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李澤卿主任醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 耳鼻咽喉診療中心 鼻炎和咽炎，是耳鼻喉科門診較為常見、高發(fā)的疾病，在臨床上這2種疾病的關系可以說是非常的“曖昧”，總是相互依偎、難舍難分。據(jù)國家耳鼻喉專家統(tǒng)計，全國慢性咽炎、鼻炎病發(fā)病率高達87.3%，不管在南方還是北方，都是非常普遍的高發(fā)病。我們知道，人體的面部五官都是相通的，鼻咽部是我們人體呼吸、飲食的必經之路，全靠鼻咽部淋巴組織起著免疫功能。 “曖昧”的咽炎和鼻炎鼻炎與咽炎之間有著密切的聯(lián)系鼻炎可以引發(fā)咽炎，咽炎也會反過來引發(fā)鼻炎鼻炎→咽炎鼻炎多由長期或反復感冒、孕期激素水平增高、生活環(huán)境空氣質量較差等，導致鼻纖毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物停留鼻腔，造成鼻黏膜損傷而引發(fā)。（1）鼻炎的炎癥部位會分泌大量物質，即鼻涕。這些含有大量致炎物質的鼻涕會被鼻纖毛運送到鼻咽處，由于過于黏稠，無法滑入胃中進行滅菌，就粘在鼻咽、咽喉處。里面的致炎物質刺激咽喉軟組織，使得咽喉部黏膜水腫、增厚，引起刺激性咳嗽，引發(fā)咽喉炎，出現(xiàn)惡心，干嘔等現(xiàn)象。這些分泌物如果從口中吐出，就成了我們所說的痰。所以，大部分患有鼻炎的患者，都會伴隨喉嚨部不適等癥狀。（2）鼻腔有將空氣加溫及濕潤的功能。長期鼻塞、張嘴呼吸，或者是有過肥厚性鼻炎病史及相關鼻部手術史的患者，鼻腔本有的生理功能喪失，造成干冷空氣直達喉部而產生干痛癥狀，這種長期性、非特異性刺激后就會誘發(fā)咽炎。如果未及時展開治療，就會導致病情反復，病程遷延不愈的情況。咽炎→鼻炎警惕：慢性咽炎會引起鼻炎——我們的鼻，咽，口，眼，耳之間都是相通的，咽喉部位若發(fā)生炎癥反應，就有較大幾率會蔓延至鼻竇附近，誘發(fā)鼻炎、鼻塞以及嗅覺失靈等問題，如果癥狀持續(xù)惡化，誘發(fā)鼻竇炎的幾率也會隨之升高。咽喉位于呼吸道與消化道的交界點，四通八達，前接口腔，上通鼻腔，下臉喉咽、氣管、食道，咽炎主要由病毒感染、扁桃體炎、牙周炎、胃液反流刺激性侵蝕、用嗓過度、干燥環(huán)境、粉塵、煙霧等刺激性氣體等因素導致；還會因某些全身性疾病引發(fā)，如：貧血、消化不良、下呼吸道慢性炎癥、免疫功能低下等。腫瘤：早期食道癌患者，也會伴有咽炎癥狀，如咽部干燥、緊張、進食梗阻感；喉癌患者會伴隨咳嗽（帶血）、吞咽困難、聲音嘶啞至失聲、呼吸困難、頸部淋巴轉移等癥狀。 這對“小情侶”還能引發(fā)全身不適鼻咽部位的炎癥絕非一般的炎癥，而是一種“非特異性組織性炎癥”，反復的病毒性感冒等上呼吸道感染，會加劇咽部淋巴濾泡的增生和代償性的肥大，咽部鼻部黏膜出現(xiàn)病理性變化，鼻咽淋巴組織免疫功能降低甚至喪失功能，使病菌長驅直入進入體內，造成鼻咽部的感染炎癥波及其他系統(tǒng)，可以并發(fā)慢性氣管及支氣管炎、哮喘、腎炎、心臟病等，嚴重者還會產生惡性病變。長期炎性分泌物被咽入胃中，可能會引發(fā)一系列的全身不適，如：消化不良、食管炎、胃炎、頭暈頭痛、疲乏、嗅覺減退、精神萎靡、精力減退、記憶力減退、消瘦等全身反應，嚴重影響我們的日常生活。治療措施：對于癥狀較輕者，可采用局部治療的方法，如口服藥物治療、藥品含漱。對于全身癥狀明顯，和明確病因的患者，在對癥治療和局部治療的基礎上，需針對原發(fā)病進行治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時，患者需要配合治療，改善個人生活環(huán)境和習慣，去除病因，增強自身免疫力，生活中注意避免總是感冒，阻止疾病因自身不良習慣和氣候變化反復發(fā)作。健康小貼士總而言之，對于咽炎和鼻炎患者朋友來說，日常預防和養(yǎng)護是非常重要的。對于慢性咽炎的危害，我們一定要重視起來，治養(yǎng)結合，才能遠離疾病。2020年03月14日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻炎癥狀是鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，鼻子不通氣等，一般情況下是不會出血的，鼻出血常見于鼻腔粘膜干燥 粘膜毛細血管破裂出血和鼻中隔黏膜糜爛導致的出血，而半夜睡覺時鼻腔粘膜相對來說也是比較干燥的 所以出血的幾率會大些。 一般是要口服治療鼻炎的藥物來進行治療鼻炎，必要時同時口服抗過敏藥物和局部噴鼻子藥物來進行治療，再就是一定要戒除挖鼻子的不良習慣。 如果是因為鼻粘膜干燥，一般外用維生素AD滴劑或薄荷油潤潤鼻子粘膜即可，生活中注意不能挖鼻子，多喝水飲食清淡，適當?shù)腻憻捝眢w增強體質也可以緩解鼻炎的情況。 如果生活中注意了，還是經常鼻出血，建議去醫(yī)院耳鼻喉科檢查治療放心些。2020年03月12日1729
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張旭戈副主任醫(yī)師 達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 鼻涕雖看起來惡心，但是它卻對鼻腔起著重要的作用。大部分的鼻涕是鼻黏膜自己分泌的，是保護身體的一道屏障，能夠防止鼻腔黏膜干燥，使之濕潤吸進的空氣，粘住由空氣中吸入的灰塵、花粉、微生物，以免它們刺激呼吸道或引起感染。 白色粘液鼻涕常見于慢性鼻炎； 粘膿鼻涕常見于傷風感冒后，隨著感冒的好轉，粘膿性鼻涕內的膿性成分會逐漸減少，如果病程超過10天，仍流粘膿鼻涕，應考慮患鼻竇炎的可能； 黃水鼻涕多為上頜竇內的漿液囊腫破裂所致； 白渣樣鼻涕常由干酪性鼻炎引起，并有惡臭，如呈綠色而有特殊臭味，則是萎縮性鼻炎的特征。 鼻涕中帶有血絲或小血塊，則呈紅色，常見于鼻外傷、手術、炎癥、結石、異物，以及全身性疾病。 另外，紅色鼻涕還可能是鼻腔惡性腫瘤的早期癥狀，特別是中年以上患者，經常擤出或鼻孔流出血性鼻涕，要及時去醫(yī)院詳細檢查。2020年03月11日2403
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 出現(xiàn)吞咽口水的時候耳朵會響的癥狀，考慮有可能是由于咽鼓管不通造成的，一般引發(fā)咽鼓管不通，大部分是由于感冒，鼻炎，鼻竇炎，鼻咽部病變等的原因引起的。 咽鼓管咽口平時是關閉的，當吞咽時或用力張口時，空氣通過咽鼓管進入鼓室，以維持鼓膜兩側的氣壓平衡。咽部感染時，細菌可經咽鼓管波及中耳，引起中耳炎。 必要時可以到醫(yī)院做一下相關的檢查，明確病因之后對癥治療，尤其時間久了，而且持續(xù)存在，越來越加重的情況更要小心，需要排除一下鼻咽部病變。 平時在生活當中要養(yǎng)成良好的生活習慣，早睡早起，不要熬夜，積極的鍛煉身體，增強自己的體質。2020年03月10日4572
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杜幼蕊主任醫(yī)師 運城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 鼻炎，鼻竇炎的癥狀區(qū)別鼻炎主要臨床表現(xiàn)1、鼻塞 間歇性、交替性鼻塞。2、噴嚏、鼻癢。3、多涕 常為黏液性或黏膿性。4、接觸過敏原后癥狀發(fā)作。鼻竇炎主要臨床表現(xiàn)：1、膿涕鼻涕多為膿性或黏膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，或有臭味，可倒流向咽部。2、鼻塞輕重不等，多因鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多所致。3、嗅覺障礙。4、頭痛常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。頭痛常局限于前額、鼻根部或頜面部、頭頂部等，并有一定的規(guī)律性。5、其他癥狀：由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎癥狀，如痰多、異物感或咽干痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等癥狀。我們可以簡單的理解為過敏性鼻炎、慢性鼻炎的病變部位較淺層，鼻部癥狀大多都很明顯。而鼻竇炎病變部位較深沉，有些患者甚至沒有明顯鼻部癥狀，而僅表現(xiàn)為頭痛。如果是在換季時或氣溫變化時出現(xiàn)鼻癢、噴嚏、粘涕、鼻塞，并且發(fā)現(xiàn)接觸過敏原之后會有明顯的發(fā)作，那么很有可能是過敏性鼻炎。如果常常擤膿濁涕，且伴隨鼻塞，或有頭痛癥狀，或有鼻竇部位壓痛，那么很有可能是鼻竇炎中醫(yī)院兒科治療鼻炎、鼻竇炎療法特別，將純中藥鼻炎外貼劑直接貼于鼻梁處(鼻竇炎需加貼額竇或上頜竇)，以達到清熱通竅的目的。適用于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、因感冒引起各種鼻部癥狀，作用直接、療效迅速、安全無副作用。2020年03月03日1424
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