精子成活率是衡量男性生育能力的重要指標。一般來說，精子活率應在60%～70%左右，低于40%，則臨床上認為男性生育能力會偏低。因此，男性精子活率一般應在50%以上。精子存活率低一般來講三個原因：第一，精子自身所處的環(huán)境不好，也就是精子生成的環(huán)境不好，比如有附睪炎、精囊炎、前列腺炎等，生殖道長期受炎癥刺激，都可能導致精子的活率下降。第二，外部因素影響，比如環(huán)境污染，生活不規(guī)律，抽煙喝酒，過度疲勞，高溫、輻射等，應做調(diào)整。第三，精索靜脈曲張，嚴重的精索靜脈曲張，會導致睪丸的血液循環(huán)障礙，影響精子生成，導致精子畸形、活動力下降，嚴重的時候還會引起精子的數(shù)量下降。精子存活率低也是能自然懷孕的，但從優(yōu)生優(yōu)育角度來講，也存在一定弊端。精子活力低下嚴重者會直接導致不育，即使精子僥幸能夠抵達輸卵管和卵子結(jié)合，也會因為精子質(zhì)量下降，直接導致胚胎發(fā)育不良，嚴重的可能會造成流產(chǎn)等。因此，男性要學會預防精子活率下降，可以從飲食和運動上入手，輔助治療，要養(yǎng)成良好的飲食習慣，多吃新鮮果蔬、高蛋白類、有益于精子的食物，多喝水，補充身體所需的水分，還需要找準病因，因病施治，積極治療原發(fā)疾病。

結(jié)婚兩年不孕，小伙覺得無顏面對妻子……該怎么找到“小蝌蚪”？“蔣醫(yī)生，謝謝您！我太太已經(jīng)懷孕快三個月了，剛做完NT檢查，目前一切皆好。”這條來自鄭先生（化名）的喜訊讓浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院生殖中心的醫(yī)護們格外振奮，不僅替鄭先生一家感到欣慰，也意味著浙江單精子冷凍技術(shù)首度大獲成功。隱匿精子癥他覺得無顏面對妻子20多歲的鄭先生于兩年前成家，夫妻恩愛，生活無憂，只是妻子遲遲未孕，讓期待新添小生命的二人有些焦慮。于是，小夫妻前往醫(yī)院做了一系列的檢查。不查不知道，一查嚇一跳。醫(yī)生審慎地告知鄭先生：“你的精子數(shù)量非常非常少，精液離心后只能偶爾見到幾條活動精子，是隱匿精子癥。這種情況只能做試管嬰兒，而且如果女方取卵那天精子不夠用，你還得通過睪丸穿刺或者顯微外科取精，要是穿刺或顯微取精還找不到精子，就得卵子冷凍或者供精……”一連串陌生名詞砸進鄭先生耳朵里，他感到迷茫、震驚、錯愕、難以置信，甚至懷疑是不是報告出了錯。而后，他又感到深深的愧疚，感覺無顏面對妻子了。而妻子什么都沒說，只是給了他一個深深的擁抱。無言勝過萬語。兩人約定積極求醫(yī)，共渡難關(guān)。最終，在參考了無數(shù)意見后，夫妻二人選擇了浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院。這項新技術(shù)可以幫他精準找到“小蝌蚪”鑒于此前的就診經(jīng)歷和網(wǎng)上那些鑿鑿之言，鄭先生以為自己勢必要接受睪丸穿刺或顯微外科取精手術(shù)了，提前做好了充分的心理準備，沒想到邵逸夫醫(yī)院生殖中心男科專家兼胚胎學家蔣凌英副主任醫(yī)師提出了一種叫單精子冷凍的新技術(shù)，可以最大程度上保證女方取卵日男方有精子可供卵子授精，能夠避免穿刺、顯微取精、卵子冷凍等后果，減少卵子損傷，減少供精的使用。蔣凌英副主任醫(yī)師打了一個形象的比方：挑選精子就像在池塘里找蝌蚪，如果池塘比較大，而小蝌蚪只有那么幾條時，可能連蝌蚪的影子都看不到；但如果把池塘里的水和蝌蚪濃縮進一個臉盆里，就會更加容易發(fā)現(xiàn)蝌蚪。這時候，再將小蝌蚪一條一條轉(zhuǎn)移到一個更小的玻璃瓶里，就可以掌控那些調(diào)皮的小蝌蚪們了。做單精子冷凍即是這個道理，過程中需要患者的精液3ml左右，而裝手術(shù)獲取睪丸組織的培養(yǎng)液有5ml之多（相當于一個池塘），需要通過離心法將這些液體濃縮成一個50微升左右的液滴（相當于臉盆），之后胚胎學家通過特殊的顯微操作儀將精子一條一條轉(zhuǎn)移入一個0.5微升的小液滴（相當于小玻璃瓶）。這個小液滴不是普通的液滴，而是冷凍保護劑和培養(yǎng)液的混合液，可以保護精子不被-196℃的液氮凍死。精子抓取完畢后，這0.5微升的小液滴經(jīng)過一系列降溫步驟，最后投入液氮內(nèi)保存。到了女方取卵那天，將這0.5微升小液滴從液氮里取出，經(jīng)過解凍步驟，胚胎學家從中選取精子注入成熟卵細胞內(nèi)。由于0.5微升的液滴非常非常小，胚胎學家很容易就能找到精子，因此，精子丟失率特別低，基本上凍進去幾條精子，解凍后就能找到幾條精子。這也是單精子冷凍技術(shù)相較于常規(guī)凍存管冷凍法的最大優(yōu)勢所在。初聞是新技術(shù)，鄭先生很忐忑，但聽了詳細介紹，他還是決定試一下。在妻子的支持下，鄭先生先后兩次前往邵逸夫醫(yī)院行單精子冷凍，分別凍了12條與10條，共兩管。與此同時，妻子的促排卵治療也在緊鑼密鼓地進行著。雖然辛苦，但夫妻同心，互相鼓勵，那些未知也便不再嚇人。女方取卵當天，丈夫因過度緊張取精失敗。蔣凌英副主任醫(yī)師再次與夫婦溝通，夫婦一致要求解凍先前冷凍的精子。于是，蔣凌英醫(yī)師為患者解凍了精子，隨后進行了單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射，即挑選形態(tài)正常且活力良好的精子注入成熟卵子的技術(shù)。卵子經(jīng)歷受精和卵裂后，順利形成一優(yōu)一普兩個胚胎，鮮胚移植后成功受孕，令鄭先生夫婦喜出望外。有人嘗試7次后最終成功懷孕據(jù)蔣凌英副主任醫(yī)師介紹，目前，國內(nèi)的單精子冷凍技術(shù)走在世界前列，但實際開展該項技術(shù)的生殖中心并不多。2020年8月，浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院生殖醫(yī)學中心率先開展單精子冷凍技術(shù)，填補了浙江省該領(lǐng)域的空白。對于隱匿精子癥或者重度少弱精子癥的男性患者，特別是對于那些已經(jīng)將供精列入備選項的男性患者來說，這項新技術(shù)無疑給了他們寶貴的希望。目前，已有35位男性患者在邵逸夫醫(yī)院進行了單精子冷凍。在今年11月底，蔣凌英副主任醫(yī)師已陸續(xù)收到了來自準爸爸們的好消息?！跋襦嵪壬那闆r，若是往常，如果女方取卵那天男方的精子不夠用，男方就只能選擇有創(chuàng)的睪丸穿刺或者睪丸顯微外科取精術(shù)，體驗感差，而且費用也相應增加，關(guān)鍵還不保證一定能取到精子。而單精子冷凍技術(shù)可以男方自己手淫取精，也可以同房取精，無創(chuàng)、可重復性強、性價比也更高?！边€有一位準爸爸，情況比鄭先生更加嚴重，精液離心后偶見活動精子，睪丸發(fā)育小，內(nèi)分泌激素異常，提示患者睪丸生精功能差，先后來邵逸夫醫(yī)院嘗試了7次，才成功冷凍了兩管，每管冷凍15條精子。目前女方也已經(jīng)成功懷孕?！皢尉永鋬霾⒉皇且豁椞貏e復雜的技術(shù)，”蔣凌英副主任醫(yī)師解釋說，“卻是一項特別考驗胚胎學家耐心的技術(shù)。因為患者的精子數(shù)量極其稀少，胚胎學家需要花費很長的時間尋找精子。不過這難不倒胚胎學家，因為，耐住性子、坐穩(wěn)板凳，是一名優(yōu)秀胚胎學家的基本素養(yǎng)。就像練武之人，馬步扎得穩(wěn)當，才能步步為贏?！眴尉永鋬黾夹g(shù)主要的適用人群是哪些呢？單精子冷凍適應癥1極重度少精子癥；2隱匿性精子癥；3極重度弱精子癥；4無精子癥患者手術(shù)獲取的微量睪丸精子。單精子冷凍技術(shù)是否有禁忌癥呢？1男方患有性傳播疾病且未治愈；2男方行放療、化療及嚴重致畸性藥物等治療中；3男方患有嚴重遺傳性疾病，精子不宜使用；4其他導致精子不宜使用的情況。怎么接受單精子冷凍技術(shù)呢？男方可提前預約一個“男性生殖醫(yī)學門診號”來完善相關(guān)檢查，明確診斷，主要是明確患者是精液內(nèi)有極少量活動精子還是無精子癥。區(qū)別在于，重度少精子癥、隱匿性精子癥和重度弱精子癥患者只需完善凍精前檢查，而無精子癥患者則需完善手術(shù)前檢查，通過睪丸穿刺或者顯微外科取精手術(shù)來獲取睪丸精子。兩者獲得精子的方式不同，冷凍方式相同。婦產(chǎn)科—生殖中心蔣凌英副主任醫(yī)師

I型：內(nèi)源性促性腺激素降低，雌激素水平極低，其中包括FsH，LH正常，但雌激素很低，是中樞性閉經(jīng)的特殊類型，此型孕激素試驗陰性。Ⅱ型：促性腺激素水平正常，有一定內(nèi)源性雌激素，此型多見于多囊卵巢綜合征，卵巢儲備功能降低，體重異常，部分甲狀腺功能異常，腎上腺功能異常等疾病導致的排卵障礙，此型孕激素試驗陽性。Ⅱl型：高促性腺激素性性腺功能低下，此型孕激素試驗陰性。

治療前患者30歲女性，肥胖，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)常兩三個月甚至半年才來一次月經(jīng)，B超發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢多囊樣改變。結(jié)婚后兩年不能正常受孕。做輸卵管造影檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管通暢。在我院做一次促排卵周期的人工授精。治療后治療后30天人工授精兩周后測血HCG陽性，成功懷孕