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苗濤副主任醫(yī)師 咸陽彩虹醫(yī)院 變態(tài)反應科 很多家長分不清感冒與鼻炎的區(qū)別,孩子是鼻炎卻當做普通感冒治療護理,這樣不僅孩子難受,而且容易耽擱孩子病情,下面我們將分享一下過敏性鼻炎和感冒的區(qū)別,具體如下: 大家都知道流鼻涕,鼻塞,鼻癢,打噴嚏是感冒的癥狀,可爸爸媽媽們知道這也是寶貝患上過敏性鼻炎的癥狀嗎?如果你仔細觀察,你可能會發(fā)現(xiàn)寶貝平日里會擠眉弄眼、皺鼻咧嘴,摳鼻子揉眼睛。其實這些預示了寶貝有可能是換上了過敏性鼻炎。 一、過敏性鼻炎和感冒的區(qū)別 過敏性鼻炎是慢性,陣發(fā)性的,一天中可能僅發(fā)作一次或數(shù)次以清晨或異味等刺激后更為明顯。很多孩子患此病,是因為床塵、螨蟲、昆蟲的分泌物或動物的皮毛等導致過敏,病程往往持續(xù)半年以上。 感冒則是急性發(fā)病,除呼吸道癥狀(比如咳嗽、鼻塞、咽痛外),還會出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、關節(jié)疼痛等情況。 二、過敏性鼻炎的危害 過敏性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大、舌根肥厚、先天性喉狹窄等都會引發(fā)鼾癥。 過敏性鼻炎如果炎癥控制不好,鼻腔前端黏膜的經常遭受刺激,血管處在持續(xù)擴張狀態(tài),會使黏膜變薄,在整個血壓升高的情況下就會流鼻血,包括拉粑粑、劇烈咳嗽的情況下都有可能會流血。 除此之外,過敏性鼻炎還有看可能會引發(fā)主要六大并發(fā)癥:鼻竇炎、中耳炎、過敏性咳嗽、過敏性咽炎和上氣道阻力綜合癥、哮喘和嗅覺障礙。因為過敏性鼻炎可導致缺氧,從而影響人體八大系統(tǒng)發(fā)育延遲,表現(xiàn)在寶貝身上就是食欲差、晚上睡眠不好個子矮,處于學齡兒童還可能會出現(xiàn)記性不好的特點。 三、過敏性鼻炎、鼻竇炎的治療 常用的鼻用激素噴劑有內舒拿、輔舒良、雷諾考特,這類鼻用激素不同于我們平日所說的激素,它們具有抗炎、抗過敏的療效及極低的生物利用度(藥物的有效成分進入人體血液被檢測到的量)。 國際多個指南建議鼻用激素可作為長期用藥,兒童最低使用期為2周,一般為6周。當經過醫(yī)生確認病情已經進入緩解期,就可以用半個月的時間段逐級減量。注意噴的時候要噴頭伸入鼻子噴頭向外斜15度噴入。2021年03月31日
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顧政主治醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 大家好,我是兒童耳鼻喉的顧醫(yī)生。 兒童鼻竇炎可以根治嗎?嗯,家長朋友們說的鼻竇炎根治也就是不再發(fā)作,提出這個問題也就代表大家對兒童鼻竇炎存在認識誤區(qū)。前面我在兒童鼻竇炎反復發(fā)作的原因中說到過,兒童鼻竇炎常常繼發(fā)于上呼吸道感染,也就是感冒,所以兒童鼻竇炎和感冒一樣常見。絕大多數(shù)兒童鼻竇炎病出都是急性的發(fā)作,經過規(guī)范的治療能夠治愈,但受涼或感冒后可能再次引起鼻竇炎的發(fā)作。嗯,這是再發(fā)而非復發(fā)。隨著寶寶年齡的增長,寶寶發(fā)育的成熟,發(fā)作次數(shù)一般會減少或者消失。但臨床上很多寶寶的鼻竇炎因為家長沒有足夠重視,導致反復發(fā)作,千年不愈,形成了慢性的鼻竇炎,甚至伴發(fā)了鼻息肉,那么這種情況就真的很難根治了。 關注我,健康科普不迷路。2021年03月04日
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顧政主治醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 大家好,我是兒童耳鼻喉的顧醫(yī)生,針對兒童鼻竇炎的反復發(fā)作,我們該如何辦呢?首先是預防,我們東升記要預防上呼吸道感染,有呼吸道過敏的需要積極預防過敏。第二就是治療啊,鼻竇炎發(fā)作之后需要積極的治療,避免天炎層,慢性有過敏性鼻炎的需要積極控制,有周圍組織器官病變的,比如腺體肥大,需要盡早干預。第三,針對免疫功能及鼻竇發(fā)育不成熟這個問題,需要家長給寶寶充足的成長時間,因為很多寶寶到青春期發(fā)作會減少或者消失。第四,針對發(fā)作頻率高,治療效果差的寶寶,還需要篩查是否有免疫缺陷等相關疾病。 關注我,健康科普不迷路。2021年02月26日
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呂曉娟主任醫(yī)師 杭州市兒童醫(yī)院 兒內科 工作中,總有不少爸媽,帶著反復流鼻涕、鼻塞、咳嗽的娃找我看病,問為啥感冒咳嗽這么難好? 爸爸媽媽就診時,往往問為啥咳嗽老是好不了,很多時候卻忽視孩子的鼻塞鼻涕!需要我詢問病史,才告訴我孩子有鼻涕鼻塞現(xiàn)象。但爸媽不知道咳嗽好不了的原因是鼻竇炎,鼻涕鼻塞引起鼻涕倒流咽喉引起咳嗽!所以,我把孩子鼻竇炎控制好了,遷延不愈的咳嗽也就好起來了! 鼻竇炎是兒童的常見病,急性鼻竇炎患病率高達5%~6%。 ***我們就科普下什么是鼻竇炎? 鼻竇是鼻腔周圍多個骨質空腔,它們分為額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇四組,都有開口(小孔)和鼻腔相連。 正常的鼻竇能分泌黏液,呼吸時加溫、加濕空氣,過濾空氣中的細菌、孢子和灰塵。 鼻竇炎就是這層黏膜(圖中紅色部分)發(fā)炎了,腫脹,堵塞小孔,導致被感染的黏液在竇腔內積聚。 感冒、過敏、哮喘導致鼻黏膜腫脹,會堵塞鼻竇開口,導致黏液在竇腔積聚,成為細菌培養(yǎng)基,引起黏膜發(fā)炎。 ***怎么區(qū)別孩子是感冒、過敏性鼻炎還是鼻竇炎? 對于爸媽來說,鼻竇炎、過敏性鼻炎、感冒,這三種病癥狀相似,都會出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞的情況,很容易混淆。 作為兒科醫(yī)師,診斷判斷錯誤,治療上也跟著偏離,療效當然就不好! ***對于兒童,鼻竇炎更常見的情況是: (1)感冒持續(xù)10至14天以上。 (2)低燒,甚至高燒(39℃以上)。 (3)連續(xù)至少3天濃稠的黃綠色鼻涕。 (4)鼻后滴漏(鼻涕流進喉嚨),有時伴有喉嚨痛、咳嗽、口臭、惡心和/或嘔吐。 (5)頭痛,通常發(fā)生在6歲以上的兒童。 (6)眼睛周圍感覺發(fā)脹。 ***鼻竇炎如何治療? (1)消炎:癥狀明顯,且持續(xù)超過1周,醫(yī)生會開3~7天的抗生素,阿莫西林、阿奇霉素或阿莫西林結合克拉維酸鉀等 (2)有過敏性體質孩子,如有過敏性鼻炎,哮喘的孩子,醫(yī)生還會開抗組胺藥物或孟魯司特口服。 (3)用生理鹽水沖洗鼻腔很重要!兒童??漆t(yī)院,有專門兒童的耳鼻喉科,可以在醫(yī)院清洗鼻腔,對鼻竇炎治療很重要!但在綜合性醫(yī)院,耳鼻喉科一般不開展兒童鼻腔沖洗治療。有些大點的娃,爸媽可以自己淘寶買家用鼻腔沖洗器,在孩子鼻竇炎發(fā)作期間,在家里給孩子沖洗鼻腔。 (4)中藥或者中成藥:比如通竅鼻炎顆粒,針對非細菌性鼻竇炎,就有很好的治療作用。 (5)當然,如果有鼻息肉,鼻甲歪曲等耳鼻喉??飘惓?,還需要進一步耳鼻喉科診治。 鼻竇炎對日常生活的影響不次于過敏性鼻炎、感冒,這種拖拖拉拉的病最折磨孩子及爸媽。當你家娃反復咳嗽,鼻涕鼻塞不好,需要警惕是否有鼻竇炎發(fā)作了!2021年02月23日
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劉大波主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 兒童耳鼻咽喉科 鼻竇炎會引起頭痛,因為鼻竇是一個空腔,空腔里面很多時候會積累一些膿鼻涕在里面。有膿鼻涕的時候,體位變化坐起來,鼻涕有時候就會流出來,流出來的時候空腔里面的壓力就會變化,壓力變化可能就會引起頭痛。當然還有一些感染的因素存在,也會引起頭痛。所以鼻竇炎的小孩子也會出現(xiàn)有頭痛的可能,但是基本上兒童出現(xiàn)頭痛的情況是比較少見的。如果出現(xiàn)了頭痛,是需要對癥處理。頭痛很明顯需要給一些止痛藥,比如用一些布洛芬的混懸液,可以止痛一下。但最重要還是要把炎癥控制好,把病因找出來,并把病因治療好,這才是關鍵。而不是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,只能夠緩解而最終不能解決問題。要最終解決的問題還是要把鼻竇炎的原因找出來,比如腺樣體肥大,要把腺樣體處理好,比如是因為感冒、發(fā)燒、喉嚨發(fā)炎引起的,要同時把感冒、發(fā)燒、喉嚨癥狀一起治療,這樣才可以達到治療好頭痛的一個目的。2021年02月10日
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李國立副主任醫(yī)師 商丘市中心醫(yī)院 耳鼻喉科 兒童鼻竇炎是一種常見病、多發(fā)病。因嬰幼兒對局部感染常表現(xiàn)為明顯的全身反應或呼吸道及消化道癥狀,而常去兒科就診,以致被忽視。小兒鼻竇炎與成人鼻竇炎既有共性,又具其特殊性。各組鼻竇的發(fā)病率與其發(fā)育先后不同有關。出生后不久即可患急性篩竇炎,嬰兒期即可患上頜竇炎。7~10歲以后可發(fā)生額竇炎和蝶竇炎。12歲時,篩泡及蝶竇發(fā)育完成,上頜竇底達鼻底水平,額竇仍在氣化,故9歲以下盡量不作鼻竇手術,或限制在竇口鼻道復合體區(qū),以免影響兒童面頜、齒槽及鼻竇的發(fā)育…… 目前傾向于對12歲以下的患兒根據(jù)病程進行分類:…… 因此在治療中應注意以下幾個方面:……2021年12月29日
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 冬季到了呢,嗯,有些孩子呢。 感冒之后呢,流鼻涕,而且時間比較長,有時候是清鼻涕,有時候是黏的或者膿的鼻涕,家長就很擔心,有的家長還甚至怕自己是不是耽誤了病人的病情了,實際上呢,兒童流鼻涕,嗯,鼻炎或者鼻竇炎很常見的,嗯,尤其在嗯冬季是很常見的一種。 狀態(tài),所以家長完全不可不用那太擔心,通常為什么兒童容易得那個鼻竇炎,鼻炎呢?嗯,一般是原因呢,是他的解剖結構,兒童呢還沒有發(fā)育,嗯,完全成熟,所以鼻竇的這個解剖呢,還在發(fā)育過程中,它比較容易感染啊,它的竇口也比較。 寬大,所以細菌呢,容易感染進去,第二呢,呃,孩子呢,本身的抵抗力就相對要成,要稍微差一點,所以這種抵抗力差呢,也是一個原因,還有孩子呢,經常用不干凈的手去摳鼻子,這種摳鼻子呢,也會造成那個。 鼻炎,鼻竇炎的,有些孩子呢,容易像鼻腔里面塞東西,塞東西啊,就會繼發(fā)感染,當然還有一些兒童呢,伴有那個過敏性鼻炎,這種過敏體質的時候呢,當堵塞很厲害的時候,也,嗯,也容易發(fā)生鼻竇炎。 最后一個狀況就是要常見的就是腺體扁桃體肥大的時候,這種肥大呢,使得分泌物不容易排出去,不容易排出去之后呢,就會造成那個,嗯。 分泌物2020年11月23日
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