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2022年05月28日
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 鼻炎是我們生活中，比較常見的鼻部疾病，一般是由于感冒未及時治療，所導(dǎo)致的鼻部慢性炎癥性疾病，鼻炎雖不是嚴(yán)重的疾病，但是嚴(yán)重影響了患者的工作與生活。那么，對于頑固性鼻炎，應(yīng)該如何治療，有什么小妙招可以治療好鼻炎呢？ 治療鼻炎的小妙招： 冷水洗臉： 每天早晨用冷水洗臉，可以增強機體對溫差的適應(yīng)能力，通過冷水的刺激，可以增強鼻黏膜的抗病能力，從而改善血液循環(huán)，從而有力的阻止細(xì)菌的入侵。 飲食調(diào)理： 日常生活，要保持良好的飲食習(xí)慣，多吃維生素含量較高的蔬菜、水果，不要吃辛辣、刺激、生冷的食物，可以每天適量食用乳酸菌類食物，可以緩解鼻炎的癥狀。 注意適量運動： 慢跑是一種普遍的運動方式，每天進(jìn)行跑步，對身體有很好的促進(jìn)作用，對于緩解鼻炎非常有幫助。 緩解鼻塞的小妙招： 熱水泡腳： 若患較嚴(yán)重的鼻塞，可以用熱水泡腳，這種方法，可以促進(jìn)鼻黏膜充血消退，消除鼻塞，還能調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)的興奮與抑制功能。 蔥的粘液： 蔥的粘液，可以抑制發(fā)炎，其中的粘液，對鼻的發(fā)炎癥狀有很好的療效，能使空氣流通鼻內(nèi)，進(jìn)而治好鼻塞的現(xiàn)象。 橘子皮： 橘子皮對鼻孔一擠，把擠出的汁液噴入鼻腔，鼻子很快就會通氣，將維生素C碾成粉末，然后吸少量入鼻，鼻子就會通氣。 生活中緩解治療鼻炎的方法有很多，選對正確的方法，可以有效治療好鼻炎，另外平時要多注意預(yù)防，天冷時多穿衣物，避免感冒，發(fā)生感冒時，及時服用感冒藥物，以免引起鼻炎的發(fā)生。2022年01月19日2667
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路會主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 通常鼻梁扁塌的求美者，會通過鼻整形手術(shù)來改善。但是有些求美者卻患有鼻炎，那么這種情況還可以做隆鼻手術(shù)嗎？ 其實，有鼻炎是可以做隆鼻手術(shù)的，因為鼻炎的病變主要是因為鼻粘膜的充血腫脹，導(dǎo)致呼吸不暢，而慢性鼻炎只要治療就會穩(wěn)定。 并且，隆鼻手術(shù)一般是在皮下組織下面、軟骨或鼻骨的表面與鼻粘膜沒有任何關(guān)系，不會涉及到鼻粘膜。所以沒有太大的影響。 但還要注意以下幾點： 1.是否在炎癥期 雖然有鼻炎可以做隆鼻手術(shù)，但是在炎癥期老路建議還是要避免一下。畢竟鼻炎會影響鼻子的通氣，而做完隆鼻手術(shù)后局部會出現(xiàn)腫脹的情況，不排除會有輕微的影響。 2.術(shù)前要做好鼻部的相關(guān)檢查，以確保手術(shù)的安全 做隆鼻手術(shù)之前，一定要配合醫(yī)院做相關(guān)鼻部的檢查，如果有什么情況也要與醫(yī)生及時溝通，這樣才能更好的確保手術(shù)安全、手術(shù)方案以及術(shù)后效果。 3.選擇正規(guī)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生 隆鼻手術(shù)雖然可以讓我們的鼻子變得高、立體，但是是手術(shù)就會有創(chuàng)傷，就會有風(fēng)險。所以隆鼻不是一件小事，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生。 下面給大家看看全膨體隆鼻的案例，希望能對你們有所幫助： 總之，有鼻炎可以做隆鼻手術(shù)，但是要多做功課、多了解，謹(jǐn)慎選擇，讓自己變美少走彎路！ Ps:圖4為求美者自己提供的術(shù)后照片，所以會有一點美顏2021年09月20日713
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 鼻炎分為很多種，有急性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、過敏性鼻炎，鼻炎是鼻腔的炎癥反應(yīng)性疾病，是由病毒、細(xì)菌以及變應(yīng)原而引起，少部分患者會出現(xiàn)咽干以及干咳的現(xiàn)象，那么日常生活中，鼻炎患者應(yīng)該如何調(diào)理呢？鼻炎的調(diào)理：戒煙戒酒：煙酒的刺激容易導(dǎo)致鼻炎的反復(fù)發(fā)作，所以有煙酒嗜好的鼻炎患者，一定要戒掉煙酒，少量飲酒有活血的作用，但喝多也可損傷鼻腔黏膜，加重癥狀。合理運動：多參加戶外運動，多呼吸新鮮空氣，可以增強體質(zhì)，提高免疫力，可以有效減少鼻炎的發(fā)作。比如跑步、游泳、太極拳等。按摩：當(dāng)鼻炎發(fā)作時，會不停地打噴嚏、流鼻涕，這個時候，可以用手指按摩鼻部的迎香穴、百會穴等，會使鼻子舒服一些，起到緩解鼻塞的作用。鼻炎的治療：口服藥物：鼻炎前期，可以考慮保守用藥治療，不同類型的鼻炎，用藥也會有區(qū)別，急性鼻炎，可以使用抗組胺藥物、抗生素類藥物、磺胺類藥物；過敏性鼻炎，則需要用抗過敏藥物治療，慢性鼻炎，可以使用糖皮質(zhì)激素類藥物、減血沖劑等。滴鼻藥物：滴鼻藥物可以緩解鼻炎的癥狀，激素類滴鼻液，有助于減輕鼻炎所引起的打噴嚏、流鼻涕的癥狀。手術(shù)：手術(shù)主要適用于長期服用藥物不見效或效果差的患者，適用于鼻炎導(dǎo)致的鼻腔阻塞，可考慮型鼻內(nèi)鏡下、鼻甲黏膜下成形術(shù)，使鼻氣道恢復(fù)通暢，避免鼻粘膜損傷。鼻炎是生活中常見的疾病，引起鼻炎的主要誘因，多是由于感冒所引起，所以千萬不可忽視防寒保暖，天氣轉(zhuǎn)涼時及時增添衣物，多喝溫水，多吃維生素含量高的蔬菜、水果，預(yù)防勝于治療，做好預(yù)防措施是很有必要的。2021年09月02日1201
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 鼻炎患者經(jīng)常洗鼻一般不會對身體造成損害的，這點大家一般不用太擔(dān)心。但洗鼻也是有一些講究的，注意到下面這些，才能避免對身體的損害和毫無益處的洗鼻，達(dá)到治療鼻炎的目的。洗鼻子對鼻炎有好處，這是大家都知道的，但不是所有的人都能從洗鼻子中受益的。我們在采用洗鼻治療后一般一周左右的時間，要自己評估一下效果。如果您覺得洗了鼻子舒服了，鼻炎有好轉(zhuǎn)那您就可以堅持洗，不需要擔(dān)心對身體造成損害。但有少部分的人洗鼻子后覺得一點效果都沒有，甚至覺得不舒服，那您可能就是方法不對或者不太適合這種治療方法?？梢愿挠闷渌谋茄字委煼椒ǎ热缍呛磬嵙忈t(yī)生經(jīng)常倡導(dǎo)的鼻腔局部免疫治療，效果一般就比經(jīng)常洗鼻子好，而且只用治療幾次，比較簡單，不麻煩。當(dāng)然，洗鼻子還有用什么洗的問題，例如用低滲、等滲和高滲鹽水的問題、洗的方法的問題等等。都是一些比較專業(yè)的問題，如果您不會區(qū)分或者無法區(qū)分，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生覺得患者的感覺是非常重要的評判標(biāo)準(zhǔn)。感覺有效果、有好轉(zhuǎn)大概率就是對的，感覺不好就要找原因或者就要改其他方法治療鼻炎了。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于鼻炎患者經(jīng)常洗鼻會對身體造成損害問題的一些看法，希望能幫助到大家。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2021年08月05日1007
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陳德文主治醫(yī)師 診所 中醫(yī)科 今天接診一個病人，他的經(jīng)歷我覺得很有代表性。這是一個有20多年病史的鼻炎病人，有過敏性鼻炎，伴有慢性鼻炎，鼻甲肥大，鼻重跟偏曲，同時還伴有慢性陰炎，病情相對復(fù)雜一點，但是也不算是很嚴(yán)重。但是這個病人在20多年的過程中，先后去過無數(shù)的醫(yī)院，找過無數(shù)的醫(yī)生，做過很多治療，包括正規(guī)的、不正規(guī)的，中醫(yī)的、西醫(yī)的，甚至民間偏方等等，幾乎試了一個病，甚至他還把工作辭了，專門治療鼻炎，這次也是從北方專程趕來廣東治病，可以說花費了無數(shù)的金錢和精力。 相信有不少老鼻炎都有類似的經(jīng)歷，我想和大家說的是，鼻炎確實是比較難好，但是也沒有必要花費太大的代價，如果因為治療鼻炎辭職，那就太不劃算了。而且我們治療鼻炎最好按照一個比較靠譜的方案，認(rèn)認(rèn)真真的治療一段時間，不要一會換一個方法，更不要聽風(fēng)就是雨，一會兒去這里就診，一會兒去那里看病，各種方法各種藥物不停的換來換去，這是不對的。 我們說鼻子也是一個機器，不管有沒有病，反反復(fù)復(fù)折騰都會出現(xiàn)問題。像這位病人，用各種方法不停的往鼻子里面整，各種不停的藥物不停的往鼻子里面用，鼻子里面是一層鼻粘膜，本身就比較脆弱，反復(fù)的被各種方法和藥物刺激，要說能治好我是不信的，2021年07月03日838
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2021年06月25日2896
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劉磊主治醫(yī)師 章丘區(qū)婦幼保健院 兒科 鹽水洗鼻子有幫助嗎？ 寶寶怕嗆水，不愿意洗鼻子怎么辦？ 我們經(jīng)常說洗鼻子，到底該怎么洗？ 鹽水洗鼻子有幫助嗎？ 其實，鹽水洗鼻子并不是一個新鮮概念，很早以前印度就有這樣的傳統(tǒng)。 目前認(rèn)為，用鹽水沖洗鼻腔是一種安全、方便的治療手段，通常用于鼻炎和鼻竇炎的輔助治療，國內(nèi)和國外的鼻炎鼻竇炎診療指南均推薦。 下面，請看看國外媽媽給孩子洗鼻操作過程： 鹽水洗鼻子有三方面作用 1、把鼻腔內(nèi)過多的分泌物和過敏原從鼻腔清洗出去； 2、保持鼻腔濕潤； 3、促進(jìn)鼻粘膜內(nèi)纖毛擺動，加速粘液和炎性物質(zhì)的清除，以減輕粘膜水腫。 沖洗時的八項注意 1、沖洗鼻腔時使用的是成品鹽包配置的緩沖鹽溶液，而不是單純用水，因為水和鼻腔內(nèi)環(huán)境在生理上不等滲，不利于維持鼻腔內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定； 2、要用燒開煮沸過的水去溶解鹽包，不要直接使用自來水，美國曾經(jīng)有直接用自來水而感染阿米巴蟲的病例報道； 3、避免用過冷或過熱的鹽水沖洗液洗鼻子，過冷或過熱都會對鼻粘膜產(chǎn)生刺激，損傷鼻粘膜。目前對溫度的要求尚無定論，一般認(rèn)為以接近體溫為宜，最高不要超過40攝氏度； 4、沖洗之前切記要輕柔地擤鼻涕以清除鼻痂，防止把鼻痂沖進(jìn)鼻腔更深處； 5、過大的壓力容易對鼻腔和耳朵造成傷害，因此，如果鼻腔完全堵住了，不適合沖洗，如果耳部有感染，也不適合沖洗； 6、沖洗時不要用大力氣擠壓沖洗瓶，動作應(yīng)輕柔，以避免過大壓力對鼻粘膜或耳朵造成傷害。同時，沖洗的時候記得通過嘴進(jìn)行呼吸，不要憋氣不呼吸； 7、至少出門前或者睡前的一小時沖洗，不要沖洗完就出門或睡覺，滯留在鼻腔的鹽水常常會倒流進(jìn)咽喉，影響睡眠和工作，因此，沖洗結(jié)束后一定要多做幾次彎腰低頭到膝蓋的動作，以盡量控出鼻腔殘存的鹽水； 8、每天的沖洗次數(shù)根據(jù)自身具體的情況而定，常規(guī)建議每天1-2次。每次沖洗鹽水用量不宜超過300ml，過度沖洗鼻腔也會導(dǎo)致鼻粘膜受損。 * 特別提醒 由于嬰幼兒鼻腔粘膜嬌嫩以及不能很好配合沖洗操作，因此整個鼻腔腔道的沖洗方式僅適用于成人和四歲以上兒童，四歲以下兒童建議使用的是生理性海水鹽鼻腔噴霧器，而不用沖洗器。更小的寶寶如果噴霧器都不能很好配合，建議把棉簽用鹽水浸透后再去輕柔濕潤鼻腔。 清洗鹽該如何選擇 清洗鹽種類繁多，除了我們最常用的生理鹽水，還有成人使用的等滲和高滲的海鹽水，以及兒童用的等滲和高滲海鹽水，這么多不同種類的鹽水，該如何選擇呢？ 一、等滲鹽水 vs 高滲鹽水 等滲是指溶液的滲透壓和正常人體內(nèi)血液、組織液是一樣的，高滲溶液的滲透壓高于等滲溶液。我們常用的生理鹽水就是等滲溶液，它的學(xué)名叫0.9%的氯化鈉。生理鹽水曾被認(rèn)為是既符合鼻粘膜生理要求，又不會對粘膜產(chǎn)生刺激的最佳沖洗液。 近來又有研究表明3%左右的高滲鹽水更有利于鼻內(nèi)纖毛的運動，高滲鹽水還有輕微脫水的作用，更有利于緩解鼻塞，減輕鼻粘膜的水腫等癥狀。 但不是滲透壓越高越好，7％的高滲鹽水則可導(dǎo)致暫時性的纖毛停滯，14% 的高滲鹽水則會導(dǎo)致不可逆的纖毛停滯。所以在鼻腔處于病理狀態(tài)，鼻塞等癥狀嚴(yán)重的急性發(fā)作期，可以短期（5-10天）優(yōu)先考慮高滲鹽水。 二、海鹽水 vs 生理鹽水 vs 自制生理性海鹽水 海鹽水是天然海水提取液，一般取自國外生態(tài)保護區(qū)的海域，含有豐富的礦物質(zhì)及微量元素，有研究表明海鹽水比生理鹽水可以更好地修復(fù)鼻粘膜的損傷、抑制局部炎癥反應(yīng)。通常價格會比生理鹽水貴些，有條件的患者可以選用。 輸液用的生理鹽水可以用來洗鼻，就是購買和存儲不太方便。因為輸液用的生理鹽水都是大包裝液體了，不如生理性海水鹽包現(xiàn)配方便。 但需要注意以下兩點?? 1、因海鹽水取自海水，有極少數(shù)患者會對海鹽水中的成分過敏，如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)或鼻塞癥狀加重，應(yīng)停用； 2、因目前海鹽水的購買渠道多，在一些不規(guī)范的電商上有買到假的海鹽水的可能性，因此應(yīng)選擇可靠商家購買。 自制生理性海鹽水并不是指自己用家用食用鹽配置的鹽水，家用食用鹽中含碘，碘會破壞鼻粘膜，不適合洗鼻子，而且用家用鹽配置也不好掌握配置的濃度。 建議購買預(yù)先分裝好的成品洗鼻鹽包，按說明書上的比例進(jìn)行配置使用。需要注意的是配置鹽的水應(yīng)該是蒸餾水或者涼開水，不能使用不潔凈的自來水代替，以防發(fā)生細(xì)菌或者寄生蟲感染。 三、國產(chǎn) vs 進(jìn)口 經(jīng)常有人問是國產(chǎn)品牌好還是進(jìn)口品牌好，個人經(jīng)驗，只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格洗鼻鹽水都可以，根據(jù)自己的經(jīng)濟條件選擇，不必盲目追求進(jìn)口品牌。 怎么區(qū)分國產(chǎn)和進(jìn)口的產(chǎn)品呢？我們需要仔細(xì)看下產(chǎn)品的包裝，找到“產(chǎn)品的注冊證號”，標(biāo)注“進(jìn)”字的即為進(jìn)口產(chǎn)品。 因為不同產(chǎn)品的成份稍有不同、生產(chǎn)工藝也不同，所以每個產(chǎn)品的開封后效期都會不同。因此，使用之前一定要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書，開封后在產(chǎn)品瓶體上標(biāo)注開封日期，過期后及時丟棄。 結(jié)束語 無論是生理性海鹽水鼻腔沖洗還是鼻腔噴霧，都只是輔助治療手段，對于是否需要其他藥物治療，還需遵醫(yī)囑。2021年06月23日2491
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 鼻炎的種類比較多，慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎等。這些鼻炎就目前的醫(yī)療水平來說都是可以控制的，要完全治好或者說是根治的話只能說通過合理的綜合治療大部分是可以治好的，這個需要醫(yī)生和患者一起配合，從治理方案的制定、平時生活的注意、鍛煉身體等多方面去綜合治療，才能取得比較好的療效，讓大部分患者的鼻炎得到治愈。我們絕大部分人所說的鼻炎應(yīng)該是指慢性鼻炎或者過敏性鼻炎。下面就這兩種鼻炎，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生談?wù)勔恍┳约旱目捶?。慢性鼻炎，這種鼻炎主要的癥狀是交替性鼻塞為主。也就是說，一會兒這邊鼻子塞，一會兒另一邊鼻子塞。睡在床上時會出現(xiàn)側(cè)睡到那邊，那邊鼻子塞的現(xiàn)象。這種鼻炎一般鼻甲是稍微的肥大，治療以口服藥物治療和噴鼻子治療為主，再加上適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w大部分患者是可以緩解和治愈的。對于少部分通過保守治療效果不好的患者，我們可以采用鼻甲注射治療或者鼻甲低溫等離子等治療方式，解決鼻炎和鼻塞的問題。過敏性鼻炎，也叫變應(yīng)性鼻炎，是由于我們的鼻腔對于空氣中的成分或者食物等過于敏感而出現(xiàn)的以打噴嚏、流水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞等癥狀為主的一種鼻炎。由于工業(yè)化、汽車的普及和環(huán)境的污染，目前這種鼻炎發(fā)病率接近人群的20%左右，非常常見。這種鼻炎的治療是以避免過敏原及藥物治療為主。避免接觸過敏原有時是非常難做到的，主要是過敏原在空氣中，我們不可能不呼吸空氣，而且空氣質(zhì)量的問題，也是難以短期內(nèi)改變的。所以藥物控制成了大部分人的唯一選擇，吃抗過敏藥物、噴鼻子的效果是比較好的。但是最大的問題是這種方法無法根治過敏性鼻炎，停藥后就會復(fù)發(fā)，導(dǎo)致患者非常的痛苦。徹底根治過敏性鼻炎成為許多患者的一個夢想，但是去醫(yī)院往往醫(yī)生會告訴患者過敏性鼻炎無法根治，這是主流醫(yī)學(xué)的觀點。但耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生醫(yī)治過敏性鼻炎已經(jīng)有十多年時間了，在這個過程中我發(fā)現(xiàn)有部分患者通過鼻腔的局部治療，過敏性鼻炎確實好了，不復(fù)發(fā)了。通過不斷地總結(jié)和改進(jìn)治療方案，目前提出了過敏性鼻炎鼻腔局部免疫調(diào)節(jié)療法，這種方法通過鼻內(nèi)鏡下把免疫調(diào)節(jié)藥物精準(zhǔn)的注射到鼻腔高反應(yīng)的粘膜組織中，降低粘膜的反應(yīng)性達(dá)到控制和治愈過敏性鼻炎。鼻炎會使打呼嚕加重，但是單純的鼻炎大多導(dǎo)致張口呼吸，會加重打呼嚕。單純由于鼻炎引起的打呼嚕其實是比較少見的。2021年06月20日1189
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 有鼻炎的患者，往往會有鼻塞、鼻癢、流涕的癥狀，這些癥狀使鼻炎患者每天很痛苦，鼻炎總是反反復(fù)復(fù)不見好，那么生活中如何保護鼻子呢？保護鼻子的方法：涼水洗臉：每日清晨可以用涼水洗臉，涼水可以刺激鼻部，可以增強鼻部的抗病能力。預(yù)防感冒：注意氣候變化，天冷時及時增添衣物，避免感冒，感冒是可以引發(fā)鼻炎的。不要長期使用滴鼻劑：不宜長期使用具有收縮血管作用的滴鼻劑，如麻黃素、滴鼻凈等。堅持體育鍛煉：堅持體育鍛煉，提高身體抵抗力、抗寒力，可以跑步、跳繩、有游泳，都是不錯的選擇。鹽水洗鼻：可以用0.9%氯化鈉鹽水洗鼻，洗鼻具有清潔鼻腔污垢、消炎的作用，可以很好的緩解鼻塞、鼻癢的癥狀。鼻部按摩：可以做鼻部按摩，發(fā)作時，可以用按摩來進(jìn)行緩解，雙手食指放在鼻翼兩側(cè)，由上至下，按搓60次左右，這樣可以促進(jìn)血液循環(huán)，從而緩解鼻炎癥狀；戴口罩：有過敏性鼻炎的患者，出門要戴好口罩，戴口罩可以有效阻擋過敏原進(jìn)入鼻腔內(nèi)。注意飲食：飲食上要清淡，多吃些含維生素較多的蔬菜、水果，飲食中避免辛辣、刺激的食物，像魚、蝦、蟹等也要避免。同時應(yīng)戒煙酒，患者可以多喝熱水或姜糖水。有鼻炎的患者，做好這些防護措施和注意事項，就可以很好的保護好我們的鼻子了，但鼻炎發(fā)作時還是需要使用藥物治療緩解，如果鼻炎嚴(yán)重，藥物治療無效的話，需要立即就醫(yī)診治，以免治療不及時，導(dǎo)致其它疾病的發(fā)生。2021年06月16日1626
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