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查金智主任醫(yī)師 安慶一一六醫(yī)院 泌尿外科 由于囊腫減壓術(shù)保護(hù)了余下的正常腎單位免遭擠壓和進(jìn)一步損害，使腎缺血狀況有所改善，部分腎單位的功能得到恢復(fù)，延緩了疾病的發(fā)展。其優(yōu)點(diǎn)為對(duì)早、中期患者有降低血壓、減輕疼痛、改善腎功能、提高生命質(zhì)量、延遲進(jìn)人腎功能衰竭終末期等作用。手術(shù)效果取決于病例的選擇，對(duì)無意中發(fā)現(xiàn)的無癥狀者一般不作手術(shù)治療，應(yīng)定期檢查和隨訪。如病情進(jìn)展加快，癥狀明顯，腎功能下降，血壓持續(xù)性升高，應(yīng)及早施行手術(shù)。手術(shù)時(shí)用冰鹽水局部沖洗降溫以減輕灼熱對(duì)腎臟的損害。囊腫減壓時(shí)大囊腫必須減壓，小囊腫和深層囊腫也不摒棄。晚期患者減壓治療已無意義，手術(shù)可加重腎功能損害。兩側(cè)手術(shù)間隔時(shí)問以3～6個(gè)月為宜。多囊肝不宜同時(shí)處理。近年亦有采用腹腔鏡囊腫減壓術(shù)治療多囊腎者，由于多囊腎布滿大小不等、數(shù)目甚多的囊腫和微創(chuàng)手術(shù)范圍的限制，不能徹底減壓所有囊腫，故不宜常規(guī)采用，僅適合處理多囊腎大或較大的囊腫，以改善部分腎功能和癥狀。2011年05月25日
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查金智主任醫(yī)師 安慶一一六醫(yī)院 泌尿外科 去頂減壓術(shù)治療的適應(yīng)癥一 單個(gè)囊腫大于4cm時(shí)，進(jìn)行手術(shù)，目的減輕了囊腫對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫保護(hù)了大多數(shù)剩余腎單位免遭擠壓和進(jìn)一步損害。使腎缺血狀況有所改善部分腎功能單位得到不說恢復(fù)延緩了疾病的發(fā)展。去頂減壓術(shù)治療的適應(yīng)癥二多囊腎早中期患者可采用囊腫去頂減壓手術(shù)。此術(shù)可保護(hù)余下的正常腎單位免遭擠壓和進(jìn)一步損害，使腎缺血狀況有所改善，部分腎單位的功能得到恢復(fù)，延緩了疾病的發(fā)展。但對(duì)于晚期患者減壓治療已無意義，故如病情進(jìn)展快，癥狀明顯，腎功能下降，血壓持續(xù)升高，應(yīng)及早施行手術(shù)。2011年05月25日6549
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毛志國(guó)主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 腎臟病科 患者：檢查發(fā)現(xiàn)多囊腎7年，腎功能不良，現(xiàn)在四肢乏力 浮腫 血壓高，腹腔透析可以做嗎？費(fèi)用高嗎？上海長(zhǎng)征醫(yī)院腎內(nèi)科毛志國(guó)：多囊腎患者如果進(jìn)入腎衰竭，同樣可以在腹膜透析和血液透析之間進(jìn)行選擇。如果雙側(cè)多囊腎的體積不是特別大，沒有顯著的腹腔壓力增高和胸腔壓迫的話，是可以選擇腹膜透析的。事實(shí)上，多囊腎病患者進(jìn)行腹膜透析還有很多的好處，比如對(duì)殘腎功能的保護(hù)、血壓更容易控制、以及不容易發(fā)生出血并發(fā)癥等等。腹膜透析如果進(jìn)行順利的話，費(fèi)用比血液透析要低一些。目前國(guó)家也正在努力調(diào)整腹膜透析液的價(jià)格，腹膜透析的總費(fèi)用在今后還有望進(jìn)一步的調(diào)低，這對(duì)廣大透析病友來說，也肯定是個(gè)好消息。2011年01月17日15908
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多囊腎相關(guān)科普號(hào)
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