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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 此神經(jīng)木前去走位,有華脫生戌能回此神結(jié)鉤。 目前肌肉檢查正常,肘關(guān)節(jié)有往下阻,該怎么辦啊?我們正常人當(dāng)中尺神經(jīng)發(fā)脫的現(xiàn)象還是蠻常見的啊,此神經(jīng)花脫現(xiàn)象只是一種現(xiàn)象啊,我們說此神經(jīng)發(fā)脫容易出現(xiàn)此神經(jīng)。 看牙啊,并不是說此次一化脫就要手術(shù)。 只有當(dāng)此神經(jīng)滑脫出現(xiàn)了此經(jīng)損傷的情況下,我們才考慮手術(shù)。 嗯,那那么怎么說什么意思呢?就是一旦你知道自己有磁線滑脫,要稍微注意一點(diǎn),避免過度的彎曲肘關(guān)節(jié)啊,盡可能保持關(guān)節(jié)升職位啊,啊,因?yàn)檫@種情況你要有一個(gè)思想意識(shí),你要知道你這種情況下,此神經(jīng)容易出現(xiàn)損傷啊,也就是我們所說的叫肘管綜合癥啊,只要此神經(jīng)沒出現(xiàn)損傷。 肌電圖正常,一般就不需要手術(shù),只有當(dāng)肌電圖檢查出現(xiàn)到磁性時(shí)上我們才考慮手術(shù)啊?;摫旧聿恍枰中g(shù)啊,只是說滑脫的人容易出現(xiàn)視身性損傷,在沒出現(xiàn)尺性損傷之前,一般都不需要手,有很多人一輩子華脫也沒有出現(xiàn)雌激損傷。 啊,就不一定需要治療。 啊,所以呢,你唯一要做的事就要注意一點(diǎn)啊,盡可能避免長時(shí)間的過多的啊彎曲做彎曲,做到這一點(diǎn)呢就可以了啊,一旦出現(xiàn)這個(gè)小拇指麻木啊,無邊的木啊,這時(shí)候呢,就要考慮去檢查一下,看看是不是2024年03月18日
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2024年01月08日
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 此神經(jīng)和正常神經(jīng)恢復(fù)都恢復(fù)不好,做什么時(shí)候能恢復(fù)手部功能,如果此神經(jīng)和正經(jīng)都不好的話,它影響應(yīng)該是蠻大的,這是第一點(diǎn),第二點(diǎn)呢,還要看它的部位。 如果在上面的話,那影響非常大啊,那功能重建就是做功能重建效果也不好。 如果在肘部下面呢,影響會(huì)小一點(diǎn),因?yàn)槟鞘滞髴?yīng)該沒問題啊,只是手指的問題,如果在手腕呢,那就影響更小一點(diǎn),那只手指也沒問題,只是呢,這個(gè)精細(xì)動(dòng)作差一點(diǎn),隊(duì)長差一點(diǎn)。 所以呢,要看你在哪個(gè)部位,是上臂呢,還是肘關(guān)節(jié)呢,還是手腕。 啊,如果是手腕的話呢。 應(yīng)該是做功能重建還是可以的,如果在肘關(guān)節(jié)這里呢? 啊,功能重建效果就差一點(diǎn)啊,在上邊呢就更差啊,所以呢,看你在哪個(gè)部位,不同的部位。 效果不一樣。2023年06月04日
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劉宇洲副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 好,小臂高位啊,那就是肘以上高位的正中神經(jīng)神經(jīng)斷裂吻合術(shù)后一年。 肌電圖檢查正中神經(jīng)都是為引出波形。 呃,你這個(gè)情況下面呢,因?yàn)橛幸荒炅耍荒?,如果最近的我們最近的一塊肌肉啊,正中神經(jīng)往下長,最近的一塊肌肉,我們叫橈側(cè)屈腕肌,如果橈側(cè)曲腕肌。 一點(diǎn)都沒有信號(hào)呢,這個(gè)神經(jīng)方面做是可以做,就是我們要看并不一定是重接,這是第一個(gè),我們手術(shù),手術(shù)探查神經(jīng)是這種方式可以嗎?可以,但是因?yàn)橛幸荒炅?,所以你這個(gè)神經(jīng)的探查,如果術(shù)中做肌電圖能夠傳導(dǎo)下去的,那還是有希望,如果術(shù)中還是沒有。 松解了以后還是沒有,如果要重新接,那你面臨著一個(gè)問題,就是它。 第二次接,等到它長到遠(yuǎn)端肌肉,肌肉還能不能再生的問題。 當(dāng)然這個(gè)神經(jīng)探查術(shù)后一年呢,也是有也是有探查的,就是這個(gè)恢復(fù)的情況。 可能并不一定,尤其是遠(yuǎn)端,并不一定能如你所愿。 那么后期我們可以做什么呢?如果你神經(jīng)實(shí)在長不下去,那后期我們也不是說沒辦法做,通過功能重建的方式,因?yàn)槟阏谐呖赡軗p傷了,但是伸腕伸指的橈神經(jīng)啊,就這個(gè)動(dòng)動(dòng)作你應(yīng)該沒應(yīng)該是好的,應(yīng)該沒損傷,那我可以通過這個(gè)生的肌腱去帶這個(gè)區(qū)的肌腱,我們叫功能重建,這個(gè)2023年05月30日
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2023年04月30日
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石勁松主治醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 嗯,下面一個(gè)問題,尺神經(jīng)損傷應(yīng)該如何治療呢啊您。 所說的尺神經(jīng)損傷是什么原因造成的,比如是外傷造成的呢,還是這種的,呃,比如說這種卡壓造成的呢?嗯,一般的情況下啊,如果說比如說是外傷造成的,可能比如一些神經(jīng)神經(jīng)斷裂了,那肯定是要經(jīng)過神經(jīng)修復(fù)做手術(shù),然后術(shù)后。 要用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物啊,包括就是您康復(fù)來治療,如果單純的就是局部的,比如說擠壓這種受傷的,咱們常見的也就是內(nèi)科,就是一些吃吃藥物啊,B族維生素啊,營養(yǎng)神經(jīng)啊,如果說損傷的比較嚴(yán)重的話,也可以考慮做一些的康復(fù)治療。2023年04月14日
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 此神經(jīng)手術(shù)吻合后,手被沒有知覺了,手指更轉(zhuǎn)型了,怎么辦? 我很難回答你的問題,為什么?因?yàn)槟愦松窠?jīng)如果是需要吻合的話,說明神經(jīng)是斷掉的。 那么神此時(shí)一斷掉的話,手臂是沒有知覺的。 啊,這個(gè)手指肯定是爪心手啊,這是此神經(jīng)損傷的正常反應(yīng)啊,這個(gè)和你吻合沒有任何關(guān)系啊,那么只是說早早期的時(shí)候,剛開始不是那么明顯,那么隨著時(shí)間的推移,它會(huì)越來越明顯。 啊,是這種情況,明白吧,死神就只要斷了,他肯定會(huì)出現(xiàn)長下手啊,會(huì)越來越越明顯啊,肌肉會(huì)越來越萎縮啊。 否則你為什么要做吻合呢?做吻合說明你是斷了啊這個(gè)。 自覺沒有。 還有你都出現(xiàn)了更嚴(yán)重的,更明顯的轉(zhuǎn)型時(shí),和吻合神經(jīng)沒有關(guān)系,是你神經(jīng)尺神經(jīng)損傷,特別是此神經(jīng)斷裂以后的一個(gè)正常反應(yīng),所以呢,你不要焦慮這個(gè)事情,任何人像你這種情況都會(huì)出現(xiàn)你同樣的問題。2023年04月09日
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 是神經(jīng)斷裂,神經(jīng)B超吻合好,但是經(jīng)濟(jì)頭沒修好,是否需要手術(shù)?。窟@個(gè)問題呢要分兩個(gè)方面,第一。 要看時(shí)間啊,你可以初步判斷一下,你現(xiàn)在做的肌電圖是手術(shù)后多長時(shí)間啊,我們神經(jīng)在最佳的狀態(tài)下,最多一天生長一毫米啊,你自己可以測量一下,一天一毫米。 一個(gè)月30天,長三公分三厘米啊,三個(gè)月長十公分,但是這個(gè)是最快的速度,最佳的狀態(tài),一般是達(dá)不到的啊。 一般要打折扣的啊,你就按這個(gè)最佳速度算啊,看看時(shí)間到了沒有,所以有時(shí)候呢,時(shí)間不到,所以基金圖沒做出來。 我們呢,要判斷它長得好不好呢啊,還要結(jié)合這個(gè)手術(shù)的時(shí)間,如果你已經(jīng)半年了,精神度還是沒消好,那說明長得肯定不好啊。 如果你才一個(gè)月兩個(gè)月完全正常。2023年03月12日
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2023年02月05日
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