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2021年04月06日
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趙迎超主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 腫瘤中心 放化療對生育功能的損害及保護(hù)方法放療對生育功能的損傷盆腔放療可以導(dǎo)致子宮、卵巢功能的損傷，使得子宮伸縮性變差、血管脆性增加、子宮內(nèi)膜受損、卵巢儲(chǔ)備功能降低等，大劑量放療可導(dǎo)致子宮、卵巢功能的完全喪失，這些都會(huì)引發(fā)不孕、早產(chǎn)、流產(chǎn)，造成生育功能的損傷。研究指出，40歲以下的女性，盆腔直接放療劑量超過5Gy，就會(huì)造成約95%以上的患者發(fā)生閉經(jīng)。40歲以上的女性，盆腔直接放療3.75Gy以上的劑量即可讓100%的女性發(fā)生閉經(jīng)。兒童期對子宮進(jìn)行放療劑量>25Gy或成年后對子宮進(jìn)行放療劑量>45Gy時(shí)不建議懷孕?；煂ιδ艿膿p傷化療會(huì)導(dǎo)致卵巢功能損傷，其對卵巢功能的損害作用隨不同的化療藥物、劑量、受試者年齡而有所不同。一般來講，烷化劑類藥物，如環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺，為高危卵巢損害類藥物。常見婦科化療藥，如紫杉醇、鉑類、脂質(zhì)體阿霉素、依托泊苷等均為中危卵巢損害類藥物，其對卵巢的損傷作用并不是非常強(qiáng)烈。同時(shí)，化療劑量越大、療程越多、化療時(shí)患者年齡越大越容易出現(xiàn)卵巢損傷。研究指出，若化療時(shí)抗繆勒管激素AMH值小于1 ng/ml或年齡大于40歲，極易發(fā)生化療后卵巢早衰，即生育功能的永久喪失。短期化療，如腫瘤患者術(shù)后輔助6-8次的化療，會(huì)導(dǎo)致卵巢中發(fā)育中的卵泡數(shù)量減少，表現(xiàn)為一過性的閉經(jīng)，但這并不影響患者未來月經(jīng)及生育功能的恢復(fù)，多數(shù)患者可在化療結(jié)束后6-12個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常月經(jīng)。大劑量長期，特別是高危化療藥物的化療會(huì)導(dǎo)致卵泡池中的始基卵泡大量消耗，出現(xiàn)永久性閉經(jīng)及喪失生育功能。生育功能保護(hù)方法常見卵巢及生育功能保護(hù)方法及優(yōu)缺點(diǎn)如下：術(shù)中卵巢懸吊：可在一定程度上防止術(shù)后放療對卵巢功能的損傷。卵巢保育劑：促性腺激素釋放激素類似物，如戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林?？稍诜呕熐耙种坡殉补δ?，減少放化療對卵巢功能的進(jìn)一步損害。需要至少在治療前10天給藥。用藥效果有待進(jìn)一步驗(yàn)證。胚胎凍存：是目前最成熟的生育功能保存方法。通過超促排卵獲取卵母細(xì)胞進(jìn)行體外受精后冷凍胚胎。最早可在放化療前10-14天實(shí)施。僅適用于已婚女性，不適合青春期前和未婚育女性。對雌激素敏感性腫瘤患者需慎用。成熟卵母細(xì)胞凍存：目前已證實(shí)其為一種較為成熟的生育力保存方法。該技術(shù)近年來在國外十分風(fēng)靡，已成為大齡未婚未育女性的首選生育力保存方案。但在國內(nèi)，僅適用于已婚女性。卵巢組織凍存和移植：目前仍處在實(shí)驗(yàn)研究階段。其優(yōu)點(diǎn)為無需等待時(shí)間，無需配偶，適用于所有需要保育患者，包括青春期前女孩。2021年02月23日2161
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曹翠娟主任醫(yī)師 河北省生殖醫(yī)院 生殖女科 經(jīng)常熬夜會(huì)影響懷孕，因?yàn)殚L期熬夜會(huì)影響免疫系統(tǒng)的功能，使機(jī)體免疫力下降，降低懷孕幾率，同時(shí)經(jīng)常熬夜會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，打破體內(nèi)激素水平平衡激素失衡啦，就會(huì)影響卵泡的生長，使得卵泡生長速度變慢，甚至停滯，沒有成熟的卵泡，當(dāng)然就會(huì)影響懷孕了，同時(shí)激素水平紊亂，還會(huì)影響子宮內(nèi)膜的容受性影響胚胎著床這些情況都可能導(dǎo)致不孕，所以我們要想順利懷孕，就應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)作息關(guān)注我?guī)懔私飧嗟慕】抵R。 抖音。2021年02月19日732
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鮑時(shí)華主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 雖然是婦產(chǎn)科醫(yī)院，雖然面對的是一群生育困難的中青年女性，但我們發(fā)現(xiàn)竟然有越來越多的“富貴病”出現(xiàn)，而且越來越年輕化，如肥胖、胰島素抵抗/高胰島素血癥、糖耐量異常、血脂代謝異常、糖尿病、高血壓等等。大家可以自我對照一下，自己屬于哪一種？或?qū)儆谀膸追N？如果你有其中任何一種疾病，那就要“恭喜”你了，因?yàn)樵绨l(fā)現(xiàn)早干預(yù)，防患于未然未嘗不是好事一樁！今天，我們就來和大家聊聊胰島素抵抗。為什么我會(huì)有胰島素抵抗呢？是我的糖吃多了嗎？發(fā)生的胰島素抵抗的原因，大致可以歸結(jié)為2大類：1.先天因素：比如遺傳性因素（家族性聚集、胰島素和代謝相關(guān)基因的異常）。2.后天因素：比如肥胖、運(yùn)動(dòng)減少、飲食過量、藥物誘發(fā)、某些疾病（糖尿病、心血管疾病、認(rèn)知功能障礙/神經(jīng)、退行性疾病、腫瘤、代謝綜合征、非酒精性脂肪性肝病等等）。舉例來說：★肥胖的病人，尤其是中心性肥胖的人，大量內(nèi)臟脂肪堆積，而內(nèi)臟脂肪比皮下脂肪有更強(qiáng)的脂解性，能產(chǎn)生大量的游離脂肪酸。這些游離脂肪酸可以增加糖異生，使胰島素輸出減少，同時(shí)細(xì)胞上的胰島素受體無法與胰島素有效結(jié)合，也會(huì)發(fā)生胰島素抵抗。★藥物誘發(fā)常見的是長期吃糖皮質(zhì)激素藥物的患者，如潑尼松龍的長期服用，或長期雌孕激素治療的患者，容易出現(xiàn)胰島素抵抗?！镞^多過度吃糖，“蜜罐子”里面長大當(dāng)然不太好，鼓勵(lì)均衡飲食結(jié)構(gòu)肯定利于胰島素對血糖的調(diào)節(jié)。醫(yī)生說我有胰島素抵抗，那是不是意味著我會(huì)得糖尿病呢？很多病人在就診時(shí)常常會(huì)有這樣的困擾：醫(yī)生說我有胰島素抵抗，是不是意味著我有糖尿?。渴遣皇遣荒艹蕴橇四?？其實(shí)不然，胰島素抵抗只是表明體內(nèi)的糖代謝出現(xiàn)了異常，但沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不必過分的擔(dān)憂。但是，如果發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗卻不及時(shí)干預(yù)，胰島β細(xì)胞進(jìn)一步發(fā)生不可逆的損傷，就可能發(fā)展成為II型糖尿病，還可能并發(fā)其他的高血脂等代謝性疾病，這才是我們需要避免的。從長遠(yuǎn)的健康管理來看，我們早篩查早干預(yù)，胰島素抵抗≠糖尿病，但我們不能讓胰島素抵抗發(fā)展為糖尿?。∫葝u素抵抗不是不能吃糖，是鼓勵(lì)健康飲食，低脂低糖低碳水化合物，管住嘴邁開腿。在這里，提醒大家要開始健康生活，身心健康才能長久獲益~2021年02月16日3837
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付錦華主任醫(yī)師 北京嘉禾婦兒醫(yī)院 婦科 反復(fù)種植失?。≧IF）是指需要輔助生殖助孕的女性在移植胚胎后出現(xiàn)多次胚胎種植未成功的情況。一部分RIF患者經(jīng)過針對女性解剖結(jié)構(gòu)，內(nèi)分泌，遺傳因素，男性因素，感染及凝血的相關(guān)因素的篩查治療后部分患者獲得了成功。但仍有60%的患者經(jīng)過篩查后排除了上述疾病，使臨床醫(yī)生茫然無措。近年來研究發(fā)現(xiàn)許多患者存在免疫因素，而且針對免疫因素的干預(yù)治療在一定程度上提高了這部分患者的成功率。以下從幾個(gè)方面了解一下相關(guān)知識。 免疫因素在胚胎種植過程中的作用由于胚胎攜帶一半的父系遺傳物質(zhì)，胚胎的種植實(shí)則是一種半同種異體的移植，正常的妊娠狀態(tài)卻未被母體的免疫系統(tǒng)所排斥，這種現(xiàn)象是在胚胎與子宮內(nèi)膜發(fā)育同步的基礎(chǔ)上母胎之間存在良好的免疫對話，識別胚胎后并不產(chǎn)生排斥反應(yīng)。免疫對話中發(fā)揮主要作用的是免疫細(xì)胞，它們包括自然殺傷細(xì)胞（NK），巨噬細(xì)胞（M），T細(xì)胞和樹突細(xì)胞（DC）。 NK細(xì)胞作用 在胚胎種植中促進(jìn)滋養(yǎng)層細(xì)胞遷移侵襲，促進(jìn)新生血管生成，子宮內(nèi)膜局部的NK細(xì)胞的低毒性為胎兒的存活提供保障。 M細(xì)胞（CD3+T） 由30%-45%的CD4+T細(xì)胞和45%-75%的CD8+T細(xì)胞組成，CD4+又可分為Th1、Th2、Th17和Treg等細(xì)胞亞群。Th1、Th17是促炎反應(yīng)因子，Th2、Treg是抑制炎癥因子。胚胎種植的早期滋養(yǎng)細(xì)胞的遷移侵襲需要產(chǎn)生適度的炎性反應(yīng)，但是如果炎性反應(yīng)過度又會(huì)啟動(dòng)免疫排斥反應(yīng)，這時(shí)需要Th2、Treg抑炎因子發(fā)揮負(fù)向調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)子宮內(nèi)膜的脫?；脱苄律鷱亩古咛シN植成功。 免疫因素異常對反復(fù)種植失敗的影響NK細(xì)胞 大量研究文獻(xiàn)表明，RIF患者黃體中期子宮內(nèi)膜NK細(xì)胞數(shù)量及活性明顯高于可孕女性，可引起過度的炎性反應(yīng)，而部分患者的NK細(xì)胞數(shù)量及活性較正常女性呈降低趨勢，無法提供胚胎種植所需的適度的炎性反應(yīng)。Gavin Sacks教授研究表明除子宮內(nèi)膜NK細(xì)胞，外周圍血中的NK細(xì)胞，CD56dimNK細(xì)胞亞群及CD69+的活化NK細(xì)胞數(shù)量在RIF患者中明顯升高。部分研究證實(shí)外周血NK細(xì)胞毒性升高與RIF存在相關(guān)性。 T細(xì)胞 RIF患者較正?？稍信缘闹車蠺h1/Th2免疫反應(yīng)更偏向于Th1型的促炎反應(yīng)，此時(shí)周圍血中CD8+呈活躍狀態(tài)，TNF-αINF-γ等促炎因子增多，負(fù)向調(diào)節(jié)因子Treg顯著降低，以上結(jié)論Kwak-Kim教授及國內(nèi)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室已研究證實(shí)。由此可以看出部分RIF患者周圍血免疫反應(yīng)中T細(xì)胞的反應(yīng)傾向Th1促炎反應(yīng)。同時(shí)有部分患者表現(xiàn)為免疫不活躍，促炎因子水平過低。由于實(shí)驗(yàn)研究入選條件及樣本數(shù)量的局限性，RIF患者子宮內(nèi)膜T細(xì)胞亞群的研究還相對較少，有待更多的數(shù)據(jù)論證。 M和DC 已有大量文獻(xiàn)報(bào)道M細(xì)胞和DC細(xì)胞與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或先兆子癇等妊娠并發(fā)癥存在相關(guān)性。研究顯示部分RIF患者周圍血中DC細(xì)胞組成比例失調(diào)發(fā)生促進(jìn)Th細(xì)胞向Th1分化從而促進(jìn)過度炎性反應(yīng)，但是M細(xì)胞和DC細(xì)胞對于RIF的影響研究還較少，還需要更多的研究證實(shí)。 免疫干預(yù)在反復(fù)種植中應(yīng)用及相關(guān)問題藥物方面 目前糖皮質(zhì)激素，環(huán)孢素A，免疫球蛋白等藥物應(yīng)用在排除常規(guī)因素導(dǎo)致的RIF患者，且免疫反應(yīng)傾向Th1促炎反應(yīng)的干預(yù)治療中不同程度提高了種植的成功率。 免疫細(xì)胞 有研究證實(shí)淋巴免疫細(xì)胞治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)Th1/Th2免疫失?？商岣呷焉锫实赗IF的研究較少，自體免疫細(xì)胞宮腔灌注，有研究顯示可提高RIF患者的著床率和臨床妊娠率，目前屬經(jīng)驗(yàn)性治療。 細(xì)胞因子 粒細(xì)胞集落刺激因子宮腔灌注可改善薄型子宮內(nèi)膜，內(nèi)膜容受性，提高RIF的妊娠率。HCG宮腔灌注可顯著提高IVF輔助生殖患者的臨床妊娠率。 子宮內(nèi)膜搔刮術(shù) 對子宮內(nèi)膜NK細(xì)胞低水平或不活躍的RIF可提高胚胎妊娠率及臨床妊娠率，但仍需臨床研究確證。 序貫胚胎移植 是指按順序?qū)?/3天的受精卵及5/6天受精卵分別進(jìn)行移植，有學(xué)者研究此方法較單純囊胚移植可提高RIF胚胎種植成功率及臨床妊娠率。目前存在指證不明等問題，仍有待進(jìn)一步研究。 總結(jié)胚胎的種植成功需多方面因素共同作用，缺一不可，是在排除基礎(chǔ)原因，在胚胎與子宮內(nèi)膜同步發(fā)育的前提下的正常的母胎對話，這一對話過程中適度炎性反應(yīng)非常主要，不及和過之均可影響胚胎種植的成功，免疫細(xì)胞起著重要作用。值得注意的是存在免疫因素的RIF患者并非所有的免疫細(xì)胞均不正常，相同臨床表現(xiàn)的RIF患者的免疫細(xì)胞也存在個(gè)體的差異，免疫過度活躍和免疫不活躍的治療截然不同，對于RIF患者應(yīng)進(jìn)行免疫項(xiàng)目的篩查，個(gè)體化有針對性的治療。根據(jù)患者個(gè)體化情況綜合分析謹(jǐn)慎的對患者進(jìn)行分類分層次、分階段檢測和治療是非常必要的。 目前青島錦華醫(yī)院已開展了除基礎(chǔ)檢查，影響凝血相關(guān)因素的檢查外，還開展了關(guān)于子宮內(nèi)膜局部免疫細(xì)胞因子及外周血中免疫細(xì)胞因子的檢測，為存在免疫因素造成生育困擾的廣大女性提供完善、精準(zhǔn)、有依據(jù)的病因分析及干預(yù)治療，愿在大家共同的努力下，有夢想的人圓夢成功。 病例分析患者 女 38歲 2004年足月剖宮產(chǎn)一女孩，現(xiàn)健康。2013年因?qū)m頸病變行宮頸錐切術(shù)，2015年HSG檢查提示雙側(cè)輸卵管阻塞。2016年至2019年IVF-ET 8次種植失敗，2019年6月于我院行病因檢查及移植前干預(yù)治療，2019年10月IVF-ET種植2枚囊胚并于我院保胎，孕10周行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)，患者2020年5月孕35+4w剖宮產(chǎn)一男2600g活嬰，一女2850g活嬰，現(xiàn)健康?；颊弋惓ｍ?xiàng)目如下：抗β結(jié)構(gòu)域：24.8↑;A5:54.25↑;TNF-α:43↑;IL-10:6.1↑,NK細(xì)胞:13.8↑;NK細(xì)胞毒性靶效比1:50 : 15.16↑;1:25 :12.11↑,子宮內(nèi)膜局部免疫檢查:CD56：0.35%↓ ;CD 163：0.16%↓；CD1a：0.24%↓； CD8:0.05%↓ 參考文獻(xiàn)：黃春宇，曾勇，實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2018。2021年02月07日6482
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徐華主治醫(yī)師 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 生殖助孕中心 卵巢不排卵，很多人的第一個(gè)反映就是卵巢出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致無法排卵。其實(shí)不然，卵巢不排卵原因是方方面面的。1.如果體內(nèi)染色體異?；蛘呤切韵侔l(fā)育不完全，就會(huì)導(dǎo)致女性不來月經(jīng)，就是我們所說的閉經(jīng)。既然是閉經(jīng)的狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致不排卵問題。2.卵巢過早的衰老或者是卵巢有對抗性綜合征，一般發(fā)生在四十歲之前的女性，因?yàn)槁殉驳牟糠止δ艿娜笔Щ蛘呤撬ソ邔?dǎo)致原發(fā)性和繼發(fā)性的閉經(jīng)，導(dǎo)致無法排卵。3.如果女性有多囊卵巢綜合征，就會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)或者是即使是來月經(jīng)，也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)的問題，導(dǎo)致雄激素分泌過多。這個(gè)是卵巢不排卵導(dǎo)致不孕的一個(gè)非常重要的原因。4.在月經(jīng)周期正常的時(shí)候，卵巢就會(huì)有部分的卵泡發(fā)育成為優(yōu)秀的卵泡。這些卵泡破裂后就會(huì)有卵子的產(chǎn)生，但是如果女性患有未破裂黃素化綜合征的話，就會(huì)導(dǎo)致卵泡無法破裂，進(jìn)而無卵子產(chǎn)生。2021年02月03日1557
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王文娟主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 薛某，87年生人，婚后未孕3年，行試管嬰兒助孕助孕治療，5次未孕，1次移植后宮外孕。進(jìn)行免疫檢測，發(fā)現(xiàn)ANA 1:160, 抗β2gp1 54.8，NK 增高，維生素D缺乏。診斷：反復(fù)種植失敗，抗磷脂抗體綜合征，宮外孕術(shù)后分析：患者原發(fā)不孕的原因與自身抗體有關(guān)，自身抗體阻礙精卵結(jié)合，干擾子宮內(nèi)膜對胚胎的容受性。自身抗體，維生素D缺乏會(huì)引起外周血免疫細(xì)胞功能紊亂，激活NK細(xì)胞，導(dǎo)致免疫排斥，免疫攻擊。治療：阿司匹林，紛樂，維生素D，根據(jù)血值調(diào)整用藥。目前已過28周，孕期順利?？偨Y(jié)：反復(fù)種植失敗建議自身免疫檢測。根據(jù)病人的具體情況小劑量、短療程用藥，為了母嬰健康切勿濫用藥物。2021年02月02日1985
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王文娟主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 李某，87年生人，原發(fā)不孕3年，查性激素，輸卵管均正常，檢測排卵一年，排卵正常未孕。進(jìn)行生殖免疫相關(guān)檢測，發(fā)現(xiàn)抗β2GP-1抗體 76-189，狼瘡抗凝物質(zhì)（LA）39.3，維生素d降低，子宮螺旋動(dòng)脈血流增高。診斷：原發(fā)不孕，抗磷脂抗體綜合征分析病情：患者原發(fā)不孕的原因與自身抗體有關(guān)，自身抗體阻礙精卵結(jié)合，干擾子宮內(nèi)膜對胚胎的容受性。自身抗體易引起高凝狀態(tài)，引起子宮血流供應(yīng)不足，影響受孕。治療：給予阿司匹林，羥氯喹，維生素D，治療2個(gè)月，2021.1.9順利懷孕。復(fù)查抗β2GP-1抗體 92，LA 34.3.加用強(qiáng)的松，低分子肝素隔日注射。目前胎兒發(fā)育良好?？偨Y(jié)：原發(fā)不孕建議檢測自身抗體，排除免疫性不孕。孕前用藥2-3個(gè)月，孕后定期檢測血值調(diào)整用藥。2021年02月02日1076
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馬真艷主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 生殖中心 概述 對大多數(shù)夫妻而言，結(jié)婚后備孕要孩子是十分自然的事情，一般來說，很多女性在備孕半年內(nèi)就會(huì)成功懷孕，步入人生的新階段。然而，也有一些女性，盡管努力備孕，但每個(gè)月“大姨媽”依然如約而至，讓她們很是沮喪。今天在這里就來和大家具體的分享一下女性一直懷不上孩子的原因。 1、作息紊亂熬夜對于年輕人來說實(shí)在是太普遍的事情，每天晚上不是頂著黑眼圈追劇，就是玩手游。殊不知這樣不僅是在消耗自己的身體，還會(huì)增加不孕的危險(xiǎn)。這是因?yàn)槿绻L期熬夜，會(huì)導(dǎo)致女性內(nèi)分泌紊亂，容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，影響正常排卵以及卵泡質(zhì)量。當(dāng)然長期熬夜同樣會(huì)導(dǎo)致男性內(nèi)分泌異常，影響精子的質(zhì)量和數(shù)量。 2、夫妻生活頻率不當(dāng)女性能否順利懷孕，和男性精子質(zhì)量脫不了關(guān)系。要想保證男性精子質(zhì)量，夫妻生活的頻率也需有所講究，一般以每周2-3次為宜，過多過少都會(huì)降低精子的質(zhì)量和活力，影響受孕幾率。 3、存在生育困難最后一種情況是很多人認(rèn)為的所謂不孕不育，男女雙方一些疾病乃至基因等問題都可導(dǎo)致女性無法成功懷孕，常見的問題包括女性輸卵管堵塞、患有婦科炎癥以及男性的少精癥和死精癥等，具體需要夫妻雙方到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。 ·注意事項(xiàng) 處于備孕期的夫妻需要注意調(diào)整作息時(shí)間，注意營養(yǎng)均衡的飲食，一定要注意好自身的健康狀況以及心情調(diào)節(jié)，不要患有婦科疾病，可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查。2021年01月16日12348
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任海穎副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 生殖中心 不孕不育好治愈嗎？ 對于單純的輸卵管因素，可以直接通過試管嬰兒助孕的方式來解決，相對來說是好治愈的。對于排卵障礙，一部分人可以有優(yōu)勢卵泡的發(fā)生，但是可能在發(fā)生、發(fā)展的過程當(dāng)中存在一些微小的障礙，這種也相對好治愈，除此之外的宮腔因素、男方因素相對來說治愈的難度會(huì)增加。 不孕不育癥的癥狀有哪些？ 不孕不育癥的癥狀是個(gè)體化的，不育跟不孕又是另外一回事情，不育指的是可以懷孕，但是不能生育正常的嬰兒，不孕是指沒有辦法懷孕，這兩種原因本身就不一樣，在不孕不育領(lǐng)域，所以它的癥狀也是不一樣的，是有很高的個(gè)體化差異的。 不孕不育的常見原因有哪些？ 不孕不育的原因有： 1、最常見的原因是輸卵管因素，包括輸卵管的先天性畸形、缺如、狹窄、閉鎖，輸卵管因素是在不孕不育當(dāng)中見到的最多的。 2、子宮因素，子宮畸形是最常見的原因，此外是宮腔粘連，也是不孕不育常見的。 3、排卵障礙，也就是沒有正常的可以受精的卵子。 4、男方因素。精液的檢查，少精癥、弱精癥、畸精癥都有可能影響到懷孕。 不孕必做的檢查是什么？ 檢查不孕，首先要看妊娠本身，怎么能夠達(dá)到要有精子、卵子、精卵的結(jié)合、胚胎的著床，所以不孕的必做檢查包含輸卵管的檢查、生殖器官解剖結(jié)構(gòu)的檢查、排卵障礙的檢查以及男方精液的檢查，還包括性生活是否成功這樣的病史的咨詢2021年01月14日1158
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不孕不育相關(guān)科普號
武學(xué)清醫(yī)生的科普號
武學(xué)清 副主任醫(yī)師
山西省兒童醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
1129粉絲26.8萬閱讀
張浩醫(yī)生的科普號
張浩 副主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
9797粉絲52.8萬閱讀
金文韜醫(yī)生的科普號
金文韜 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
影像科
998粉絲7.2萬閱讀