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滕偉強(qiáng)副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 耳鼻喉科 兒童鼻竇炎是門診兒童常見(jiàn)病，孩子經(jīng)常有流鼻涕、鼻塞、口臭、打鼾甚至頭暈頭痛等不適癥狀。鼻竇炎是鼻腔鼻竇的疼痛和炎癥。鼻竇是面部周圍骨骼的空隙。鼻竇所在位置位于你的孩子的眼睛周圍、額頭中間、鼻子周圍、顴骨。 鼻竇和鼻腔內(nèi)襯有粘液。粘液通常一整天都從鼻竇流出。當(dāng)鼻組織發(fā)炎或腫脹時(shí)，粘液會(huì)被阻塞或阻塞，使得空氣無(wú)法通過(guò)鼻竇。這使得細(xì)菌、病毒和真菌生長(zhǎng)，從而導(dǎo)致鼻腔鼻竇感染。兒童的鼻竇很小，直到十幾歲時(shí)才完全形成。幼兒更容易發(fā)生感染在鼻腔、鼻竇和耳朵，鼻竇炎可以迅速發(fā)展，持續(xù)7-10天(急性)或超過(guò)12周(慢性)。 兒童鼻竇炎病因是什么? 這種疾病是由任何引起鼻竇腫脹或阻止粘液排泄的東西引起的，包括: 過(guò)敏、哮喘、一種普通的感冒或病毒感染。 細(xì)菌感染、異物卡在鼻子里,常見(jiàn)的異物如花生或葡萄干等 污染物，如空氣中的化學(xué)物質(zhì)或刺激物 鼻子(鼻息肉)生長(zhǎng)異常、鼻道之間異常形狀的骨頭。 鼻后腫大組織(腺樣體)、真菌感染。這是罕見(jiàn)的。 什么增加了患病風(fēng)險(xiǎn)? 以下因素可能會(huì)使你的孩子更容易患上這種疾病: 有:過(guò)敏或哮喘、弱免疫系統(tǒng)。2018年08月31日
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焦彥超副主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 找耳鼻喉科醫(yī)生治療打呼嚕，張口呼吸的必要性昨天下午一家五口進(jìn)了我的專家診室，奶奶爺爺一臉焦慮，爸爸媽媽表情急切，“焦主任，我女兒最近睡覺(jué)?打呼嚕很嚴(yán)重，像大人一樣，很響，我昨晚錄了下來(lái)，你聽(tīng)聽(tīng)”。 奶奶急切的說(shuō)“沒(méi)事了，我也睡覺(jué)打呼嚕，最近感冒鼻子不通氣才這樣的” “我1年前帶她看過(guò)，醫(yī)生診斷腺樣體肥大，扁桃體肥大，讓做手術(shù)。我覺(jué)得孩子很小，才3歲就沒(méi)手術(shù)” 問(wèn)題來(lái)了，孩子長(zhǎng)期打呼嚕，張口呼吸，要看醫(yī)生嗎？一定要看。原因如下: 1. 追問(wèn)打呼嚕的原因，一定是孩子出現(xiàn)了鼻腔或咽喉部的狹窄或阻塞，兒童主要的原因是扁桃體及腺樣體肥大，鼻-鼻竇炎等。治療上一定要找耳鼻咽喉科專科就診。 2. 長(zhǎng)期打呼嚕的弊端: 首先，正常人都是經(jīng)鼻呼吸，鼻腔將空氣加溫加濕，也起到過(guò)濾空氣的作用，如果持續(xù)打呼嚕，經(jīng)口呼吸，鼻腔的保護(hù)屏障缺失，必然出現(xiàn)咽干咽癢，病毒也容易侵襲，繼而并發(fā)細(xì)菌感染，容易出現(xiàn)急診炎癥，包括咽炎、扁桃體炎、氣管炎、鼻竇炎等等。 其次，孩子長(zhǎng)期打呼嚕，張口呼吸，會(huì)造成上唇上翹，硬顎高拱，牙齒突出，鼻梁低平，眼距增寬等“腺樣體面容”，影響孩子牙齒及面部發(fā)育。 第三，由于打呼嚕，會(huì)造成睡眠缺氧。這部分孩子在做呼吸睡覺(jué)監(jiān)測(cè)時(shí)提示血氧較低，少部分孩子最低血氧維持在80%-85%。長(zhǎng)期的低氧飽和度可能影響孩子身高、智力發(fā)育，學(xué)習(xí)能力下降，容易煩躁，食欲差等。 本文系焦彥超醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年03月13日5416
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 患者提問(wèn)：疾病:一個(gè)月感冒一次，每次都是先流鼻水然后咳嗽過(guò)敏性體質(zhì)，一個(gè)月感冒一次先是流鼻水后咳每次感冒都是先流鼻水，然后咳嗽支氣管炎自從去年大病一場(chǎng)后，每月感冒一次病情描述:從去年六月寶寶得了手足口病又得了支氣管肺炎后，用來(lái)一個(gè)月治好了，可是到了十月以后，寶寶就開(kāi)始每次感冒就是流眼淚，然后就是流清鼻涕，過(guò)幾天就流濃鼻涕，然后就咳嗽，咳嗽就是支氣管炎，生病的時(shí)候鼻子里面好像很多水呼呼的出不來(lái)一樣，喉嚨里面也好多痰液，以前都是吃這個(gè)藥，每次都要加上抗生素希望提供的幫助:是鼻炎還是慢性鼻竇炎，因?yàn)楹⒆邮沁^(guò)敏體質(zhì)所就診醫(yī)院科室:珠江醫(yī)院 兒科廣東省中醫(yī)院 兒科哮喘科室中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：典型的小兒鼻竇炎問(wèn)題 是這樣的 有一段時(shí)間可能會(huì)反復(fù)發(fā)作的 建議你以后帶小孩去醫(yī)院看病 沒(méi)有必要做鼻鏡喉鏡了 這個(gè)年紀(jì)都是過(guò)敏性鼻炎 鼻竇炎 而且腺樣體都是偏大的 做了也沒(méi)有什么價(jià)值 也是有創(chuàng)傷的檢查 治療也是一樣的 每次發(fā)作 控制病情就可以了患者提問(wèn)：07741233患者提問(wèn)：好的，謝謝醫(yī)生，這個(gè)病能完全治好嗎？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：沒(méi)有這一說(shuō)的 除非以后不感冒 沒(méi)有空氣污染環(huán)境等患者提問(wèn)：其實(shí)她也是來(lái)廣州了才厲害了，醫(yī)生那鼻竇炎好治嗎？是不是鼻竇炎好了就不咳嗽了？患者提問(wèn)：我想去找你治療，可是寶寶咳嗽厲害，我要到7月1號(hào)才能預(yù)約到你的號(hào)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：如果提早來(lái) 也可以找我加號(hào)的 就說(shuō)好大夫網(wǎng)站說(shuō)好的患者提問(wèn)：幾點(diǎn)鐘之前可以加到號(hào)呢？醫(yī)生我說(shuō)下我的疑慮，我就擔(dān)心是不是已經(jīng)變成變態(tài)反應(yīng)性支氣管哮喘了，雖然我沒(méi)有看到他喘，但是也不知道到底是不是？怎么樣確診是不是哮喘呢？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：哮喘一般都是咳嗽劇烈 憋氣 有了缺氧的感覺(jué) 兒科醫(yī)生可以聽(tīng)到喘鳴音的 你什么時(shí)候來(lái)都可以加號(hào)的 最好晚點(diǎn)來(lái) 例如十一點(diǎn)多吧 不然前面人多 等的太久了患者提問(wèn)：好的患者提問(wèn)：謝謝患者提問(wèn)：我明天過(guò)來(lái)患者提問(wèn)：怎么加你的微信啊患者提問(wèn)：醫(yī)生那個(gè)眼藥水是用來(lái)滴鼻子的嗎？同時(shí)也可以滴眼睛嗎？患者提問(wèn)：黨醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)那個(gè)滴眼睛的藥水是不是同時(shí)也是滴鼻子的？？患者提問(wèn)：醫(yī)生這個(gè)我不怎么會(huì)玩患者提問(wèn)：是不是這樣你就可以收到我的信息了？以后有什么不懂的就是這樣給你發(fā)信息嗎中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：小孩鼻竇炎的特點(diǎn)就是反復(fù)發(fā)作 每次發(fā)作 有時(shí)幾天 有時(shí)持續(xù)一到兩個(gè)月 家長(zhǎng)往往很擔(dān)心 每次發(fā)作后就去耳鼻咽喉科治療 經(jīng)常要做鼻負(fù)壓治療 一般小孩大了就很少再發(fā)作了 一般也不會(huì)留下后遺癥等中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：這樣就可以了 那個(gè)眼藥水鼻子眼睛都可以滴 主要是滴鼻子的 一天兩三次吧 一次一兩滴吧患者提問(wèn)：醫(yī)生你好我看到這款復(fù)方硫酸新霉素滴眼液里面是含有激素跟抗生素的，我可以給孩子換一款滴鼻液?jiǎn)?？我們家有鹽酸西替利嗪嘀劑，鹽酸左卡吧斯汀鼻噴霧劑，還有龍馬滴鼻液，請(qǐng)問(wèn)可以用哪款代替呢？患者提問(wèn)：不是龍馬滴劑，是歐龍馬滴劑患者提問(wèn)：weixin 上傳療效：很滿意態(tài)度：很滿意黨醫(yī)生人很好，開(kāi)的藥也都是副作用比較少的，吃了三天，有好轉(zhuǎn)，每次問(wèn)黨醫(yī)生問(wèn)題，都會(huì)耐心的回答我們，是我見(jiàn)過(guò)態(tài)度最好，最認(rèn)真的醫(yī)生，醫(yī)術(shù)也是很高超的，帶寶寶去別的醫(yī)院做了個(gè)鼻鏡檢查，黨醫(yī)生告訴我根本不用做，一看就知道是鼻竇炎，做了以后我也后悔了，因?yàn)樽瞿莻€(gè)真的不舒服，而且還是有創(chuàng)傷的，謝謝您，黨醫(yī)生，您自己也要多注意身體，希望在您的治療下，寶寶能夠痊愈中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：比較起來(lái)那個(gè)眼藥水是最淡的 副作用是最小的 你看看那幾種藥水的適應(yīng)年紀(jì)吧患者提問(wèn)：黨醫(yī)生這么晚還在回復(fù)我的信息，真是辛苦了患者提問(wèn)：這個(gè)眼藥水必須要用嗎？寶寶晚上磨牙是怎么回事??？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：也不是 用了這個(gè)眼藥水會(huì)感覺(jué)舒服點(diǎn) 有濕潤(rùn)鼻子粘膜和輕微止癢 消炎作用的 磨牙原因目前為止都不清楚的患者提問(wèn)：. ,... xxzza患者提問(wèn)：醫(yī)生這個(gè)藥吃了三天了，咳嗽還是一樣，鼻水沒(méi)有那么多了，這個(gè)藥要吃多久咳嗽才能好點(diǎn)，是不是鼻竇炎引起的咳嗽？？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：吃完藥看看再說(shuō)吧 鼻竇炎鼻涕倒流刺激咽喉粘膜導(dǎo)致咳嗽 還有咽喉粘膜本身也有炎癥問(wèn)題的 都會(huì)導(dǎo)致咳嗽問(wèn)題的 每種病都不好說(shuō)用藥幾天就一定能夠好的 這個(gè)你也應(yīng)該知道的 有時(shí)很快就好了 有時(shí)就是藥吃完了不好還得再開(kāi)藥治療的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：尤其小孩的病情變化無(wú)常 只要沒(méi)有明顯加重就不用擔(dān)心的 疾病愈合是有一個(gè)過(guò)程的患者提問(wèn)：好的，我知道了，謝謝黨醫(yī)生，是啊，今年3月份后每次感冒去醫(yī)院每次都是抗生素，弄的抵抗力越來(lái)越差，謝謝您了，遇到您這么好的醫(yī)生是我們的福氣患者提問(wèn)：黨醫(yī)生你好，吃藥快一個(gè)星期了，鼻涕是好了很多，沒(méi)有流黃鼻涕了，但是打個(gè)噴嚏還是會(huì)出來(lái)黃鼻涕，還是會(huì)有點(diǎn)慫鼻子，咳嗽還是老樣子，怎么辦？繼續(xù)吃藥嗎？患者提問(wèn)：食欲都可以中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：可以暫時(shí)停一下藥物 就滴鼻子就可以了患者提問(wèn)：那個(gè)滴鼻子的藥您說(shuō)沒(méi)必要，我沒(méi)有給他用，我只用了生理鹽水患者提問(wèn)：下午又流清鼻涕了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：我說(shuō)的是眼藥水可以用 那些你噴鼻子的 如果不吃藥 也可以偶然用一下 最多三天左右吧患者提問(wèn)：那個(gè)眼藥水我也沒(méi)有用患者提問(wèn)：今天晚上八點(diǎn)后到現(xiàn)在都沒(méi)有咳嗽，也沒(méi)有慫鼻子，時(shí)好時(shí)壞的患者提問(wèn)：就只給吃那個(gè)鼻淵通竅顆粒，還有貝分，還有順爾寧，然后加生理鹽水噴鼻子中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：都可以的 因?yàn)槊總€(gè)人情況不一樣的 治療也沒(méi)有完全同樣的方法的 如果不嚴(yán)重可以不需要吃藥了 就生理鹽水噴鼻子看看吧患者提問(wèn)：還是流黃鼻水，怎么辦中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：黃鼻水粘稠嗎 多嗎 不是很嚴(yán)重也暫時(shí)不用吃藥的患者提問(wèn)：好的，我看看情況吧，我們換了房間，之前那個(gè)房間里面很多雜物，東西比較多，灰塵也有點(diǎn)多，我猜會(huì)不會(huì)跟那個(gè)有關(guān)系，今天換了房間后，感覺(jué)咳嗽好了點(diǎn)，但是鼻水還是有，有點(diǎn)粘稠，有點(diǎn)黃，有時(shí)候有，有時(shí)候沒(méi)有患者提問(wèn)：因?yàn)榻裉煲惶鞗](méi)吃藥中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：暫時(shí)就只海水洗鼻子看看吧 觀察一兩周看看再說(shuō)吧 不能長(zhǎng)期藥物治療的患者提問(wèn)：好的，看到孩子咳嗽我的心就蹦的很緊，這次咳嗽有點(diǎn)久患者提問(wèn)：謝謝您了，黨大夫患者提問(wèn)：平時(shí)要注意什么呢？好像不能吃西瓜患者提問(wèn)：吃了西瓜第二天就鼻塞的厲害中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：這個(gè)年紀(jì)病情變化多端 不用擔(dān)心的 不能養(yǎng)成老是去醫(yī)院看病吃藥的習(xí)慣的患者提問(wèn)：好的，我會(huì)好好注意的，感覺(jué)是不是只要不感冒就不會(huì)嚴(yán)重呢？因?yàn)樗看芜@個(gè)癥狀都是感冒后嚴(yán)重，還有她很容易感冒，我盡心呵護(hù)還是感冒，怎么辦呢？您能給點(diǎn)建議嗎？我真的好后悔，去年下半年她每次流鼻水我都帶她去醫(yī)院吃中藥，以為中藥沒(méi)副作用，而且那個(gè)醫(yī)生告訴我，這個(gè)年齡段的孩子都愛(ài)生病就沒(méi)多想，真心后悔，因?yàn)樽约旱臒o(wú)知，弄的孩子抵抗力這么差中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：不要責(zé)怪自己了 什么都是不好說(shuō)的 沒(méi)有好的建議 就是小孩如果發(fā)燒感冒也不用擔(dān)心 開(kāi)始不嚴(yán)重的情況下就是多喝水 不吃藥 讓他自己恢復(fù) 如果加重了 嚴(yán)重了再去醫(yī)院檢查治療吧 一開(kāi)始不嚴(yán)重就去醫(yī)院 醫(yī)生也會(huì)給你檢查 有的還抽血檢查 最后也給一些藥物吃的患者提問(wèn)：我真心現(xiàn)在擔(dān)心的就是上個(gè)月帶她去治咳嗽，去了廣東省中醫(yī)院，然后那個(gè)哮喘科的醫(yī)生說(shuō)是哮喘，開(kāi)了激素的藥物，還有中藥，不過(guò)我沒(méi)給孩子吃，雖然后來(lái)我去兒童醫(yī)院的呼吸科看了那個(gè)醫(yī)生說(shuō)不是哮喘，建議去耳鼻喉科，但是還是會(huì)有點(diǎn)影響，謝謝您了，我先按您的建議做著，到時(shí)候有什么情況再告訴您，可以嗎患者提問(wèn)：最后我選擇了在您這里治療，謝謝您，有了您的建議，我心里感覺(jué)好多了，希望孩子快點(diǎn)好起來(lái)，像以前那樣中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：好的 有時(shí)候一個(gè)疾病 不同醫(yī)生說(shuō)法也是不一樣的 我的觀點(diǎn) 小孩的問(wèn)題最好不要想的太復(fù)雜 太嚴(yán)重了 小孩一般身體都是沒(méi)有大的問(wèn)題的 就是需要適應(yīng)環(huán)境才不停的反復(fù)出現(xiàn)病毒感染等問(wèn)題 最終身體產(chǎn)生了抗體 年紀(jì)大了就好了患者提問(wèn)：嗯嗯，好的，遇到您這樣的醫(yī)生我覺(jué)得我們真的很幸運(yùn)，謝謝您告訴了我這么多，在心里真的很感激您患者提問(wèn)：看到您那么晚了還在回復(fù)我們的短信，有點(diǎn)小心疼，那天去您那里看病，看到別的醫(yī)生護(hù)士都下班了，可是您還在那里認(rèn)真的替每位病人看病，直到您離開(kāi)后我們才走，看著您走路的背影覺(jué)得您就像我的親人一樣，說(shuō)真的，真的很感謝您，您自己也要多注意身體中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：謝謝你患者提問(wèn)：呵呵，是我要謝謝你中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：以后網(wǎng)站關(guān)閉了 你就點(diǎn)這個(gè)小小心意就可以了 我就給你開(kāi)通了 不要點(diǎn)那種費(fèi)用高的了患者提問(wèn)：好的患者提問(wèn)：黨主任您好，孩子現(xiàn)在是不停的流清鼻涕，咳嗽還是老樣子，怎么辦啊中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：晚上吃貝芬 早上吃撲爾敏兩毫克 可以買一只內(nèi)舒拿噴鼻子看看能不能緩解下患者提問(wèn)：不買這個(gè)上次咨詢發(fā)不了內(nèi)容患者提問(wèn)：好的患者提問(wèn)：晚上睡覺(jué)沒(méi)有聽(tīng)到打鼾聲和磨牙聲了，咳嗽比之前好了一點(diǎn)點(diǎn)，咳嗽的次數(shù)少點(diǎn)了，一般在中午比較多，下午好點(diǎn)，晚上患者提問(wèn)：一般都是一次咳七，八下，最多咳嗽兩次患者提問(wèn)：還是每天在慫鼻子，把鼻子往里面收患者提問(wèn)：我記得以前每次流清鼻涕，都要吃氯雷他定片才能好，不然過(guò)段時(shí)間又變成黃鼻涕了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：吸鼻子這個(gè)動(dòng)作是有些癢才做的 也是有點(diǎn)習(xí)慣了 不嚴(yán)重可以不用吃藥的 如果覺(jué)得氯雷他定效果好就吃這個(gè)也可以呀 你送個(gè)最低價(jià)的? 我就可以打開(kāi) 給你贈(zèng)送免費(fèi)的了患者提問(wèn)：嗯嗯患者提問(wèn)：氯雷他定片吃了是不是副作用比較大啊患者提問(wèn)：來(lái)廣州后每次這個(gè)癥狀都要吃氯雷他定片，咳嗽的話還要加易坦靜跟霧化患者提問(wèn)：之前很容易好。慢慢的恢復(fù)的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)患者提問(wèn)：還有消炎藥，現(xiàn)在看到藥我都怕患者提問(wèn)：今天的鼻水比較多，鼻子都擦紅了患者提問(wèn)：說(shuō)真的有點(diǎn)影響生活了，好多地方都不敢?guī)?，我想?wèn)一下，如果不吃藥，就在家里調(diào)養(yǎng)的話多久能好呢中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：其實(shí)小孩流清鼻涕也不用擔(dān)心的 還有咳嗽幾聲 你就擔(dān)心了 這個(gè)年紀(jì)慢慢適應(yīng)環(huán)境過(guò)程中很多都是這樣的 用藥物控制它反而延緩了患者提問(wèn)：嗯嗯患者提問(wèn)：那我就先觀察吧，她食欲精神還是可以的患者提問(wèn)：主要也不是咳嗽幾聲，是一天當(dāng)中每個(gè)小時(shí)都會(huì)咳嗽，雖然只有咳兩下，但是聽(tīng)了真的好揪心中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：試一試不用吃藥 只要癥狀沒(méi)有很明顯加重就不用吃藥了患者提問(wèn)：好的，我試試患者提問(wèn)：可以去做小兒推拿嗎？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：你想的太多了吧患者提問(wèn)：下學(xué)期要上幼兒園了，這抵抗力真的很揪心，有時(shí)候她咳嗽，身邊的朋友都會(huì)說(shuō)，不讓別的孩子跟她玩，那感覺(jué)很不好。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：我認(rèn)為你的小孩呼吸道問(wèn)題可能都是你過(guò)于擔(dān)心 一點(diǎn)小問(wèn)題就跑到醫(yī)院 要知道只要去醫(yī)院就是開(kāi)單檢查 吃藥 不會(huì)讓說(shuō)沒(méi)有大的問(wèn)題 不會(huì)不給你檢查和開(kāi)藥吃的 這樣很多問(wèn)題就來(lái)了患者提問(wèn)：嗯嗯，也許吧，因?yàn)椴欢?，覺(jué)得孩子哪里不舒服就跑醫(yī)院，我想問(wèn)問(wèn)是不是只要不加重就可以一直不吃藥，哪怕是用一個(gè)月時(shí)間才能好，甚至兩個(gè)月也沒(méi)關(guān)系的嗎？患者提問(wèn)：黨醫(yī)生您好，這兩天寶寶晚上睡覺(jué)基本不會(huì)咳嗽了，午睡時(shí)間也不會(huì)咳嗽，但是白天還是會(huì)咳嗽，跟之前比，沒(méi)有加重，也沒(méi)有減輕，鼻水有時(shí)候流，有時(shí)候不流，都是清鼻涕，上午流的比較多，到了下午跟晚上會(huì)好很多，有時(shí)候說(shuō)話喉嚨里面好像有痰，讓說(shuō)話的聲音都變了，過(guò)一下就好了，這種現(xiàn)象一天有三四次吧，請(qǐng)問(wèn)需要注意些什么呢？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：沒(méi)有什么注意的 就是多點(diǎn)喝水 不能吃太甜太咸的東西患者提問(wèn)：黨主任您好，孩子的咳嗽跟流鼻水前幾天已經(jīng)自愈了，謝謝您，不過(guò)現(xiàn)在又發(fā)燒了，是高燒，請(qǐng)問(wèn)黨主任病毒性發(fā)燒需要怎么護(hù)理？要吃藥嗎？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：如果高燒沒(méi)有超過(guò)39度5，就不用吃藥 ，可以物理降溫。例如多喝水，用溫水擦拭四肢。如果超過(guò)39度可以退燒處理。小孩發(fā)燒很常見(jiàn)，這個(gè)不用擔(dān)心。一般自己退燒的，大概三五天就會(huì)好的。如果用藥退燒，可能病情會(huì)延長(zhǎng)。患者提問(wèn)：黨主任，您好，今天是發(fā)燒的第四天了，今天白天都是38.3℃左右，吃東西還可以，精神一般，拉了四，五次大便，很稀，除了高燒到39℃以上吃了四次泰諾林，其他每次什么藥，請(qǐng)問(wèn)接下來(lái)怎么護(hù)理呢？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：沒(méi)有什么特殊護(hù)理的 注意補(bǔ)液就可以了 吃清淡 再過(guò)一兩天一般都可以了患者提問(wèn)：好的，謝謝患者提問(wèn)：黨主任，您好，孩子的發(fā)燒已經(jīng)好了，胃口也恢復(fù)了，寶寶自從去年得了手足口病加支氣管肺炎后，每個(gè)月都要感冒一次，好的話兩個(gè)月感冒一次，請(qǐng)問(wèn)有什么辦法能增加抵抗力呢？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：沒(méi)有什么好的辦法的 也沒(méi)有必要去提高所謂的抵抗力問(wèn)題 小孩本身就是通過(guò)反復(fù)的感冒來(lái)提高免疫力的 是一個(gè)正常的對(duì)外界適應(yīng)的過(guò)程患者提問(wèn)：但是每個(gè)月都要感冒一次真的好煩，大便經(jīng)常很干，很愛(ài)出汗，上次我是把她牛奶停了兩天后孩子就不咳嗽流鼻水了，這次發(fā)燒是早上喝了牛奶，中午就發(fā)燒了？不知道是不是跟牛奶有關(guān)系中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：也可能是巧合 也可能有關(guān)系 可能是過(guò)敏體質(zhì)導(dǎo)致的吧患者提問(wèn)：那還能喝嗎？這個(gè)品牌的奶粉我們喝了一年多了，家里還有兩罐新的，不怎么敢給他喝了，愛(ài)出汗要不要管？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：你都說(shuō)了 每次發(fā)作都是喝奶后出現(xiàn) 那就暫時(shí)不用了吧 出汗可以買玉屏風(fēng)吃 也可以不用吃藥的患者提問(wèn)：黨主任您好，孩子昨天早上起來(lái)咳嗽，今天又發(fā)燒流咳嗽鼻水了，聲音嘶啞，我不知道是晚上吹風(fēng)扇感冒的，還是因?yàn)檫^(guò)敏體質(zhì)得原因引起的？怎么辦呢？動(dòng)不動(dòng)就感冒，一個(gè)月都感冒兩次了，要怎么護(hù)理呢？患者提問(wèn)：過(guò)敏體質(zhì)的寶寶就這么容易生病嗎？真的不想這樣，有什么好辦法嗎？患者提問(wèn)：需要吃藥嗎？還在發(fā)燒，不過(guò)都是低燒，流清鼻涕咳嗽，呼吸急促，精神狀態(tài)還可以，吃東西一般患者提問(wèn)：喉嚨里面呼呼的響，熟睡后就沒(méi)有了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：應(yīng)該是感冒了 因?yàn)橛邪l(fā)熱 可以先不要吃藥 最多吃點(diǎn)抗病毒的中成藥 這個(gè)需要一個(gè)過(guò)程的 不到三十九度多最好不退燒 不然發(fā)熱會(huì)拖長(zhǎng)時(shí)間的患者提問(wèn)：好的，謝謝患者提問(wèn)：黨主任我想問(wèn)一下這個(gè)情況如果不吃藥，多久能自愈？今天晚上噴嚏跟眼淚特別多，吃東西還可以，要注意些什么呢中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：一般三到五天 如果噴嚏多 也可以用點(diǎn)抗過(guò)敏藥物控制一下 沒(méi)有特別注意的 就是多喝水 飲食清淡點(diǎn)患者提問(wèn)：嗯嗯，謝謝，黨主任這么晚了還在回復(fù)我，辛苦了患者提問(wèn)：想問(wèn)一下，過(guò)敏體質(zhì)的寶寶怎么去調(diào)理過(guò)敏體質(zhì)?。坎灰@么頻繁感冒患者提問(wèn)：寶寶說(shuō)鼻子癢，我就給他噴了生理鹽水，可以嗎？要吃順爾寧嗎中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：沒(méi)有辦法調(diào)理的，那就是通過(guò)反復(fù)的發(fā)作才有可能自己改善這種過(guò)敏體質(zhì)?；颊咛釂?wèn)：黨主任您好，昨天燒已經(jīng)退了，今天早上起來(lái)吃了早餐后流黃鼻水，有點(diǎn)咳嗽，鼻子里面呼呼的響，吃東西和精神狀態(tài)都還可以，請(qǐng)問(wèn)怎么護(hù)理呢？不想吃藥這種情況能自愈嗎？謝謝患者提問(wèn)：這次發(fā)燒沒(méi)有吃退燒藥，什么藥都沒(méi)有吃，自己自愈的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：是的 如果不吃藥自己治愈的，一般來(lái)說(shuō)免疫力，抵抗力都會(huì)增強(qiáng)，以后發(fā)作的機(jī)會(huì)就會(huì)減少。如果觀察兩天，膿鼻涕不是很多，就不用吃藥了，如果很多，可以用點(diǎn)鼻竇炎口服液或者鼻淵舒口服液吧患者提問(wèn)：好的患者提問(wèn)：黨主任您好，寶寶的鼻涕只要噴生理鹽水就會(huì)好很多，現(xiàn)在已經(jīng)不怎么黃了，慢慢的變成清鼻水了，咳嗽還是老樣子，鼻子里面還是會(huì)呼呼的響，請(qǐng)問(wèn)接下來(lái)怎么護(hù)理呢？孩子最近經(jīng)常生病瘦了好多中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：噴生理性海水就可以了 咳嗽不是很嚴(yán)重，就讓它慢慢恢復(fù)吧！吃任何藥物都有它的副作用。藥吃多了唄，小孩的胃腸道，肝臟等都會(huì)受影響，就會(huì)營(yíng)養(yǎng)吸收差就會(huì)消瘦?；颊咛釂?wèn)：好的，謝謝患者提問(wèn)：今天把家里徹底打掃了一下，寶寶的咳嗽好了一點(diǎn)，鼻涕也好多了，有時(shí)候都不流了，可以煲雪梨給他吃嗎？咳嗽的聲音跟上次的很像，感覺(jué)他是不是藥吃多了呼吸道受損了？過(guò)敏體質(zhì)的寶寶多大會(huì)跟正常寶寶一樣??？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：吃這個(gè)都可以的。多大后和別人一樣，這個(gè)不好說(shuō)。每個(gè)人體質(zhì)都是不一樣的患者提問(wèn)：黨主任還沒(méi)睡呢，謝謝您一直以來(lái)這么用心回答我的每個(gè)問(wèn)題，希望您每天都健康快樂(lè)，心里真的是萬(wàn)分感謝，每次看到你回答我的信息我的心里就像吃了顆定心丸，謝謝您患者提問(wèn)：其實(shí)我就擔(dān)心他每次生病都咳嗽，怕他變成過(guò)敏性咳嗽或者哮喘？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：他也就是過(guò)敏性咳嗽，就是如果說(shuō)發(fā)展成過(guò)敏哮喘，那也不用擔(dān)心，也是可以藥物控制的?；颊咛釂?wèn)：過(guò)敏性咳嗽不用治療嗎？真的不想讓他吃那么多藥了，真的很受罪，怎么樣預(yù)防變成哮喘呢~中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：那你要吃藥就吃點(diǎn)抗過(guò)敏的藥。很多情況下不吃藥也可以，自己約好的。沒(méi)有辦法預(yù)防的就是查過(guò)敏原也不好說(shuō)?；颊咛釂?wèn)：過(guò)敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘，也就是說(shuō)過(guò)敏性咳嗽就是哮喘嗎？患者提問(wèn)：真的不懂，頭大啊，我想預(yù)防肯定是最好的辦法患者提問(wèn)：黨主任您好，我想問(wèn)一下，我寶寶是不是有過(guò)敏性鼻炎+過(guò)敏性咳嗽啊，每次發(fā)病都是看到晚上有呼嚕聲第二天就生病了，每次也是要鼻子好了咳嗽才能好，那請(qǐng)問(wèn)過(guò)敏性咳嗽怎么治療呢？謝謝中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：過(guò)敏性咳嗽也是咽喉粘膜過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的咳嗽，和過(guò)敏性鼻炎是一樣的，都是呼吸道粘膜過(guò)敏反應(yīng)產(chǎn)生的結(jié)果。治療上也主要是抗過(guò)敏治療，沒(méi)有什么特殊的方法。也沒(méi)有很好的預(yù)防辦法，不讓它發(fā)展成為哮喘，但是哮喘一般是很少發(fā)生的?；颊咛釂?wèn)：嗯嗯，謝謝，現(xiàn)在的情況是他會(huì)很多食物都過(guò)敏，今晚吃了淮山，本來(lái)下午都不咳嗽了，到了晚上咳嗽倒是沒(méi)有，就是流鼻水，睡覺(jué)有點(diǎn)鼻塞，這樣下去也不行啊，容易感冒，很多東西又過(guò)敏，天天情緒也不好，真的煩透了，請(qǐng)問(wèn)能去用中藥調(diào)理一下體質(zhì)嗎？謝謝，現(xiàn)在真的很迷茫中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：過(guò)敏體質(zhì)是很難改變的，只有在生活中經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，反復(fù)發(fā)炎，才有可能改善體質(zhì)。我覺(jué)得中藥調(diào)理身體，可能作用不大的患者提問(wèn)：嗯嗯，好的，謝謝患者提問(wèn)：就是看他老生病，很心疼，謝謝您給了我那么多好的建議患者提問(wèn)：黨主任我還想問(wèn)問(wèn)那么每次他發(fā)作了基本都不用管嗎？真的不明白為什么每次發(fā)作去醫(yī)院都說(shuō)是支氣管炎？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：這個(gè)也不好說(shuō)，看情況吧，開(kāi)始不嚴(yán)重，也就不用用藥，如果加重嚴(yán)重了再去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看看，要不要用藥？患者提問(wèn)：黨主任您好，說(shuō)句心里話，去醫(yī)院好多醫(yī)生都是開(kāi)很多檢查單，像您這么為患者著想的醫(yī)生太難得了，就比如今天，我看到上午寶寶咳嗽有點(diǎn)加重，我就去趟醫(yī)院求個(gè)安心吧，然后醫(yī)生就是兩個(gè)抽血化驗(yàn)單，一張是查肺炎支原體的，一張是血常規(guī)，還有一個(gè)x胸透，然后結(jié)果沒(méi)出就告訴我說(shuō)是急性支氣管炎，就給我開(kāi)了一大堆藥，我當(dāng)時(shí)就拒絕了，我說(shuō)等明天結(jié)果出來(lái)了再開(kāi)藥吧，說(shuō)的也挺嚴(yán)重，真的有點(diǎn)不知所措，幸好認(rèn)識(shí)您，還有您推薦的書，所以真的很感謝您……中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：以后可以考慮發(fā)作嚴(yán)重了去耳鼻咽喉科檢查治療吧 大部分都是不用抽血的 尤其放射性副作用很大的患者提問(wèn)：黨主任您好，今天中午鼻水又加重了，睡覺(jué)的時(shí)候又感覺(jué)鼻子里面好多水，咳嗽還是老樣子，就吃東西的時(shí)候咳嗽多一點(diǎn)，每次一聲，兩聲的咳嗽，還在繼續(xù)噴鼻子，需要去醫(yī)院看看嗎患者提問(wèn)：每次病情加重怎么都是鼻子呢？咳嗽到了晚上睡覺(jué)根本不咳嗽，我到現(xiàn)在都不明白，她得的到底是過(guò)敏性鼻炎，還是過(guò)敏性咳嗽，還是？您能給我好好說(shuō)一說(shuō)嗎？到底她的病是個(gè)什么樣的情況？謝謝了，萬(wàn)分感謝中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：如果是很嚴(yán)重的鼻竇炎，或者咽喉炎或者支氣管炎，他的咳嗽都會(huì)在晚上睡覺(jué)的時(shí)候，有很多痰 咳嗽會(huì)加重，如果晚上睡覺(jué)反而不咳嗽，說(shuō)明問(wèn)題不大，只是鼻子咽喉的刺激性咳嗽 。所以小孩的偶然咳嗽，只要精神好，飲食好，也不用擔(dān)心的。最多用點(diǎn)抗過(guò)敏藥物看看能不能控制一下吧患者提問(wèn)：但是您現(xiàn)在確診說(shuō)是過(guò)敏性咳嗽了，我查了下過(guò)敏性咳嗽還要吸激素那些，說(shuō)如果不治療會(huì)有很多不好的影響的？如果盡量避開(kāi)過(guò)敏原會(huì)不會(huì)慢慢好起來(lái)呢？患者提問(wèn)：剛才他起來(lái)尿尿，說(shuō)話的時(shí)候感覺(jué)喉嚨里面全是痰液中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：那你認(rèn)為用激素治療好還是不好呢！還有盡量避免過(guò)敏原，那你查出來(lái)過(guò)敏原又能有幾個(gè)是可以避免的？患者提問(wèn)：是啊，就是不好，所以我在發(fā)愁啊，動(dòng)不動(dòng)就感冒，看著也心疼，也不知道有什么好辦法，白天鼻涕也流，咳嗽基本吃東西的時(shí)候最多，吃稀飯就不會(huì)咳嗽，黨主任，我現(xiàn)在真的覺(jué)得育兒比上班辛苦太多了，而且還有挫敗感，謝謝您了，我想我也是病態(tài)了，因?yàn)榭焐嫌變簣@了，帶著咳嗽鼻涕去學(xué)校老師可能也反感，最近為了她的病，弄的我都吃不下飯了，想想以前就后悔，為什么那時(shí)候不好好護(hù)理呢，我也有很大的責(zé)任，您真的是個(gè)很好很好的醫(yī)生，對(duì)于您的感謝已經(jīng)無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)了患者提問(wèn)：黨主任您好，今天晚上吃了飯后一直到睡覺(jué)只咳嗽了一次，很輕微的，晚飯后到睡覺(jué)前鼻水也減少了，今晚睡覺(jué)沒(méi)有聽(tīng)到很明顯鼻子不舒服的聲音，呼吸聲也比較正常，喜歡趴著睡，不知道好不好？吃東西，精神狀態(tài)都很好，頭上的包是在后腦脖子的兩邊都有，大小不一樣，不痛，不紅，摸起來(lái)軟軟的，好像還能活動(dòng)，上次5月份長(zhǎng)了一個(gè)大的，也是在后腦脖子那里，不過(guò)位置不一樣，不在頭發(fā)里面，很容易發(fā)現(xiàn)，這次的都在頭發(fā)里面，上次那個(gè)做了B超說(shuō)是皮脂腺囊腫，有個(gè)三甲醫(yī)院的外科醫(yī)生說(shuō)要做手術(shù)，后來(lái)我回家觀察差不多十來(lái)天自動(dòng)消了，不知道什么原因長(zhǎng)這個(gè)？這次這個(gè)您看像不像皮脂腺囊腫啊，上次那個(gè)也是不痛，不紅，不癢，也是能活動(dòng)的，軟軟的，謝謝啦中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：你上次沒(méi)有做手術(shù)是對(duì)的。就算是皮脂腺囊腫，這么小的小孩也最好不要做手術(shù)，除非長(zhǎng)得很快很大，我認(rèn)為沒(méi)有大的問(wèn)題，你可以拍照，過(guò)來(lái)給我看看?；颊咛釂?wèn)：好的，我明天看看能不能拍，因?yàn)槿陬^發(fā)里面，我記得三月份得了支氣管肺炎，高燒40℃，也是吃了抗生素，還打了兩天點(diǎn)滴，5月1號(hào)我就看到脖子上面長(zhǎng)了，以前沒(méi)有長(zhǎng)過(guò)，今年6月份也吃了些藥，都有抗生素，對(duì)了，黨主任，感覺(jué)喉嚨里面很多痰液，有沒(méi)有什么好的食物療法，需要化痰嗎？或者不管它了，讓自愈中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：沒(méi)有好的辦法，讓它自己恢復(fù)吧！患者提問(wèn)：自從上次6月底去您那里看了以后，吃了您開(kāi)的藥一個(gè)星期，您讓停藥，后來(lái)過(guò)了一個(gè)星期自愈，到現(xiàn)在除了上次高燒吃了三次泰諾林，第二次感冒發(fā)燒我沒(méi)給吃藥，一直到現(xiàn)在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：有時(shí)病情不嚴(yán)重，真的是不需要去醫(yī)院的。一旦去了醫(yī)院，就是抽血化驗(yàn)開(kāi)藥吃 病情也不一定能恢復(fù)的快?；颊咛釂?wèn)：好的，謝謝您了，我再繼續(xù)觀察，因?yàn)檎娴穆暮命c(diǎn)了，雖然很慢，但到還是有好轉(zhuǎn)，睡覺(jué)打呼嚕，換個(gè)姿勢(shì)好多了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：你也要有思想準(zhǔn)備，他可能會(huì)病程有反復(fù)，但都不用擔(dān)心的 都會(huì)慢慢好起來(lái)的。患者提問(wèn)：好的，是的，今天感覺(jué)咳嗽比昨天多了一點(diǎn)，晚上睡了到了凌晨?jī)牲c(diǎn)衣服都濕透了，我感覺(jué)我都冷的要蓋被子，他還要開(kāi)風(fēng)扇，出汗很厲害，晚上也睡不安穩(wěn)，有什么好辦法嗎？患者提問(wèn)：微信 上傳患者提問(wèn)：另一邊也有一個(gè)，不過(guò)位置要上去一點(diǎn)，稍微大一點(diǎn)點(diǎn)，在頭發(fā)里面，不痛，不癢，不紅，不去用手摸，一般看的話不明顯中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：出汗先觀察一下再說(shuō) 那個(gè)腫起來(lái)的東西我沒(méi)有摸不好說(shuō) 但一定是不用擔(dān)心的患者提問(wèn)：這次發(fā)現(xiàn)有三個(gè)地方長(zhǎng)了都是后腦脖子部位那里，就是我給你圖片的那個(gè)位置上面一點(diǎn)，好的，我再繼續(xù)觀察患者提問(wèn)：黨主任，上次您開(kāi)的那個(gè)噴鼻子的生理鹽水快用完了，感覺(jué)每次流鼻涕，這個(gè)還是有效果的，我每天噴三次左右，每次五，六下，有時(shí)候說(shuō)鼻子癢就給噴，或者流濃鼻涕后就會(huì)給噴，鼻涕會(huì)變清點(diǎn)，請(qǐng)問(wèn)還需要繼續(xù)接著噴嗎？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：這個(gè)藥物沒(méi)有副作用，你可以去附近的藥店找找，看看應(yīng)該有的。但也沒(méi)有必要天天用 看情況吧！患者提問(wèn)：好的，謝謝哦患者提問(wèn)：對(duì)了，黨主任之前您說(shuō)的病情會(huì)反復(fù)，是說(shuō)會(huì)經(jīng)常感冒？還是說(shuō)鼻涕跟咳嗽有時(shí)候時(shí)好時(shí)壞呢？今天早上吃早餐帶去外面吃了腸粉，然后咳嗽了，吃了午飯一直到現(xiàn)在幾乎沒(méi)有很明顯的咳嗽，最多咳嗽四，五次吧，有時(shí)候喝完水后咳嗽一下，就是有時(shí)候有鼻水，有時(shí)候沒(méi)有鼻水，我在想現(xiàn)在好好護(hù)理，爭(zhēng)取讓少感冒，這樣發(fā)作是不是就減少了，慢慢的免疫力也好了呢中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：就是說(shuō)，感冒后可能發(fā)作，有時(shí)還會(huì)可能很嚴(yán)重，但是都會(huì)慢慢好的，不用擔(dān)心的，都是小的問(wèn)題?；颊咛釂?wèn)：好的，明白了，萬(wàn)分感謝，如果到時(shí)候發(fā)作嚴(yán)重了我再告訴您具體情況，我覺(jué)得您完全都可以推薦用藥的，上次吃了您的藥既沒(méi)有抗生素，效果也挺好，因?yàn)橹叭サ娜揍t(yī)院耳鼻喉科基本都有抗生素，其實(shí)我也好多藥抓了基本都沒(méi)敢給吃，家里的藥也多，謝謝您，祝您每天都開(kāi)心快樂(lè)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：謝謝你的理解 那就好 你小孩的這種疾病問(wèn)題很多見(jiàn) 其實(shí)病情也是不復(fù)雜的 但都沒(méi)有正確對(duì)待它 有的家長(zhǎng)緊張 到處看醫(yī)生 到處買吃藥 后果很麻煩 如果有時(shí)間也可以把你的感受寫一下 右手邊 點(diǎn)擊那個(gè)療效平價(jià) 讓更多的和你一樣的家長(zhǎng)明白這種情況 也是對(duì)他們有益處的 也是幫到了他們患者提問(wèn)：好的，我一定會(huì)寫的，這段時(shí)間老是生病，精力都用來(lái)了解過(guò)敏性咳嗽，過(guò)敏性鼻炎了，在網(wǎng)上資料查多了，覺(jué)得過(guò)敏性咳嗽，過(guò)敏性鼻炎好嚇人，直到那天給您打了電話，我才感覺(jué)重生了，松了口氣，其實(shí)主要就是這個(gè)過(guò)敏體質(zhì)有些醫(yī)生說(shuō)的嚇人，還有過(guò)敏性咳嗽，直接來(lái)個(gè)激素吸入劑，跟醫(yī)生說(shuō)不吸可以嗎？直接來(lái)句，老這么咳嗽小孩子影響肺功能，說(shuō)大概半年能治好，慢慢減藥，而且去的都是三甲醫(yī)院，我記得我那次掛的號(hào)是一百塊的，而且是中醫(yī)院哮喘科主任，我跟他說(shuō)了情況，后來(lái)給我們開(kāi)的藥就是四副中藥，還有順爾寧，還有激素吸入劑，說(shuō)是變態(tài)反應(yīng)性支氣管哮喘還是什么，反正他告訴我我孩子就是屬于哮喘的一種，我說(shuō)沒(méi)聽(tīng)到喘過(guò)，而且咳嗽也是一，兩句的咳嗽，他說(shuō)哮喘有很多種，如果不治療肺功能比不上同齡孩子，不過(guò)后來(lái)我還是抓了藥，但是看了說(shuō)明書后我果斷的沒(méi)有給吃，于是6月份我奔波在各大三甲醫(yī)院間，而且基本上都是掛專家號(hào)，直到6月底遇到了您看到您開(kāi)的藥，您開(kāi)的要家里基本都是有的，又沒(méi)有抗生素，而且還知道我們吃了很多藥了，回家看了說(shuō)明書馬上給吃藥，哪知道吃了一個(gè)星期的藥，停藥后一個(gè)星期左右居然自愈了，也許是就診時(shí)您說(shuō)的很多話，還有您的耐心，跟我之前就醫(yī)的感覺(jué)都不一樣，他們都是開(kāi)了藥直接給單子，您一來(lái)就說(shuō)我的鼻竇炎檢查是沒(méi)必要的，說(shuō)實(shí)話，我還是第一次聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)檢查不應(yīng)該做，那感覺(jué)聽(tīng)起來(lái)真的很舒服，而且您還會(huì)問(wèn)家里有什么藥，所以您開(kāi)的三種藥中，我們家三種都有很多，最后您只給我開(kāi)了我讓您開(kāi)的那種藥物，您又是給我加的號(hào)，感覺(jué)真的是一種信任，而對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是一種幸運(yùn)，之前去醫(yī)院只要一個(gè)月感冒一次，醫(yī)生就開(kāi)增加抵抗力的藥物，這一種不行就換一個(gè)，免疫力的藥吃了感冒還是老樣子……說(shuō)了很多了，您說(shuō)的我記著了，等我整理好了，我會(huì)把這些寫出來(lái)的，希望其他的患者看到對(duì)他們有幫助，最后我還是要說(shuō)一句，謝謝您，祝您身體健康，萬(wàn)事順心中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：像你這樣的情況很多 主要是家長(zhǎng)很擔(dān)心 很緊張 一點(diǎn)小的問(wèn)題 也就是小孩在生長(zhǎng)期遇到的天氣變化 空氣污染 吃東西等出現(xiàn)的一個(gè)身體的自然防御反應(yīng)而已 但一旦到了醫(yī)院 有的醫(yī)生很忙 沒(méi)有過(guò)多時(shí)間詳細(xì)了解小孩的情況 幾分鐘不到就下了結(jié)論 當(dāng)然也有的考慮到經(jīng)濟(jì)利益問(wèn)題 就馬上開(kāi)檢查單 開(kāi)藥 這個(gè)目前也是體制問(wèn)題 也不能全怪這樣的醫(yī)生的患者提問(wèn)：是的，其實(shí)我感覺(jué)我就是，每次生病就想著去醫(yī)院快點(diǎn)好起來(lái)，特別是那次支氣管肺炎后，每次聽(tīng)到咳嗽就怕得肺炎，就這樣每次知道只要流鼻水幾天后會(huì)咳嗽，我就會(huì)在流鼻水的時(shí)候去醫(yī)院，想的是控制病情，不要加重，有時(shí)候去醫(yī)院真的要等很久，有時(shí)候想問(wèn)點(diǎn)什么，可是后面還有那么多人，醫(yī)生也是沒(méi)有那個(gè)時(shí)間，其實(shí)還是像您說(shuō)的我太心急擔(dān)心了，結(jié)果是適得其反患者提問(wèn)：黨主任，家里還有兩罐美素佳兒奶粉，這個(gè)牌子喝了一年多了，以前沒(méi)覺(jué)的有什么問(wèn)題，上次我看到是停了奶粉兩天后不咳嗽，咳嗽鼻水自愈，后來(lái)發(fā)燒也是早上喝的奶粉，第三次感冒的時(shí)候是吃了三天含有奶粉的鈣片，今天已經(jīng)基本不流鼻水了，咳嗽也差不多自愈了，您覺(jué)得我現(xiàn)在是繼續(xù)喝這種奶粉還是換成過(guò)敏體質(zhì)專用奶粉呢？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：可以停了 換其他的試一試吧 觀察一下也可以的患者提問(wèn)：好的，我再看看患者提問(wèn)：黨主任，他的嘴巴不知道是吃東西燙傷的還是什么原因，之前只有一個(gè)小泡泡，前兩天都沒(méi)有爛，現(xiàn)在有點(diǎn)紅腫，也爛了，很痛，吃東西其他方面都跟平時(shí)一樣，就是嘴巴這里痛，這種情況從我知道那天算，到今天有四，五天了，我給他用了這個(gè)噴的藥，記得去年手足口病也是用的這個(gè)藥，今年我就繼續(xù)用這個(gè)，不過(guò)效果不明顯，這種情況不用藥能好嗎？用什么藥呢？自從去年手足口病后，去年下半年也有一次是這個(gè)情況，今年還是第一次患者提問(wèn)：微信 上傳患者提問(wèn)：微信 上傳患者提問(wèn)：就是這個(gè)西瓜霜已經(jīng)用了三次中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：沒(méi)事的 是口腔潰瘍 也是上火的一種表現(xiàn)，不用管自己也會(huì)好的，西瓜霜可以用，但是作用也不是很大?；颊咛釂?wèn)：好的，一般多久能好呢？看樣子很痛，晚上睡覺(jué)都流口水，吃東西也很痛，這種上火是不是跟飲食有關(guān)系？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：跟飲食有關(guān)系，也跟自己體質(zhì)有關(guān)系，不用擔(dān)心的每個(gè)人恢復(fù)的情況時(shí)間不一樣的，一般都要兩周左右吧！患者提問(wèn)：好的，知道了，那我就不用那個(gè)西瓜霜了，讓它自愈吧，感覺(jué)效果是不明顯，黨主任謝謝患者提問(wèn)：任主任，最近仔細(xì)觀察了，發(fā)現(xiàn)牛奶，雞蛋，魚都會(huì)過(guò)敏，只是現(xiàn)在吃了這些不會(huì)流鼻水，或者咳嗽，也沒(méi)有感冒發(fā)燒的癥狀，只是會(huì)耳朵后面，或者身上紅紅的，而且會(huì)很癢，是不是需要換過(guò)敏體質(zhì)寶寶專喝的奶粉呢？紐康特氨基酸奶粉不知道怎么樣？或者深度水解奶粉，您覺(jué)得哪個(gè)合適呢？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：我認(rèn)為只要是過(guò)敏不是太嚴(yán)重，也不要刻意去不用它，因?yàn)樯倭康倪@樣使用，身體產(chǎn)生過(guò)敏以后時(shí)間久了，反而會(huì)起到脫敏的作用，那些奶粉的，具體情況我不是很了解，這些你有必要咨詢一下耳科營(yíng)養(yǎng)方面的專家吧！患者提問(wèn)：好的，就是不知道怎么回事，只要天氣熱，就是身上很癢，這么晚了，還在幫他抓癢患者提問(wèn)：其實(shí)我覺(jué)得跟我懷他以前的癥狀很像，以前我有過(guò)蕁麻疹，去治療過(guò)，沒(méi)有效果，后來(lái)懷孕后到現(xiàn)在這些癥狀都沒(méi)有了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：過(guò)敏體質(zhì)是有遺傳的，但是有些人會(huì)自己慢慢康復(fù)，當(dāng)然也有可能以后再?gòu)?fù)發(fā)?；颊咛釂?wèn)：黨主任，我現(xiàn)在也沒(méi)有給他喝牛奶，雞蛋那些，但是他老是皮膚瘙癢，能擦什么藥物嗎？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：外用藥效果好的很多都是含有激素的藥物 癢的嚴(yán)重可以考慮吃點(diǎn)抗過(guò)敏藥物 控制一下患者提問(wèn)：好的，我再觀察，我明天給您拍張照片看看，您看看是不是痱子引起的癢，今年確實(shí)比其他孩子容易長(zhǎng)痱子，不想給吃藥了，通過(guò)您的建議后，前兩次感冒沒(méi)有吃藥，明顯感覺(jué)抵抗力好了很多，真的很謝謝患者提問(wèn)：黨主任，就是這個(gè)，這兩天喝了牛奶，吃了花生，玉米，紫薯，其他飲食也沒(méi)其他變化，就有了這么多，頭上也有，今天才25℃，已經(jīng)需要穿兩件衣服了，看看這是不是食物引起的過(guò)敏？謝謝啦患者提問(wèn)：微信 上傳中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：像是皮膚過(guò)敏反應(yīng)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：但也不能說(shuō)一定是食物導(dǎo)致的 本身過(guò)敏體質(zhì)遇到什么都會(huì)的患者提問(wèn)：是的，黨主任這個(gè)自己會(huì)好嗎？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：一般反復(fù)發(fā)作 時(shí)間久了就有免疫力了 就好了 相當(dāng)于自己脫敏治療了患者提問(wèn)：好的，那就不管他了，謝謝黨主任患者提問(wèn)：黨主任，我已經(jīng)感冒5天了，第一天是渾身無(wú)力，頭痛頭暈，完全沒(méi)有精力，是晚上吹風(fēng)扇著涼的，第二天精力就恢復(fù)了，只有咳嗽，喉嚨痛，嘴唇上面長(zhǎng)泡泡，喉嚨有痰液，前段時(shí)間飲食也比平時(shí)辛辣，又很少喝水，現(xiàn)在還有這些癥狀，泡泡好了很多，喉嚨難受也能忍受，就是咳嗽有點(diǎn)厲害，需要怎么處理呢？謝謝啦中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：是刺激性咳嗽 多喝水大部分都是會(huì)恢復(fù)的 如果嚴(yán)重可以買開(kāi)瑞坦吃看看吧 大多數(shù)都是咽喉粘膜過(guò)敏導(dǎo)致的患者提問(wèn)：好的，今天好點(diǎn)了，我多喝點(diǎn)水，謝謝黨主任患者提問(wèn)：黨主任，現(xiàn)在天氣轉(zhuǎn)涼了，之前背上那些紅點(diǎn)點(diǎn)都沒(méi)有了，當(dāng)然我也把玉米，紫薯，花生，牛奶之類的都停了，就是頭上還有白色的頭皮還是什么，反正是白色的皮皮，會(huì)癢，每天都會(huì)抓頭，特別是太陽(yáng)照到頭上的時(shí)候，會(huì)更癢，這個(gè)是過(guò)敏性皮炎嗎？現(xiàn)在基本就是每天一兩次噴嚏，兩三個(gè)左右，沒(méi)有流鼻水，咳嗽也沒(méi)有了，有時(shí)候我們出去玩，看到臉上皮膚會(huì)有輕微一點(diǎn)點(diǎn)紅，或者幾個(gè)小點(diǎn)點(diǎn)，但是到家后過(guò)不久又沒(méi)有了，現(xiàn)在我看到問(wèn)題都是在皮膚上面，像皮膚這種情況要怎么護(hù)理呢？不吃藥的話能像之前鼻炎，咳嗽那樣自愈嗎？謝謝患者提問(wèn)：黨主任您好，今天中午吃午飯的時(shí)候發(fā)現(xiàn)又發(fā)燒了，最高到38.8度，下午睡了一個(gè)下午，吃了點(diǎn)稀飯，胃口不是太好，喝了很多水，沒(méi)有吃任何藥物，現(xiàn)在是37.7度，發(fā)燒會(huì)出汗，之前您跟我說(shuō)的反復(fù)的發(fā)作才能改善這個(gè)過(guò)敏體質(zhì)就是這個(gè)意思嗎？是不是每次發(fā)燒都對(duì)抵抗力有幫助啊，我也不知道為什么上個(gè)月2 號(hào)發(fā)燒感冒了，這個(gè)月2號(hào)又感冒，已經(jīng)很用心的在護(hù)理了，這樣老是一個(gè)月感冒一次會(huì)不會(huì)太頻繁？會(huì)不會(huì)對(duì)身體其他方面有影響呢？問(wèn)的有點(diǎn)多，有些問(wèn)題也不知道怎么問(wèn)，就是跟您說(shuō)了情況后覺(jué)得心里踏實(shí)多了，呵呵，要不明天給您電話吧，上次給您電話后我心里的好多疑惑就解除了，心里也踏實(shí)多了，希望您諒解，謝謝啦中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：不用擔(dān)心的 走一步算一步 按我說(shuō)的方法注意觀察吧 多喝水 飲食清淡點(diǎn)患者提問(wèn)：好的，謝謝黨主任，每次聽(tīng)了您的建議后，感覺(jué)真的不一樣，特別是給您打了電話后，心里舒服多了，不過(guò)您的聲音聽(tīng)起來(lái)確實(shí)很舒服?，一萬(wàn)句感謝都不夠，愿您每天都開(kāi)心快樂(lè)患者提問(wèn)：好的，謝謝您黨主任，您的耐心，您的醫(yī)術(shù)醫(yī)德都讓我欽佩不以，是我自己把過(guò)敏體質(zhì)想的太可怕了，我也是心態(tài)不好，我是最怕孩子生病的人，卻也成了老是讓孩子生病的人，幸好遇到了您，我相信有了您的建議我的孩子會(huì)健康快樂(lè)的長(zhǎng)大，真的覺(jué)得心態(tài)太重要了，我需要好好調(diào)整，今天您的那句我太緊張了，說(shuō)的真的是太精準(zhǔn)了，我確實(shí)是很緊張，每天都擔(dān)心她什么時(shí)候生病，擔(dān)心到?jīng)]有了快樂(lè)，給您電話后真的感覺(jué)很不一樣，我放松了很多，像您說(shuō)的我會(huì)順其自然，真的很感謝您，一直以來(lái)給我的建議，真的很好很好，無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)，真心的希望您每天都健康快樂(lè)幸?；颊咛釂?wèn)：黨主任，您好，前段時(shí)間發(fā)現(xiàn)喝了一年多的普奶每次喝都會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏想象，吃雞蛋會(huì)全身癢，然后我以為過(guò)敏性鼻炎跟它們有關(guān)系，于是問(wèn)了兒童醫(yī)院的醫(yī)生，那個(gè)醫(yī)生建議喝氨基酸奶粉三個(gè)月，于是喝了氨基酸奶粉兩天發(fā)燒了，過(guò)了一天退燒，繼續(xù)喝，于是兩天不拉粑粑，喝氨基酸奶粉的晚上，基本都是哭，睡不好覺(jué)，嘴巴干的脫皮，喉嚨里面很多痰液，我今天給停了氨基酸奶粉，喉嚨里面還是有很多痰液，但是這次沒(méi)有明顯的咳嗽，只是流了一點(diǎn)點(diǎn)鼻水，食欲，精神都正常，黨主任，像這樣的情況到底要不要繼續(xù)喝普奶呢，您說(shuō)過(guò)一點(diǎn)點(diǎn)過(guò)敏不要刻意回避，我就怕喝普奶又流鼻水咳嗽？使鼻炎加重，給點(diǎn)建議吧，喉嚨里面的痰液很多，又不咳嗽，這種情況需要怎么護(hù)理呢？謝謝黨主任患者提問(wèn)：黨主任，今晚又鬧的厲害，說(shuō)是嘴巴里面痛，我只感覺(jué)到很多痰液出不來(lái)，他自己說(shuō)痛，嘴巴很干，白天食欲精神午睡都很好，這是什么情況呢？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：我覺(jué)得你把這個(gè)現(xiàn)象反應(yīng)給兒童醫(yī)院的這個(gè)醫(yī)生 他建議你這樣的 應(yīng)該在這方面經(jīng)驗(yàn)多點(diǎn)吧 聽(tīng)聽(tīng)他怎么說(shuō)的也好吧患者提問(wèn)：嗯嗯，估計(jì)他又得讓我去醫(yī)院了，現(xiàn)在的問(wèn)題是喉嚨里面很痛，很多痰液，晚上哭鬧，黨主任您覺(jué)得是什么原因呢？我覺(jué)得跟那個(gè)奶粉很大關(guān)系，那個(gè)醫(yī)生說(shuō)如果不喝氨基酸或者深度水解奶粉，說(shuō)以后喝牛奶蛋白永遠(yuǎn)過(guò)敏，說(shuō)喝氨基酸奶粉可防止哮喘，然后達(dá)到免疫耐受，免疫耐受，現(xiàn)在是喝了不到一個(gè)星期，比喝普奶問(wèn)題還多，黨主任之前您建議我問(wèn)下?tīng)I(yíng)養(yǎng)科的醫(yī)生奶粉的問(wèn)題，可是現(xiàn)在我決定把紐康特氨基酸奶粉停了，因?yàn)槟莻€(gè)醫(yī)生的建議還是說(shuō)所有過(guò)敏的全不吃，讓把氨基酸也停了，把所有的過(guò)敏原都隔離，又是家里要很干凈很干凈，說(shuō)的也是我沒(méi)把過(guò)敏原隔離好，真的不知道怎么說(shuō)了，其實(shí)我也知道每次吃那些高蛋白的東西有點(diǎn)多就會(huì)感冒，我想以后一次少吃點(diǎn)，我自己慢慢看情況了，那個(gè)氨基酸奶粉每天規(guī)定要喝450ml，真的是太多了，就算普奶我們一天也才 300ml，謝謝您了，黨主任，每次有什么情況都跟您反應(yīng)，您都及時(shí)的回答我，真的很感謝，我看看情況，明天再告訴您患者提問(wèn)：兒童醫(yī)院的醫(yī)生建議查過(guò)敏原，黨主任，6月份查過(guò)敏原是牛奶過(guò)敏為0，算了，等這次好了，我就自己看情況了，覺(jué)得前兩次感冒晚上至少不會(huì)這么哭鬧患者提問(wèn)：算了一下時(shí)間，自從去您那里看病后，您讓停藥，到今天剛好兩個(gè)月了，中間只是吃了三次退燒藥，其他什么藥都沒(méi)吃過(guò)，胃口也好了很多，黨主任作為患者的家屬，真的覺(jué)得遇到您這樣的醫(yī)生太幸運(yùn)了，就是很感激很感激中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：過(guò)敏源的檢查意義不大的 也沒(méi)有多大指導(dǎo)作用 以前做過(guò)了檢查就更沒(méi)有必要再反復(fù)檢查了的患者提問(wèn)：黨主任，就是您說(shuō)的那種情況。吃稀飯，面條，干飯，菜，蘋果都不痛，晚上睡覺(jué)估計(jì)是咽口水痛，白天喝水后痛的大哭，今天白天有點(diǎn)咳嗽，晚上不咳嗽，流清鼻水了，感冒的那種癥狀，給您打了電話真是太值得了，要不然這樣我都不知道怎么辦了，從來(lái)沒(méi)見(jiàn)喉嚨這么痛過(guò)，謝謝您，黨主任，謝謝您每一次對(duì)我們家的幫助患者提問(wèn)：黨主任，前些天因?yàn)榘被崮谭凼秤眠^(guò)量引起的過(guò)敏性反應(yīng)，咳嗽已經(jīng)基本好了，現(xiàn)在每天最多咳嗽五，次吧，發(fā)燒也是自己自愈的，嘴巴里面導(dǎo)致喝水會(huì)痛的那個(gè)小潰瘍也在三天前自己好了，食欲都挺好的，現(xiàn)在就是過(guò)敏性鼻炎了，鼻子每次睡覺(jué)都感覺(jué)有點(diǎn)塞，白天流鼻涕，有時(shí)候清，有時(shí)候濃，噴了生理鹽水就會(huì)變清鼻涕，每次出門太陽(yáng)曬到身上都會(huì)打個(gè)噴嚏，出很多的鼻涕，今天晚上睡覺(jué)很大的呼嚕聲？這種情況要不要管呢？謝謝了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：謝謝你的祝福 也祝愿你們中秋快樂(lè) 身體健康 晚上鼻塞和見(jiàn)太陽(yáng)打噴嚏都是過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn) 也不用擔(dān)心的 暫時(shí)不需要用藥 嚴(yán)重的話就晚上噴內(nèi)舒拿一次 這樣慢慢拖著 大點(diǎn)應(yīng)該會(huì)好很多的患者提問(wèn)：嗯嗯，謝謝黨主任，祝您中秋節(jié)快樂(lè)，身體健康，萬(wàn)事如意患者提問(wèn)：黨主任，您好，我的咳嗽咳了差不多一個(gè)月了還沒(méi)好，剛開(kāi)始是感冒渾身痛，頭痛，可是那些癥狀幾天就好了，咳嗽卻持續(xù)了一個(gè)月有余，有時(shí)候好，有時(shí)候感覺(jué)快好了，過(guò)兩天又接著咳嗽，都是一，兩聲的咳嗽，睡著了就不咳嗽，今年4月份也是感冒后咳嗽，在廣州，當(dāng)時(shí)是去醫(yī)院當(dāng)支氣管炎治療的，開(kāi)了兩百左右的藥，直到把最后一粒藥吃完了，過(guò)了兩天才沒(méi)咳嗽，后來(lái)到了七月份也感冒了一次，也有咳嗽，不過(guò)沒(méi)有吃藥，自己好了，八月份這次感冒咳嗽我也沒(méi)吃藥，但是就是很難好，這個(gè)癥狀大概是從2013年開(kāi)始的 ，但是我一般咳嗽癥狀都是當(dāng)感冒治療，以前喝止咳糖漿那些，但是以前體質(zhì)還不錯(cuò)，現(xiàn)在一年要感冒三，四次，我也是過(guò)敏體質(zhì)，黨主任，您說(shuō)我這種情況需要怎么處理呢？這兩年因?yàn)橐约簬『?，每次感冒就想著吃藥快點(diǎn)好起來(lái)，體質(zhì)差了很多，我27歲，謝謝啦中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：不會(huì)有大的問(wèn)題 就是慢性咽喉炎導(dǎo)致咽部粘膜過(guò)敏的刺激性咳嗽問(wèn)題 不是很嚴(yán)重也不用管它的 大部分慢慢都會(huì)自己恢復(fù)的 但時(shí)間每個(gè)人不一樣的 如果很嚴(yán)重就去醫(yī)院開(kāi)可待因止咳藥物才可能會(huì)控制癥狀吧本文系黨華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2016年09月24日8653
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 患者提問(wèn)：疾病:一個(gè)月感冒一次，每次都是先流鼻水然后咳嗽過(guò)敏性體質(zhì)，一個(gè)月感冒一次先是流鼻水后咳每次感冒都是先流鼻水，然后咳嗽支氣管炎自從去年大病一場(chǎng)后，每月感冒一次病情描述:從去年六月寶寶得了手足口病又得了支氣管肺炎后，用來(lái)一個(gè)月治好了，可是到了十月以后，寶寶就開(kāi)始每次感冒就是流眼淚，然后就是流清鼻涕，過(guò)幾天就流濃鼻涕，然后就咳嗽，咳嗽就是支氣管炎，生病的時(shí)候鼻子里面好像很多水呼呼的出不來(lái)一樣，喉嚨里面也好多痰液，以前都是吃這個(gè)藥，每次都要加上抗生素希望提供的幫助:是鼻炎還是慢性鼻竇炎，因?yàn)楹⒆邮沁^(guò)敏體質(zhì)所就診醫(yī)院科室:珠江醫(yī)院 兒科廣東省中醫(yī)院 兒科哮喘科室中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：典型的小兒鼻竇炎問(wèn)題 是這樣的 有一段時(shí)間可能會(huì)反復(fù)發(fā)作的 建議你以后帶小孩去醫(yī)院看病 沒(méi)有必要做鼻鏡喉鏡了 這個(gè)年紀(jì)都是過(guò)敏性鼻炎 鼻竇炎 而且腺樣體都是偏大的 做了也沒(méi)有什么價(jià)值 也是有創(chuàng)傷的檢查 治療也是一樣的 每次發(fā)作 控制病情就可以了患者提問(wèn)：好的，謝謝醫(yī)生，這個(gè)病能完全治好嗎？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：沒(méi)有這一說(shuō)的 除非以后不感冒 沒(méi)有空氣污染環(huán)境等患者提問(wèn)：其實(shí)她也是來(lái)廣州了才厲害了，醫(yī)生那鼻竇炎好治嗎？是不是鼻竇炎好了就不咳嗽了？患者提問(wèn)：我想去找你治療，可是寶寶咳嗽厲害，我要到7月1號(hào)才能預(yù)約到你的號(hào)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：如果提早來(lái) 也可以找我加號(hào)的 就說(shuō)好大夫網(wǎng)站說(shuō)好的患者提問(wèn)：幾點(diǎn)鐘之前可以加到號(hào)呢？醫(yī)生我說(shuō)下我的疑慮，我就擔(dān)心是不是已經(jīng)變成變態(tài)反應(yīng)性支氣管哮喘了，雖然我沒(méi)有看到他喘，但是也不知道到底是不是？怎么樣確診是不是哮喘呢？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：哮喘一般都是咳嗽劇烈 憋氣 有了缺氧的感覺(jué) 兒科醫(yī)生可以聽(tīng)到喘鳴音的 你什么時(shí)候來(lái)都可以加號(hào)的 最好晚點(diǎn)來(lái) 例如十一點(diǎn)多吧 不然前面人多 等的太久了患者提問(wèn)：醫(yī)生這個(gè)我不怎么會(huì)玩患者提問(wèn)：是不是這樣你就可以收到我的信息了？以后有什么不懂的就是這樣給你發(fā)信息嗎中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：小孩鼻竇炎的特點(diǎn)就是反復(fù)發(fā)作 每次發(fā)作 有時(shí)幾天 有時(shí)持續(xù)一到兩個(gè)月 家長(zhǎng)往往很擔(dān)心 每次發(fā)作后就去耳鼻咽喉科治療 經(jīng)常要做鼻負(fù)壓治療 一般小孩大了就很少再發(fā)作了 一般也不會(huì)留下后遺癥等中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：這樣就可以了 那個(gè)眼藥水鼻子眼睛都可以滴 主要是滴鼻子的 一天兩三次吧 一次一兩滴吧患者提問(wèn)：醫(yī)生你好我看到這款復(fù)方硫酸新霉素滴眼液里面是含有激素跟抗生素的，我可以給孩子換一款滴鼻液?jiǎn)?？我們家有鹽酸西替利嗪嘀劑，鹽酸左卡吧斯汀鼻噴霧劑，還有龍馬滴鼻液，請(qǐng)問(wèn)可以用哪款代替呢？患者提問(wèn)：不是龍馬滴劑，是歐龍馬滴劑患者提問(wèn)：weixin 上傳中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：比較起來(lái)那個(gè)眼藥水是最淡的 副作用是最小的 你看看那幾種藥水的適應(yīng)年紀(jì)吧患者提問(wèn)：黨醫(yī)生這么晚還在回復(fù)我的信息，真是辛苦了患者提問(wèn)：這個(gè)眼藥水必須要用嗎？寶寶晚上磨牙是怎么回事??？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：也不是 用了這個(gè)眼藥水會(huì)感覺(jué)舒服點(diǎn) 有濕潤(rùn)鼻子粘膜和輕微止癢 消炎作用的 磨牙原因目前為止都不清楚的患者提問(wèn)：醫(yī)生這個(gè)藥吃了三天了，咳嗽還是一樣，鼻水沒(méi)有那么多了，這個(gè)藥要吃多久咳嗽才能好點(diǎn)，是不是鼻竇炎引起的咳嗽？？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：吃完藥看看再說(shuō)吧 鼻竇炎鼻涕倒流刺激咽喉粘膜導(dǎo)致咳嗽 還有咽喉粘膜本身也有炎癥問(wèn)題的 都會(huì)導(dǎo)致咳嗽問(wèn)題的 每種病都不好說(shuō)用藥幾天就一定能夠好的 這個(gè)你也應(yīng)該知道的 有時(shí)很快就好了 有時(shí)就是藥吃完了不好還得再開(kāi)藥治療的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：尤其小孩的病情變化無(wú)常 只要沒(méi)有明顯加重就不用擔(dān)心的 疾病愈合是有一個(gè)過(guò)程的患者提問(wèn)：好的，我知道了，謝謝黨醫(yī)生，是啊，今年3月份后每次感冒去醫(yī)院每次都是抗生素，弄的抵抗力越來(lái)越差，謝謝您了，遇到您這么好的醫(yī)生是我們的福氣患者提問(wèn)：黨醫(yī)生你好，吃藥快一個(gè)星期了，鼻涕是好了很多，沒(méi)有流黃鼻涕了，但是打個(gè)噴嚏還是會(huì)出來(lái)黃鼻涕，還是會(huì)有點(diǎn)慫鼻子，咳嗽還是老樣子，怎么辦？繼續(xù)吃藥嗎？患者提問(wèn)：食欲都可以中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：可以暫時(shí)停一下藥物 就滴鼻子就可以了患者提問(wèn)：那個(gè)滴鼻子的藥您說(shuō)沒(méi)必要，我沒(méi)有給他用，我只用了生理鹽水患者提問(wèn)：下午又流清鼻涕了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：我說(shuō)的是眼藥水可以用 那些你噴鼻子的 如果不吃藥 也可以偶然用一下 最多三天左右吧患者提問(wèn)：那個(gè)眼藥水我也沒(méi)有用患者提問(wèn)：今天晚上八點(diǎn)后到現(xiàn)在都沒(méi)有咳嗽，也沒(méi)有慫鼻子，時(shí)好時(shí)壞的患者提問(wèn)：就只給吃那個(gè)鼻淵通竅顆粒，還有貝分，還有順爾寧，然后加生理鹽水噴鼻子中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：都可以的 因?yàn)槊總€(gè)人情況不一樣的 治療也沒(méi)有完全同樣的方法的 如果不嚴(yán)重可以不需要吃藥了 就生理鹽水噴鼻子看看吧患者提問(wèn)：還是流黃鼻水，怎么辦中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：黃鼻水粘稠嗎 多嗎 不是很嚴(yán)重也暫時(shí)不用吃藥的患者提問(wèn)：好的，我看看情況吧，我們換了房間，之前那個(gè)房間里面很多雜物，東西比較多，灰塵也有點(diǎn)多，我猜會(huì)不會(huì)跟那個(gè)有關(guān)系，今天換了房間后，感覺(jué)咳嗽好了點(diǎn)，但是鼻水還是有，有點(diǎn)粘稠，有點(diǎn)黃，有時(shí)候有，有時(shí)候沒(méi)有患者提問(wèn)：因?yàn)榻裉煲惶鞗](méi)吃藥中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：暫時(shí)就只海水洗鼻子看看吧 觀察一兩周看看再說(shuō)吧 不能長(zhǎng)期藥物治療的患者提問(wèn)：好的，看到孩子咳嗽我的心就蹦的很緊，這次咳嗽有點(diǎn)久患者提問(wèn)：謝謝您了，黨大夫患者提問(wèn)：平時(shí)要注意什么呢？好像不能吃西瓜患者提問(wèn)：吃了西瓜第二天就鼻塞的厲害中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：這個(gè)年紀(jì)病情變化多端 不用擔(dān)心的 不能養(yǎng)成老是去醫(yī)院看病吃藥的習(xí)慣的患者提問(wèn)：好的，我會(huì)好好注意的，感覺(jué)是不是只要不感冒就不會(huì)嚴(yán)重呢？因?yàn)樗看芜@個(gè)癥狀都是感冒后嚴(yán)重，還有她很容易感冒，我盡心呵護(hù)還是感冒，怎么辦呢？您能給點(diǎn)建議嗎？我真的好后悔，去年下半年她每次流鼻水我都帶她去醫(yī)院吃中藥，以為中藥沒(méi)副作用，而且那個(gè)醫(yī)生告訴我，這個(gè)年齡段的孩子都愛(ài)生病就沒(méi)多想，真心后悔，因?yàn)樽约旱臒o(wú)知，弄的孩子抵抗力這么差中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：不要責(zé)怪自己了 什么都是不好說(shuō)的 沒(méi)有好的建議 就是小孩如果發(fā)燒感冒也不用擔(dān)心 開(kāi)始不嚴(yán)重的情況下就是多喝水 不吃藥 讓他自己恢復(fù) 如果加重了 嚴(yán)重了再去醫(yī)院檢查治療吧 一開(kāi)始不嚴(yán)重就去醫(yī)院 醫(yī)生也會(huì)給你檢查 有的還抽血檢查 最后也給一些藥物吃的患者提問(wèn)：我真心現(xiàn)在擔(dān)心的就是上個(gè)月帶她去治咳嗽，去了廣東省中醫(yī)院，然后那個(gè)哮喘科的醫(yī)生說(shuō)是哮喘，開(kāi)了激素的藥物，還有中藥，不過(guò)我沒(méi)給孩子吃，雖然后來(lái)我去兒童醫(yī)院的呼吸科看了那個(gè)醫(yī)生說(shuō)不是哮喘，建議去耳鼻喉科，但是還是會(huì)有點(diǎn)影響，謝謝您了，我先按您的建議做著，到時(shí)候有什么情況再告訴您，可以嗎患者提問(wèn)：最后我選擇了在您這里治療，謝謝您，有了您的建議，我心里感覺(jué)好多了，希望孩子快點(diǎn)好起來(lái)，像以前那樣中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：好的 有時(shí)候一個(gè)疾病 不同醫(yī)生說(shuō)法也是不一樣的 我的觀點(diǎn) 小孩的問(wèn)題最好不要想的太復(fù)雜 太嚴(yán)重了 小孩一般身體都是沒(méi)有大的問(wèn)題的 就是需要適應(yīng)環(huán)境才不停的反復(fù)出現(xiàn)病毒感染等問(wèn)題 最終身體產(chǎn)生了抗體 年紀(jì)大了就好了患者提問(wèn)：嗯嗯，好的，遇到您這樣的醫(yī)生我覺(jué)得我們真的很幸運(yùn)，謝謝您告訴了我這么多，在心里真的很感激您患者提問(wèn)：看到您那么晚了還在回復(fù)我們的短信，有點(diǎn)小心疼，那天去您那里看病，看到別的醫(yī)生護(hù)士都下班了，可是您還在那里認(rèn)真的替每位病人看病，直到您離開(kāi)后我們才走，看著您走路的背影覺(jué)得您就像我的親人一樣，說(shuō)真的，真的很感謝您，您自己也要多注意身體中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：謝謝你患者提問(wèn)：呵呵，是我要謝謝你中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：以后網(wǎng)站關(guān)閉了 你就點(diǎn)這個(gè)小小心意就可以了 我就給你開(kāi)通了 不要點(diǎn)那種費(fèi)用高的了患者提問(wèn)：好的患者提問(wèn)：黨主任您好，孩子現(xiàn)在是不停的流清鼻涕，咳嗽還是老樣子，怎么辦啊中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：晚上吃貝芬 早上吃撲爾敏兩毫克 可以買一只內(nèi)舒拿噴鼻子看看能不能緩解下患者提問(wèn)：不買這個(gè)上次咨詢發(fā)不了內(nèi)容患者提問(wèn)：好的患者提問(wèn)：晚上睡覺(jué)沒(méi)有聽(tīng)到打鼾聲和磨牙聲了，咳嗽比之前好了一點(diǎn)點(diǎn)，咳嗽的次數(shù)少點(diǎn)了，一般在中午比較多，下午好點(diǎn)，晚上患者提問(wèn)：一般都是一次咳七，八下，最多咳嗽兩次患者提問(wèn)：還是每天在慫鼻子，把鼻子往里面收患者提問(wèn)：我記得以前每次流清鼻涕，都要吃氯雷他定片才能好，不然過(guò)段時(shí)間又變成黃鼻涕了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：吸鼻子這個(gè)動(dòng)作是有些癢才做的 也是有點(diǎn)習(xí)慣了 不嚴(yán)重可以不用吃藥的 如果覺(jué)得氯雷他定效果好就吃這個(gè)也可以呀 你送個(gè)最低價(jià)的? 我就可以打開(kāi) 給你贈(zèng)送免費(fèi)的了患者提問(wèn)：嗯嗯患者提問(wèn)：氯雷他定片吃了是不是副作用比較大啊患者提問(wèn)：來(lái)廣州后每次這個(gè)癥狀都要吃氯雷他定片，咳嗽的話還要加易坦靜跟霧化患者提問(wèn)：之前很容易好。慢慢的恢復(fù)的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)患者提問(wèn)：還有消炎藥，現(xiàn)在看到藥我都怕患者提問(wèn)：今天的鼻水比較多，鼻子都擦紅了患者提問(wèn)：說(shuō)真的有點(diǎn)影響生活了，好多地方都不敢?guī)?，我想?wèn)一下，如果不吃藥，就在家里調(diào)養(yǎng)的話多久能好呢中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：其實(shí)小孩流清鼻涕也不用擔(dān)心的 還有咳嗽幾聲 你就擔(dān)心了 這個(gè)年紀(jì)慢慢適應(yīng)環(huán)境過(guò)程中很多都是這樣的 用藥物控制它反而延緩了患者提問(wèn)：嗯嗯患者提問(wèn)：那我就先觀察吧，她食欲精神還是可以的患者提問(wèn)：主要也不是咳嗽幾聲，是一天當(dāng)中每個(gè)小時(shí)都會(huì)咳嗽，雖然只有咳兩下，但是聽(tīng)了真的好揪心中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：試一試不用吃藥 只要癥狀沒(méi)有很明顯加重就不用吃藥了患者提問(wèn)：好的，我試試患者提問(wèn)：可以去做小兒推拿嗎？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：你想的太多了吧患者提問(wèn)：下學(xué)期要上幼兒園了，這抵抗力真的很揪心，有時(shí)候她咳嗽，身邊的朋友都會(huì)說(shuō)，不讓別的孩子跟她玩，那感覺(jué)很不好。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：我認(rèn)為你的小孩呼吸道問(wèn)題可能都是你過(guò)于擔(dān)心 一點(diǎn)小問(wèn)題就跑到醫(yī)院 要知道只要去醫(yī)院就是開(kāi)單檢查 吃藥 不會(huì)讓說(shuō)沒(méi)有大的問(wèn)題 不會(huì)不給你檢查和開(kāi)藥吃的 這樣很多問(wèn)題就來(lái)了患者提問(wèn)：嗯嗯，也許吧，因?yàn)椴欢X(jué)得孩子哪里不舒服就跑醫(yī)院，我想問(wèn)問(wèn)是不是只要不加重就可以一直不吃藥，哪怕是用一個(gè)月時(shí)間才能好，甚至兩個(gè)月也沒(méi)關(guān)系的嗎？患者提問(wèn)：黨醫(yī)生您好，這兩天寶寶晚上睡覺(jué)基本不會(huì)咳嗽了，午睡時(shí)間也不會(huì)咳嗽，但是白天還是會(huì)咳嗽，跟之前比，沒(méi)有加重，也沒(méi)有減輕，鼻水有時(shí)候流，有時(shí)候不流，都是清鼻涕，上午流的比較多，到了下午跟晚上會(huì)好很多，有時(shí)候說(shuō)話喉嚨里面好像有痰，讓說(shuō)話的聲音都變了，過(guò)一下就好了，這種現(xiàn)象一天有三四次吧，請(qǐng)問(wèn)需要注意些什么呢？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：沒(méi)有什么注意的 就是多點(diǎn)喝水 不能吃太甜太咸的東西患者提問(wèn)：黨主任您好，孩子的咳嗽跟流鼻水前幾天已經(jīng)自愈了，謝謝您，不過(guò)現(xiàn)在又發(fā)燒了，是高燒，請(qǐng)問(wèn)黨主任病毒性發(fā)燒需要怎么護(hù)理？要吃藥嗎？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：如果高燒沒(méi)有超過(guò)39度5，就不用吃藥 ，可以物理降溫。例如多喝水，用溫水擦拭四肢。如果超過(guò)39度可以退燒處理。小孩發(fā)燒很常見(jiàn)，這個(gè)不用擔(dān)心。一般自己退燒的，大概三五天就會(huì)好的。如果用藥退燒，可能病情會(huì)延長(zhǎng)?；颊咛釂?wèn)：黨主任，您好，今天是發(fā)燒的第四天了，今天白天都是38.3℃左右，吃東西還可以，精神一般，拉了四，五次大便，很稀，除了高燒到39℃以上吃了四次泰諾林，其他每次什么藥，請(qǐng)問(wèn)接下來(lái)怎么護(hù)理呢？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：沒(méi)有什么特殊護(hù)理的 注意補(bǔ)液就可以了 吃清淡 再過(guò)一兩天一般都可以了患者提問(wèn)：好的，謝謝患者提問(wèn)：黨主任，您好，孩子的發(fā)燒已經(jīng)好了，胃口也恢復(fù)了，寶寶自從去年得了手足口病加支氣管肺炎后，每個(gè)月都要感冒一次，好的話兩個(gè)月感冒一次，請(qǐng)問(wèn)有什么辦法能增加抵抗力呢？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：沒(méi)有什么好的辦法的 也沒(méi)有必要去提高所謂的抵抗力問(wèn)題 小孩本身就是通過(guò)反復(fù)的感冒來(lái)提高免疫力的 是一個(gè)正常的對(duì)外界適應(yīng)的過(guò)程患者提問(wèn)：但是每個(gè)月都要感冒一次真的好煩，大便經(jīng)常很干，很愛(ài)出汗，上次我是把她牛奶停了兩天后孩子就不咳嗽流鼻水了，這次發(fā)燒是早上喝了牛奶，中午就發(fā)燒了？不知道是不是跟牛奶有關(guān)系中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：也可能是巧合 也可能有關(guān)系 可能是過(guò)敏體質(zhì)導(dǎo)致的吧患者提問(wèn)：那還能喝嗎？這個(gè)品牌的奶粉我們喝了一年多了，家里還有兩罐新的，不怎么敢給他喝了，愛(ài)出汗要不要管？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：你都說(shuō)了 每次發(fā)作都是喝奶后出現(xiàn) 那就暫時(shí)不用了吧 出汗可以買玉屏風(fēng)吃 也可以不用吃藥的患者提問(wèn)：黨主任您好，孩子昨天早上起來(lái)咳嗽，今天又發(fā)燒流咳嗽鼻水了，聲音嘶啞，我不知道是晚上吹風(fēng)扇感冒的，還是因?yàn)檫^(guò)敏體質(zhì)得原因引起的？怎么辦呢？動(dòng)不動(dòng)就感冒，一個(gè)月都感冒兩次了，要怎么護(hù)理呢？患者提問(wèn)：過(guò)敏體質(zhì)的寶寶就這么容易生病嗎？真的不想這樣，有什么好辦法嗎？患者提問(wèn)：需要吃藥嗎？還在發(fā)燒，不過(guò)都是低燒，流清鼻涕咳嗽，呼吸急促，精神狀態(tài)還可以，吃東西一般患者提問(wèn)：喉嚨里面呼呼的響，熟睡后就沒(méi)有了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：應(yīng)該是感冒了 因?yàn)橛邪l(fā)熱 可以先不要吃藥 最多吃點(diǎn)抗病毒的中成藥 這個(gè)需要一個(gè)過(guò)程的 不到三十九度多最好不退燒 不然發(fā)熱會(huì)拖長(zhǎng)時(shí)間的患者提問(wèn)：好的，謝謝患者提問(wèn)：黨主任我想問(wèn)一下這個(gè)情況如果不吃藥，多久能自愈？今天晚上噴嚏跟眼淚特別多，吃東西還可以，要注意些什么呢中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：一般三到五天 如果噴嚏多 也可以用點(diǎn)抗過(guò)敏藥物控制一下 沒(méi)有特別注意的 就是多喝水 飲食清淡點(diǎn)患者提問(wèn)：嗯嗯，謝謝，黨主任這么晚了還在回復(fù)我，辛苦了患者提問(wèn)：想問(wèn)一下，過(guò)敏體質(zhì)的寶寶怎么去調(diào)理過(guò)敏體質(zhì)啊？不要這么頻繁感冒患者提問(wèn)：寶寶說(shuō)鼻子癢，我就給他噴了生理鹽水，可以嗎？要吃順爾寧嗎中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：沒(méi)有辦法調(diào)理的，那就是通過(guò)反復(fù)的發(fā)作才有可能自己改善這種過(guò)敏體質(zhì)?；颊咛釂?wèn)：黨主任您好，昨天燒已經(jīng)退了，今天早上起來(lái)吃了早餐后流黃鼻水，有點(diǎn)咳嗽，鼻子里面呼呼的響，吃東西和精神狀態(tài)都還可以，請(qǐng)問(wèn)怎么護(hù)理呢？不想吃藥這種情況能自愈嗎？謝謝患者提問(wèn)：這次發(fā)燒沒(méi)有吃退燒藥，什么藥都沒(méi)有吃，自己自愈的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：是的 如果不吃藥自己治愈的，一般來(lái)說(shuō)免疫力，抵抗力都會(huì)增強(qiáng)，以后發(fā)作的機(jī)會(huì)就會(huì)減少。如果觀察兩天，膿鼻涕不是很多，就不用吃藥了，如果很多，可以用點(diǎn)鼻竇炎口服液或者鼻淵舒口服液吧患者提問(wèn)：好的患者提問(wèn)：黨主任您好，寶寶的鼻涕只要噴生理鹽水就會(huì)好很多，現(xiàn)在已經(jīng)不怎么黃了，慢慢的變成清鼻水了，咳嗽還是老樣子，鼻子里面還是會(huì)呼呼的響，請(qǐng)問(wèn)接下來(lái)怎么護(hù)理呢？孩子最近經(jīng)常生病瘦了好多中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：噴生理性海水就可以了 咳嗽不是很嚴(yán)重，就讓它慢慢恢復(fù)吧！吃任何藥物都有它的副作用。藥吃多了唄，小孩的胃腸道，肝臟等都會(huì)受影響，就會(huì)營(yíng)養(yǎng)吸收差就會(huì)消瘦?；颊咛釂?wèn)：好的，謝謝患者提問(wèn)：今天把家里徹底打掃了一下，寶寶的咳嗽好了一點(diǎn)，鼻涕也好多了，有時(shí)候都不流了，可以煲雪梨給他吃嗎？咳嗽的聲音跟上次的很像，感覺(jué)他是不是藥吃多了呼吸道受損了？過(guò)敏體質(zhì)的寶寶多大會(huì)跟正常寶寶一樣??？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：吃這個(gè)都可以的。多大后和別人一樣，這個(gè)不好說(shuō)。每個(gè)人體質(zhì)都是不一樣的患者提問(wèn)：黨主任還沒(méi)睡呢，謝謝您一直以來(lái)這么用心回答我的每個(gè)問(wèn)題，希望您每天都健康快樂(lè)，心里真的是萬(wàn)分感謝，每次看到你回答我的信息我的心里就像吃了顆定心丸，謝謝您患者提問(wèn)：其實(shí)我就擔(dān)心他每次生病都咳嗽，怕他變成過(guò)敏性咳嗽或者哮喘？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：他也就是過(guò)敏性咳嗽，就是如果說(shuō)發(fā)展成過(guò)敏哮喘，那也不用擔(dān)心，也是可以藥物控制的。患者提問(wèn)：過(guò)敏性咳嗽不用治療嗎？真的不想讓他吃那么多藥了，真的很受罪，怎么樣預(yù)防變成哮喘呢~中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：那你要吃藥就吃點(diǎn)抗過(guò)敏的藥。很多情況下不吃藥也可以，自己約好的。沒(méi)有辦法預(yù)防的就是查過(guò)敏原也不好說(shuō)?；颊咛釂?wèn)：過(guò)敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘，也就是說(shuō)過(guò)敏性咳嗽就是哮喘嗎？患者提問(wèn)：真的不懂，頭大啊，我想預(yù)防肯定是最好的辦法患者提問(wèn)：黨主任您好，我想問(wèn)一下，我寶寶是不是有過(guò)敏性鼻炎+過(guò)敏性咳嗽啊，每次發(fā)病都是看到晚上有呼嚕聲第二天就生病了，每次也是要鼻子好了咳嗽才能好，那請(qǐng)問(wèn)過(guò)敏性咳嗽怎么治療呢？謝謝中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：過(guò)敏性咳嗽也是咽喉粘膜過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的咳嗽，和過(guò)敏性鼻炎是一樣的，都是呼吸道粘膜過(guò)敏反應(yīng)產(chǎn)生的結(jié)果。治療上也主要是抗過(guò)敏治療，沒(méi)有什么特殊的方法。也沒(méi)有很好的預(yù)防辦法，不讓它發(fā)展成為哮喘，但是哮喘一般是很少發(fā)生的。患者提問(wèn)：嗯嗯，謝謝，現(xiàn)在的情況是他會(huì)很多食物都過(guò)敏，今晚吃了淮山，本來(lái)下午都不咳嗽了，到了晚上咳嗽倒是沒(méi)有，就是流鼻水，睡覺(jué)有點(diǎn)鼻塞，這樣下去也不行啊，容易感冒，很多東西又過(guò)敏，天天情緒也不好，真的煩透了，請(qǐng)問(wèn)能去用中藥調(diào)理一下體質(zhì)嗎？謝謝，現(xiàn)在真的很迷茫中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：過(guò)敏體質(zhì)是很難改變的，只有在生活中經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，反復(fù)發(fā)炎，才有可能改善體質(zhì)。我覺(jué)得中藥調(diào)理身體，可能作用不大的患者提問(wèn)：嗯嗯，好的，謝謝患者提問(wèn)：就是看他老生病，很心疼，謝謝您給了我那么多好的建議患者提問(wèn)：黨主任我還想問(wèn)問(wèn)那么每次他發(fā)作了基本都不用管嗎？真的不明白為什么每次發(fā)作去醫(yī)院都說(shuō)是支氣管炎？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：這個(gè)也不好說(shuō)，看情況吧，開(kāi)始不嚴(yán)重，也就不用用藥，如果加重嚴(yán)重了再去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看看，要不要用藥？患者提問(wèn)：黨主任您好，說(shuō)句心里話，去醫(yī)院好多醫(yī)生都是開(kāi)很多檢查單，像您這么為患者著想的醫(yī)生太難得了，就比如今天，我看到上午寶寶咳嗽有點(diǎn)加重，我就去趟醫(yī)院求個(gè)安心吧，然后醫(yī)生就是兩個(gè)抽血化驗(yàn)單，一張是查肺炎支原體的，一張是血常規(guī)，還有一個(gè)x胸透，然后結(jié)果沒(méi)出就告訴我說(shuō)是急性支氣管炎，就給我開(kāi)了一大堆藥，我當(dāng)時(shí)就拒絕了，我說(shuō)等明天結(jié)果出來(lái)了再開(kāi)藥吧，說(shuō)的也挺嚴(yán)重，真的有點(diǎn)不知所措，幸好認(rèn)識(shí)您，還有您推薦的書，所以真的很感謝您……中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：以后可以考慮發(fā)作嚴(yán)重了去耳鼻咽喉科檢查治療吧 大部分都是不用抽血的 尤其放射性副作用很大的患者提問(wèn)：黨主任您好，今天中午鼻水又加重了，睡覺(jué)的時(shí)候又感覺(jué)鼻子里面好多水，咳嗽還是老樣子，就吃東西的時(shí)候咳嗽多一點(diǎn)，每次一聲，兩聲的咳嗽，還在繼續(xù)噴鼻子，需要去醫(yī)院看看嗎患者提問(wèn)：每次病情加重怎么都是鼻子呢？咳嗽到了晚上睡覺(jué)根本不咳嗽，我到現(xiàn)在都不明白，她得的到底是過(guò)敏性鼻炎，還是過(guò)敏性咳嗽，還是？您能給我好好說(shuō)一說(shuō)嗎？到底她的病是個(gè)什么樣的情況？謝謝了，萬(wàn)分感謝中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：如果是很嚴(yán)重的鼻竇炎，或者咽喉炎或者支氣管炎，他的咳嗽都會(huì)在晚上睡覺(jué)的時(shí)候，有很多痰 咳嗽會(huì)加重，如果晚上睡覺(jué)反而不咳嗽，說(shuō)明問(wèn)題不大，只是鼻子咽喉的刺激性咳嗽 。所以小孩的偶然咳嗽，只要精神好，飲食好，也不用擔(dān)心的。最多用點(diǎn)抗過(guò)敏藥物看看能不能控制一下吧患者提問(wèn)：但是您現(xiàn)在確診說(shuō)是過(guò)敏性咳嗽了，我查了下過(guò)敏性咳嗽還要吸激素那些，說(shuō)如果不治療會(huì)有很多不好的影響的？如果盡量避開(kāi)過(guò)敏原會(huì)不會(huì)慢慢好起來(lái)呢？患者提問(wèn)：剛才他起來(lái)尿尿，說(shuō)話的時(shí)候感覺(jué)喉嚨里面全是痰液中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：那你認(rèn)為用激素治療好還是不好呢！還有盡量避免過(guò)敏原，那你查出來(lái)過(guò)敏原又能有幾個(gè)是可以避免的？患者提問(wèn)：是啊，就是不好，所以我在發(fā)愁啊，動(dòng)不動(dòng)就感冒，看著也心疼，也不知道有什么好辦法，白天鼻涕也流，咳嗽基本吃東西的時(shí)候最多，吃稀飯就不會(huì)咳嗽，黨主任，我現(xiàn)在真的覺(jué)得育兒比上班辛苦太多了，而且還有挫敗感，謝謝您了，我想我也是病態(tài)了，因?yàn)榭焐嫌變簣@了，帶著咳嗽鼻涕去學(xué)校老師可能也反感，最近為了她的病，弄的我都吃不下飯了，想想以前就后悔，為什么那時(shí)候不好好護(hù)理呢，我也有很大的責(zé)任，您真的是個(gè)很好很好的醫(yī)生，對(duì)于您的感謝已經(jīng)無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)了患者提問(wèn)：黨主任您好，今天晚上吃了飯后一直到睡覺(jué)只咳嗽了一次，很輕微的，晚飯后到睡覺(jué)前鼻水也減少了，今晚睡覺(jué)沒(méi)有聽(tīng)到很明顯鼻子不舒服的聲音，呼吸聲也比較正常，喜歡趴著睡，不知道好不好？吃東西，精神狀態(tài)都很好，頭上的包是在后腦脖子的兩邊都有，大小不一樣，不痛，不紅，摸起來(lái)軟軟的，好像還能活動(dòng)，上次5月份長(zhǎng)了一個(gè)大的，也是在后腦脖子那里，不過(guò)位置不一樣，不在頭發(fā)里面，很容易發(fā)現(xiàn)，這次的都在頭發(fā)里面，上次那個(gè)做了B超說(shuō)是皮脂腺囊腫，有個(gè)三甲醫(yī)院的外科醫(yī)生說(shuō)要做手術(shù)，后來(lái)我回家觀察差不多十來(lái)天自動(dòng)消了，不知道什么原因長(zhǎng)這個(gè)？這次這個(gè)您看像不像皮脂腺囊腫啊，上次那個(gè)也是不痛，不紅，不癢，也是能活動(dòng)的，軟軟的，謝謝啦中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：你上次沒(méi)有做手術(shù)是對(duì)的。就算是皮脂腺囊腫，這么小的小孩也最好不要做手術(shù)，除非長(zhǎng)得很快很大，我認(rèn)為沒(méi)有大的問(wèn)題，你可以拍照，過(guò)來(lái)給我看看?；颊咛釂?wèn)：好的，我明天看看能不能拍，因?yàn)槿陬^發(fā)里面，我記得三月份得了支氣管肺炎，高燒40℃，也是吃了抗生素，還打了兩天點(diǎn)滴，5月1號(hào)我就看到脖子上面長(zhǎng)了，以前沒(méi)有長(zhǎng)過(guò)，今年6月份也吃了些藥，都有抗生素，對(duì)了，黨主任，感覺(jué)喉嚨里面很多痰液，有沒(méi)有什么好的食物療法，需要化痰嗎？或者不管它了，讓自愈中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：沒(méi)有好的辦法，讓它自己恢復(fù)吧！患者提問(wèn)：自從上次6月底去您那里看了以后，吃了您開(kāi)的藥一個(gè)星期，您讓停藥，后來(lái)過(guò)了一個(gè)星期自愈，到現(xiàn)在除了上次高燒吃了三次泰諾林，第二次感冒發(fā)燒我沒(méi)給吃藥，一直到現(xiàn)在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：有時(shí)病情不嚴(yán)重，真的是不需要去醫(yī)院的。一旦去了醫(yī)院，就是抽血化驗(yàn)開(kāi)藥吃 病情也不一定能恢復(fù)的快?；颊咛釂?wèn)：好的，謝謝您了，我再繼續(xù)觀察，因?yàn)檎娴穆暮命c(diǎn)了，雖然很慢，但到還是有好轉(zhuǎn)，睡覺(jué)打呼嚕，換個(gè)姿勢(shì)好多了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：你也要有思想準(zhǔn)備，他可能會(huì)病程有反復(fù)，但都不用擔(dān)心的 都會(huì)慢慢好起來(lái)的?；颊咛釂?wèn)：好的，是的，今天感覺(jué)咳嗽比昨天多了一點(diǎn)，晚上睡了到了凌晨?jī)牲c(diǎn)衣服都濕透了，我感覺(jué)我都冷的要蓋被子，他還要開(kāi)風(fēng)扇，出汗很厲害，晚上也睡不安穩(wěn)，有什么好辦法嗎？患者提問(wèn)：微信 上傳患者提問(wèn)：另一邊也有一個(gè)，不過(guò)位置要上去一點(diǎn)，稍微大一點(diǎn)點(diǎn)，在頭發(fā)里面，不痛，不癢，不紅，不去用手摸，一般看的話不明顯中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：出汗先觀察一下再說(shuō) 那個(gè)腫起來(lái)的東西我沒(méi)有摸不好說(shuō) 但一定是不用擔(dān)心的患者提問(wèn)：這次發(fā)現(xiàn)有三個(gè)地方長(zhǎng)了都是后腦脖子部位那里，就是我給你圖片的那個(gè)位置上面一點(diǎn)，好的，我再繼續(xù)觀察患者提問(wèn)：黨主任，上次您開(kāi)的那個(gè)噴鼻子的生理鹽水快用完了，感覺(jué)每次流鼻涕，這個(gè)還是有效果的，我每天噴三次左右，每次五，六下，有時(shí)候說(shuō)鼻子癢就給噴，或者流濃鼻涕后就會(huì)給噴，鼻涕會(huì)變清點(diǎn)，請(qǐng)問(wèn)還需要繼續(xù)接著噴嗎？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：這個(gè)藥物沒(méi)有副作用，你可以去附近的藥店找找，看看應(yīng)該有的。但也沒(méi)有必要天天用 看情況吧！患者提問(wèn)：好的，謝謝哦患者提問(wèn)：對(duì)了，黨主任之前您說(shuō)的病情會(huì)反復(fù)，是說(shuō)會(huì)經(jīng)常感冒？還是說(shuō)鼻涕跟咳嗽有時(shí)候時(shí)好時(shí)壞呢？今天早上吃早餐帶去外面吃了腸粉，然后咳嗽了，吃了午飯一直到現(xiàn)在幾乎沒(méi)有很明顯的咳嗽，最多咳嗽四，五次吧，有時(shí)候喝完水后咳嗽一下，就是有時(shí)候有鼻水，有時(shí)候沒(méi)有鼻水，我在想現(xiàn)在好好護(hù)理，爭(zhēng)取讓少感冒，這樣發(fā)作是不是就減少了，慢慢的免疫力也好了呢中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：就是說(shuō)，感冒后可能發(fā)作，有時(shí)還會(huì)可能很嚴(yán)重，但是都會(huì)慢慢好的，不用擔(dān)心的，都是小的問(wèn)題?；颊咛釂?wèn)：好的，明白了，萬(wàn)分感謝，如果到時(shí)候發(fā)作嚴(yán)重了我再告訴您具體情況，我覺(jué)得您完全都可以推薦用藥的，上次吃了您的藥既沒(méi)有抗生素，效果也挺好，因?yàn)橹叭サ娜揍t(yī)院耳鼻喉科基本都有抗生素，其實(shí)我也好多藥抓了基本都沒(méi)敢給吃，家里的藥也多，謝謝您，祝您每天都開(kāi)心快樂(lè)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：謝謝你的理解 那就好 你小孩的這種疾病問(wèn)題很多見(jiàn) 其實(shí)病情也是不復(fù)雜的 但都沒(méi)有正確對(duì)待它 有的家長(zhǎng)緊張 到處看醫(yī)生 到處買吃藥 后果很麻煩 如果有時(shí)間也可以把你的感受寫一下 右手邊 點(diǎn)擊那個(gè)療效平價(jià) 讓更多的和你一樣的家長(zhǎng)明白這種情況 也是對(duì)他們有益處的 也是幫到了他們患者提問(wèn)：好的，我一定會(huì)寫的，這段時(shí)間老是生病，精力都用來(lái)了解過(guò)敏性咳嗽，過(guò)敏性鼻炎了，在網(wǎng)上資料查多了，覺(jué)得過(guò)敏性咳嗽，過(guò)敏性鼻炎好嚇人，直到那天給您打了電話，我才感覺(jué)重生了，松了口氣，其實(shí)主要就是這個(gè)過(guò)敏體質(zhì)有些醫(yī)生說(shuō)的嚇人，還有過(guò)敏性咳嗽，直接來(lái)個(gè)激素吸入劑，跟醫(yī)生說(shuō)不吸可以嗎？直接來(lái)句，老這么咳嗽小孩子影響肺功能，說(shuō)大概半年能治好，慢慢減藥，而且去的都是三甲醫(yī)院，我記得我那次掛的號(hào)是一百塊的，而且是中醫(yī)院哮喘科主任，我跟他說(shuō)了情況，后來(lái)給我們開(kāi)的藥就是四副中藥，還有順爾寧，還有激素吸入劑，說(shuō)是變態(tài)反應(yīng)性支氣管哮喘還是什么，反正他告訴我我孩子就是屬于哮喘的一種，我說(shuō)沒(méi)聽(tīng)到喘過(guò)，而且咳嗽也是一，兩句的咳嗽，他說(shuō)哮喘有很多種，如果不治療肺功能比不上同齡孩子，不過(guò)后來(lái)我還是抓了藥，但是看了說(shuō)明書后我果斷的沒(méi)有給吃，于是6月份我奔波在各大三甲醫(yī)院間，而且基本上都是掛專家號(hào)，直到6月底遇到了您看到您開(kāi)的藥，您開(kāi)的要家里基本都是有的，又沒(méi)有抗生素，而且還知道我們吃了很多藥了，回家看了說(shuō)明書馬上給吃藥，哪知道吃了一個(gè)星期的藥，停藥后一個(gè)星期左右居然自愈了，也許是就診時(shí)您說(shuō)的很多話，還有您的耐心，跟我之前就醫(yī)的感覺(jué)都不一樣，他們都是開(kāi)了藥直接給單子，您一來(lái)就說(shuō)我的鼻竇炎檢查是沒(méi)必要的，說(shuō)實(shí)話，我還是第一次聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)檢查不應(yīng)該做，那感覺(jué)聽(tīng)起來(lái)真的很舒服，而且您還會(huì)問(wèn)家里有什么藥，所以您開(kāi)的三種藥中，我們家三種都有很多，最后您只給我開(kāi)了我讓您開(kāi)的那種藥物，您又是給我加的號(hào)，感覺(jué)真的是一種信任，而對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是一種幸運(yùn)，之前去醫(yī)院只要一個(gè)月感冒一次，醫(yī)生就開(kāi)增加抵抗力的藥物，這一種不行就換一個(gè)，免疫力的藥吃了感冒還是老樣子……說(shuō)了很多了，您說(shuō)的我記著了，等我整理好了，我會(huì)把這些寫出來(lái)的，希望其他的患者看到對(duì)他們有幫助，最后我還是要說(shuō)一句，謝謝您，祝您身體健康，萬(wàn)事順心中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：像你這樣的情況很多 主要是家長(zhǎng)很擔(dān)心 很緊張 一點(diǎn)小的問(wèn)題 也就是小孩在生長(zhǎng)期遇到的天氣變化 空氣污染 吃東西等出現(xiàn)的一個(gè)身體的自然防御反應(yīng)而已 但一旦到了醫(yī)院 有的醫(yī)生很忙 沒(méi)有過(guò)多時(shí)間詳細(xì)了解小孩的情況 幾分鐘不到就下了結(jié)論 當(dāng)然也有的考慮到經(jīng)濟(jì)利益問(wèn)題 就馬上開(kāi)檢查單 開(kāi)藥 這個(gè)目前也是體制問(wèn)題 也不能全怪這樣的醫(yī)生的患者提問(wèn)：是的，其實(shí)我感覺(jué)我就是，每次生病就想著去醫(yī)院快點(diǎn)好起來(lái)，特別是那次支氣管肺炎后，每次聽(tīng)到咳嗽就怕得肺炎，就這樣每次知道只要流鼻水幾天后會(huì)咳嗽，我就會(huì)在流鼻水的時(shí)候去醫(yī)院，想的是控制病情，不要加重，有時(shí)候去醫(yī)院真的要等很久，有時(shí)候想問(wèn)點(diǎn)什么，可是后面還有那么多人，醫(yī)生也是沒(méi)有那個(gè)時(shí)間，其實(shí)還是像您說(shuō)的我太心急擔(dān)心了，結(jié)果是適得其反患者提問(wèn)：黨主任，家里還有兩罐美素佳兒奶粉，這個(gè)牌子喝了一年多了，以前沒(méi)覺(jué)的有什么問(wèn)題，上次我看到是停了奶粉兩天后不咳嗽，咳嗽鼻水自愈，后來(lái)發(fā)燒也是早上喝的奶粉，第三次感冒的時(shí)候是吃了三天含有奶粉的鈣片，今天已經(jīng)基本不流鼻水了，咳嗽也差不多自愈了，您覺(jué)得我現(xiàn)在是繼續(xù)喝這種奶粉還是換成過(guò)敏體質(zhì)專用奶粉呢？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：可以停了 換其他的試一試吧 觀察一下也可以的患者提問(wèn)：好的，我再看看患者提問(wèn)：黨主任，他的嘴巴不知道是吃東西燙傷的還是什么原因，之前只有一個(gè)小泡泡，前兩天都沒(méi)有爛，現(xiàn)在有點(diǎn)紅腫，也爛了，很痛，吃東西其他方面都跟平時(shí)一樣，就是嘴巴這里痛，這種情況從我知道那天算，到今天有四，五天了，我給他用了這個(gè)噴的藥，記得去年手足口病也是用的這個(gè)藥，今年我就繼續(xù)用這個(gè)，不過(guò)效果不明顯，這種情況不用藥能好嗎？用什么藥呢？自從去年手足口病后，去年下半年也有一次是這個(gè)情況，今年還是第一次患者提問(wèn)：微信 上傳患者提問(wèn)：微信 上傳患者提問(wèn)：就是這個(gè)西瓜霜已經(jīng)用了三次中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：沒(méi)事的 是口腔潰瘍 也是上火的一種表現(xiàn)，不用管自己也會(huì)好的，西瓜霜可以用，但是作用也不是很大。患者提問(wèn)：好的，一般多久能好呢？看樣子很痛，晚上睡覺(jué)都流口水，吃東西也很痛，這種上火是不是跟飲食有關(guān)系？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：跟飲食有關(guān)系，也跟自己體質(zhì)有關(guān)系，不用擔(dān)心的每個(gè)人恢復(fù)的情況時(shí)間不一樣的，一般都要兩周左右吧！患者提問(wèn)：好的，知道了，那我就不用那個(gè)西瓜霜了，讓它自愈吧，感覺(jué)效果是不明顯，黨主任謝謝患者提問(wèn)：任主任，最近仔細(xì)觀察了，發(fā)現(xiàn)牛奶，雞蛋，魚都會(huì)過(guò)敏，只是現(xiàn)在吃了這些不會(huì)流鼻水，或者咳嗽，也沒(méi)有感冒發(fā)燒的癥狀，只是會(huì)耳朵后面，或者身上紅紅的，而且會(huì)很癢，是不是需要換過(guò)敏體質(zhì)寶寶專喝的奶粉呢？紐康特氨基酸奶粉不知道怎么樣？或者深度水解奶粉，您覺(jué)得哪個(gè)合適呢？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：我認(rèn)為只要是過(guò)敏不是太嚴(yán)重，也不要刻意去不用它，因?yàn)樯倭康倪@樣使用，身體產(chǎn)生過(guò)敏以后時(shí)間久了，反而會(huì)起到脫敏的作用，那些奶粉的，具體情況我不是很了解，這些你有必要咨詢一下耳科營(yíng)養(yǎng)方面的專家吧！患者提問(wèn)：好的，就是不知道怎么回事，只要天氣熱，就是身上很癢，這么晚了，還在幫他抓癢患者提問(wèn)：其實(shí)我覺(jué)得跟我懷他以前的癥狀很像，以前我有過(guò)蕁麻疹，去治療過(guò)，沒(méi)有效果，后來(lái)懷孕后到現(xiàn)在這些癥狀都沒(méi)有了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：過(guò)敏體質(zhì)是有遺傳的，但是有些人會(huì)自己慢慢康復(fù)，當(dāng)然也有可能以后再?gòu)?fù)發(fā)?；颊咛釂?wèn)：黨主任，我現(xiàn)在也沒(méi)有給他喝牛奶，雞蛋那些，但是他老是皮膚瘙癢，能擦什么藥物嗎？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：外用藥效果好的很多都是含有激素的藥物 癢的嚴(yán)重可以考慮吃點(diǎn)抗過(guò)敏藥物 控制一下患者提問(wèn)：好的，我再觀察，我明天給您拍張照片看看，您看看是不是痱子引起的癢，今年確實(shí)比其他孩子容易長(zhǎng)痱子，不想給吃藥了，通過(guò)您的建議后，前兩次感冒沒(méi)有吃藥，明顯感覺(jué)抵抗力好了很多，真的很謝謝患者提問(wèn)：黨主任，就是這個(gè)，這兩天喝了牛奶，吃了花生，玉米，紫薯，其他飲食也沒(méi)其他變化，就有了這么多，頭上也有，今天才25℃，已經(jīng)需要穿兩件衣服了，看看這是不是食物引起的過(guò)敏？謝謝啦患者提問(wèn)：微信 上傳中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：像是皮膚過(guò)敏反應(yīng)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：但也不能說(shuō)一定是食物導(dǎo)致的 本身過(guò)敏體質(zhì)遇到什么都會(huì)的患者提問(wèn)：是的，黨主任這個(gè)自己會(huì)好嗎？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：一般反復(fù)發(fā)作 時(shí)間久了就有免疫力了 就好了 相當(dāng)于自己脫敏治療了患者提問(wèn)：好的，那就不管他了，謝謝黨主任患者提問(wèn)：黨主任，我已經(jīng)感冒5天了，第一天是渾身無(wú)力，頭痛頭暈，完全沒(méi)有精力，是晚上吹風(fēng)扇著涼的，第二天精力就恢復(fù)了，只有咳嗽，喉嚨痛，嘴唇上面長(zhǎng)泡泡，喉嚨有痰液，前段時(shí)間飲食也比平時(shí)辛辣，又很少喝水，現(xiàn)在還有這些癥狀，泡泡好了很多，喉嚨難受也能忍受，就是咳嗽有點(diǎn)厲害，需要怎么處理呢？謝謝啦中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：是刺激性咳嗽 多喝水大部分都是會(huì)恢復(fù)的 如果嚴(yán)重可以買開(kāi)瑞坦吃看看吧 大多數(shù)都是咽喉粘膜過(guò)敏導(dǎo)致的患者提問(wèn)：好的，今天好點(diǎn)了，我多喝點(diǎn)水，謝謝黨主任患者提問(wèn)：黨主任，現(xiàn)在天氣轉(zhuǎn)涼了，之前背上那些紅點(diǎn)點(diǎn)都沒(méi)有了，當(dāng)然我也把玉米，紫薯，花生，牛奶之類的都停了，就是頭上還有白色的頭皮還是什么，反正是白色的皮皮，會(huì)癢，每天都會(huì)抓頭，特別是太陽(yáng)照到頭上的時(shí)候，會(huì)更癢，這個(gè)是過(guò)敏性皮炎嗎？現(xiàn)在基本就是每天一兩次噴嚏，兩三個(gè)左右，沒(méi)有流鼻水，咳嗽也沒(méi)有了，有時(shí)候我們出去玩，看到臉上皮膚會(huì)有輕微一點(diǎn)點(diǎn)紅，或者幾個(gè)小點(diǎn)點(diǎn)，但是到家后過(guò)不久又沒(méi)有了，現(xiàn)在我看到問(wèn)題都是在皮膚上面，像皮膚這種情況要怎么護(hù)理呢？不吃藥的話能像之前鼻炎，咳嗽那樣自愈嗎？謝謝患者提問(wèn)：黨主任您好，今天中午吃午飯的時(shí)候發(fā)現(xiàn)又發(fā)燒了，最高到38.8度，下午睡了一個(gè)下午，吃了點(diǎn)稀飯，胃口不是太好，喝了很多水，沒(méi)有吃任何藥物，現(xiàn)在是37.7度，發(fā)燒會(huì)出汗，之前您跟我說(shuō)的反復(fù)的發(fā)作才能改善這個(gè)過(guò)敏體質(zhì)就是這個(gè)意思嗎？是不是每次發(fā)燒都對(duì)抵抗力有幫助啊，我也不知道為什么上個(gè)月2 號(hào)發(fā)燒感冒了，這個(gè)月2號(hào)又感冒，已經(jīng)很用心的在護(hù)理了，這樣老是一個(gè)月感冒一次會(huì)不會(huì)太頻繁？會(huì)不會(huì)對(duì)身體其他方面有影響呢？問(wèn)的有點(diǎn)多，有些問(wèn)題也不知道怎么問(wèn)，就是跟您說(shuō)了情況后覺(jué)得心里踏實(shí)多了，呵呵，要不明天給您電話吧，上次給您電話后我心里的好多疑惑就解除了，心里也踏實(shí)多了，希望您諒解，謝謝啦中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：不用擔(dān)心的 走一步算一步 按我說(shuō)的方法注意觀察吧 多喝水 飲食清淡點(diǎn)患者提問(wèn)：好的，謝謝黨主任，每次聽(tīng)了您的建議后，感覺(jué)真的不一樣，特別是給您打了電話后，心里舒服多了，不過(guò)您的聲音聽(tīng)起來(lái)確實(shí)很舒服?，一萬(wàn)句感謝都不夠，愿您每天都開(kāi)心快樂(lè)患者提問(wèn)：好的，謝謝您黨主任，您的耐心，您的醫(yī)術(shù)醫(yī)德都讓我欽佩不以，是我自己把過(guò)敏體質(zhì)想的太可怕了，我也是心態(tài)不好，我是最怕孩子生病的人，卻也成了老是讓孩子生病的人，幸好遇到了您，我相信有了您的建議我的孩子會(huì)健康快樂(lè)的長(zhǎng)大，真的覺(jué)得心態(tài)太重要了，我需要好好調(diào)整，今天您的那句我太緊張了，說(shuō)的真的是太精準(zhǔn)了，我確實(shí)是很緊張，每天都擔(dān)心她什么時(shí)候生病，擔(dān)心到?jīng)]有了快樂(lè)，給您電話后真的感覺(jué)很不一樣，我放松了很多，像您說(shuō)的我會(huì)順其自然，真的很感謝您，一直以來(lái)給我的建議，真的很好很好，無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)，真心的希望您每天都健康快樂(lè)幸?；颊咛釂?wèn)：黨主任，您好，前段時(shí)間發(fā)現(xiàn)喝了一年多的普奶每次喝都會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏想象，吃雞蛋會(huì)全身癢，然后我以為過(guò)敏性鼻炎跟它們有關(guān)系，于是問(wèn)了兒童醫(yī)院的醫(yī)生，那個(gè)醫(yī)生建議喝氨基酸奶粉三個(gè)月，于是喝了氨基酸奶粉兩天發(fā)燒了，過(guò)了一天退燒，繼續(xù)喝，于是兩天不拉粑粑，喝氨基酸奶粉的晚上，基本都是哭，睡不好覺(jué)，嘴巴干的脫皮，喉嚨里面很多痰液，我今天給停了氨基酸奶粉，喉嚨里面還是有很多痰液，但是這次沒(méi)有明顯的咳嗽，只是流了一點(diǎn)點(diǎn)鼻水，食欲，精神都正常，黨主任，像這樣的情況到底要不要繼續(xù)喝普奶呢，您說(shuō)過(guò)一點(diǎn)點(diǎn)過(guò)敏不要刻意回避，我就怕喝普奶又流鼻水咳嗽？使鼻炎加重，給點(diǎn)建議吧，喉嚨里面的痰液很多，又不咳嗽，這種情況需要怎么護(hù)理呢？謝謝黨主任患者提問(wèn)：黨主任，今晚又鬧的厲害，說(shuō)是嘴巴里面痛，我只感覺(jué)到很多痰液出不來(lái)，他自己說(shuō)痛，嘴巴很干，白天食欲精神午睡都很好，這是什么情況呢？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：我覺(jué)得你把這個(gè)現(xiàn)象反應(yīng)給兒童醫(yī)院的這個(gè)醫(yī)生 他建議你這樣的 應(yīng)該在這方面經(jīng)驗(yàn)多點(diǎn)吧 聽(tīng)聽(tīng)他怎么說(shuō)的也好吧患者提問(wèn)：嗯嗯，估計(jì)他又得讓我去醫(yī)院了，現(xiàn)在的問(wèn)題是喉嚨里面很痛，很多痰液，晚上哭鬧，黨主任您覺(jué)得是什么原因呢？我覺(jué)得跟那個(gè)奶粉很大關(guān)系，那個(gè)醫(yī)生說(shuō)如果不喝氨基酸或者深度水解奶粉，說(shuō)以后喝牛奶蛋白永遠(yuǎn)過(guò)敏，說(shuō)喝氨基酸奶粉可防止哮喘，然后達(dá)到免疫耐受，免疫耐受，現(xiàn)在是喝了不到一個(gè)星期，比喝普奶問(wèn)題還多，黨主任之前您建議我問(wèn)下?tīng)I(yíng)養(yǎng)科的醫(yī)生奶粉的問(wèn)題，可是現(xiàn)在我決定把紐康特氨基酸奶粉停了，因?yàn)槟莻€(gè)醫(yī)生的建議還是說(shuō)所有過(guò)敏的全不吃，讓把氨基酸也停了，把所有的過(guò)敏原都隔離，又是家里要很干凈很干凈，說(shuō)的也是我沒(méi)把過(guò)敏原隔離好，真的不知道怎么說(shuō)了，其實(shí)我也知道每次吃那些高蛋白的東西有點(diǎn)多就會(huì)感冒，我想以后一次少吃點(diǎn)，我自己慢慢看情況了，那個(gè)氨基酸奶粉每天規(guī)定要喝450ml，真的是太多了，就算普奶我們一天也才 300ml，謝謝您了，黨主任，每次有什么情況都跟您反應(yīng)，您都及時(shí)的回答我，真的很感謝，我看看情況，明天再告訴您患者提問(wèn)：兒童醫(yī)院的醫(yī)生建議查過(guò)敏原，黨主任，6月份查過(guò)敏原是牛奶過(guò)敏為0，算了，等這次好了，我就自己看情況了，覺(jué)得前兩次感冒晚上至少不會(huì)這么哭鬧患者提問(wèn)：算了一下時(shí)間，自從去您那里看病后，您讓停藥，到今天剛好兩個(gè)月了，中間只是吃了三次退燒藥，其他什么藥都沒(méi)吃過(guò)，胃口也好了很多，黨主任作為患者的家屬，真的覺(jué)得遇到您這樣的醫(yī)生太幸運(yùn)了，就是很感激很感激中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：過(guò)敏源的檢查意義不大的 也沒(méi)有多大指導(dǎo)作用 以前做過(guò)了檢查就更沒(méi)有必要再反復(fù)檢查了的患者提問(wèn)：黨主任，就是您說(shuō)的那種情況。吃稀飯，面條，干飯，菜，蘋果都不痛，晚上睡覺(jué)估計(jì)是咽口水痛，白天喝水后痛的大哭，今天白天有點(diǎn)咳嗽，晚上不咳嗽，流清鼻水了，感冒的那種癥狀，給您打了電話真是太值得了，要不然這樣我都不知道怎么辦了，從來(lái)沒(méi)見(jiàn)喉嚨這么痛過(guò)，謝謝您，黨主任，謝謝您每一次對(duì)我們家的幫助本文系黨華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年09月08日17093
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李云川主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 鼻科 1.什么是兒童鼻竇炎？鼻竇炎是鼻竇的化膿性炎癥，14歲以下為兒童期，患鼻竇炎稱為兒童性鼻竇炎。2.為什么小兒易患鼻竇炎？1、兒童鼻竇竇口相對(duì)較大，感冒易經(jīng)竇口侵入鼻竇；且鼻腔及鼻道狹窄，通氣和引流不通暢；2、自身抗病能力及對(duì)外界的適應(yīng)能力均較差，易患感冒，上呼吸道感染和急性傳染病(如麻疹、百日咳、猩紅熱和流行性感冒等)。3、扁桃體腫大或腺樣體肥大影響正常呼吸。4、先天性免疫機(jī)能不全或特應(yīng)性體質(zhì)，如哮喘、過(guò)敏性鼻炎等，小孩的過(guò)敏性鼻炎約有65%會(huì)并發(fā)鼻竇炎。5、在不清潔水中游泳或跳水。6、鼻腔異物、鼻外傷而繼發(fā)感染。3.小兒鼻竇炎的癥狀？ 1.急性鼻竇炎：早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似，全身身癥狀較成人明顯，像鼻塞、膿涕，可有發(fā)熱或膿痰，治愈后無(wú)癥狀。 2.慢性鼻竇炎：患兒間歇性或經(jīng)常性鼻塞．流粘性或粘膿性鼻涕，常拖掛于上唇。可反復(fù)咳嗽伴膿痰及雙耳聽(tīng)力減退.有時(shí)鼻涕倒流入咽部，則無(wú)流涕癥狀。有時(shí)可出現(xiàn)鼻出血，或鼻前庭濕疹癥狀如鼻唇溝潮紅、糜爛、滲液。4.小兒鼻竇炎的診斷需做那些輔助檢查？ 1.鼻腔及局部檢查：可用小兒鼻內(nèi)窺鏡作前鼻孔檢查，觀察小兒鼻腔粘膜，下鼻甲，及鼻腔是否有異常分泌物。發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)蓄有大量膿涕，鼻涕倒流入咽部等現(xiàn)象，必須配合咽部檢查，以觀察咽后壁處有無(wú)膿涕從鼻后孔流下。慢性鼻竇炎則可見(jiàn)鼻前庭結(jié)痂，小兒下鼻甲肥大，液收縮下鼻甲后檢查，則可見(jiàn)到中鼻道及嗅溝處有膿液積聚，檢查時(shí)應(yīng)注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅溝粘膜有無(wú)膿液及紅腫，或鼻頂部有無(wú)息肉。 2.X線攝片及CT掃描：：X線攝片對(duì)鼻竇炎診斷意義不大。當(dāng)考慮有占位性病變或常規(guī)治療無(wú)效時(shí)CT掃描對(duì)于診斷兒童鼻竇炎有較好的價(jià)值。 3.若鼻竇炎反復(fù)不愈,或伴有張口呼吸及打鼾,需要檢查腺樣體情況。5.小兒鼻竇炎的治療？ 1.急性鼻竇炎的治療：應(yīng)及早全身應(yīng)用足量抗生素以控制感染，若疑有過(guò)敏因素可加用抗過(guò)敏反應(yīng)的藥物。鼻腔局部應(yīng)用鼻粘膜收縮劑（禁用鼻炎凈）和糖皮質(zhì)激素以利鼻腔和鼻竇通氣引流。此外，需注意休息和給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物。如合并有并發(fā)癥者，則應(yīng)同時(shí)治療。 2.慢性性鼻竇炎的治療：兒童鼻竇炎經(jīng)適當(dāng)治療后大多可以康復(fù)，一般不采取手術(shù)治療，由于鼻涕常常粘稠，可用一些使鼻涕稀化的藥物，在經(jīng)過(guò)反復(fù)治療癥狀改善不滿意后，或者經(jīng)過(guò)鼻腔檢查及鼻竇CT檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)有鼻息肉且嚴(yán)重影響鼻子通氣的情況下，可以考慮進(jìn)行鼻竇手術(shù)。有一些孩子因?yàn)楸乔粌?nèi)結(jié)構(gòu)異常引起鼻竇炎的眶內(nèi)或顱內(nèi)的并發(fā)癥，也是手術(shù)的指征之一。但是由于小孩還處于生長(zhǎng)發(fā)育期，故手術(shù)范圍不可過(guò)大，也要盡量保留正常的鼻腔結(jié)構(gòu)以免影響頜面部發(fā)育。 3.總體來(lái)說(shuō)，兒童鼻竇炎以藥物保守治療為主，若經(jīng)久不愈可以檢查腺樣體，必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)。如果懷疑出現(xiàn)鼻竇炎并發(fā)癥（眶或顱內(nèi)并發(fā)癥等）或合并鼻息肉（多為后鼻孔息肉）、新生物等可考慮手術(shù)治理。6.小兒鼻竇炎的預(yù)防？1.及時(shí)治療感冒，當(dāng)有反復(fù)扁桃體炎發(fā)作時(shí)應(yīng)徹底治療。2.早晨可用冷水洗臉，可以有效增強(qiáng)鼻腔粘膜的抗病能力。3.平時(shí)可常做鼻部按摩。 4.注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一側(cè)鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕過(guò)濃時(shí)以鹽水洗鼻，避免傷及鼻粘膜。 5.在感冒流行期間，外出戴口罩，避免公眾集會(huì)，盡量少去公共場(chǎng)所，對(duì)發(fā)病者做好隔離工作，對(duì)污染的室內(nèi)可用白醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒。2014年06月24日10011
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趙臻主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 口腔正畸科 人類正常的呼吸通道是通過(guò)鼻腔而不是通過(guò)口腔。在某些生理情況下，人們會(huì)部分的使用口呼吸，諸如在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候需要更多的空氣，鼻呼吸會(huì)轉(zhuǎn)化為口呼吸。如果在通常時(shí)候，通過(guò)口腔呼吸，那就是不正常的，需要您留心了！ 為什么會(huì)發(fā)生口呼吸呢？鼻上呼吸道阻塞性疾病是其主要病因。慢性鼻炎、扁桃體炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、增值腺肥大及鼻腔腫瘤等都可以導(dǎo)致鼻上呼吸道的阻塞或者部分阻塞。鼻呼吸道一旦阻塞，患者就被迫用口呼吸空氣。 診斷口呼吸很簡(jiǎn)單，家長(zhǎng)只需要放一根細(xì)細(xì)的棉線在孩子的鼻孔前面，鼻腔幾乎沒(méi)有氣流進(jìn)出將其吹動(dòng)，就可以初步判斷孩子是否有口呼吸?？诤粑惺裁次：δ兀?正常的鼻呼吸功能是引導(dǎo)牙頜及顏面部正常發(fā)育的保障。長(zhǎng)期的口呼吸會(huì)導(dǎo)致牙頜及顏面部畸形的發(fā)生：牙弓狹窄、腭蓋高拱、上牙前突、下頜后縮、長(zhǎng)面等等。當(dāng)并有扁桃體肥大的時(shí)候，也有可能發(fā)生下頜前突。 如果懷疑孩子口呼吸，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦呢？這個(gè)時(shí)候需要盡早看兩個(gè)科的醫(yī)生。一是耳鼻喉科醫(yī)生或者五官科醫(yī)生，檢查有沒(méi)有鼻上呼吸道的阻塞性疾病，進(jìn)行徹底治療。二是矯正科的醫(yī)生，在去除鼻呼吸道阻塞病因之后，進(jìn)行牙頜及顏面部畸形的早期矯治。 下圖這個(gè)10歲的男孩是個(gè)鼻呼吸者。他有端正的面容，良好的面部發(fā)育，五官都很整齊。他的眼部，顴骨，嘴唇，和下顎的發(fā)育都很勻稱。但14歲時(shí)他的鼻子堵塞了，這使他成為了一名口呼吸者。在之后的三年中，他的面形出現(xiàn)了很大的變化。以下右圖是他17歲的照片。由于從14到17歲，他一直進(jìn)行口呼吸，他的面形向下發(fā)育，逐漸變得狹長(zhǎng)。下顎骨從原本完美和自然的位置后縮。他現(xiàn)在有了“雙下巴”，顎骨后縮，造成呼吸道狹窄。千萬(wàn)個(gè)口呼吸的孩子，都會(huì)形成這種典型的面形。一旦出現(xiàn)這種咬頜畸形，嚴(yán)重的只能通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行治療。 下圖6歲女孩有嚴(yán)重口呼吸習(xí)慣，沒(méi)有及時(shí)得到治療，9歲就這樣了（右）。 口呼吸不良習(xí)慣必須改，為了漂亮也要改，為了健康更要改，越早越好。家長(zhǎng)應(yīng)該重視起來(lái)，別等到孩子長(zhǎng)到18歲以后才想起來(lái)治療就麻煩大了，因?yàn)槊娌款M骨已經(jīng)定型了。家長(zhǎng)不要認(rèn)為口呼吸是孩子的小毛病，家長(zhǎng)請(qǐng)重視起來(lái)。2014年03月09日32265
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2013年04月06日14361
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許鵬飛主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 鼻竇炎對(duì)身體的危害很大，特別是慢性鼻竇炎。它可引起頭疼,頭暈?zāi)X脹,失眠健忘,記憶力減退,容易發(fā)脾氣,學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)逐步下降、困倦淡漠,注意力不集中等。下面就是我臨床中遇到的一個(gè)典型事例：時(shí)光如梭，來(lái)北京已經(jīng)快20年了，中學(xué)時(shí)代的同學(xué)大都杳無(wú)音信，天各一方，各自忙著自己的工作，承擔(dān)來(lái)自家庭和社會(huì)的壓力。突然有一天，我的中學(xué)同學(xué)李灝打來(lái)電話，要請(qǐng)我吃飯，雖然他鄉(xiāng)遇同學(xué)，很是興奮，但一點(diǎn)也不意外。因?yàn)槲沂且粋€(gè)兒科醫(yī)生，平時(shí)就會(huì)有很多人因?yàn)獒t(yī)院的事情找我?guī)兔?。我們的飯局安排在一個(gè)環(huán)境優(yōu)雅的包間，老同學(xué)見(jiàn)面分外高興，閑扯了一會(huì)，很快轉(zhuǎn)為正題，原來(lái)他們的孩子濤濤要休學(xué)，想讓我?guī)椭_(kāi)一張假條。李灝告訴我孩子今年13歲，讀中學(xué)二年級(jí)，在一所重點(diǎn)中學(xué)學(xué)習(xí)。由于孩子上學(xué)早，年齡小，雖然很努力，但功課還是趕不上，壓力很大，孩子已經(jīng)出現(xiàn)抑郁的癥狀。他想讓孩子休學(xué)一年，在家里好好養(yǎng)一養(yǎng)。我很奇怪，既然孩子學(xué)習(xí)跟不上，為什么還能進(jìn)重點(diǎn)中學(xué)？李灝以前在我們同學(xué)中也是典型的機(jī)靈鬼，他老婆思維也很敏捷，為啥孩子會(huì)學(xué)習(xí)跟不上？他們夫妻也許看出我的疑慮，很快就道出緣由。濤濤以前很聰明，很可愛(ài)，三歲就可以背很多唐詩(shī)和兒歌，鋼琴也拿到了八級(jí)。在中學(xué)以前的學(xué)習(xí)都很好，但不知道為什么，孩子初一后半學(xué)期，學(xué)習(xí)成績(jī)逐漸下降，從前十名已經(jīng)倒退到后十名。為了提高成績(jī)，孩子晚上回家做作業(yè)要到很晚，刻苦努力，但是收效甚微。并形成惡性循環(huán)，晚上睡得晚，早上起不來(lái)，整天昏昏沉沉，記不住東西。家長(zhǎng)也很著急，越著急孩子壓力越大，孩子逐漸厭學(xué)起來(lái)。夫妻兩個(gè)帶著孩子跑了很多家醫(yī)院，最后得出的結(jié)論是兒童抑郁癥。家長(zhǎng)為了減少這個(gè)疾病對(duì)孩子以后的影響，特意請(qǐng)我給孩子開(kāi)一個(gè)另外疾病的證明，讓孩子休學(xué)。夫妻兩個(gè)愁容滿面，爸爸頻繁的清著嗓子，也不時(shí)咳嗽一下，還要吐一口痰。媽媽40歲不到，已經(jīng)嚴(yán)重的青眼圈，眼袋明顯，說(shuō)不了幾句話，就會(huì)嘆一口氣，好像已經(jīng)筋疲力盡。夫妻倆個(gè)說(shuō)著說(shuō)著眼睛都濕潤(rùn)了?？吹竭@種情況，我相信很多人都會(huì)同情，甚至陪著流眼淚。但我憑著10多年醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，很快判斷孩子的問(wèn)題決不是抑郁癥的問(wèn)題，是一個(gè)慢性鼻竇炎。我問(wèn)了兩個(gè)問(wèn)題，一是孩子有沒(méi)有尿床？二是孩子個(gè)子矮嗎？我的問(wèn)題剛一出來(lái)，夫妻倆個(gè)的眼睛都睜大了一倍，齊聲說(shuō)：對(duì)呀！這也是我們一年來(lái)到處求醫(yī)的原因，內(nèi)分泌和骨骼都檢查了很多，也沒(méi)有一個(gè)結(jié)果，好像都沒(méi)有問(wèn)題。這個(gè)時(shí)候我對(duì)我的懷疑更有信心了，馬上告訴李灝，讓孩子過(guò)來(lái)以下，我要對(duì)孩子做一個(gè)簡(jiǎn)單的檢查。二十分鐘以后濤濤就來(lái)了，虎頭虎腦，身高145厘米，比較消瘦，臉色發(fā)暗，沒(méi)有光澤，進(jìn)門以后就和我打招呼，然后就不停的玩我的聽(tīng)診器和掌上電腦，還不停的問(wèn)一些關(guān)于醫(yī)院的事情，求知欲很旺。手也忙里偷閑，一會(huì)揉一下鼻子，一會(huì)撓一下身上，就像一個(gè)小猴子，哪里像有抑郁癥？！李灝很不好意思，說(shuō)這個(gè)孩子讓我慣壞了，是人來(lái)瘋，話特別多，眼觀六路，耳聽(tīng)八方。沒(méi)有他不感興趣的事情，沒(méi)有他不管的事情，為這個(gè)問(wèn)題老師還請(qǐng)過(guò)好幾次家長(zhǎng)。我簡(jiǎn)單給孩子做了一個(gè)檢查，上頜竇和額竇壓疼明顯，嗓子有很多淋巴濾皰，上面還有灰白的分泌物，心率60次，心律不齊。這次我很肯定地告訴李灝，孩子的主要問(wèn)題就是慢性鼻竇炎合并腺樣體肥大和心臟的損傷。根本沒(méi)有心理問(wèn)題。他們夫妻還是半信半疑，問(wèn)我怎么可以肯定？有沒(méi)有可觀的檢查方法。我笑了一下，明天做一個(gè)鼻竇的CT和心肌酶就可以。我已經(jīng)習(xí)慣了家長(zhǎng)的這種疑問(wèn)，他們一時(shí)還接受不了，因?yàn)槎啻吻筢t(yī)，從來(lái)沒(méi)有那個(gè)醫(yī)生提起過(guò)這些事情。為了打消李灝夫妻的顧慮，我又給他們講述了很多慢性鼻竇炎的其他癥狀：一是經(jīng)常揉鼻子，擤鼻涕，感冒以后鼻涕就會(huì)變成黃色；二是孩子睡覺(jué)不老實(shí)，亂翻滾，咬牙說(shuō)夢(mèng)話，甚至打呼嚕尿床。三是孩子經(jīng)常頭暈頭疼。四是孩子注意力不集中，馬虎，話多，脾氣大，晚上入睡困難，早上醒不來(lái)。五是體力不好，汗多，經(jīng)常說(shuō)累，有含胸駝背，甚至長(zhǎng)嘆氣或者胸悶。我的話還沒(méi)有說(shuō)完，李灝已經(jīng)要了一瓶白酒，給我滿滿倒了一杯。激動(dòng)地說(shuō)，這哪是醫(yī)生，簡(jiǎn)直是神醫(yī)！完全在敘述我孩子的癥狀，非要我喝一杯。下來(lái)的檢查和治療都很順利，孩子CT證實(shí)是一個(gè)慢性鼻竇炎，整個(gè)上頜竇已經(jīng)粘膜增厚明顯，額竇有積液。心電圖顯示有明顯心律不齊，伴有一度房室傳導(dǎo)阻滯，心肌酶增高。還在服用藥物10天以后，已經(jīng)晚上能很快入睡，早上起床也不那么累了，出汗明顯減少。服用藥物20天，孩子的鼻子基本沒(méi)有癥狀，脾氣明顯見(jiàn)好，沒(méi)有頭疼頭暈的癥狀。治療兩個(gè)月，老師家長(zhǎng)都覺(jué)得孩子是換了一個(gè)人，又成為原來(lái)那個(gè)可愛(ài)的濤濤了。治療順利，李灝當(dāng)然是感激不盡，但他們還是有很多疑問(wèn)，為什么我沒(méi)有見(jiàn)到孩子，就會(huì)那么肯定，說(shuō)孩子是鼻竇炎？為什么孩子不長(zhǎng)個(gè)子？其實(shí)道理很簡(jiǎn)單，李灝頻繁清嗓子，咳嗽吐痰，本身就是鼻竇炎的表現(xiàn)，大人慢性鼻竇炎會(huì)和孩子交叉感染。還有他夫人，青眼圈、眼袋明顯，說(shuō)話語(yǔ)速很快，容易激動(dòng)，經(jīng)常長(zhǎng)嘆氣，這就是一個(gè)過(guò)敏體質(zhì)的表現(xiàn)，有這么一對(duì)夫妻，他們的孩子一定會(huì)有類似的表現(xiàn)。所以我就猜到了孩子會(huì)是鼻竇炎。過(guò)敏和鼻竇炎本身都會(huì)影響孩子的心臟，造成心律不齊。孩子心律不齊或者心率快就會(huì)造成馬虎好動(dòng)，愛(ài)管閑事。另外孩子的生長(zhǎng)激素主要在夜間分泌，孩子有慢性鼻竇炎，睡覺(jué)不老實(shí)亂翻滾，影響孩子的睡眠。還有孩子心率快會(huì)造成的入睡困難，都會(huì)影響生長(zhǎng)激素的分泌，所以孩子的個(gè)子就會(huì)生長(zhǎng)緩慢。這幾個(gè)疾病是環(huán)環(huán)相扣的，過(guò)敏性鼻炎是基礎(chǔ)，反復(fù)感染就導(dǎo)致慢性鼻竇炎，過(guò)敏和感染都可以導(dǎo)致心臟的損傷。我們?cè)谥委煹臅r(shí)候需要同時(shí)兼顧，不可偏廢，否則那個(gè)問(wèn)題照顧不到都去不到很好的效果。聽(tīng)完我的分析，夫妻倆個(gè)狡黠的交換了一下目光，似乎在說(shuō)，什么神醫(yī)?掌握這些規(guī)律，人人都會(huì)成為神醫(yī)。但不管怎樣，李灝還是給了我一個(gè)重重的擁抱，一切盡在不言中。2012年10月05日20099
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司馬國(guó)旗主任醫(yī)師 嘉興市第一醫(yī)院 耳鼻咽喉外科 兒童平均每年感冒約6~8次，而上呼吸道感染中約有0.5%~5%并發(fā)鼻竇炎，所以兒童發(fā)生持續(xù)性鼻竇炎或反復(fù)發(fā)作性鼻竇炎幾率較高，對(duì)于十分關(guān)注孩子健康成長(zhǎng)的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)這是相當(dāng)憂慮與煩惱的事情，經(jīng)常咨詢有無(wú)什么好辦法能一次性根治，甚至要求進(jìn)行手術(shù)治療達(dá)到快速、徹底治療。其實(shí)兒童鼻竇炎的發(fā)病、診斷與治療和成人還是有部分差別的，特別是在治療方面。有資料顯示兒童急性鼻竇炎中40%可自愈，大多數(shù)兒童鼻竇炎對(duì)合理的藥物治療比較敏感，而且在成長(zhǎng)過(guò)程中可能自然痊愈，如果不合適的采取過(guò)于積極地處理，如手術(shù)，則可能不但收不到理想治療結(jié)果，甚至?xí)?dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)、功能、顱面發(fā)育等異常并發(fā)癥。兒童鼻竇炎的病因有多種，或者多種原因合并導(dǎo)致鼻竇炎持續(xù)或反復(fù)發(fā)作。上呼吸道感染是人們認(rèn)識(shí)到得最常見(jiàn)原因之一，可導(dǎo)致肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、厭氧菌等定植和繁衍，使鼻竇炎加重或反復(fù)。其次變態(tài)反應(yīng)和免疫性疾病因素在兒童鼻竇炎發(fā)病中的作用遠(yuǎn)超過(guò)成人。常見(jiàn)的包括過(guò)敏性鼻炎、哮喘、免疫缺陷（Ig G亞群缺陷、Ig A或IgM缺陷）等，這些因素都可導(dǎo)致兒童鼻竇炎較難治療。近年來(lái)腺樣體被更明確的認(rèn)為也是導(dǎo)致兒童鼻竇炎的重要發(fā)病因素。過(guò)度肥大的腺樣體本身可能是細(xì)菌隱藏的聚集場(chǎng)所，也是引起鼻阻塞、鼻分泌物滯留、纖毛活動(dòng)減低的主要原因。另外鼻息肉、胃食管返流、誤嗆等其他因素也可導(dǎo)致兒童鼻竇炎。對(duì)于兒童鼻竇炎的診斷是有明確的路徑的，但在細(xì)節(jié)上還需謹(jǐn)慎把握。目前CT掃描是診斷鼻竇炎的最常規(guī)和最有價(jià)值的手段，但兒童鼻竇炎的CT檢查最好在急性炎癥抗生素治療3~4周后進(jìn)行，以免假陽(yáng)性；另外CT片鼻竇不透光不一定就是炎癥，臨床醫(yī)生一定要結(jié)合兒童臨床表現(xiàn)和鼻腔鏡檢查所見(jiàn)的體征診斷，因?yàn)橛邢喈?dāng)部分CT片鼻竇不透光者兒童既無(wú)近期上呼吸道感染，也無(wú)任何鼻部癥狀，故不需要相應(yīng)治療。目前兒童鼻竇炎的治療基本遵循美國(guó)提出的階梯性治療策略，包括以下三步規(guī)范性治療。第一步是藥物治療，臨床研究表明大約約80%患兒經(jīng)藥物治療可獲得治愈，余20%可能因?yàn)榇嬖谙贅芋w肥大或其他鼻腔、鼻咽實(shí)質(zhì)性阻塞病變所致。故第二步就是應(yīng)用非鼻竇手術(shù)方式解除鼻阻塞原因，稱為內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)前外科干預(yù)，如腺樣體切除和單純鼻息肉摘除等，一般不開(kāi)放鼻竇，這樣處理又可至少50%獲得治愈。對(duì)于上兩步治療無(wú)效的患兒才最終考慮第三步行內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)。病理學(xué)研究表明內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)對(duì)于9歲以下兒童的顱面發(fā)育影響較大，因此多數(shù)學(xué)者對(duì)兒童鼻竇手術(shù)持慎重態(tài)度。手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)嚴(yán)格限制在藥物難治性鼻竇炎，即規(guī)范的第一、二步治療無(wú)效、多發(fā)性息肉或嚴(yán)重的鼻腔鼻竇解剖異常阻塞鼻腔鼻竇通氣引流的，或者伴哮喘的。手術(shù)方式是功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)，手術(shù)范圍應(yīng)盡量局限于竇口鼻道復(fù)合體區(qū)域，最大可能保留黏膜、骨膜和骨質(zhì)，部分專家稱之為“小洞技術(shù)（small hole surgery）”?？傮w來(lái)說(shuō)，兒童鼻竇炎并非單一疾病過(guò)程，常伴發(fā)其他疾病。治療首選藥物治療，其次是腺樣體切除，藥物難以治愈的鼻竇炎才考慮選擇功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。本文系司馬國(guó)旗醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2012年01月03日13008
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