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2020年06月09日
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李澤卿主任醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 耳鼻咽喉診療中心 鼻內(nèi)發(fā)干，鼻腔分泌物減少，鼻內(nèi)有刺癢感或異物感，分泌物減少，鼻癢，經(jīng)常引起噴嚏，灼熱感，常誘使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅覺一般不減退。鼻中隔前下區(qū)黏膜常糜爛，可有小片薄痂附著，去之常出血。你可能是得了干燥性鼻炎！江蘇省第二中醫(yī)院耳鼻咽喉診療中心李澤卿注意——鼻子也會缺水干燥性性鼻炎是一種常見的鼻黏膜慢性炎癥，特別是進入夏季后，鼻腔干燥的情況非常常見，它會引起人體的不適，并且還有許多潛在的健康風險，如鼻子干燥會刺激鼻竇，頭痛或流涕，典型表現(xiàn)為鼻腔前部黏膜干燥、充血，表面有黏稠的分泌物或薄的干痂。嚴重的鼻子干燥癥狀，可導致鼻粘膜以及鼻內(nèi)毛細血管破裂出血，是一種令人非常難受的癥狀。尤其是小朋友，更容易出現(xiàn)這種情況。導致鼻子干燥的原因是多方面的1、環(huán)境因素：除了氣候干燥會導致鼻子干燥的情況外，秋冬季節(jié)室內(nèi)封閉環(huán)境，室內(nèi)濕度太小，再加上飲水不足都會導致體內(nèi)缺水，引起鼻子干燥。若不及時干預，鼻子的免疫功能會就降低，可加重鼻炎病情，出現(xiàn)鼻出血、鼻粘膜糜爛等情況。2、缺乏維生素：干燥性鼻炎還與某些營養(yǎng)素的缺乏有關(guān)。如果平時有吸煙的習慣，且不注意飲食，致使體內(nèi)缺少維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，其中以維生素A、維生素B2缺乏為主：缺乏維生素A會導致腺體分泌減少，進而形成干燥和結(jié)痂的情況；缺乏維生素B2會阻礙鼻腔內(nèi)組織細胞的新陳代謝問題，進而容易引起鼻粘膜的退行性病變。尤其是每天喜歡吃過油、過膩、過咸、過辣、等食物，更容易造成鼻子干燥。3、疾病因素：中醫(yī)認為，正常人如平時不注意身體保健措施，尤其是陰虛體質(zhì)的人群，比如喝水少，不注意飲食，可能會導致【身體上火】，表現(xiàn)為鼻子干燥的癥狀，一般會同時伴隨鼻腔內(nèi)呼出熱氣、食欲不振、情志不暢、過于憤怒和著急、心情煩躁等癥狀。另外，還有一類是【口干綜合征】的患者，由于體內(nèi)津液不足，津液無法輸布到鼻腔，鼻腔腺體分泌較少，自然就會出現(xiàn)鼻內(nèi)干燥的情況發(fā)生。干燥性鼻炎的治療1、物料治療煎熏法：將蔥白一小把或?qū)⑹[頭（洋蔥）三四個切碎煎湯，用鼻吸熱氣，或?qū)⑹炒谉_吸醋氣，療效都較好。填充法：將蔥白搗爛取其汁滲入藥棉內(nèi)，將藥棉塞進鼻孔，或?qū)⒋笏獍?個削成比鼻孔稍小的圓 柱形，用薄層棉花或紗布包好塞入鼻孔，效果也不錯。側(cè)臥按摩法：左側(cè)耳塞向右臥，右側(cè)鼻塞向左臥，用雙指夾鼻按揉雙側(cè)迎香穴1～2分鐘，鼻塞可除。2、局部用藥可用油劑滴鼻藥液局部治療，如復方薄荷油、液體石蠟或鼻軟膏。應注意勿用血管收縮劑。可鼻內(nèi)滴用生理鹽水、液體石蠟、稀釋甘油等，此外，可以進行鼻腔沖洗，每天一次。3、營養(yǎng)素補充內(nèi)服魚肝油丸、維生素B2維生素B2能促進細胞的正常新陳代謝；內(nèi)服維生素C，維生素C對毛細血管壁有保護作用；維生素A有助于上皮的恢復。預防永遠大于治療干燥性鼻炎的日常預防1、改善環(huán)境降塵、降溫、通風、增加室內(nèi)濕度等改善環(huán)境條件，可用加濕器，也可在室內(nèi)養(yǎng)些植物。同時加強個人保護，如戴口罩、沖洗鼻腔等措施。2、鼻部按摩每天可以用拇指、食指夾住鼻根兩側(cè)，用力向下拉，由上而下連拉。此法可促使鼻黏膜的血液循環(huán)，有利于鼻黏膜的正常分泌，保持鼻腔的濕潤。3、保持鼻腔濕潤每天可用生理鹽水或生理性海水沖洗鼻腔，保持鼻腔的濕潤。感覺鼻腔干燥時使用油劑滴鼻藥液，如復方薄荷油、鼻軟膏等。4、調(diào)整飲食注意戒煙酒，多吃綠色蔬果，給機體補充充足的維生素，少吃辛辣、煎炸的刺激性食物，適量服用魚肝油丸或維生素B2，對于預防鼻腔干燥也有一定的效果。5、注意多喝水日常注意及時補充水分，保證體內(nèi)津液充足，這樣可以濡養(yǎng)鼻腔，保持鼻腔濕潤。2020年06月03日5080
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 正常孩子鼻孔里的黏膜是淡紅色的，若臨床檢查鼻腔的粘膜是深紅色，或是鮮紅色，這即是不正常的，對于這種情況，則需要結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)以進行相關(guān)的治療。 1、若檢查鼻腔的粘膜是深紅色，提示有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎，患兒發(fā)病的時間比較長，雙側(cè)的下鼻甲出現(xiàn)了黏膜的增生、肥厚，臨床上處理采用鼻噴激素的藥物以改善鼻塞。 2、鼻腔的黏膜呈鮮紅色，是急性鼻炎較多見，可能是繼發(fā)于上呼吸道感染，或冷、熱空氣的刺激等誘因，導致鼻黏膜膜的急性充血，可采用鼻噴激素的藥物以噴鼻治療，同時積極的治療原發(fā)疾病。 以上科普知識僅供參考。2020年06月02日5254
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 鼻涕雖看起來惡心，但是它卻對鼻腔起著重要的作用。大部分的鼻涕是鼻黏膜自己分泌的，是保護身體的一道屏障，能夠防止鼻腔黏膜干燥，使之濕潤吸進的空氣，粘住由空氣中吸入的灰塵、花粉、微生物，以免它們刺激呼吸道或引起感染。而當鼻粘膜產(chǎn)生炎癥病變時，鼻涕也會發(fā)生變化。如何通過鼻涕辨別鼻炎？白色粘液鼻涕 ：常見于慢性鼻炎；粘膿鼻涕：常見于傷風感冒后，隨著感冒的好轉(zhuǎn)，粘膿性鼻涕內(nèi)的膿性成分會逐漸減少，如果病程超過10天，仍流粘膿鼻涕，應考慮患鼻竇炎的可能；黃水鼻涕：多為上頜竇內(nèi)的漿液囊腫破裂所致；白渣樣鼻涕：常由干酪性鼻炎引起，并有惡臭，如呈綠色而有特殊臭味，則是萎縮性鼻炎的特征。鼻涕中帶有血絲或小血塊：呈紅色，常見于鼻外傷、手術(shù)、炎癥、結(jié)石、異物，以及全身性疾病。另外，紅色鼻涕還可能是鼻腔惡性腫瘤的早期癥狀，特別是中年以上患者，經(jīng)常擤出或鼻孔流出血性鼻涕，要及時去醫(yī)院詳細檢查。轉(zhuǎn)自：耳鼻喉時空2020年05月08日1625
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻炎癥狀是鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，鼻子不通氣等，一般情況下是不會出血的，但如果由于鼻炎導致鼻腔粘膜干燥 尤其又挖鼻子習慣等，鼻腔粘膜就容易糜爛出血了。 鼻出血常見于鼻腔粘膜干燥 粘膜毛細血管破裂出血和鼻中隔黏膜糜爛導致的出血，而半夜睡覺時鼻腔粘膜相對來說也是比較干燥的 所以出血的幾率會大些。一般是要口服治療鼻炎的藥物來進行治療鼻炎，必要時同時口服抗過敏藥物和局部噴鼻子藥物來進行治療。如果是因為鼻粘膜干燥。 一般外用維生素AD滴劑或薄荷油潤潤鼻子粘膜即可，生活中注意不能挖鼻子，多喝水飲食清淡，適當?shù)腻憻捝眢w增強體質(zhì)也可以緩解鼻炎的情況。2020年03月15日1849
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