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2019年11月10日
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 在患鼻炎之后，如果患者沒有及時治療就會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，由此小病拖成大病。鼻炎對各人群的危害：1、兒童和青少年青少年正處于身體發(fā)育階段，抵抗能力較差，而鼻腔卻通往身體諸多器官，炎癥容易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，如中耳炎、咽炎、腺樣體炎、支氣管炎、結(jié)膜炎、腦部炎癥等疾病。長期得鼻炎會嚴(yán)重影響身體和智力的發(fā)育。2、青年人鼻炎影響鼻腔生理功能時，會出現(xiàn)呼吸障礙，引發(fā)血氧濃度降低，影響其它組織和器官的功能與代謝，引起頭疼、精神萎靡、記憶力下降、呼吸困難、噴嚏鼻涕連連等癥狀。3、中年人因長期鼻炎炎癥而并發(fā)的咽炎、哮喘、失眠也是在中年人中較為普遍的問題。患高血壓的中年人應(yīng)該引起足夠重視，長期鼻塞缺氧、睡眠時氧氣不足，嚴(yán)重情況下可引起腦梗塞、高血壓、突發(fā)心臟病等，個別甚至夜間猝死。4、老年人鼻炎會加重哮喘、高血壓和心腦血管疾病，影響老年人的心腦供氧狀態(tài)，嚴(yán)重的可使腦梗塞、高血壓和心臟病突發(fā)。鼻炎引起的睡眠呼吸暫停癥會嚴(yán)重危及老年人的生命。 鼻炎對身體的危害：1、血氧濃度降低。人體是通過正常的呼吸來給人體補(bǔ)充足量血氧濃度的，當(dāng)慢性鼻炎發(fā)病時間過久后，其的鼻塞癥狀就非常的嚴(yán)重，這樣人體就會出現(xiàn)呼吸障礙，導(dǎo)致血氧濃度的降低。血氧濃度降低，對人體會造成頭暈頭痛，記憶力減退，嗅覺障礙等健康問題。2、打呼嚕不止。因長時間鼻塞不通氣，呼吸困難，會引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合癥，睡眠時氧氣不足，嚴(yán)重情況下可引起腦梗塞、高血壓、突發(fā)心臟病等，個別患者甚至?xí)归g猝死。3、鼻咽癌。目前鼻咽癌發(fā)生的一個重要原因就是鼻炎的久治不愈，慢性鼻炎作為一種發(fā)病情況并不嚴(yán)重的鼻科疾病，本來應(yīng)該是很好治愈，但由于患者的消極對待，才造成了病情的惡化，若再聽之任之的話，鼻咽癌也就會降臨。4、陷入耳鼻喉疾病反復(fù)發(fā)作的泥潭。人體的五官通過呼吸通道、血液循環(huán)、骨骼連接、咽鼓管等實(shí)現(xiàn)了親密的聯(lián)系，此時若讓慢性鼻炎長期存在的話，它就會引發(fā)過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等一系列的鼻科疾病，緊接著中耳炎、視神經(jīng)炎、腦膜炎、中耳炎、咽喉炎等健康問題也會尾隨而至。鼻炎并發(fā)癥及治療：1、過敏性鼻炎主要并發(fā)癥之一就是鼻息肉，同時還有鼻甲息肉上的改變，這些都表現(xiàn)為鼻腔阻塞，下鼻甲肥大，可以先采取一些保守治療，若癥狀嚴(yán)重，需要采取手術(shù)治療。 2、支氣管哮喘：不及半數(shù)的花粉癥患者和部分常年性過敏性鼻炎患者發(fā)生支氣管哮喘，這是由于過敏性支氣管病變所致。常發(fā)現(xiàn)在幼兒時，數(shù)年后才出現(xiàn)鼻部癥狀，支氣管哮喘發(fā)作主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，并有哮鳴音;嚴(yán)重者伴有胸悶，憋氣，不能平臥。常取端坐位或半坐位以幫助呼吸，為了排除支氣管內(nèi)的粘稠分泌物，患者常不停地用力咳嗽，小兒可因此而引起嘔吐，當(dāng)哮喘開始緩解時，常有多量白色粘痰咯出，呼吸困難隨之解除，長期發(fā)作哮喘可以并發(fā)肺氣腫和肺心病，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。3、中耳炎：由于腫脹或水腫的鼻粘膜與咽鼓管粘膜相連續(xù)，咽鼓管粘膜也可以發(fā)生同樣病變，當(dāng)咽鼓膜粘膜腫脹和水腫達(dá)到一定程度時，可導(dǎo)致咽鼓管阻塞，中耳腔積液，并出現(xiàn)傳音性耳聾。4、鼻竇炎：由于腫脹或水腫的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻竇開口所致，幾乎所有過敏性鼻炎患者均有不同程度的過敏性鼻竇炎，受侵的鼻竇常為雙側(cè)，全鼻竇，過敏性鼻竇炎在沒有繼發(fā)感染前，常無明顯的臨床表現(xiàn)，診斷依靠鼻竇X線攝片或CT掃描。5、過敏性咽喉炎：鼻變態(tài)反應(yīng)可向下波及咽喉，病人出現(xiàn)咽喉發(fā)癢，咳嗽，輕度聲嘶，嚴(yán)重者可出現(xiàn)會厭，聲帶粘膜水腫而發(fā)生呼吸困難，過敏性鼻炎可引發(fā)上述多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，故必須重視過敏性鼻炎的積極治療，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。6、睡眠障礙：過敏性鼻炎患者常常由于炎性介質(zhì)的釋放和炎癥細(xì)胞的活躍導(dǎo)致了鼻腔的充血和阻塞，嚴(yán)重影響了睡眠質(zhì)量，從而導(dǎo)致了白天學(xué)習(xí)能力，工作效率和生活質(zhì)量的下降，因此藥物治療過敏性鼻炎，改善鼻腔癥狀非常重要。7、記憶力減退：兒童患鼻炎可引起記憶力減退，智力下降，成年人患鼻炎影響工作和生活，鼻腔炎癥久治不愈，有患鼻腫瘤的危險(xiǎn)。2019年11月03日2571
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王鑫主治醫(yī)師 吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 大家好，如何判斷自己是否得了鼻炎呢，有以下幾個方法，第一個就是鼻炎的常見癥狀，鼻炎的常見癥狀有如下幾個方面，一是鼻塞，二是反復(fù)的流鼻涕。 三是打噴嚏，四是嗅覺功能減退，如果出現(xiàn)這些癥狀，我們考慮就是得了鼻炎。 但是單憑癥狀無法明確診斷，也無法知道自己到底是哪型的鼻炎，所以需要到醫(yī)院借助醫(yī)生來進(jìn)行檢查，醫(yī)生通過鼻鏡觀察鼻腔內(nèi)的情況，看一看下鼻甲是否腫大，看一看鼻中隔的情況，看一看鼻道和中鼻甲的情況，這樣能夠明確診斷到底是哪型的鼻炎是急性鼻炎還是慢性鼻炎是細(xì)菌性鼻炎，還是過敏性鼻炎。 只有經(jīng)過癥狀和體格檢查的呃，才能夠明確診斷。2019年09月12日9657
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文忠主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 耳鼻咽喉科中心 呃，大家好，這個血管運(yùn)動性鼻炎呢，也叫血管收縮性鼻炎，這種鼻炎呢，他對這個和這個過敏性鼻炎是有相同的癥狀啊，主要是打噴嚏，流清鼻涕，阿鼻癢，還有這個鼻塞，這些癥狀，就是說和過敏性鼻炎基本上是沒有什么區(qū)別的，從這個癥狀上來看，那么它最主要區(qū)別呢，就要做過敏原皮試，看看能不能區(qū)別，如果說血管舒縮性鼻炎呢，他這個過敏原檢測是陰性的啊，過敏性鼻炎檢測是陽性的，這是他最大的區(qū)別，如果從癥狀上看是沒有任何區(qū)別的啊，就是和過敏性鼻炎一樣的癥狀，所以很容易被誤認(rèn)為是過敏性鼻炎。 那么，在檢查起來看呢，也沒有什么典型的表現(xiàn)啊治療呢就可以鼻鼻腔噴點(diǎn)激素啊，噴點(diǎn)藥不用激素，呃，是有效的啊，然后呃，有些抗過敏的藥用一下也有效果啊，有效果啊，總之他和過敏性鼻炎是非常相似啊，這個病大概情況下。2019年09月12日9316
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陳合新主任醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科/鼻?？?/a> 鼻炎有不同的癥狀，過敏性鼻炎主要是鼻子癢，流清水樣的鼻涕，打噴嚏，甚至可以出現(xiàn)耳朵癢、眼睛癢和咽部的癢，瘙癢。一般非過敏性鼻炎，根據(jù)病情的不同，根據(jù)發(fā)生率不同，和根據(jù)致病的因素不同，它的癥狀有不同的表現(xiàn)。一般來講，急性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、頭痛甚至面部麻木，慢性鼻炎它最主要的癥狀是表現(xiàn)在鼻塞和流鼻涕，甚至引起頭部的脹痛。過敏性鼻炎，我們在臨床當(dāng)中是需要采取積極措施來治療的，慢性鼻炎應(yīng)該根據(jù)不同的病因和致病因素來進(jìn)行治療。2019年09月05日2358
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李耀輝主任醫(yī)師 陜西省中醫(yī)醫(yī)院 肺病科 一般的情況下，氣短多考慮肺部有病變，但也有一些氣短是肺外因素引起的，尤其是鼻炎、咽炎。有一個中年婦女，半年來，夜間不能平臥，平臥則氣短至于窒息，用患者自己的話來說，平臥很快就會背過氣。晚上只能靠在疊起來的被子上半躺入睡，很痛苦。西醫(yī)的肺功能、胸部CT均正常，氣管鏡檢查無異常，血?dú)夥治鲅鹾空?。按照慢阻肺、支氣管哮喘治療效果不佳。就診時能聽到患者張口呼吸，呼吸費(fèi)力，感覺非常吃力。但患者生活、工作無障礙。詢問了一下“鼻子通不通”、“咽喉干不干”，患者說鼻子經(jīng)常不通，經(jīng)常用口呼吸，咽喉干，喜歡喝水。舌紅苔薄白，脈細(xì)滑。考慮屬于鼻炎、咽炎引起的氣道不利，屬于表寒里熱。用了銀翹散化裁，開了七付藥。一周后復(fù)診時患者很高興，鼻子通了后晚上可以平臥了，與人交流時呼吸急促、張口呼吸的情況已經(jīng)改善了。我給她分析了一下：1、病史只有半年，加之肺功能、CT、血?dú)夥治?、支氣管鏡檢查都正常，說明肺部無異常，也沒有慢阻肺、支氣管哮喘，下呼吸道無問題；2、不能平臥，說明氣道有堵塞，但由于下呼吸道無異常，所以氣短應(yīng)該考慮考慮上呼吸道病變；3、鼻塞可以引起氣短，臨床上很常見。雙肺面積很大，但需要通過鼻腔來呼吸，鼻子不通的話，就需要張口呼吸，白天人處于清醒狀態(tài)，可以張口呼吸；晚上睡下，口閉上后，由于鼻子不通，導(dǎo)致口鼻都無法有效呼吸，出現(xiàn)了夜間不能平臥，半躺著才舒服。后來患者還治療了一段時間，鼻腔通常、呼吸正常了，夜間睡眠無障礙。癥狀很重，病因很輕，就是鼻炎引起的！所以用治療鼻炎的藥物治好了頑固性的氣短！2019年08月13日2667
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