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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 最近一位來青年女士由于十多年前在香港做了膽脂瘤中耳炎手術，但是術后沒有完全干耳，經(jīng)常還是有流膿，每年需要多次來醫(yī)院清理和吃藥，非常的影響生活和工作。多次就醫(yī)沒有徹底的解決，最近患者聽說佛山復星禪誠醫(yī)院耳鼻喉的鄭立崗主任在中耳炎治療方面比較專業(yè)，許多來自全國各地的疑難患者找到鄭主任解決了多年的耳疾。抱著試試看的態(tài)度，這位女士找到了耳鼻喉鄭立崗主任，鄭主任為患者檢查后詳細分析了病因，原來她術后不干耳的主要原因有兩個：第一，外耳道口太小，影響了術腔的通風，導致術腔容易感染和流膿。第二，術腔不平坦，上次手術做的非常徹底，但是術腔坑坑洼洼，容易積留痂皮，導致感染。這兩種導致感染的原因通過藥物治療是沒辦法解決的，必須再次修正手術才可以解決，手術方式可以采用微創(chuàng)手術，對外觀沒有明顯的影響，耳前也不用備皮、剃頭發(fā)。通過耳鼻喉鄭立崗主任的專業(yè)分析，這位年輕的女士終于明白了導致自己多年中耳炎沒有治愈的原因，最終決定住院手術。這次做的是全麻微創(chuàng)中耳炎修正手術，插管全麻后就開始了手術，做了耳前的小切口，磨除突出的乳突骨皮質，由于患者上次手術導致面神經(jīng)暴露，手術的難度還是特別大，二次手術缺少定位面神經(jīng)的標志，整個的手術特別難做，需要術者有豐富的經(jīng)驗和熟練的神經(jīng)保護操作，如有稍微的操作失誤或者誤判都可能導致面神經(jīng)的癱瘓。為了能避免并發(fā)癥鄭主任手術做的非常的仔細，反復的定位神經(jīng)，用了兩個多小時終于成功的完成了手術。術后查房患者無面癱、無其他的手術并發(fā)癥。對于中耳炎第一次手術不干耳的患者，及時的找到病因，進行相應的治療是可以完全治愈的。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2022年09月20日
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 膽脂瘤中耳炎手術治療，如果采用傳統(tǒng)的顯微鏡手術一般需要在耳后做個較大的切口，術后不美觀，非常的難看。但是如果采用耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術，那么體表是沒有任何的切口的，做到了對外觀的零影響。最近就有一位膽脂瘤中耳炎的患者來佛山復星禪誠醫(yī)院找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了膽脂瘤中耳炎耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術?；颊哙嚕?，38歲，左側耳流膿伴聽力下降8年，左側鼓膜內(nèi)陷松弛部穿孔有膽脂瘤。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，電鉆開放上鼓室、鼓竇及部分后鼓室，清除干凈膽脂瘤組織后，可見聽骨鏈斷裂，鐙骨完整活動可，取出殘余的砧骨及錘骨。用人工聽骨重建聽骨鏈，耳屏軟骨重新修補鼓膜，真皮基質覆蓋上鼓室。整個的手術用時約120分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于膽脂瘤中耳炎來說，及時的手術是非常必要的。如果膽脂瘤范圍比較輕或者中等程度都是耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術的最佳適應癥。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2022年09月16日281
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 對于一般范圍比較小的膽脂瘤中耳炎或者中等范圍的膽脂瘤中耳炎患者來說，不做任何切口的耳內(nèi)鏡膽脂瘤中耳炎手術是比較好的選擇。但是對于部分嚴重的膽脂瘤中耳炎，范圍比較大，做耳內(nèi)鏡膽脂瘤微創(chuàng)手術就比較難，這個時候做耳后大切口的手術必要性也是沒有的。耳前小切口微創(chuàng)手術對于大范圍嚴重的膽脂瘤中耳炎來說是非常好的選擇。最近，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就為一位年輕的膽脂瘤中耳炎患者做了小切口膽脂瘤微創(chuàng)手術?；颊唿S，男，19歲，廣東云浮人?；颊?0余年前無明顯誘因開始出現(xiàn)左耳流淡黃色膿，量少，無特殊臭味，無伴有豆渣樣物，無帶血液，伴左耳聽力輕度下降、耳鳴，曾多次到外院門診，予消炎藥物治療后癥狀有所緩解，今特來我院門診檢查，為進一步診治，門診擬膽脂瘤中耳炎收住我科，入院時患者病情一般?；颊呷朐汉笤u估膽脂瘤范圍比較廣泛，患者又比較胖，做耳內(nèi)鏡膽脂瘤微創(chuàng)手術不是非常適合，這次就做了全麻小切口膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術。在耳前做了2cm左右的小切口，逐層的暴露乳突骨皮質，電鉆打開鼓竇及上鼓室，可見鼓竇及上鼓室中較多的膽脂瘤組織。術中予以徹底的清除膽脂瘤組織后，用部分人工聽骨重建了聽骨鏈。整個的手術用時約3個小時，術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于膽脂瘤中耳炎范圍比較大的患者來說，如果做不了耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術，小切口膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術是首選。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2022年08月08日220
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 目前隨著醫(yī)療條件的不斷改善，嚴重的膽脂瘤中耳炎其實并不是非常的常見。最近耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就做了這樣一個膽脂瘤范圍非常廣，水平半規(guī)管和上半規(guī)管均有破壞的嚴重膽脂瘤的患者，而且是用的小切口膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)技術?；颊吣?，60歲，廣西平南人?；颊?5年前無明顯誘因開始出現(xiàn)雙耳流淡黃色膿，量少，無特殊臭味，無伴有豆渣樣物，無帶血液，伴左耳聽力下降、耳鳴，呈低音調(diào)吹風聲樣響，曾多次到外院門診，予消炎藥物治療后癥狀有所緩解，近期患者訴雙耳聽力漸進性下降，無頭暈、頭痛，今特來我院門診檢查。為進一步診治，門診擬雙側膽脂瘤中耳炎收住我科。這次做的是全麻左側膽脂瘤微創(chuàng)手術，插管全麻后就開始了手術，在耳前做了小切口，暴露乳突骨皮質，電鉆打開鼓竇、上鼓室。清除干凈膽脂瘤組織，術中保留了殘余的聽骨，沒有用人工聽骨。兩個破壞的半規(guī)管采用了微創(chuàng)技術予以保留功能。乳突腔用自體軟骨進行了消減。整個的手術用時約3個小時，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于嚴重的膽脂瘤中耳炎來說，采用小切口膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術是一個非常好的方案。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2022年07月29日190
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 目前隨著醫(yī)療條件的提高，嚴重膽脂瘤中耳炎的患者并不是非常的多見。最近耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生為一位非常嚴重的膽脂瘤中耳炎患者做了小切口微創(chuàng)手術。整個患者的膽脂瘤非常的廣泛，耳后都形成了竇道。由于患者是我們外科醫(yī)生的親戚，所以特意介紹過來找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做微創(chuàng)手術的?；颊吆?，女，74歲，廣東佛山人。?患者右側耳流膿伴聽力下降60余年了。右側的聽力非常的差，術前檢查發(fā)現(xiàn)左側的乳突腔大量的骨質破壞，這次做的是全麻膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術。麻醉師插管后耳前做了個小切口，逐層的暴露乳突骨皮質，電鉆打開鼓竇及上鼓室，可見鼓竇及上鼓室中大量的膽脂瘤組織，術中予以清理。聽骨鏈大部分破壞了，鐙骨存在，術中用人工聽骨重建了聽骨鏈，修補了鼓膜。削減乳突腔，并切除了耳后的竇道。整個的手術用時約3個小時，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于嚴重的膽脂瘤中耳炎，隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，小切口中耳炎微創(chuàng)手術一般都可以完成，部分也可以在耳內(nèi)鏡下完成。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。???2022年07月26日307
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 對于許多兒童膽脂瘤中耳炎的患者，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生反復強調(diào)這種手術的難度一般是非常大的，主要是孩子處于發(fā)育期，膽脂瘤見氣房就鉆，如果醫(yī)生的技術不是非常好，是難以清除干凈的。最近有一個在廣西做的第一次手術，術后復發(fā)的患者，過來做了第二次手術，術中發(fā)現(xiàn)膽脂瘤的范圍非常的廣泛，手術的難度極大，但是慶幸的是這次完全清除干凈了膽脂瘤組織?；颊吆?，男，11歲，廣西桂林人。患者1年前在恭城醫(yī)院因“左耳膽脂瘤型中耳炎、腦膜炎”行“左耳乳突根治術+人工聽骨鏈重建術”。術后半年開始發(fā)現(xiàn)左耳間斷流膿，藥物對癥治療后可好轉，但較反復。現(xiàn)訴左耳聽力下降，無訴頭痛頭暈，無平衡障礙。今為進一步診治，急診擬膽脂瘤中耳炎收住我科?；颊咝g前檢查發(fā)現(xiàn)膽脂瘤的范圍非常廣泛，這次做的是小切口膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術。插管全麻后就開始了手術，在耳前做了2cm左右的小切口，逐層地暴露乳突骨皮質，電鉆開放鼓竇及上鼓室，患者的膽脂瘤范圍非常的廣泛，各個氣房基本均有膽脂瘤組織。術中予以逐一清理。術中取出殘余的錘骨及砧骨，用人工聽骨重建了聽骨鏈。整個手術用時4個半小時，非常的難做。但是還是達到了徹底清除膽脂瘤避免并發(fā)癥的目的，這點還是相當滿意的。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于兒童膽脂瘤中耳炎手術，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生反復強調(diào)第一次手術非常的重要，主要是對主刀醫(yī)生的選擇上必須非常的謹慎。要不然及時術后即刻出現(xiàn)并發(fā)癥或者是手術沒事，但是術后幾年又復發(fā)了。要達到徹底清除膽脂瘤不復發(fā)避免并發(fā)癥的目的，手術醫(yī)生的技術是關鍵。2022年07月17日170
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 對于許多兒童的膽脂瘤中耳炎來說，一般難度比成人的膽脂瘤中耳炎要復雜許多。主要是兒童處于生長發(fā)育期，膽脂瘤一般會見縫隙就會長入，手術難度非常大。有的醫(yī)生由于技術不是非常好，手術怕出并發(fā)癥，就會導致清理膽脂瘤不徹底，導致孩子術后過幾年就復發(fā)了。這就是為什么孩子的膽脂瘤手術相對容易復發(fā)的原因，主要是手術難度太大，沒有清除干凈的原因。所以對于小孩子的膽脂瘤手術在選擇主刀醫(yī)生時，一定要選擇一個技術好的耳鼻喉醫(yī)生。患者敖，男，15歲，貴州沿河土家人?；颊?年余前無明顯誘因出現(xiàn)左耳流膿，偶頭暈不適，可自行緩解，無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無鼻塞、流涕，當?shù)蒯t(yī)院就診，藥物治療，癥狀稍緩解，但較反復，后于當?shù)蒯t(yī)院就診，行CT檢查提示左膽脂瘤中耳炎，為進一步診治，門診擬膽脂瘤中耳炎收住我科?；颊叩哪懼龇秶容^大，半規(guī)管有破壞，這次做的是全麻小切口膽脂瘤微創(chuàng)手術，插管全麻后就開始了手術。做的是耳前小切口，暴露乳突后電鉆開放鼓竇、上鼓室。和大多數(shù)兒童膽脂瘤一樣，這個孩子的膽脂瘤范圍非常廣泛，凡是有氣房的地方幾乎都是有膽脂瘤的，這就要求手術時要非常的小心，既要徹底清除膽脂瘤又要注意避免損傷到面神經(jīng)、腦膜等重要結構。徹底清除膽脂瘤后可以看到患者的聽骨破壞了，取出殘余的錘骨和砧骨后，鐙骨是完整的，活動可。用人工聽骨重建聽骨鏈，真皮基質修補鼓膜和自體軟骨和筋膜消減乳突腔。整個的手術用時約三個半小時，做的非常的辛苦，但確實達到了徹底清除膽脂瘤和避免并發(fā)癥的目的，非常滿意。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于兒童膽脂瘤中耳炎來說，一旦發(fā)現(xiàn)及時的手術是非常必要的。在手術醫(yī)生的選擇上一定要慎重，選擇口碑好經(jīng)驗豐富的耳鼻喉醫(yī)生是非常重要的。要不然不是過幾年復發(fā)就是術后就出現(xiàn)并發(fā)癥。2022年07月17日416
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 對于許多大范圍膽脂瘤中耳炎的患者來說，最擔心的是能不能做微創(chuàng)手術。其實，對于大范圍膽脂瘤中耳炎的患者來說，做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術就目前的技術來講難度是非常大的，但做小切口微創(chuàng)手術其實是完全可以解決的，并沒有多大的技術限制。小切口微創(chuàng)手術一般是在耳前做個1cm左右的切口，術后耳朵的改變沒有大切口那么大，非常適合于大范圍膽脂瘤做不了耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術的患者。下面這位患者就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了大范圍膽脂瘤中耳炎的小切口微創(chuàng)手術。患者張，男，39歲，江西安義人?；颊?0余天前無明顯誘因開始出現(xiàn)左耳流淡黃色膿，量少，無特殊臭味，無伴有豆渣樣物，無帶血液，伴左耳聽力輕度下降、耳鳴，呈低音調(diào)吹風聲樣響，伴左耳悶漲感，無血性耳溢，無頭暈、頭痛，曾多次到外院門診，予消炎藥物治療后癥狀有所緩解，為進一步診治，急診擬膽脂瘤中耳炎收住我科。患者左側大范圍膽脂瘤中耳炎，這次做的是全麻小切口膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術。插管全麻后就開始了手術，在前做了個小切口，逐層的暴露乳突骨皮質，電鉆磨開乳突骨皮質，開放鼓竇及上鼓室?？梢姽母]及上鼓室中大量的膽脂瘤組織。術中予以清理干凈膽脂瘤組織后修補鼓膜。整個的手術用時約150分鐘，非常的順利。術后查房患者無面癱、眩暈等不適。對于大范圍的膽脂瘤中耳炎，選擇耳前小切口微創(chuàng)手術是非常合適的。這種手術難度比一般的大切口大一些，但手術效果不會比大切口差，美觀程度比大切口好。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2022年07月03日152
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 對于膽脂瘤中耳炎的患者來說，如果膽脂瘤的范圍比較大，目前大部分采取的是耳后大切口的方式手術的。但是這種手術方式切口太大，不美觀，術后乳突腔非常大，需要長期的反復清理，給患者恢復后造成了比較大的麻煩。隨著技術的進步，目前耳前小切口技術在解決大范圍膽脂瘤中耳炎方面的優(yōu)勢比較明顯。這種技術只需要在耳前做個1cm左右的切口，就可以解決大范圍的膽脂瘤。最近耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生為一位大范圍的膽脂瘤中耳炎的患者做了小切口膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術。 患者譚，男，34歲，廣東佛山人?；颊?月前因游泳左耳進水后左耳疼痛，無流膿，無耳鳴、耳悶感，隨到我院耳鼻喉科門診診斷為“膽脂瘤中耳炎”，予藥物治療后癥狀有所緩解。近期癥狀緩解，擇期手術。已經(jīng)干耳，無頭暈、頭痛。 為進一步診治，門診擬膽脂瘤中耳炎收住我科，擬手術治療?；颊呷朐汉驝T檢查膽脂瘤范圍比較大，這次做的是全麻小切口膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術。插管全麻后就開始了手術，在耳前做了一個1cm左右的小切口，逐漸的暴露乳突骨皮質。用電鉆打開鼓竇及上鼓室，可見大范圍的膽脂瘤組織，術中予以清理。聽骨有部分破壞。術中取出了錘骨頭和砧骨。鐙骨完整，活動可。由于鐙骨比較高，術后沒有放置人工聽骨。修補鼓膜后消減乳突腔，結束了手術。整個的手術用時約2個小時，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。 對于大范圍的膽脂瘤中耳炎來說，小切口微創(chuàng)技術是目前比較好的選擇。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2021年11月04日630
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 對于兒童膽脂瘤中耳炎，許多醫(yī)生是不愿意做這種手術的。因為，這種手術不好做，主要是兒童的外耳道狹窄，手術操作比較困難。不過，隨著耳內(nèi)鏡技術的發(fā)展和普及，目前做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術解決兒童膽脂瘤中耳炎的問題，相較傳統(tǒng)的顯微鏡手術來說，優(yōu)勢比較明顯。下面這位患者就是膽脂瘤中耳炎的兒童，最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術。 患者梁，男，10歲，廣東肇慶端州人?；純?天前我院門診耳內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)右耳膽脂瘤樣物堵塞，無耳痛、耳流膿，無帶血液，無耳聽力下降、耳鳴，無頭暈、頭痛。為進一步診治，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科，入院時患者病情一般。患者在門診發(fā)現(xiàn)膽脂瘤中耳炎后及時入院，這次做的是全麻耳內(nèi)鏡膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術。插管全麻后就開始了手術，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，通過外耳道清除膽脂瘤組織后，可見鼓膜小穿孔，取耳屏軟骨膜修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結束了手術。整個的手術用時約70分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。 對于兒童膽脂瘤中耳炎的患者來說，如果范圍不是非常大，能做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術最好還是選擇耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術。如果范圍大的膽脂瘤做不了耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術的，可以選擇小切口膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2021年10月26日578
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