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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 這是一個七歲孩子的耳朵，我們正在用針管把骨子里頭黃色的液體抽出來，今天給大家分享這個病例是一個七歲的留守兒童，因為呢鼻竇炎反復(fù)發(fā)作，孩子經(jīng)常鼻堵啊，流黃鼻涕，平時睡覺呢也打呼嚕，有的時候伴有頭疼，張口呼吸，爺爺奶奶呀?jīng)]有太在意，后來孩子吵吵耳朵疼，來到醫(yī)院一檢查，古時內(nèi)有積液了，因為腺體肥大呢，占了后鼻孔啊3/4，加上有鼻竇炎呢，經(jīng)常流鼻涕啊，鼻堵啊，膿液呢都存留在腺陽體的漩渦里了，所以呢，孩子鼻竇炎啊反復(fù)也不好，鼻子和耳朵是相通的，鼻涕會也流到耳朵里，就會引起感肺積液了，所以要徹底治得鼻竇炎和骨積液呢，就要把顯皮手術(shù)做了。2021年08月17日
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 有很多家長會考慮到孩子的年齡小，比較糾結(jié)要不要手術(shù)治療，兒童鼻竇炎首先考慮的是保守藥物治療，如果藥物治療無效或效果差，就要考慮手術(shù)治療了，那么臨床中常用的手術(shù)方法有哪些呢？腺體切除治療鼻竇炎，首先要治療好腺樣體肥大，兒童的鼻竇炎多是腺樣體肥大引起的，手術(shù)切除腺樣體，可成功治療一些復(fù)發(fā)性急性或慢性鼻竇炎的患者。近來進行的分析發(fā)現(xiàn)，在切除腺樣體之后，患者的癥狀得到明顯改善，他們認為這種療法簡單、安全、有效，應(yīng)考慮作為一線治療方案。兒童切除腺樣體后，可能會出現(xiàn)麻醉后未及時清醒、疼痛、過分哭鬧等不良反應(yīng)，如果是因為鼻炎、鼻息肉等原因引起的鼻竇炎，切除腺樣體對治療鼻竇炎沒有明顯效果，但很可能是腺樣體墊隱窩內(nèi)的生物膜被清除。腺樣體切除后會出現(xiàn)耳鳴、耳悶、聽力下降，這是由于術(shù)后黏膜粘連、瘢痕形成，導致咽鼓管的咽口阻塞。術(shù)后家長要嚴密觀察孩子的病情變化，飲食上以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，如面條、粥等，不要喂食太硬、太熱的食物，胃反流可以潛在地損傷覆蓋在體墊表面的黏膜，從而造成微生物形成，因此切除腺樣體作為治療的第一步是有理由的，然而手術(shù)和麻醉的危險與患者個體情況有關(guān)。鼻竇灌洗上額竇可以通過自然開口或其他人為出口進行灌洗，最常見的出口是下鼻甲下方，或通過上額竇的前壁。對兒童而言這可能是個難題，因為上額竇的基底還沒下降到足以穿刺的水平，兒童上額竇前壁比較厚，而損傷齒的牙胚才是真正的危險所在。這些治療方法伴隨較高的并發(fā)癥發(fā)病率，而現(xiàn)今已摒棄這些治療。一般竇內(nèi)可灌入抗生素、酶類及激素等藥物聯(lián)合治療，治療方法有助于了解竇類膿液的質(zhì)量以及有無臭味等。鼻竇灌洗或與腺體切除同時進行，這主要是因為引出了膨體鼻竇成形術(shù)，而到目前為止只在少數(shù)單位進行了回顧性研究。鼻竇灌洗可有效促進患者黏膜纖毛功能恢復(fù)，減輕黏膜水腫和炎癥反應(yīng)，促進鼻粘膜防御、保護功能，改善臨床療效，值得推廣應(yīng)用。下鼻道開窗盒鼻竇口擴大兒童下鼻道進行開窗較為困難，這是因為上頜竇的底還沒下降至溝底，并且造成的創(chuàng)傷大于鼻道竇口擴大。如果仍然運用，于兒童則可能使上頜竇充氣，纖毛倒向出口。如果自然出口被堵塞，可引起鼻竇疾病。這種手術(shù)可用于慢性鼻纖毛活動異常的疾病，如X性纖維化和復(fù)發(fā)性纖毛活動異常。平時家長要注意孩子的鼻腔衛(wèi)生，避免用手摳鼻，容易引起鼻腔內(nèi)部的感染，避免有皮膚真菌病的患者將霉菌傳染至鼻腔，引發(fā)霉菌性鼻竇炎。該手術(shù)方法對患者的治愈率明顯提高，同時對于后期病癥的復(fù)發(fā)情況也有所改善，在手術(shù)方面使用下鼻道開窗盒鼻竇口擴大，可以徹底清除病變，提高了治愈率，減少復(fù)發(fā)。中鼻通開窗或自然出口擴大，目前已普遍接受是安全和開放率很高（不易堵塞）。膨脹竇成形術(shù)已作為竇切開的方法，從而保留鉤突的過程。進一步研究評估這個論據(jù)的有效性。手術(shù)方面使用下鼻道開窗盒鼻竇口擴大，可以徹底清除病變，明顯提高了治愈率，減少了復(fù)發(fā)。篩竇開放過敏性真菌性鼻竇炎或嗜酸性粒細胞綜合征的兒童存在有息肉，標準地采用有限的初步手術(shù)。在有效的藥物治療并評估全身性疾病之后，多數(shù)醫(yī)生選取前側(cè)的篩竇開放手術(shù)和上頜竇開窗術(shù)作為初步的手術(shù)方式。內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)是最近才實行卻是有效的治療技術(shù)。用刮匙或篩竇咬鉗自前向后清除病變篩房，直至全部篩竇切除呈一空腔，術(shù)中以吸引器隨時吸去血液，以保持本野清晰，根據(jù)情況，決定中鼻甲切除或保留，中鼻道黏膜可切開后翻入篩竇腔或切除，使術(shù)腔與鼻腔暢通。術(shù)后家長要給孩子每1-2天清理鼻腔一次，取出填塞物后可用滴鼻液滴鼻5-6次每天，共5-7天，如有小息肉或瘢痕，應(yīng)及時處理。篩竇病變不徹底，常常成為妨礙其它鼻竇炎癥治愈，及造成鼻息肉屢發(fā)的重要因素之一，治療鼻竇炎相匹配的兒童進行比較，采用標準影像片進行面部分析，大多數(shù)沒發(fā)現(xiàn)有鼻竇史的兒童或有內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)史的兒童，與正常人比較有生長異常的證據(jù)。2021年06月22日1756
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 兒科耳鼻喉醫(yī)生調(diào)查，大部分會首先給予藥物治療。158例參與者最初治療包括，鼻部沖洗占76％，鼻噴激素占59％，抗生素占92％。鼻部沖洗是有效的，但40％的兒童實際上不能接受治療。有證明使用鼻沖洗治療鼻竇有效的證據(jù)，但治療急性鼻竇炎仍存在爭議，目前專家一致認為，生理鹽水沖洗效果優(yōu)于高濃度液。一般以保守治療為主，注意兒童保暖，增強機體抵抗力，抗生素的使用要合理、足量，以控制感染，療程一般為7-12天，急性期可濕熱敷、物理治療、局部滴用血管收縮劑、鼻腔蒸汽吸入等，并注意休息，給與營養(yǎng)豐富、易消化的食物。慢性鼻炎應(yīng)使用20天阿莫西林克拉霉素、頭孢泊肟酯、頭孢呋辛酯、頭孢地尼或克林霉素。如果存在內(nèi)酰胺酶高度敏感，那么甲氧芐啶、阿奇霉素、克拉霉素或羅紅霉素綜合治療很適用，綜合治療的藥物包括大劑量阿莫西林或克林霉素，加上頭孢呋辛或利福平。利福平不能作為單藥物，治療超過10～14天，因為會很快產(chǎn)生抗藥性，治療反復(fù)無效的鼻竇炎，建議做微生物培養(yǎng)，根據(jù)藥敏選擇合適的藥物治療。也可以使用鼻噴激素，鼻噴激素有很好的抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)的作用，可以減輕粘膜水腫，如果孩子鼻堵很嚴重，家長可以給孩子使用3-5天的減血沖劑，使用時間不要超過一周，分泌物較多的時候，可以口服粘膜促排劑，可以有效幫助分泌物排出。急性期給予濕熱敷、物理治療、局部滴用血管收縮劑、鼻腔蒸汽吸入等，該疾病不太適合預(yù)防性使用抗生素。鼻腔的減充血藥物，如麻黃素類滴鼻液可短期使用，以減輕兒童的鼻塞，生理鹽水液和一些藥物，可以稀釋兒童鼻腔內(nèi)粘稠的分泌物，有助于病情的恢復(fù)。有關(guān)于局部抗生素治療，沒有進行過系統(tǒng)性的研究，然而有少量研究已觀察到莫匹羅星與沖洗聯(lián)合應(yīng)用，可有效地治療持續(xù)性鼻竇炎，這種治療方法，可能對接受過內(nèi)鏡鼻案手術(shù)的患者有幫助。2021年06月21日1953
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 兒童鼻竇炎是耳鼻喉的常見病，許多孩子感冒后并發(fā)了鼻竇炎，持續(xù)了幾個星期甚至幾個月老不好，家長帶著孩子四處求醫(yī)。每個醫(yī)生開幾天的藥，持續(xù)吃了幾周了，但鼻竇炎還是時好時壞，沒有徹底的治愈。這個時候家長最擔心的就是孩子吃藥太多了，對身體有影響?？粗趾鹾醯暮⒆邮秤絹碓讲睿哪樢矝]有以前圓了。做父母的怎么能不焦慮，但好像找那個醫(yī)生都是開藥或者做檢查，具體的效果醫(yī)生患者太多沒有太關(guān)心。對于這種情況，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一般建議孩子有鼻竇炎的話，吃藥一般1到2周，對于絕大多數(shù)的孩子已經(jīng)足夠了。不建議長期的服用藥物，在藥物治療的同時加強耳鼻喉的局部治療效果是非常好的，對于孩子的生長發(fā)育也沒有太大的影響。今天耳鼻喉鄭立崗醫(yī)師就為大家介紹一下治療兒童鼻竇炎的利器：鼻竇負壓置換療法。鼻竇負壓置換療法是用間歇吸引法抽出鼻竇內(nèi)空氣，在竇腔內(nèi)形成負壓，停止吸引時，在大氣壓的作用下，滴入鼻腔的藥液可以經(jīng)竇口流入竇腔，從而達到治療目的的方法?；純禾幱谘雠P位，肩下墊枕、伸頸垂頭，鼻孔朝向天花板，使頸部與外耳道口之連線與床面垂直。連接負壓吸引器的電源并調(diào)節(jié)好壓力。每次塞住鼻孔約1~2 秒后急速移去。它適用于慢性額竇炎、慢性篩竇炎、慢性蝶竇炎以及慢性化膿性全鼻竇炎。 鼻竇負壓置換療法在治療兒童慢性鼻竇炎，預(yù)防并發(fā)癥上均能起到較為理想的防治效果。此方法具體操作簡便、療效佳。 目前在耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生的兒童鼻竇炎治療體系中，有大量鼻竇炎的小朋友通過鼻竇負壓置換療法和短期藥物治療相結(jié)合的方法恢復(fù)了健康。不少小朋友之前在其它醫(yī)院多次治療效果不好，經(jīng)過局部治療也是取得的比較好的效果，避免了大量使用抗生素。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2021年05月19日8219
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鐘建文主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 兒童耳鼻咽喉科 專家簡介：鐘建文， 南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院，兒童耳鼻喉科主任醫(yī)師。擅長微創(chuàng)手術(shù)，如小兒喉狹窄、先天性喉軟化、喉氣道異物、腺樣體肥大、扁桃體肥大、兒童慢性難治性鼻竇炎、分泌性中耳炎等疾病微創(chuàng)手術(shù)治療，以及新生兒先天性耳畸形無創(chuàng)矯治、兒童睡眠呼吸暫停綜合征無創(chuàng)正壓通氣治療。兒童鼻竇炎是臨床常見、多發(fā)疾病，主要癥狀是鼻塞、流膿鼻涕，也有部分患兒有頭痛、慢性咳嗽等癥狀。父母們往往誤把這個當做是小小的感冒，并不將其放在心上，卻不知鼻竇炎對孩子危害比較嚴重。什么是兒童鼻竇炎？鼻竇又稱鼻旁竇、副鼻竇，是鼻腔周圍多個含氣的骨質(zhì)腔，左右共有四對，即額竇、上頜竇、蝶竇和篩竇，均以小的開口與鼻腔相通。鼻竇黏膜的化膿性炎癥就稱之為鼻竇炎，當孩子感冒時鼻腔黏膜發(fā)炎，若治療不及時，鼻腔的炎癥便會蔓延并侵入鼻竇而引起急性鼻竇炎。鼻竇炎的相關(guān)表現(xiàn)包括：鼻塞，流鼻涕，后吸涕所致的咳嗽，頭痛，頭暈，夜間睡眠打鼾，張口呼吸等等。兒童鼻竇炎的危害長期鼻竇炎的孩子，由于大量鼻腔分泌物阻塞鼻咽部咽鼓管，可引起聽力下降。鼻竇炎鼻腔內(nèi)的分泌物可經(jīng)由鼻淚管上流至眼角，長期可影響眼睛，嚴重者可導致眶尖周炎并影響視力。常年鼻塞和張口呼吸可導致頜面骨發(fā)育障礙，影響面容。孩子疑似鼻竇炎，怎么辦？如果孩子鼻塞、流涕已經(jīng)超過1周，口服“感冒藥”效果不好，家長應(yīng)盡早帶孩子來耳鼻喉科就診。耳鼻喉科醫(yī)生熟練掌握鼻竇炎的治療方案，能夠提供專業(yè)的診療服務(wù)。于此同時，家長需要多了解一些兒童鼻竇炎的知識，有助于更好地了解這個疾病，協(xié)助醫(yī)生治療和護理好孩子，有助于孩子盡快恢復(fù)健康。兒童鼻竇炎應(yīng)當怎么治？清潔鼻腔：鼻腔沖洗、正確擤鼻。全身治療：適當休息，清淡飲食；有細菌感染者要足量使用細菌敏感的抗生素，或首選青霉素、頭孢菌素類等廣譜抗生素；還有要根據(jù)病情選擇抗變態(tài)反應(yīng)藥物、黏液溶解性祛痰藥物、止痛藥物等。局部治療：鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等）改善局部炎癥狀態(tài)，鼻塞嚴重者可短期使用鼻用減充血劑（如呋麻滴鼻液）收縮鼻腔黏膜，改善引流。黏液促排劑：使用黏液促排劑改善分泌物性狀以易于排出，并促進鼻黏膜功能恢復(fù)。其他治療：中醫(yī)中藥療法。鼻竇炎需要手術(shù)嗎？成人慢性鼻竇炎保守治療不佳的話可考慮手術(shù)治療，在鼻內(nèi)鏡手術(shù)內(nèi)鏡引導下開放竇口、清除病變、局部引流。但是兒童鼻竇炎一般采取保守的藥物等治療，就能有很好的效果，少部分難治性鼻竇炎或上頜竇后鼻孔息肉才需要考慮微創(chuàng)手術(shù)，例如鼻竇球囊擴張手術(shù)等。而藥物治療要想取得最大的效果，最重要的就是規(guī)范用藥并堅持治療。家長不能因為癥狀緩解就提前停藥，也不能因為誤解藥物的副作用就拒絕給孩子用。生活中如何預(yù)防小兒鼻竇炎？不要經(jīng)常摳鼻，如果鼻腔長期干燥可在醫(yī)生指導下使用一些滋潤保護黏膜的藥膏，例如清魚油軟膏或者重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠等。如果出現(xiàn)感冒、腺樣體肥大、扁桃體肥大，孩子要及時治療。教會孩子正確的擤鼻方法：按壓一側(cè)鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替而擤。加強體育鍛煉，提高免疫力，平時多曬太陽，避風寒重保暖，保持良好的生活習慣。2021年04月16日1988
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曾莉君主治醫(yī)師 廣醫(yī)一院 呼研院-小兒呼吸?？?/a> 鼻腔清洗的操作方法？ 需要準備一個洗鼻壺，一包洗鼻鹽與適量溫水，打開洗鼻壺瓶蓋后注入適量溫水。 然后再往內(nèi)倒入洗鼻鹽。 蓋上瓶蓋后輕輕搖勻，測試水溫適宜即可。 小孩取站位或座位，身體稍向前傾，低頭將洗鼻器上的鼻塞器輕輕堵住一側(cè)鼻孔，同時張開嘴，發(fā)耳音，用手輕輕擠壓洗鼻壺，平身將洗鼻液從一側(cè)鼻腔擠入，并從另一側(cè)鼻腔流出。 一側(cè)操作完畢后，再對另一側(cè)鼻腔進行清洗，將洗鼻器上的鼻塞器輕輕堵住一側(cè)鼻孔，同時張開嘴發(fā)啊音，用手輕輕擠壓洗鼻壺瓶身，將洗鼻液從一側(cè)鼻腔擠入，并從另一側(cè)鼻腔流出。操作完畢后，清洗鼻子，將殘留物排出，用流水沖洗洗鼻壺，再自然晾干。2021年04月13日2141
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 以每年的兒童病例數(shù)來看，全國兒科幾乎年年都能被小患者給擠爆?，F(xiàn)在各家差不多都一個孩子，集萬千寵愛于一身的寶貝。為了孩子家長真的什么都可以付出，孩子只要一哪兒有異樣感，第一時間抬腿就往自己能力范圍內(nèi)最高級別的兒科醫(yī)院跑。不過，從反面是不是也可以折射出來另一個角度呢？就是我們對醫(yī)學知識的匱乏。孩子流鼻涕、鼻子不通氣，家長著急忙慌的趕去兒童醫(yī)院，吃不準哪個科室，又從急診科擠。我記得前幾年的北京兒科醫(yī)院人滿為患，大多掛的都是急診，但令人擔憂的是其實很多都不是真正的急診，真正需要急診的孩子擠破頭都擠不上。今天想來說的就是這些沒有必要去急診的兒童。帶過寶貝的家長們基本都熟悉這2個病，但是卻不一定了解它。1.小孩突然之間的流鼻涕通常還是一般考慮急性鼻炎，不過它能大多能自愈。孩子日常生活里鼻子堵塞、流鼻涕、打噴嚏，差不多就可以定性。遇到急性鼻炎就讓孩子注意保暖，多飲水，休息。差不多一禮拜自己就好了。如果推遲時間而引起其他的并發(fā)癥狀：像咳嗽嚴重，喉炎，氣管炎，是需要來院及時就診的。提一個重點：急性喉炎。孩子有聲音嘶啞，吞咽疼痛明顯，幼齡孩子不會描述，家長就聽他哭聲有無嘶啞，有無一直流口水的表現(xiàn)。孩子癥狀如果全部一一應(yīng)對，一定要趕緊帶孩子去醫(yī)院，這個病對于兒童來說是危急病種。情況緊急，在去醫(yī)院之前，家里有霧化器的話請及時把布地奈德霧化給小孩吸入。2.慢性鼻炎主要還是因為鼻塞、反復(fù)的粘鼻涕。小孩兒都挺愛摳鼻子的吧？手上的細菌直接給到鼻腔，鼻腔黏膜有了炎癥，慢性鼻炎自然逃不掉。不管急性還是慢性吧，鼻腔沖洗這個方法都算最佳。國外家長給很小的嬰兒都在沖洗，好像他們從小就耐折騰一樣。他們沖起來，似乎也不怎么難受，小baby也不哭，一下子就把粘鼻涕都沖出來了。關(guān)于沖洗用水，臨床上最開始常說深海高滲鹽水，那樣最好，退而求其次的選擇用生理鹽水肯定也沒什么副作用。說完洗鼻子，說用藥。鼻腔噴劑里最常用的就是激素?？匪崮姿杀菄妱┯葹橥扑]，這個鼻用激素是兒童最佳選擇。孩子小時候，家長就一定要格外關(guān)注耳，鼻，眼這3個器官。它們終生成長，打小如果被損壞，帶來的后果可是災(zāi)難性的。說下孩子的日常生活方面，增強孩子抵抗能力，多鍛煉。少感冒，避免孩子慢性鼻竇炎急性發(fā)作的情況。再一個，孩子用的激素類藥物要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，劑量不能超?？梢远嘟o孩子買點新鮮蔬菜和瓜果，輔助增強免疫。如果后續(xù)家長發(fā)現(xiàn)孩子的鼻竇炎癥狀始終并無改善，必要情況要到醫(yī)院進一步就診哦。祝愿所有寶寶健康！2021年04月08日4283
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劉大波主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 兒童耳鼻咽喉科 專家簡介：劉大波，南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院，兒童耳鼻喉科主任，教授，博士生導師，主任醫(yī)師。全國小兒耳鼻咽喉頭頸外科十佳名醫(yī)?，F(xiàn)為中國婦幼保健學會兒童耳鼻喉科微創(chuàng)學會主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會小兒耳鼻咽喉科專家委員會副主任委員，全國兒童睡眠醫(yī)學協(xié)作組副組長等。在國內(nèi)率先開展了兒童睡眠呼吸暫停綜合征的系統(tǒng)研究，在國內(nèi)最早建立兒童睡眠實驗室。擅長：小兒睡眠呼吸暫停綜合征、呼吸道異物、先天性喉氣道疾病、氣管腫瘤、先天性（耳鼻喉）畸形、各種鼻炎、鼻竇炎。2021年04月02日990
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張松林副主任醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 呼吸科 嗯，大家好，我是河南省兒童醫(yī)院呼吸科張醫(yī)生，今天給大家科普一下如何洗鼻子，因為現(xiàn)在我們呼吸科門診啊，接觸的這種鼻炎，鼻竇炎吶，啊，過敏咳嗽啊，這樣的孩子非常的多，所以說我們的這個鼻腔沖洗啊，也就是說我們常說的洗鼻子是非常重要的一個啊，治療的一個方法，那么今天就給大家科普一下。那么洗鼻子有很多種，那么首先的話，我們啊最常用的在家庭能操作的我們有啊，這種生理海水啊，洗鼻子也就是我們說的啊濃鹽水，也就是說常用的就是說生海水，那么這個的話在家里可以啊，自己去操作啊，它的優(yōu)點是操作比較簡單啊，孩子的話適應(yīng)性比較強，但是缺點的話就是說他這個效果相對來說比較差一點。那么第二個的話，就是這種洗鼻器，那么在家里的話。 呃，家庭的這種洗鼻器啊，市面上賣的也是非常多啊，有手動的，有電動的也是非常的多，那么這個它的優(yōu)點的話，就是說比我們這個生理海水洗鼻子效果要好一些啊，但是缺點的話是在，啊，在家庭操作的話，呃，家長朋友也需要一定的技巧，而且孩子的話啊，抵抗劇抵抗性的話也是比較強的。 那么第三個的話，就是說我們醫(yī)院的啊，通過這種鼻腹壓啊，鼻腹壓的吸引的方式是這種鼻腔沖洗啊，鼻膚牙吸引洗鼻子是最好啊，最徹2021年04月01日1876
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張松林副主任醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 呼吸科 嗯，大家好，我是河南省兒童醫(yī)院啊，張大夫呃，我是呼吸科，但是現(xiàn)在我們是大呼科大呼吸科理念，所以說我們在門診看的話啊，鼻炎鼻竇炎的孩子也是非常的多，因為鼻炎鼻竇炎和哮喘過敏，咳嗽都是有相關(guān)性的啊，所以說我們門診上的話，這樣的病人啊，也是非常多的，所以說今天給大家科普一下鼻炎鼻竇炎啊，鼻噴激素是如何應(yīng)用的我們這個內(nèi)科的話，就說和咳嗽變異哮喘啊，哮喘，我們用的治療鼻炎，鼻竇炎，我們用的鼻噴激素是非常多的，那么今天就給大家說一下鼻噴激素，那么首先我們常用的是三個第一個的話就是說是。 呃呃，糠酸莫米松內(nèi)舒拿第二個是啊，然后阿布迪奈德鼻噴激素啊，雷諾考特那么第三個的話是丙酸氟替卡松輔舒良，那么這三個的話主要區(qū)別在于用的次數(shù)不太一樣，另外一個是用藥的這個呃療程病程不太一樣，那么首先咱先說第一個那么啊，是呃糠酸莫米松內(nèi)舒拿這個藥的話，我們常用以三歲以上的兒童那么用藥的話就是一個鼻孔噴一下一天噴一次啊，用藥還是非常安全的那么第二個的話就是用的是布迪，奈德鼻噴激素啊，他叫康啊，雷諾考特，那么這個癥狀比較嚴重的時候，我們可以一個鼻孔噴一下一天噴兩次當癥狀得到緩解啊，我們一到兩周癥狀得到緩解之后我們可以改2021年04月01日1900
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兒童鼻竇炎相關(guān)科普號
黃劍峰醫(yī)生的科普號
黃劍峰 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院
呼吸綜合科
1.3萬粉絲62.4萬閱讀
王成碩醫(yī)生的科普號
王成碩 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
鼻科
2769粉絲16.4萬閱讀
陳潔醫(yī)生的科普號
陳潔 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
耳鼻咽喉科
7767粉絲136.8萬閱讀