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常玉英主任醫(yī)師 四川省第四人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 患者:一天解大便三至五次,每次都很費(fèi)力氣,排便不盡感,每次半小時(shí) 吃藥外用藥都無效 用什么方法可以恢復(fù)正常 化驗(yàn)、檢查結(jié)果:無結(jié)腸炎,無直腸炎,無腫瘤 最后一次就診的醫(yī)院:滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院四川省第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科常玉英:請(qǐng)補(bǔ)充詳細(xì)用藥情況。患者:因?yàn)殚L期蹲廁所,得過痔瘡和肛裂,直腸炎癥。曾做過肛裂手術(shù),用的藥也是消炎藥,已記不清藥名了。四川省第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科常玉英: 考慮可能是“腸易激綜合癥”,需要根據(jù)具體情況來對(duì)癥治療。腸易激綜合征是一種腸道的功能性疾病,其臨床特點(diǎn)是以腹痛、腹部不適伴有排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄约膊?。發(fā)病原因與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟感覺異常、精神因素、感染等有關(guān)。治療原則是:1.了解疾病性質(zhì),解除思想顧慮,注意合理飲食,建立良好的生活習(xí)慣。2.對(duì)癥治療:(1)胃腸解痙藥和調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力感覺要,如得舒特,可以緩解腹痛,減少大便次數(shù),減輕或緩解癥狀。(2)抗抑郁藥,需要在醫(yī)生的直接指導(dǎo)下考慮可否選擇。(3)微生態(tài)制劑,如美常安、麗珠腸樂、金雙歧等。(4)心理調(diào)適、行為治療。(5)飲食調(diào)理。2010年04月04日
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榮新奇主任醫(yī)師 婁底市第一人民醫(yī)院 肛腸科 腸道易激綜合征(IBS)的病因雖不十分明確,但可以肯定一點(diǎn)的是,精神、心理因素是本征的主要原因。因此,在治療上,應(yīng)用心理療法比藥物治療更為有效。 患者首先應(yīng)該消除不必要的恐懼、疑慮,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;家人及周圍朋友,也不應(yīng)對(duì)其產(chǎn)生厭惡、嫌棄情緒。有時(shí),家屬看到患者的檢查結(jié)果都是正常的,就以為是患者無病裝病,對(duì)其不理不睬,甚至還進(jìn)行嘲笑、辱罵,這樣不但不能幫助病人,反而會(huì)使病人更加緊張、抑郁,從而加重疾病?;颊咭矐?yīng)該耐心地將病情告訴親友,讓他們真正了解你的病情,共同尋醫(yī)問藥。 另外,一旦患有腸道易激綜合征,應(yīng)該采取積極樂觀的態(tài)度,鎮(zhèn)定自若,既要積極治療,又要合理安排工作、生活和休息,使病情得到一定的控制,減輕精神上的憂傷和痛苦,反倒會(huì)使食欲增加;體質(zhì)增強(qiáng)。因此,調(diào)理好心理狀態(tài)是腸道易激綜合征治療的關(guān)鍵!而催眠治療是上策!催眠可以發(fā)現(xiàn)許多隱藏的心理結(jié)癥,還可以予以解除,又沒有副作用。 用催眠解決IBS!2010年01月14日
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