偉大教育家蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：“每瞬間，你看到孩子，也就看到了自己，你教育孩子，也是在教育自己，并檢驗(yàn)自己的人格?！?不知大家是否留心過(guò)很多名人傳記中是怎樣描寫母親的：母親溫柔、賢淑、善解人意，她始終默默地為孩子奉獻(xiàn)而毫無(wú)怨言，母親堅(jiān)強(qiáng)、善良、有主見(jiàn)，好像沒(méi)有什么事情可以難倒母親...... 這些文字是不是很熟悉？就是這樣的母親才可能培養(yǎng)出了那么出色的孩子。因?yàn)楹⒆釉谟仔r(shí)對(duì)母親有著本能的依賴，所以，母親的性格、語(yǔ)言和行為會(huì)影響孩子的一生。 如何才能使孩子的性格習(xí)慣不往母親性格的反方向發(fā)展并承襲母親的優(yōu)點(diǎn)呢？ 最好的辦法就是母親在孩子面前必須收斂起自己的鋒芒，成為真正意義上的母親。母親在孩子面前，不是在談判桌前，不需要用批評(píng)、挑剔和要求完美的眼光去看待孩子。母親咄咄逼人的態(tài)度、尖酸刻薄的語(yǔ)言、駕馭一切的行為和自以為是的判斷，對(duì)孩子的自尊、自信的傷害遠(yuǎn)大于應(yīng)試教育。而對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，從他出生那一刻起，孩子對(duì)母親這個(gè)角色的要求，幾乎是永恒不變的。 如何做個(gè)合格好媽媽： 01 進(jìn)門前，忘記自己的不愉快 媽媽在進(jìn)家門之前，務(wù)必提醒自己：忘掉所有單位里不愉快的事情，現(xiàn)在開(kāi)始承擔(dān)的是母親的角色了。孩子需要母親很快樂(lè)，千萬(wàn)不要把與孩子無(wú)關(guān)的壞情緒轉(zhuǎn)嫁到孩子身上，因?yàn)楹⒆邮菬o(wú)辜的。 02 孩子的小小榮譽(yù)很重要 當(dāng)孩子興致沖沖地告訴媽媽他今天在學(xué)校得了一顆五角星或是小紅花的時(shí)候，千萬(wàn)不要表現(xiàn)出厭煩或者不屑一顧，一定要和孩子一樣高興地表?yè)P(yáng)他。最恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是“能不能讓媽媽看看”……要與他分享這個(gè)快樂(lè)，因?yàn)檫@個(gè)榮譽(yù)對(duì)孩子來(lái)講是非常重要的。 03 “無(wú)知”的媽媽 當(dāng)孩子來(lái)問(wèn)媽媽，“這個(gè)字怎么念”等諸如此類的問(wèn)題時(shí)，媽媽最好不要馬上就回答他，最差的回答是“你怎么連這個(gè)字都不認(rèn)識(shí)”。媽媽最好看了一眼后，說(shuō)，哎呀，我也不認(rèn)識(shí)，我們一起查字典，好嗎？幾次之后媽媽就教會(huì)了孩子使用字典，同時(shí)，孩子查完字典認(rèn)識(shí)該字后會(huì)很有成就感，多次之后就養(yǎng)成查閱資料不依賴媽媽的習(xí)慣了。 04 淡定、淡定、一定要淡定 當(dāng)孩子告訴媽媽今天考試沒(méi)考好時(shí)，媽媽一定要克制自己的情緒，絕對(duì)不能發(fā)火或臉色陰沉，孩子這時(shí)正緊張地觀察著媽媽的臉色呢。所以，媽媽最好表現(xiàn)得沒(méi)什么情緒變化，讓孩子把卷子拿出來(lái)，和孩子一起分析錯(cuò)在哪兒。 要是孩子已經(jīng)明白了錯(cuò)在哪兒，媽媽也不必再糾纏。但最后要鼓勵(lì)他：你看，你弄明白了下次考試就不會(huì)錯(cuò)了。 媽媽要是感到自己無(wú)法控制情緒，就去衛(wèi)生間洗把臉，照照鏡子，做幾個(gè)深呼吸。 05 我也曾經(jīng)是膽小鬼 當(dāng)孩子在考試前或做什么比較重要的事情之前表現(xiàn)出膽怯時(shí)，媽媽千萬(wàn)不能不以為然或訓(xùn)斥他膽小或表現(xiàn)得比他還緊張。 這樣會(huì)加重孩子的心理壓力，導(dǎo)致孩子無(wú)法正常的發(fā)揮。這時(shí)，媽媽最好很輕松地對(duì)孩子說(shuō)，不管你做得怎么樣，爸爸媽媽在像你這么大的時(shí)候還不如你呢，不要擔(dān)心。這時(shí)，孩子心里會(huì)很有底氣和自信，他會(huì)發(fā)揮得比平時(shí)更好。 06 面對(duì)失敗，我們?cè)賵?jiān)強(qiáng)一點(diǎn) 當(dāng)孩子遭受失敗或挫折時(shí)，媽媽要表現(xiàn)得堅(jiān)強(qiáng)和絕不放棄，冷靜地告訴孩子失敗只代表一時(shí)，不代表孩子終生失敗。不要孩子還沒(méi)認(rèn)為要放棄時(shí)，媽媽首先就表現(xiàn)得沒(méi)有什么希望。 最差的就是用刻薄的語(yǔ)言挖苦他，把孩子數(shù)落得一無(wú)是處，甚至新帳舊賬一起算。這樣的母親教育下的孩子會(huì)極度自卑，甚至放棄自己本應(yīng)美好的前途。 07 “你必須要...”、“你應(yīng)該...”媽媽不要在孩子還沒(méi)把想說(shuō)的話表達(dá)清楚時(shí)，就自以為是地?fù)屜缺磉_(dá)自己的觀點(diǎn)。不管孩子是否愿意，就以“你必須…”、“你應(yīng)該…”的語(yǔ)氣命令孩子，以自己的觀點(diǎn)來(lái)代表孩子的觀點(diǎn)，而且要求孩子去執(zhí)行。 媽媽千萬(wàn)不能成為“專制”的代名詞。在這種情況下長(zhǎng)大的孩子缺乏主見(jiàn)，缺乏是非判斷能力。媽媽和孩子之間應(yīng)建立平等的關(guān)系（平等不是無(wú)原則）， 懂得互相尊重對(duì)方。 08 傷害來(lái)自于最親近的人 媽媽在孩子面前要控制自己說(shuō)話的方式。世界上最了解孩子的就是母親，所以，母親最清楚自己孩子的弱點(diǎn)在什么地方。假如母親在說(shuō)話時(shí)經(jīng)常直指孩子的弱點(diǎn)，以諷刺、批評(píng)或要挾，或是明明知道孩子做不到而故意要求孩子去做，這無(wú)疑是用最尖銳的武器在不斷刺傷孩子的痛處。孩子內(nèi)心會(huì)很受傷害，因?yàn)檫@個(gè)傷害來(lái)自于他最親近的人。 09 “簡(jiǎn)短語(yǔ)言+沉默”>嘮叨不停 媽媽在孩子面前，要控制語(yǔ)言的數(shù)量，千萬(wàn)不要嘮叨。事實(shí)上，最讓孩子害怕的是母親的沉默。所以，與其嘮嘮叨叨地對(duì)孩子說(shuō)個(gè)沒(méi)完，不如用簡(jiǎn)短的語(yǔ)言告訴孩子他所犯的錯(cuò)誤所在或應(yīng)該注意些什么。 接下來(lái)，母親的沉默肯定比繼續(xù)說(shuō)話更有用，不要以為孩子不懂，他雖然裝得一副無(wú)所謂的樣子，但實(shí)際上在觀察母親是否把所說(shuō)的事當(dāng)真。 各位親愛(ài)的媽媽們，不要等孩子長(zhǎng)大了總是說(shuō)他，你怎么這樣的性格啊，你到底像誰(shuí)?。?顯而易見(jiàn)，父母是孩子的啟蒙老師，孩子的性格，都是取決于你平時(shí)對(duì)他的態(tài)度。 為了孩子，與所有父母共勉。

原創(chuàng)： 兒少心理 家長(zhǎng)A 我的兒子特別好動(dòng)，每天上躥下跳，一刻也安靜不下來(lái)，是不是多動(dòng)癥？ 家長(zhǎng)B 我家女兒早上一起來(lái)就喊肚子痛、惡心、嘔吐不想上學(xué)，硬把她送去學(xué)校就劃傷自己，有問(wèn)題嗎？ 家長(zhǎng)C 孩子整天不愛(ài)說(shuō)話不與人目光接觸，每天沉浸在自己世界里，是自閉嗎？ 家長(zhǎng)D 中學(xué)生總是言語(yǔ)粗俗、行為暴力、和老師對(duì)抗，是沒(méi)有教養(yǎng)嗎？ 家長(zhǎng)E 為什么孩子有多動(dòng)、拒學(xué)、焦慮、抑郁、反叛等問(wèn)題呢？ 問(wèn)題到底出在哪了呢？ 01學(xué)業(yè)壓力不斷增加 由于城市化、網(wǎng)絡(luò)化的迅猛發(fā)展，傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)及父母對(duì)子女養(yǎng)育的方式等都發(fā)生了改變；望子成龍、成才的攀比使兒童青少年的學(xué)業(yè)壓力日益加重。孩子在成長(zhǎng)和發(fā)育過(guò)程中還要經(jīng)歷身體、心理的巨大變化，很容易受到自身、家庭、學(xué)校以及社會(huì)等各種因素的影響。 02親子關(guān)系發(fā)生改變 兒童青少年期的孩子自身要蓬勃成長(zhǎng)，渴望獨(dú)立，勢(shì)必反抗權(quán)威和規(guī)則，而父母面臨失去權(quán)威和掌控孩子的危險(xiǎn)，會(huì)本能地去管教孩子, 拼命打壓和控制；最后導(dǎo)致兒童青少年表現(xiàn)出各種各樣的心理問(wèn)題，這些心理問(wèn)題如果不及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)，將會(huì)發(fā)展成心理障礙或精神疾病。 愛(ài)，先從了解孩子的心理問(wèn)題開(kāi)始 兒童青少年期心理問(wèn)題Tips 1.發(fā)展問(wèn)題：兒童的氣質(zhì)管理，家庭教育，兒童心理衛(wèi)生健康，獨(dú)生子女的養(yǎng)育，青春期性問(wèn)題等。 2.行為問(wèn)題：如咬指（趾）甲、吸吮手指、發(fā)脾氣、退縮行為、依賴行為；注意缺陷多動(dòng)行為、品行與對(duì)立違抗行為、電子產(chǎn)品使用過(guò)度行為等。 3.情緒問(wèn)題：各種恐懼、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫情緒；自信心不足、自尊心下降、人際關(guān)系緊張等。 4.適應(yīng)問(wèn)題：學(xué)習(xí)困難、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、學(xué)習(xí)興趣不足、學(xué)習(xí)成績(jī)不平衡、同伴相處沖突、考試焦慮、成就焦慮和升學(xué)壓力等。 5.家庭問(wèn)題：父母教育觀點(diǎn)不一致給孩子帶來(lái)的影響；家庭結(jié)構(gòu)異常（離異、再婚）所致的兒童心理問(wèn)題；精神疾病的家庭康復(fù)等。 一個(gè)6歲的孩子，媽媽每天無(wú)微不至的關(guān)懷，他會(huì)很渴望，感到很幸福、很溫暖；而一個(gè)15歲的孩子則會(huì)表現(xiàn)出不屑、厭煩和逃離。 父母如何幫助孩子？ 1.父母要了解孩子不同年齡階段的心理特點(diǎn)，接納、支持、鼓勵(lì)孩子的良好行為，對(duì)他們的好奇心和喜歡模仿等，加以正確引導(dǎo)。在教育子女的態(tài)度上力求一致、態(tài)度要溫和，給孩子創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭環(huán)境。 2.父母要與孩子溝通，多傾聽(tīng)孩子的心里話。不要以命令、訓(xùn)戒、謾罵、批評(píng)等教育方式。同時(shí)注意孩子的心理特點(diǎn)和行為方式，與同齡人進(jìn)行比較，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的異常，防患于未然。 3.當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)心理問(wèn)題時(shí)，及時(shí)尋求醫(yī)生或心理咨詢師的幫助。做到早識(shí)別、早診斷、早治療。 咨詢師如何幫助孩子？ 兒童的認(rèn)知、語(yǔ)言功能發(fā)育不能像成年人一樣,通過(guò)談話來(lái)表達(dá)自己內(nèi)心的感受。兒少心理咨詢師，首先要掌握不同年齡段兒童的身心發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)，才能判辨哪些心理現(xiàn)象是發(fā)展的正常現(xiàn)象，哪些是發(fā)展中出現(xiàn)的心理問(wèn)題或發(fā)展不平衡造成的障礙，然后將一般心理治療的基本理論和方法用于兒童青少年，最后尋找出適合的治療和干預(yù)方法。 沙盤治療 通過(guò)象征、隱喻的形式再現(xiàn)出與創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān)的情景幫助發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，同時(shí)可以宣泄出與創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān)的復(fù)雜情感, 為兒童提供一個(gè)"自由與受保護(hù)"的空間，從而達(dá)到治療的目的。 繪畫治療 通過(guò)繪畫的方式讓兒童投射其情緒、想法、信念、內(nèi)心矛盾、人際關(guān)系等，幫助情緒受困的兒童表達(dá)感受，最終解決問(wèn)題。 故事、游戲治療 通過(guò)故事中的幻想和隱喻了解兒童內(nèi)驅(qū)力的沖突、掙扎、焦慮，并回應(yīng)故事人物之間的對(duì)話和互動(dòng)，引導(dǎo)兒童宣泄情緒困擾，豐富應(yīng)對(duì)方式，促進(jìn)其成長(zhǎng)。家庭治療 以整個(gè)家庭作為治療單位，觀察家庭成員之間的溝通模式，通過(guò)改變家庭的動(dòng)力和結(jié)構(gòu)，打破僵化的三角關(guān)系，重建良好的家庭環(huán)境和氣氛。 兒少心理咨詢/治療目的 解決兒童和青少年所面臨的心理困難，減少焦慮、抑郁、人際關(guān)系緊張等主觀不適癥狀，改善其依賴、退縮、敵對(duì)等適應(yīng)不良行為，促進(jìn)其人格進(jìn)一步成熟，能以積極的態(tài)度、適當(dāng)?shù)男袨榉绞絹?lái)處理心理問(wèn)題和適應(yīng)學(xué)校、社會(huì)生活。

所有人都經(jīng)歷過(guò)童年時(shí)期，孩子的那種小小的虛榮攀比心是難以避免的，就種心態(tài)就像一株剛出土的小嫩芽一樣，有時(shí)是很可愛(ài)的。可是在如今多元化價(jià)值觀下，很多孩子會(huì)有物質(zhì)方面的對(duì)比，比如——攀比誰(shuí)的爸爸賺錢多，誰(shuí)的鞋子比較貴等等….在孩子的標(biāo)準(zhǔn)下，經(jīng)常會(huì)有炫富的行為，這在父母眼中自然是價(jià)值觀扭曲的表現(xiàn)。那我們要怎樣看待這種行為，并且不讓這種浮夸、拜金的風(fēng)氣影響到孩子呢？我們可以從一個(gè)家長(zhǎng)的問(wèn)題開(kāi)始談起：這位家長(zhǎng)您好，我很理解您現(xiàn)在的心情。孩子“炫富”問(wèn)題的原因，首先要考慮到三個(gè)方面：一、社會(huì)的因素即社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化潮流對(duì)孩子的影響。當(dāng)今的時(shí)代，“消費(fèi)主義風(fēng)氣”席卷全球，“高富帥”和“白富美”成為社會(huì)偶像，各種各樣的廣告吸引著人們的眼球，讓每一個(gè)人都變成了花錢小能手。加上互聯(lián)網(wǎng)大行其道，“網(wǎng)紅”、“抖音“盛行。越來(lái)越浮夸的生活環(huán)境一定對(duì)孩子產(chǎn)生影響。當(dāng)社會(huì)文化的主流變成了消費(fèi)文化，特定的烙印會(huì)在每一個(gè)社會(huì)成員的身上留下。學(xué)齡兒童也是社會(huì)成員,初入社會(huì)環(huán)境。強(qiáng)大的學(xué)習(xí)能力讓他快速吸收社會(huì)文化，炫富行為，是目前的社會(huì)文化在孩子身上作用的結(jié)果，當(dāng)這一代的孩子長(zhǎng)大后，成為了社會(huì)的主流人群，會(huì)把身上的文化傳統(tǒng)進(jìn)一步傳播，很可能形成惡性循環(huán)。二、孩子的因素我們要明白：身心處于快速發(fā)展階段的學(xué)齡期兒童，目前主要的人生任務(wù)是學(xué)習(xí)，但處在學(xué)齡期的孩子由認(rèn)知功能仍未完善，模仿，往往是最佳的學(xué)習(xí)模式。那么，學(xué)校或家庭環(huán)境中的每一個(gè)角色，都是孩子學(xué)習(xí)、，模仿的榜樣。如果在孩子的生活中頻繁出現(xiàn)持有某種特定價(jià)值觀的人，孩子自然會(huì)受到潛移默化的影響。孩子的“炫富”的傾向,也許正反映了他在由不自覺(jué)到自覺(jué)地接受著生活中這類角色的影響，這是成長(zhǎng)環(huán)境的問(wèn)題。三、教育的因素家庭與學(xué)校對(duì)孩子的導(dǎo)向作用非常重要。人之初，性本善，孩子的好惡，雖然其本身具有一定的自發(fā)性，但在社會(huì)化的環(huán)境中，家庭和學(xué)校的后天教育因素才是決定性因素。當(dāng)個(gè)人性格發(fā)展與社會(huì)價(jià)值取向發(fā)生沖突時(shí)，家庭成員和學(xué)校老師有責(zé)任修正孩子不良的認(rèn)知,樹立健康、和諧的價(jià)值觀。因此,“炫富”的孩子從側(cè)面反映了其教育環(huán)境中的某種不良導(dǎo)向,以及正確教育導(dǎo)向的某些缺失。所以，我們可以根據(jù)孩子炫富的三個(gè)根本因素，分別從三個(gè)方面應(yīng)對(duì)。一、在早學(xué)齡期，借助孩子身心快速發(fā)展的動(dòng)力以及有優(yōu)勢(shì)的學(xué)習(xí)能力，因勢(shì)利導(dǎo)，避免接觸價(jià)值觀偏離的成年人，使其盡量多的接受生活中正面形象的影響。二、利用好環(huán)境教育的導(dǎo)向作用，家長(zhǎng)與教師合作，家庭教育與學(xué)校教育都很重要，不要只依賴對(duì)方。經(jīng)常性的對(duì)孩子進(jìn)行價(jià)值觀的梳理，才能及時(shí)覺(jué)察孩子狀態(tài)。常溝通，常交流，和諧的教育狀態(tài)是優(yōu)秀價(jià)值觀教育的開(kāi)始。三、發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)文化中的積極成分，如：千百年來(lái)形成的勤勞、簡(jiǎn)樸的美德，以及驕奢淫逸導(dǎo)致敗家亡國(guó)的前車之鑒，用長(zhǎng)久的、有生命力的傳統(tǒng)文化消除風(fēng)行一時(shí)的炫富文化對(duì)孩子的影響。真正的精神需求來(lái)自于歷史的底蘊(yùn)，而不是快餐文化。在孩子留戀即食娛樂(lè)工具的時(shí)候，及時(shí)引導(dǎo)，多方面的知識(shí)與資訊，是孩子成長(zhǎng)的必需品。家長(zhǎng)們一定要清楚，孩子的價(jià)值觀出現(xiàn)問(wèn)題，并不是他的錯(cuò)，在是非觀沒(méi)有成型的孩童期，三觀的塑造其實(shí)是父母的責(zé)任，不能任其自生自滅，隨波逐流。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有“炫富”的傾向的時(shí)候，對(duì)孩子生氣是沒(méi)有道理的，這是家長(zhǎng)們反思自己教育模式的最好時(shí)機(jī)。

有個(gè)孩子的母親問(wèn)我：“我的孩子整天都躺在床上玩手機(jī)，我該怎么幫助他？” 我問(wèn)這位母親：“你看到孩子這樣是什么心情？” 她說(shuō)：“我生氣啊。他抑郁癥應(yīng)該多去活動(dòng)，整天躺在床上干什么？！” 我問(wèn)：“那你看到他這樣，做了什么呢？” 她說(shuō)：“我說(shuō)他，讓他下樓轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，他不聽(tīng)，還和我吵架。” 相信這位母親所經(jīng)歷過(guò)的，對(duì)于孩子患抑郁癥的父母來(lái)說(shuō)并不陌生。 我經(jīng)常會(huì)收到家長(zhǎng)的提問(wèn)：“我的孩子有強(qiáng)迫癥/焦慮癥/抑郁癥，我該怎么幫助他？” 這個(gè)問(wèn)題很難用幾句話甚至幾段話回答清楚，但我可以試試看，至少給關(guān)心這個(gè)問(wèn)題的家長(zhǎng)一些提示。 首先，停止苛責(zé)，先理解你的孩子。 不管是什么心理癥狀，都不是天上砸下來(lái)的不幸運(yùn)，偏巧砸到了你家里。很多心理疾病，包括抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥，都與家庭對(duì)待孩子的教育方式有密切的相關(guān)。 比如有的家庭過(guò)度嚴(yán)苛地教育孩子，不允許孩子犯錯(cuò)誤，一犯錯(cuò)誤就責(zé)罵，會(huì)非常容易使孩子內(nèi)化一種對(duì)自我嚴(yán)苛的態(tài)度，而這種極度的內(nèi)在自我嚴(yán)苛，可以解釋非常多的強(qiáng)迫癥癥狀。 我有個(gè)12歲就患了強(qiáng)迫癥的小患者Z，他的強(qiáng)迫癥狀之一是反復(fù)地涂改筆記和作業(yè)，這使他每天晚上要花很久去做作業(yè)，而且根本做不完作業(yè)。他之所以反復(fù)涂改作業(yè)，是因?yàn)樗傇趽?dān)心自己寫錯(cuò)了，但是即便他改了，他還是不放心，于是再改一遍，結(jié)果越改越糟糕。他媽媽對(duì)他這一點(diǎn)非常生氣，呵斥他別再修改作業(yè)，但是卻不清楚這些行為都是他的強(qiáng)迫癥狀。孩子自己也非常苦惱，但覺(jué)得想要修改的沖動(dòng)是那么地自然又強(qiáng)烈，根本停不下來(lái)。 那他又是因?yàn)槭裁醇彝ソ逃蛩鼗忌蠌?qiáng)迫癥的呢？ Z的媽媽和Z分別給我講了他小時(shí)候的經(jīng)歷。Z的媽媽是一名中學(xué)教師，對(duì)待自己的學(xué)生就非常嚴(yán)格，如果學(xué)生達(dá)不到她的要求就會(huì)訓(xùn)斥學(xué)生。而她對(duì)自己的兒子更是如此。Z還沒(méi)上小學(xué)之前就被媽媽要求學(xué)習(xí)小學(xué)課本、背古詩(shī)詞，如果沒(méi)有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)學(xué)會(huì)就會(huì)被訓(xùn)斥。Z上了小學(xué)之后，成績(jī)比較好，但不是最好的，每一次考完試Z都會(huì)非常緊張，因?yàn)閶寢寱?huì)審問(wèn)他為什么沒(méi)有考得更好。 因此，從開(kāi)始學(xué)習(xí)起，Z就緊張學(xué)習(xí)過(guò)程、擔(dān)心結(jié)果不好。他在小學(xué)的這6年里逐漸形成了過(guò)度檢查的習(xí)慣，然而即便過(guò)度檢查也依然不能逃避媽媽的訓(xùn)斥，因此過(guò)度檢查變得越來(lái)越嚴(yán)重，終于發(fā)展成了強(qiáng)迫癥。 在了解了Z的癥狀發(fā)展過(guò)程后，我對(duì)Z的媽媽進(jìn)行了心理教育，給她講了Z為什么發(fā)展出了強(qiáng)迫癥的原因，她的教育方式對(duì)Z強(qiáng)迫癥狀的產(chǎn)生和維持起到了怎樣的作用。Z的媽媽非常后悔自己曾經(jīng)對(duì)Z的教育方式，決定好好地學(xué)習(xí)心理學(xué)改變自己的教育方式。 值得注意的是，很多家長(zhǎng)會(huì)在孩子患病之后萌生出改變的愿望，但有時(shí)他們會(huì)不切實(shí)際地期望自己一旦改變了對(duì)待孩子的方式，孩子的癥狀就可以立刻消失不見(jiàn)了。這幾乎是不可能的。 孩子的癥狀是多年的教育環(huán)境逐漸促成的，即便家長(zhǎng)的教育方式發(fā)生了改變，孩子內(nèi)在的人格已經(jīng)形成了一些定式，可不是簡(jiǎn)單地?fù)Q個(gè)環(huán)境就可以改變的，還需要整個(gè)家庭和心理咨詢師長(zhǎng)久的協(xié)作努力。 其次，正確表達(dá)你的關(guān)心，積極和孩子交流情緒和感受。 絕大多數(shù)患心理疾病的孩子都缺少家庭成員的情感支持和情感聯(lián)接。 請(qǐng)注意，僅僅是關(guān)心孩子的衣食住行和學(xué)習(xí)并不是真正的情感支持和情感聯(lián)接。給予孩子真正的情感關(guān)注和情感支持，恰恰是很多中國(guó)父母特別欠缺的教育技能。當(dāng)一個(gè)孩子的情緒很少被家庭所關(guān)注，父母極少與孩子交流情緒和感受時(shí)，這樣的養(yǎng)育環(huán)境會(huì)非常容易使孩子從內(nèi)心里感覺(jué)到?jīng)]有情感聯(lián)接和依戀。當(dāng)他再在生活中遇到較多的壓力之后，非常容易感到無(wú)助和退縮，這正是很多抑郁癥患者的發(fā)病因素。 有的家長(zhǎng)在孩子患病了之后，開(kāi)始學(xué)習(xí)與孩子進(jìn)行情感交流，但是必然會(huì)遇到很多阻礙，比如家長(zhǎng)還沒(méi)有把握好進(jìn)行情感交流的時(shí)機(jī)，沒(méi)有認(rèn)真去體會(huì)孩子的需要和情緒，那就需要更多對(duì)“共情能力”的學(xué)習(xí)。 一位抑郁癥患者的母親曾問(wèn)我：“我已經(jīng)非常努力地去和孩子溝通了，但是她不理我，怎么辦呢？” 我問(wèn)這位母親：“你是怎么做的呢？” 她：“她在沙發(fā)上躺著看電視，我就坐在旁邊陪她看?！?我：“你做得很好。你們有交流嗎？” 她：“我問(wèn)她電視里演的是什么，她說(shuō)我很煩?！?我：“你看電視的時(shí)候喜歡別人在旁邊一直問(wèn)你嗎？” 她：“不喜歡?！? 很顯然，她選擇了一個(gè)不好的溝通時(shí)間，在她的孩子看電視的時(shí)候，并沒(méi)有對(duì)母親的需要，但是母親的“關(guān)心”卻打擾到了孩子。我給她的建議是，她可以找其他的時(shí)間和女兒進(jìn)行情感溝通，比如邀請(qǐng)女兒出去吃午餐，然后很自然地和女兒聊女兒感興趣的事情。在女兒空閑的時(shí)候，去女兒的房間，向女兒道歉——“媽媽曾經(jīng)對(duì)你的情緒沒(méi)有很好地關(guān)注，對(duì)你造成了傷害，媽媽對(duì)不起你”。 但是，很重要的是，請(qǐng)家長(zhǎng)們不要期望自己的一次道歉就能換來(lái)孩子的原諒，孩子在過(guò)去的十幾年里一直在情緒上感到受傷，他們是不可能一下子就原諒家長(zhǎng)的。如果我們想要獲得孩子的諒解，我們也要有真正承認(rèn)錯(cuò)誤的勇氣和彌補(bǔ)錯(cuò)誤的決心。我甚至聽(tīng)過(guò)一些例子，當(dāng)有些家長(zhǎng)認(rèn)為自己已經(jīng)改變了對(duì)待孩子的方式，而孩子對(duì)家長(zhǎng)的關(guān)心愛(ài)答不理時(shí)，有的家長(zhǎng)感到自己的努力碰了一鼻子灰，反倒會(huì)大發(fā)雷霆，指責(zé)孩子好不吃賴不吃，是個(gè)白眼狼——這是極其錯(cuò)誤的做法，這樣會(huì)把明明有修復(fù)機(jī)會(huì)的親子關(guān)系推向徹底沒(méi)救的深淵里。如果是這種情況，強(qiáng)烈建議家長(zhǎng)們自己要接受心理治療，因?yàn)檫@說(shuō)明這些家長(zhǎng)自己有難以耐受挫敗的心理困難。 最后，停止要求已經(jīng)患病的孩子“表現(xiàn)正?！?。 有很多孩子正在接受咨詢的家長(zhǎng)會(huì)向我埋怨孩子，“他（一個(gè)患強(qiáng)迫癥的孩子）為什么不能像正常孩子那樣收拾桌子，桌子為什么一團(tuán)糟”；“她（一個(gè)因抑郁癥休學(xué)的孩子）為什么不去上學(xué)而整天躺在沙發(fā)上看電視”。 很多家長(zhǎng)看到他們所覺(jué)得不順眼的行為時(shí)，就會(huì)去指責(zé)孩子。當(dāng)孩子的癥狀沒(méi)有被理解而只是被指責(zé)的時(shí)候，行為的改變并不會(huì)真的發(fā)生，這些指責(zé)變成了僅僅是父母在發(fā)泄自己的情緒，不僅對(duì)孩子沒(méi)有幫助，反而會(huì)使情況變得更加糟糕。 家長(zhǎng)需要理解的是，孩子“不正?！钡男袨檎撬麄兊陌Y狀之一，而不代表孩子有著頑劣的個(gè)性。比如上述把桌子搞得一團(tuán)糟的男孩子，當(dāng)我和這個(gè)孩子聊起這部分時(shí)，他和我說(shuō)他覺(jué)得收拾桌子很痛苦，因?yàn)槿绻坏╅_(kāi)始收拾，他就需要按照非常僵化的規(guī)則去收拾，比如東西一定要按照某種順序擺放，而這樣收拾桌子會(huì)花特別多的時(shí)間，但是他現(xiàn)在要準(zhǔn)備高考了，他沒(méi)有那么多時(shí)間去收拾桌子，因此最好的解決辦法就是讓桌子亂著。 我問(wèn)他，桌子亂著對(duì)你找東西有影響嗎？他說(shuō)，沒(méi)什么影響，我都知道我最常用的那些資料會(huì)放在什么地方，我只是沒(méi)有去用我的儀式把它們擺放整齊而已。其實(shí)在我的眼里，這個(gè)孩子沒(méi)有把桌子非得收拾得符合他原本的強(qiáng)迫性的規(guī)則，已經(jīng)屬于癥狀上的改善了，而父母的要求和責(zé)備，實(shí)際上反倒是把孩子往更嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥狀推了一把。 每個(gè)孩子都值得被看到、了解和溫柔地對(duì)待。 面對(duì)孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題，除了滿滿一腔的愛(ài)，家長(zhǎng)們或許也更需要學(xué)習(xí)科學(xué)的養(yǎng)育方式，學(xué)會(huì)站在孩子的角度，用孩子的語(yǔ)言與他們對(duì)話，傾聽(tīng)他們的故事，理解他們的世界。

依萍同學(xué)因?yàn)樵谘a(bǔ)習(xí)班受到好朋友葉葉和馮馮的冷落，覺(jué)得很難受，卻不知道怎么辦。好在她的媽媽及時(shí)覺(jué)察到了她的情緒，并幫助孩子一起進(jìn)行了情緒的管理。我們看視頻并且通過(guò)文字來(lái)分享這段經(jīng)歷，看看她們采取了怎樣的辦法吧。家長(zhǎng)朋友們一定還有更多創(chuàng)造性的辦法，歡迎留言與大家互動(dòng)，歡迎提問(wèn)！第一步：覺(jué)察到孩子的情緒當(dāng)我們感受到一種情緒時(shí)，及時(shí)覺(jué)察情緒，保持敏銳的覺(jué)察力。這是情緒管理訓(xùn)練的基礎(chǔ)。孩子不習(xí)慣于清楚明確地表明自己的情緒，父母?jìng)兛梢宰屑?xì)聆聽(tīng)，識(shí)別孩子無(wú)意間隱藏的訊息。當(dāng)我們能體會(huì)孩子的情緒，就可以進(jìn)行下一步了。第二步：及時(shí)把握機(jī)會(huì)訓(xùn)練認(rèn)同孩子的情緒，我們也在教孩子如何安慰自己，這種能力將讓孩子受益一生。在細(xì)微情緒出現(xiàn)時(shí)，就處理它，而不要等到進(jìn)一步升級(jí)。第三步：感受并傾聽(tīng)孩子的情緒孩子皺起眉頭、雙拳握緊、呼吸急促、雙腳打來(lái)打去，這些可能反映了孩子的憤怒、不安和焦慮。及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)，關(guān)注引發(fā)行為背后的情緒，會(huì)讓孩子知道，我們真的很重視他們的想法，而且愿意和他一起想辦法解決這些問(wèn)題。發(fā)揮想象力，站在孩子的立場(chǎng)上體會(huì)他們所處的情形。女兒：我明天不想去培訓(xùn)班。媽媽：你不想去培訓(xùn)班？這很奇怪。你平常都很愛(ài)學(xué)習(xí)戲劇表演啊。你是不是在擔(dān)心什么？女兒：可能吧媽媽：那你在擔(dān)心什么呢？女兒：我不知道。媽媽：有些事讓你感到心煩，但你又不知道到底是什么事。女兒：是的。媽媽：我看得出來(lái)，你有點(diǎn)緊張。女兒（眼睛含著淚水）：嗯，可能是因?yàn)槿~葉和馮馮。媽媽：今天在學(xué)校和葉葉跟馮發(fā)生什么事了嗎？女兒：是的，今天課間休息的時(shí)候，她們對(duì)我愛(ài)答不理的。媽媽：是這樣?。磕悄阋欢ǜ杏X(jué)很受傷吧。女兒：嗯。媽媽：這么說(shuō)來(lái)，你不想去培訓(xùn)班，是因?yàn)閾?dān)心在課間休息時(shí)，大家再次忽略你。女兒：沒(méi)錯(cuò)，每次我去找她們，她們就走開(kāi)做別的了。媽媽：如果我的朋友這樣對(duì)我，我一定難受死了。女兒：我很難受，感覺(jué)自己都要哭出來(lái)了。媽媽：寶貝（擁抱她），發(fā)生這樣的事，我真替你難過(guò)。朋友那樣對(duì)你一定讓你感到很傷心、很生氣。女兒：我確實(shí)有這樣的感覺(jué)，我都不知道明天應(yīng)該怎么辦。我不想去學(xué)校。媽媽：因?yàn)槟悴幌肟吹脚笥褌兡菢訉?duì)你，不想因此傷心難過(guò)。女兒：是的，她們是我的好朋友。其他人都有自己的朋友。我們可以注意到，在上面的談話中，媽媽最先做、也是反復(fù)在做的事情就是認(rèn)可女兒的情緒。這位媽媽沒(méi)有直接告訴女兒應(yīng)該不用擔(dān)心，或者暗示她這種處境又非常簡(jiǎn)單的解決辦法，因?yàn)檫@么做就等于在告訴女兒：她的困惑情緒一點(diǎn)兒也不重要，甚至很愚蠢。相反，媽媽的做法讓女兒感覺(jué)到，媽媽是自己的知己，并因此得到安慰。通過(guò)對(duì)女兒的情緒感同身受，給女兒時(shí)間，讓她自己得出結(jié)論，這位媽媽成功地引導(dǎo)女兒自己相處了解決問(wèn)題的方法。這時(shí)，因?yàn)榕畠褐缷寢屚耆斫庾约旱膶擂翁幘?，所以也更愿意接受媽媽的建議。用安慰性的語(yǔ)言、不帶任何批評(píng)地去回應(yīng)自己聽(tīng)到的一切。第四步：幫助孩子表達(dá)情緒，為孩子的情緒“貼標(biāo)簽”父母需要幫助孩子找到合適的詞匯來(lái)表達(dá)自己正在經(jīng)歷的感受，建立屬于他們自己關(guān)于情緒表達(dá)的詞匯庫(kù)。幫助孩子把含混不清、令人害怕、不適的感覺(jué)變成了有界限、可以被定義的事物，并讓孩子逐漸意識(shí)到，情緒的存在是生活中正常的一部分。每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷憤怒、傷心、沮喪和害怕等等消極情緒，而且我們有能力獨(dú)自應(yīng)對(duì)。這里要注意，我們要做的是給情緒“貼標(biāo)簽”，而不是給孩子的品質(zhì)或性格貼標(biāo)簽。媽媽：所以今天咱們給情緒來(lái)一個(gè)名字吧？女兒：傷心與憤怒。媽媽；是的，我們有些傷心，還有些不開(kāi)心。女兒：我不喜歡這樣的情緒。媽媽：我們的情緒是沒(méi)有好壞的，我們來(lái)看看怎么應(yīng)對(duì)這些讓我們不太舒服的情緒。第五步：劃定界限，讓孩子學(xué)會(huì)解決問(wèn)題如果我們已經(jīng)花時(shí)間傾聽(tīng)了孩子的感受，并幫助他理解了自己的情緒，接下來(lái)我們就可以自然地進(jìn)入到下一個(gè)環(huán)節(jié)了。這個(gè)環(huán)節(jié)又可以分為3個(gè)步驟：劃定界限。要讓孩子明白，自己的情緒并沒(méi)問(wèn)題，出問(wèn)題的是他們錯(cuò)誤的行為。確認(rèn)目標(biāo)。我們可以多問(wèn)一些開(kāi)放性的問(wèn)題，比如“你覺(jué)得是什么讓你傷心？”“今天發(fā)生了什么事？”等等。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，孩子想要得到什么樣的結(jié)果呢？尋找解決方案。家長(zhǎng)們一定要注意，尋找方法時(shí)要把主動(dòng)權(quán)交給孩子，這可能會(huì)花我們更多的時(shí)間，然而孩子卻能夠通過(guò)思考得出自己的想法，真正享受整個(gè)過(guò)程的結(jié)果。同時(shí)我們可以用筆把所有相當(dāng)?shù)姆桨付加浵聛?lái)，或者用一個(gè)過(guò)去的成功案例，鼓勵(lì)孩子根據(jù)這個(gè)經(jīng)驗(yàn)找出相似的解決方法。媽媽：今天是因?yàn)閮蓚€(gè)朋友沒(méi)有理我，我覺(jué)得很傷心。女兒：是的。我不知道我怎么就讓他們不高興了。媽媽：所以我們很希望知道他們?yōu)槭裁床焕砦?。女兒：是啊。我覺(jué)得很奇怪。媽媽：所以你會(huì)怎么處理？女兒：我明天要問(wèn)問(wèn)她們，或者我明天給她們帶炸雞吃。媽媽：好的。演員：袁依萍 蘭晶晶 導(dǎo)演：胡健恒

咨詢中，很多青春期孩子的家長(zhǎng)很苦惱，不知道該如何與孩子溝通，孩子越來(lái)越不愿意和自己說(shuō)話。有時(shí)候講了兩句，就繼續(xù)不下去。真的是沒(méi)有辦法嗎？我們來(lái)看一下常見(jiàn)的對(duì)話場(chǎng)景：孩子：媽媽，我很不喜歡班上的數(shù)學(xué)老師，他講課很差，又自以為是。媽媽：怎么會(huì)呢，老師肯定比你厲害，你還是虛心點(diǎn)吧。孩子：媽媽，坐我前面那個(gè)張同學(xué)，老是要來(lái)拿我的文具，很討厭。媽媽：那你放好，不用就收起來(lái)。孩子：媽媽，劉同學(xué)今天又打架了，還被叫到教務(wù)處去訓(xùn)話了。媽媽：哦，離他遠(yuǎn)點(diǎn)啊，千萬(wàn)別和他們一起玩。孩子：讀書有什么用啊，天天讀書煩死了。爸爸：不讀書你要干嘛，以后掃大街都沒(méi)人要。孩子：媽，我想染個(gè)頭發(fā)。媽媽：等你長(zhǎng)大了再染吧，現(xiàn)在還小，染頭發(fā)對(duì)身體不好。以上這些家長(zhǎng)的回答，孩子多半是以沉默應(yīng)對(duì)了，或者迅速結(jié)束對(duì)話。在這樣的對(duì)話中，孩子體會(huì)到了被否聽(tīng)，不被理解，不被傾聽(tīng)。自己的想法還沒(méi)有說(shuō)出來(lái)就被家長(zhǎng)否定，所以他們才會(huì)“不和父母說(shuō)了”。家長(zhǎng)渴望幫助孩子，可是這樣的對(duì)話，恰恰失去了和孩子討論重要事情的時(shí)機(jī)：如何全面看待一個(gè)人，如何看待別人的不足，如何處理同學(xué)之間的矛盾，如何看待特殊的行為方式，關(guān)于讀書該建立怎樣的價(jià)值觀，關(guān)于染發(fā)該如何看待，自我價(jià)值，同學(xué)關(guān)系……不想讀書的背后原因是什么，想染發(fā)的背后原因是什么。碰到挫折的時(shí)候，恰恰是孩子成長(zhǎng)的時(shí)機(jī)；遇到非常規(guī)事件的時(shí)候，恰恰是了解孩子的機(jī)會(huì)。這些時(shí)候，也是孩子最需要和家長(zhǎng)交流的時(shí)候。家長(zhǎng)很苦惱，說(shuō)，那我該怎么辦？我怎么和他討論這些東西??？我們好像很奇怪，覺(jué)得不好的事情不能討論，會(huì)被傳染似的。不知道怎么討論，那是因?yàn)榧议L(zhǎng)還是有種指導(dǎo)者的角色在里面，認(rèn)為孩子自己是沒(méi)有判斷能力的，自己要幫助孩子做出判斷和決定。我們天然以為，不指出孩子的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，孩子就不知道前進(jìn)。可其實(shí)相反，孩子認(rèn)為被大人接納了，被信任，被理解，他才會(huì)去努力思考解決問(wèn)題，才會(huì)成長(zhǎng)。在孩子遇到困難，有疑惑時(shí)，相信孩子自己有能力去解決問(wèn)題，相信即使不能馬上解決問(wèn)題這也是孩子成長(zhǎng)過(guò)程中的一部分，相信任何不切實(shí)際的想法都有孩子很具體的原因，相信孩子的想法是會(huì)變化的。這份信任，是推動(dòng)孩子往前走，實(shí)現(xiàn)自我成長(zhǎng)的有力支持。這就是接納。接納不是承認(rèn)孩子的現(xiàn)狀是好的，而是認(rèn)可孩子的感受，理解孩子的處境，把問(wèn)題交給孩子，相信他會(huì)往前走。那么如何表達(dá)接納呢？在孩子來(lái)找家長(zhǎng)的時(shí)候：1.專注、安靜地傾聽(tīng)：通過(guò)眼神的溝通及身體語(yǔ)言讓孩子知道你在關(guān)注他。2.積極傾聽(tīng)：首先傾聽(tīng)者盡可能將所有的注意力集中在理解傾訴者所傳遞出來(lái)的信息上，接著傾聽(tīng)者用自己的語(yǔ)言將自己對(duì)信息的理解復(fù)述出來(lái)（即反饋）。3.不要?jiǎng)儕Z孩子的問(wèn)題所有權(quán)，不要試圖指導(dǎo)，糾正，評(píng)價(jià)，同情，直接代替等等。比如說(shuō)上述例子如果用積極傾聽(tīng)會(huì)如何：孩子：媽媽，我很不喜歡班上的數(shù)學(xué)老師，他講課很差，又自以為是。媽媽：哦，你好像很生氣孩子：是呀，今天的有道題目他用了很復(fù)雜的方法做，那到題目明明可以很簡(jiǎn)單的，根本不需要那樣。媽媽：嗯孩子：但是同學(xué)也沒(méi)有說(shuō)，怎么會(huì)沒(méi)有人想到呢？媽媽：哦？孩子：該不會(huì)我的方法有問(wèn)題吧，媽媽你要不要幫我看一下？（明天我去和老師討論下）媽媽：好，拿來(lái)一起看下吧。（好）運(yùn)用積極傾聽(tīng)的時(shí)候，有時(shí)候家長(zhǎng)不用說(shuō)話，孩子就自己把問(wèn)題解決了，這是因?yàn)樵趦A聽(tīng)的過(guò)程中，孩子感受到被理解，被接納，被尊重，情緒被接納了之后，他就會(huì)去積極解決問(wèn)題了。在積極傾聽(tīng)的過(guò)程中，態(tài)度和動(dòng)機(jī)是最重要的，如果沒(méi)有正確的態(tài)度和動(dòng)機(jī)，傾聽(tīng)就會(huì)變得機(jī)械，不夠真誠(chéng)，沒(méi)有效果。在傾聽(tīng)過(guò)程中，要注意一下自己有沒(méi)有做到這些：1.必須是真的想要聽(tīng)孩子表達(dá)。這意味著要花時(shí)間來(lái)聽(tīng)，如果沒(méi)有足夠的時(shí)間，請(qǐng)告知孩子。2.必須是真誠(chéng)地想要在當(dāng)下，就這個(gè)問(wèn)題來(lái)協(xié)助孩子，如果無(wú)法做到，請(qǐng)告知孩子。3.必須真誠(chéng)地接納孩子當(dāng)下的感受，即使這個(gè)感受和你自己以及你認(rèn)為孩子該有的感受不同。必須持有不去改變孩子想法的態(tài)度。4.必須對(duì)孩子充滿信任，信任孩子具備解決問(wèn)題或者應(yīng)對(duì)情緒的能力。這些信任需要時(shí)間培養(yǎng)，在觀察孩子如何解決問(wèn)題的過(guò)程中慢慢培養(yǎng)起來(lái)。5.必須明了這些感受是暫時(shí)的而非永久的，所以當(dāng)孩子感受表達(dá)出來(lái)的時(shí)候不要擔(dān)心，這些感受不會(huì)永遠(yuǎn)存在。積極傾聽(tīng)將這樣的過(guò)程呈現(xiàn)出來(lái)。6.必須將孩子看做是獨(dú)立于你而存在的，他是獨(dú)立的完整的個(gè)體，而非你的一部分。這些理解會(huì)有效地協(xié)助你來(lái)支持孩子。你需要陪伴他，但是要讓他本人來(lái)經(jīng)歷他的問(wèn)題，而不是你對(duì)他的問(wèn)題負(fù)責(zé)。7.必須帶著同理心站在孩子的角度來(lái)理解他的感受。暫時(shí)將自己放在孩子的位置，嘗試思考從他的角度能看到什么。當(dāng)這些條件滿足后，積極傾聽(tīng)將會(huì)傳遞出理解，接納，尊重，也會(huì)看到孩子是怎樣自己解決問(wèn)題的。另外，作為一個(gè)美好的饋贈(zèng)，家長(zhǎng)在孩子碰到困擾時(shí)能好好地傾聽(tīng)孩子，那么孩子也會(huì)更愿意在自己的行為給家長(zhǎng)帶來(lái)困擾時(shí)來(lái)傾聽(tīng)家長(zhǎng)。

說(shuō)到孩子做事拖拉，家長(zhǎng)們都為之頭疼。尤其是做功課，很多孩子平時(shí)生龍活虎的，可一到做功課，就像是渾身沒(méi)力氣，每天都能拖到晚上11點(diǎn)。一到這做功課時(shí)間，就像是一場(chǎng)拉鋸戰(zhàn)，任憑家長(zhǎng)好說(shuō)歹說(shuō)，這孩子就是提不起勁兒，眼看時(shí)間一分一秒過(guò)去，好幾次氣得把孩子的書本都飛了，回頭想想又后悔。 上述情況可能很多家長(zhǎng)都會(huì)碰到，尤其對(duì)于1-3年級(jí)學(xué)齡兒童，面臨著與幼兒園相比，更為“艱巨”的學(xué)業(yè)任務(wù)，開(kāi)始出現(xiàn)“拖延”或情況較以前明顯，而且影響了學(xué)業(yè)成績(jī)，令家長(zhǎng)們非?？鄲馈Ｊ聦?shí)上對(duì)于學(xué)齡期兒童的“拖延癥”大多數(shù)存在以上兩種情況，第一種是單純的“拖延癥”，即我們所熟知的態(tài)度和行為上的“拖延”。而另一種情況可能對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)相對(duì)陌生，而在我們發(fā)育行為兒科或兒保門診卻經(jīng)常會(huì)碰到，家長(zhǎng)的“主訴”之一通常是孩子“慢”，吃飯慢，穿衣慢，每件事情總是最后一個(gè)完成，而到了小學(xué)（往往在1-3年級(jí)學(xué)業(yè)任務(wù)逐漸加重的時(shí)候才引起家長(zhǎng)的重視，而到醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢）的時(shí)候則表現(xiàn)為完成作業(yè)慢，考試也是基本上最后一個(gè)完成，所以學(xué)習(xí)成績(jī)往往不是很好。但除了慢以外還表現(xiàn)為“拙”，即做事情看上去動(dòng)作協(xié)調(diào)能力比較差，并且可能同時(shí)注意不集中、多動(dòng)，書寫障礙等情況，醫(yī)生就有可能考慮孩子患有一種稱之為“發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙”的疾病。該病的發(fā)生率較高，往往一個(gè)班級(jí)里（按40個(gè)人規(guī)模算）有3-4孩子存在這樣的問(wèn)題（下圖）。而且早產(chǎn)兒、出生低體重兒，或者母親有保胎史，孕期有高血壓糖尿病或感染史等發(fā)生率偏高。 發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙，又稱為“笨拙兒童綜合征”，孩子不僅表現(xiàn)為“拖延癥”，還存在日常生活能力上的“笨拙”，據(jù)美國(guó)精神病衛(wèi)生協(xié)會(huì)第5版所描述（下表），發(fā)育協(xié)調(diào)障礙兒童常存在與其實(shí)際年齡不匹配的活動(dòng)表現(xiàn)。而對(duì)于家長(zhǎng)而言，這樣的孩子除了做事拖拉，令他們非常頭疼，還因?yàn)閯?dòng)作協(xié)調(diào)能力的障礙，在日常生活中顯得比較“邋遢”，比如經(jīng)常有發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙患兒的家長(zhǎng)反應(yīng)，他們孩子的房間一直亂糟糟的，吃飯的時(shí)候總有米粒掉在桌上，老師也說(shuō)孩子桌肚簡(jiǎn)直是個(gè) “垃圾”桶，座位前后常有他的學(xué)習(xí)用品掉到地上（下圖）。 發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙可導(dǎo)致孩子學(xué)業(yè)成績(jī)不佳，社會(huì)適應(yīng)能力不良，容易并發(fā)抑郁和焦慮等癥狀，而且如果不盡早治療的話癥狀容易延續(xù)至成年，對(duì)今后的職業(yè)發(fā)展也會(huì)有較大的危害。上海市第一婦嬰保健院發(fā)育行為兒科是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展兒童發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙診療業(yè)務(wù)的團(tuán)隊(duì)之一，目前正開(kāi)展家庭和醫(yī)院相結(jié)合的干預(yù)治療，希望發(fā)現(xiàn)孩子有上述問(wèn)題的家長(zhǎng)，盡早去醫(yī)院就診和進(jìn)行干預(yù)治療。

這幾年，從西方到東方，一場(chǎng)轟轟烈烈的“快樂(lè)教育”、“鼓勵(lì)教育”運(yùn)動(dòng)走入千家萬(wàn)庭，大家深信通過(guò)贊揚(yáng)可以使孩子獲得積極的自我概念，形成積極行為。在“批評(píng)教育”中長(zhǎng)大的中國(guó)家長(zhǎng)也紛紛學(xué)習(xí)使用新的方式和孩子交流。于是我們經(jīng)?？吹剑瑡寢尶粗⒆映錆M稚氣的畫作，說(shuō)：“畫得真好呀，以后可是大畫家了”；一個(gè)孩子為失敗而難過(guò)，媽媽說(shuō)：“沒(méi)事沒(méi)事，在媽媽眼里你永遠(yuǎn)是最棒的”；兒子的模型在班上第一，爸爸說(shuō)：“果然是我兒子，就是厲害”。我們都認(rèn)為表?yè)P(yáng)是件好事情，但不知道表?yè)P(yáng)背后有很多陷阱。極端的情況，甚至?xí)斐珊⒆拥男睦聿唤】怠Ｗ罱袀€(gè)17歲的女孩子情緒問(wèn)題來(lái)住院，她從小到大都是別人眼中的好孩子，各方面都很優(yōu)秀，但她說(shuō)她找不到自己。因?yàn)橐恢北桓改副頁(yè)P(yáng)，按父母的要求做，確實(shí)成為了父母的驕傲，后來(lái)稍微做得不好就覺(jué)得對(duì)不起父母，又害怕被父母遺棄，遇到問(wèn)題困難也不敢跟父母說(shuō)，最后情緒崩潰。有個(gè)浙大的男生，從小到大家人凡在眾人面前必夸，“我們家孩子這次又第一，從小到大都是班長(zhǎng)”，他為自己變成家人虛榮心的工具而氣憤，為了報(bào)復(fù)他們，也為減輕自己壓力，故意不再學(xué)習(xí)，直到最后成績(jī)?nèi)鏈S陷。年幼的孩子被表?yè)P(yáng)了很開(kāi)心，但是大了些的孩子，被表?yè)P(yáng)卻沒(méi)有看到那么開(kāi)心了。這是因?yàn)橛變簭?-3歲開(kāi)始形成自我評(píng)價(jià)，早期是一種依從性自我評(píng)價(jià)，依賴于他人，到了小學(xué)中年級(jí)左右，開(kāi)始出現(xiàn)了獨(dú)立的評(píng)價(jià)，會(huì)對(duì)別人的評(píng)價(jià)進(jìn)行一些分析思考。對(duì)9歲以后的兒童使用表?yè)P(yáng)，要小心謹(jǐn)慎，以免掉進(jìn)以下陷阱：1.家長(zhǎng)想要通過(guò)表?yè)P(yáng)來(lái)改變孩子的行為，激勵(lì)他們做得更好，所以幾乎每個(gè)表?yè)P(yáng)后面都隱藏著“要改變孩子”的動(dòng)機(jī)。有位父親對(duì)孩子說(shuō)，你今天這樣穿看起來(lái)很精神，這里隱藏的信息可能是我希望你經(jīng)常穿得有精神點(diǎn)。從孩子很淡漠的反應(yīng)來(lái)看，就知道孩子往往看穿了這些表?yè)P(yáng)并明白幕后動(dòng)機(jī)。2.表?yè)P(yáng)的背后還有隱藏著的批評(píng)。比如媽媽說(shuō)，“你今天搞衛(wèi)生真積極”，這里隱含著平時(shí)不積極的評(píng)價(jià)。3.表?yè)P(yáng)還帶給孩子高人一等的感覺(jué)，把孩子和同伴孤立開(kāi)。比如媽媽說(shuō)，我兒子打球真棒，比別人都厲害，這隱含著孩子和同伴形成對(duì)立競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。4.與孩子內(nèi)在評(píng)價(jià)或者實(shí)際情況不一致的表?yè)P(yáng)，會(huì)讓孩子覺(jué)得被忽視。比如一個(gè)覺(jué)得自己胖而煩惱的女孩子，被媽媽說(shuō)，“你不胖啊，你很漂亮”時(shí)，會(huì)覺(jué)得媽媽很敷衍，不在乎自自己。5.當(dāng)孩子在敘說(shuō)自己的困擾時(shí)，被表?yè)P(yáng)會(huì)覺(jué)得不被理解。比如孩子說(shuō)，“媽媽，我在學(xué)校同學(xué)都不理我”，媽媽說(shuō)，“怎么會(huì)，同學(xué)都對(duì)你挺好的，你只是不適應(yīng)”。這時(shí)孩子會(huì)覺(jué)得委屈，不被理解。6.表?yè)P(yáng)長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)會(huì)讓孩子變得依賴他人，缺乏獨(dú)立自我。孩子背負(fù)表?yè)P(yáng)的壓力，無(wú)法施展真正自我，或者行為以得到表?yè)P(yáng)為目的，逐漸喪失自我動(dòng)力。3-9歲的時(shí)候，孩子還比較依賴家長(zhǎng)的評(píng)價(jià)，這時(shí)是重點(diǎn)運(yùn)用表?yè)P(yáng)和批評(píng)的時(shí)候。表?yè)P(yáng)會(huì)鞏固孩子的良性行為；批評(píng)會(huì)讓孩子有邊界感和規(guī)則意識(shí)。但是隨著年齡的增長(zhǎng)，應(yīng)逐漸過(guò)渡到鼓勵(lì)為主，表?yè)P(yáng)和批評(píng)運(yùn)用不好，容易造成更多問(wèn)題。進(jìn)入青少年時(shí)期后，是孩子自尊心和自我價(jià)值感形成的關(guān)鍵時(shí)期。如何進(jìn)行鼓勵(lì)，我們?cè)诹硗獾奈恼轮性龠M(jìn)行論述。

近些年，前來(lái)就診的孩子越來(lái)越多，這些孩子的年齡從十二三歲到二十多歲的都有。雖然社會(huì)的進(jìn)步、文明的進(jìn)步、生活水平的提高，可是出現(xiàn)各種精神心理問(wèn)題的孩子的數(shù)量卻居高不下。常見(jiàn)的就診原因包括如下一些方面：焦慮抑郁情緒，情緒不穩(wěn)定，厭學(xué)，人際沖突，叛逆，手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)成癮，自殺自殘，物質(zhì)濫用，性別紊亂，甚至發(fā)展成嚴(yán)重的精神心理疾病。這些孩子，在小學(xué)以前可能還沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)很大的問(wèn)題，上初中之后，孩子的自我意識(shí)更加強(qiáng)烈，各種問(wèn)題就暴露的比較明顯。有的是孩子自我覺(jué)察出問(wèn)題，主動(dòng)求醫(yī)，也有許多是孩子出現(xiàn)無(wú)法堅(jiān)持上學(xué)，出現(xiàn)身體不適，人際沖突，甚至自殺自殘行為，被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，帶來(lái)就診。形成的原因有多個(gè)方面，比如腦部生物學(xué)的改變，應(yīng)激事件（俗稱受刺激），性格缺陷，生活壓力，幼年創(chuàng)傷，生長(zhǎng)環(huán)境等因素作用下發(fā)生的。其中一個(gè)重要的原因可能和從小家庭的教育方式有關(guān)。常見(jiàn)的不良教育包括如下：1.家庭關(guān)系不和諧。父母或者家庭成員經(jīng)常吵/打架，經(jīng)常在孩子面前爭(zhēng)執(zhí)，大吵大鬧，要不就是冷戰(zhàn)，最后發(fā)展到離婚的程度。當(dāng)孩子很小的時(shí)候，雖然不知道父母為什么吵架，但也能感受到家庭的不和諧，會(huì)因?yàn)楦改傅某臣茏兊每謶趾ε?，隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)吵架本身變得麻木，但仍會(huì)存在持續(xù)害怕。孩子逐漸形成缺乏安全感，經(jīng)常擔(dān)心害怕父母再次吵架，情緒變得脆弱和不穩(wěn)定，對(duì)他人的不信任，自信心不足，性格變得膽小孤僻，個(gè)別孩子會(huì)走向違法犯罪的道路。2.家長(zhǎng)情緒不穩(wěn)定。家長(zhǎng)本身情緒自控能力差，或者家長(zhǎng)容易焦慮和抑郁，會(huì)影響孩子的情緒。如果家長(zhǎng)焦慮抑郁，在撫養(yǎng)和教育子女時(shí)就會(huì)不自覺(jué)地將對(duì)事物的負(fù)面情緒和錯(cuò)誤認(rèn)知用在指導(dǎo)孩子的上面，孩子在幼年或成年之后就會(huì)容易產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒。有的家長(zhǎng)情緒好時(shí)，對(duì)孩子是有求必應(yīng)，當(dāng)情緒不好時(shí)，就會(huì)因?yàn)楹⒆拥囊稽c(diǎn)“錯(cuò)”往死里打罵。從小經(jīng)常挨打罵的孩子，到最后都不知道自己為什么會(huì)挨打。3.望子成龍心切。家長(zhǎng)對(duì)孩子的期望值非常高，希望孩子成材，對(duì)孩子過(guò)于嚴(yán)苛，總是批評(píng)教育，缺少鼓勵(lì)和肯定，長(zhǎng)期下去，孩子在某個(gè)階段表現(xiàn)的很“優(yōu)秀”，但一旦遇到挫折，就會(huì)暴露出問(wèn)題，輕則表現(xiàn)為自信心不足，退縮，情緒不穩(wěn)。重則發(fā)展成人格缺陷，甚至精神疾病。4.忽視。有些家長(zhǎng)由于各種原因，對(duì)孩子關(guān)注很少，尤其從情感上忽視孩子，讓孩子從小沒(méi)有安全感，長(zhǎng)大后，變得敏感、焦慮。當(dāng)孩子已經(jīng)成人，或者已經(jīng)發(fā)展到精神類疾病時(shí)，治療起來(lái)就變得異常困難，并且付出的代價(jià)就會(huì)巨大。當(dāng)孩子已經(jīng)長(zhǎng)大成人，家長(zhǎng)再因?yàn)樽约旱淖龇ú徽_而做出改變，對(duì)治療就顯得微不足道。然而，家長(zhǎng)如果把治療責(zé)任完全推給醫(yī)生和孩子，也顯得那么的不適合。只有大家共同努力，才能看到希望。所以作為家長(zhǎng)，在培養(yǎng)子女上要不斷的學(xué)習(xí)和自我成長(zhǎng)。當(dāng)你不知道如何做的時(shí)候，時(shí)刻要提醒自己你做到對(duì)孩子的“尊敬和愛(ài)”了嗎？自己在教育子女上是不是過(guò)于“自信”了？

媽媽：“馮醫(yī)生你好，我最近急壞了，我的孩子莫名其妙的就不去上學(xué)了，你說(shuō)我怎么辦呢？”馮醫(yī)生：“這是一個(gè)比較重要的事情，你能詳細(xì)告訴我發(fā)生了什么嗎？”媽媽：“我也不知道發(fā)生什么了？就是突然不去了，然后把自己關(guān)在房間里面，問(wèn)TA也不說(shuō)原因，整天早上不起床也不出門。我打電話問(wèn)老師也說(shuō)在學(xué)校里面并沒(méi)有什么事情發(fā)生。所以我也不知道怎么回事了，就希望醫(yī)生幫我們看看怎么回事？”類似的對(duì)話片段經(jīng)常會(huì)發(fā)生在診室里面，所以這次就想要和大家聊一下拒學(xué)的問(wèn)題。拒學(xué)其實(shí)不是一個(gè)心理學(xué)概念，也不是一個(gè)精神醫(yī)學(xué)的概念，但是會(huì)和這兩方面都有密切的聯(lián)系，拒學(xué)是一個(gè)行為，在這個(gè)行為現(xiàn)象的背后，可能蘊(yùn)藏著比較重要的心理問(wèn)題或精神科問(wèn)題。比如說(shuō)，情緒痛苦，甚至是焦慮癥和抑郁癥的問(wèn)題。拒學(xué)和逃學(xué)以及品行問(wèn)題有很大的區(qū)別，對(duì)此家長(zhǎng)是知曉的，并且孩子并沒(méi)有反社會(huì)行為，比如，欺騙、偷盜以及搞破壞。所以拒學(xué)并不是一種精神疾病，但有可能會(huì)是某種精神類疾病的一個(gè)癥狀。比如說(shuō)有一種常發(fā)生在兒童期的焦慮癥，叫做分離焦慮，這樣的孩子對(duì)于離開(kāi)父母非常敏感，所以常常會(huì)有拒學(xué)的表現(xiàn)。根據(jù)學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)，大約1-2%的適齡學(xué)生會(huì)發(fā)生拒學(xué)行為，并且拒學(xué)的學(xué)生多集中在三個(gè)年齡段，分別是5-6歲，10-11歲，13-15歲，這也正好是面臨剛?cè)胄W(xué)，初中和高中的轉(zhuǎn)折時(shí)期。拒學(xué)的表現(xiàn)其實(shí)是千差萬(wàn)別的，有的孩子雖然去上學(xué)，但是整日悶悶不樂(lè)，不斷地打父母的電話；有的孩子則是拒絕離開(kāi)家門；有的孩子在上學(xué)的路上驚恐萬(wàn)分；有的孩子三天打魚兩天曬網(wǎng)的去學(xué)校。當(dāng)拒學(xué)的孩子被要求去上學(xué)的時(shí)候，就會(huì)表現(xiàn)出極度的痛苦，甚至?xí)憩F(xiàn)為肌肉緊張、呼吸急促。經(jīng)常會(huì)覺(jué)得自己病了，比如頭痛和胃部不適。那么什么原因會(huì)導(dǎo)致孩子不愿意上學(xué)呢？小孩子會(huì)恐懼離開(kāi)父母，大孩子會(huì)恐懼老師或其他兒童，青少年會(huì)恐懼社交。拒學(xué)的孩子比較容易有精神科的問(wèn)題，往往會(huì)被診斷為，分離焦慮、社交恐怖、廣泛性焦慮障礙、學(xué)校恐怖癥，少部分也會(huì)被診斷為，驚恐障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。如果考慮一下他們的父母就會(huì)發(fā)現(xiàn)，由于分離焦慮而拒學(xué)的孩子，他們的父母更有可能患有驚恐障礙；而診斷為恐懼癥的孩子拒學(xué)，往往父母也會(huì)患有恐懼癥或社交恐懼癥。從心理學(xué)的角度來(lái)看的話，就會(huì)從拒學(xué)孩子的家庭環(huán)境中去尋找線索，會(huì)發(fā)現(xiàn)拒學(xué)的孩子的家庭的功能是有一定的缺陷的，要么家庭成員之間過(guò)度糾纏，要么沖突明顯，或者是一種與世隔絕的家庭環(huán)境。那么如何幫助這樣的孩子呢？有一種家庭評(píng)估的技術(shù)，就是試圖通過(guò)理解孩子在家庭中，對(duì)于父母之間的交流有多么的關(guān)注，以及父母在解決他們夫妻之間問(wèn)題時(shí)，會(huì)如何影響到孩子的心身健康，從而具體和明確的發(fā)現(xiàn)孩子拒學(xué)在家庭中的原因，以及發(fā)現(xiàn)通過(guò)調(diào)節(jié)家庭成員之間的互動(dòng)，從而改善家庭關(guān)系和氛圍，繼而讓孩子不再糾纏于父母之間，看到不上學(xué)的好處漸漸消退，從而放心走向?qū)W校。有人會(huì)有疑問(wèn)，為什么孩子的拒學(xué)問(wèn)題會(huì)和夫妻扯上關(guān)系，這個(gè)就是家庭關(guān)系的奧秘了。孩子對(duì)于父母的關(guān)系會(huì)比我們想象中的要感興趣的多。往往在心理診室里看到，最關(guān)心媽媽眼淚的人就是孩子，最能說(shuō)出媽媽心聲的那個(gè)人就是孩子，有的時(shí)候孩子在診室里昏昏欲睡，但是一旦談到父母的沖突立馬精神了起來(lái)。所以在婚姻中，那個(gè)看似最容易受傷的人往往權(quán)力最大，因?yàn)楹⒆拥男牟恢挥X(jué)已經(jīng)和TA連在一起了，一起恨著TA的恨，痛著TA的痛。因此在家庭評(píng)估中，我們可以準(zhǔn)確的通過(guò)觀察孩子的生理表現(xiàn)，從而發(fā)現(xiàn)父母以及他們沒(méi)有解決的問(wèn)題是怎么參與到孩子的生病過(guò)程中的。最終幫助家庭找到“家鎖”，打開(kāi)孩子不上學(xué)的“心結(jié)”。