一位媽媽帶著上小學(xué)的兒子來(lái)看脫發(fā)，看到黑黑密密的頭發(fā)里缺了一大片頭發(fā)，特別顯眼。脫發(fā)的區(qū)域約兩指寬，從頭頂?shù)角邦~，看起來(lái)就像是稻田里開(kāi)辟了一條道路。 看著這像幾何圖形的脫發(fā)，我心里已經(jīng)有了答案。我支開(kāi)孩子，告訴媽媽是孩子自己拔的。媽媽大吃一驚，半信半疑。過(guò)了幾天，她又來(lái)了，告訴我在孩子房間里偷偷裝了一個(gè)攝像頭，真沒(méi)想到孩子一邊做著作業(yè)，一邊撕扯著頭發(fā)…… 這個(gè)女孩的脫發(fā)也是自己拔除的，她媽媽說(shuō)孩子一緊張就薅頭發(fā)，拔完之后如釋重負(fù)。 這兩個(gè)病例，都是典型的“拔毛癖”。 1什么是“拔毛癖”？拔毛癖是由于患者自己反復(fù)牽拉、扭轉(zhuǎn)和摩擦毛發(fā)引起的脫發(fā)，也可因使用鑷子、剪刀或剃刀所致。類似于神經(jīng)官能癥性表皮剝脫，這是一種自身導(dǎo)致的精神性疾病。 2拔毛癖的表現(xiàn)：頭皮上片狀脫發(fā)，形如斑禿，但仔細(xì)觀察拔除的毛發(fā)區(qū)，邊緣常不整齊，形態(tài)奇形怪狀，中間常遺留殘存的毛發(fā)及長(zhǎng)短不一的斷發(fā)，拉發(fā)試驗(yàn)陰性。（試驗(yàn)時(shí)，捏住50-60根頭發(fā)的頭皮端，從近端向遠(yuǎn)端拉拽，如果有超過(guò)6根毛發(fā)被輕易拔出，則拉發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，提示存在活動(dòng)性脫發(fā)。） 有時(shí)，醫(yī)生借助放大鏡或者毛發(fā)鏡協(xié)助診斷。 （毛發(fā)鏡下的表現(xiàn)） 3鑒別診斷根據(jù)以“拔毛發(fā)”為其主要癥狀，診斷不難。但在年齡較大患者，往往會(huì)否認(rèn)自己的拔毛行為。需注意排除精神病，如兒童精神分裂癥、精神發(fā)育遲緩、抑郁癥等。 此類脫發(fā)要和以下疾病進(jìn)行鑒別。 斑禿，老百姓稱之為“鬼剃頭”，脫發(fā)常常突然發(fā)生，患者無(wú)自覺(jué)癥狀，可以局限性，可以多灶性、彌漫性。脫發(fā)區(qū)邊界清楚，局部皮膚正常光滑，無(wú)鱗屑和炎癥反應(yīng)。拉發(fā)試驗(yàn)常陽(yáng)性。 （斑禿） 禿發(fā)性毛囊炎：頭皮反復(fù)出現(xiàn)毛囊炎，毛囊出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，愈后局部頭皮出現(xiàn)瘢痕，毛發(fā)不能長(zhǎng)出。 白癬：也是兒童好發(fā)的一類脫發(fā)，患處頭發(fā)容易折斷，殘留發(fā)根，并有鱗屑，斷發(fā)中易找到真菌。 身體疾病導(dǎo)致的脫發(fā)：甲狀腺功能低下、微量元素缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良、盤(pán)狀紅斑狼瘡等。 梅毒性脫發(fā)：兒童少見(jiàn)，脫發(fā)區(qū)邊緣不規(guī)則，呈蟲(chóng)蝕狀，脫發(fā)不完全，數(shù)目較多，好發(fā)于枕后。 如果對(duì)診斷有懷疑，可以做相應(yīng)檢查，如真菌檢查、梅毒篩查、狼瘡血液學(xué)檢查、皮膚鏡或頭皮活檢等。 4拔毛癖危害：患者反復(fù)拔掉某一部分毛發(fā)、眉毛、睫毛等，光禿禿的，很不美觀。 拔的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)皮膚損傷，皮膚感染，頭皮出血等并發(fā)癥。 有的患者還會(huì)吞食毛發(fā)，造成腹痛、便秘、甚至毛石形成、腸梗阻。 不可小看拔毛癖，輕則焦慮，重則明顯心理障礙，抑郁。 5拔毛癖治療：主要包括藥物治療、心理導(dǎo)向治療和認(rèn)知行為治療。 拔毛癖的患兒自尊相對(duì)較低，自信心不足，對(duì)事情的控制感較差，渴望被別人接納和認(rèn)可。 做父母的多多和孩子講講拔毛的危害，普及衛(wèi)生知識(shí)。必要時(shí)看心理醫(yī)生，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。給孩子減輕精神壓力，給予更多的關(guān)愛(ài)。 停止拔毛后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，脫發(fā)區(qū)可再生長(zhǎng)出毛發(fā)來(lái)的。

德國(guó)62條家庭教養(yǎng)規(guī)則，教出自律好孩子！有這么一句話非常經(jīng)典：“父母是一份職業(yè)性很強(qiáng)的工作，可是我們很多父母都不專業(yè)?！钡聡?guó)人不僅踢足球非常了得！人家的媽媽也堪稱一流！德國(guó)人的嚴(yán)謹(jǐn)有目共睹，如此強(qiáng)大的民族，從何而來(lái)？答案是：教育。對(duì)德國(guó)媽媽來(lái)說(shuō)：與其喊破嗓子，不如做出樣子！規(guī)矩大于寵愛(ài)，身教重于言教！看完這62條德式教養(yǎng)規(guī)則，讀者們可以結(jié)合自身對(duì)家庭教育的理解，學(xué)習(xí)與參考，教出自律好孩子。01德國(guó)媽媽的關(guān)鍵問(wèn)題與對(duì)策Q1:孩子丟三落四怎么辦？→德國(guó)媽媽三“不”曲：不提醒、不幫忙、不管他！Q2:孩子花錢(qián)如流水？→給孩子的禮物──對(duì)帳本！多花的錢(qián)，就扣回來(lái)！教會(huì)孩子，多花的每一分錢(qián)都是父母的。Q3:孩子不好好吃飯，怎么辦？→德國(guó)媽媽的饑餓教育：不好好吃飯，就得挨餓！Q4:小孩搶玩具，怎么辦？→先到者先得，不然都別玩！教會(huì)孩子，社會(huì)沒(méi)有絕對(duì)的公平，只有規(guī)則與秩序。Q5:孩子拖拖拉拉就是不睡？→說(shuō)定時(shí)間，絕不妥協(xié)！父母破壞規(guī)則，孩子就會(huì)輕視規(guī)則。Q6:我的孩子戀愛(ài)了？→德國(guó)媽媽尊重孩子的愛(ài)情，因?yàn)閷W(xué)習(xí)愛(ài)與被愛(ài)是一種可貴的能力。 02德國(guó)媽媽的十條行為準(zhǔn)則鐵規(guī)則1：不要多幫孩子做，而是多讓孩子做鐵規(guī)則2：孩子有十個(gè)缺點(diǎn)，父母要為其中五個(gè)負(fù)責(zé)鐵規(guī)則3：教養(yǎng)孩子，父母必須以身作則鐵規(guī)則4：告訴孩子：跌倒了，自己站起來(lái)鐵規(guī)則5：不要在孩子心里埋下暴力的種子鐵規(guī)則6：學(xué)習(xí)如何爭(zhēng)辯，是成長(zhǎng)的第一步鐵規(guī)則7：學(xué)習(xí)愛(ài)與被愛(ài)是一種可貴的能力鐵規(guī)則8：讓孩子在碰撞中成長(zhǎng)，而不是在呵護(hù)中長(zhǎng)大鐵規(guī)則9：不以自己的經(jīng)驗(yàn)，取代孩子的感受鐵規(guī)則10：教育孩子：社會(huì)沒(méi)有絕對(duì)公平，只有規(guī)則與秩序03德國(guó)媽媽的八大“崗位”任務(wù)以及應(yīng)對(duì)細(xì)則“崗位”任務(wù)1.能力大于成績(jī)讓孩子成為獨(dú)立、完整的個(gè)體。孩子不是父母的附屬品，更不是父母未完成夢(mèng)想的接力者。想要教育好孩子，首先應(yīng)該把孩子當(dāng)成一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體、一個(gè)完整的人來(lái)看待。規(guī)則1孩子像花也像大樹(shù)，需要呵護(hù)更要?dú)v練！死知識(shí)和活能力，都是學(xué)習(xí)。規(guī)則2既要學(xué)業(yè)好，更要能力強(qiáng)，寵物是最好的老師──教會(huì)孩子熱愛(ài)生命、付出愛(ài)心和動(dòng)物相處，就是一種學(xué)習(xí)。規(guī)則3從小能和動(dòng)物相處，長(zhǎng)大就能和他人相處，擁有柔軟的心，關(guān)懷弱勢(shì)，善良比金子更可貴！規(guī)則4為故事設(shè)計(jì)不同的結(jié)局，訓(xùn)練邏輯思辨能力，動(dòng)腦筋，就能克服困難，解決難題。規(guī)則5從餐桌上學(xué)禮貌，隨時(shí)隨地機(jī)會(huì)教育，培養(yǎng)孩子的禮儀。規(guī)則6放手，是學(xué)習(xí)獨(dú)立的第一堂課！自己能夠完成，就不接受他人的幫助。規(guī)則7不要多幫孩子做，而是多讓孩子做。規(guī)則8環(huán)保，不只是口號(hào)！就從生活做起，讓孩子從小知道愛(ài)護(hù)環(huán)境、保護(hù)自然環(huán)保教育，從日常生活做起。規(guī)則9相信孩子的感受與判斷力，不以自己的經(jīng)驗(yàn)，取代孩子的感受。“崗位”任務(wù)2.身教重于言教與其喊破嗓子，不如做出樣子。關(guān)于親子教育，有一句話說(shuō)得非常好：與其喊破嗓子，不如做出樣子。父母要求孩子做到的，自己必須先做到，否則就無(wú)權(quán)要求孩子這樣去做。規(guī)則10再怎么富裕，都要避免不必要的浪費(fèi)。教育孩子：不必要的花費(fèi)，就是浪費(fèi)！幾塊錢(qián)也是浪費(fèi)！規(guī)則11閱讀是孩子形成獨(dú)立人格的基礎(chǔ)。規(guī)則12跌倒了，自己站起來(lái)！負(fù)責(zé)的第一步─告訴孩子：這是你的責(zé)任！孩子出了問(wèn)題，自己要負(fù)責(zé)。規(guī)則13以身作則：守規(guī)矩，從過(guò)馬路做起。闖紅燈是小事嗎？再小的事都要以身作則！父母坐得直，孩子就行得正。規(guī)則14一分或一秒都算遲到，德國(guó)媽媽這樣教守時(shí)！遲到一分鐘，也要向孩子道歉！為了孩子，父母必須學(xué)會(huì)守時(shí)。規(guī)則15說(shuō)到做到！對(duì)孩子守信，可不是隨便說(shuō)說(shuō)，媽媽，你說(shuō)話不算話.……父母說(shuō)話算數(shù)，孩子才會(huì)守信。規(guī)則16成為圖書(shū)館的?？桐ぉら喿x是最浪漫的教養(yǎng)，為孩子打開(kāi)知識(shí)的大門(mén)。規(guī)則17家里彌漫美妙音樂(lè)，是讓孩子喜歡音樂(lè)最好的方式，潛移默化的音樂(lè)教育，父母喜歡，孩子就會(huì)喜歡。規(guī)則18家庭氣氛和諧，才能教出性格平和的孩子，不要在孩子心里埋下暴力的種子?！皪徫弧比蝿?wù)3.尊重優(yōu)于權(quán)威不貶抑、不縱容，讓孩子自然成長(zhǎng)。望子成龍是所有父母的共同心愿，然而許多父母將自己的想法強(qiáng)加在孩子身上、不分場(chǎng)合地教訓(xùn)孩子，全然不顧孩子的自尊心是否受到傷害。規(guī)則19愛(ài)無(wú)敵！愛(ài)孩子就讓他知道，我不是撿來(lái)的……媽媽愛(ài)我嗎？愛(ài)要大聲說(shuō)出來(lái)，讓孩子知道。規(guī)則20居高臨下、大聲訓(xùn)斥、缺乏耐心，只會(huì)讓孩子充滿壓力，將孩子視為個(gè)體，平等對(duì)待、相互尊重。規(guī)則21不干涉，多鼓勵(lì)，讓孩子自主學(xué)習(xí)。規(guī)則22即使孩子犯錯(cuò)，也不能隨便訓(xùn)斥，孩子也有尊嚴(yán)，不是孩子不成器，是教育出問(wèn)題！規(guī)則23鼓勵(lì)孩子與大人爭(zhēng)辯。規(guī)則24尊重孩子的發(fā)言權(quán)，理解孩子的想法，對(duì)孩子說(shuō)話時(shí)，要半蹲，眼睛相互對(duì)視。規(guī)則25應(yīng)該給孩子的是愛(ài)，而不是傷害，愛(ài)與被愛(ài)是最可貴的能力。規(guī)則26尊重孩子的愛(ài)情。規(guī)則27缺少體罰的教育，是不完整的教育?！皪徫弧比蝿?wù)4.吃苦好過(guò)吃補(bǔ)適度磨難，是對(duì)孩子最好的鍛煉。和其他國(guó)家的孩子相比，德國(guó)孩子的抗挫折能力是出了名的強(qiáng)。德國(guó)的父母是如何培養(yǎng)孩子的抗挫折能力的呢？磨難營(yíng)是他們的法寶之一──讓孩子參加一些近乎殘酷的訓(xùn)練活動(dòng)?；蛟S你會(huì)覺(jué)得這么做很殘忍，德國(guó)父母卻認(rèn)為這是對(duì)孩子的愛(ài)。因?yàn)椋瑦?ài)孩子，就要讓孩子懂得堅(jiān)強(qiáng)。規(guī)則28讓孩子在碰撞中成長(zhǎng)，而不是在呵護(hù)中長(zhǎng)大，磨練孩子非凡的勇氣和膽量，才能保護(hù)自己！規(guī)則29不讓孩子做家事，是害而不是愛(ài)！讓孩子體會(huì)天下沒(méi)有不勞而獲的事。規(guī)則30讓孩子了解社會(huì)的黑暗面，學(xué)會(huì)自我保護(hù)。規(guī)則31德國(guó)人的饑餓教育：不好好吃飯，就得挨餓！規(guī)則32給孩子的成人禮：嘗試一個(gè)人旅行！規(guī)則33孩子有十個(gè)缺點(diǎn)，父母要為其中五個(gè)負(fù)責(zé)，肯定孩子的優(yōu)點(diǎn)，也別忘了檢討缺點(diǎn)。規(guī)則34讓孩子多吃點(diǎn)苦，長(zhǎng)大后就不會(huì)受苦。規(guī)則35少量的衣物能保暖，大量的衣物是負(fù)擔(dān)。“崗位”任務(wù)5.規(guī)則大于寵愛(ài)寬容而不縱容，建立規(guī)則比說(shuō)教更有效。如何才能有效地教育孩子？許多父母的做法是不斷地說(shuō)教，但是聰明的德國(guó)父母會(huì)為孩子立下規(guī)矩，從小讓孩子建立規(guī)則意識(shí)。他們會(huì)和孩子協(xié)商，制訂一些規(guī)則，并且要求孩子遵守這些規(guī)則。規(guī)則36訂了規(guī)則，就要堅(jiān)持下去，讓孩子按照規(guī)則行事，這才是關(guān)鍵！規(guī)則37孩子自己能做的，家長(zhǎng)不要幫忙。規(guī)則38父母言行一致，孩子才會(huì)遵守規(guī)則。對(duì)待孩子，有兩個(gè)原則：事先約法三章，事后毫不妥協(xié)。規(guī)則39建立“能與不能、可以與不可以”的概念。規(guī)則40社會(huì)沒(méi)有絕對(duì)的公平，只有規(guī)則與秩序。規(guī)則41父母破壞規(guī)則，孩子就會(huì)輕視規(guī)則。規(guī)則42禮貌不是與生俱來(lái)，而是后天培養(yǎng)的。沒(méi)有人會(huì)因?yàn)楸憩F(xiàn)得有禮貌而出錯(cuò)。“崗位”任務(wù)6.放養(yǎng)優(yōu)于圈養(yǎng)這個(gè)不行、那個(gè)不準(zhǔn)，怎么教出好孩子？在父母的眼中，每個(gè)孩子都是一粒種子，并且必然成為一棵大樹(shù)。而在長(zhǎng)成大樹(shù)的過(guò)程中，園丁一定要付出巨大的努力，例如培養(yǎng)孩子的自理能力、培養(yǎng)孩子的好性格與好習(xí)慣、給予孩子鼓勵(lì)、培養(yǎng)孩子的自我及主動(dòng)爭(zhēng)取表現(xiàn)的精神等。規(guī)則43教育孩子獨(dú)立，不能舍不得。規(guī)則44培養(yǎng)好習(xí)慣，就能培養(yǎng)好性格，從小教起，從小事入手。規(guī)則45告訴孩子，不要斤斤計(jì)較、鉆牛角尖。教孩子學(xué)會(huì)原諒，寬容待人，到底誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)呢？原諒就是解答。規(guī)則46十分是進(jìn)步,一分也是進(jìn)步，孩子，你不笨，只是還沒(méi)有學(xué)會(huì)而已。規(guī)則47鼓勵(lì)和肯定是成長(zhǎng)必需的雨露和陽(yáng)光，培養(yǎng)自我意識(shí)，教孩子：做自己的主人！規(guī)則48如果孩子大聲說(shuō)“不”，應(yīng)該為他開(kāi)心，鼓勵(lì)孩子，敢于表達(dá)自己的想法，勇于拒絕大人的要求。更多精彩文章，請(qǐng)?zhí)砑有【幩饺宋⑿牛簈ss0260。規(guī)則49不要將謙虛與表現(xiàn)自我混為一談，讓孩子學(xué)會(huì)表現(xiàn)自我、傳達(dá)熱情，教孩子敢于站出來(lái)、敢于唱出來(lái)、敢于說(shuō)出來(lái)。“崗位”任務(wù)7.自由大于限制給孩子獨(dú)立空間，發(fā)展才會(huì)無(wú)限大。在德國(guó)父母的眼中，每個(gè)孩子都是獨(dú)立的個(gè)體。他們既不附屬于家長(zhǎng)，也不依賴家長(zhǎng)。他們有自己獨(dú)立的空間，也具備獨(dú)立的思維。所以，德國(guó)的孩子多以自我獨(dú)立發(fā)展為成長(zhǎng)目標(biāo)。而身為父母，只要給予孩子自由的空間即可。規(guī)則50看到自己孩子的特點(diǎn)，也要看到別人孩子的特點(diǎn)，切記！每個(gè)孩子都是獨(dú)一無(wú)二，將兩個(gè)孩子的優(yōu)缺點(diǎn)做比較，會(huì)讓孩子失去自我。規(guī)則51不要把孩子的缺點(diǎn)與其他孩子的優(yōu)點(diǎn)相比，貶低孩子，會(huì)讓孩子的自信歸零！不要貶低孩子，而是要鼓勵(lì)孩子向他人學(xué)習(xí)。規(guī)則52避開(kāi)父母主導(dǎo)的教育方式，避免比較式的教育方法，順著個(gè)性養(yǎng)，孩子也要因材施教，不同的孩子需要不同的教育方案。規(guī)則53多給孩子自由空間，學(xué)會(huì)對(duì)自己負(fù)責(zé)，家長(zhǎng)偷看孩子的日記，等于侵犯孩子的自由！親近大自然，放養(yǎng)的孩子，眼界更開(kāi)闊！規(guī)則54孩子要放養(yǎng)，不要圈養(yǎng)。規(guī)則55做決定前要思考，做決定后要負(fù)責(zé)，讓孩子自己做決定、自己負(fù)責(zé)，讓孩子自己作主，培養(yǎng)主見(jiàn)?！皪徫弧比蝿?wù)8.自制甚于控制從小建立理財(cái)觀，教會(huì)孩子存到第一桶金。德國(guó)人富有，但是絕對(duì)不奢侈，所以德國(guó)每年的平均消費(fèi)都不會(huì)很高，這主要得益于德國(guó)父母從小對(duì)孩子進(jìn)行理財(cái)教育。在這樣的教育下，德國(guó)孩子從小就養(yǎng)成了非常好的理財(cái)習(xí)慣：不亂花零用錢(qián)、隨時(shí)去銀行存錢(qián)，即便玩游戲的時(shí)候也很節(jié)省。規(guī)則56與其多給錢(qián)，不如學(xué)會(huì)如何用錢(qián)。規(guī)則57二手市集體驗(yàn)，讓孩子學(xué)習(xí)交易常識(shí)，舉辦兒童舊貨市集，讓孩子體驗(yàn)買(mǎi)賣(mài)過(guò)程。規(guī)則58在游戲時(shí)浪費(fèi)，現(xiàn)實(shí)生活中也會(huì)浪費(fèi)，“你知道一枚導(dǎo)彈的價(jià)格是多少嗎？”玩游戲也要抓機(jī)會(huì)教育！規(guī)則59擁有自己的帳戶，存自己的零用錢(qián)，為孩子開(kāi)立銀行帳戶，從小學(xué)會(huì)金錢(qián)規(guī)劃，發(fā)紅包V.S對(duì)帳本的理財(cái)觀：教育孩子記帳力量大！規(guī)則60讓孩子知道，多花的錢(qián)是屬于父母的。規(guī)則61買(mǎi)東西前要想清楚，錢(qián)花完了不能再要，帶孩子去銀行存錢(qián)，感受儲(chǔ)蓄的氛圍，學(xué)習(xí)控制欲望，告訴孩子：花每一分錢(qián)都要考慮！告訴孩子：亂花錢(qián)是欲望的放縱！規(guī)則62小時(shí)候亂花錢(qián)，長(zhǎng)大就不懂得節(jié)儉，帶孩子去銀行，關(guān)鍵不是存多少錢(qián)，而是擁有儲(chǔ)蓄意識(shí)。

青少年自傷，已經(jīng)成為一種流行了嗎？這是一位學(xué)校老師的提問(wèn)：“我是中學(xué)的一位心理健康老師，最近在我們學(xué)校七八年級(jí)的好幾個(gè)班級(jí)出現(xiàn)一種奇怪的現(xiàn)象：有一部分孩子用小刀劃自己的手腕，問(wèn)原因，有的說(shuō)是好玩，有的說(shuō)是看到別人這么做，自己也跟著這么做，沒(méi)有多想。我覺(jué)得很奇怪，難道自傷已經(jīng)成為了現(xiàn)在青少年的一種流行了嗎？我相信，不只是老師，很多家長(zhǎng)也有類似的困惑。對(duì)于孩子的自傷行為，家長(zhǎng)除了心疼，更多的是不解：“拿刀劃自己的手，不疼嗎？”“有什么過(guò)不去的事情，要這么折磨自己？”“不知道家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心難過(guò)嗎？怎么這么不懂事呢？”今天，借助這個(gè)問(wèn)題，我們就來(lái)詳細(xì)談?wù)勄嗌倌曜詡膯?wèn)題。常見(jiàn)誤區(qū)：1、自傷的孩子，沒(méi)有自殺風(fēng)險(xiǎn)很多人會(huì)以為自傷的孩子只是做做樣子，肯定沒(méi)有勇氣自殺。這一說(shuō)法太過(guò)絕對(duì)。就像我們說(shuō)爬到樓頂上威脅要跳樓的人一定不會(huì)跳一樣，都是過(guò)于武斷的下結(jié)論。實(shí)際上，凡是曾經(jīng)有過(guò)自傷行為的孩子，他的自殺風(fēng)險(xiǎn)都遠(yuǎn)大于一般群體。面對(duì)自傷的孩子，首先要排除的就是自殺的風(fēng)險(xiǎn)和概率。專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫做，確認(rèn)是“自殺”還是“非自殺性自傷”。這是必不可少的步驟。生命是高于一切，保護(hù)孩子的生命，比處理孩子的心理問(wèn)題要更重要。無(wú)論你見(jiàn)過(guò)多少只布滿傷痕的手臂，即使確認(rèn)孩子從未動(dòng)過(guò)自殺念頭，都不能掉以輕心，必須嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卮_認(rèn)孩子是否有自殺的風(fēng)險(xiǎn)。如果孩子有自殺的想法或者舉動(dòng)，就需要特別留意，必要的時(shí)候去醫(yī)院住院治療。2、自傷的孩子就是為了吸引關(guān)注“她傷害自己就是為了讓我們難受，看到我們難過(guò)了，她就開(kāi)心了?！边@是一個(gè)家長(zhǎng)的原話?！八齽澚俗约海€故意拍照給朋友，讓大家都為她擔(dān)心?！薄八褪亲鼋o我們看的，就是故意的，我們不理他就好了?！钡?，并不是所有自傷的孩子都是為了吸引關(guān)注，也并不我們只要不管他，不去看他的傷口，對(duì)他不聞不問(wèn)，孩子的問(wèn)題就能解決。我見(jiàn)過(guò)很多劃傷自己隱藏得非常好，父母甚至幾個(gè)月都不知道的孩子；也碰到過(guò)故意輕輕劃傷自己，轉(zhuǎn)頭便去告訴父母的孩子；對(duì)于很多孩子，劃傷流血，是他們唯一紓解情緒的方式，沒(méi)有這樣的方式，他們會(huì)感覺(jué)自己隨時(shí)處在崩潰的邊緣。自傷是一個(gè)非常復(fù)雜的問(wèn)題，武斷地一概而論，必定會(huì)有失偏頗。3、強(qiáng)迫孩子不自傷，萬(wàn)事大吉？“你無(wú)法想象，作為父母，看到孩子不珍惜自己，那么劃傷自己的時(shí)候的心痛?！钡拇_，家長(zhǎng)看到孩子滿手臂的傷痕，而且還是自己一刀刀劃上去的，一定比刀劃在自己手上還要痛苦?！吧眢w發(fā)膚受之父母”在古代，這就屬于大逆不道的行為。在巨大難受和擔(dān)憂之下，家長(zhǎng)無(wú)暇了解孩子行為背后的原因，用盡所有的方法阻止孩子自傷：沒(méi)收刀片，收起家里所有尖銳的東西，監(jiān)視孩子的一舉一動(dòng)，一天檢查孩子的手臂無(wú)數(shù)遍……一個(gè)家長(zhǎng)甚至讓孩子寫(xiě)保證書(shū)，如果再傷害自己，就斷絕親子關(guān)系，自己搬出住。孩子還真的流著眼淚寫(xiě)了，而且真的沒(méi)有再傷害自己。然而，真的就萬(wàn)事大吉了嗎？問(wèn)題真的解決了嗎？很多時(shí)候，我們只是完成了“讓自己安心”的部分，而非“解決問(wèn)題”的部分。了解孩子自傷的真正原因，才可能真正解決問(wèn)題。常見(jiàn)的自傷原因1、情緒排解這是占比最大的自傷原因。情緒，特別是負(fù)面情緒的處理，無(wú)論是家庭教育還是學(xué)校教育，這部分都是缺失的。很多孩子根本沒(méi)有一個(gè)合適的情緒表達(dá)和疏解的途徑。當(dāng)他煩惱，當(dāng)他傷心，當(dāng)他抑郁，當(dāng)他憤怒的時(shí)候，他是完全不知所措的狀態(tài)，他完全被情緒控制，找不到一個(gè)方式能讓自己平靜下來(lái)，放松下來(lái)。偶然的機(jī)會(huì)劃傷自己，或者是看到同學(xué)用刀片劃手，又或者是在網(wǎng)上看到類似的信息。一嘗試，發(fā)現(xiàn)這個(gè)“簡(jiǎn)單有效”的方式，便欲罷不能。有多偶然？一個(gè)孩子告訴我，她有一次翻書(shū)的時(shí)候紙張不小心把手劃傷了，血流出來(lái)，原本還很郁悶低沉的她，逐漸有種釋放的輕松感。由此，她像發(fā)現(xiàn)寶藏一般，千方百計(jì)制造機(jī)會(huì)劃傷自己，慢慢演變成直接用美工刀劃手臂宣泄。情緒狀態(tài)下，孩子是處于非理智的狀態(tài)，等他冷靜下來(lái)，已經(jīng)滿手臂傷痕。除了用刀，也有孩子用圓規(guī)，用過(guò)期的光碟掰碎，用尺子劃手，只要能夠制造疼痛，制造傷口，都信手拈來(lái)。我見(jiàn)過(guò)一個(gè)孩子是直接用煙頭往身上燙。她在煩的時(shí)候會(huì)抽煙，每根煙抽完她都怎么滅煙蒂呢？直接把煙蒂按在手臂上，直到煙蒂熄滅。我看到的時(shí)候，她的兩個(gè)手臂，全是烏青的疤痕，她本身皮膚又很白，那些疤痕看起來(lái)特別的觸目驚心。她卻告訴我：“如果不是靠著這樣的方式，我可能隨時(shí)可能崩潰?！庇芯浜艹C情的話叫做：身上痛了，心痛就感受不到了。多少有些道理。更重要的是，他們找到了一種可以掌控自己情緒的方式，比起完全束手無(wú)策，讓自己陷入在情緒的深淵里，能夠隨時(shí)跳出情緒淹沒(méi)的感覺(jué)，讓他們著迷。人類具有趨利避害的本能，我們會(huì)保留下來(lái)的方式，一定是對(duì)我們有意義的。當(dāng)然，這并不是鼓勵(lì)孩子自傷，勸告家長(zhǎng)去接受孩子自傷的行為。了解問(wèn)題背后的原因，才可能真正解決問(wèn)題。說(shuō)到底，自傷只是一個(gè)癥狀表現(xiàn)，沒(méi)有合適的處理情緒的方法，才是問(wèn)題的根源。2、自我存在的確認(rèn)方式簡(jiǎn)單而言，便是“我痛故我在”。這類孩子會(huì)常常被一種莫名的空虛感環(huán)繞，彷佛長(zhǎng)時(shí)間踩在一團(tuán)棉花在空中飄，不踏實(shí)，也不真實(shí)。曾經(jīng)轟動(dòng)一時(shí)的北大徐凱文博士研究的青少年“空心病”，說(shuō)的就是這類現(xiàn)象。所謂的空心病是什么？感覺(jué)不到自己活著的意義和價(jià)值，不知道自己為什么而活，甚至不知道自己到底是活著的還是死亡的。這聽(tīng)起來(lái)很矛盾。也許你會(huì)說(shuō)：“有呼吸肯定就是活著?！蹦鞘巧砩系慕忉尅Ｓ幸徊糠趾⒆踊畹脹](méi)有感覺(jué)，沒(méi)有真實(shí)感，他時(shí)時(shí)會(huì)疑惑？我是活著的嗎？而這樣的疑惑，實(shí)際會(huì)造成人強(qiáng)烈的恐慌和不安。為了消減這種不安，他們需要確認(rèn)。痛會(huì)確認(rèn)活著的真實(shí)感。就像我們懷疑自己是在做夢(mèng)的時(shí)候，狠命掐自己一下，痛覺(jué)神經(jīng)馬上反應(yīng)：“痛！”便安心下來(lái)：“哦，原來(lái)不是夢(mèng)?！敝皇沁@樣的方式更像是飲鴆止渴。短暫的確認(rèn)之后，又是無(wú)窮無(wú)盡的恐慌，如此惡性循環(huán)。這類孩子在自傷的孩子中占的比例較小，問(wèn)題也較復(fù)雜，需要及時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)期的心理干預(yù)。如若不然，成年之后可能會(huì)演變?yōu)槿烁駟?wèn)題，更難處理。3、模仿青少年大部分時(shí)間是生活在集體中，免不了相互學(xué)習(xí)，相互模仿。一個(gè)班級(jí)中，總是不只一個(gè)自傷的孩子，往往一發(fā)現(xiàn)就是好幾個(gè)。這里我更想說(shuō)的是模仿背后的心理動(dòng)因，或者說(shuō)情緒基礎(chǔ)，行為模仿不是憑空發(fā)生的。如果當(dāng)他拿刀劃向手臂的時(shí)候感受到的是痛，那這個(gè)行為之后一定不會(huì)被保留下來(lái)，甚至他看到刀都躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。但如果他看到自己手臂的血流出來(lái)，感受到的是釋放，是輕松，那這個(gè)行為就有可能一直被模仿下去。當(dāng)然，也有小朋友告訴我：“別人都不敢對(duì)自己下刀，我敢，我覺(jué)得自己比他們都勇敢?！闭β?tīng)之下覺(jué)得可笑，細(xì)想起來(lái)，都是在滿足心理需要。他滿足的是證明自己很勇敢，以此來(lái)獲得成就感的需要。很多家長(zhǎng)都很難想象：拿刀割自己，真的不同嗎？我問(wèn)過(guò)很多孩子，得到的回答都是：“在強(qiáng)烈的情緒里，一點(diǎn)都不覺(jué)得痛，等平靜下來(lái)，會(huì)有一點(diǎn)感覺(jué)，但也不很痛?！鼻榫w釋放的暢快感，超越了痛覺(jué)。4、吸引關(guān)注確實(shí)有些孩子是希望通過(guò)自傷來(lái)吸引關(guān)注的。例如，當(dāng)著父母的面偷偷劃傷自己，帶著做壞事得逞的欣喜，等待著被父母發(fā)現(xiàn)；又或者在手上劃很多紅印子，便迫不及待地去給父母看；也有孩子見(jiàn)過(guò)第一面就給我看手臂上的傷痕，詳細(xì)地跟我講述每一條傷痕的來(lái)歷，繪聲繪色。第一印象會(huì)認(rèn)為這樣的孩子特別有心計(jì)，為了獲得關(guān)注寧愿?jìng)ψ约?。只是，換個(gè)角度，如果他在生活中有其他方式能獲得足夠的關(guān)注的，他還需要用這種對(duì)自己下刀的方式嗎？這類孩子在家都是特別乖，特別懂事的類型，因?yàn)槎拢议L(zhǎng)便放心，因?yàn)榉判模闵儆嘘P(guān)注：“他所有事情都能自己搞定，不需要我們家長(zhǎng)操心?！彼麄?cè)诩依锵裢该鞯囊粯樱赝瓿芍约旱娜蝿?wù)，沒(méi)有人在意他們的來(lái)去。唯一能夠獲得關(guān)心的是生病的時(shí)候。“只有生病的時(shí)候爸媽對(duì)我最好，我要什么買(mǎi)什么，還會(huì)陪著我。”不只一次聽(tīng)到這樣讓人心痛的話語(yǔ)。他某一次不小心碰傷了自己，或者是故意劃傷了自己，發(fā)現(xiàn)父母也是同樣的擔(dān)憂和關(guān)心。那樣的久違的關(guān)心，令他拼命想抓住，流點(diǎn)血又算什么呢？這樣的狀況，家長(zhǎng)會(huì)陷入兩難的境地，完全不關(guān)心會(huì)讓孩子更失落，更不相信家人對(duì)他的在意。過(guò)度關(guān)注孩子自傷的行為，一看到他傷害自己，就去阻止他，或者去安慰她，其實(shí)是在無(wú)意中滿足孩子的目的，強(qiáng)化這一行為。合適的方式可以簡(jiǎn)單的總結(jié)為：關(guān)注孩子本身，不關(guān)注孩子的自傷行為。平常的時(shí)候多關(guān)注孩子，多跟孩子相處，聽(tīng)聽(tīng)孩子聊天，說(shuō)說(shuō)心里話。反而是孩子出問(wèn)題，傷害自己的時(shí)候過(guò)度焦慮，過(guò)度關(guān)注，盡可能用忽略的方式給與回應(yīng)，告訴孩子：你這個(gè)方式?jīng)]用，我們不會(huì)像你期望中的來(lái)關(guān)心你。以此，來(lái)促進(jìn)孩子逐步改變自己的方式，用更合理的方式來(lái)表達(dá)自己的訴求?？偨Y(jié)孩子自傷的原因，看起來(lái)很復(fù)雜，其實(shí)總結(jié)起來(lái)，他們都是用一種不健康的，或者叫我們不太理解，不太能接受的方式來(lái)表達(dá)他們的心理訴求。無(wú)論是情緒表達(dá)，還是獲得關(guān)注，甚至模仿同學(xué)可能也是為了能夠融入集體……用成年人的眼光會(huì)絕對(duì)難以理解和接受，于青少年而言卻在情理之中。要從根本上解決孩子自傷的問(wèn)題，需要逐步引導(dǎo)他們用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己的情緒，用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己的需要和訴求。心理需要沒(méi)有錯(cuò)，只是某一些滿足心理需要的方式需要調(diào)整、改變。對(duì)于自傷的孩子，但愿我們不只能夠看到他手臂上的傷痕，看到他們的不懂事，還能看到他內(nèi)心的孤獨(dú)、悲傷、壓抑……所有的癥狀、傷口，都是求助的信號(hào)，等待著我們伸出援助之手。

青春期心理問(wèn)題，或始于幼兒期——訪北京大學(xué)回龍觀臨床醫(yī)學(xué)院臨床心理科主任劉華清文 | 本刊記者 吳爽人物簡(jiǎn)介劉華清，主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，北京大學(xué)回龍觀臨床醫(yī)學(xué)院臨床心理科主任，擅長(zhǎng)抑郁癥、強(qiáng)迫癥的診斷及治療，兒童青少年心理治療，曾在北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心與世界衛(wèi)生組織心理危機(jī)預(yù)防研究與培訓(xùn)合作中心工作6年多。研究表明，抑郁癥已經(jīng)成為中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的第二大病。當(dāng)下，抑郁癥正困擾一些兒童青少年。雖然其病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，但家庭與生活環(huán)境因素不容小覷。近日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》。方案提出，各個(gè)高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立學(xué)生心理健康檔案，評(píng)估學(xué)生心理健康狀況，對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注。“抑郁癥患者最小年齡低至四五歲”，全國(guó)知名兒童心理專家、北京大學(xué)回龍觀臨床醫(yī)學(xué)院臨床心理科主任劉華清在接受記者采訪時(shí)說(shuō)，“青春期孩子的心理問(wèn)題中，第一次出現(xiàn)情緒困擾可追溯至幼兒時(shí)期?！焙⒆拥耐纯?，家長(zhǎng)可曾理解？劉華清在北京大學(xué)給醫(yī)學(xué)部研究生上課時(shí)，曾向?qū)W生提問(wèn)：“你身上的三個(gè)優(yōu)點(diǎn)是什么？”有的學(xué)生脫口而出“會(huì)唱歌、彈琴、繪畫(huà)，熱心腸，積極向上……”，而有的學(xué)生則難以說(shuō)出自己的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)此，劉華清指出：“這說(shuō)明在有的家庭中，父母對(duì)孩子幼年成長(zhǎng)缺乏足夠關(guān)注?！眲⑷A清接觸的大量幼兒臨床診斷病例，顯示出一些相似特征：在家庭中缺乏安全感，常常被父母批評(píng)指責(zé)、貶低打罵，睡不著覺(jué)，吃不好飯；悶悶不樂(lè)，抵觸上幼兒園，甚至一去幼兒園就哭鬧，拉肚子、發(fā)燒，抑或沒(méi)有確切性疾病證據(jù)的全身異常疼痛；注意力不集中，敏感多疑，容易發(fā)脾氣，點(diǎn)火就著。面對(duì)孩子表現(xiàn)出的類似負(fù)面情緒，一些家長(zhǎng)認(rèn)為是“孩子內(nèi)心太弱小，嬌氣、矯情，意志力薄弱”所致。劉華清提醒，持續(xù)有以上癥狀兩周以上的孩子，不是意志薄弱，而是心理疾病，家長(zhǎng)應(yīng)該重視。劉華清說(shuō)： “如果在孩童時(shí)期有過(guò)被遺棄、虐待或忽視的經(jīng)歷，就容易導(dǎo)致心理創(chuàng)傷和憂郁的問(wèn)題。罹患抑郁癥的兒童青少年需要藥物和心理方面的康復(fù)治療，更需要家人科學(xué)的陪伴，家長(zhǎng)一定要學(xué)習(xí)抑郁癥的相關(guān)知識(shí)，不批評(píng)、不指責(zé)，要接受、理解孩子的痛苦，尊重孩子，給予他們足夠的支持和重視，鼓勵(lì)他們?nèi)I(yè)醫(yī)院看醫(yī)生，及時(shí)接受診療，督促其按時(shí)吃藥。”生活中，孩子們眼中的“小事”可能引發(fā)父母的“大脾氣”。劉華清指出： “這種‘大脾氣’如果持續(xù)地在孩子的成長(zhǎng)中爆發(fā)，孩子剛開(kāi)始可能會(huì)出于服從權(quán)威的心理有所‘改善’，但時(shí)間長(zhǎng)了，尤其到了青春期，‘服從’會(huì)變成‘對(duì)抗’，孩子會(huì)把父母的這種壞脾氣當(dāng)成一種對(duì)自己的‘?dāng)硨?duì)’態(tài)度來(lái)看待，進(jìn)而在處理問(wèn)題時(shí)就會(huì)用對(duì)抗的態(tài)度來(lái)應(yīng)對(duì)，家長(zhǎng)就感覺(jué)孩子逆反了，而如果家長(zhǎng)不及時(shí)調(diào)整狀態(tài)，局面會(huì)變得難以收拾?！备改笇?duì)孩子的理解包容，控制住自己的“怒氣”，需要掌握科學(xué)的教養(yǎng)方式。美國(guó)心理學(xué)家科胡特提出“沒(méi)有敵意的堅(jiān)決，不含誘惑的深情”的教養(yǎng)理念，他在《精神分析的概念和理論》一書(shū)中解釋道：在孩子的經(jīng)驗(yàn)里，創(chuàng)傷與恰到好處的挫折只是程度上的差別。不同點(diǎn)在于一個(gè)母親嚴(yán)厲地喊“不”，而另一個(gè)則是溫柔地說(shuō)“不”，或者說(shuō)一個(gè)是令人恐懼的禁止，另一個(gè)是具有教育意義的禁止。比如，一個(gè)父親對(duì)孩子的大吵大鬧還以敵對(duì)的暴怒——不妥協(xié)的禁止，只強(qiáng)調(diào)孩子不能要什么或不許做什么；而另一個(gè)父親抱住孩子并安撫他——堅(jiān)定卻沒(méi)有攻擊性，充滿愛(ài)意卻不誘惑，而且為被禁止的事物和活動(dòng)提供可以接受的替代品。劉華清強(qiáng)調(diào)，批評(píng)孩子要講究科學(xué)的方法，溫和而堅(jiān)定?！芭u(píng)在親子關(guān)系中是一種特殊的控制權(quán)，大多數(shù)批評(píng)只是一時(shí)沖動(dòng)、不滿和憤怒，不但沒(méi)有啟發(fā)和教育意義，反而會(huì)影響孩子的心理健康。”劉華清建議，在批評(píng)孩子前，家長(zhǎng)不妨先問(wèn)自己幾個(gè)問(wèn)題：我弄清楚事情的來(lái)龍去脈了嗎？孩子的選擇是否可能是正確的，我卻因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)有限才覺(jué)得他的選擇不夠明智？我的動(dòng)機(jī)是為孩子著想嗎，抑或是為了達(dá)到我自己的目的？“當(dāng)父母把這些問(wèn)題一一回答后，再說(shuō)出口的批評(píng)一定是誠(chéng)懇、謹(jǐn)慎而積極的。”親子關(guān)系，是孩子身心健康的基石在兒童青少年抑郁癥治療中，劉華清認(rèn)為，融洽的親子關(guān)系是療愈疾病的良藥，“個(gè)體心理健康最基本的基礎(chǔ)，是嬰幼兒可以體驗(yàn)到與父母之間能建立和擁有安全、溫暖、穩(wěn)定、親密和可持續(xù)的關(guān)系。親子關(guān)系的質(zhì)量直接決定和影響著孩子直至成人是否能夠在與他人關(guān)系之中創(chuàng)建好的關(guān)系記憶和體驗(yàn)”。今年兩會(huì)，全國(guó)婦聯(lián)曾針對(duì)3歲以下兒童家庭獲得社會(huì)支持不足、現(xiàn)有供給不能滿足嬰幼兒家庭對(duì)早期家庭教育支持服務(wù)需要等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，建議建立健全3歲以下嬰幼兒家庭教育支持服務(wù)機(jī)制，加強(qiáng)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)規(guī)范管理等。劉華清說(shuō)： “在一些家庭中，父母無(wú)法與孩子調(diào)頻滿足其情感需要，或不會(huì)給到孩子恰當(dāng)?shù)拇煺垠w驗(yàn)，不理解嬰幼兒非言語(yǔ)信息表達(dá)出來(lái)的情感和發(fā)展需要，不懂如何和孩子建立健康的依戀關(guān)系，對(duì)自己的負(fù)面情緒不自知或?qū)ψ约菏Э貙?dǎo)致嬰幼兒心理受傷的情況一無(wú)所知，對(duì)早期孩子的成長(zhǎng)進(jìn)行了不恰當(dāng)和過(guò)早干預(yù)等，都有可能引發(fā)家庭教養(yǎng)困難和孩子心理健康危機(jī)。如果沒(méi)有及時(shí)為嬰幼兒提供新的關(guān)系體驗(yàn)和修復(fù)，孩子的大腦自然發(fā)育會(huì)受到一定程度的影響，并可能引發(fā)一系列持續(xù)一生的創(chuàng)傷反應(yīng)。”與此同時(shí)，劉華清表示：“處于創(chuàng)傷狀態(tài)下的孩子可能非常安靜和沉默，如果父母無(wú)法識(shí)別，那可能就會(huì)誤認(rèn)為自己的孩子是個(gè)乖寶寶或好養(yǎng)育的孩子，并為此感到高興和自豪。這樣就完全忽略了孩子正處于痛苦之中，這對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜?！眿雰弘A段屬于前語(yǔ)言期，幼兒用言語(yǔ)表達(dá)自己感受和需要的能力有限，對(duì)于這個(gè)階段的孩子，劉華清說(shuō)： “他們使用非言語(yǔ)的方式表達(dá)和呈現(xiàn)自己的感受和需要，而母親理解孩子不同階段和情境下的非言語(yǔ)信息非常重要。例如，嬰兒在長(zhǎng)牙期間會(huì)咬各種東西，喜歡把拿在手里的一切東西放進(jìn)嘴里咬，幼兒這個(gè)動(dòng)作不僅是為了緩解自己長(zhǎng)牙的疼痛感，也是在通過(guò)這樣的方式體驗(yàn)‘我和這些物體不同，我和媽媽不同’的心理需要，這是孩子開(kāi)始形成健康自我的信號(hào)。如果因?yàn)楦鞣N原因，媽媽不理解并指責(zé)或剝奪了孩子這一重要經(jīng)歷，那孩子就無(wú)法真正完成分離，形成獨(dú)立人格?！薄盀槭裁磩e人沒(méi)事，我的孩子卻抑郁了？”在孩子得了抑郁癥后，這是一個(gè)縈繞在很多家長(zhǎng)心頭的困惑。心理學(xué)認(rèn)為，抑郁是一種類似于壓力閥限的心理疾病，遺傳和生物化學(xué)因素可能決定了每個(gè)人可以承受的壓力水平，每個(gè)人能夠承受的壓力不同，壓力一旦達(dá)到一定程度，就會(huì)把人們推向抑郁癥的邊緣。劉華清強(qiáng)調(diào)： “相比醫(yī)生，家長(zhǎng)不會(huì)做專業(yè)的診斷和治療，但是家長(zhǎng)能與孩子共情，對(duì)孩子保持一顆慈悲心，耐心傾聽(tīng)孩子的痛苦，無(wú)論任何事情，都不要‘棍棒交加’，這十分必要?！?/p>

在我們養(yǎng)育孩子的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)遇到孩子不聽(tīng)話，更準(zhǔn)確的是說(shuō)他不聽(tīng)指令：說(shuō)了好多次TA都不聽(tīng)，有時(shí)候可能是起床、刷牙、吃飯等小事情，有時(shí)候可能是好好學(xué)習(xí)，認(rèn)真聽(tīng)講一類的大道理，總之我說(shuō)的，TA都不聽(tīng)；有時(shí)候是，我說(shuō)了，TA也回答知道了，馬上馬上，結(jié)果一馬上就是10幾分鐘半小時(shí)；我跟TA說(shuō)了很多遍去拿**書(shū)，TA跑過(guò)去又跑回來(lái)問(wèn)我，媽媽拿什么……。大部分時(shí)候，我們會(huì)感覺(jué)等到大人按奈不住怒火了，發(fā)飆了，TA就乖乖的了。我們很希望讓孩子聽(tīng)話，更準(zhǔn)確的是TA可以跟隨指令，我們說(shuō)了什么，TA做什么，但我們是如何發(fā)出的指令，說(shuō)了什么，讓TA做到什么程度，不要做的是什么，而孩子是如何接收到這個(gè)指令的，TA又怎樣可以一步一步做到，我們又該如何反饋。這是一個(gè)完整的讓孩子聽(tīng)話，而且孩子做到聽(tīng)話，聽(tīng)指令的過(guò)程。從兒童觀出發(fā)，我們需要明確的清楚，TA是多大了，TA的認(rèn)知水平如何，TA能聽(tīng)懂什么樣的內(nèi)容，TA更敏感的是哪個(gè)感官通道，我們更適合用言語(yǔ)指令還是動(dòng)作指令，是簡(jiǎn)單的還是復(fù)雜的，我跟TA說(shuō)不要的時(shí)候，TA是怎么接收的，TA是更看重規(guī)則的，還是不太介意規(guī)則。我們給TA的指令是一次性的，還是作為一致性的規(guī)則。我們的家庭是否有明確的規(guī)則。很多時(shí)候，我們思考在前，行動(dòng)在后，人在其中或者事情結(jié)束還能稍微進(jìn)行一些反思，才會(huì)更利于狀況的發(fā)展。一些通用的指令的建議，不論針對(duì)多大的孩子，如下。第一要點(diǎn)，簡(jiǎn)短，明確，要讓孩子做什么，就說(shuō)什么，說(shuō)的清楚、明白，盡可能的精準(zhǔn)。比如我們總是說(shuō)“好好聽(tīng)課，聽(tīng)老師的話”，更準(zhǔn)確的是上課的時(shí)候眼睛看著老師，耳朵聽(tīng)老師講的內(nèi)容。盡量不要用反問(wèn)或者問(wèn)句來(lái)開(kāi)始，不知是為何，我們成人，尤其是年長(zhǎng)的長(zhǎng)輩們，總是會(huì)自然的問(wèn)出，你不吃飯了嗎，你不起床嗎，你還不……，聽(tīng)到這樣的內(nèi)容，孩子會(huì)首先感覺(jué)到被評(píng)價(jià)，甚至是被指責(zé)，有一些對(duì)立的情緒出現(xiàn)，想要讓他們乖乖做，更難上加難。更不要提，我們會(huì)想當(dāng)然的說(shuō)，你這么大了，不知道你要做什么嗎……。這對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，就是一種羞辱，引發(fā)的只有委屈、生氣或者是暴躁。我們也盡量也少說(shuō)不，因?yàn)榇蟛糠秩硕純A向于忽略不可以的“不”。第二，有效的溝通距離發(fā)指令，有些孩子他無(wú)論何時(shí)都很關(guān)注大人的表達(dá)，但大部分孩子都需要你在他們身邊，眼睛看著他，他也注意到你，然后再發(fā)指令，他們才知道做什么，有時(shí)候我們需要握住他的手，扶著孩子的肩膀，讓他的身體也得到刺激，多個(gè)感官通道一起工作，更深刻的吸收當(dāng)下的指令。這個(gè)過(guò)程如同孩子們學(xué)習(xí)兒歌的時(shí)候，老師們總是一邊唱一邊跳，同時(shí)記住了旋律，也記住了動(dòng)作。第三，如果說(shuō)了2次指令，第3次他還沒(méi)有動(dòng)作的時(shí)候，我們需要拉著他的手去做。讓孩子知道指令和要做的事情之間有關(guān)聯(lián)，他真正完成了這個(gè)指令的內(nèi)容，大腦也記錄了這個(gè)指令的完整的過(guò)程，如同程序一樣，等到下次同樣指令的時(shí)候再次啟動(dòng)執(zhí)行。第四，增加卡片、圖畫(huà)等視覺(jué)提示物，小度、天貓等語(yǔ)音提示等，很多時(shí)候我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)的事情，需要用孩子眼睛看得到的圖畫(huà)、文字信息，聽(tīng)得到的語(yǔ)音信息來(lái)提醒他們，而不是我們一遍一遍說(shuō)，效果更好，減少了孩子的煩躁和大人的挫敗感。就像我們?nèi)コ说罔F，開(kāi)車也有很多標(biāo)識(shí)物來(lái)告訴我們應(yīng)該做些什么，不能做什么。第五，制定必要的家庭統(tǒng)一的規(guī)則，孩子2到3歲以后，盡量在2到3歲之間就開(kāi)始告訴他一些地方的規(guī)則，比如在室外有交通燈，我們會(huì)告訴他交通規(guī)則，地鐵、電梯、飯店、商場(chǎng)，很多有標(biāo)識(shí)的地方，都代表著規(guī)則。在家里，定期開(kāi)家庭會(huì)議，每1到2周一次，討論大家需要統(tǒng)一遵守的規(guī)則，然后簽字，張貼起來(lái)，保持家庭統(tǒng)一的約定。我們也可以根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，當(dāng)下的規(guī)則并不一定會(huì)適于長(zhǎng)久的情況，這樣讓孩子了解，TA的成長(zhǎng)過(guò)程中可能會(huì)經(jīng)常面對(duì)改變，不同的要求，不同的規(guī)則。第六，不要忘記給孩子一些準(zhǔn)備的時(shí)間，盡可能提前告訴TA，我們接下來(lái)會(huì)發(fā)生的情況，TA需要做什么，在多久以后，做了會(huì)如何。孩子的大腦還在發(fā)展中，可能我們這些成熟大腦感受到的時(shí)間緊迫、規(guī)則重要、誠(chéng)信第一等等規(guī)則，對(duì)于孩子而言，都有些復(fù)雜。他們也需要一遍一遍的去感受以后才能內(nèi)化規(guī)則。最后一點(diǎn)，如果這個(gè)時(shí)刻，TA爆發(fā)了，或者崩潰了，哭、鬧，我們可以先去確認(rèn)或者是回應(yīng)孩子的情緒狀態(tài)，告訴TA“是的，你很傷心，很生氣，你不能做……，你要做……，我會(huì)陪你慢慢平靜下來(lái)，每個(gè)人都會(huì)不開(kāi)心的，會(huì)慢慢過(guò)去的。等你平靜了我們還是要繼續(xù)……?！边@樣重復(fù)的進(jìn)行幾次以后，孩子自然會(huì)了解，規(guī)則不會(huì)因?yàn)門(mén)A的情緒，撒嬌，耍賴等等改變。規(guī)則就是規(guī)則。而我們也需要留心，那些還在幼兒園的孩子，以及到了1、2年級(jí)的時(shí)候，他們其實(shí)是非常在意很多規(guī)則的，他們會(huì)提醒大人，不要橫穿馬路，不要亂扔垃圾，不要大聲講話等等。這也是孩子內(nèi)在規(guī)則和秩序的體現(xiàn)。無(wú)論是討論如何讓孩子聽(tīng)指令，或者是遵守規(guī)則，更多強(qiáng)調(diào)的是我們用一種更能讓孩子接受的方式去互動(dòng)，而別忘記了，孩子是這件事情的主要參與人，如果看到或者聽(tīng)到我這些建議仍舊困惑的時(shí)候，可以問(wèn)問(wèn)你的孩子，TA怎么樣可以更配合，也許會(huì)有很神奇的發(fā)現(xiàn)。

跟身體營(yíng)養(yǎng)一樣，孩子在年齡不同的階段，他需要不同的心理營(yíng)養(yǎng)，如果他沒(méi)有得到心理營(yíng)養(yǎng)的滿足會(huì)怎么辦呢，那么他這一生，大概會(huì)要尋尋覓覓，直到他能夠?qū)M那個(gè)缺失的心理營(yíng)養(yǎng)為止。 從0歲一直到4歲，一個(gè)孩子需要什么？ 那有的家長(zhǎng)說(shuō)，我的孩子16歲了還需要聽(tīng)嗎？ 那如果這個(gè)孩子在0-6歲時(shí)他這個(gè)部分沒(méi)有被填滿的話，他一生尋尋覓覓的時(shí)候，他會(huì)出現(xiàn)很多狀況和問(wèn)題。 我只會(huì)哭，但要你無(wú)條件接納我 0-3個(gè)月，孩子出生，他需要的第一個(gè)營(yíng)養(yǎng)叫做：無(wú)條件地接納。 剛剛出生的孩子非常脆弱，他不能自己尋找食物。他要等待爸爸媽媽喂他，需要他的父母親幫助他，安慰他，照顧他。孩子他什么都知道，只不過(guò)他不會(huì)講話，他有很多需要，但他只會(huì)用哭來(lái)表達(dá)。需要他的父母親能夠無(wú)條件地接納他。你不知道以后我會(huì)不會(huì)孝順，你也看不出來(lái)我到底好不好看，你不知道我乖不乖。但是，你沒(méi)有條件地來(lái)愛(ài)我，即使你什么都不知道！ 第二個(gè)營(yíng)養(yǎng)：不是永遠(yuǎn)，但至少此時(shí)此刻，在你的生命中，我最重要。 也就是我們所說(shuō)的:NO.1 in life。孩子要意識(shí)到,在你的生命中，我是最重要的。即使你很忙即使你的身體很不好,可是我很餓，我不舒服，我生病，你都能馬上放下所有的一切,先來(lái)滿足我。那么我會(huì)知道，在你的生命中，我是最重要的。 對(duì)于母親而言，來(lái)作這些，不難。因?yàn)閶寢屧谏旰⒆右院?，?huì)分泌一種叫本體胺的東西。有了本體胺的分泌，母親會(huì)為愿意為孩子提供一切。從身理上，提供乳汁，從心理上，無(wú)條件地愛(ài)孩子。在媽媽的眼里，孩子是最美的，最完美的。并且不管孩子有什么需要，都會(huì)滿足，媽媽心里最大的滿足也是這個(gè)孩子。沒(méi)有任何事情比孩子更重要。 可是如果，3個(gè)月內(nèi)，這個(gè)媽媽由于某種原因情緒受到轉(zhuǎn)變，沒(méi)有正常分泌本體胺。那么父親就要承擔(dān)起來(lái)?？醋o(hù)孩子，照顧孩子，保護(hù)妻子。如果孩子在3個(gè)月內(nèi)，在成長(zhǎng)的過(guò)程中，他的父母經(jīng)常吵架打架，兩個(gè)人的精力都消耗在爭(zhēng)吵里了，沒(méi)辦法照顧孩子。那孩子會(huì)去在成長(zhǎng)過(guò)程中，另外找一個(gè)人替代。也就是另外一個(gè)重要他人。 從這個(gè)人身上希望得到?jīng)]有條件的接納。希望成為這個(gè)人生命里最重要的人。那么這個(gè)孩子一生中都會(huì)這樣去做，直到他找到那個(gè)重要他人為止。到了小學(xué)，他會(huì)去找小學(xué)的老師，到中學(xué)，他會(huì)去找愛(ài)人，會(huì)很早談戀愛(ài)。他會(huì)希望有人能那樣對(duì)他，能把他看成生命中最重要的人，如果找不到，他就會(huì)帶著這個(gè)期待長(zhǎng)大，帶著這個(gè)期待結(jié)婚。 等到結(jié)婚，他也會(huì)一天到晚一直詢問(wèn)，到底在你生命中我排第幾？講了又講，問(wèn)了又問(wèn)。我是不是你生命中最重要的人？如果我很任性如果我很壞很糟糕，你還會(huì)那樣愛(ài)我那樣對(duì)我嗎？他會(huì)一直不斷地去尋找一個(gè)答案，這會(huì)導(dǎo)致他在人際交往中碰到很多問(wèn)題。成為他的缺失。不能夠做一些很有意義的事情，因?yàn)橛心敲炊嗬_。他不能夠好好讀書(shū)，好好工作，在他成長(zhǎng)的過(guò)程中，自然地他的身體就會(huì)去尋找，去找那個(gè)重要的他人。 我要安全感，要爸爸媽媽關(guān)系是穩(wěn)定的 從4個(gè)月開(kāi)始，孩子進(jìn)入另外一個(gè)階段。就是孩子想要分離。 想辦法成為一個(gè)獨(dú)立的人。他本來(lái)跟媽媽是相連在一起的，剛出生，經(jīng)歷的是身理上的分離，從母體的分離。從四個(gè)月起，他開(kāi)始走他那條在心理上與母親或者父親剪斷臍帶的另一個(gè)過(guò)程。 如果這個(gè)過(guò)程沒(méi)有做好的話，這個(gè)孩子永遠(yuǎn)不知道如何獨(dú)立。那這個(gè)時(shí)候，他需要的心理營(yíng)養(yǎng)是：安全感。這是從4個(gè)月一直到3歲一直會(huì)做的事情。 什么是安全感，就是他的爸爸和媽媽的關(guān)系是穩(wěn)定的。這里面，如果母親是穩(wěn)定的話，那么這個(gè)孩子根本不用擔(dān)心，很自然而然地，孩子就會(huì)走過(guò)這個(gè)分離期，很有安全感。 從媽媽這里得到安全感的話，孩子就會(huì)分離一點(diǎn)，更有安全感的話，再分離一點(diǎn)。3歲以下的孩子是不知道什么是“我”的，也不知道“我”是誰(shuí)。也就沒(méi)有我的經(jīng)歷。這也就是絕大多數(shù)孩子，是不會(huì)有3歲前的記憶的原因。 安全感吸收得越多，越會(huì)分離，這是孩子心理上的一個(gè)自然的過(guò)程，只要我們提供了他心理營(yíng)養(yǎng)，心理健康，他會(huì)一直不斷地試驗(yàn)，然后他會(huì)一直不斷地離開(kāi)，回來(lái)，離開(kāi)，回來(lái)。。。從整個(gè)的4個(gè)月一直到3歲，一直會(huì)做這樣一件事情。如果沒(méi)有這個(gè)經(jīng)過(guò)的話，這個(gè)孩子與他的媽媽會(huì)一直處于共生期。他以為他和媽媽是一個(gè)人。以為他和媽媽和爸爸是一體的。 可怕的兩歲該怎辦？ 而這個(gè)時(shí)候就進(jìn)入到我們養(yǎng)孩子的一個(gè)頭痛的時(shí)期：可怕的兩歲。 為什么可怕呢，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的孩子正是又想要獨(dú)立，他又與母親是一體的。這個(gè)時(shí)候，他們對(duì)母親的要求是非常大的，看到媽媽什么時(shí)候圍繞你你都要反應(yīng)，然后你真要去幫助他，他又不同意。這個(gè)時(shí)候，他最常講的，就是兩個(gè)字：不要。如果你一定要幫他，他會(huì)反對(duì)你。這些，都是因?yàn)檫@個(gè)孩子正在掙扎著想要成為一個(gè)獨(dú)立的人。 那么，很多小孩子在這個(gè)時(shí)候有很多缺失的，怎么知道會(huì)有這個(gè)缺失呢。一個(gè)你會(huì)看到很多小孩子，到了4歲，5歲，6歲，7歲或者10幾歲的時(shí)候，孩子還會(huì)拉住你的衣角，自然而然,到了要上學(xué)的時(shí)候，他會(huì)抱著家里的柱子不肯出門(mén)。因?yàn)樗荒芊蛛x。這些都是因?yàn)樗谶@個(gè)階段，心里營(yíng)養(yǎng)不夠，也就是他的安全感不夠，安全感不夠他就沒(méi)有辦法分離。 他也就不能成為一個(gè)獨(dú)立自主，以情相系的人。以情相系就是用感情與別人聯(lián)系。如果他沒(méi)有，他整個(gè)人就會(huì)充滿恐懼和害怕在里面。而這時(shí)我們能為孩子做的就是要很注意夫妻之間的關(guān)系。你們能給孩子最好的東西，不是物質(zhì)，孩子那么小，他不需要那么多物質(zhì)，而是父母親相互間良好的關(guān)系。父母關(guān)系好，他自然很開(kāi)心，因?yàn)楹⒆拥氖澜缇褪撬母改?。如果父母常吵架，常相互指?zé)，孩子就會(huì)害怕，而他不會(huì)表達(dá)他的害怕時(shí)他就會(huì)用很多古怪的行為來(lái)處理。 所以當(dāng)看到我們的孩子行為古怪時(shí)，那表示孩子他不知道如何處理他自己的情緒。夫妻關(guān)系在孩子成長(zhǎng)的頭幾年是最重要的。另一方面，就是母親不能太過(guò)焦慮。太焦慮的媽媽，對(duì)孩子很難放手。 我們常喜歡為孩子做我們認(rèn)為最好的事情，我們常常會(huì)讓孩子做什么，不做什么，而實(shí)際上，這個(gè)時(shí)候最好的就是，我們坐在一邊，讓孩子能根據(jù)自己的需要然后來(lái)試驗(yàn)他的成長(zhǎng)。。等到他跑回來(lái)，要媽媽抱抱的時(shí)候，抱起來(lái)，抱了一下，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，他有安全感了，他又要下來(lái)，那你就放他下來(lái)。最不好的就是，今天我們心情很好時(shí)，就把孩子抱起來(lái)，玩，等到很忙的時(shí)候，孩子一來(lái)就跟他說(shuō)，不成不成，你去找XXX。這樣很不好，孩子會(huì)亂。 最好的情形是，不辛苦的。爸爸媽媽不用那么辛苦，孩子也不用辛苦。所以，父母親，只要坐在那邊，能讓孩子看到你的臉，就成了。等到他跑過(guò)來(lái)，讓你抱你再抱，他不要抱，就讓他去玩，你也別打擾他。他邀請(qǐng)你玩就陪他一起玩。只要這樣順其自然地做，孩子就能很好地走過(guò)這個(gè)時(shí)期。真正從身理上心理上成為一個(gè)獨(dú)立的人。 媽媽最大的功能是給孩子安全感 所以我們認(rèn)為，媽媽最好的功能，就是給孩子安全感。 你怎么樣給孩子安全感呢？你的情緒的穩(wěn)定，你的孩子自然就會(huì)有安全感。甚至在安全感的建立上，媽媽的功能要大于爸爸的。因?yàn)楹⒆拥姆蛛x主要是跟媽媽的分離。但是沒(méi)有安全感的媽媽會(huì)常處于焦慮，害怕孩子長(zhǎng)大，害怕這害怕那,還會(huì)情緒失控。不能讓孩子心安。 媽媽沒(méi)有安全感，那么孩子就沒(méi)有安全感。所以媽媽要保持心平氣和。對(duì)孩子而言，最好的媽媽是愿意學(xué)習(xí)，讓自己情緒穩(wěn)定，孩子就會(huì)有安全感。跟隨孩子的成長(zhǎng)而成長(zhǎng)。最重要的，就是坐在一邊，但是你知道他什么時(shí)候需要的是什么，當(dāng)他跑過(guò)來(lái)有需要，就要滿足他，滿足了，他自然就會(huì)走開(kāi)。媽媽還要去自我反省，如果媽媽自己有情緒的話，一定要想辦法處理好自己的情緒，再面對(duì)孩子。不能把你的情緒給到孩子。 孩子為什么老是會(huì)來(lái)煩你呢，那是因?yàn)樗枰臅r(shí)候，沒(méi)有得到滿足，所以他才會(huì)一直想要！其實(shí)他不需要很多的，不能說(shuō)，我喜歡的時(shí)候就給她吃這個(gè)吃那個(gè)亂吃一團(tuán),我不高興的時(shí)候,就把他推開(kāi)到一邊去。他要的其實(shí)不多,只是想在要你抱的時(shí)候，你能抱一抱他！這樣的話，孩子逐漸與媽媽進(jìn)行分離，與父親分離，一直到完全分離，成為獨(dú)立的個(gè)體而這個(gè)時(shí)候他就有了一個(gè)“我”。 4-5歲孩子最需要的是“肯定” 當(dāng)他有這個(gè)“我”時(shí)，那么到了4歲-5歲的時(shí)候，他所需要的心理營(yíng)養(yǎng)是:肯定，zan美，認(rèn)同。這個(gè)部分，爸爸的重要性要大過(guò)母親。父親對(duì)孩子的zan美，肯定，認(rèn)同，不管是對(duì)兒子還是女兒，它的份量是特別重的，如果父親愿意這么認(rèn)真孩子說(shuō)：孩子我很喜歡你，我非常高興你是我的孩子。那這句話，孩子會(huì)記得一生,并且開(kāi)心一輩子。 如果爸爸在這個(gè)部分愿意去欣賞孩子并且用語(yǔ)言和行動(dòng)表達(dá)表現(xiàn)出來(lái)，孩子就會(huì)充滿自信，真正的自信來(lái)源于他自己內(nèi)心的。他知道自己是個(gè)有價(jià)值的人。因?yàn)樗麜?huì)認(rèn)為，我爸爸媽媽認(rèn)為我很好，我爸爸媽媽認(rèn)為我很可愛(ài)。那么他長(zhǎng)大以后，一定是充滿了自信。這個(gè)孩子會(huì)有這樣一種自我的信心后，他就會(huì)有一個(gè)新的我，并且會(huì)明白，我是誰(shuí)，我是一個(gè)怎樣的人。 然后能夠有信心去面對(duì)他的人生。去面對(duì)他人生中的各種問(wèn)題，難題。要請(qǐng)爸爸這樣來(lái)做。愿意去肯定孩子，去向孩子表達(dá)：我很喜歡你，你很bang！在信任級(jí)上，父親的肯定，要比媽媽的肯定比重更大。 父親與媽媽不同的是，爸爸如果肯定的話，對(duì)一個(gè)女孩子，她會(huì)覺(jué)得她是一個(gè)很好的女孩子，做為一個(gè)女性她是很好的。對(duì)一個(gè)男孩子，他會(huì)覺(jué)得作為一個(gè)兒子的男性的部分自己是個(gè)很好的男孩兒。在性別的認(rèn)同上，父親的作用更大。社會(huì)上之所以出現(xiàn)很多男同性戀，很多都是與父親的關(guān)系出現(xiàn)了問(wèn)題導(dǎo)致的結(jié)果。讓父親肯定他，贊美他，孩子就會(huì)順利走過(guò)這段時(shí)期。 6-7歲的孩子需要學(xué)習(xí)的模范 6-7歲的孩子，需要的心理營(yíng)養(yǎng)是：學(xué)習(xí)、認(rèn)知、模范。這個(gè)時(shí)期，要有一個(gè)人能做孩子的模范。這個(gè)模范可以幫助他解決：當(dāng)我碰到問(wèn)題時(shí)，我怎么辦？如果我心情不好，我怎么辦？我與別人的意見(jiàn)不同，我怎么辦？告訴他如何管理他的情緒，如何處理他的生活中的問(wèn)題，他需要學(xué)習(xí)，而這份學(xué)習(xí)來(lái)源于一個(gè)模范。 如果孩子能夠有這些的話：第一他需要人沒(méi)有條件地接納他，讓他認(rèn)為他是最重要的。接下來(lái)他需要安全感，使到他能夠獨(dú)立，然后需要肯定贊美認(rèn)同，到了七歲前是學(xué)習(xí)認(rèn)知模范。這個(gè)，是心理營(yíng)養(yǎng)最重要的。當(dāng)然他再長(zhǎng)大，他能夠選擇，需要更加多的生活上的一些能力。但是在心理上，他最重要的時(shí)期，就是到七歲之前。 如果這個(gè)孩子給足了他七歲之前的心理營(yíng)養(yǎng)，他自然就會(huì)有生命力去學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新的東西。如果沒(méi)有,有缺失，他就不能夠有成人目標(biāo)。他就會(huì)一直處于尋找的狀態(tài)。讓人家去肯定他，讓人家去稱贊他。他不能在他那個(gè)年齡發(fā)揮一個(gè)人的很好的生命力。 這個(gè)心理營(yíng)養(yǎng)，能早開(kāi)始最好。如果沒(méi)有,也不存在晚不晚的問(wèn)題，什么時(shí)候你意識(shí)到你發(fā)現(xiàn)了，什么時(shí)候開(kāi)始都可以。發(fā)現(xiàn)苗頭，就從現(xiàn)在開(kāi)始做。如果存在缺失的話，先要處理的，一定是爸爸媽媽之間的關(guān)系,或者是媽媽爸爸與孩子的關(guān)系。然后給他肯定，告訴他，他很重要。愿意聽(tīng)他說(shuō)話，出現(xiàn)需求的時(shí)候，要滿足他。 孩子一開(kāi)始的心理營(yíng)養(yǎng)必須由那個(gè)重要他人給的。這個(gè)重要他人，第一是父母，或者，是爺爺奶奶姥姥姥爺，或者阿姨。但是，后面兩種，可不可以做到，也要看孩子的性格來(lái)決定。至于為什么一個(gè)孩子會(huì)選爸爸媽媽為第一位的重要他人，沒(méi)有理由，就像人們找對(duì)象談戀愛(ài)一樣。而如果父母不當(dāng)這個(gè)重要他人。而孩子又不選其他的話，這個(gè)孩子就一定會(huì)有心理缺失。

在各種家庭、社會(huì)因素的影響及其他因素的綜合作用下，社會(huì)中涌現(xiàn)出大量的心理亞健康狀態(tài)的兒童青少年。據(jù)統(tǒng)計(jì)，17歲以下兒童青少年中有心理及行為問(wèn)題的人約為3000萬(wàn)。在中小學(xué)中，約20%的人存在異常心理，嚴(yán)重心理問(wèn)題占4%。這些人群像提前枯萎的花朵，喪失活力，垂頭喪氣、萎靡不振；或終日里愁眉不展，對(duì)未來(lái)喪失希望和信心，無(wú)心無(wú)力去上學(xué)，長(zhǎng)期滯留在家中，沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，喪失理想信念和追求，成為一名“巨嬰”。有的反復(fù)出現(xiàn)頭痛頭暈腹痛等各種軀體不適癥狀，輾轉(zhuǎn)于各家醫(yī)院就診，延誤上學(xué)的時(shí)光。他們寧愿長(zhǎng)期滯留在家里，不愿與他人接觸，與父母關(guān)系緊張，戰(zhàn)火一觸即發(fā)，家庭氛圍惡劣。有的甚至頻繁地出現(xiàn)自殘自傷自殺的行為，家長(zhǎng)猶如驚弓之鳥(niǎo)，不知所措。但目前公眾對(duì)這類人群的心理行為問(wèn)題的認(rèn)識(shí)度低，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不能正確對(duì)待和解決，導(dǎo)致許多家庭、社會(huì)問(wèn)題的發(fā)生。因此，加強(qiáng)兒童青少年心理健康工作刻不容緩。 筆者在精神心理的門(mén)診接診了大量的此類兒童青少年的患者。面對(duì)如此眾多的群體，也常常沉思探索如何避免誘因和有效地幫助這些幼小而殘缺的心靈，防止他們步入情緒行為的泥潭，幫助他們走出迷茫的困境，解救那些束手無(wú)策，痛苦不堪的家長(zhǎng)和老師，讓整個(gè)家庭恢復(fù)希望和和諧。現(xiàn)將兒童青少年常見(jiàn)的的心理行為問(wèn)題，及相應(yīng)的對(duì)策總結(jié)如下： 兒童青少年常見(jiàn)的的心理行為問(wèn)題： 1、 情緒問(wèn)題 情緒問(wèn)題可能是最早和最容易關(guān)注到的外在反映。家長(zhǎng)的主要感受是孩子脾氣大、容易發(fā)火、不耐煩。往往認(rèn)為是孩子處于青春期的“逆反”表現(xiàn)。但實(shí)際上是孩子既往積累了大量的負(fù)性情緒，沒(méi)有得到及時(shí)的關(guān)注和宣泄，內(nèi)心感到負(fù)性情緒壓抑和滿負(fù)荷，不能再接受任何微小的刺激和心理負(fù)擔(dān)，時(shí)時(shí)處于一種爆發(fā)的邊緣狀態(tài)。稍有不如意的地方就會(huì)引燃情緒爆發(fā)的炸彈。輕者言語(yǔ)惡性相加，重則打砸物品東西，或與父母他人發(fā)生肢體沖突。發(fā)生這樣的情緒問(wèn)題，不少專業(yè)人士都會(huì)給孩子冠以“雙相情感障礙”或“躁狂發(fā)作”的診斷。這需要詳細(xì)地了解孩子出現(xiàn)這些問(wèn)題的心理背景和情緒表現(xiàn)。不建議給孩子隨意冠以抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、雙相障礙等某種精神心理的標(biāo)簽。如果一旦下了某種診斷，孩子就會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)化成為病人的角色，削弱自身的心理調(diào)節(jié)能力，損害社會(huì)功能。會(huì)采取退縮逃避等消極的心理應(yīng)對(duì)方式。其后果往往是沉迷于病人角色中，情緒波動(dòng)頻繁，放棄自我調(diào)節(jié)的功能，減少自律，降低自我約束的標(biāo)準(zhǔn)，要求家長(zhǎng)學(xué)校的過(guò)度幫助和呵護(hù)，長(zhǎng)期往返于醫(yī)院中，影響其社會(huì)功能，造成一些醫(yī)源性的不良后果。 二、厭學(xué)、休學(xué)、輟學(xué) 由于精神心理問(wèn)題，造成的研學(xué)休學(xué)出血現(xiàn)象并不少見(jiàn)，常見(jiàn)造成厭學(xué)、休學(xué)、輟學(xué)的原因如下： 1、常出現(xiàn)精神心理問(wèn)題的年齡階段，恰逢初高中階段。孩子的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)較重，競(jìng)爭(zhēng)激烈，精神上處于一種緊張、沖刺的狀態(tài)。成績(jī)的高低往往是孩子心情的晴雨表。而學(xué)習(xí)內(nèi)容多，難度大，如果心理狀態(tài)一旦失衡，自身難以調(diào)整，時(shí)間上也不允許出現(xiàn)小憩一下調(diào)整狀態(tài)的機(jī)會(huì)。一旦陷入一種不良的情緒狀態(tài)之中，很容易出現(xiàn)越緊張?jiān)綗o(wú)奈，努力去改變但事與愿違的惡性循環(huán)之中。 2、來(lái)自家長(zhǎng)、老師或者孩子自身對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)或?qū)W習(xí)期望值較高。孩子拼盡全力，怎么努力都達(dá)不到期望的目標(biāo)。產(chǎn)生西西弗斯反應(yīng)，即長(zhǎng)期積累的挫敗感，造成對(duì)自我的全盤(pán)否定。認(rèn)為自己干什么都不行，是個(gè)徹底的失敗者。從而放棄努力、放棄學(xué)習(xí)，甚至放棄人生的極端想法。 3、人際關(guān)系緊張，無(wú)處排解。有些學(xué)生在學(xué)校和老師、同學(xué)發(fā)生矛盾，沒(méi)有及時(shí)處理和化解矛盾，相互之間的關(guān)系緊張，而青少年本身又十分看重友情友誼，于是整日處于一種煩躁、苦惱的情緒當(dāng)中。感覺(jué)自己在家無(wú)法和父母溝，在學(xué)校感覺(jué)不到快樂(lè)，無(wú)法面對(duì)學(xué)校班級(jí)的環(huán)境，出現(xiàn)學(xué)校恐懼和厭學(xué)情緒。有的會(huì)出現(xiàn)各種身體不適的軀體化癥狀，讓自己非常的難受，不斷到醫(yī)院檢查就診，但都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疾病所在。于是，就有各種理由不去上學(xué)，或者休學(xué)輟學(xué)。 4、由于種種原因休息或休學(xué)后，等再次去上學(xué)時(shí)，表現(xiàn)出適應(yīng)不良的癥狀。無(wú)法和學(xué)校要求的快節(jié)奏、高壓力的生活方式相適應(yīng)，習(xí)慣了在家的安逸生活方式，于是就又找出各種理由不去上學(xué)，或者就此輟學(xué)在家。 三、非自殺性自傷 也稱自我傷害，是在沒(méi)有自殺意圖時(shí)，對(duì)自身身體組織故意的、直接的傷害。通過(guò)切割、碰撞、抓傷、撕咬或燙傷等方式對(duì)自身身體造成傷害以緩解內(nèi)心不安，如不加以干預(yù)，會(huì)對(duì)個(gè)體身心健康造成巨大傷害，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。這些青少年患者常屢次采取這種行為方式，究其原因主要有以下幾種。一是將此種行為作為自己情緒發(fā)泄的出口。當(dāng)情緒波動(dòng)，郁悶生氣憤怒時(shí)，利用這種自我攻擊的方式去減緩?fù)纯?，久而久之形成了一種習(xí)慣。二是內(nèi)心感到無(wú)助時(shí)，以此種方式來(lái)吸引他人的注意，引起他人的重視，獲得他人的同情和撫慰。對(duì)于一些有邊緣人格特征的青少年。這是他們不穩(wěn)定情緒的表達(dá)方式，從而獲得內(nèi)心暫時(shí)的平靜。三是相互學(xué)習(xí)的結(jié)果。筆者發(fā)現(xiàn)青少年出現(xiàn)情緒障礙后，往往對(duì)于有些相同境況的伙伴具有一定的吸引力。他們相互之間交流感受，有同病相憐的感覺(jué)。而彼此不同的癥狀，可以相互的學(xué)習(xí)和傳遞。而非自殺性自傷是一種成癮性很強(qiáng)的行為，很多初次嘗試即一發(fā)而不可收，會(huì)沉迷其中，無(wú)法自拔，甚至呈現(xiàn)愈演愈烈的趨勢(shì)，前臂上往往是傷痕累累，瘢痕重重。 四.網(wǎng)絡(luò)迷戀或成癮 智能手機(jī)的普及，讓網(wǎng)絡(luò)社交游戲及抖音等娛樂(lè)軟件，像魔爪一樣的伸向了孩子們。而且兒童青少年對(duì)網(wǎng)絡(luò)似乎具有先天的親和力。加上他們?nèi)狈ψ钥啬芰Γ撩云渲?，無(wú)法自拔。有的孩子不分白天黑夜打游戲刷抖音，嚴(yán)重干擾到正常的學(xué)習(xí)和作息。如果家長(zhǎng)干涉便會(huì)發(fā)脾氣甚至威脅父母。成為親自關(guān)系惡化的導(dǎo)火索。手機(jī)依然成為很多孩子深陷泥潭的一種助紂為虐的工具，消磨了孩子們意志，迷失了方向，甚至喪失了理智。 五、人際關(guān)系或親子關(guān)系不良 良好的人際關(guān)系是心理健康的基石。有研究表明，人的快樂(lè)源泉80%來(lái)自于人際的交往。一些家庭往往忽略了家庭氛圍對(duì)孩子的影響。認(rèn)為只要衣食無(wú)憂，保證孩子的物質(zhì)需求是家長(zhǎng)的主要責(zé)任。這種想法和做法實(shí)際上是削弱了家長(zhǎng)的功能。家長(zhǎng)的心理?yè)嵊欠浅Ｖ匾?，關(guān)注孩子的心理需求和心理變化，及時(shí)的給予幫助和指導(dǎo)也是家長(zhǎng)的責(zé)任。很多孩子在遭遇挫折困難或陷入難以解決的困境時(shí)，往往不知所錯(cuò)，沒(méi)有可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)，也不知道事情發(fā)展方向和后果。在迷茫、恐懼的心理狀態(tài)下，往往會(huì)做出錯(cuò)誤的決定，或?qū)κ挛锂a(chǎn)生片面或負(fù)面的印象。影響到孩子人生觀的形成。比如，一個(gè)初中的孩子轉(zhuǎn)學(xué)到內(nèi)地，起初活潑開(kāi)朗，表現(xiàn)良好，老師比較喜歡，后來(lái)當(dāng)?shù)氐囊恍┩瑢W(xué)嫉妒，并聯(lián)合其他同學(xué)鼓勵(lì)他欺負(fù)他，他無(wú)法正確理解面對(duì)和解決該問(wèn)題，身邊也沒(méi)有父母和朋友相助。便認(rèn)為周圍的人都很壞，沒(méi)有好人。和幾個(gè)同學(xué)打架以后，制服了其中幾個(gè)人，就不敢再去欺負(fù)他，便認(rèn)為世界上的事需要武力解決，誰(shuí)的拳頭硬。就是贏家。這種觀念的形成系，影響到了孩子三觀的形成和處事的態(tài)度。這就是親子關(guān)系疏遠(yuǎn)，沒(méi)有及時(shí)溝通交流和教化指導(dǎo)造成的結(jié)果的一個(gè)例子。另一種情況是在孩子小的時(shí)候，不鼓勵(lì)與人交流來(lái)往。以自己固有的育兒方式，生活在狹小的家庭空間里。或者給孩子安排過(guò)多的業(yè)余學(xué)習(xí)班，剝奪了孩子的自由時(shí)間。待到孩子想與人交流交往時(shí)，缺乏基本的社交技能，不知用什么方式去交往，或他人不愿意與其交往，成為名副其實(shí)的孤家寡人。孩子渴望與人交往的愿望，成為一種負(fù)擔(dān)和抱負(fù)。無(wú)形中被他人排斥、孤立，成為群體中的異類。這種現(xiàn)象增加了校園暴力的概率。在孩子出現(xiàn)情緒困擾時(shí)，無(wú)人相助、無(wú)處宣泄也增加了發(fā)生心理障礙的危險(xiǎn)性。曾一個(gè)工薪家庭的孩子，從小父母報(bào)了鋼琴班，在父母嚴(yán)格的督促下，利用所有的課余時(shí)間練習(xí)彈琴，艱難地過(guò)了鋼琴十級(jí)。當(dāng)孩子上初中以后，卻發(fā)現(xiàn)周圍沒(méi)有一個(gè)和自己交往的朋友。家長(zhǎng)顧此失彼，加上其他因素，孩子明顯地被而抑郁焦慮情緒困擾。 有些親子關(guān)系比較惡劣的家庭，父母對(duì)孩子的要求過(guò)度嚴(yán)苛。在各個(gè)方面總是以過(guò)高的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)嚴(yán)格要求孩子。不斷地發(fā)現(xiàn)孩子的缺點(diǎn)和不足，經(jīng)常批評(píng)懲罰孩子，讓孩子時(shí)時(shí)處于一種挫敗自卑不滿的情緒當(dāng)中。孩子會(huì)對(duì)這樣的父母心存厭惡，不愿意將自己的心里話或真實(shí)的想法說(shuō)出來(lái)。甚至拒絕交流，只要父母一開(kāi)口說(shuō)話就會(huì)反感，不管說(shuō)的是否正確都一律否定，甚至反其道而行之，作為對(duì)父母的抗?fàn)幏绞健＿@種日積月累的對(duì)立往往是許多小事情的積累和重復(fù)，待孩子成長(zhǎng)到一定的年齡階段，特別是青春期前后，自我意識(shí)不斷成長(zhǎng)，內(nèi)心的各種觀念逐漸形成，情緒積累到一定程度，就會(huì)爆發(fā)出來(lái)，加劇了親子關(guān)系的惡化。沒(méi)有良好的親子關(guān)系，父母就失去了教育孩子的資本。 凡此種種，都是青少年常見(jiàn)的心理行為問(wèn)題的表現(xiàn)。家長(zhǎng)老師如何預(yù)防或有針對(duì)性地幫助這些“問(wèn)題”兒童青少年呢？ 1、 重視父母的自身修養(yǎng)，建設(shè)創(chuàng)造良好的家庭氛圍，改良父母的教育方式，建立良好的親子關(guān)系。 父母常常是孩子的鏡子，有什么樣的父母，就有什么樣的孩子。父母的身教更重于言教，對(duì)于孩子的行為習(xí)慣有示范的作用。一些品行惡劣、個(gè)性乖張、不知仁義廉恥的孩子，有很多在父母的身上都能找到相應(yīng)的痕跡。有的父母沒(méi)有原則的放任溺愛(ài)，不給孩子立規(guī)矩，導(dǎo)致孩子的言行方式?jīng)]有邊界，人際關(guān)系差，難以適應(yīng)社會(huì)生活。父母或一方專制，將自己的意志強(qiáng)加于孩子，忽略孩子本身的情感需求，常會(huì)導(dǎo)致性格膽小怯懦，畏縮，甚至是反社會(huì)人格。 良好的家庭模式，是父母性格樂(lè)觀，情緒穩(wěn)定，為人善良誠(chéng)實(shí)守信。處事態(tài)度積極，勇于承擔(dān)責(zé)任，在待人接物中為孩子起到很好的榜樣作用。家庭事務(wù)中講求每個(gè)人民主平等，遇事商量解決，氛圍和睦，不互相傷害，惡語(yǔ)相加或家庭暴力。多發(fā)現(xiàn)孩子優(yōu)點(diǎn)長(zhǎng)處，適時(shí)給予肯定、鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)和信任，讓孩子體會(huì)自信，支持等溫暖的內(nèi)心體驗(yàn)。充分信任和有效的溝通，是建立良好親子關(guān)系的前提。而良好的親子關(guān)系，又是父母教育引導(dǎo)孩子的必要條件。 2、 重視孩子的性格養(yǎng)成，建立良好、健康的應(yīng)對(duì)方式。有正確的情緒表達(dá)方式，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。 孩子的性格是平時(shí)的行為思維習(xí)慣固化的表現(xiàn)，良好的性格是各種不良心理行為習(xí)慣的天然免疫屏障。孤僻、敏感、偏執(zhí)、敵意等不良的性格因子，除了遺傳因素外，與日積月累的小事的積累以及家庭學(xué)校的教育引導(dǎo)有關(guān)。在孩子遇到困難挫折或者困惑時(shí)，有時(shí)難以找到正確的方式去應(yīng)對(duì)。這時(shí)候家長(zhǎng)老師就要發(fā)揮相應(yīng)的作用，及時(shí)正確地給予理解、支持、幫助，讓孩子以一種積極的方式去認(rèn)識(shí)和解決問(wèn)題，這就是健康良好應(yīng)對(duì)方式形成的途徑。任何的不良情緒，不能得到表達(dá)和宣泄，都有一定的累積效應(yīng)，會(huì)在一定的時(shí)間點(diǎn)爆發(fā)出來(lái)，一般情況是孩子的青春期前后。所以通過(guò)傾訴、轉(zhuǎn)移、運(yùn)動(dòng)等方式表達(dá)自己的情緒，是預(yù)防心理行為障礙的有效方式。具有良好的性格基礎(chǔ)。應(yīng)用積極的應(yīng)對(duì)方式和正確的情緒表達(dá)方式，就具有的良好的心理素質(zhì)，這是孩子健康快樂(lè)人生的基石。 3、 家長(zhǎng)和教師放棄對(duì)孩子的過(guò)高要求，因人而異、因地制宜地創(chuàng)造讓孩子感到公平的學(xué)習(xí)生活環(huán)境。 家庭和學(xué)校對(duì)孩子的期望值過(guò)高，希望孩子在各個(gè)方面都是最好的，給予各種壓力，提出過(guò)高要求，超出了孩子的天賦和能力，容易造成逆反心理，產(chǎn)生厭學(xué)情緒。始終達(dá)不到期望的狀態(tài)，會(huì)一直處于失敗和無(wú)能的陰影中，從而全面否定自我，懷疑生活，自卑自責(zé)，想要放棄一切，產(chǎn)生極端想法。 4、 重視心理教育和干預(yù) 目前，兒童青少年的心理健康問(wèn)題突出，且呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。這個(gè)問(wèn)題不僅導(dǎo)致個(gè)人痛苦、家庭負(fù)擔(dān)，也會(huì)對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)層面產(chǎn)生不良影響。國(guó)家已于2019年出臺(tái)了《兒童青少年心理健康行動(dòng)方案》，建成有利于兒童青少年心理健康的社會(huì)環(huán)境，形成聯(lián)動(dòng)的心理健康服務(wù)模式，落實(shí)心理行為問(wèn)題的預(yù)防干預(yù)措施，加強(qiáng)重點(diǎn)人群的心理疏導(dǎo)。作為家庭與學(xué)校，更需要將孩子的心理健康狀況作為重要的關(guān)注內(nèi)容，注重心理健康的養(yǎng)成，預(yù)防各種心理行為障礙的發(fā)生和惡化。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取干預(yù)措施，為孩子的健康成長(zhǎng)鋪平道路。

快下班時(shí)，120緊急轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)一名12歲的初中生小強(qiáng)。孩子因考試沒(méi)有考到第一名，在上課期間突然倒地，四肢痙攣，情緒激動(dòng)，大喊大叫。經(jīng)過(guò)一系列檢查，醫(yī)生告訴小強(qiáng)父母，這是癔癥。我給小強(qiáng)制作了一個(gè)紙袋套在面部，媽媽很著急，責(zé)問(wèn)道：“這能治病嗎，還不趕緊打針輸液？”不一會(huì)兒小強(qiáng)的癥狀就逐漸好轉(zhuǎn)，呼吸平穩(wěn)了，情緒也逐漸恢復(fù)了。這時(shí)候我才解釋緣由——癔癥后因?yàn)榍榫w激動(dòng)，呼吸急促，排出的二氧化碳過(guò)量，就會(huì)出現(xiàn)肌肉震顫，四肢發(fā)麻、刺痛。紙袋治療可以將呼出的二氧化碳進(jìn)行再呼吸，增加血液中二氧化碳的含量。 癔癥是一種常見(jiàn)的神經(jīng)癥，病因是孩子性格的缺陷加上精神創(chuàng)傷。這類兒童大多具有自我中心，富于幻想，易受暗示，情感強(qiáng)烈而不穩(wěn)，容易從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端的性格特點(diǎn)。因此，容易受環(huán)境的影響，容易把現(xiàn)實(shí)和幻想相混淆。癔癥的臨床表現(xiàn)為：步態(tài)失常，抽搐，過(guò)度換氣。在受到精神刺激后出現(xiàn)號(hào)啕大哭、聲嘶力竭、扯頭發(fā)、頭撞墻等情感爆發(fā)。在過(guò)度換氣后常常出現(xiàn)呼吸性堿中毒。 我建議孩子去心理門(mén)診繼續(xù)后續(xù)治療，如果再次出現(xiàn)這類情況，可以通過(guò)以下方法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救：保持鎮(zhèn)靜，要將病人安置在安靜的房間，周圍人員避免驚慌喧鬧，不能談?wù)摬∏榈妮p重；用語(yǔ)言進(jìn)行暗示，對(duì)病人進(jìn)行誘導(dǎo)，告訴病人此病不要緊，慢慢就會(huì)好的，忌讓過(guò)多的人前來(lái)探望，不要表現(xiàn)出過(guò)度關(guān)注；必要時(shí)可以口服醫(yī)生開(kāi)的鎮(zhèn)靜藥物，讓其安靜入睡。 同時(shí)為減少此類事件的發(fā)生，可以做好以下幾個(gè)方面： 了解、傾聽(tīng)患兒 癔癥患兒多有特殊的性格特征，發(fā)病前多有受批評(píng)、恐懼等精神刺激，因此，家長(zhǎng)要主動(dòng)傾聽(tīng)患兒的訴說(shuō)，給予安慰、解釋、勸導(dǎo)，以消除不滿情緒。 心理暗示 避免周圍環(huán)境的不良暗示，避免在患兒面前談?wù)摬∏榧氨憩F(xiàn)出驚慌，以免在暗示下發(fā)病。 讓孩子勞逸結(jié)合 保證充足的睡眠，幫助孩子正確處理學(xué)習(xí)和生活、人際關(guān)系，使得他們正確對(duì)待各種沖突和挫折。 文/ 沙玉英（北京大學(xué)首鋼醫(yī)院）

父母如何幫助孩子表達(dá)情緒 應(yīng)用反映式傾聽(tīng)的溝通技能來(lái)幫助孩子學(xué)習(xí)表達(dá)他們的感受。當(dāng)孩子開(kāi)始告訴您他的感受時(shí)，請(qǐng)遵循下面五個(gè)準(zhǔn)則： 1. 接受和尊重孩子的所有的感受。您應(yīng)安靜、專心地傾聽(tīng)，但不給予評(píng)判。您不必接受孩子的所有的行為表現(xiàn)，而只是接受他的感受。他可以告訴您他對(duì)弟弟多么生氣，但不允許他通過(guò)嘲弄或打弟弟來(lái)表達(dá)他的生氣。 2. 向孩子顯示您正在聽(tīng)他講。您的關(guān)注鼓勵(lì)著孩子向您表達(dá)想法和感受。您應(yīng)停下正在做的事情，轉(zhuǎn)向他，保持目光接觸，并仔細(xì)地聽(tīng)。同時(shí)您還要通過(guò)點(diǎn)頭或不時(shí)的“嗯……，是的……”等來(lái)顯示您對(duì)他的注意。 3. 告訴孩子您所聽(tīng)到的以及您的想法。不時(shí)地總結(jié)、重述或復(fù)述孩子所講的關(guān)鍵內(nèi)容，包括他的感受以及導(dǎo)致這種感受產(chǎn)生的情境原因。僅僅傾聽(tīng)和理解是不夠的。您還必須用語(yǔ)言對(duì)他所說(shuō)、所想及所感的事情做出反應(yīng)。 盡量不要逐字地重復(fù)孩子的話，應(yīng)使用相似的語(yǔ)言來(lái)表達(dá)相同的意思及感受。您可對(duì)失望的三歲孩子說(shuō)：“你感到不愉快（感受）是因?yàn)檫@次你不能和爸爸一起去商店（情境原因）。” 兒童經(jīng)?？浯笏麄兊南麡O感受以及造成這種感受的令人討厭的情境、事件。借助于反映式傾聽(tīng)，您應(yīng)幫助孩子理解、澄清他的感受及對(duì)情境的描述，但不應(yīng)指責(zé)孩子言過(guò)其實(shí)，否則他將不再愿意與您共同分擔(dān)這份感受。 4. 對(duì)孩子的感受進(jìn)行命名。請(qǐng)參照“愉快感受的名稱”與“不愉快感受的名稱”這兩列內(nèi)容，其中對(duì)兒童與成人常見(jiàn)的積極與消極的感受進(jìn)行了命名。如果孩子年齡較小，一定要使用簡(jiǎn)單的術(shù)語(yǔ)來(lái)幫助孩子命名其感受。 愉快感受的名稱：討人喜歡，高興，好、棒，有能力、自信，感謝、感激，成功，滿意，舒服，可愛(ài)， 滿足、幸福，興高采烈 ，喜歡 ，樂(lè)觀，自豪 不愉快感受的名稱：生氣、惱火，悲哀，怨恨， 被冷落、忽視，驚慌、害怕的，泄氣，失望，窘迫、尷尬的，孤獨(dú)，沒(méi)有朋友、被拒絕，厭煩，一無(wú)是處、無(wú)用，無(wú)聊，愚蠢、笨， 困惑，心煩、緊張，挫敗，擔(dān)心、焦慮，自卑，無(wú)安全感，恐懼，內(nèi)疚 在仔細(xì)聽(tīng)取孩子的訴說(shuō)并觀察其面部表情后，對(duì)他的感受進(jìn)行猜測(cè)并試著給以命名。您可以對(duì)九歲的孩子說(shuō)：“由于老師對(duì)待你的方式（情境原因），你看上去好像很失望（感受），或許還有一點(diǎn)兒生氣（另一種感受）。”如果第一次的猜測(cè)不正確，再試一次。講話時(shí)要尊重孩子，保持冷靜，且語(yǔ)速要緩慢。當(dāng)您的猜測(cè)不正確時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)孩子幫助您糾正。 5. 只有在幫助孩子了解其感之后，您才能給他提供建議或教他以不同方式看待情境。如果您先給予這些幫助，那將會(huì)妨礙孩子努力去表達(dá)和理解自己的感受。 如何學(xué)習(xí)反映式傾聽(tīng)的技能？由于傾聽(tīng)積極感受的技能與傾聽(tīng)消極感受的技能是相同的，因而大部分父母認(rèn)為，從孩子的積極感受開(kāi)始練習(xí)傾聽(tīng)技能是比較容易的，也比較愉快。 注意問(wèn)題： 1. 允許孩子表達(dá)對(duì)您的消極感受，但不允許他言語(yǔ)辱罵、詛咒、威脅或大吼大叫地發(fā)脾氣。 孩子必須學(xué)會(huì)以沒(méi)有攻擊性、令人生厭或辱罵的方式來(lái)表達(dá)他的感受。同樣，當(dāng)您表達(dá)對(duì)孩子的感受時(shí)，也必須遵循這條規(guī)則，不要辱罵孩子，要成為一個(gè)好榜樣。 2. 我們無(wú)法直接改變孩子的非理智的感情及其所做的選擇?？赡軙?huì)通過(guò)自然結(jié)果的懲罰來(lái)學(xué)會(huì)改善其行為 3.如果孩子對(duì)您的反映式傾聽(tīng)表示不滿，對(duì)您的反映式傾聽(tīng)加以批評(píng)指責(zé)，您只需保持冷靜，并告訴他您很關(guān)心他的感受及想法。 需記住的要點(diǎn)： 1.反映式傾聽(tīng)是指扼要重述孩子的感受以及引起這些感受的情境原因。 2.應(yīng)用反映式傾聽(tīng)去幫助孩子理解、處理他自己的感受。 3.通過(guò)練習(xí)對(duì)孩子愉快和不愉快的感受作為反應(yīng)而去幫助孩子。 4.反映式傾聽(tīng)可幫助孩子逐步控制自己的情緒和行為。

每天都有很多家長(zhǎng)帶著孩子來(lái)咨詢，除了幫助孩子分析具體問(wèn)題只外，還要給家長(zhǎng)做各種講解和解釋。不少家長(zhǎng)缺乏最基本的常識(shí)，這種情況下，講解工作涉及到很多的內(nèi)容，門(mén)診工作量本來(lái)就很大，很難有足夠的時(shí)間給每個(gè)家長(zhǎng)詳細(xì)講解。而家長(zhǎng)又迫切需要這方面的知識(shí)。因此，我們把一些有代表性的知識(shí)點(diǎn)和問(wèn)題做一下歸納總結(jié)，以滿足廣大家長(zhǎng)的需要。 1.及時(shí)尋求專業(yè)幫助明確問(wèn)題性質(zhì)和程度 根據(jù)孩子的具體行為表現(xiàn)和主觀描述，及時(shí)尋求專業(yè)的心理健康工作人員進(jìn)行全面的心理健康評(píng)估，首先要區(qū)分出是短時(shí)間的環(huán)境適應(yīng)問(wèn)題還是長(zhǎng)時(shí)間的個(gè)人成長(zhǎng)問(wèn)題，然后要明確問(wèn)題的嚴(yán)重程度，尤其要注意潛在危險(xiǎn)行為的可能性。 2.科學(xué)解讀評(píng)估報(bào)告 很多家長(zhǎng)容易望文生義，把抑郁癥狀當(dāng)成抑郁癥，甚至把心理健康評(píng)估報(bào)告中的抑郁癥狀程度當(dāng)成抑郁癥的程度，造成過(guò)分擔(dān)心害怕，抑郁癥狀其實(shí)是孩子成長(zhǎng)過(guò)程中普遍存在的現(xiàn)象，發(fā)生概率比較高，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示在百分之三十左右，所以家長(zhǎng)千萬(wàn)不要談虎色變，把一般抑郁癥狀與精神疾病中的重癥抑郁混為一談。同時(shí)，也要認(rèn)識(shí)到心理問(wèn)題產(chǎn)生的抑郁情緒對(duì)孩子的生活學(xué)習(xí)人際交往等會(huì)有不同程度的影響，需要給予充分的重視和理解，不能想當(dāng)然地認(rèn)為是小問(wèn)題，是孩子心眼小，想不開(kāi)，或者說(shuō)自以為是地給孩子做做思想工作就解決了，更不能諱疾忌醫(yī)，耽誤治療。 3.怎樣安排治療與學(xué)習(xí) 根據(jù)問(wèn)題的程度和孩子的感受，協(xié)商是否需要休息，家長(zhǎng)不能過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)業(yè)而輕視孩子的心理調(diào)節(jié)需要時(shí)間，更不能使用打罵手段逼迫孩子去上學(xué)，要充分尊重孩子的感受和想法。對(duì)一些過(guò)分要強(qiáng)的孩子，還要給他講一講“磨刀不誤砍柴工”的道理，讓孩子安心休息，做好心理治療和調(diào)整。 4.是否開(kāi)具診斷證明 出現(xiàn)一般心理問(wèn)題，需要咨詢指導(dǎo)或者心理治療，有時(shí)也需要輔助藥物治療，但是，這并不意味著就達(dá)到了診斷為焦慮癥或者抑郁癥程度，如果僅僅為了請(qǐng)假休息，開(kāi)具診斷證明，可能會(huì)有負(fù)面的問(wèn)題。常見(jiàn)的問(wèn)題是休假容易復(fù)學(xué)難，當(dāng)孩子經(jīng)過(guò)治療調(diào)整想要重新上學(xué)的時(shí)候，學(xué)校擔(dān)心安全責(zé)任問(wèn)題，要求醫(yī)生開(kāi)具孩子沒(méi)有問(wèn)題的正常證明，而醫(yī)院診斷證明書(shū)制度規(guī)定只能患有什么疾病，而不能開(kāi)具沒(méi)有哪種疾病證明書(shū)，也不能開(kāi)具心理正常之類的證明書(shū)，所以造成很多家長(zhǎng)學(xué)校醫(yī)院兩頭跑的麻煩。 5.重視孩子合作意識(shí)的培養(yǎng) 很多孩子出現(xiàn)的心理問(wèn)題與過(guò)分攀比有直接關(guān)系，孩子從小接受的競(jìng)爭(zhēng)教育就是要考高分，排頭名，稍一落后就受不了，這種觀念會(huì)使孩子過(guò)分在意分?jǐn)?shù)和名次，忽略了學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)過(guò)程中的快樂(lè)感受，把學(xué)習(xí)當(dāng)成了苦差事，同時(shí)，過(guò)分地把同學(xué)當(dāng)成競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，也容易產(chǎn)生嫉妒心理，影響團(tuán)結(jié)合作，妨礙建立友好關(guān)系，缺少親密的朋友，當(dāng)有了心理問(wèn)題的時(shí)候，缺乏疏泄途徑。 6.樹(shù)立長(zhǎng)遠(yuǎn)的成長(zhǎng)觀念 很多家長(zhǎng)被“不要讓孩子輸在起跑線上”的宣傳口號(hào)綁架，不停地要求孩子努力拼搏，爭(zhēng)先恐后。卻很少有人冷靜地思考一下，起跑線的重要性與跑的路程是怎樣的關(guān)系，百米決賽，起跑快慢當(dāng)然非常重要，要是跑三五千米或者一萬(wàn)米呢？起跑快慢還那么重要嗎？孩子的學(xué)習(xí)是一個(gè)漫長(zhǎng)的成長(zhǎng)過(guò)程，可以說(shuō)是一場(chǎng)歷時(shí)十?dāng)?shù)年的超長(zhǎng)馬拉松，最重要的不是起跑快慢，甚至不是跑的快慢，而是愿意一直跑的積極性和跑的過(guò)程中的快樂(lè)體驗(yàn)，忽視或者扭曲了過(guò)程中的快樂(lè)體驗(yàn)，就成了苦行僧，這是很多心理問(wèn)題的根源之一。