精選內容

• 談一談膽結石“再生”

  
  

  黃安華醫(yī)生的科普號

  2021年06月14日 1870 0 6

• 1.6*1.0cm強回聲，后方伴聲影

  
  

  黃安華醫(yī)生的科普號

  2021年06月14日 1646 0 0

• 膽囊不是你想保，想保就能保

  
  

  黃安華醫(yī)生的科普號

  2021年06月14日 1531 0 2

• 吃素不會有膽結石？想法太天真

  
  

  黃安華醫(yī)生的科普號

  2021年06月14日 1673 0 1

• 膽結石切膽保膽？

  
  

  黃安華醫(yī)生的科普號

  2021年06月13日 1757 0 2

• 得了膽結石，是該切除膽囊還是保留膽囊呢？

  很多患者疑惑不解：“膽囊有了石頭，把石頭拿出來不行嗎，為什么一定要切掉整個膽囊?”拿掉膽囊后會不會影響身體?能不能不拿掉膽囊就可以治療?什么樣的情況適合保膽取石，什么樣的情況適合膽囊切除？ 其實患者的擔心是有道理的，長久以來，膽囊切除在膽囊結石的治療中一直占據(jù)主導地位。但是，做為人體重要器官，膽囊切除后往往會對患者有一定程度的影響：統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明：膽囊切除手術術后，92.36%的患者術后存在不同程度的消化不良、腹瀉腹脹、生活質量下降等問題，18.23%的患者術后并發(fā)膽總管結石和肝內外膽管結石。 No.1什么樣的膽囊能做保膽取石術？ 沒有癥狀的膽囊結石，即所謂結石“靜息狀態(tài)”。 膽囊必須具備有良好的收縮功能，口服膽囊造影或脂餐后B超提示：膽囊收縮達1/3以上。 膽囊不能過大或過小，膽囊長徑在6-8cm之間，囊內不能有分隔。 上腹部最好沒有開腹手術史、穿孔等急性炎癥史。 B超下：膽囊膽汁內透聲良好 、膽囊粘膜光滑、膽囊壁在3～4mm以內，結石為單個或多個(泥沙樣結石除外)，形態(tài)規(guī)整，結石可隨體外的改變而移動。 No.2 什么樣的膽囊只能做切除手術？ 1、膽囊萎縮：萎縮的膽囊已經(jīng)失去正常的膽囊壁生理解剖結構，而且這種變化是不可逆的，即使取出結石保留膽囊，膽囊也不可能恢復濃縮儲存膽汁的功能。 2、急性膽囊炎：此時膽囊壁炎癥水腫，一般建議先給予保守治療，待膽囊壁炎癥水腫消退后再施行保膽手術;而對于保守治療無效的壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔等情況，只能急診行膽囊切除術。 3、膽囊癌變：長期的結石刺激可造成膽囊癌變，此時應按膽囊癌治療，行膽囊癌根治術。 4、嚴重的膽囊黏膜彌漫性病變：如多發(fā)性膽囊息肉或多發(fā)性壁間結石呈彌漫性分布，膽道鏡下難以取凈。 5、膽囊管結石嵌頓：一般情況下膽囊管直徑僅有2~3mm，而且呈螺旋狀，膽道鏡無法探及或取出結石，一旦結石堵塞，意味著膽汁無法進入膽囊，膽囊功能無法恢復，則需切除膽囊。 6、嚴重的慢性膽囊炎及膽囊腺肌癥：此時導致膽囊嚴重變形，保膽取石遠期療效如何尚未得到明確答案，保膽取石需謹慎。 結論：得了膽結石，要根據(jù)術前的醫(yī)學診斷（結石所在的位置、結石的大?。⒃u估等，判斷自己是否符合微創(chuàng)手術的適應癥，應盡量保留膽囊，切勿盲目選擇一刀切！

  
  

  苗慶松醫(yī)生的科普號

  2021年06月13日 1007 0 1

• 得了膽結石，不少人都忽視了這點。

  
  

  黃安華醫(yī)生的科普號

  2021年06月13日 1745 1 1

• 吃藥能排膽結石？有可能，但不建議。

  
  

  黃安華醫(yī)生的科普號

  2021年06月13日 1550 0 2

• 膽結石不致命，但這點最煩人

  
  

  黃安華醫(yī)生的科普號

  2021年06月13日 1419 0 0

• 現(xiàn)代人膽結石高危因素，你有幾個？

  
  

  黃安華醫(yī)生的科普號

  2021年06月13日 1337 0 1