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石勁松主治醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 嗯，下面一個(gè)問(wèn)題，尺神經(jīng)損傷應(yīng)該如何治療呢啊您。 所說(shuō)的尺神經(jīng)損傷是什么原因造成的，比如是外傷造成的呢，還是這種的，呃，比如說(shuō)這種卡壓造成的呢？嗯，一般的情況下啊，如果說(shuō)比如說(shuō)是外傷造成的，可能比如一些神經(jīng)神經(jīng)斷裂了，那肯定是要經(jīng)過(guò)神經(jīng)修復(fù)做手術(shù)，然后術(shù)后。 要用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物啊，包括就是您康復(fù)來(lái)治療，如果單純的就是局部的，比如說(shuō)擠壓這種受傷的，咱們常見(jiàn)的也就是內(nèi)科，就是一些吃吃藥物啊，B族維生素啊，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)啊，如果說(shuō)損傷的比較嚴(yán)重的話，也可以考慮做一些的康復(fù)治療。2023年04月14日
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 是神經(jīng)吻合拆掉自己后要立馬做康復(fù)嗎？要立馬做電療嗎？啊，這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的比較好啊。 這個(gè)我們神經(jīng)損傷以后的護(hù)理呢，分三個(gè)階段啊，我一直講啊，就是說(shuō)你如果你神經(jīng)斷了，比方講你尺神經(jīng)斷了。 第一個(gè)月我們要固定的啊，因?yàn)槲覀兩窠?jīng)斷了之后，我們醫(yī)生給你接起的，只是用線把它臨時(shí)性跟他拉在一起，但是這個(gè)線沒(méi)有力量的，你輕輕一扯就扯斷了。 啊，我們只是把這兩個(gè)圖給你粘在一起，希望它長(zhǎng)起來(lái)，只有兩個(gè)神經(jīng)真正的長(zhǎng)起來(lái)以后呢，它才能。 產(chǎn)生一個(gè)比較強(qiáng)的力量，你就是拉也拉，不斷的連成一體，這個(gè)時(shí)間需要一個(gè)月。 所以我們剛剛做完手術(shù)之后呢，需要固定一個(gè)月，那么我們尺神經(jīng)呢，在這一面，所以呢，我們?nèi)绻蛏弦焕屠? 就扯斷了，所以我們希望他呢。 彎下來(lái)對(duì)不對(duì)，一個(gè)月一個(gè)月以后，那么有些醫(yī)院呢，可能時(shí)間更長(zhǎng)一點(diǎn)，看他的是不是很緊張。 如果比較緊的話，我們有時(shí)候要要六個(gè)星期，就一個(gè)半月啊，這個(gè)不等啊，這個(gè)手術(shù)醫(yī)生呢，會(huì)關(guān)照你的。 那么固定好之后一個(gè)月或者一個(gè)半月之后呢，就進(jìn)入第二階段啊，一般我們也需要一個(gè)月的時(shí)間，就是恢復(fù)它的關(guān)節(jié)的靈活性啊，因?yàn)檫@個(gè)經(jīng)過(guò)一個(gè)月的固定之后，關(guān)節(jié)會(huì)有點(diǎn)僵2023年04月09日44
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2023年03月05日82
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 你好，四個(gè)月前手腕被割破，四個(gè)月了啊，手腕割破。 嗯，是動(dòng)脈尺神經(jīng)斷裂，現(xiàn)在半個(gè)手背麻木，還怎么解決？ 那么根據(jù)你這句話的意思呢，哎，你是講到你的病情，但是你沒(méi)說(shuō)治療啊，我估計(jì)應(yīng)該是逢過(guò)的啊。 那么對(duì)于神經(jīng)損傷，我們術(shù)后的護(hù)理很重要啊，我前面幾呃幾次也經(jīng)常講的，就是說(shuō)如果我遇到了一根手腕的神經(jīng)損傷了，作為我病人來(lái)講，我應(yīng)該怎么去護(hù)理這件事情啊，就接下來(lái)怎么做啊，因?yàn)檫@個(gè)神經(jīng)損傷和這個(gè)肌腱損傷，它恢復(fù)期很長(zhǎng)啊，而且呢，恢復(fù)的過(guò)程很。 麻煩啊，還需要采取了一系一系列的康復(fù)鍛煉的手段，還要定期的復(fù)查等等，所以呢，確實(shí)比較麻煩啊。 但是呢，這些事情你不做好的話呢，對(duì)你的恢復(fù)呢，影響又特別大啊，所以呢，這個(gè)一一旦你有這個(gè)神經(jīng)損傷的時(shí)候呢，你要了解一一一些呢相關(guān)的信息啊，這樣子呢，對(duì)于你這個(gè)神經(jīng)的恢復(fù)呢，才會(huì)有。 比較大的幫助，才少走彎路啊，那么具體到你這個(gè)情況呢啊來(lái)講呢，就是我們神經(jīng)損傷了，我們正常的過(guò)程是這樣子的，第一個(gè)月做不了什么事情，為什么呢？第一個(gè)月我們要靜養(yǎng)啊，因?yàn)槲覀儎倓偘涯闵窠?jīng)接起來(lái)，這個(gè)接起來(lái)是一種臨時(shí)性的接起。 我們只是用縫線強(qiáng)制性的把這兩個(gè)頭接在一2023年01月15日90
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 呃，第一個(gè)問(wèn)題是尺神經(jīng)損傷啊，這個(gè)。 呃，松解后啊，轉(zhuǎn)型手指關(guān)節(jié)彎曲伸直，肌張力過(guò)高，可以用手指固定自去固定糾正有效果嗎？ 嗯，那么糾正是不是有效果，我們要首先我們要考慮的是你出現(xiàn)這個(gè)畸形的原因是什么。 如果你通過(guò)支句來(lái)糾正你這個(gè)原因，能夠治療，能夠去除那個(gè)病因，那肯定是有效果。 如果不能去除的話，那只是暫時(shí)有效，但是呢，它不能長(zhǎng)期有效，你把自己拿掉之后呢，它又還原了啊，所以像你這個(gè)問(wèn)題的根本解決呢，只有兩個(gè)。 一個(gè)是等待神經(jīng)恢復(fù)，等什么時(shí)候神經(jīng)使神經(jīng)功能完全恢復(fù)了，它自然就好了。 否則的話呢，你單純靠這個(gè)支具只能臨時(shí)性的解決問(wèn)題啊，這是第一點(diǎn)，第二點(diǎn)呢，如果此神就不能恢復(fù)，那么呢，我們有時(shí)候會(huì)考慮做一些叫功能重建手術(shù)，就是用肌腱轉(zhuǎn)位來(lái)。 恢復(fù)這個(gè)此神經(jīng)原來(lái)啊，這個(gè)所具有的功能，因?yàn)閾p傷之后它上市了，那么我們用別的基金來(lái)代替它，只不過(guò)呢，對(duì)此神經(jīng)的損傷來(lái)說(shuō)呢，這種功能重輕的手術(shù)的效果呢，相對(duì)差一點(diǎn)啊，不是那么很保證啊，不像別的神經(jīng)，別的神經(jīng)呢，效果呢會(huì)更好一點(diǎn)。 所以說(shuō)呢，對(duì)你這個(gè)情況呢，支距矯正是可以考慮的，但是呢，支距矯正是。 很難徹底解決你的問(wèn)2022年12月31日119
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 右手尺寸及明顯腫脹，手指間疼，吃維生素B和十，B6和B12多久可以停？還可以物理按摩理療嗎？我一直在說(shuō)神經(jīng)損傷沒(méi)有特效藥啊，你這個(gè)維生素B6B12是安慰劑，說(shuō)實(shí)話可吃可不吃。 你不聽(tīng)也可以，對(duì)他也沒(méi)有多大的影響，你吃。 作用也不是特別大，你不吃關(guān)系也不是很大啊，但是呢，我們?nèi)送袀€(gè)特點(diǎn)，就像現(xiàn)在的性冠一樣啊，大家放開(kāi)了，每個(gè)人家里都要備很多藥，但是你們想過(guò)沒(méi)有啊。 如果在一個(gè)月以前。 哪怕你是陽(yáng)性，哪怕把你關(guān)了的方差。 我告訴你，基本上是不給你吃藥的。 所以你背藥有意義嗎？啊，不過(guò)是安慰劑啊，不過(guò)是安慰劑啊，老師說(shuō)我就是什么藥都沒(méi)背啊，沒(méi)有意義的神經(jīng)也是，你不，你們不要太迷信藥啊，真正。 這個(gè)藥物很多很多，真正。 我們對(duì)很多病有特效的藥啊，不是特別多啊，如果藥物有那么神奇，我們還怕星光嗎？ 啊，所以呢，藥物作用不大啊，做些按摩理療當(dāng)然可以。 手指做到。2022年12月11日50
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 此生間。 水腫引起的卡壓保守治療推薦什么方法，吃什么藥呢？沒(méi)有斷小拇指毛毛。 沒(méi)有什么特別好的辦法，如果是肘關(guān)節(jié)脫臼引起的，首先肘關(guān)節(jié)要復(fù)位，第二復(fù)位以后要固定，減少肘關(guān)節(jié)的。 去伸啊，因?yàn)槟阒怅P(guān)節(jié)處，我相信應(yīng)該也要也要固定的啊，可以固定三到四個(gè)星期啊。 藥物沒(méi)有什么特別好的藥物啊，如果在早期，在受傷的第一個(gè)星期，那么減少創(chuàng)傷反應(yīng)，我們一般可以考慮使用小劑量的激素，用一個(gè)星期，嗯，如果超過(guò)一個(gè)星期再用，意義就不大。 啊，那么你接下來(lái)呢，只能考慮做做理療啊，可以到康復(fù)科做做理療，你告訴他你神經(jīng)水腫有一些理療的方法呢，可以緩解水腫。 啊，我建議你呢啊，再過(guò)三個(gè)星期呢，如果好了就結(jié)束，如果沒(méi)好呢，要去查一個(gè)神經(jīng)肌電圖。 肺這神經(jīng)。2022年11月27日125
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侯輝歌副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心 神經(jīng)損傷斷裂或者修復(fù)期，大都會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛麻木不適。相對(duì)于麻木，疼痛對(duì)患者的影響比較大，特別是一個(gè)人休息在家或者是晚上，疼痛會(huì)加重。 在這里，我想讓大家明白疼痛并不可怕，只要我們認(rèn)識(shí)疼痛的來(lái)源，掌握一定的處理方法，是可以止住的。 首先，神經(jīng)損傷后出現(xiàn)了疼痛麻木不適是正常的反應(yīng)，患者一定不要過(guò)多關(guān)注和緊張。疼痛麻木隨著神經(jīng)修復(fù)后的再生和恢復(fù)，一定會(huì)減輕，慢慢好起來(lái)的，這是基本原則和規(guī)律。 因此患者在出現(xiàn)這些不良反應(yīng)時(shí)一定不要緊張，在戰(zhàn)略上我們一定要藐視它，在戰(zhàn)術(shù)上我們可以采取以下措施： 1、正確認(rèn)識(shí)這些不良反應(yīng)這些反應(yīng)屬于神經(jīng)損傷后的正?，F(xiàn)象，并不是什么大病灶，多了解相關(guān)疾病知識(shí)并正確對(duì)待病情。 2、避免過(guò)多緊張和關(guān)注避免胡思亂想，以免繼發(fā)反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良，否則甚者會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，特別是女性患者。 3、調(diào)整心態(tài)，轉(zhuǎn)移注意力不要把注意力老是放在此處，去做做別的事，注意力轉(zhuǎn)移了，自然就感覺(jué)不到疼痛了。 4、適當(dāng)用藥實(shí)在感覺(jué)疼痛難忍，可以讓大夫給開(kāi)些緩解疼痛的，但一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑哦！ 5、正常作息時(shí)間早睡早起，合理作息，加大平時(shí)鍛煉和日?；顒?dòng)，避免精力過(guò)剩而導(dǎo)致晚上不能入眠。 6、采用電刺激，也可以緩解一定程度的疼痛麻木不適診治提醒： 處理神經(jīng)損傷的首要任務(wù)，是及時(shí)控制病情不要加重，在這個(gè)基礎(chǔ)上再逐漸讓神經(jīng)功能恢復(fù)，這是一個(gè)比較長(zhǎng)的過(guò)程，患者要有耐心。 注意要點(diǎn)： 平時(shí)防感冒，注意勞逸結(jié)合；工作時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間固定一個(gè)姿勢(shì)或重復(fù)一個(gè)動(dòng)作，別壓著胳膊睡，特別是在醉酒后。2021年03月31日5532
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尺神經(jīng)損傷相關(guān)科普號(hào)
席焱海醫(yī)生的科普號(hào)
席焱海 主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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陳龍醫(yī)生的科普號(hào)
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應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院
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