接診這個(gè)患者的時(shí)候，我和家屬溝通起來(lái)還是很有信心的，因?yàn)橹坝羞^(guò)2歲9個(gè)月患者術(shù)后康復(fù)，所以這個(gè)4歲多的患者條件還是比較容易操作的。兒童中耳膽脂瘤包括先天性膽脂瘤和繼發(fā)性膽脂瘤，以先天性膽脂瘤最為多見(jiàn)。先天性膽脂瘤多表現(xiàn)為正常鼓膜內(nèi)側(cè)的珍珠樣白色腫塊，無(wú)耳漏、鼓膜穿孔及耳部手術(shù)史。發(fā)現(xiàn)及時(shí)，得到規(guī)范合理的治療，不會(huì)留有很多并發(fā)癥。該兒童膽脂瘤破壞聽(tīng)骨，術(shù)中一期行完成鈦質(zhì)人工聽(tīng)骨聽(tīng)力重建術(shù)，術(shù)后聽(tīng)力恢復(fù)正常。耳內(nèi)鏡下經(jīng)耳道入路治療上鼓室膽脂瘤具有以下優(yōu)勢(shì)：1、無(wú)需耳后皮膚切口，患者樂(lè)于接受。2、省去大量的磨除乳突骨質(zhì)的時(shí)間，尤其是硬化型乳突。在伴有顱中窩腦板低位和乙狀竇前移時(shí)，可以減少手術(shù)并發(fā)癥，因?yàn)椤白龅蒙?、錯(cuò)的少”。同時(shí)也保存了乳突和外耳道的正常生理構(gòu)造。3、耳內(nèi)鏡寬廣的視野下，術(shù)者可以非常容易地看清前上鼓室、咽鼓管鼓口、鼓室竇等在顯微鏡視野下難以暴露甚至是盲區(qū)的“隱藏的角落”，減少膽脂瘤的殘留。尤其是咽鼓管口的病變。4、在耳內(nèi)鏡下，面神經(jīng)位于視野的正前方，用刮匙或電鉆去除盾板不易造成損傷。5、在內(nèi)鏡下從鼓膜松弛部-上鼓室（膽脂瘤起源的地方），沿著膽脂瘤的進(jìn)展路徑切除之，改變了以往經(jīng)乳突入路從膽脂瘤末端切除的方式，有助于外科醫(yī)生對(duì)膽脂瘤病理生理的理解。?孫愷副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，國(guó)家四級(jí)助聽(tīng)器驗(yàn)配師，廣東省殘疾評(píng)定醫(yī)師。主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)方向耳科學(xué)，碩士期間從事耳顳骨解剖研究及鼻咽癌放療損傷機(jī)制研究。工作期間主持及參與廣東省醫(yī)學(xué)科研基金項(xiàng)目1項(xiàng)、佛山市科技攻關(guān)項(xiàng)目2項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)期刊發(fā)表論文4篇，獲實(shí)用新型專(zhuān)利2項(xiàng)。曾先后到中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院進(jìn)修，對(duì)周?chē)悦姘c、聽(tīng)神經(jīng)瘤、頸靜脈球體瘤、頸動(dòng)脈體瘤等耳側(cè)顱底疑難疾病的治療深入學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)微創(chuàng)耳內(nèi)鏡中耳炎手術(shù)，微創(chuàng)耳前瘺管手術(shù)，小兒鼾癥微創(chuàng)等離子手術(shù)，腮腺良惡性腫物切除及面神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。（1）采用微創(chuàng)耳內(nèi)鏡技術(shù)治療中耳炎鼓膜穿孔、中耳膽脂瘤、耳硬化癥、聽(tīng)骨鏈病變等，具有創(chuàng)傷小、出血少、無(wú)瘢痕、病灶清除徹底、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。（2）微創(chuàng)耳前瘺管手術(shù)在完整切除的基礎(chǔ)上，利用微創(chuàng)切口和美容縫合技術(shù)，盡量減少面部瘢痕，避免術(shù)后拆線(xiàn)帶來(lái)的不適。（3）兒童分泌性中耳炎或先天性膽脂瘤伴腺樣體肥大，通過(guò)微創(chuàng)等離子手術(shù)及微創(chuàng)耳內(nèi)鏡手術(shù)一次解決多種問(wèn)題，減少多次麻醉痛苦。（4）腮腺良惡性腫物切除手術(shù)及面神經(jīng)修復(fù)手術(shù)，保留面神經(jīng)功能，減少面癱風(fēng)險(xiǎn)。專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：（1）鼓膜穿孔及慢性化膿性中耳炎微創(chuàng)耳內(nèi)鏡手術(shù)（2）先天性膽脂瘤及局限性膽脂瘤微創(chuàng)耳內(nèi)鏡手術(shù)（3）耳硬化癥及聽(tīng)骨鏈重建微創(chuàng)耳內(nèi)鏡手術(shù)（4）微創(chuàng)耳前瘺管及耳周腫物手術(shù)（5）腮腺良惡性腫物切除手術(shù)及面神經(jīng)修復(fù)重建手術(shù)（6）兒童腺樣體肥大微創(chuàng)等離子手術(shù)（7）突發(fā)性耳聾藥物治療及助聽(tīng)器驗(yàn)配在耳科常見(jiàn)疾病診斷與治療方面有較豐富的經(jīng)驗(yàn)，熟悉各種類(lèi)型中耳炎、聽(tīng)力障礙、面神經(jīng)疾病、突發(fā)性耳聾、顳骨腫瘤及側(cè)顱底腫瘤的診治，擅長(zhǎng)微創(chuàng)耳內(nèi)鏡手術(shù)。微創(chuàng)耳內(nèi)鏡技術(shù)充分顯露鼓室內(nèi)結(jié)構(gòu)，減少病灶殘留的可能，避免廣泛乳突骨質(zhì)切除，更好保護(hù)中耳原有解剖結(jié)構(gòu)，達(dá)到徹底清除病灶的目的。學(xué)術(shù)任職：（1）中國(guó)聽(tīng)力醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會(huì)科普專(zhuān)委會(huì)委員（2）廣東省臨床醫(yī)學(xué)會(huì)耳內(nèi)鏡專(zhuān)委會(huì)委員（3）廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科專(zhuān)委會(huì)委員（4）廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)科普工作委員會(huì)委員開(kāi)診時(shí)間：佛山市第一人民醫(yī)院門(mén)診四樓耳醫(yī)學(xué)中心，耳科專(zhuān)家門(mén)診：周一下午，周三上午，周五全天。想了解更多關(guān)于耳科疾病及微創(chuàng)治療相關(guān)內(nèi)容，可通過(guò)以下方式聯(lián)系孫愷醫(yī)師：1.公眾號(hào)—佛山市第一人民醫(yī)院—預(yù)約掛號(hào)-耳鼻咽喉頭頸外科-耳科門(mén)診—孫愷；2.好大夫平臺(tái)留言或電話(huà)咨詢(xún)。

對(duì)于許多嚴(yán)重膽脂瘤中耳炎患者來(lái)說(shuō)，到底是做不做手術(shù)？耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議發(fā)現(xiàn)膽脂瘤中耳炎，做手術(shù)是對(duì)的。那做顯微鏡膽脂瘤中耳炎手術(shù)還是做耳內(nèi)鏡膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術(shù)？如果有條件做耳內(nèi)鏡膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是一個(gè)好的選擇。最近來(lái)自佛山南海的羅女士，由于右耳堵塞感，發(fā)現(xiàn)右側(cè)膽脂瘤中耳炎，膽脂瘤布滿(mǎn)了上鼓室，鼓竇，范圍非常的廣泛。找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，看能不能做耳內(nèi)鏡膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。我看后覺(jué)得患者的膽脂瘤范圍雖然廣泛，但是聽(tīng)骨鏈沒(méi)有明顯的破壞，聽(tīng)力還是正常的，做顯微鏡手術(shù)有點(diǎn)可惜，可能會(huì)造成術(shù)后聽(tīng)力下降，患者比較年輕，選擇耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，有可能完全保留聽(tīng)骨，這樣術(shù)后聽(tīng)力不會(huì)受影響。建議最好做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)實(shí)在做不了，再改為顯微鏡手術(shù)也是可以的?；颊哌x擇了耳內(nèi)鏡膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開(kāi)始了手術(shù)。耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，電鉆磨除上鼓室外側(cè)壁和開(kāi)放鼓竇，可以看到上鼓室及鼓竇中滿(mǎn)是膽脂瘤，術(shù)中予以徹底清理后，完全保留了聽(tīng)骨鏈，取耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒(méi)問(wèn)題后就結(jié)束了手術(shù)，整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約2個(gè)小時(shí)，非常的順利。術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于膽脂瘤中耳炎的患者，無(wú)論病情嚴(yán)重或者輕微，如果有可能做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)最好選擇耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

對(duì)于年紀(jì)大，膽脂瘤嚴(yán)重的患者到底能不能做耳內(nèi)鏡膽脂瘤微創(chuàng)手術(shù)的問(wèn)題，大家的意見(jiàn)是不同的，但是隨著耳內(nèi)鏡膽脂瘤微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的嚴(yán)重膽脂瘤通過(guò)耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)解決了問(wèn)題是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。最近來(lái)自佛山禪城的陳阿姨，72歲了，左側(cè)耳嚴(yán)重膽脂瘤，在佛山復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院耳鼻喉科找鄭立崗主任做了耳內(nèi)鏡膽脂瘤微創(chuàng)和人工聽(tīng)骨聽(tīng)力重建的手術(shù)，術(shù)中可以看到患者的膽脂瘤范圍非常大，上鼓室、鼓竇、圓窗膜上均是膽脂瘤組織，術(shù)中予以清理后用人工聽(tīng)骨重建了聽(tīng)骨鏈，耳屏軟骨和真皮基質(zhì)修補(bǔ)了鼓膜和重建了上鼓室外側(cè)壁。整個(gè)的手術(shù)非常的順利，術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于膽脂瘤中耳炎的患者來(lái)說(shuō)，由于技術(shù)的進(jìn)步，越來(lái)越多的患者通過(guò)耳內(nèi)鏡膽脂瘤微創(chuàng)手術(shù)可以解決問(wèn)題。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

最近一位來(lái)青年女士由于十多年前在香港做了膽脂瘤中耳炎手術(shù)，但是術(shù)后沒(méi)有完全干耳，經(jīng)常還是有流膿，每年需要多次來(lái)醫(yī)院清理和吃藥，非常的影響生活和工作。多次就醫(yī)沒(méi)有徹底的解決，最近患者聽(tīng)說(shuō)佛山復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院耳鼻喉的鄭立崗主任在中耳炎治療方面比較專(zhuān)業(yè)，許多來(lái)自全國(guó)各地的疑難患者找到鄭主任解決了多年的耳疾。抱著試試看的態(tài)度，這位女士找到了耳鼻喉鄭立崗主任，鄭主任為患者檢查后詳細(xì)分析了病因，原來(lái)她術(shù)后不干耳的主要原因有兩個(gè)：第一，外耳道口太小，影響了術(shù)腔的通風(fēng)，導(dǎo)致術(shù)腔容易感染和流膿。第二，術(shù)腔不平坦，上次手術(shù)做的非常徹底，但是術(shù)腔坑坑洼洼，容易積留痂皮，導(dǎo)致感染。這兩種導(dǎo)致感染的原因通過(guò)藥物治療是沒(méi)辦法解決的，必須再次修正手術(shù)才可以解決，手術(shù)方式可以采用微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)外觀沒(méi)有明顯的影響，耳前也不用備皮、剃頭發(fā)。通過(guò)耳鼻喉鄭立崗主任的專(zhuān)業(yè)分析，這位年輕的女士終于明白了導(dǎo)致自己多年中耳炎沒(méi)有治愈的原因，最終決定住院手術(shù)。這次做的是全麻微創(chuàng)中耳炎修正手術(shù)，插管全麻后就開(kāi)始了手術(shù)，做了耳前的小切口，磨除突出的乳突骨皮質(zhì)，由于患者上次手術(shù)導(dǎo)致面神經(jīng)暴露，手術(shù)的難度還是特別大，二次手術(shù)缺少定位面神經(jīng)的標(biāo)志，整個(gè)的手術(shù)特別難做，需要術(shù)者有豐富的經(jīng)驗(yàn)和熟練的神經(jīng)保護(hù)操作，如有稍微的操作失誤或者誤判都可能導(dǎo)致面神經(jīng)的癱瘓。為了能避免并發(fā)癥鄭主任手術(shù)做的非常的仔細(xì)，反復(fù)的定位神經(jīng)，用了兩個(gè)多小時(shí)終于成功的完成了手術(shù)。術(shù)后查房患者無(wú)面癱、無(wú)其他的手術(shù)并發(fā)癥。對(duì)于中耳炎第一次手術(shù)不干耳的患者，及時(shí)的找到病因，進(jìn)行相應(yīng)的治療是可以完全治愈的。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

膽脂瘤中耳炎手術(shù)治療，如果采用傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)一般需要在耳后做個(gè)較大的切口，術(shù)后不美觀，非常的難看。但是如果采用耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，那么體表是沒(méi)有任何的切口的，做到了對(duì)外觀的零影響。最近就有一位膽脂瘤中耳炎的患者來(lái)佛山復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了膽脂瘤中耳炎耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)?；颊哙嚕?，38歲，左側(cè)耳流膿伴聽(tīng)力下降8年，左側(cè)鼓膜內(nèi)陷松弛部穿孔有膽脂瘤。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，電鉆開(kāi)放上鼓室、鼓竇及部分后鼓室，清除干凈膽脂瘤組織后，可見(jiàn)聽(tīng)骨鏈斷裂，鐙骨完整活動(dòng)可，取出殘余的砧骨及錘骨。用人工聽(tīng)骨重建聽(tīng)骨鏈，耳屏軟骨重新修補(bǔ)鼓膜，真皮基質(zhì)覆蓋上鼓室。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約120分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于膽脂瘤中耳炎來(lái)說(shuō)，及時(shí)的手術(shù)是非常必要的。如果膽脂瘤范圍比較輕或者中等程度都是耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的最佳適應(yīng)癥。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

對(duì)于一般范圍比較小的膽脂瘤中耳炎或者中等范圍的膽脂瘤中耳炎患者來(lái)說(shuō)，不做任何切口的耳內(nèi)鏡膽脂瘤中耳炎手術(shù)是比較好的選擇。但是對(duì)于部分嚴(yán)重的膽脂瘤中耳炎，范圍比較大，做耳內(nèi)鏡膽脂瘤微創(chuàng)手術(shù)就比較難，這個(gè)時(shí)候做耳后大切口的手術(shù)必要性也是沒(méi)有的。耳前小切口微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于大范圍嚴(yán)重的膽脂瘤中耳炎來(lái)說(shuō)是非常好的選擇。最近，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就為一位年輕的膽脂瘤中耳炎患者做了小切口膽脂瘤微創(chuàng)手術(shù)。患者黃，男，19歲，廣東云浮人?；颊?0余年前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)左耳流淡黃色膿，量少，無(wú)特殊臭味，無(wú)伴有豆渣樣物，無(wú)帶血液，伴左耳聽(tīng)力輕度下降、耳鳴，曾多次到外院門(mén)診，予消炎藥物治療后癥狀有所緩解，今特來(lái)我院門(mén)診檢查，為進(jìn)一步診治，門(mén)診擬膽脂瘤中耳炎收住我科，入院時(shí)患者病情一般?；颊呷朐汉笤u(píng)估膽脂瘤范圍比較廣泛，患者又比較胖，做耳內(nèi)鏡膽脂瘤微創(chuàng)手術(shù)不是非常適合，這次就做了全麻小切口膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。在耳前做了2cm左右的小切口，逐層的暴露乳突骨皮質(zhì)，電鉆打開(kāi)鼓竇及上鼓室，可見(jiàn)鼓竇及上鼓室中較多的膽脂瘤組織。術(shù)中予以徹底的清除膽脂瘤組織后，用部分人工聽(tīng)骨重建了聽(tīng)骨鏈。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約3個(gè)小時(shí)，術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于膽脂瘤中耳炎范圍比較大的患者來(lái)說(shuō)，如果做不了耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，小切口膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是首選。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

目前隨著醫(yī)療條件的不斷改善，嚴(yán)重的膽脂瘤中耳炎其實(shí)并不是非常的常見(jiàn)。最近耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就做了這樣一個(gè)膽脂瘤范圍非常廣，水平半規(guī)管和上半規(guī)管均有破壞的嚴(yán)重膽脂瘤的患者，而且是用的小切口膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)技術(shù)?；颊吣?，60歲，廣西平南人?；颊?5年前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)雙耳流淡黃色膿，量少，無(wú)特殊臭味，無(wú)伴有豆渣樣物，無(wú)帶血液，伴左耳聽(tīng)力下降、耳鳴，呈低音調(diào)吹風(fēng)聲樣響，曾多次到外院門(mén)診，予消炎藥物治療后癥狀有所緩解，近期患者訴雙耳聽(tīng)力漸進(jìn)性下降，無(wú)頭暈、頭痛，今特來(lái)我院門(mén)診檢查。為進(jìn)一步診治，門(mén)診擬雙側(cè)膽脂瘤中耳炎收住我科。這次做的是全麻左側(cè)膽脂瘤微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開(kāi)始了手術(shù)，在耳前做了小切口，暴露乳突骨皮質(zhì)，電鉆打開(kāi)鼓竇、上鼓室。清除干凈膽脂瘤組織，術(shù)中保留了殘余的聽(tīng)骨，沒(méi)有用人工聽(tīng)骨。兩個(gè)破壞的半規(guī)管采用了微創(chuàng)技術(shù)予以保留功能。乳突腔用自體軟骨進(jìn)行了消減。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約3個(gè)小時(shí)，非常的順利。術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于嚴(yán)重的膽脂瘤中耳炎來(lái)說(shuō)，采用小切口膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是一個(gè)非常好的方案。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

目前隨著醫(yī)療條件的提高，嚴(yán)重膽脂瘤中耳炎的患者并不是非常的多見(jiàn)。最近耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生為一位非常嚴(yán)重的膽脂瘤中耳炎患者做了小切口微創(chuàng)手術(shù)。整個(gè)患者的膽脂瘤非常的廣泛，耳后都形成了竇道。由于患者是我們外科醫(yī)生的親戚，所以特意介紹過(guò)來(lái)找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做微創(chuàng)手術(shù)的?；颊吆?，女，74歲，廣東佛山人。?患者右側(cè)耳流膿伴聽(tīng)力下降60余年了。右側(cè)的聽(tīng)力非常的差，術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)的乳突腔大量的骨質(zhì)破壞，這次做的是全麻膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。麻醉師插管后耳前做了個(gè)小切口，逐層的暴露乳突骨皮質(zhì)，電鉆打開(kāi)鼓竇及上鼓室，可見(jiàn)鼓竇及上鼓室中大量的膽脂瘤組織，術(shù)中予以清理。聽(tīng)骨鏈大部分破壞了，鐙骨存在，術(shù)中用人工聽(tīng)骨重建了聽(tīng)骨鏈，修補(bǔ)了鼓膜。削減乳突腔，并切除了耳后的竇道。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約3個(gè)小時(shí)，非常的順利。術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于嚴(yán)重的膽脂瘤中耳炎，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，小切口中耳炎微創(chuàng)手術(shù)一般都可以完成，部分也可以在耳內(nèi)鏡下完成。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。???

對(duì)于許多兒童膽脂瘤中耳炎的患者，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)這種手術(shù)的難度一般是非常大的，主要是孩子處于發(fā)育期，膽脂瘤見(jiàn)氣房就鉆，如果醫(yī)生的技術(shù)不是非常好，是難以清除干凈的。最近有一個(gè)在廣西做的第一次手術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，過(guò)來(lái)做了第二次手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽脂瘤的范圍非常的廣泛，手術(shù)的難度極大，但是慶幸的是這次完全清除干凈了膽脂瘤組織?；颊吆危?，11歲，廣西桂林人?；颊?年前在恭城醫(yī)院因“左耳膽脂瘤型中耳炎、腦膜炎”行“左耳乳突根治術(shù)+人工聽(tīng)骨鏈重建術(shù)”。術(shù)后半年開(kāi)始發(fā)現(xiàn)左耳間斷流膿，藥物對(duì)癥治療后可好轉(zhuǎn)，但較反復(fù)?，F(xiàn)訴左耳聽(tīng)力下降，無(wú)訴頭痛頭暈，無(wú)平衡障礙。今為進(jìn)一步診治，急診擬膽脂瘤中耳炎收住我科?；颊咝g(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)膽脂瘤的范圍非常廣泛，這次做的是小切口膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。插管全麻后就開(kāi)始了手術(shù)，在耳前做了2cm左右的小切口，逐層地暴露乳突骨皮質(zhì)，電鉆開(kāi)放鼓竇及上鼓室，患者的膽脂瘤范圍非常的廣泛，各個(gè)氣房基本均有膽脂瘤組織。術(shù)中予以逐一清理。術(shù)中取出殘余的錘骨及砧骨，用人工聽(tīng)骨重建了聽(tīng)骨鏈。整個(gè)手術(shù)用時(shí)4個(gè)半小時(shí)，非常的難做。但是還是達(dá)到了徹底清除膽脂瘤避免并發(fā)癥的目的，這點(diǎn)還是相當(dāng)滿(mǎn)意的。術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于兒童膽脂瘤中耳炎手術(shù)，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)第一次手術(shù)非常的重要，主要是對(duì)主刀醫(yī)生的選擇上必須非常的謹(jǐn)慎。要不然及時(shí)術(shù)后即刻出現(xiàn)并發(fā)癥或者是手術(shù)沒(méi)事，但是術(shù)后幾年又復(fù)發(fā)了。要達(dá)到徹底清除膽脂瘤不復(fù)發(fā)避免并發(fā)癥的目的，手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)是關(guān)鍵。