,恢復(fù)鼻竇內(nèi)一氧化氮濃度,繼續(xù)發(fā)揮其抗菌消炎作用,這也是我們?nèi)梭w在呼吸中抵擋外界病菌的天然機(jī)制之一。 稀釋促排濃涕:高滲性海水利用滲透壓的物理原理,打開(kāi)膿涕的離子鍵,降低粘液粘滯度及彈性,促進(jìn)其排出,換句話說(shuō)就是稀釋濃鼻涕可以更暢快流出來(lái)。 促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng):高滲性海水的高滲作用和堿性作用,能夠改變粘液流變學(xué)特性,降低粘液粘稠度,并且能夠增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子釋放,從而加快纖毛擺動(dòng)頻率,改善纖毛功能。 抗菌消炎:高滲性海水的高滲作用可以破壞細(xì)胞生物膜,清除細(xì)胞,另外堿性的特點(diǎn)也使得鼻粘液溶菌酶活性處于較高水平,從而起來(lái)抗菌消炎的作用。 2、如何使用高滲性鹽水? 雖說(shuō)高滲性海水益處顯而易見(jiàn),但并非滲透壓越高越好,也不是說(shuō)就能無(wú)限制的使用,那到底怎么用比較好呢? 首先說(shuō)濃度,不要使用大于3%的高深鹽水,低于這個(gè)濃度是可以的。7%的高滲鹽水則會(huì)導(dǎo)致短暫性的纖毛停滯,14%的高滲鹽水則會(huì)導(dǎo)致不可逆的纖毛停滯。有指南指出,針對(duì)術(shù)后應(yīng)用2.3%緩沖高滲海水行鼻腔噴霧(每天6次,共3周)對(duì)改善黏液纖毛清除功能和減輕術(shù)后黏膜充血有幫助,但是當(dāng)沖洗濃度超過(guò)2.7%時(shí),會(huì)引起鼻腔局部疼痛和不適感。 其次說(shuō)哪些情況適合先使用高滲性鹽水,結(jié)合目前的研究,推薦鼻塞嚴(yán)重不通氣,濃鼻涕出不來(lái)等不舒服的癥狀時(shí),可以優(yōu)先考慮高滲鹽水。 對(duì)于大多數(shù)孩子而言,使用1-2周也就差不多好了,就可以停用了。
熊子云醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月26日16248
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如何正確的使用鼻噴劑?
鼻腔用藥是否準(zhǔn)確有效地落實(shí),是治療鼻炎/鼻竇炎的黃金步驟。但是,很多患者在噴藥時(shí),有很多誤區(qū),到底如何有效地給鼻腔噴藥。 首先,清洗鼻腔,因?yàn)楸乔坏母蓛襞c否很大程度上關(guān)系到藥物的吸收和治療。那么此處,就不得不科普一下什么是“生理海水”了。生理海水不是藥物,沒(méi)有藥理成分,純粹的護(hù)理保健用品,鼻腔里面鼻涕多了,生理海水洗一洗。鼻腔里灰塵多了,洗一洗。鼻腔有不適感,生理海水洗一洗。生理海水的作用就是清潔鼻腔。 1、噴藥前,搖動(dòng)藥瓶,使藥物濃度均勻。 2、采用坐姿,頭稍向前傾。 注意:頭不要后仰! 3、食指壓住一邊鼻孔,將噴鼻劑嘴放入另一邊鼻腔側(cè)壁,然后用手按壓噴嘴,將藥液噴出 注意:噴嘴不要放入鼻腔中心,噴射方向約略朝外眼角的方向 4、換手并在另一側(cè)鼻孔重復(fù)上一步。 5、噴藥15分鐘內(nèi)不要擤鼻涕,使藥物在鼻腔停留更長(zhǎng)時(shí)間。 6、抹干噴嘴,蓋上瓶口保護(hù)蓋,妥善儲(chǔ)存。 使用干凈的紙巾或手帕抹干噴嘴,蓋上蓋后,放置在陰涼避光處。
熊子云醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月24日4286
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鼻手術(shù)術(shù)前、術(shù)后須知
鼻手術(shù)須知大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院耳鼻咽喉科 王志強(qiáng)為什么要做鼻手術(shù)1.解決癥狀由于鼻炎、鼻竇炎、腫瘤、囊腫、外傷、鼻中隔偏曲或鼻發(fā)育異常等疾病所引起的頭痛、鼻塞、眼痛、復(fù)視、視力下降、發(fā)熱、流涕、嗅覺(jué)障礙、睡眠打鼾、困倦、高血壓、糖尿病、慢性咳嗽等問(wèn)題。2.排除隱匿的病灶某些人沒(méi)有上述任何臨床表現(xiàn),但做頭部CT檢查或MRI檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔、鼻竇的良、惡性腫瘤、囊腫等。術(shù)前身心準(zhǔn)備1.正確的認(rèn)知:對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí),通過(guò)手術(shù)能有效治愈疾病或改善生活質(zhì)量或延長(zhǎng)生存期(對(duì)腫瘤而言)。2.選擇信任的專家醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)是信任,信任是雙邊的,缺乏相互的信任,盡量不要進(jìn)入手術(shù)程序。我們的一項(xiàng)研究表明:長(zhǎng)期鼻炎或鼻竇炎的患者,多伴焦慮或抑郁,需要心里評(píng)估和家屬的安撫。3.對(duì)手術(shù)效果有正確的預(yù)期在門(mén)診向手術(shù)醫(yī)生交流清楚手術(shù)的目的、自己的預(yù)期和了解達(dá)成這些預(yù)期的成功機(jī)率十分重要;如果是擇期手術(shù),則不宜著急,建議多次、深入交流,切忌沖動(dòng)手術(shù)。4.經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已發(fā)展到一定階段,盡管與大多數(shù)國(guó)家相比,醫(yī)療費(fèi)用還相對(duì)廉價(jià),但設(shè)備、技術(shù)、病人對(duì)手術(shù)效果的要求已比肩發(fā)達(dá)國(guó)家水平,與醫(yī)保的“低水平、廣覆蓋”設(shè)計(jì)矛盾明顯,故手術(shù)中有一些項(xiàng)目(尤其是高質(zhì)耗材)會(huì)是自費(fèi)或半自費(fèi),對(duì)大多數(shù)公立醫(yī)院而言,都會(huì)在手術(shù)效果、醫(yī)保支付水平、患者支付能力、技術(shù)、手術(shù)應(yīng)用的高質(zhì)耗材間找一個(gè)平衡。以鼻竇炎+中下鼻甲成型+鼻中隔矯正手術(shù)為例,目前鼻手術(shù)多為全麻手術(shù),自費(fèi)項(xiàng)目主要是各個(gè)方向和角度的一次性切割吸引器刀頭、一次性等離子消融止血刀頭、填塞止血材料及麻醉所需耗材等,大約15000元左右,總住院費(fèi)用大約在35000元左右,故術(shù)前一定要了解清楚,并及時(shí)繳納,否則會(huì)引起一些不必要的不愉快。當(dāng)然其他鼻手術(shù)(例如:只做鼻中隔手術(shù))則不需要自費(fèi)那么多,根據(jù)具體情況而定。5.其他鼻手術(shù)除惡性腫瘤外都不會(huì)采用面部切口,故面部無(wú)瘢痕;因?yàn)槭峭ㄟ^(guò)自然腔道手術(shù),不是經(jīng)切口手術(shù),也不能稱為微創(chuàng)手術(shù)。了解可能出現(xiàn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):1.術(shù)中出血鼻是全身血供最為豐富的器官之一,但由于切割吸引器、等離子消融止血刀頭等設(shè)備的使用,現(xiàn)代鼻外科技術(shù)已可將大部分炎癥患者的術(shù)中出血量控制在200ml以內(nèi)(相當(dāng)于無(wú)償獻(xiàn)血一次),除腫瘤患者外一般不需要輸血。2.術(shù)后出血由于手術(shù)結(jié)束后,鼻腔需要填塞,術(shù)后48—72小時(shí)取出填塞物時(shí),可能出血;由于鼻腔、鼻竇的手術(shù)創(chuàng)面需要三周左右才能完全愈合,故在術(shù)后三周之內(nèi),都有可能因?yàn)榇驀娞?、擤鼻涕、鼻腔沖洗、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因造成痂皮脫落而出血;少量出血可自止,如出血較多,可回醫(yī)院做鼻腔填塞壓迫止血即可,不必恐慌。只有極個(gè)別情況,需要回手術(shù)室止血。3.感染常規(guī)鼻腔術(shù)后感染發(fā)生率不高,個(gè)別病人可能出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱,取出填塞物后多可控制;鼻中隔手術(shù)感染引起鼻中隔膿腫發(fā)生率不高,本人所有病例中未曾發(fā)生過(guò),但一旦發(fā)生此種情況,會(huì)導(dǎo)致鼻中隔穿孔。4.眶內(nèi)并發(fā)癥包括眶內(nèi)血腫、復(fù)視、視力障礙等,主要是手術(shù)損傷眼眶壁、眼外肌和視神經(jīng)所致。原因?yàn)槎阂皇腔颊哂型鈧返仍?,致眼眶壁不完整,二是手術(shù)中的誤操作。以我本人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,損傷眼眶內(nèi)肌肉、視神經(jīng)的發(fā)生率極低,目前尚沒(méi)有這樣的病例;但眶內(nèi)血腫有個(gè)別病人發(fā)生,主要是眼眶有外傷史,骨壁不完整,術(shù)后有血液滲透到眼眶形成血腫,此種情況可自愈,目前尚沒(méi)有因眼眶血腫需回手術(shù)室處理的病例。還有眶內(nèi)感染的可能性,我本人尚沒(méi)有這樣的病例,但一旦發(fā)生眶內(nèi)感染則較麻煩,可能導(dǎo)致失明,除抗生素治療外,還應(yīng)密切觀察,必要時(shí)及早行眶減壓術(shù)治療。5.顱內(nèi)并發(fā)癥有腦脊液鼻漏、顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)感染等,我本人沒(méi)有類(lèi)似病例發(fā)生過(guò),但這些風(fēng)險(xiǎn)是存在的??赡芤?yàn)轱B底骨質(zhì)損傷或鼻頂?shù)男⊙芸s回顱內(nèi)所致,一般情況下,腦脊液鼻漏術(shù)中即可修補(bǔ),但顱內(nèi)血腫需要神經(jīng)外科協(xié)助處理。術(shù)后1.隨診:術(shù)后需堅(jiān)持三個(gè)月到六個(gè)月的藥物治療與隨診,以保證手術(shù)效果?。?!新的指南要求鼻竇炎或鼻息肉患者最好終生隨診(沒(méi)問(wèn)題每年看一次就好)。2.我們一般術(shù)后48—72小時(shí)取出鼻腔填塞物,鼻竇內(nèi)可吸收材料待其自動(dòng)分解,不必取出(如感頭疼不適等癥狀較重也可取出)。通常情況下,術(shù)后4—7天可出院。3.術(shù)后1--2周第一次到門(mén)診復(fù)診換藥,處理干凈鼻腔鼻竇的痂皮或填塞物,可有效避免鼻腔鼻竇粘連等術(shù)后并發(fā)癥,按醫(yī)囑按時(shí)換藥非常重要?。?!我本人的患者術(shù)后換藥時(shí)間多約在周三下午(周三下午我會(huì)多安排一名助手),因病人較多,盡可能提前一周掛號(hào)。第一次換藥兩周后進(jìn)行第二次換藥,將鼻腔內(nèi)痂皮處理干凈后,根據(jù)鼻腔鼻竇粘膜炎癥情況調(diào)整治療方案,如一切順利則以后每四周復(fù)查換藥一次,直到三個(gè)月;對(duì)于多數(shù)病人來(lái)講,三個(gè)月已足夠,少數(shù)病人要持續(xù)到六個(gè)月。4.術(shù)后3周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止因血壓波動(dòng)而誘發(fā)出血。5.術(shù)后需戒煙三個(gè)月(最好終生戒煙),避免二手煙、電焊煙霧等毒性氣體,為鼻腔鼻竇粘膜愈合創(chuàng)造好條件。6.術(shù)后的飲食沒(méi)有特殊要求,正常飲食即可。
王志強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月04日6214
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鼻炎相關(guān)科普號(hào)

肖志文醫(yī)生的科普號(hào)
肖志文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
耳鼻咽喉科、頭頸科/甲狀腺外科
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胡凌翔醫(yī)生的科普號(hào)
胡凌翔 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
454粉絲2.3萬(wàn)閱讀

王曉巍醫(yī)生的科普號(hào)
王曉巍 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
耳鼻喉科
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推薦熱度5.0王彥君 主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
鼻竇炎 241票
鼻炎 202票
小兒腺樣體肥大 89票
擅長(zhǎng):鼻內(nèi)鏡手術(shù):包括鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔成型術(shù)、鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)、腦膜腦膨出的內(nèi)鏡手術(shù)、鼻顱相關(guān)、鼻眼相關(guān)疾病的微創(chuàng)傷手術(shù)治療;擅長(zhǎng)鼻變態(tài)反應(yīng)性疾病的保守及手術(shù)綜合治療。 -
推薦熱度4.5史劍波 主任醫(yī)師中山一院 耳鼻咽喉科/鼻???/span>
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鼻中隔偏曲 74票
擅長(zhǎng):慢性鼻竇炎、鼻息肉,腺樣體肥大,鼻腔良性和惡性腫瘤、鼻眼相關(guān)、鼻顱底外科疾病的診治 -
推薦熱度4.3李勇 主任醫(yī)師杭州市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科
小兒腺樣體肥大 70票
鼻竇炎 55票
過(guò)敏性鼻炎 51票
擅長(zhǎng):對(duì)慢性鼻炎、鼻竇炎的治療造詣?shì)^深,擅長(zhǎng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)微創(chuàng)治療鼻息肉、鼻竇炎及鼻腫瘤等鼻科疾病。對(duì)喉病變及喉腫瘤等頭頸腫瘤疾病也頗有研究,特別對(duì)早期喉癌的無(wú)創(chuàng)診斷和其功能性喉部分切除、喉發(fā)音重建有獨(dú)到的方法