臨床上常有患者拿著在海外購買或代購的鼻噴劑，說日本的這款鼻炎水沒有激素，使用效果很好，但是使用時間長了效果沒有以前好了。這款日本Sato佐藤制藥生產的NAZAL鼻炎噴劑，還有另外兩種包裝，主要區(qū)別是含有的增味劑型不同，包括薰衣草味、薄荷味。日本Sato佐藤NAZAL鼻炎噴劑的主要成分見下圖：1、ナファゾリン塩酸塩：鹽酸萘甲唑啉，減充血劑，也叫鼻眼凈、滴鼻凈，作用是收縮鼻粘膜血管，可以消除粘膜腫脹，快速使鼻腔通氣，但作用僅能維持很短的時間。國內多年前已經禁止使用含有此種藥物的滴鼻劑治療鼻炎，因為長期使用有依賴性，形成藥物性鼻炎。2、マレイン酸クロルフェニラミン：馬來酸氯苯那敏，也叫撲爾敏，抗組胺抗過敏藥，在口服的感冒藥中主要作用是減少流涕等癥狀。臨床上撲爾敏的劑型通常是片劑。3、ベンザルコニウム塩化物：苯扎氯銨，也叫潔爾滅。主要是作為防腐劑，減少藥瓶里細菌滋生。日本Sato佐藤NAZAL鼻炎噴霧劑，在日本屬于第二類醫(yī)藥品，屬于非處方藥，特點是以減充血劑（萘甲唑啉）為主藥，利用民眾對“激素”的恐慌，把此類藥品不含激素作為賣點。使用時需要注意的是這類藥物建議暫時性使用，不可以長期使用，一般控制在5-7天以內。如果長期或者過頻使用的話，會誘發(fā)反跳性充血，反而越用越堵，嚴重的引發(fā)藥物性鼻炎。

在患鼻炎之后，如果患者沒有及時治療就會出現很多并發(fā)癥，由此小病拖成大病。 鼻炎對各人群的危害 1、兒童和青少年 青少年正處于身體發(fā)育階段，抵抗能力較差，而鼻腔卻通往身體諸多器官，炎癥容易引發(fā)嚴重并發(fā)癥，如中耳炎、咽炎、腺樣體炎、支氣管炎、結膜炎、腦部炎癥等疾病。長期得鼻炎會嚴重影響身體和智力的發(fā)育!上課沒精神、記不住東西、學習成績不斷下滑。 2、青年人 鼻炎影響鼻腔生理功能時，會出現呼吸障礙，引發(fā)血氧濃度降低，影響其它組織和器官的功能與代謝，引起的頭疼、精神萎靡、記憶力下降、呼吸困難、噴嚏鼻涕連連等癥狀。 3、中年人 因長期鼻炎炎癥而并發(fā)的咽炎、哮喘、失眠也是在中年人中較為普遍的問題。患高血壓的中年人應該引起足夠重視，長期鼻塞缺氧、睡眠時氧氣不足，嚴重情況下可引起腦梗塞、高血壓、突發(fā)心臟病等，個別甚至夜間猝死。 4、老年人 鼻炎會加重哮喘、高血壓和心腦血管疾病，影響老年人的心腦供氧狀態(tài)，嚴重的可使腦梗塞、高血壓和心臟病突發(fā)。鼻炎引起的睡眠呼吸暫停癥會嚴重危及老年人的生命。 鼻炎對身體的危害 1、血氧濃度降低 人體是通過正常的呼吸來給人體補充足量血氧濃度的，當慢性鼻炎發(fā)病時間過久后，其的鼻塞癥狀就非常的嚴重，這樣人體就會出現呼吸障礙，導致血氧濃度的降低。血氧濃度降低，對人體會造成頭暈頭痛，記憶力減退，嗅覺障礙等健康問題。 2、打呼嚕不止 因長時間鼻塞不通氣，呼吸困難，會引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合癥，睡眠時氧氣不足，嚴重情況下可引起腦梗塞、高血壓、突發(fā)心臟病等，個別患者甚至會夜間猝死。 3、鼻咽癌 目前鼻咽癌發(fā)生的一個重要原因就是鼻炎的久治不愈，慢性鼻炎作為一種發(fā)病情況并不嚴重的鼻科疾病，本來應該是很好治愈，但由于患者的消極對待，才造成了病情的惡化，若再聽之任之的話，鼻咽癌也就會降臨。 4、陷入耳鼻喉疾病反復發(fā)作的泥潭 人體的五官通過呼吸通道、血液循環(huán)、骨骼連接、咽鼓管等實現了親密的聯系，此時若讓慢性鼻炎長期存在的話，它就會引發(fā)過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等一系列的鼻科疾病，緊接著中耳炎、視神經炎、腦膜炎、中耳炎、咽喉炎等健康問題也會尾隨而至。 鼻炎并發(fā)癥及治療 1、過敏性鼻炎主要并發(fā)癥之一就是鼻息肉，同時還有鼻甲息肉上的改變，這些都表現為鼻腔阻塞，下鼻甲肥大，可以先采取一些保守治療，若癥狀嚴重，需要采取手術治療。　 2、支氣管哮喘：不及半數的花粉癥患者和部分常年性過敏性鼻炎患者發(fā)生支氣管哮喘，這是由于過敏性支氣管病變所致，其致敏物也與過敏性鼻炎一致，一般在鼻部，眼部癥狀出現后數年才有支氣管哮喘，在哮喘發(fā)作之前先有持續(xù)性，久治不愈的咳嗽，這是哮喘的前驅癥狀，由過敏性氣管炎所致，極少數患者哮喘與鼻部，眼部癥狀同時出現，少數小兒先有哮喘。常發(fā)現在幼兒時，數年后才出現鼻部癥狀，此時哮喘可能仍在發(fā)作，也可能已經沒有臨床表現了，支氣管哮喘發(fā)作主要表現為呼氣性呼吸困難，并有哮鳴音;嚴重者伴有胸悶，憋氣，不能平臥。常取端坐位或半坐位以幫助呼吸，為了排除支氣管內的粘稠分泌物，患者常不停地用力咳嗽，小兒可因此而引起嘔吐，當哮喘開始緩解時，常有多量白色粘痰咯出，呼吸困難隨之解除，長期發(fā)作哮喘可以并發(fā)肺氣腫和肺心病，嚴重影響患者的身體健康和生活質量，這種情況僅見于常年性過敏性鼻炎?？刹捎茫海?）上,下呼吸道的聯合吸入糖皮質激素治療；（2）抗變態(tài)反應藥物：（3）變應原疫苗治療（脫敏治療）等治療方法。 3、中耳炎：由于腫脹或水腫的鼻粘膜與咽鼓管粘膜相連續(xù)，咽鼓管粘膜也可以發(fā)生同樣病變，當咽鼓膜粘膜腫脹和水腫達到一定程度時，可導致咽鼓管阻塞，中耳腔積液，并出現傳音性耳聾，這就是過敏性中耳炎，此病不化膿，故不會導致鼓膜穿孔和耳流膿，其致敏物與過敏性鼻炎一致，但過敏性鼻炎并發(fā)過敏性中耳炎并不常見。 4、鼻竇炎：由于腫脹或水腫的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻竇開口所致，幾乎所有過敏性鼻炎患者均有不同程度的過敏性鼻竇炎，受侵的鼻竇常為雙側，全鼻竇，過敏性鼻竇炎在沒有繼發(fā)感染前，常無明顯的臨床表現，診斷依靠鼻竇X線攝片或CT掃描。 5、過敏性咽喉炎：鼻變態(tài)反應可向下波及咽喉，病人出現咽喉發(fā)癢，咳嗽，輕度聲嘶，嚴重者可出現會厭，聲帶粘膜水腫而發(fā)生呼吸困難，過敏性鼻炎可引發(fā)上述多種嚴重的并發(fā)癥，故必須重視過敏性鼻炎的積極治療，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。 6、睡眠障礙：過敏性鼻炎患者常常由于炎性介質的釋放和炎癥細胞的活躍導致了鼻腔的充血和阻塞，嚴重影響了睡眠質量，從而導致了白天學習能力，工作效率和生活質量的下降，因此藥物治療過敏性鼻炎，改善鼻腔癥狀非常重要。 7、記憶力減退：兒童患鼻炎可引起記憶力減退，智力下降，成年人患鼻炎影響工作和生活，鼻腔炎癥久治不愈，有患鼻腫瘤的危險。 大家應熟知鼻炎并發(fā)癥及相關內容，并提醒患者在春季做好預防工作。春季空氣中飄蕩著很多花粉，柳絮，楊絮等，為過敏性鼻炎的高發(fā)期，例如在外出的時候最好帶上口罩，注意隨著氣溫增減衣物，平時可以用涼水洗臉，增強鼻子的抵抗力。

一.發(fā)病原因精神緊張、焦慮、環(huán)境溫度變化、內分泌功能紊亂等原因引起機體副交感神經神經遞質釋放過多，引起組胺的非特異性釋放，血管擴張，腺體分泌增多，導致相應的臨床癥狀。二．臨床表現1.鼻塞型癥狀以鼻塞為主，多為間歇性。一些患者晨起時的鼻塞嚴重，白天減輕或消失。也有的患者每晚加重，常伴有隨體位變化的交替性鼻塞。如鼻黏膜發(fā)生息肉樣變或鼻息肉，可有不同程度的持續(xù)性鼻塞。時有噴嚏，但程度較輕。噴嚏過后鼻可獲短暫緩解?；颊咄鶎夂蚝铜h(huán)境溫度的變化異常敏感。2.鼻溢型水樣鼻涕增多為其主要癥狀，多伴有發(fā)作性噴嚏。發(fā)病常為連續(xù)數天，每天換洗數條手帕或耗用大量手紙。鼻內發(fā)癢，經過一定間歇期后在一些誘因作用下又可發(fā)病。本型以20～40歲女性多見，且精神類型多不穩(wěn)定。3.其他癥狀尚有因黏膜持續(xù)腫脹充血、水腫引起的嗅覺減退、頭昏等癥狀。三．臨床診斷血管運動性鼻炎分成三種臨床類型：1.物理性反應型一些患者常針對某些理性刺激產生特異性鼻部反應。如每于接觸冷空氣、突然的氣溫變化、潮濕等，即產生發(fā)作性噴嚏，并伴有較多水樣鼻涕?；颊叱？擅鞔_陳述發(fā)病誘因。該型也可能屬反向過強性鼻炎。2.精神性反應型精神緊張、恐懼或怨恨、沮喪等反復刺激，引起患者鼻部反應?，F代神經生活內容的變化和節(jié)奏的加快與傳統(tǒng)觀念之間的矛盾，使此類患者人數增加。3.特發(fā)性反應型此型患者往往找不到任何可疑的誘發(fā)因素，占血管運動性鼻炎病例的大多數?；颊叱Ｓ兴畼颖翘?，鼻黏膜水腫，時有黏膜息肉或鼻息肉。內分泌功能失調可能是其誘因之一。四．鑒別診斷1.變應性鼻炎變應原皮膚試驗陽性，鼻分泌物中有嗜酸細胞和嗜堿細胞。季節(jié)性鼻炎發(fā)作呈季節(jié)性。2.感染性鼻炎有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常為黏液性或黏液膿性，分泌物中多為嗜中性粒細胞。3.非常變態(tài)反應性嗜酸細胞增多性鼻炎鼻分泌物中有大量嗜酸細胞，但無其他變態(tài)反應依據。4.阿司匹林不耐受三聯癥雖然鼻分泌物中可有多量嗜酸細胞，但患者有水楊酸制劑或其他解熱鎮(zhèn)痛藥過敏史和哮喘史，鼻內有鼻息肉。5.過強反向性鼻炎由鼻內感覺神經軸突反向過強引起，以突發(fā)性噴嚏為主要癥狀，發(fā)作突然，消失也快。五．治療1.避免或去除誘發(fā)因素改善工作條件和環(huán)境，掌握生活節(jié)奏，穩(wěn)定情緒，不要過度疲勞與緊張。對患者實施必要的心理治療或暗示性語言，有時也會收到明顯效果。2.藥物治療（1）鼻減充血劑對以鼻塞為主要癥狀者可選用。但在應用時要注意藥物性鼻炎的發(fā)生。可采取間斷性或交替性給藥。三磷酸腺苷鈉（ATP）對緩解鼻塞有顯著療效。（2）抗組胺藥不少非免疫性因素可引起肥大細胞釋放組胺，故抗組胺藥對不少病例仍有較好療效，對鼻癢和噴嚏癥狀明顯者可首先選用。（3）抗膽堿藥適用于以鼻溢為主要癥狀的患者。溴化異丙托品氣霧劑，可有效地控制鼻溢。（4）腎上腺皮質激素皮質激素在細胞內外各水平上發(fā)揮非特異性抗炎作用，故對血管運動性鼻炎的一些噴嚏癥狀明顯、水樣鼻涕較多且鼻黏膜水腫明顯的病例，有顯著療效。3.外科治療出現下列情形之一者，可考慮外科治療：①鼻內結構解剖畸形明顯，影響通氣或鼻竇引流；②不可逆病變組織，如鼻黏膜增殖性改變或較大息肉。（1）解剖畸形的矯正能加重血管運動性鼻炎癥狀的鼻內結構畸形主要是鼻中隔偏曲，重者常與鼻甲接觸甚至抵壓之。這樣長久形成的刺激不僅可加重局部炎癥反應，而且常常引起頭痛。上述畸形早期矯正可明顯減輕癥狀，甚至可以治愈。（2）不可逆變組織的切除明顯引起鼻塞的增生肥厚鼻甲，鼻黏膜長期水腫形成的鼻息肉，均應及時切除。降低鼻內神經興奮性，切斷副交感神經纖維對鼻腔的支配，但應該謹慎選擇。

春天，萬物復蘇，春暖花開。隨著天氣的轉暖，很多慢性的過敏性疾病也一年一度的到來了。很多人都有花粉過敏所導致的過敏性鼻炎等問題。那么，這些過敏的問題究竟是由什么原因導致的，有沒有什么食療的方法可以改善這一問題呢？ 一、鼻炎的表現 過敏性鼻炎是春季的一種高發(fā)疾病，尤其在花粉柳絮飄飛的季節(jié)，很多人飽受此苦惱。過敏性鼻炎的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。噴嚏每天數次陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個，多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發(fā)作。會有大量清水樣鼻涕，有時可不自覺從鼻孔滴下。鼻塞呈間歇或持續(xù)性，單側或雙側，輕重程度不一。大多數患者鼻內發(fā)癢，花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。 慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下層的慢性炎癥。其主要特點是炎癥持續(xù)三個月以上或反復發(fā)作，遷延不愈，間歇期亦不能恢復正常，且無明確的致病微生物，伴有不同程度的鼻塞，分泌物增多，鼻黏膜腫脹或增厚等障礙。部分伴有嗅覺減退，主要癥狀有長期間歇性或交替性鼻塞，導致頭暈腦脹，嚴重影響睡眠、工作和學習。黏膿性鼻涕常倒流入咽腔，出現咳嗽、多痰等多種癥狀。 過敏性鼻炎的主要特征性癥狀是反復陣發(fā)性的鼻癢眼癢，噴嚏多，水樣鼻涕，然后逐漸出現鼻塞。而慢性鼻炎主要是以鼻塞，鼻涕多為主。 二、鼻炎的分型 中醫(yī)認為不論何種鼻炎，均是本虛標實證，是因肺、脾、腎三臟虛損，并受風寒之邪所襲，肺為寒邪所束，鼻竅失養(yǎng)所致。 根據不同病因及癥狀，鼻炎的中醫(yī)辨證有以下幾種： （1）肺氣虛寒型：表現為鼻腔奇癢，連續(xù)打噴嚏，繼而流大量清水樣鼻涕，鼻塞、嗅覺減退，鼻粘膜蒼白、水腫。 （2）脾氣虛弱型：由于脾氣虛，致使津液停聚，日久凝滯于鼻竅所致。表現為鼻塞而脹，鼻涕清稀或粘白，嗅覺減退，鼻粘膜蒼白、腫脹，或呈息肉樣變。伴有頭暈，氣短，四肢困倦，胃納欠佳，大便不成形。 （3）腎陽不足型:多見于常年性過敏性鼻炎患者。主要表現為鼻癢不適，噴嚏連連，清涕難收，并以早晚為重，鼻枯膜蒼白、水腫。伴有畏寒四肢冷，精神萎靡，腰膝疫軟，遺精早泄，小便清長，夜尿多等癥狀。 （4）肺經伏熱型：這類患者比較少，但臨床在年輕人中也常有見到。 三、鼻炎的原因 在鼻炎患者中，以前三種證候最為多見，究其原因，都是因為正氣的不足。 《黃帝內經》中有：“正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛。”為什么同樣的季節(jié)，同樣的花粉，有的人就那么容易感受邪氣導致過敏呢？究其根本，還是因為人體的正氣不足。正氣，有抵抗外邪的作用，還有運化水液，保證水液代謝正常的作用。如果氣虛失于衛(wèi)外，就會容易感冒導致邪氣留存。如果氣虛津液代謝失常更會導致水濕內停，痰飲內生。 四、鼻炎的防治 補正氣我們需要注意什么呢？其實，除了先天體質的不同之外，補正氣的根本是需要調理我們的后天之本——脾胃。脾胃為氣血化生之源，氣血想要運轉充足，從脾胃抓起，非常關鍵。另外，脾胃為氣機升降的樞紐，津液的正常輸布，需要靠脾胃的正常運化，氣機不暢，水液便隨之停滯，造成濕邪困阻于體內。驅邪當然重要，但是如果不從根本上去調理，并不解決問題。 對于鼻炎的治療方藥，需要大家去醫(yī)生那里當面看脈處方，但我們自己在生活中可以做到的是從生活上細節(jié)上注意：少吃生冷，少吃辛辣，少喝冰鎮(zhèn)和冷飲?！笆筹嬘泄?jié)”，對于鼻炎的調治非常關鍵和重要。

“大夫，你不要給我開含有激素的藥”、“大夫，他們說這個是激素藥，不能用”、“大夫，你怎么給我開激素藥？？我要投訴你”，每每這個時候的我一般是這樣的好吧朋友，你坐下，咱倆慢慢聊聊這個“鼻用激素”。咱們平時用的糖皮質激素類鼻噴藥物本身副作用都比較小，而每次噴出來的藥物量很少，并且只是局部應用，全身生物利用度很低，所以可以放心使用。我們比較常用的鼻用激素包括3種：第一種是糠酸莫鼻噴霧劑，適用于三歲以上兒童和成人，每日一次；第二種是布地奈德鼻噴劑，適用于6歲以上兒童和成人，每日2噴；第三種是丙酸氟替卡松鼻噴劑，適用于12歲以上兒童和成人，每日1噴。以上三種鼻用激素都比較安全，相對于過敏性鼻炎給患者造成的危害來說，鼻用激素的副作用可以忽略不計。所以說這些藥物是安全可用的，反而是那些打著“純中藥”的幌子的噴鼻藥物，噴上后感覺特別舒服，鼻子馬上通氣了，整個人都精神了，可是用上一段時間你就會發(fā)現離不開它了剛開始一天噴1-2次就可以，后來1-2個小時就噴一下，那是因為這些藥物里面都含有強效的“血管收縮劑”，應用時間長了就產生了“藥物性鼻炎”，鼻塞更加嚴重了。果斷的扔掉手里的藥，到醫(yī)院找?？漆t(yī)生來看看吧。