精選內(nèi)容
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膽總管結(jié)石為什么我更推薦做外科手術(shù)處理
膽總管結(jié)石的治療辦法有兩種:經(jīng)腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽總管探查取石術(shù)(LCBDE)與內(nèi)鏡逆行胰膽管造影+括約肌切開取石術(shù)(ERCP+EST)。膽總管結(jié)石通常由膽囊的結(jié)石掉入膽總管造成。LCBDE一次手術(shù)可同時處理膽囊和膽總管結(jié)石,避免二次手術(shù),取石更徹底,尤其適合較大或多發(fā)結(jié)石。但要求膽管擴(kuò)張的程度在0.8cm以上,如果術(shù)中放置T管,拔除T管前可能引起生活上的不便利,且對術(shù)者腹腔鏡技術(shù)要求高。ERCP+EST通過內(nèi)鏡經(jīng)口腔到達(dá)胰膽管,切開十二指腸乳頭括約肌后取石,無需開腹。優(yōu)點是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合高齡或基礎(chǔ)病多、不耐受手術(shù)的患者。但缺點顯著:首先,無法同時切除膽囊,需二次手術(shù)處理膽囊結(jié)石;其次,對于較大或嵌頓結(jié)石取石成功率低;更重要的是,Oddi括約肌被切開后,其阻止腸液逆流的“閥門”功能嚴(yán)重受損甚至消失,含大量細(xì)菌的腸液可直接逆行進(jìn)入膽總管,大幅增加膽道感染、膽管炎及結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險;此外,還可能引發(fā)胰腺炎、出血等并發(fā)癥,整體復(fù)發(fā)率較高。
北京積水潭醫(yī)院普外科科普號2025年08月04日118
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膽囊結(jié)石能“排石”嗎?
醫(yī)生,我查出了膽囊結(jié)石,能不能吃點藥排出來?就像腎結(jié)石那樣?”——這是門診最常聽到的問題之一。同為“結(jié)石”,膽囊結(jié)石與泌尿系結(jié)石(如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石)的處理原則卻“截然不同“”。強(qiáng)行“排石”,可能引爆一顆沉默的“炸彈”!?膽囊結(jié)石:危險的“排石”陷阱解剖結(jié)構(gòu)決定“此路不通”:膽囊通過一根細(xì)長的膽囊管連接膽總管,最終開口于十二指腸。這條路徑狹窄曲折(膽囊管直徑通常僅1-3毫米?。懩医Y(jié)石往往體積較大、形狀不規(guī)則,幾乎不可能順利“排”入腸道。強(qiáng)行排石=玩火:若結(jié)石僥幸擠入膽囊管,噩夢便開始了:膽絞痛:結(jié)石卡在膽囊管,引發(fā)劇烈右上腹疼痛。急性膽囊炎:膽汁淤積,細(xì)菌滋生,膽囊化膿、壞疽甚至穿孔。膽源性胰腺炎(最兇險?。航Y(jié)石若繼續(xù)下行,堵塞胰管共同開口(Oddi括約肌處),激活的胰酶會“消化”自身胰腺及周圍組織,病情危重,死亡率高。急性膽管炎:結(jié)石阻塞膽總管,引發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,危及生命。泌尿系結(jié)石(腎、輸尿管結(jié)石)則不同:輸尿管相對寬敞(直徑約2-10毫米)且路徑較直,小結(jié)石(通常<6mm)有較大幾率隨尿液自然排出體外,藥物輔助排石是常規(guī)、安全的治療選擇。??膽囊結(jié)石的正確應(yīng)對之道1.無癥狀結(jié)石(安靜期):無需“排石”治療!盲目服藥“排石”有害無益。定期觀察:每6-12個月復(fù)查B超,監(jiān)測結(jié)石變化及膽囊情況。調(diào)整生活方式:規(guī)律飲食、低脂低膽固醇、控制體重、適度運動。避免一次過量進(jìn)食,尤其是油膩食物。個體化手術(shù)評估:雖無癥狀,但若結(jié)石過大(>3cm)、膽囊壁鈣化(瓷化膽囊)、合并息肉>1cm或糖尿病等特殊情況,醫(yī)生可能建議預(yù)防性膽囊切除。2.有癥狀結(jié)石或并發(fā)癥(警報拉響):腹腔鏡膽囊切除術(shù)(金標(biāo)準(zhǔn)):微創(chuàng)、安全、高效,是根治膽囊結(jié)石、防止致命并發(fā)癥的首選。切除病變膽囊后,膽汁直接由肝臟流入腸道,不影響正常消化功能。其他方案(極少數(shù)特殊情況):如高齡、基礎(chǔ)病多無法手術(shù),可能考慮經(jīng)皮膽囊造瘺引流或藥物(熊去氧膽酸)溶石(僅對極少數(shù)特定的小膽固醇結(jié)石有效,療程長、復(fù)發(fā)率高)。記?。耗懩也皇悄I!對待膽囊結(jié)石,切勿輕信“排石”偏方或藥物。泌尿系結(jié)石的排石策略是安全的通路,而對膽囊結(jié)石而言,強(qiáng)行排石卻是通往急診室的危險之路??茖W(xué)的監(jiān)測、合理的生活方式調(diào)整,以及在必要時及時接受手術(shù),才是守護(hù)健康的真正鑰匙。
畢節(jié)市中醫(yī)院肝膽外科科普號2025年07月05日70
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為什么膽絞痛專挑半夜里發(fā)作?!
任家俊醫(yī)生的科普號2025年06月28日46
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膽總管結(jié)石— ERCP還是微創(chuàng)手術(shù)?
王輝醫(yī)生的科普號2025年06月01日30
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膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石哪個更嚴(yán)重?
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石雖同屬膽道系統(tǒng)疾病,膽管結(jié)石通常更為嚴(yán)重。這主要是由于膽管的特殊生理位置及膽管結(jié)石引發(fā)的并發(fā)癥的復(fù)雜性和嚴(yán)重性所決定,相比之下,膽囊結(jié)石的危害程度和潛在風(fēng)險相對較低。膽管結(jié)石直接堵塞膽汁排泄通道,造成膽汁淤積。膽汁無法正常流入十二指腸參與消化,大量淤積在肝內(nèi)膽管,致使膽管內(nèi)壓力急劇升高。肝細(xì)胞持續(xù)承受高壓,功能受損,血液中膽紅素濃度升高,引發(fā)黃疸,患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,尿色加深等癥狀,嚴(yán)重干擾機(jī)體正常代謝。膽管梗阻極易誘發(fā)急性化膿性膽管炎。膽汁淤積形成的高壓環(huán)境,為細(xì)菌滋生提供溫床。腸道細(xì)菌逆行進(jìn)入膽管大量繁殖,引發(fā)嚴(yán)重感染?;颊咄话l(fā)高熱、寒戰(zhàn)、劇烈腹痛,若不及時治療,感染擴(kuò)散可導(dǎo)致感染性休克,危及生命,其病情兇險程度遠(yuǎn)超膽囊結(jié)石引發(fā)的膽囊炎。膽管結(jié)石還會引發(fā)膽源性胰腺炎。膽管與胰管在十二指腸有共同開口,結(jié)石堵塞此處時,膽汁逆流進(jìn)入胰管,激活胰酶,致使胰腺組織自我消化。急性胰腺炎發(fā)作時,患者腹痛劇烈,伴有惡心、嘔吐,重癥者可出現(xiàn)多器官功能衰竭,死亡率高,而膽囊結(jié)石引發(fā)胰腺炎的概率和嚴(yán)重程度均低于膽管結(jié)石。在治療難度上,膽管結(jié)石也更具挑戰(zhàn)性。膽管位置深且毗鄰重要血管、器官,手術(shù)操作空間受限,對術(shù)者技術(shù)要求極高。此外,膽管結(jié)石可能嵌頓或合并膽管狹窄,單純手術(shù)難以取凈結(jié)石,常需結(jié)合內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)等多種手段,治療周期長、費用高、風(fēng)險大。膽管結(jié)石治療后復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著高于膽囊結(jié)石。即便手術(shù)成功取石,受膽汁成分異常、膽管壁損傷修復(fù)后狹窄等因素影響,結(jié)石容易再次形成。反復(fù)治療不僅增加患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還可能導(dǎo)致膽管壁纖維化,進(jìn)一步加重病情。此外,長期的膽管結(jié)石還會對肝臟造成不可逆損傷。持續(xù)的膽汁淤積和炎癥刺激,使肝細(xì)胞反復(fù)受損,逐漸發(fā)展為肝纖維化、肝硬化,進(jìn)而引發(fā)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至進(jìn)展為肝癌,嚴(yán)重威脅患者生命健康,而膽囊結(jié)石對肝臟的直接損害相對較小。膽管結(jié)石患者的自我管理要點1、飲食調(diào)整:避免高脂、高膽固醇的食物,減少油膩食物的攝入可以降低膽管的壓力,防止膽絞痛的發(fā)生。增加膳食纖維的攝取,如多吃蔬菜、水果和全谷物,有助于消化系統(tǒng)的健康。2、保持適當(dāng)體重:維持健康的體重對于預(yù)防膽石癥的發(fā)展非常重要。過快的減肥或肥胖都可能增加膽石形成的風(fēng)險,因此應(yīng)采取漸進(jìn)式的減重方法,并保持規(guī)律運動。3、定期復(fù)查:遵醫(yī)囑定期進(jìn)行影像學(xué)檢查(如B超)以監(jiān)測結(jié)石的變化情況,及時了解病情進(jìn)展,調(diào)整治療方案。4、藥物依從性:按照醫(yī)生的指示服用藥物,包括解痙藥、抗生素以及溶解結(jié)石的藥物等,不要自行增減劑量或停藥。每個患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請咨詢??漆t(yī)生。歡迎收藏及轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
孫平醫(yī)生的科普號2025年05月17日124
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膽總管結(jié)石最好的治療方法是什么?
膽總管結(jié)石的治療沒有絕對最好的方法,需根據(jù)結(jié)石大小、數(shù)量、位置,以及患者年齡、身體狀況和有無并發(fā)癥等綜合判斷。一般包括保守治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式,醫(yī)生會權(quán)衡利弊,為患者制定個性化的治療方案,以達(dá)到清除結(jié)石、恢復(fù)膽汁正常排泄的目的。保守治療:對于結(jié)石較?。ㄖ睆剑?.3厘米)且無明顯癥狀,或身體不耐受手術(shù)的患者,可選擇保守治療。通過服用利膽藥物,促進(jìn)膽汁分泌和排泄,嘗試溶解部分膽固醇結(jié)石;同時配合消炎藥物預(yù)防感染。治療期間需密切觀察癥狀變化,定期復(fù)查腹部超聲或CT,若病情加重則需及時調(diào)整治療方案。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP):通過口腔將內(nèi)鏡插入十二指腸,找到膽管開口,利用器械取出結(jié)石。該方法無需開刀,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,尤其適用于單純膽總管小結(jié)石且膽總管不粗無膽囊結(jié)石的患者、老年患者或合并多種疾病的人群。術(shù)中還可進(jìn)行Oddi括約肌切開,降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險,但可能引發(fā)胰腺炎、出血等并發(fā)癥。腹腔鏡膽總管切開取石術(shù):若結(jié)石較大、數(shù)量較多、合并膽囊結(jié)石或ERCP取石失敗,可采用腹腔鏡手術(shù)。在腹部做幾個小孔,借助腹腔鏡器械切開膽總管,取出結(jié)石后放置T管引流,幫助膽汁排出并支撐膽管。若炎癥不重,結(jié)石取出徹底,亦可一期縫合膽管。此手術(shù)視野清晰、創(chuàng)傷相對較小,術(shù)后恢復(fù)時間比傳統(tǒng)開腹手術(shù)短,患者一般術(shù)后3-5天可出院。開腹膽總管切開取石術(shù):對于病情復(fù)雜,如結(jié)石嵌頓嚴(yán)重、膽管狹窄或合并膽囊結(jié)石等情況,以及腹腔鏡手術(shù)難以處理時,需進(jìn)行開腹手術(shù)。該手術(shù)通過直接切開膽總管取出結(jié)石,能有效處理復(fù)雜病變,但創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,術(shù)后住院時間較長,且可能出現(xiàn)切口感染、粘連等并發(fā)癥。膽總管結(jié)石的治療方案因人而異,患者發(fā)現(xiàn)病情后應(yīng)及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。早期診斷和規(guī)范治療對減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要,切不可因癥狀緩解就忽視后續(xù)復(fù)查和治療。保守治療膽總管結(jié)石期間需要注意哪些飲食問題控制脂肪攝入:高脂肪食物會刺激膽囊收縮,促進(jìn)膽汁大量分泌,可能導(dǎo)致結(jié)石卡頓引發(fā)疼痛。保守治療期間,應(yīng)嚴(yán)格限制動物油、油炸食品、奶油等高脂肪食物的攝入,烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油煎、油炸。保證蛋白質(zhì)攝入:適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于維持身體正常代謝和修復(fù)能力??蛇x擇瘦肉、魚類、去皮禽類、豆類及豆制品等富含蛋白質(zhì)且脂肪含量低的食物。規(guī)律飲食:保持三餐定時定量,避免暴飲暴食或過度饑餓。特別要重視早餐,若長期不吃早餐,膽汁在膽囊內(nèi)儲存時間過長,易濃縮析出形成結(jié)石。每餐七八分飽,細(xì)嚼慢咽,可減少膽汁分泌的劇烈波動,降低結(jié)石引發(fā)不適的風(fēng)險。?每個患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請咨詢專科醫(yī)生。歡迎收藏及轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
孫平醫(yī)生的科普號2025年05月13日140
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【膽囊結(jié)石 vs 膽管結(jié)石】一次搞懂“膽”里那些事!瑞金醫(yī)院專家教你科學(xué)應(yīng)對
【膽囊結(jié)石?vs?膽管結(jié)石】一次搞懂“膽”里那些事!瑞金醫(yī)院專家教你科學(xué)應(yīng)對作者?|?費健上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師,從醫(yī)30年,獲中華醫(yī)學(xué)科技獎等多項榮譽。全網(wǎng)粉絲超100萬,線上答疑超10萬次,用專業(yè)和溫度守護(hù)你的健康!膽囊:一個“低調(diào)”但容易“鬧脾氣”的器官大家好,我是費醫(yī)生。今天想和大家聊聊膽囊那些事兒。別看膽囊只有雞蛋大小,藏在肝臟下方,但它可是膽汁的“倉庫管理員”!平時肝臟生產(chǎn)膽汁,膽囊負(fù)責(zé)儲存濃縮;當(dāng)我們吃炸雞、火鍋時,它立馬釋放膽汁幫助消化脂肪。不過,這位“管理員”一旦鬧起脾氣,結(jié)石、炎癥甚至癌變都可能找上門!最近很多朋友留言問我:“膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石有啥區(qū)別?”“查出結(jié)石必須手術(shù)嗎?”今天我就結(jié)合最新臨床研究和真實病例,帶大家科學(xué)認(rèn)識這些“膽”里的麻煩。膽囊結(jié)石?vs?膽管結(jié)石:別傻傻分不清!1.?膽囊結(jié)石位置:膽囊內(nèi)部癥狀:右上腹劇痛(像被刀絞)、發(fā)熱、惡心,吃飽后尤其明顯風(fēng)險:長期刺激可能引發(fā)膽囊癌(三步走:結(jié)石→慢性炎癥→癌變)2.?膽管結(jié)石位置:膽總管或肝內(nèi)膽管(像樹枝分叉,越深越難處理)癥狀:黃疸(眼白、皮膚發(fā)黃)、寒戰(zhàn)高熱、上腹痛風(fēng)險:易引發(fā)膽管炎、肝膿腫,甚至肝硬化???關(guān)鍵區(qū)別:膽囊結(jié)石常單獨存在,膽管結(jié)石多合并膽囊結(jié)石(膽囊結(jié)石掉入膽管導(dǎo)致)膽管結(jié)石治療更復(fù)雜,復(fù)發(fā)率高達(dá)80%!揪出“膽石”的秘密武器:這些檢查不能少!一位80歲的奶奶腹痛3天,CT沒發(fā)現(xiàn)結(jié)石,但MRCP(磁共振膽胰管成像)卻揪出膽囊和膽總管里藏著一堆小結(jié)石!為什么?因為有些結(jié)石像“隱形人”,CT可能漏診。檢查手段對比表費醫(yī)生劃重點:懷疑膽管結(jié)石,首選MRCP!無癥狀的膽囊結(jié)石也別掉以輕心,定期復(fù)查B超!微創(chuàng)手術(shù)怎么選?三種“保膽”方案大PK!傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,現(xiàn)在主流是微創(chuàng)治療。但具體選哪種?結(jié)合四大權(quán)威醫(yī)院的方案,我總結(jié)如下:方案一:腹腔鏡+膽道鏡“一站式取石”適合人群:膽總管較粗(≥6mm)、結(jié)石較大(>2cm)優(yōu)點:一次手術(shù)解決膽囊和膽管結(jié)石,保留Oddi括約肌(防膽汁反流)缺點:需留置T管引流2個月,期間洗澡、活動略麻煩方案二:ERCP+腹腔鏡“兩步走”適合人群:高齡、基礎(chǔ)病多、膽管細(xì)優(yōu)點:無切口,恢復(fù)快,術(shù)后不用帶引流管缺點:需分兩次手術(shù),可能損傷十二指腸乳頭方案三:經(jīng)皮肝穿刺取石(PTCS)適合人群:多次手術(shù)后復(fù)發(fā)、無法耐受麻醉優(yōu)點:不用開腹,可反復(fù)取石缺點:肝內(nèi)膽管角度大時可能失敗???費醫(yī)生推薦:膽總管條件好→優(yōu)先選方案一身體弱、怕留疤→方案二更友好復(fù)雜病例→方案三兜底術(shù)后保養(yǎng)秘籍:做好3件事,結(jié)石不再來!1???飲食:少吃油膩(炸雞、奶茶)、多吃膳食纖維(燕麥、西蘭花)2???作息:按時吃早餐!空腹太久膽汁濃縮易形成結(jié)石3???復(fù)查:術(shù)后1年每3個月查B超,之后每年一次費醫(yī)生的暖心叮囑膽囊雖小,卻關(guān)乎全身健康!如果你或家人有這些情況:右上腹反復(fù)隱痛體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉>1cm結(jié)石合并糖尿病、心臟病別猶豫!及時到肝膽外科就診。現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)早已讓手術(shù)變得安全高效,拖成膽囊癌反而得不償失。推薦理由:作為深耕肝膽領(lǐng)域30年的醫(yī)生,我見過太多因忽視小問題釀成大病的案例。希望通過這篇科普,讓大家早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,守護(hù)好身體里的每一個“零件”!原創(chuàng)聲明:轉(zhuǎn)載請標(biāo)注來源“費健醫(yī)生科普團(tuán)隊”,侵權(quán)必究!點擊關(guān)注,健康不迷路!??
費健醫(yī)生的科普號2025年05月04日81
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內(nèi)鏡下取膽總管結(jié)石,醫(yī)生怎么做?
閑來無事,今天聊聊膽總管結(jié)石的內(nèi)鏡下治療,也就是業(yè)內(nèi)耳熟能詳?shù)腅RCP技術(shù)。作為在消化內(nèi)鏡領(lǐng)域摸爬滾打多年的老醫(yī)生,已經(jīng)做了一萬例以上的這類手術(shù),對這個技術(shù)那可是相當(dāng)有發(fā)言權(quán)。膽總管結(jié)石,可以有癥狀,也可以沒癥狀,可以因為B超檢查膽囊結(jié)石時候發(fā)現(xiàn),也可以因為腹痛、黃疸、膽管炎、胰腺炎急診到醫(yī)院被診斷出來,輕者毫無感覺,重者危及生命,所以不管是哪種情況,一旦發(fā)現(xiàn),都需要盡快膽總管結(jié)石取出來。目前治療膽總管結(jié)石最重要也最常用的技術(shù)就是在十二指腸鏡下通過一些列的操作,取出膽總管內(nèi)的單個、多個、大小不等的結(jié)石,這個技術(shù)的專有名稱就是ERCP。當(dāng)患者被麻醉后,醫(yī)生從患者嘴巴送進(jìn)去一根十二指腸鏡,穿過口腔、食道、胃,找到膽管和胰管共同開口,就是十二指腸的乳頭,接下來,醫(yī)生在內(nèi)鏡直視和X光透視共同觀察下,從十二指腸乳頭口插入操作的微創(chuàng)器械,注入造影劑造影,透視下讓醫(yī)生能明確膽總管內(nèi)結(jié)石的位置和大小。然后,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石的情況,選擇合適的方法取出結(jié)石。對于較小的結(jié)石,可以直接用取石網(wǎng)籃套住結(jié)石,拖到十二指腸里。對于較大的結(jié)石,就需要先切開或擴(kuò)張十二指腸乳頭開口,再用球囊或網(wǎng)籃取出。對于更大的結(jié)石,還會用碎石器械或者液電來碎石以后再分批次取出結(jié)石。目前對于膽總管結(jié)石來說,多少不是問題,大小也不是問題,總能通過1次或幾次內(nèi)鏡下治療解決問題。ERCP是一種微創(chuàng)手術(shù),不需要外科開刀,術(shù)中可以麻醉無痛苦,術(shù)后恢復(fù)快,是治療膽總管結(jié)石的首選治療方法。如果你身邊的人有膽總管結(jié)石的問題,可以來東方醫(yī)院消化內(nèi)鏡科找我,用我的專業(yè)技術(shù)幫你們解決這個“不定時炸彈”。
李景澤醫(yī)生的科普號2025年03月19日106
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經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺。膽道鏡取石 PTCS
姜野醫(yī)生的科普號2024年10月14日130
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膽總管結(jié)石的治療方法
膽總管結(jié)石的治療方案主要有以下幾種:?一、保守治療?如果患者病情較輕,結(jié)石較小,可先采取保守治療。?1.飲食調(diào)整:避免高脂肪、高膽固醇食物,以減少膽汁分泌和膽囊收縮,減輕膽管壓力。2.藥物治療:-解痙止痛藥物:可緩解膽管痙攣引起的疼痛,如山莨菪堿等。-利膽藥物:促進(jìn)膽汁分泌和排泄,有助于結(jié)石排出,如熊去氧膽酸等。?二、內(nèi)鏡治療?1.內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)(EST):通過內(nèi)鏡將十二指腸乳頭切開,使結(jié)石排出。適用于結(jié)石較小、數(shù)量較少的患者。2.內(nèi)鏡下乳頭氣囊擴(kuò)張術(shù)(EPBD):利用氣囊擴(kuò)張十二指腸乳頭,使結(jié)石排出。對膽管括約肌功能影響較小,適用于年輕患者或膽囊已切除的患者。3.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)聯(lián)合取石:在ERCP檢查的同時,可通過網(wǎng)籃或球囊等器械取出結(jié)石。?三、手術(shù)治療?1.膽總管切開取石術(shù):傳統(tǒng)的手術(shù)方法,切開膽總管取出結(jié)石,可同時處理膽囊結(jié)石等問題。適用于結(jié)石較大、數(shù)量較多或合并其他膽道疾病的患者。2.腹腔鏡膽總管探查術(shù):具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點,通過腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行膽總管探查和取石。腹腔鏡下膽總管探查取石+膽總管一期縫合術(shù)?治療方案的選擇需根據(jù)患者的具體情況,如結(jié)石大小、數(shù)量、位置、患者的身體狀況等,由醫(yī)生綜合評估后決定。
王曄飛醫(yī)生的科普號2024年09月20日1218
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膽管結(jié)石相關(guān)科普號

王輝醫(yī)生的科普號
王輝 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院)
膽胰外科
1274粉絲5501閱讀

樊大明醫(yī)生的科普號
樊大明 副主任醫(yī)師
重慶市人民醫(yī)院
肝膽胰腺外科
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龔獨輝醫(yī)生的科普號
龔獨輝 副主任醫(yī)師
廣州市番禺區(qū)婦幼保健院
普外(疝、肝膽)兒外科
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推薦熱度5.0楊玉龍 主任醫(yī)師上海市東方醫(yī)院 膽石病中心
膽結(jié)石 237票
膽管結(jié)石 97票
膽囊炎 11票
擅長:肝膽管結(jié)石、膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎、膽源性胰腺炎、黃疸、保留膽囊取石、保膽取息肉、ERCP -
推薦熱度4.8劉楓 主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
膽管結(jié)石 52票
胃腫瘤 30票
腸息肉 20票
擅長:膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎、慢性胰腺炎胰管結(jié)石及各種原因的梗阻性黃疸的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療(ERCP下膽胰疾病的診治),各種不典型增生、大腸息肉、胃食管間質(zhì)瘤、早期胃癌、食管癌ESD術(shù);賁門失弛緩POEM術(shù) -
推薦熱度4.7程瑤 副主任醫(yī)師重醫(yī)附二院 肝膽外科
膽管結(jié)石 58票
膽管癌 2票
膽結(jié)石 2票
擅長:1、肝癌的綜合治療。 2、新型經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡碎石取石術(shù)(PTCSL)治療疑難復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石。 3、新型經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡碎石取石術(shù)(PTCSL)治療肝切除術(shù)、膽腸吻合術(shù)后肝內(nèi)膽管結(jié)石。 4、微創(chuàng)手術(shù)治療重癥急性胰腺炎伴感染性壞死。 5、腹腔鏡、機(jī)器人手術(shù)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽管癌、膽囊癌、胰腺癌、肝癌、肝血管瘤、巨脾等疾病。 6、ERCP治療膽管結(jié)石、膽管狹窄、膽管癌。 7、超聲引導(dǎo)下穿刺置管引流治療急性膽囊炎、肝囊腫、肝膿腫、重癥胰腺炎、膽道梗阻等疾病。