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馬弢副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 1.心理護理 發(fā)生中、重度OHSS，患者會感到極度緊張、不適，應(yīng)該認(rèn)識到OHSS的發(fā)生可能是妊娠的預(yù)兆，且OHSS是自限性疾病，經(jīng)治療后很快能緩解癥狀，患者應(yīng)放松自己， 積極配合治療。 2.飲食方面 患者大都會有腹脹、惡心、嘔吐及食欲減退，加之毛細(xì)血管通透性增加，造成血漿蛋白的丟失，患者易出現(xiàn)低蛋白血癥和營養(yǎng)不良。因此，患者應(yīng)少食多餐，進易消化、高蛋白、富含維生素食物，適當(dāng)控制食鹽的攝人。 3.選擇正確體位 患者有胸、腹水時，腹脹明顯有時伴刺激性咳嗽和呼吸困難，應(yīng)采用半坐臥位，緩解癥狀?；颊叱０橛须p側(cè)卵巢增大，應(yīng)臥床休息，慎接受盆腹腔檢查、避免腹部重壓及劇烈活動，防止卵巢發(fā)生破裂或扭轉(zhuǎn)。4.密切進行自我監(jiān)護 嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化；準(zhǔn)確記錄24h出入量，密切觀察尿量，并保持尿量>30ml／h；每日定時空腹測量體重、腹圍并做好記錄；配合醫(yī)生做好血常規(guī)、肝腎功能及血生化等檢查。5．防止感染做好全身皮膚護理，尤其是會陰水腫的病人，應(yīng)每日沖洗會陰2次，防止感染的發(fā)生。6.胸、腹水穿刺時配合醫(yī)生手術(shù)操作，如有不適及時告知大夫。7.患者出院后應(yīng)加強營養(yǎng)并繼續(xù)肌肉注射黃體酮進行黃體支持；未做妊娠試驗的患者于胚胎移植術(shù)后14d來醫(yī)院查尿HCG和抽血查B—HCG定量確診是否妊娠； 已懷孕的患者自胚胎移植后35d來醫(yī)院做B超，觀察妊娠的胎數(shù)及胎心情況。 若有任何不適及時與生殖中心聯(lián)系、治療，以免不知情醫(yī)生將OHSS誤診為其他疾病而給與錯誤治療。2011年07月21日
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王權(quán)勝主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 性交時間應(yīng)該選擇在排卵期間。排卵前回顧關(guān)鍵的基礎(chǔ)體溫圖。由于精子可在子宮黏膜表面停留約48小時，并可持續(xù)活動，要使性交與排卵正好在同時進行是必要的。通常在女方排卵前后隔一天過性生活。平時性生活不宜過于頻繁，青壯年夫婦以每周1～2次為宜。1、確定排卵日：可采用體溫計法，排卵試紙法（大衛(wèi)排卵試紙，通常在月經(jīng)開始的第八天早上尿檢，約在14天這樣從一杠變?yōu)?杠就意味著排卵）或B超測排卵法。2、排卵前男方3~7天不同房。經(jīng)過3--7天不排精后，精子質(zhì)量是最好的，特別是頂體酶整體功能較強。一般是月經(jīng)來潮后的第7~8天同房1次，然后是排卵日同房1次，然后是排卵日24小時后同房一次即可，（精子在子宮內(nèi)一般可以存活3-5天，而卵子一般只存活24小時這樣，因此男方提前一點準(zhǔn)備好哦）。3、同房時在女方臀部墊個枕頭，同房后女方繼續(xù)平臥1~2小時，將有助于精子的游動，特別是對精液液化不全的人群大為必要。2011年07月03日8669
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孟凡偉主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 隨著生活壓力的增加和生育年齡的推遲，越來越多的夫妻在“希望工程”計劃實施不久，就奔走于各生殖中心，開始了自己的求子之路。 男性不育，我們一般認(rèn)為：夫妻在一起生活，有規(guī)律的性生活，未避孕，超過1年以上配偶不能受孕的為不育。 目前在臨床上男性不育最常見的病因有：少、弱、畸精子癥；精液液化延遲；免疫性不育（抗精子抗體）；泌尿生殖系感染；性交和射精功能障礙；單純性精漿異常；全身性病因；先天性異常；后天性睪丸損傷；精索靜脈曲張；內(nèi)分泌病因；梗阻性和非梗阻性無精子癥；不明原因性； 部分患者在醫(yī)院檢查后會發(fā)現(xiàn)自己的精液出現(xiàn)了各種問題，心理上的壓力大增。其實，這是完全沒有必要的。 首先說，發(fā)現(xiàn)問題，夫妻雙方要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行必要的治療。如何能提高夫妻自然受孕的幾率呢？在這里，我會給你們一些合理的建議。 精子和卵子的結(jié)合，也就是受精，就像是一場戰(zhàn)爭?？焖龠\動的精子，也就是男性可以用來作戰(zhàn)的部隊，當(dāng)然越多的活動精子意味著更多的授精機會。而除了睪丸自身的原因外，很多的生活習(xí)慣也會對精子的活力有影響。比如：熬夜、久坐、煙酒、高溫（內(nèi)褲緊身、泡熱水澡、蒸桑拿、甚至泡溫泉，或者工作環(huán)境溫度高）都會降低精子的活力。所以要避免上述不良的生活習(xí)慣，適量的運動則有助于改善精子活力，乃至數(shù)量。 藥物治療總是處于輔助地位的。必要的藥物治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，來改善精子的數(shù)量、活力、液化時間等。 良好的夫妻生活，尤其是在女性排卵期，可以有效提高女性受孕的幾率。就像男方指揮的特種部隊，在天時（女性排卵期）、地利（女方正常的排卵、通暢的輸卵管、正常的子宮）、人和（良好的性生活），即使活動的精子數(shù)量偏少，仍有成功的希望。 希望天下有情人早得貴子。2011年04月04日18023
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