由于社會的發(fā)展，現(xiàn)代人生活節(jié)奏越來越快，各方面的壓力也越來越大。為了再享受一下二人世界，或為了再在職場上拼搏幾年，很多人都會延遲生育計劃。然而，生孩子也并不是一件完全受自我控制的事情，理論上來說，年紀(jì)越大生孩子會變得越不容易，于是，也造就了大批高齡不孕不育的人群。當(dāng)高齡想要小寶寶，卻遲遲懷不上時，我們要做哪些必要的檢查呢？又該如何正確面對我們的生育困境呢？別著急，下文會給迷茫的高齡備孕夫妻們一些指導(dǎo)。一、多大算是高齡不孕？臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，35歲之前是女性的最佳生育年齡，女性35歲之后，生育概率逐年下降，40歲的時候，受孕概率可能不足5%。女性在25——28歲，這個年齡段易懷孕、保得住、質(zhì)量好。醫(yī)學(xué)上定義超過三十五歲以上生產(chǎn)者為“高齡產(chǎn)婦”，目前大約占了5%左右。綜上，高齡不孕通常是指年齡高于三十五周歲的女性備孕人群。二、為什么高齡容易不孕？先看一個數(shù)據(jù)：25歲女性的妊娠流產(chǎn)率是10%，40歲是50%，無活產(chǎn)的危險25-29歲的婦女只有9.3%，30-34歲是15.5%，35-39歲是2.6%注：這個數(shù)據(jù)有誤，查實(shí)一下具體是多少，40-44歲是63.5%。高齡容易不孕最關(guān)鍵的是——隨著年齡增長而導(dǎo)致的卵巢儲備功能的下降：生育過程主要由女性完成，到青春期時，女性卵子數(shù)目平均為40萬個，以后逐月遞減直至絕經(jīng)期卵子僅剩1000個左右。在每月遞減的1000個左右的卵子中，只有一個成熟并排出，提供受孕機(jī)會；而隨著年齡逐年增長卵子數(shù)目將逐漸減少，質(zhì)量也在下降，所以說，不孕不育與高齡有關(guān)。三、高齡不孕要做哪些檢查？懷孕是夫妻雙方的事情，所以，高齡不孕的檢查，夫妻倆都要做。只有做了必要的檢查，才能找到不孕的原因，針對性處理才能提高成功的概率。（一）女性檢查：1、婦科臨床基本檢查最基本的檢查主要有：a.婦科體檢，檢查內(nèi)容包括外陰陰道宮頸宮體輸卵管卵巢各部位的體檢，有無炎癥、腫塊、發(fā)育畸形等異常；b.陰道超聲，了解有無內(nèi)外生殖器器質(zhì)性病變，特別是子宮發(fā)育畸形、子宮肌瘤、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫、輸卵管積水等可能導(dǎo)致不孕的情況；C.B超監(jiān)測卵泡、基礎(chǔ)體溫測定、子宮頸粘液檢查、排卵試紙測定等檢查了解有無排卵以及子宮內(nèi)膜厚度是否正常；陰道脫落細(xì)胞檢查和子宮內(nèi)膜活體組織檢查也可反映排卵情況，但目前已不常規(guī)在臨床使用。這幾項基本檢查方法簡便，在門診即可進(jìn)行，通過檢查可初步了解生殖器官和卵巢功能情況。2、性激素相關(guān)檢查這是一種女性不孕癥的常規(guī)檢查，包括卵泡生成激素、雌二醇、催乳激素、睪酮、孕酮、黃體生成激素、抗繆勒氏管激素的水平，用于了解婦科的基礎(chǔ)內(nèi)分泌狀況以及卵巢儲備功能，檢查時間一般是在月經(jīng)期的第一到第三天，最遲不超過月經(jīng)第五天?？箍娎帐瞎芗に剡@個指標(biāo)反映的是卵巢的儲備功能，就是說卵巢還有多少可以發(fā)育的小卵泡，對于高齡女性來說，這個指標(biāo)是很重要的，一般至少應(yīng)大于1.1，最好能在2以上則受孕率較高。3、陰道分泌物病原體檢查陰道分泌物常規(guī)檢查及病原體培養(yǎng)，包括霉菌、滴蟲、細(xì)菌、淋菌、支原體、衣原體、加德納菌等嗎，可以顯示有沒有宮頸、陰道、盆腔等部位的炎癥，如果有以上炎癥卻一直沒有徹底治療的話，會導(dǎo)致病原體逐步上行性侵入到輸卵管以及盆腔，最終形成輸卵管或盆腔粘連甚至輸卵管堵塞、積水等情況而引起不孕；嚴(yán)重的陰道炎及宮頸炎還可能降低精子的活力，影響精子和卵子結(jié)合。4、宮腔鏡檢查必要時也可以進(jìn)行宮腔鏡檢查。宮腔鏡檢查可以直接看出宮頸管及子宮腔內(nèi)的一些疾病，并能同時進(jìn)行治療，所以能輔助治療不孕不育，此方法特別適合宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤以及子宮縱膈畸形的不孕女性。5、甲狀腺功能檢查甲狀腺主要分泌甲狀腺素，這種激素以及垂體分泌的促甲狀腺素都對女性身體非常重要。甲狀腺素與雌激素和孕激素相互作用，能夠維持正常的卵巢功能并促進(jìn)卵子成熟。不管是甲狀腺功能出現(xiàn)亢進(jìn)或是減退，都可能導(dǎo)致不孕。6、不孕抗體檢查臨床中不孕抗體檢查主要用于免疫性不孕的篩查，包括抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、封閉抗體等常規(guī)項目，檢測條件比較好的醫(yī)院還可以檢測夫妻雙方更多的免疫抗體。如果免疫抗體有異常，則需要進(jìn)行相關(guān)治療以提高受孕率。7、染色體檢測主要是為了能及早發(fā)現(xiàn)染色體異常等遺傳性疾病導(dǎo)致的不育癥。（二）、男性檢查1.前列腺常規(guī)體檢檢查陰莖睪丸有無炎癥，有無發(fā)育不良等。2.精液分析有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項且，檢查內(nèi)容包括精液的顏色、量、液化時間、酸堿度、精子計數(shù)及活動力、存活率及形態(tài)、精子畸形率及碎片率等。精液檢查的時間要求是在檢查前禁欲3-7天。四、如何提高高齡懷孕的機(jī)率？1、早做打算不拖延夫妻一旦做出要孩子的決定后，最好盡早受孕，不要一味拖延，否則隨著年齡增大，雙方的身體機(jī)能都不斷地老化，精子和卵子的活力也越來越低，直接影響受孕率和胚胎的質(zhì)量。2、積極治療身體存在的一些疾病35歲以后妊娠患各種疾病的比率較大，如甲狀腺疾病、高血壓、糖尿病、心臟病、肝腎疾病等，不僅會影響受孕，在妊娠后也會使自身和胎兒的健康、安危受到很大影響。因此，懷孕之前一定要先去進(jìn)行積極的治療，徹底治愈或病情穩(wěn)定后再懷孕。3、孕前檢查高齡女性妊娠后，身體發(fā)生異常的幾率比年輕女性要大，因此，在準(zhǔn)備懷孕時先去醫(yī)院做一下全面的健康體檢，包括丈夫在內(nèi)。如果存在異常應(yīng)先積極治療，把身體調(diào)整到健康或相對健康的狀態(tài)。4、每天保持充足的營養(yǎng)和睡眠每天注意補(bǔ)充新鮮蔬菜、水果、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，做好營養(yǎng)儲備，充足而優(yōu)良的營養(yǎng)有助于提高卵子的質(zhì)量。而充足的睡眠可以提高身體的免疫力，增強(qiáng)器官組織特別是生殖系統(tǒng)的機(jī)能，有助于形成優(yōu)質(zhì)的受精卵。5、調(diào)解心情，減輕心理壓力大齡女性不孕給女性朋友帶來了很大的壓力，加上如果有不良的生活習(xí)慣，作息混亂等因素都會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，也會累及卵巢，這都會導(dǎo)致難以受孕。所以調(diào)節(jié)情志、讓心理放松，也是有利于受孕的關(guān)鍵因素之一。備孕夫妻要互相鼓勵扶持，在良好的心態(tài)中做好準(zhǔn)備。（小結(jié)）雖然已經(jīng)錯過了懷孕的黃金年齡，但是隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，高齡不孕的夫妻通過自檢、備孕、治療、人工輔助生殖等多種方式，大多數(shù)都可以最終得償所愿，懷上寶寶。

“國際甲狀腺知識宣傳周”甲狀腺功能障礙與不孕不育有關(guān)系嗎？翟醫(yī)生告訴大家一個冷知識，每年5月25日所在的一周為“國際甲狀腺知識宣傳周”，由國際甲狀腺聯(lián)盟發(fā)起，是全球范圍內(nèi)的甲狀腺健康知識宣傳活動。本周正是“國際甲狀腺知識宣傳周”，借此機(jī)會，翟醫(yī)生就來給大家講一講甲狀腺功能障礙和不孕不育之間的關(guān)系。 甲狀腺功能障礙會造成不孕不育？ 可能有些人會一頭霧水，脖子上小小的甲狀腺，還能影響到孕育甚至造成不孕？翟醫(yī)生提醒大家，千萬不要輕視甲狀腺。甲狀腺是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的一個重要器官，能夠分泌甲狀腺素，參與集體各種物質(zhì)的新陳代謝。女性的甲狀腺功能障礙影響著性激素的代謝與卵巢功能，進(jìn)而對女性的生殖健康造成影響。 甲亢進(jìn)一步發(fā)展還會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生。 甲亢，即甲狀腺功能亢進(jìn)，甲亢引起的女性性腺功能紊亂，與病情的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。隨著甲亢病情的發(fā)展，女性的卵巢內(nèi)分泌功能會受到影響，雌激素分泌增多，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，月經(jīng)過多過頻，甲亢發(fā)展至中、重度時，會出現(xiàn)性激素分泌紊亂以及排卵障礙，引起經(jīng)血不足、月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。重癥甲亢的患者，大部分無排卵功能，自然無法孕育。 甲減進(jìn)一步發(fā)展還可引起高泌乳素血癥 甲減，即甲狀腺功能減弱，有研究數(shù)據(jù)表明，不孕不育患者的甲狀腺功能減弱的發(fā)病率遠(yuǎn)高于自然妊娠人群。女性患甲減時，甲狀腺激素分泌減少，破壞內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常運(yùn)行，催乳素水平升高，可引起高泌乳素血癥，導(dǎo)致月經(jīng)異常、閉經(jīng)等問題，影響孕育。 反復(fù)流產(chǎn)，甲狀腺也是元兇之一！ 甲狀腺功能障礙的女性即使僥幸懷孕，也有很大的可能會遭遇流產(chǎn)、停胎、早產(chǎn)和胎兒發(fā)育異常等不良妊娠結(jié)局，那么，甲狀腺是如何殃及寶寶的呢？ 1、孕期階段，特別是孕早期，胎兒的甲狀腺功能尚未健全，甲狀腺激素依然主要來自于母體，如果準(zhǔn)媽媽的甲狀腺功能障礙，就會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等問題發(fā)生的幾率。 2、甲狀腺功能障礙會改變女性的內(nèi)分泌環(huán)境，降低子宮內(nèi)膜的容受性，導(dǎo)致流產(chǎn)等問題。 如何避免甲狀腺功能障礙？ 甲狀腺功能障礙不只影響生殖能力，它對女性身體健康的危害是巨大的，今天翟醫(yī)生就教給大家一些預(yù)防甲狀腺功能障礙的方法。 1.針對飲食習(xí)慣調(diào)整飲食。根據(jù)之前的飲食習(xí)慣調(diào)整飲食攝入，缺碘可以通過食用海帶、紫菜、碘鹽等補(bǔ)充。碘食用過多需減少含碘食物的攝入。過多或過少攝入碘都是甲狀腺功能障礙的誘因。 2.保持精神愉悅。很多甲狀腺功能障礙患者都會有緊張、壓力大等問題。保持精神愉悅，避免過度疲勞對預(yù)防甲狀腺功能障礙很有幫助。 3.避免放射性物質(zhì)照射頭頸部。放射物性質(zhì)的照射是造成甲狀腺功能障礙的重要因素。生活中要盡量避免頭頸部的放射性物質(zhì)照射，尤其是要避免兒童期頭頸部的X線照射。 看了這篇文章，您應(yīng)該已經(jīng)認(rèn)識到甲狀腺功能障礙的嚴(yán)重性了，關(guān)注甲狀腺健康不只是在“國際甲狀腺知識宣傳周”這一周，我們要一直注意自己的甲狀腺，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)，守護(hù)自己的身體健康，捍衛(wèi)自己的生育能力。

在一婦嬰生殖免疫科門診，有很多一胎順利，二胎卻怎么都保不住的女性。百思不得其解：我的身體怎么了？上海市第一婦嬰保健院生殖免疫科唐慧婷反復(fù)胎停、反復(fù)自然流產(chǎn)、反復(fù)移植失敗，不明原因的不孕的女性大多存在內(nèi)分泌失調(diào)、血凝異常、免疫紊亂等問題！

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的發(fā)達(dá)、人類生活節(jié)奏的越來越快，更多的年輕人忙于考研和工作，似乎缺乏時間戀愛和結(jié)婚，社會上也有了越來越多的大齡未婚青年，更有了越來越多的大齡準(zhǔn)父母。很多新婚夫婦要備孕很長時間才能擁有新生寶寶，還有很多大齡夫婦要靠試管嬰兒來造出下一代。不孕不育更是成為糾纏一些年輕夫婦的頭號問題。在保持身體各個器官的健康之時，防治不孕不育也成了年輕主力軍們的當(dāng)務(wù)之急。那么年輕人如何預(yù)防不孕不育呢？首先要樹立正確生育觀，了解不孕不育。什么是不孕不育呢？不避孕性生活12個月以上,女性未孕者為不孕癥，男性則為不育癥。如未到達(dá)最佳生育年齡，過早性生活，生殖屏障過早受害會給女性帶來炎癥，使宮頸癌的發(fā)病增加，生殖道的炎癥增加；其次要做好避孕管理，如已成年不需要生育，可選擇避孕套、口服避孕藥。平時女性不能貪涼，勿穿露臍裝。從女同志來講，如果穿露臍裝，就是等于該保暖的地方全都露出來了。肚臍下面三寸是關(guān)元，那些都是主一個人一生的陽氣的，包括尾椎督脈、韌脈、怠脈，這都是跟人的生育有直接關(guān)系的。經(jīng)常穿露臍裝，把這部分暴露在外面，會讓該保暖的地方受到寒涼，血脈不通寒濕內(nèi)結(jié)。我們中醫(yī)講多數(shù)不懷孕的人，其實(shí)是宮寒的人群。平時男性勿嗜煙酒，改掉不良的生活習(xí)慣，不要有不潔的性生活，也不要長期穿緊身的內(nèi)褲，少騎自行車。最后，要強(qiáng)調(diào)的是25-30歲為最佳生育年齡，年齡增大卵巢儲備功能會下降。建議年輕人勿錯過最佳生育年齡。醫(yī)院里，每年都有很多年輕人到不孕不育科就診，為什么現(xiàn)在有那么多的女孩子不容易懷孕呢？因為多囊卵巢發(fā)病率越來越高。這種病多發(fā)首因是污染。污染涉及到一個是空氣污染，一個是水源污染，還有一個是飲食污染（有機(jī)食品污染、咖啡、可樂、食品的一些添加劑，這些都是天然的避孕藥）。另外一個重要原因就是生活習(xí)慣不規(guī)律不科學(xué)，像我們有的護(hù)士，經(jīng)常是不懷孕，她也不是多囊卵巢癥患者，但就是不懷孕，其實(shí)她是因為老值夜班。長期值夜班這個人的生物鐘就變了，跟自然界不能溝通了，本來自然界天黑您就得睡覺，天亮您就得起床，而我們值夜班的護(hù)士不是這樣，晚上她得睜著眼不許睡覺，在這種環(huán)境下，自然而然的就會影響懷孕。最后就是飲食油膩的這種狀態(tài)，加重了人的肥胖，肥胖實(shí)際就容易導(dǎo)致多囊卵巢。多囊卵巢患者激素水平各方面都比較低，老年疾病來的也比較早，所以醫(yī)生建議哪怕十八九歲的女性，盡管月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)往后拖、三兩個月才來一次，也要早談朋友早結(jié)婚早生孩子，趁年輕時激素水平還有能力支撐，趕緊把人生的一些目標(biāo)先完成。正確的備孕是男女雙方都要做檢查和調(diào)理。備孕檢查不只是女人的事，男性也一定要查。一般夫妻想要孩子，來看醫(yī)生的，一定先都是女的來，其實(shí)很多女同志根本沒有多大的問題，不影響備孕。這個時候，我們就會勸那些女同志把自己的愛人找來，到相關(guān)的科室做專業(yè)的檢查，有的男士就發(fā)現(xiàn)了問題。我們臨床經(jīng)常遇到這三種情況：1.男女雙方都有問題，這種情況沒的說，男女雙方都要進(jìn)行調(diào)理、治療；2.女同志有問題男方?jīng)]問題，這個時候男方可能就放棄調(diào)理了，覺得調(diào)理跟他沒關(guān)系，主要是對方的事；3.男同志有問題女方?jīng)]問題，那女方又認(rèn)為這是男性的事，跟她沒關(guān)系了。其實(shí)，在我們備孕的過程當(dāng)中，我們主張的是雙方一起調(diào)理。那么正確的備孕需要怎樣的孕前身體準(zhǔn)備呢？懷孕前3個月就應(yīng)該作準(zhǔn)備，夫妻雙方調(diào)理好身體狀態(tài)，妻子要開始每天補(bǔ)充400微克的葉酸。丈夫經(jīng)常熬夜對身體有害，也會影響精子質(zhì)量，應(yīng)該建議他懷孕前一個月有規(guī)律的生活，保證孕育一個健康的胎兒。另外可以讓丈夫補(bǔ)充一些維生素，以平衡肌體的內(nèi)環(huán)境。育齡女性體重不能過低也不能肥胖，理想的情況是至少在受孕前的6個月內(nèi)保持與身高相稱的正常體重。為此，如果你是嚴(yán)重的超重或體重過輕的話，要去看醫(yī)生并聽取如何達(dá)到正常體重的意見。體重過輕的女性，注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和富脂食物的攝取，如雞鴨魚肉類、蛋類及大豆制品。體重過重的女性，除了積極進(jìn)行減肥運(yùn)動外，及早請教營養(yǎng)醫(yī)生制訂合理食譜，控制熱量攝取，少吃油膩及甜膩食品，爭取將體重減到正常范圍。營造適合懷孕的家居環(huán)境1.居室的保溫：沒有陽光的房間，準(zhǔn)媽媽及將來問世的寶寶得不到陽光的照射，對鈣的吸收就會受影響,所以保持室內(nèi)陽光充足是十分必要的。2.居室的濕度：50%的空氣濕度是最適合準(zhǔn)媽媽和胎兒的。濕度太低，使人口干舌燥，鼻干流血，免疫力下 降；濕度太高，使被褥發(fā)潮，人體關(guān)節(jié)酸痛。所以，要保持適宜的濕度。室內(nèi)太干，可在暖氣上搭濕毛巾，也可在爐上放水壺或灑水；室內(nèi)太濕，可以放置去除潮濕之物或開門通氣。3.居室的清潔：孕前女性應(yīng)注意居室的清潔。安靜舒適，不擁擠，不黑暗，通風(fēng)通氣是最理想的居家環(huán)境。居室中最好保持一定的溫度，即20℃～22℃。溫度過高，使人頭昏腦漲，精神不振，昏昏欲睡，或煩躁不安；溫度太低，使人身體發(fā)冷，身患感冒。4.居室的色彩：色彩會對人的心理產(chǎn)生明顯的暗示作用。準(zhǔn)媽媽在不同妊娠期對不同的色彩有不同的感覺，可以選擇準(zhǔn)媽媽所喜愛的顏色來裝飾居室，以使準(zhǔn)媽媽心情舒暢避免不適合懷孕的三類環(huán)境1.緩解工作壓力，釋放情緒：就業(yè)壓力的增大，職場女性長期處于緊張脆弱、焦慮抑郁的情緒中，如果連續(xù)3個月出現(xiàn)經(jīng)期不規(guī)律，那么建議你去醫(yī)院就診，確認(rèn)卵巢功能是否健康。一旦你已經(jīng)懷孕，應(yīng)該和領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行溝通，在緩解工作壓力的同時，更要釋放焦慮的情緒，讓自己在輕松的心理氛圍下度過孕期。2.小心裝修背后的隱形殺手：在備孕和懷孕期間，必須遠(yuǎn)離化學(xué)藥劑，除了殺蟲劑等有強(qiáng)烈氣味的化學(xué)用品等，更要避免在新裝修的場所出入，尤其是家居環(huán)境、工作場所等需要長時間呆著的環(huán)境。因為涂料和油漆中的化學(xué)成分容易造成胎兒發(fā)育畸形及引發(fā)流產(chǎn)。經(jīng)過調(diào)查后，往往發(fā)現(xiàn)她們所居住的村莊周圍有化工廠，或者飲用水的水質(zhì)有問題，因此導(dǎo)致了周邊地區(qū)數(shù)量較多的女性反復(fù)流產(chǎn)。3.全方位防輻射：防輻射是女性從備孕開始就特別關(guān)心的問題，但是生活中各種各樣的輻射有點(diǎn)讓人防不勝防。對于從事IT業(yè)或是電視臺等需要頻繁、大量接觸電子儀器的準(zhǔn)媽媽來說，辦公室內(nèi)經(jīng)常會有幾十臺，甚至上百臺電腦。輻射量過大的結(jié)果，可能會對胎寶寶產(chǎn)生一定的不良影響。4.有很多家居用品也會產(chǎn)生輻射，包括冰箱、微波爐、電視機(jī)等。有些白領(lǐng)女性在工作之余，回到家還要使用電腦，醫(yī)生建議使用電腦的時間，一天不宜超過4小時。5.需要強(qiáng)調(diào)的是，準(zhǔn)爸爸也要防輻射，因為只要精子和卵子任何一方不好，就會對寶寶產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的會造成基因突變，導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良和流產(chǎn)。準(zhǔn)爸爸也要在懷孕前的3個月開始特別注意防輻射，因為精子的整個生成循環(huán)過程是3個月。 不良生活習(xí)慣會影響懷孕1.營養(yǎng)攝取過度：如果過度攝取就容易營養(yǎng)過剩，導(dǎo)致體重增加過快。不僅容易并發(fā)妊娠高血壓，還可能導(dǎo)致胎兒過大而不易分娩。2.長期飲用礦泉水：人認(rèn)為礦泉水中含有豐富的礦物質(zhì)，對人體更有益。實(shí)際上礦泉水也會受到土地中有害物質(zhì)（如汞和鎘）的污染。科學(xué)家對16個國家出產(chǎn)的68種不同品牌的瓶裝礦泉水進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)礦泉水更容易受到一些微生物的污染，其中致病微生物要比想象中多得多。3.睡眠不足或不按時睡覺：孕前長期沒有好的睡眠，大腦會因休息不足而引起過勞，使腦血管長時間處于緊張狀態(tài)，出現(xiàn)頭痛、失眠、煩躁等癥狀。不良生活方式可導(dǎo)致早產(chǎn)4.睡眠時門窗緊閉：在睡眠時門窗緊閉，用不了3個小時，居室內(nèi)的二氧化碳濃度就會增加3倍以上，其中的細(xì)菌、塵埃等有害物質(zhì)也會成倍增長，這些因素都會影響身體的健康。5.長時間泡澡、泡溫泉或洗熱水澡：洗澡時，熱水產(chǎn)生出大量的水蒸氣，附在水中的有毒物質(zhì)如三氯乙烯、三氯甲烷等，分別會被蒸發(fā)80%和50%以上。有些有毒物質(zhì)隨蒸氣被身體部分吸收，進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)危害很大。6.化妝、美甲、染發(fā)、燙發(fā)：女性所熱衷的化妝、美甲、染發(fā)、燙發(fā)等和美麗息息相關(guān)的這些活動，在準(zhǔn)備懷孕前期都應(yīng)有所控制或者完全杜絕。因為，各種的化妝和染發(fā)用品都是十分復(fù)雜的化學(xué)制劑，尤其是美白護(hù)膚品的不安全因素最高。特別是燙發(fā)藥水或染發(fā)藥水，還可能經(jīng)皮膚吸收后進(jìn)入血液循環(huán)，對卵子產(chǎn)生不良影響，影響正常的懷孕。 男性備孕健康準(zhǔn)備(1)從事噴灑農(nóng)藥、除草劑等工作的已婚男子，至少在70天時間內(nèi)，應(yīng)避免妻子懷孕。在妻子懷孕前，丈夫應(yīng)盡可能少接觸化學(xué)品。(2)肥胖丈夫在減肥過程中，不能讓妻子懷孕。因為在肥胖人的體內(nèi)，貯存有更多的有害化學(xué)物質(zhì)，某些脂溶性的化學(xué)物，如六六六、滴滴涕等有機(jī)氯農(nóng)藥和致癌化學(xué)物多氯聯(lián)苯都貯在脂肪中。(3)丈夫不要濫用藥物，更不要使用含雌激素的護(hù)膚脂。不少化學(xué)藥品，如雌激素、利血平、氯丙嗪等均會影響精子的生存能力和使畸形精子的數(shù)目大量增加。(4)丈夫要做到不偏食。精子的生成需要優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、鋅等礦物質(zhì)和微量元素、精氨酸、多種維生素等。如果偏食，飲食中缺少這些營養(yǎng)素，精子的生成會受到影響，或會產(chǎn)生一些低質(zhì)精子。(5)丈夫要戒除煙酒。酒對精子的損害，早為人們所熟悉，煙中的多種有害物質(zhì)也會殺傷精子。至少應(yīng)在受孕前3個月就停止喝酒、吸煙。(6)丈夫還要保持良好穩(wěn)定的情緒。若經(jīng)常憂郁、煩惱、或脾氣暴躁，會使大腦皮質(zhì)功能紊亂，造成神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌功能、睪丸生精功能以及性功能不穩(wěn)定，影響精子的產(chǎn)生和質(zhì)量。懷孕前需要接種5種疫苗1.風(fēng)疹疫苗：如果孕媽咪被風(fēng)疹病毒感染，25%風(fēng)疹患者會在早孕期發(fā)生先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重后果。也可能會導(dǎo)致胎寶貝出生后先天性畸形或先天性耳聾。最好的預(yù)防辦法，就是在孕前注射風(fēng)疹疫苗。注射時間：至少在孕前3個月。2.乙肝疫苗：母嬰傳播是乙型肝炎重要傳播途徑之一。乙肝病毒是垂直傳播的，通過胎盤屏障，直接感染胎寶貝，使85%-90%的胎寶貝一出生就成為乙肝病毒攜帶者。其中25%的患者在成年后會轉(zhuǎn)化成肝硬化或肝癌。同時，乙肝病毒還可使胎寶貝發(fā)育畸形。所以，育齡女性為預(yù)防得肝炎，并使胎寶貝免遭乙肝病毒侵害，可以注射乙肝疫苗。注射時間：按照0、1、6的程序注射。即從第一針?biāo)闫穑诖撕?個月時注射第二針，在6個月時注射第三針。建議在孕前9個月進(jìn)行注射。3.甲肝疫苗：甲肝病毒可以通過水源、飲食傳播。而妊娠期因內(nèi)分泌的改變和營養(yǎng)需求量的增加，肝臟負(fù)擔(dān)加重，抵抗病毒的能力減弱，極易被感染。因此，經(jīng)常出差或經(jīng)常在外面就餐的女性，更應(yīng)該在孕前注射疫苗。 注射時間：至少在孕前3個月。 4.流感疫苗：流感疫苗屬短效疫苗，抗病時間只能維持1年左右，且只能預(yù)防幾種流感病毒，孕媽咪可根據(jù)自己的身體狀況自行選擇。注射時間：如果準(zhǔn)備懷孕的前3個月，剛好是在流感疫苗注射期，則可考慮注射。如果已懷孕，應(yīng)詢問醫(yī)生安全與否。 5.水痘疫苗：孕早期感染水痘，可致胎寶貝先天性水痘或新生兒水痘;懷孕晚期感染水痘，可能導(dǎo)致孕媽咪患嚴(yán)重肺炎甚至致命。通過接種水痘-帶狀皰疹病毒疫苗，可在孕期有效防止感染水痘。 注射時間：至少在受孕前3至6個月接種疫苗。 接種疫苗注意事項1.并非所有的預(yù)防接種都是安全的，諸如麻疹、腮腺炎等病毒性減毒活疫苗，口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗以及百日咳疫苗，孕媽咪都應(yīng)禁用。 2.凡有流產(chǎn)史的孕媽咪，為安全起見，均不宜接受任何防疫接種。 3.孕媽咪如果有接種疫苗的需求，則應(yīng)該向醫(yī)生說明自己懷孕的情況，以及以往、目前的健康情況和過敏史等，讓?？漆t(yī)生決定究竟該不該注射，這是最安全可靠的方法。 4.準(zhǔn)備懷孕的女性，在接種疫苗時應(yīng)問清楚醫(yī)生，接種多久后懷孕才安全，方可計劃懷孕，盡可能避免疫苗對胎寶貝產(chǎn)生影響。一般接種疫苗，最好在孕前3個月，除非孕媽咪正處于疾病流行之中，必須接種。另外，如果平時患有慢性病，在打算懷孕之前一定要告訴醫(yī)生，聽取醫(yī)生的用藥建議。平時服用避孕藥的，在準(zhǔn)備受孕前3個月一定要完全停止服用，使身體恢復(fù)到正常的月經(jīng)周期。最好等到有三次月經(jīng)周期后才懷孕，在此期間可采用其它的避孕方式。

1. 患有巧克力囊腫，可以選擇自然受孕嗎？首先要看囊腫的大小，如果囊腫比較大的話，就要考慮手術(shù)了，那么這個時候就要看你的年齡，如果年齡大于35歲或者是高齡的情況下，考慮到將來的生育問題，我們可能會建議你先來做體外受精，把胚胎凍起來，再去手術(shù)處理囊腫后，然后再移植胚胎。這樣既可以解決囊腫的問題，也保護(hù)了生育功能。而如果你比較年輕，卵巢功能也是好的，那就可以先去手術(shù)，再考慮自然受孕。另外，其他的一些情況也是要考慮的，比如說你的輸卵管是不是通暢，男方的精子是不是有問題等等。所以說巧克力囊腫，能不能自然受孕首先取決于囊腫大小，其次要考慮患者的年齡，要對卵巢功能進(jìn)行評估，還要結(jié)合其他情況，比如說輸卵管和男方的情況。2. 高齡夫妻懷孕困難，該查誰？高齡夫妻如果懷孕有困難的話，我們建議雙方一起做檢查，因為除了高齡，有的時候女方可能會有一些問題，男方也不排除有精液的一些異常，所以這個時候，雙方同時來做檢查，有利于更早發(fā)現(xiàn)問題，節(jié)約時間。3. 發(fā)現(xiàn)家族有多囊腎，37歲女性意外懷了孕（上個月）有什么危害嗎？多囊腎的表現(xiàn)有可能是比較輕的，如果家族相對都是比較輕的情況，那可能對日常生活沒有很大的影響，但如果有腎衰，需要做透析的情況下，那么對生活質(zhì)量還是有很大的影響的，甚至威脅生命，所以說如果是意外懷孕的話，那么建議可以去做一下產(chǎn)前診斷，一來可以判斷你的小孩有沒有攜帶發(fā)病基因，會不會發(fā)病，另外也可以根據(jù)B超等檢查判斷嚴(yán)重程度。4. 32歲備孕3年一直沒有懷孕，月經(jīng)正常無婦科疾病，為什么?32歲，如果月經(jīng)正常，備孕了三年沒有懷孕的話，那么下一步可以從這幾個方面去看：一是排卵情況，月經(jīng)正常的話，不一定代表正常排卵，所以可以做一下卵泡監(jiān)測，看看排卵是不是正常，同時也可以選擇一個最佳的受孕時間。第二呢，可以做一下男方的檢查，看看男方精液有沒有異常。在這兩者都正常的基礎(chǔ)上也可以查一下輸卵管有沒有問題。5. 37歲1年前胎停流產(chǎn)過，還能自然受孕嗎？37歲屬于高齡，如果有過一次胎停的話，首先要看這個胎停的流產(chǎn)物有沒有做過基因檢測，如果沒有做過檢測，也沒有其他的問題的話，那么只有一次胎停的話也還可以自然懷孕，但是建議在卵泡監(jiān)測下自然妊娠，這樣有利于在檢測中發(fā)現(xiàn)一些問題。第二種情況呢，如果是做了胚胎的檢測是有問題的，那就要看是什么問題，如果是跟遺傳有關(guān)的問題的話，那可能就是要考慮做PGT；如果只是染色體的數(shù)目異常的話，也可以自然受孕。第三種情況就是做了胚胎的檢測，但是沒有問題，那么這種情況下還是可以自然懷孕的。6. 高齡備孕需要查什么項目？高齡備孕的話首先女方可以做一下卵巢儲備功能的檢查。也就是說可以測個內(nèi)分泌，了解一下卵巢的功能，另外也可以做一個B超，看一下竇卵泡的數(shù)目。第二可以做卵泡監(jiān)測，看看排卵是不是正常。第三個可以做一下男方的精液檢查，排除一下男方的問題。最后在上述檢查都正常的情況下，可以檢查一下輸卵管是否通暢。7. 44歲想生二胎，備孕時需要注意什么？44歲如果想生二胎的話，就取決于你這個二胎的生育愿望是不是迫切。如果你已經(jīng)有一個小孩了，只是想再有一個小孩來個錦上添花，那么也可以自己試孕；積極一點(diǎn)的話，也可以來做卵泡監(jiān)測，在監(jiān)測下懷孕以提高成功率；如果你比較迫切想要二胎，想抓緊時間的話，當(dāng)然也可以來做試管，甚至于做PGT都是可以的。8. 正在吃中藥調(diào)理的期間，懷孕了，小孩有影響嗎？這個問題我覺得可以從這兩個方面去判斷，第一個，可以從藥的方面去判斷，你吃這個藥的目的是什么？如果你在中藥調(diào)理的時候你跟醫(yī)生說了，你是打算懷孕，正在備孕的話，那么我想醫(yī)生給你吃的藥肯定是考慮到你在備孕的這個前提的，那么這種情況下懷孕，應(yīng)該是對小孩沒影響的；如果你吃的藥跟懷孕是沒有關(guān)系的，醫(yī)生也不知道你正在備孕，這個就有可能對小孩有影響了；如果這個藥是妊娠禁忌的，那這個小孩就不能要了。第二個呢，要看看吃藥的時間，如果吃藥在比較早期，而這個藥也沒有什么遠(yuǎn)期的影響，那么對小孩的影響應(yīng)該不是很大；如果這個藥吃的比較晚，比如說在排卵后，而且這個藥有比較長的一個遠(yuǎn)期影響，那么這種情況下可能就會對小孩有影響了。9. 備孕要先拔智齒嗎？對這個問題我個人認(rèn)為，如果你這個智齒和你一直是相安無事的，沒有什么影響的話，那么你備孕的時候就不用去專門拔智齒，去招惹它；如果你這個智齒一直是會給你找麻煩的，一直有反復(fù)的感染等等，那你可以在備孕以前把它拔掉，以避免懷孕以后發(fā)生問題，造成處理起來投鼠忌器。10. 家族有好幾位乳腺癌患者，備孕需要注意什么，能生一個以后不患乳腺癌的小孩嗎？如果家族有乳腺癌病史的話，首先建議你做個家系分析，看看是不是這些病人都攜帶有某個基因，就是找出這個病是不是跟某個基因有明確的關(guān)系，如果有針對性的話，就可以考慮做PGT，把這個基因阻斷掉，但是有一個問題要注意的就是腫瘤這個問題是一個易感性，帶有這個基因只是很容易發(fā)生這個腫瘤，并不是一定發(fā)生的；另外，腫瘤的發(fā)生還有許多后天環(huán)境因素等等的影響。所以說如果是阻斷，只是阻斷一個易感性，不一定能夠完全防止腫瘤的發(fā)生。

臨床上經(jīng)常遇到夫婦3-5年沒有懷過孕，女方檢查了很多項目都沒有問題，男方檢查發(fā)現(xiàn)無精癥。生育是雙方參與的事，有40%的不孕不育問題是由于男方存在問題造成的，因此看不孕不育，男方也要重視。1、如何發(fā)現(xiàn)男方或丈夫存在問題？以下幾點(diǎn)可以初步評估（1）性欲是否正常通常性欲低的男性會存在精子質(zhì)量差、無精的情況（2）勃起硬度是否正常，正常男性勃起的硬度如黃瓜一樣，如果勃起硬度如豆腐一樣或者不能勃起、無法完成性生活影響受孕（3）射精時間是否正常大部分夫婦性生活時間5分鐘以上會相對滿意，如果還沒有接觸女方或剛接觸女方就射精了，會影響受孕（4）精液的量、濃稠程度，如果精液量比較少，幾滴通常會存在精液質(zhì)量的異常；如果精液量比較稀薄透明，提示精子數(shù)量少或無精的可能性2、男方問題有哪些？（1）性功能障礙包括性欲低下或無、勃起硬度異常不能同房、嚴(yán)重的早泄（2）精液質(zhì)量異常包括少精子癥：即精液濃度不孕不育，存在的問題可能越嚴(yán)重或問題沒有解決（2）認(rèn)清楚解決懷孕是目的，受孕是雙方的事，雙方共同努力，才能達(dá)到懷孕結(jié)果。

放化療對生育功能的損害及保護(hù)方法放療對生育功能的損傷盆腔放療可以導(dǎo)致子宮、卵巢功能的損傷，使得子宮伸縮性變差、血管脆性增加、子宮內(nèi)膜受損、卵巢儲備功能降低等，大劑量放療可導(dǎo)致子宮、卵巢功能的完全喪失，這些都會引發(fā)不孕、早產(chǎn)、流產(chǎn)，造成生育功能的損傷。研究指出，40歲以下的女性，盆腔直接放療劑量超過5Gy，就會造成約95%以上的患者發(fā)生閉經(jīng)。40歲以上的女性，盆腔直接放療3.75Gy以上的劑量即可讓100%的女性發(fā)生閉經(jīng)。兒童期對子宮進(jìn)行放療劑量>25Gy或成年后對子宮進(jìn)行放療劑量>45Gy時不建議懷孕。化療對生育功能的損傷化療會導(dǎo)致卵巢功能損傷，其對卵巢功能的損害作用隨不同的化療藥物、劑量、受試者年齡而有所不同。一般來講，烷化劑類藥物，如環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺，為高危卵巢損害類藥物。常見婦科化療藥，如紫杉醇、鉑類、脂質(zhì)體阿霉素、依托泊苷等均為中危卵巢損害類藥物，其對卵巢的損傷作用并不是非常強(qiáng)烈。同時，化療劑量越大、療程越多、化療時患者年齡越大越容易出現(xiàn)卵巢損傷。研究指出，若化療時抗繆勒管激素AMH值小于1 ng/ml或年齡大于40歲，極易發(fā)生化療后卵巢早衰，即生育功能的永久喪失。短期化療，如腫瘤患者術(shù)后輔助6-8次的化療，會導(dǎo)致卵巢中發(fā)育中的卵泡數(shù)量減少，表現(xiàn)為一過性的閉經(jīng)，但這并不影響患者未來月經(jīng)及生育功能的恢復(fù)，多數(shù)患者可在化療結(jié)束后6-12個月內(nèi)恢復(fù)正常月經(jīng)。大劑量長期，特別是高?；熕幬锏幕煏?dǎo)致卵泡池中的始基卵泡大量消耗，出現(xiàn)永久性閉經(jīng)及喪失生育功能。生育功能保護(hù)方法常見卵巢及生育功能保護(hù)方法及優(yōu)缺點(diǎn)如下：術(shù)中卵巢懸吊：可在一定程度上防止術(shù)后放療對卵巢功能的損傷。卵巢保育劑：促性腺激素釋放激素類似物，如戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林?？稍诜呕熐耙种坡殉补δ?，減少放化療對卵巢功能的進(jìn)一步損害。需要至少在治療前10天給藥。用藥效果有待進(jìn)一步驗證。胚胎凍存：是目前最成熟的生育功能保存方法。通過超促排卵獲取卵母細(xì)胞進(jìn)行體外受精后冷凍胚胎。最早可在放化療前10-14天實(shí)施。僅適用于已婚女性，不適合青春期前和未婚育女性。對雌激素敏感性腫瘤患者需慎用。成熟卵母細(xì)胞凍存：目前已證實(shí)其為一種較為成熟的生育力保存方法。該技術(shù)近年來在國外十分風(fēng)靡，已成為大齡未婚未育女性的首選生育力保存方案。但在國內(nèi)，僅適用于已婚女性。卵巢組織凍存和移植：目前仍處在實(shí)驗研究階段。其優(yōu)點(diǎn)為無需等待時間，無需配偶，適用于所有需要保育患者，包括青春期前女孩。