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2021年02月25日
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李斐副主任醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 五官科 咽炎能不能根治？鼻炎能不能根治？首先我想說我們所說的根治是治病求本，首先明確疾病的病因病位和病勢來有目的的治療疾病，使得治療有的放矢，疾病盡快痊愈，而不是連根拔起永不復發(fā)的意思。再者，大家對上呼吸道感染，也就是中醫(yī)說的外感病非常包容，覺得幾天就好了，對于長期發(fā)作的鼻炎和咽炎就非常忌憚，其實這兩種病和上呼吸道感染一樣，控制癥狀即可，主要還是要鍛煉身體讓疾病減少發(fā)作的次數，縮短病程就行。在正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科診療后，若沒有特殊的病情，那么沒有癥狀就沒啥大礙，不必耿耿于懷，甚至焦慮恐懼。再者大家可以參考下，不是所有的咽部不適都是上火，平時涼的甜的盡量要少吃，甜的就是含糖量高的水果，果脯，糖果，甜食等。涼的不光是摸起來涼的，還有一些清熱下火清熱解毒的藥物，各種清涼含片，各種金銀花羅漢果胖大海菊花蒲公英等泡的茶都是要禁忌的。2021年02月04日1133
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梁毫副主任醫(yī)師 山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻炎，尤其是慢性鼻炎，給患者的感覺往往是比較難治。鼻炎雖然不會直接危害人的生命，但鼻炎的癥狀卻常常困擾著患者，由于癥狀時常存在，或雖經治愈卻常復發(fā)，加上病程長，有的人患病數十年，嚴重地影響他們的生活、學習和社交。 有的鼻炎的確不易治愈，如萎縮性鼻炎，有的治愈后又會復發(fā)。對此，我們應該以一種科學的態(tài)度，實事求是，認真追究病因，做到有的放矢，才能提高治療效果。鼻炎難治的原因主要有以下幾個方面 1.急性期治療不及時或不徹底 難治的鼻炎均為慢性鼻炎。急性鼻炎若無并發(fā)癥，治療起來并不太困難。如果急性期未予注意，不及時治療或治療不夠徹底，致使鼻炎遷延不愈或反復發(fā)作，其結果必然造成鼻黏膜長期過度炎性充血、水腫，慢慢地引起鼻黏膜肥厚、纖毛功能下降，形成慢性鼻炎。 2.過度使用滴鼻劑或消炎藥 在慢性鼻炎早期，過多地滴用強烈的血管收縮藥，如較濃的麻黃堿滴鼻藥，或錯誤地認為鼻炎既然是炎癥，就有細菌感染，而大量的使用滲透濃度與鼻黏膜纖毛生理活動不吻合的各種抗菌藥物，直接損害纖毛功能，引發(fā)了肥厚性鼻炎、藥物性鼻炎，這就增加了治療難度。 3.重對癥輕治本 慢性鼻炎種類很多，如單純性、肥厚性、過敏性、干酪性、萎縮性或藥物性鼻炎等，在治療上必須分門別類地合理用藥。如萎縮性鼻炎，則不可使用血管收縮藥，而應選用潤滑黏膜的油劑等;過敏性鼻炎，宜用鼻腔熏蒸器對鼻腔封閉式吸人藥物蒸汽進行熏蒸，排出變應原?；蜻M行特異性脫敏治療、抗變態(tài)反應及中西醫(yī)結合治療;嚴重肥厚性鼻炎，需考慮手術處理或減輕肥厚的處理方法;慢性單純性鼻炎，則不可過多依靠血管收縮藥;藥物性鼻炎應及時停藥等，切不可盲目采用對癥治療 4.重治療輕復發(fā) 有的患者經過精心的治療，取得了十分滿意的療效，但不久又復發(fā)了，這與每個人的身體素質及抵抗力有關。鼻是上呼吸道的前衛(wèi)，每時每刻都與外界大氣接觸，受到空氣中各種污染物的侵襲，因此要注意加強身體鍛煉，增強體質，提高鼻黏膜的抵抗力，防止復發(fā)。若經常復發(fā)，黏膜長期淤血、增生、肥厚、纖維化，鼻黏膜功能受損害，就必然療效差，難治愈。 5.鼻炎伴隨其他鼻病 如鼻炎伴有鼻中隔偏曲時，鼻腔通氣、引流差，影響鼻炎的治療;若同時伴有鼻竇炎、鼻息肉等疾病，本身就是造成慢性鼻炎的致病原因，如不同時去除這些疾病，鼻炎怎么會治好呢。 6.存在兩個不利因素 (1)患者長期亂求醫(yī)問藥:對治療醫(yī)院、醫(yī)生都失去了信任，患者經常自己到藥店購買一些藥物。比如鼻腔應用的收縮血管藥物，對于徹底性治療鼻炎是有害的。不應該長期應用這些藥物，可是患者自己卻盲目地濫用這些藥物 (2)醫(yī)療亂象干擾:一些不正常的醫(yī)療機構，因為以經營、盈利為目的，采用的一些治療手段，并沒有切實從患者的健康角度來處理這些疾病。例如，醫(yī)托拉來一個患者，他們并沒有針對患者的病情來認真的分析，就給患者做手術用藥物。不當的治疔導致患者的疾病久治不愈。 由于以上幾個原因，所以導致很多患者認為鼻炎難治，甚至是不治之癥！其實并不是說這些患者的鼻炎都很難，只是我們對不同的鼻炎患者缺少一整套相應的治療手段。2021年01月19日2733
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