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何義富主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 腫瘤科 膽管癌分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌，此處闡述的是肝外膽管癌的數(shù)據(jù)。肝外膽管癌是指左右肝管、肝總管、胰腺上膽總管的原發(fā)惡性腫瘤。還可以按照位置分為肝門部膽管癌（手術(shù)難度通常非常高）和遠(yuǎn)端膽管癌。肝門膽管癌是指起源于肝總管、左右一級肝管匯合部的肝外上段膽管惡性腫瘤；遠(yuǎn)端膽管癌是指原發(fā)腫瘤起源于膽總管中下段的膽管惡性腫瘤?？傮w來說，肝外膽管癌是相對少見的惡性腫瘤，預(yù)后不好。來自美國的SEER數(shù)據(jù)庫資料，結(jié)果顯示：早期肝外膽管癌的5年生存率17%。中期肝外膽管癌的5年生存率16%。晚期肝外膽管癌的5年生存率2%。在美國，所有肝外膽管癌整體的5年生存率為10%，預(yù)后也同樣是非常的差，90%的肝外膽管癌會在診斷后5年內(nèi)死亡。一些小知識和注意事項(xiàng)：1、膽管從肝內(nèi)延續(xù)到肝外，最后匯入十二指腸。發(fā)生在肝內(nèi)的膽管癌稱為肝內(nèi)膽管癌，大約占10%左右，相對少見。2、肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌、膽囊癌的危險(xiǎn)因素基本一致：年齡大、吸煙、飲酒、家族史、患有原發(fā)性硬化性膽管炎、肝硬化、膽管結(jié)石、乙肝和丙肝等疾病。3、膽管癌最常見的癥狀：皮膚和眼睛黃染（黃疸）、食欲下降、體重下降、疲乏、發(fā)熱。2022年05月06日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 膽管癌是指肝外膽管包括肝門部及膽總管下端的膽管惡性腫瘤，是一種由類似膽管上皮細(xì)胞癌組成的惡性程度較高的腫瘤，是僅次于肝細(xì)胞癌的第二大原發(fā)性肝膽系統(tǒng)腫瘤。該病預(yù)后不良，中位生存期＜24個月。根據(jù)發(fā)病部位不同，膽管癌分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌，其中肝外膽管癌占膽管癌的80％-90％。其早期缺乏典型的臨床表現(xiàn)及診斷方法，多因出現(xiàn)梗阻性黃疸后才確診，此時基本已進(jìn)入中晚期，失去根治性手術(shù)的機(jī)會。因此膽管癌沒有根治的辦法。治療一般是對癥處理，采用中西醫(yī)結(jié)合治療可減輕痛苦，延長生存期。2022年02月17日1614
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謝峰副主任醫(yī)師 海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院 肝膽外科 膽管癌根據(jù)部位分為肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、肝門膽管癌以及遠(yuǎn)端膽管癌，不同部位的膽管癌患者壽命不一樣。另外和其它的癌癥一樣，膽管癌也有不同的分期。不同分期的膽管癌壽命有很大區(qū)別。如果是早期的膽管癌，手術(shù)完全切除后患者可以獲得長期生存，有一半以上的病人能活過5年。如果確診膽管癌時已經(jīng)處于中晚期，往往無法手術(shù)切除干凈或是無法耐受手術(shù)，只能放置支架減輕梗阻或者是只能通過藥物進(jìn)行保守對癥治療緩解癥狀，那么這種患者的壽命一般比較短，短至三個月之內(nèi)，長至總體的平均生存期不超過一年。2021年03月20日2541
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謝峰副主任醫(yī)師 海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院 肝膽外科 膽管癌的預(yù)后是比較差的，膽管癌是常見的一類肝臟惡性腫瘤，膽管癌的特點(diǎn)是惡性程度比較高，擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的時間比較短，治療的效果比較差，中危的生存時間比較短。早期的膽管癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過根治性的手術(shù)切除是可以徹底治愈的。 中期的膽管癌的病人手術(shù)過以后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的，需要通過化療、放療、靶向藥物治療控制病情，防止復(fù)發(fā)，中期的膽管癌病人五年的生存幾率60%，膽管癌晚期的病人通過綜合治療主要是控制病情、減輕癥狀、延長壽命，晚期的膽管癌的病人積極治療有可能延長1-3年的壽命。2021年03月20日1481
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