疫情漸消，病人們開始回來了，我也又回到了以前那種繁忙的日子，甚至有過之無不及。如何使每個病人在幾分鐘的交流時間里獲得最大的收益？我想有必要將我的就診流程再昭告一下。如果你是初診病人，既往沒有生殖科的就診經(jīng)歷，那就比較簡單，我會先問一下你的情況后，給出建議。一般我們從比較簡單的事開始做，比如卵泡監(jiān)測等，以后就按我約的時間來就行了。這時期病人常有的問題是要求一次把所有檢查做完。看病是個循序漸進的過程，有些檢查需要根據(jù)前一個檢查的結(jié)果再定。女性又因為有月經(jīng)周期關(guān)系，很多檢查和月經(jīng)時間有關(guān)，所以不可能一次將所有檢查都做完。有時病人第一次來，什么也沒開，很不滿意。但我并不認為無目的地開上一堆檢查或開些可用可不用的藥讓你滿意，是為你著想，初次見面，你可能會不理解，我想假以時日后你會明白。另一個問題是，病人經(jīng)常會問我，我的問題在哪里？我為什么不懷孕？我想說的是，發(fā)現(xiàn)問題要有時間，更需要經(jīng)歷一系列檢查，有時候還要去嘗試，獲得的結(jié)果越多，越有可能發(fā)現(xiàn)問題。何況，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有時也有很多發(fā)現(xiàn)不了的問題和解決不了的領(lǐng)域。所以我只能說的是讓我們一步步去發(fā)現(xiàn)問題并試圖去解決問題，這是個過程，不可操之過急，那種畢其功于一役的想法，是不現(xiàn)實的，急功近利并不一定會如愿。如果你是初診。但以前有過其他醫(yī)院就診記錄，那么盡量帶上有關(guān)資料，當(dāng)然你能按時間或按男女方整理一下更好。我會了解你的情況后，再參考一下既往記錄。因為有些檢查主觀性比較強，加上各個醫(yī)院、各個醫(yī)生都不盡相同，所以既往的報告只能作為參考。這時期常犯的錯誤，是過分相信既往的結(jié)果，我會參考以前的結(jié)果，但不會全盤接收。曾有個病人帶了一堆報告來，結(jié)果我讓她抽血，她說抽過了；讓她做B超，說做過了。排除不同醫(yī)院的差別，病人每個月情況也是不同的，我要的是最新的第一手資料，所以我反對無目的的檢查，但也不會吝惜該做的檢查。不然你什么都不做，我怎么去發(fā)現(xiàn)問題？還有個病人，我建議她監(jiān)測卵泡，她說當(dāng)?shù)販y過好幾次了，不想做，結(jié)果我發(fā)現(xiàn)她在當(dāng)?shù)孛吭轮蛔鲆粌纱?，沒有全程觀察，凡此種種，不勝枚舉。另一個病人已經(jīng)有五年就診史了，一來就說各大醫(yī)院都看過了，后來我建議她促排卵，她說已經(jīng)至少促排過十幾次了，不想再促了，想直接試管。我告訴她試管也是要促排卵的，既然以前這么多次沒成功，至少我得自己再促一次，看看問題在哪。她又說外地的來一次不容易，已經(jīng)看了這么多年，就想早點懷上。我感謝她對我的信任，不過告訴她這么多年都堅持了，也不在這一個月。好說歹說，她終于同意了，確實她的促排不太順利，因為多囊，藥量不能太大，要慢慢加。這樣時間一長，她又不耐煩了：醫(yī)生，算了，讓我做試管吧。我告訴她試管也是要準(zhǔn)備的，不是明天就可以做的，既然決定了試一次，那就不能半途而廢，一定要堅持到底。然后每次一看卵泡沒長，她又問我，醫(yī)生，我的卵泡什么時候能長，會不會長不出來，我以前好多次就是長不出來放棄的。到后來我一見她愁眉苦臉地過來，就知道她又要說什么了，我只能鼓勵她：既然促了，就一定要看到結(jié)果，你的卵泡會長的，不要急。終于有一天卵泡長大了，我很開心，安排她去試，她卻將信將疑地告訴我以前也有卵泡長的，試了也沒成功，好在她雖然信心不足，但還是按我說的辦，結(jié)果她那個月就成功了。其實如果一開始我就順著她，讓她做試管，當(dāng)然皆大歡喜，她如愿，我也省了好多事，既不用費那么多口舌，也不用有壓力，按試管流程走就是了，又可以有工作量。但是作為一個從醫(yī)多年的醫(yī)生，我不希望一開始就用上終極手段，我始終認為，在就診中，我是專業(yè)人士，應(yīng)該堅持我的專業(yè)指導(dǎo)作用。如果產(chǎn)科醫(yī)生給每個產(chǎn)婦都用剖腹產(chǎn)解決，醫(yī)生將會覺得容易，定時定點去開刀就行，順產(chǎn)要守產(chǎn)程，有時一守就是一個不眠之夜，還要有豐富的臨床經(jīng)驗去及時發(fā)現(xiàn)危險，最怕的是折騰半天，最后因為病情突變還是手術(shù)了，這時病人一句為什么開始不讓我剖腹產(chǎn)讓你欲哭無淚，對醫(yī)生而言，肯定是希望病人采用最自然的方式，但不是每個病人都能理解的。我認為你可以點菜，但是要按我給的菜單，因為那是我根據(jù)個人經(jīng)驗認為目前對你有用的；如果你想要點一些我認為對你無益也無害的菜，我也可以同意；但是，如果你點的菜是我認為目前對你沒有好處的，即使是名貴的菜我也無法滿足你了。還有就是因為在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)很久了，容易先入為主。有個病人就是在當(dāng)?shù)乜戳硕嗄隂]成功，以至于我讓她吃藥，她說這個藥吃過沒用。然后覺得千里迢迢奔來上海，以為我會有什么靈丹妙藥，結(jié)果我沒什么新的東西給她，還是那一套。我告訴她，其實藥物和檢查，不同的地方也許并沒有很大的差別。但是醫(yī)生的觀察和調(diào)整卻不盡相同，同樣的藥，在當(dāng)?shù)爻粤藳]用，在這里吃了就成功了。因為我是根據(jù)周期調(diào)整用量的，所以我對病人說，既然你來找我，相信我，那么把以前的一切忘掉，按我說的去試試，我無法保證你一定成功，但我會盡最大的努力去試。如果你是就醫(yī)很久，或是有過婦科疾病，或是有過多次助孕失敗史，或是有過多次流產(chǎn)史等等的復(fù)雜病人。我會了解你的病史后，給出我的建議。有時會給不同的選擇，你就要充分運用你的選擇權(quán)。這時候的病人經(jīng)常會有兩種情況，一種是拒絕選擇：醫(yī)生，我不懂，你幫我選。我想說的是，在做選擇時，要考慮雙方的想法、家庭情況等許多因素。這些可不是我能幫你決定的，所以不要輕易放棄你的選擇權(quán)。另一種是問我：醫(yī)生，哪種選擇成功率高。這個問題我很難回答，既然我給了你選擇，那么就說明在我看來這兩種選擇不好說哪個更優(yōu)，或者沒有可比性。如果A方案比B方案明顯占優(yōu)，那我會直接建議你用A方案，我可以根據(jù)你的情況綜合判斷后告訴你我傾向于某個方案，但有時確實只是個人的選擇的問題，那我就不好幫你決定啦，這需要你們兩個人共同作出選擇。曾經(jīng)有兩個同村病人，結(jié)伴而來，A年輕，我建議先試孕，她對這個循序漸進方案不滿意，覺得太慢，自己去其它醫(yī)院做了幾次試管沒成功，最后還是回來促排懷孕的；而她那個同伴B，因為年紀大一點又有子宮內(nèi)膜異位癥，我建議她直接試管，她嫌試管麻煩，耽擱了幾年沒成功，現(xiàn)在又回來準(zhǔn)備試管了。當(dāng)然也有像A那樣的去做試管成功的或像B那樣的始終下不了決心，這樣的我就看不到結(jié)果了。所以我的病人就診流程一般是先了解你的情況，做個評估，然后給出我的建議，再根據(jù)我前期的檢查治療結(jié)果調(diào)整治療方案。有可能你遠道而來，等了半天，我只是給你約個時間，也有可能我還是給你用那些以前用過的藥，還有可能我們努力了很久，最后也不知道問題在哪。不要著急，我想我們的目標(biāo)是一致的，在你是想早日成功，在我是使用最簡單的方法，最小的代價，最快讓你成功。至于有些屢試不中的，囿于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限，我也只能徒喚奈何了。

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體侵入性生長在子宮肌層，分為局限性生長子宮腺肌瘤和彌漫性子宮增大的子宮腺肌病?；颊吲R床表現(xiàn)嚴重痛經(jīng)，慢性盆腔痛，性交時疼痛，月經(jīng)血過多。子宮腺肌病會引起不孕不育嗎？子宮腺肌病患者約有50%同時患有不孕不育，容易發(fā)生自然流產(chǎn)，容易反復(fù)助孕失敗。子宮腺肌病與雌激素持續(xù)刺激，自身免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。子宮腺肌病多發(fā)生在30—50歲女性，子宮腺肌病由于嚴重痛經(jīng)，性交痛，盆腔疼痛，月經(jīng)血過多而導(dǎo)致女性朋友生活質(zhì)量明顯下降，患者如果沒有生育要求首選促性腺激素釋放激素激動劑GnRHa（醋酸亮丙瑞林3.75mg，皮下注射，月經(jīng)見紅第2—3天，每月一次，連續(xù)三個月）。如果子宮腺肌瘤或者子宮彌漫性增大超過妊娠3個月子宮大小，用藥物治療后沒有明顯效果，可以考慮經(jīng)腹手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)切除腺肌瘤或者子宮楔形切除術(shù)。子宮腺肌病不孕不育的治療流程一、孕前檢查1.?常規(guī)檢查血常規(guī)，個別病人由于月經(jīng)血過多血色素下降有缺鐵性貧血。性激素六項和AMH，在月經(jīng)第三天檢查????評估卵巢儲備功能，F(xiàn)SH高于12，?AMH小于1.5代表卵巢功能下降。CA125一般很少超過200U/L功能，感染性指標(biāo)乙肝，HIV,梅毒優(yōu)生四項，染色體等檢查。2．超聲波檢查B超是檢查子宮腺肌病最可靠的方法。經(jīng)陰道超聲比腹部超聲更清晰準(zhǔn)確，但過大的子宮有時亦需配合腹部超聲檢查。標(biāo)準(zhǔn)超聲下可見到：肌層內(nèi)囊腔，肌層回聲不均，肌層內(nèi)柵欄樣光條紋，肌層增厚，內(nèi)膜邊界不清楚（JZ厚度大于等于2.5mm），滲入肌層。?3.?三維超聲分度輕度：JZ增厚，宮腔形態(tài)正常中度：宮腔形態(tài)中度改變，側(cè)壁變窄，肌層強回聲重度：假T形宮腔漏斗型內(nèi)膜多發(fā)回聲4.?磁共振子宮腺肌病是否需要做磁共振？磁共振檢查是診斷腺肌病的金標(biāo)準(zhǔn)，確診子宮腺肌病治療子宮腺肌病。反復(fù)失敗的腺肌病患者可以行磁共振進一步確診。5.丈夫精液常規(guī)及其他孕前檢查二、子宮腺肌病不孕患者助孕方法?????1.評估卵巢功能?????根據(jù)年齡，性激素六項，B超雙側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)目評估卵巢功能?????2.?自然受孕?????卵巢功能正常，GnRHa治療后試孕，促排卵指導(dǎo)同房，自然受孕。如果自然受孕失敗以后，可嘗試應(yīng)用GnRHa+體外受精-胚胎移植技術(shù)助孕。?????3.體外受精—移植技術(shù)助孕????GnRHa+體外受精-胚胎移植技術(shù)助孕?醋酸亮丙瑞林3.75mg，皮下注射，月經(jīng)見紅第2—3天，30天后應(yīng)用促排卵藥物促進卵泡發(fā)育，卵泡成熟后取卵，體外受精，發(fā)育成胚胎。如果子宮大于6cm小于8cm可以新鮮胚胎移植。如果子宮大于9cm，反復(fù)流產(chǎn)或者反復(fù)凍融胚胎移植失敗。可以促排卵取卵體外受精發(fā)育成胚胎，冷凍保存胚胎。凍存6枚以上胚胎，可以去婦科做子宮腺肌瘤切除術(shù)。4.?凍融胚胎移植采用超長方案加激素替代周期凍融胚胎移植方案，臨床妊娠率就能達到50%以上，顯著高于單純激素替代周期凍融胚胎移植方案。

陳善聞許博雯王旭冰?懷孕生子本該是件水到渠成的事情，但有些夫妻備孕很久，卻遲遲懷不上……?《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示，我國不孕不育率從20年前的2.5%~3%攀升到近年12.5%~15%，患者人數(shù)超過4000萬。也就是說，每8對育齡夫婦中，就有1對不孕不育。?哪些原因?qū)е铝瞬辉胁挥?？診斷不孕不育要做哪些檢查？今天就來聊聊這件事。?一、什么是不孕不育？?一對育齡夫婦在沒有避孕的情況下，規(guī)律的性生活一年，未能懷孕者即為不孕癥。早在2016年我國不孕癥的發(fā)病率就已經(jīng)為12.5%-15%，預(yù)計至2025年將達18%。顯然不孕癥的發(fā)病率已經(jīng)開始升高，甚至越來越年輕化了，那導(dǎo)致不孕的原因有些什么呢？根據(jù)病因分為女性因素和男性因素、原因不明不孕癥。?二、女性如何判斷自己可能不育？?女性因素：?正常情況下，每位育齡婦女每月只有1個卵泡發(fā)育，只排1個卵。超過35歲(月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)、兩次或多次流產(chǎn)、痛經(jīng)嚴重、痤瘡、多毛癥(體毛))。?1、盆腔因素：輸卵管積液、輸卵管堵塞、輸卵管炎。占女性因素的25%-35%，在平常生活中可能沒有具體的臨床表現(xiàn)。?包括輸卵管梗阻、輸卵管積水、輸卵管周圍炎、輸卵管功能異常、先天性輸卵管畸形等病變。引起輸卵管病變的高危因素有：盆腔炎性疾病、異位妊娠、盆腹腔手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥等。目前子宮輸卵管碘油造影（HSG）：是評估輸卵管通暢的的首選方法。?拿常見的輸卵管積水來說，較輕時一般沒有明顯的癥狀，或者只是有輕微的下腹疼痛或下墜感。如果積水嚴重，疼痛可發(fā)散到腰骶部。另外，還可能出現(xiàn)月經(jīng)規(guī)律改變、痛經(jīng)、白帶增多等癥狀。如果受精卵著床并成長的子宮出現(xiàn)問題，比如子宮內(nèi)膜病變、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等等，也會引起不孕癥。比如有過人工流產(chǎn)史的女生，可能出現(xiàn)宮腔粘連，引起閉經(jīng)、月經(jīng)稀少、痛經(jīng)等表現(xiàn)。??2、排卵障礙：PCOS、高PRL血癥、POF、LUFS。占女性因素的25%-35%，也是女性不孕的常見因素，卵巢如果出現(xiàn)問題，一般會反映在月經(jīng)不規(guī)律、量少，甚至可能沒有月經(jīng)（閉經(jīng)）。因此，月經(jīng)對女生來說是反映生育力的一個很重要的“觀察指標(biāo)”。比如大家耳熟能詳?shù)摹付嗄衣殉簿C合征」，就屬于卵巢出現(xiàn)問題導(dǎo)致月經(jīng)極不規(guī)律。常表現(xiàn)為稀發(fā)排卵或者月經(jīng)稀發(fā)，出現(xiàn)高雄激素血癥的表現(xiàn)（比如多毛、痤瘡等）以及代謝紊亂等特征。?常見的原因有：多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全、高泌乳素血癥、低促性腺激素性無排卵、甲狀腺功能異常、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。??3、子宮因素：可以通過宮腔鏡檢查，對有指征的患者，可以檢查和排除宮腔異常，如宮腔粘連、黏膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、子宮畸形等病癥，同時宮腔鏡檢查可以進行輸卵管插管通液，幫助評估輸卵管的通暢度。??4、宮頸因素：宮頸缺如或閉鎖、先天性宮頸狹窄、單角子宮及殘角子宮等。（1）子宮宮腔病變：包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、體積較大影響宮腔形態(tài)的肌壁間肌瘤（可有月經(jīng)量增多、淋漓不盡的表現(xiàn)），宮腔粘連（可有月經(jīng)量減少的表現(xiàn)，常發(fā)生于人流或清宮術(shù)后），慢性子宮內(nèi)膜炎等；（2）先天性發(fā)育畸形：不孕癥患者中發(fā)生率為3%-13%，包括縱膈子宮、雙角子宮、單角子宮、雙子宮等。?5、免疫性因素：占不孕因素的10%-20%。目前導(dǎo)致免疫性的病因包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體、抗HCG抗體、抗透明帶抗體、抗滋養(yǎng)層細胞抗體、抗心磷脂抗體、細胞因子、封閉抗體等。其中抗精子抗體是免疫性不孕中最常見的一種。三、男生如何判斷自己可能不育？對男生來說，最基本也最簡單的方式就是去醫(yī)院做個精液常規(guī)檢查，生育力的情況一目了然。男性因素?1、精液異常：包括少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥、無精子癥。導(dǎo)致精液異常的常見原因有：a.先天性：隱睪或睪丸下降不全、先天性輸精管精囊缺如、睪丸發(fā)育障礙、Y染色體微缺失、克氏征（染色體為47,XXY）;b.后天性：精索靜脈靜脈曲張，泌尿生殖道感染、免疫功能異?；蛩幬飳?dǎo)致精子發(fā)育障礙，腮腺炎史、吸煙、過度飲酒、吸毒、長期久坐、高熱等都是引起精液異常的危險因素。???2、性功能異常(勃起功能障礙，逆行射精、早射精、不射精，陰囊精索靜脈曲張)。?（1）性欲障礙：包括性厭惡、性欲低下、性欲亢進等。（2）陰莖勃起障礙：包括陽萎、早泄等，因勃起障礙難以進行正常性生活，精子無法進入陰道而導(dǎo)致不孕。（3）射精障礙：雖能進行正常性生活，但過程中無精液排出或逆行射精，此類患者常通過精液常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。???四、該做哪些檢查來確認是否是不孕癥呢??女方要循序漸進地進行排查：?1、常規(guī)婦科檢查：如白帶檢查，可排除陰道畸形、陰道炎癥及宮頸病變。?2、超聲檢查：大致檢查子宮、卵巢、輸卵管是否有病變，排除子宮肌廇、卵巢囊腫、多囊卵巢等。?3、排卵檢查：在超聲下監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，判別排卵是否正常。?4、內(nèi)分泌檢查：包括各種激素檢查，了解卵巢儲備能力。?5、輸卵管通暢檢查：檢測輸卵管是否通暢，明確輸卵管阻塞的部位，有無子宮畸形、粘膜下肌瘤等。?6、免疫抗體或染色體檢查：檢查是否存在染色體異常、抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。?7、宮腹腔鏡手術(shù)檢查：如果以上檢查找不出原因，可以考慮做宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)，直接觀察盆腔、子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連。??男方的檢查:?男方的檢查簡單、易行、無創(chuàng)傷，所以應(yīng)在第一步進行。?先進行常規(guī)身體檢查，檢查男性內(nèi)外生殖器發(fā)育，確認發(fā)育和性功能正常后，再進行精液檢查，如果精液檢查也正常，就基本排除了男方的因素。??其他測試:染色體、精子DNA完整性檢測、血激素測定等。????寶寶準(zhǔn)備的第一個“家”。那么首先要做的，就是讓這個“家”干凈健康。?感染性病原微生物會對人的生殖功能造成損傷。在炎癥感染期間，“小蝌蚪們”一定會被拒之門外。?所以當(dāng)備孕未成功的時候，可以從以上的原因中進行分析，找準(zhǔn)原因再治療，從而來幫助受孕。就算暫時被確定為不明原因的不孕，各位也請不要馬上灰心，我們也是可以通過各類輔助生殖技術(shù)來幫助大家提高受孕能力的！總之，日常生活中注意生育力的保養(yǎng)，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，才能幫助我們“好孕連連”！??

門診小案例：小趙，35歲，未避孕未孕10年余，月經(jīng)周期40-100多天。身高158cm，體重65kg。平素愛喝飲料，愛吃肥甘厚膩之品，喜歡熬夜，喜歡聚會，作息不規(guī)律。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖高，進一步檢查發(fā)現(xiàn)脂肪肝，肝腎功能異常，尿酸高，血脂高。那么這些不良的生活習(xí)慣會是不孕不育的“罪魁禍?zhǔn)住眴?？讓我們來看看下面科普視頻是如何解說的吧

患者朋友們，有醫(yī)者在牽掛著你們：別焦慮、別恐懼。目前科學(xué)、規(guī)范、成熟的醫(yī)療技術(shù)能使絕大部分患者喜得寶寶。不要迷信偏方，盲目檢查，單靠服藥而誤治無效。在接診中，有一些患者告訴我：他已吃好幾麻袋中藥了....；還有人說我吃的藥有一火車皮了......；我不孕五年了......；我不孕八年了.....；我再生不出娃，家庭就保不住了.......。揪心的訴說。我無奈的感嘆：路走彎了。今天我就與大家聊一聊不孕癥患者該如何的正確診療。一、什么叫不孕癥？要去就診時需要注意些什么?女性無避孕，規(guī)律性生活至少12個月而未孕者稱為不孕癥。在臨床工作中，偶有遇到剛結(jié)婚幾個月未懷孕就急于要求做一系列檢查，甚至是不容商量的要求做有創(chuàng)輸卵管造影檢查，曾有一個患者婚后三個月未孕，在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院做了輸卵管造影感染后,沒有及時有效的治療，患了盆腔膿腫，雖經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)治療。但因輸卵管積膿嚴重，失去了自然生育功能。所以提醒患者朋友，不孕就醫(yī)時注意以下幾點：1、夫婦雙方到正規(guī)醫(yī)院聽取醫(yī)生建議。2、清晰準(zhǔn)確地知道自己是否曾患的疾病。3、男方到男性科進行精液常規(guī)檢查。4、女方先作無創(chuàng)性的三維陰超檢查。二、明確妊娠婦女的必備條件男女雙方生育功能正常是受孕的基本條件，包括以下4大方面:1、卵巢可以正常生產(chǎn)成熟卵子，并且能夠順利排出。2、有數(shù)量足夠活動能力正常的成熟精子，順利排出并穿越陰道宮頸輸卵管與卵子相遇。3、精卵能在輸卵管相遇，受精卵裂形成胚胎。4、胚胎在輸卵管的幫助下成功進入子宮，并在子宮內(nèi)膜著床。以上環(huán)節(jié)中的任何因素受到影響，均可能會導(dǎo)致不孕，根據(jù)受孕的機理和不孕癥的原因復(fù)雜多樣，可為單種病因所致，亦可為多種病因所致。三、不孕的原因有哪些？(一)排卵障礙（約20%--40%）1、卵巢性閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)①多囊卵巢綜合癥：多表現(xiàn)為肥胖、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。高雄血癥或高雄臨床表現(xiàn)。②卵巢儲備功能減退、早發(fā)性卵巢功能不全。③卵巢黃素化卵泡未破裂綜合癥。④先天性卵巢缺如。2、中樞性閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)①過度肥胖或消瘦，過度運動閉經(jīng)厭食癥特發(fā)性遺傳性疾病如。Kallmann綜合癥和低促性腺激素低性激素閉經(jīng)等。高秘乳血癥垂體腫瘤、席漢氏綜合癥、空泡蝶鞍綜合癥等。3.其他內(nèi)分泌疾?。喝缂诇p、甲亢、腎上腺皮質(zhì)增生癥、庫欣綜合癥等。（二）盆腔因素：1、輸卵管及周圍病變（約30%-45%）包括輸卵管梗阻，積水、周圍粘連2.子宮病變：子宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息、子宮肌瘤等。3.子宮腺肌癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)，月經(jīng)量大、貧血。是目前常見的不孕原因。4.先天子宮畸形。5.子宮頸因素，宮頸發(fā)育不良，宮頸息肉、嚴重炎癥等。2、（三）子宮內(nèi)膜異位癥（約5--15%）子宮內(nèi)膜異位癥可引起盆腔粘連影響輸卵管功能，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫影響排卵，盆腔內(nèi)環(huán)境不良等多因素引起不孕。（四）男性因素不孕，約（30%左右）少弱畸精癥及無精癥、性功能異常、隱睪、睪丸發(fā)育不全引起不育。（五）不明原因不孕男女雙方檢查均無發(fā)現(xiàn)異常，這種情況可能存在免疫因素，隱性的輸卵管異常，宮腔異常等。需進行腹腔鏡、宮腔鏡檢查以明確可能的診斷。四、不孕癥該如何正確治療？（一）詳細回顧病史：月經(jīng)情況、性生活頻率、妊娠情況。腹痛、白帶情況。曾患過什么疾病，吸煙，酗酒等病史。（二）先做體檢和無創(chuàng)的u不孕癥檢查。1、男方到男科就診檢查2、女性先做三維陰超檢查。①了解子宮、子宮內(nèi)膜、卵巢、輸卵管、盆腔是否正常。發(fā)現(xiàn)異常針對性進行治療。②超聲監(jiān)測排卵，從月經(jīng)周期的8--10天開始超聲檢查。跟蹤并記錄卵泡大小及破裂時間及相對應(yīng)時間內(nèi)的子宮內(nèi)膜厚度。3、性激素測定了解卵巢功能狀態(tài)。查血FSH，LH，催乳素，雌二醇，睪酮，孕酮和促甲狀腺素檢查。各指標(biāo)的臨床意義參考如下:①基礎(chǔ)FSH水平反映了卵巢的竇卵泡儲備，＞12U/L提示卵巢功能減退,≥25U/L提示卵巢功能不全,≥40U/L提示卵巢功能衰竭,＜5U/L，提示血值較低。②基礎(chǔ)LH水平隨卵巢功能減退而逐漸升高；LH/FSH比值≥2提示PCOS的可能。③基礎(chǔ)雌二醇水平一般不高于292.8pmol/L（即80pg/ml），升高提示卵巢功能減退可能，卵泡期雌二醇水平隨卵泡的生長逐漸升高，卵泡成熟時可達每個卵泡1098pmol/L。（即300pg/ml）。④如果FSH、LH、雌二醇3種激素的基礎(chǔ)水平均偏低，提示低促性腺激素性排卵障礙，如果FSH和LH水平升高，伴雌二醇水平下降，提示高促性腺激素性排卵障礙或卵巢功能減退。⑤催乳素水平升高時需要排除干擾因素后復(fù)查，必要時行垂體CT或MRI檢查排除垂體腺瘤。高催乳素血癥伴有月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、卵泡發(fā)育異常、黃體功能不足時，可考慮為不孕癥的原因。⑥睪酮水平超過醫(yī)療機構(gòu)自己實驗室正常值上限的2--2.5倍，提示卵巢或腎上腺存在分泌雄性激素的腫瘤可能。⑦黃體期孕酮大于9.51nmol/L（即3ng/ml）提示近期有排卵。4、輸卵管造影：在監(jiān)測卵巢功能正常后，進行輸卵管造影。方法有x線碘油造影和超聲下造影，目前都可達到同樣造影效果，造影檢查的時間要求是月經(jīng)干凈3--7天內(nèi)進行，檢查前5--7天無性生活、無炎癥。5、宮腔鏡及腹腔鏡檢查和治療對于單因素輸卵管性不孕治療成功妊娠率可高達70%以上，子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮畸形、不明原因不孕癥等宮腔鏡、腹腔鏡診治都是必須和有效的方法。6、誘導(dǎo)排卵治療。有一些不孕患者，自行在家購買促排卵藥，這樣存在潛在風(fēng)險和無效性。因為促排卵藥物的應(yīng)用是有很精準(zhǔn)的時機及適宜性。要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)及超聲監(jiān)測下用藥。7.生殖助孕。在原因不明的不孕癥或各種治療無效的不孕癥可選擇人工授精或試管嬰兒助孕。在此，呼吁廣大患者朋友們，就醫(yī)路上不要灰心，不要放棄，積極面對，選擇正規(guī)，專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，好“孕”一定會向你們招手，讓擁有一個完美幸福的家庭不再是一個夢，祝大家好“孕”！

本文作者:上海市第一婦嬰保健院婦科陸雯副主任醫(yī)師子宮，作為女性特有的器官，總是受到兩種激素（雌激素和孕激素）的控制而周期性變化。兩種激素互相合作又互相制衡。一旦她們的勢力均衡被打破，子宮就會生病。雌激素是紅玫瑰，青春活動，喜歡動——不僅能讓子宮內(nèi)膜細胞不斷增生，也同時促進皮膚細胞的新陳代謝。每天都把自己打扮得漂漂亮亮。孕激素是白玫瑰，平和沉穩(wěn)，喜歡靜——抑制子宮內(nèi)膜過度增生。無論現(xiàn)實如何，每月總是做好一切準(zhǔn)備迎接受精卵著床。子宮的很多病變，就是雌激素和孕激素的平衡被打破了。今天，來了解下她們的此消彼長~更好關(guān)愛她吧~雌激素促使卵泡發(fā)育雌激素青春活力、朝氣蓬勃~主要工作：促進細胞的新陳代謝。她可以作用于很多器官，包括生殖系統(tǒng)和非生殖系統(tǒng)?！蟠萍に刈饔蒙诚到y(tǒng)(1)子宮?。捍龠M子宮肌細胞增生使肌層增厚，促進子宮發(fā)育；(2)子宮內(nèi)膜：使子宮內(nèi)膜增生增厚，使受損傷的子宮內(nèi)膜修復(fù)；(3)子宮頸：使宮頸口松弛，粘液分泌增加、稀?。?4)輸卵管：促進輸卵管肌層發(fā)育和上皮的分泌活動，增強輸卵管的節(jié)律性活動；(5)陰道：促進陰道上皮的增生，粘膜增厚而富有彈性，還可使陰道維持正常的酸性環(huán)境，增強抗炎能力等?！蟠萍に刈饔梅巧诚到y(tǒng)(1)乳腺：促進乳腺細胞的發(fā)育；(2)骨骼：促進青春期骨骼的生長和骨骺的閉合；維持骨礦物質(zhì)含量使得身體不易發(fā)生骨質(zhì)疏松；(3)心血管：雌激素對心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)有保護作用。雌激素水平減低后動脈粥樣硬化斑塊形成會明顯加速，進而增加了心肌梗死或腦血栓的風(fēng)險；(4)皮膚：促進皮膚細胞新陳代謝，防止I型膠原蛋白喪失，使皮膚保持光澤和彈性。所以雌激素分泌降低不僅會導(dǎo)致妊娠困難以及月經(jīng)不調(diào)還會導(dǎo)致潮熱、出汗、骨質(zhì)疏松、泌尿生殖道萎縮等癥狀嚴重影響女性正常生活。絕經(jīng)期（更年期）也是因為卵子已經(jīng)消耗殆盡導(dǎo)致雌激素水平顯著降低直到其濃度達73pmol／L以下這樣的濃度就不足以刺激子宮內(nèi)膜增殖和繼發(fā)的月經(jīng)出血了。絕經(jīng)期是婦科腫瘤多發(fā)期圍絕經(jīng)期（更年期）常常出現(xiàn)雌孕激素不平衡現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)不正常的陰道流血時應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。雌激素有三姐妹：雌酮、雌二醇和雌三醇。其中雌二醇（E2）能力最強。生育年齡的女性，雌激素主要由卵巢分泌；孕期女性，雌激素由卵巢和胎盤分泌；絕經(jīng)后女性，雌激素主要來源于性腺外組織（皮膚/脂肪/肝臟/心臟/腦等）其中皮下脂肪組織是主要來源。孕激素呵護受精卵著床相比較于雌激素的活潑好動孕激素沉穩(wěn)又冷靜主要工作是：迎接受精卵著床。她本能地認為排卵后一定會受孕。每月一次，當(dāng)雌激素到達峰值，排卵之后，她就整裝待發(fā)也開始增加分泌，準(zhǔn)備為妊娠保駕護航、鞠躬盡瘁。從迎接受精卵的激動（分泌飆升）到?jīng)]有遇到受精卵，恢復(fù)平靜（分泌下降）再到下一次激動，月月循環(huán)，鍥而不舍。不過，現(xiàn)代生活中，她可能很多時候都忙了個寂寞，這也是很多專家認為現(xiàn)代女性子宮相關(guān)疾病增多的原因。孕激素主要由卵巢中的黃體細胞分泌，黃體在卵子排出之后形成。如果懷孕了，黃體會為受精卵提供營養(yǎng)；如果沒有懷孕，黃體只能逐漸萎縮。孕激素和雌激素會雙減，大約2周降至最低，新的一輪月經(jīng)就來潮了。孕激素的作用(1)子宮肌：和雌激素相反，孕激素降低子宮平滑肌的興奮性，抑制子宮收縮，有利于胚胎生長發(fā)育；(2)子宮內(nèi)膜：使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，不至于在雌激素作用下過度增生。如果僅有雌激素持續(xù)作用而沒有孕激素對抗的話，子宮內(nèi)膜就會增生過度甚至癌變；(3)子宮頸：和雌激素相反，孕激素使宮頸口閉合，宮頸管內(nèi)粘液變得稠厚，使精子不容易通過；(4)輸卵管：和雌激素相反，孕激素抑制輸卵管的節(jié)律性活動；(5)陰道：和雌激素相反，孕激素加速陰道上皮的脫落；(6)乳腺：促進乳腺腺泡的生長，和雌激素協(xié)同為泌乳作準(zhǔn)備。月經(jīng)早期，即卵泡期，以分泌雌激素為主，子宮內(nèi)膜在雌激素作用下增生，稱為增殖期，子宮內(nèi)膜逐漸：增厚增厚增厚雌激素分泌到達峰值之后開始排卵，隨后因為排卵而產(chǎn)生的黃體分泌孕激素，在孕激素作用下子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化呈分泌期：讓子宮內(nèi)膜松軟，血管豐富，適合胚胎（受精卵）生根發(fā)芽。雌孕激素失衡是怎樣導(dǎo)致疾病的？雌孕激素在分工上，既合作又制衡，典型的表現(xiàn)是：雌激素使子宮內(nèi)膜增生，而孕激素使子宮內(nèi)膜停止增生。（向分泌期轉(zhuǎn)化，防止增生過度）不過，她們的目的都是讓妊娠順利進行。如果體內(nèi)缺少孕激素，雌激素就會相對過多。個性亢奮好動的雌激素不受約束，會讓子宮內(nèi)膜一直野蠻生長，就會發(fā)生異常出血情況：表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，子宮內(nèi)膜增生過度還會有癌變風(fēng)險但如果體內(nèi)缺少雌激素，那么，子宮內(nèi)膜就很薄，表現(xiàn)為月經(jīng)量很少或不來月經(jīng)。常見子宮內(nèi)膜相關(guān)疾病包括：(1)異常子宮出血（AUB）；(2)子宮內(nèi)膜息肉；(3)子宮內(nèi)膜增生性病變；(4)子宮內(nèi)膜癌。雌激素為什么容易過多？(1)排卵異常例如罹患多囊卵巢綜合征的女性，體內(nèi)雄激素過多、不排卵，卵巢中的卵泡不能發(fā)育成熟排卵，但小卵泡有很多，它們會分泌很多雌激素。（沒錯，人體內(nèi)既有雄激素又有雌激素）而過多的雄激素可轉(zhuǎn)化成雌激素，所以多囊卵巢的女性體內(nèi)雌激素過多。(2)肥胖肥胖患者皮下脂肪組織中會分泌雌激素（雌酮），往往肥胖的人雌激素偏高些。而子宮內(nèi)膜癌往往與肥胖、高血壓和糖尿病合并存在。(3)濫用雌激素經(jīng)常服用含有雌激素的保健品或藥品，經(jīng)常使用含有雌激素的化妝品等，都可以使體內(nèi)雌激素水平升高。怎樣保護子宮？雌激素和孕激素周期性變化保護著子宮的安全，實現(xiàn)著子宮的功能。讓雌激素/孕激素始終保持在一個動態(tài)平衡中，才可以保障子宮安全。1、良好的生活習(xí)慣，避免肥胖、高血壓等疾病杜絕攝入過量含有雌激素的保健品；2、關(guān)注月經(jīng)情況，如果月經(jīng)超過3個月不來則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕激素使月經(jīng)來潮，避免子宮內(nèi)膜過度增生，同時查明原因；3、生育期女性做好避孕措施，避免意外懷孕后人流，以免對子宮內(nèi)膜造成傷害；有異常陰道流血應(yīng)及時就診檢查。門診常見問題和誤區(qū)Q＆AQ1:是不是得了子宮肌瘤就不能吃雞肉了？子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，和雌激素及孕激素有關(guān)，它們可以促進子宮肌瘤生長。而包括雞肉在內(nèi)的檢疫合格的正規(guī)食材，并不含有過量的外源性雌激素，正規(guī)食材不會引起也不會促進子宮肌瘤的生長。Q2:為了保護子宮內(nèi)膜是不是不能喝豆?jié){了？豆?jié){等豆制品含有植物雌激素大豆異黃酮，它結(jié)構(gòu)上和雌激素相似，但它的活性只有人體雌激素的1/1000~1/100。我們?nèi)粘z入的豆制品里的植物雌激素只能產(chǎn)生微量雌激素樣作用，且吃進去后經(jīng)過消化分解后所剩無幾，不會對女性體內(nèi)的雌激素產(chǎn)生什么影響。Q3:子宮內(nèi)膜異位癥是什么？子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。異位內(nèi)膜可以侵犯全身任何部位，最常見的是盆腔臟器和腹膜。內(nèi)膜異位癥是一種激素依賴性疾病，異位的子宮內(nèi)膜隨著卵巢激素變化而發(fā)生周期性出血，導(dǎo)致周圍組織纖維增生和囊腫、粘連形成。可以造成下腹痛和痛經(jīng)、不孕（內(nèi)異癥患者不孕率高達40%）、月經(jīng)異常等癥狀。由于內(nèi)異癥是一種激素依賴性疾病，在自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)（包括藥物作用、射線或手術(shù)切除雙側(cè)卵巢）后，病灶會逐漸吸收；妊娠或使用性激素抑制卵巢功能，可以暫時阻止疾病發(fā)展。Q4:為什么更年期會多發(fā)婦科疾??？雌孕激素不平衡會引起月經(jīng)失調(diào)，而圍絕經(jīng)期（更年期）常常出現(xiàn)雌孕激素不平衡現(xiàn)象。孕激素是排卵后的黃體分泌的，更年期女性排卵不規(guī)律，孕激素會缺乏，子宮內(nèi)膜這個時候僅受雌激素的作用就會發(fā)生不同程度增殖。就容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變，所以圍絕經(jīng)期（更年期）也是多事之秋，需要特別當(dāng)心?？偨Y(jié)對于子宮來說，雌激素讓TA活力四射，孕激素讓TA安恬溫柔，所有的風(fēng)情萬種都源自于生命古老的設(shè)定，所以，女性自然承擔(dān)了很多風(fēng)風(fēng)雨雨。請大家都呵護好身邊的她和孕激素的“宮斗”，決定子宮健康~（文章為作者原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載自上海發(fā)布）

隨著國家三胎政策開放，關(guān)于“生育”的話題再次成為焦點。近年來，由于生育年齡延后、環(huán)境污染、惡性疾病年輕化等原因影響，不孕癥發(fā)病率已超過10%?！跋肷臅r候生不了”已困擾許多家庭。宜昌市中心人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心自開診以來，學(xué)科建設(shè)完善，目前已成為宜昌市唯一一家以生殖外科、輔助生殖技術(shù)助孕“一條龍”，產(chǎn)前診斷與優(yōu)生遺傳為助力的特色學(xué)科。醫(yī)療團隊致力于運用輔助生殖技術(shù)不斷提高不孕癥患者妊娠率，已誕生了1300多例試管寶寶，累積臨床妊娠率超過80%。2017年被評定為湖北省臨床重點?？?。2021年，該院獲批開展胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)（PGT）（第三代試管嬰兒）的籌建工作資質(zhì)，為更多不孕癥患者和出生缺陷風(fēng)險家庭圓夢“家有兒女”帶來希望。同年，牽頭成立宜昌市生殖不孕?？坡?lián)盟，以?？坡?lián)盟發(fā)展搭建橋梁，上下聯(lián)動，讓更多不孕不育患者在家門口就可以享受到優(yōu)質(zhì)診療及服務(wù)。凝聚學(xué)科力量堅持問題導(dǎo)向成功助孕抱娃回家不再難宜昌市33歲的黃女士在市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心成功完成胚胎移植，懷胎十月，生下一名男嬰。此前，黃女士因為嚴重的卵巢早衰導(dǎo)致不孕，曾多次前往武漢、長沙、北京等地多次求醫(yī)，都沒能成功受孕。眼見求子無望，黃女士沮喪地回到宜昌調(diào)理身體。市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、生殖中心主任葉紅在問診過程中了解了黃女士的經(jīng)歷，鼓勵她再試一次。2019年9月，葉紅綜合黃女士身體各項指標(biāo)以及之前就診經(jīng)歷，制定了新的治療方案，第一次促排僅取出兩枚卵子，“像黃女士這個年齡段，一般一次取卵的個數(shù)都會在10-15枚?！比~紅介紹。面對分外珍貴的“種子”，生殖中心胚胎培養(yǎng)室鉚足干勁嚴格把控各個培養(yǎng)細節(jié)，最終培養(yǎng)出一枚優(yōu)質(zhì)胚胎冷凍備用。黃女士坦言，之前多次失敗就是因為沒有形成優(yōu)質(zhì)胚胎，這一次讓她又重拾了信心。12月，黃女士經(jīng)過調(diào)養(yǎng)再次取卵，并成功培養(yǎng)出兩枚優(yōu)質(zhì)胚胎。2020年6月，黃女士在市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心完成胚胎移植成功受孕，懷胎十月后，生下一名健康男嬰，并凍存一枚胚胎備用?！暗轿覀冡t(yī)院做試管嬰兒的有10%是曾在其他醫(yī)院遭遇失敗的患者，這類患者在我們醫(yī)院的臨床妊娠率超過50%?！比~紅說，宜昌市中心人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心始終以臨床問題為出發(fā)點，圍繞生殖細胞質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性以及機體內(nèi)微環(huán)境等影響受孕的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，展開全面且深入的病因剖析，并建立精準(zhǔn)化治療策略，不斷提高輔助生殖技術(shù)的成功率，將一個個不可能變成可能，幫助不孕不育夫婦成功懷孕，用實力保護母嬰安全，實現(xiàn)順利抱娃回家的愿望。個體化多學(xué)科助孕診療模式臨床妊娠率遠超國標(biāo)輔助生殖技術(shù)不外乎促排卵、人工授精、試管嬰兒等幾種方式，但患者的身體情況卻千差萬別，如何提高患者的臨床妊娠率？市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心給出答案——個性化診療。44歲的楊女士因多年未孕來市中心醫(yī)院就診。面對這樣的高齡患者，生殖醫(yī)學(xué)中心不僅對患者的生殖系統(tǒng)進行了詳細的檢查和評估，還對其血糖、血脂等方面進行全方位檢查，并查找國內(nèi)外相關(guān)成功案例作參考，制定了中西醫(yī)相結(jié)合的治療方案。在促排之前，通過中西醫(yī)調(diào)理，改善睡眠和體重等，并輔以專業(yè)的心理疏導(dǎo)，增強患者的信心，提高卵子的質(zhì)量。最終，楊女士圓了當(dāng)媽媽的夢。針對難治的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者進行宮腔灌注治療，針對子宮內(nèi)膜容受性不良患者開展子宮內(nèi)膜刺激術(shù)，針對宮腔-中重度粘連患者開展子宮腔適型球囊支架治療及預(yù)防，針對非梗阻性無精子癥患者開展睪丸顯微取精術(shù)結(jié)合卵細胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI）……“我們通過個性化的促排卵方案、全方位的取卵移植策略、精細無害或少害的實驗室顯微操作、激光輔助孵化等策略，不斷提高改善胚胎質(zhì)量和發(fā)育潛能，提高臨床妊娠率，減少母嬰并發(fā)癥。目前，中心平均移植胚胎數(shù)僅為1.3?！迸咛嶒炇邑撠?zé)人鄭婷婷博士介紹。據(jù)統(tǒng)計，宜昌市中心人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心已完成體外受精-胚胎移植新鮮治療周期總數(shù)近3000。其中，采卵周期24720例，新鮮移植周期759例，臨床妊娠數(shù)416例，臨床妊娠率54.81%；復(fù)蘇-移植周期2032例，臨床妊娠數(shù)1065例，臨床妊娠率52.41%，臨床妊娠率已遠遠超過國家衛(wèi)健委制定的標(biāo)準(zhǔn)。打造女性生殖健康服務(wù)閉環(huán)引領(lǐng)宜昌生殖醫(yī)學(xué)智慧診療“每位不孕患者到我們醫(yī)院治療，都可以享受一條龍服務(wù)?！比~紅說。35歲的向女士為先天性雙子宮子宮、陰道縱膈畸形，葉紅主任為其制定了全方位全流程的助孕策略。向女士先在生殖醫(yī)學(xué)中心門診促排取卵、囊胚培養(yǎng)并凍存囊胚，再到生殖醫(yī)學(xué)中心病房進行宮腔鏡子宮縱膈切除和經(jīng)陰道縱膈切除微創(chuàng)手術(shù)，保護生育力。手術(shù)恢復(fù)后，向女士再次到門診進行生殖醫(yī)學(xué)中心促排、養(yǎng)囊，胚胎囊胚移植時，移植時由婦科病房提供此前的手術(shù)影像，幫助生殖醫(yī)學(xué)中心門診選擇最佳移植位置。今年3月,向女士順利完成移植后成功受孕，隨后在市中心醫(yī)院順利進行產(chǎn)檢、生產(chǎn)和坐月子。向女士說：“醫(yī)院不僅幫我圓了媽媽夢，整個過程還很順利，我都沒操什么心，少跑不少路,太感謝了！”目前，市中心醫(yī)院采用大婦產(chǎn)科管理模式，形成了“不孕門診--生殖微創(chuàng)手術(shù)--輔助生殖技術(shù)—孕期保障”一條龍的階梯化診療特色，為全方位保護患者生育力提供便利。在治療子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病時，采用微創(chuàng)手術(shù)，為有生育需求的患者建立生育力保護。針對乳腺癌、血液腫瘤等有生育需求的惡性腫瘤患者、不孕癥患者合并宮腔粘連、子宮畸形合并其他等患者疾病，該中心創(chuàng)新實施“讓胚胎等子宮”的策略，先行取卵，凍存胚胎，保存患者生育力，再于?？菩邢嚓P(guān)疾病治療，待病情穩(wěn)定或痊愈后擇期行胚胎移植手術(shù)。下一步，醫(yī)院將整合輔助生殖、生殖健康、避孕服務(wù)、婚前檢查、遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷、孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后保健、兒童保健等內(nèi)容，打造覆蓋生命全周期全過程的“一條龍”保障體系，為區(qū)域內(nèi)生殖健康保駕護航。