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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 大家好，我是袁醫(yī)生，那么現(xiàn)在隨著這個社會節(jié)奏越來越快啊，特別是城里面的一些人啊，男同志很多是結(jié)婚年齡很晚，呃，很多35歲以后，甚至40歲才結(jié)婚生子，那么原因是要提醒大家的，是啊，隨著年齡的增長，特別是35歲以后的這個生育能力，他會呈現(xiàn)一個下降的趨勢啊，那么一個是它的數(shù)量質(zhì)量下降趨勢，除此之外，它發(fā)生這種基因突變的幾率也會升高啊，那么對于后代的啊，這種健康也是有影響的，所以說袁醫(yī)生建議啊，一般來說啊，最好的生育年齡啊，應(yīng)該是在35歲以前，那么25歲到35歲比較合適的。2020年02月03日
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趙銘佳主任醫(yī)師 唐山市婦幼保健院 生殖醫(yī)學(xué)科 聊一下，嗯，不孕不育的概念。 嗯，在門診的話呢，經(jīng)翅遇到一些病人。 問大夫我這個算不孕不育嗎。 或者我在什么情況下，該治療呢。 其實(shí)關(guān)于不孕不育的定義呢，主要是指的話。 育齡夫婦。 同居。 未采取任何的避孕措施有規(guī)律的性生活。 呃，12個月以上就可以。 診斷為不孕不育。 嗯，老的概念呢，也認(rèn)為是認(rèn)為交一年以上，其實(shí)這兩個的話是對等的12個月就是一年。 但是的話有一些特殊情況。 比如說嗯，夫妻雙方由于這個工作的原因或者其他原因不能長期在一起居住的不能完成規(guī)律的性生活的話，如果以月為計算的話，相對來說比較科學(xué)。 所以呢，現(xiàn)在的定義就是傾向于交12個月。2020年01月28日1158
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鄭國副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 醫(yī)學(xué)影像科 很好的比方啊給大家做形象一點(diǎn)啊，看我這兩個手了，沒有我這兩個手就叫輸卵管傘啊，這個胳膊呢，就是輸卵管，然后我這個地方呢，就相當(dāng)于是子宮啊，那么這個卵巢就在這兒卵巢就在這兒卵巢呢，每個月呢肯定有一個卵巢排出一個卵排出來之后呢，輸卵管把這個卵拾起來，然后把它運(yùn)輸?shù)竭@個輸卵管壺腹部，然后鏡子呢，然后穿過宮頸到達(dá)宮腔，在穿過弓繳，而到輸卵管再到壺腹部，那么精子和卵子就在壺腹部相遇，形成受精卵，那么這個受精卵呢，通過纖毛的擺動和輸卵管的蠕動，慢慢，慢慢，慢慢慢慢慢，又回到了子宮腔，這就是一個正常的受孕。2020年01月06日1651
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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 大家好，我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院男性科袁醫(yī)生那么最近有朋友就問我他袁醫(yī)生那如果說啊，南方啊，這個***質(zhì)量是正常的啊，一般多久可以懷孕。 啊，那為什么我呃這個呃，備孕了三個月或兩個月沒有懷上是什么原因啊，實(shí)際上這個懷孕它受很多因素的影響。 呃，那么比如說呃，配偶的這個健健康狀況啊，同房的頻率啊以及啊，有沒有注意在排卵期同房啊，這些都是有影響的。 那么大樣本的調(diào)查啊，這個統(tǒng)計我們發(fā)現(xiàn)男女如果說都是正常的情況下面啊，一年之內(nèi)受孕的幾率大約是80%左右。 啊，所以說一個月或者兩三個月甚至半年沒有懷上并不能說明你就一定有問題。 當(dāng)我們呃是先做個檢查，排除一下啊，都是可以的啊，但是不需要過于緊張。2019年12月17日1967
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夏燁副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 生殖醫(yī)學(xué)中心 門診死精患者非常多，一看沒有活力就被眾多莆田系醫(yī)院嚇得吃兩年的藥。對于死精患者可參照之前文章《死精癥與試管嬰兒》，原因闡述很明確。這里再次聲明，死精患者為外部儀器檢測，若由胚胎實(shí)驗(yàn)室以及試管醫(yī)生同一批精子檢測可發(fā)現(xiàn)可用精子。若女方年輕，懷孕幾率非常大，無需恐慌。建議死精患者3-6個月調(diào)養(yǎng)后，若有提升，則在女方無問題情況下繼續(xù)試孕，若無提升，則試管嬰兒。均可受孕。 曙光生殖 夏醫(yī)生 每周一、三、五、六上午曙光生殖東苑貴賓樓4樓3診室出診2019年10月08日1314
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高芹主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 生殖醫(yī)學(xué)科 大家好，今天給大家講一講，如果想看不孕不育或者想做試管嬰兒去一個生殖中心，我什么時候去。 病人往往會問這個問題，其實(shí)如果你一次也沒有到生殖中心看過你哪一天來都行，但是醫(yī)生會建議你避開周末，因?yàn)橹苣┗旧鲜前胩彀唷? 有些檢查，你是做不完的來一次性價比不高。 避開周末以后，至于月經(jīng)的哪一天都無所謂，因?yàn)樵谀愕恼麄€檢查過程當(dāng)中有來月經(jīng)查的也有不來月，經(jīng)查的如果你特別想解救一個月經(jīng)的問題，那可以在月經(jīng)的一到五天之內(nèi)來診，這時候可以有個基礎(chǔ)，內(nèi)分泌需要檢查可以解救這個時間。 另外呢，最好讓男方三天不同房這樣呢，可以來了以后，順便做一個***檢查。2019年09月17日11097
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 什么時候是排卵期女性的這個月經(jīng)周期呢，一般是指的最早開始在來月經(jīng)的時候，隨著激素的變化卵母細(xì)胞呢，就是開始逐漸的這個長大，那母細(xì)胞長大以后雌激素開始上升，那雌激素上升卵泡長大到一定的程度，那么它會刺激垂體來分泌增加LH有了L高峰以后卵泡就可以排出，那這個排卵期呢，實(shí)際上就只是排卵的這個時間一般，如果月經(jīng)周期正常的話，比如說28天左右的月經(jīng)的話，那么排卵期大概是在14天左右，如果說月經(jīng)周期長的話，那么他比如說35天左右，那么排卵期大概是在21天左右一般算排卵期是在下次月經(jīng)前的14天，也就是說從排卵到來，月經(jīng)大概有14天左右的這個時間。2019年07月24日17920
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邢衛(wèi)杰副主任醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學(xué)中心 皮膚變差了？脾氣變壞了？月經(jīng)不正常了？很有可能是你的內(nèi)分泌失調(diào)了！但是，內(nèi)分泌失調(diào)對身體的影響不止這些！它還會嚴(yán)重影響人的生育能力。那么內(nèi)分泌失調(diào)是如何影響受孕的？當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)時該如何調(diào)理？人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌各種激素，和神經(jīng)系統(tǒng)一起調(diào)節(jié)人體的代謝和生理功能。正常情況下各種激素是保持平衡的，如因某種原因使這種平衡打破了（某種激素過多或過少）這就造成內(nèi)分泌失調(diào)，會引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。內(nèi)分泌失調(diào)有哪些癥狀？女性一般會出現(xiàn)肌膚惡化（突然出了很多黃斑、色斑）；脾氣急躁；婦科疾?。ㄗ訉m內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)量不規(guī)律、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等）；肥胖；乳房脹痛、乳腺增生；多毛癥；白發(fā)、早衰等癥狀。男性也有內(nèi)分泌失調(diào)，男性要是出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，一般會出現(xiàn)心煩易怒、脾氣暴躁、性欲減退、一些心腦血管方面的問題、對生活積極性不高、懶惰、頭發(fā)干枯、不愿運(yùn)動。內(nèi)分泌失調(diào)是什么原因？環(huán)境因素：空氣中的一些化學(xué)物質(zhì)，通過各種渠道進(jìn)入人體后，經(jīng)過一系列化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。營養(yǎng)因素：人體維持正常的生理功能，必須有足夠的、適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)，否則，就會出現(xiàn)內(nèi)分泌問題。生理因素：人體的內(nèi)分泌腺激素可以保持生理處于平衡，但這些生長調(diào)節(jié)劑一般會隨年齡增長而失調(diào)，然而有些人內(nèi)分泌失調(diào)來自于遺傳。情緒因素：緊張的情緒會影響到神經(jīng)系統(tǒng)，造成激素分泌紊亂，即通常所說的內(nèi)分泌失調(diào)。內(nèi)分泌失調(diào)會致不孕？1、內(nèi)分泌失調(diào)引起卵巢早衰卵巢早衰是指不滿40歲(或35歲)，因卵巢機(jī)能障礙而導(dǎo)致的閉經(jīng)。具體包括初潮正常，40歲以內(nèi)的閉經(jīng)，高促性腺激素、低雌激素，卵巢活檢無卵泡存在。2、排卵障礙與不孕排卵障礙，又稱為不排卵，是女性不孕癥的主要原因之一，約占25-30%。排卵障礙除引起不孕外，還可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀。另外，如果長期不排卵，性激素代謝紊亂，子宮內(nèi)膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用，易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌及乳腺癌。3、黃體功能不足與不孕正常情況下卵巢排卵后，卵泡將黃素化形成黃體并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天達(dá)高峰，然后于月經(jīng)前1～2天迅速下降。若垂體促性腺激素及雌激素分泌不足，則卵泡發(fā)育成熟將不完善，卵巢雖能排卵，但黃體發(fā)育常受影響而出現(xiàn)黃體功能不足的現(xiàn)象。黃體功能不足包括黃體期缺陷和黃體期縮短，可引起分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育不良而致孕卵不易著床，或雖著床而早期流產(chǎn)。內(nèi)分泌失調(diào)如何調(diào)理？對于如何調(diào)理內(nèi)分泌失調(diào)的辦法，給大家推薦以下幾條對策：1、飲食調(diào)理：食物品種多樣化，搭配合理，多親近蔬菜、水果，少吃油膩與刺激性食品，烹調(diào)用油以植物油為主，動物油為輔，以獲取更多的不飽和脂肪酸，從而調(diào)理內(nèi)分泌失調(diào)。2、精神調(diào)理：保持愉快、樂觀的情緒，保持平和的心態(tài)。3、運(yùn)動調(diào)理：注重戶外鍛煉，積極參加健身運(yùn)動，日常應(yīng)該按時作息，保證充足的睡眠，做到勞逸結(jié)合。4、排毒調(diào)理：注意保持大便、小便、汗腺的通暢，讓機(jī)體產(chǎn)生的一切廢物、毒素有通暢的排泄通道，所以，一定要注意及時補(bǔ)充飲水，重視便秘等癥狀的防治，該出汗時就需要出汗。日常生活中學(xué)會調(diào)理自己，才能避免內(nèi)分泌失調(diào)，也可以使自己擁有一個健康的身體，早日迎接好“孕”。2019年06月18日4236
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牟方祥副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院金山醫(yī)院 普通內(nèi)科 難免記性差，總愛忘點(diǎn)啥；按時應(yīng)服藥，轉(zhuǎn)身就漏掉；想起補(bǔ)一把，亂服危害大!漏服不可怕，補(bǔ)服有章法。在我的病人中，或多或少都會用到藥物進(jìn)行治療，雖然千叮萬囑一定要按時按量吃藥！但依舊有忘記服藥或者服錯藥的患者來咨詢我如何處理？不小心真的忘了，到底要不要補(bǔ)吃？其實(shí)，還真有人吃藥的時候漏了三片，下一頓吃六片把漏掉的給補(bǔ)上的!可吃藥不是吃糖，不能想起就吃！兩頓藥湊到一起吃更不行！為什么要用藥進(jìn)行保胎呢？免疫系統(tǒng)保護(hù)人體免受生活中的細(xì)菌、病毒、微生物的攻擊。但生活中什么都講究適中，免疫系統(tǒng)也是這樣，它的保護(hù)力太低，就容易被細(xì)菌、病毒、微生物圍攻，生?。槐Ｗo(hù)力度過高就容易產(chǎn)生“內(nèi)亂”，會誤把正常組織當(dāng)作攻擊對象。免疫系統(tǒng)保護(hù)力低可以通過鍛煉提高，可保護(hù)力過高該怎么辦呢？生孩子這件事，受精卵一半來自自己，一半來自丈夫，而受精卵在子宮內(nèi)的著床發(fā)育，需要妻子免疫系統(tǒng)能很好地接受來自丈夫精子這個異物，正常人免疫系統(tǒng)有一套很好的調(diào)控機(jī)制 ,免疫穩(wěn)定和防御功能自動降低，從而接受這個含一半外來物的受精卵。但是，有一些育齡期女性由于某些原因，把這個受精卵當(dāng)做壞蛋和異物，一棒子打死和排斥，導(dǎo)致流產(chǎn)。因此，由免疫問題導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)就需要用藥物進(jìn)行控制了。什么時候用藥呢？一般來說，患者根據(jù)醫(yī)生的囑咐都知道每天服藥的次數(shù)和劑量，但往往不注意應(yīng)在飯前、飯中還是飯后服用。服用藥物的時間主要根據(jù)藥物的劑型、需要作用的部位、吸收是否受食物的影響及胃腸道不良反應(yīng)等因素來決定。1、空腹（如清晨）用藥：因易受食物影響而吸收率降低的某些藥物；2、飯前用藥（一般指食前30分鐘內(nèi)）：主要是使藥物不致通過胃時過分稀釋，以利于藥物在腸道充分吸收，同時減少藥物對胃的刺激；3、飯時用藥：其目的之一是使藥物直接與食物起作用；4、固定時間服藥：如激素（強(qiáng)的松等）的服用，病情穩(wěn)定期一般選擇在早上8點(diǎn)服用，這樣會減少藥物對體內(nèi)下丘腦－垂體－腎上腺軸的抑制，減少激素引起的不良反應(yīng)。藥品漏服了怎么辦？由于需要長期服藥，日常生活中，少服漏服的情況時有發(fā)生。患者對少服漏服的反應(yīng)千奇百怪，有的認(rèn)為應(yīng)該馬上補(bǔ)服，有的則認(rèn)為“這頓沒吃，下頓找補(bǔ)”，更有甚者認(rèn)為“忙時不服、閑時補(bǔ)服”。到底哪種方式正確呢？藥物的服用時間和服用次數(shù)是由藥物在人體內(nèi)的藥動學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)決定的。間隔時間過短或加大劑量服用，容易造成血藥濃度過高，引起藥物蓄積中毒。1、1次/天的藥物：當(dāng)天發(fā)現(xiàn)漏服，最好在全量補(bǔ)服一次；2、2次/天的藥物：若在2小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)漏服，全量補(bǔ)服。在2-4小時發(fā)現(xiàn)漏服，補(bǔ)服全量的1/2；4-8小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)漏服，補(bǔ)服全量的1/4；其余時間段發(fā)現(xiàn)漏服，則無需補(bǔ)服。3、對于嘔吐引起的少服，若嘔吐發(fā)生在服藥后的10分鐘內(nèi)，則全量補(bǔ)服一次；10—30分鐘，補(bǔ)服全量的1/2；30—60分鐘，補(bǔ)服全量的1/4；簡單來說：如果忘記服藥的時間與正常服藥時間接近，最好是及時補(bǔ)服，以減少漏服藥物帶來的不良影響；但若耽誤時間太久，不要自己做決定，最好咨詢醫(yī)生或藥師，以免發(fā)生危險。如何避免漏服？1、讓服藥時間與你的生活作息相關(guān)聯(lián)，比如晚上睡覺時，三餐吃飯前時；2、設(shè)置鬧鐘提醒；3、使用多功能藥盒、將藥物放置于單劑量的包裝瓶中，或者封口袋，便于患者外時攜帶；4、將藥物放置在醒目的地方，如床邊、電視機(jī)上、刷牙杯旁邊；5、讓你的家人監(jiān)督和提醒你，總有一個人不會忘記吧。所以，今天你今天的藥按時按量吃了嗎？2019年05月31日4195
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馮曉主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 不孕不育的診治流程首先是定義，這是一種臨床癥狀指未采取避孕措施有規(guī)律性生活，至少12個月，而女方未能得到臨床妊娠，那么女方稱為不孕，男方稱為不孕，既往女方無臨床妊娠史為原發(fā)不孕，既往女方有過臨床妊娠史為繼發(fā)不孕，符合不孕不育定義的夫婦呢，我們建議同時就診分別進(jìn)行主要病史采集以及體格檢查男方呢，要進(jìn)行***常規(guī)的分析女方呢進(jìn)行盆腔超聲基礎(chǔ)內(nèi)分泌和自然周期監(jiān)測一個周期的排卵情況來初步評估就診夫婦的生育能力。 男方***常規(guī)，如果有異常去男科處理女方如果有排卵障礙，可以給予治療。2019年05月06日4795
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不孕不育相關(guān)科普號
張韶珍醫(yī)生的科普號
張韶珍 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
輔助生殖科
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張副興醫(yī)生的科普號
張副興 主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
生殖中心
963粉絲59.3萬閱讀
甄璟然醫(yī)生的科普號
甄璟然 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖中心
2070粉絲7.6萬閱讀