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慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(CTEPH)為什么要做介入球囊擴張手術(BPA)
被診斷為慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(CTEPH)還是蠻幸運的,首先這個疾病,目前在國內,認知度還不是太高,漏診、誤診不少見,你被正確診斷還是幸運的,其次在肺動脈高壓患者群體中,慢性血栓栓塞性肺動脈高壓是相當幸運的,因為這是一種有可能治愈的類型。然而CTEPH患者平均肺動脈壓如果超過50mmHg,5年生存率不到15%。治愈的手段有兩種,一種是介入手術,即在大腿根部穿個針,通過球囊擴張閉塞、狹窄的肺動脈,達到開通血流、降低肺動脈壓力的目的,另一種治療方案是開胸手術,即肺動脈內膜剝脫術(PEA)。PEA手術創(chuàng)傷巨大,技術難度極高,目前國內開展良好的醫(yī)院不多。BPA介入手術,目前開展的醫(yī)院逐漸增多。當然,以上兩種手術適合的病人有一定差異,簡單來說,如果堵塞的是肺動脈主干,適合PEA,如果是相對小的肺動脈分支則更適合BPA。通過逐次BPA介入治療,病人肺動脈壓力可逐漸下降甚至恢復正常。另外從花費的角度分析,如果肺動脈高壓持續(xù),降肺動脈壓力的藥物昂貴,且療效一般,雖然一次BPA總費用一般在2-3萬左右,但如果一次BPA能達到肺動脈壓力下降5mmHg的療效,其性價比也遠超藥物治療了。以目前療效最確切的利奧西胍為例,服藥后一般也就能下降5mmHg,而服用該藥一年的花費可能要1萬,而且是治標不治本的。如果持續(xù)嚴重肺動脈高壓,右心功能逐漸受損,生存期嚴重縮短,生活質量越來越差,經常需要住院。
楊明烽醫(yī)生的科普號2023年03月15日297
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肺動脈高壓有啥癥狀
愛心肺揚肺動脈高壓2023年03月03日156
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二尖瓣中度狹窄,主動脈重度狹窄,重度肺動脈高壓伴三尖瓣返流可不可以吃藥保守治療
愛心肺揚肺動脈高壓2023年03月03日36
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體檢報告上的一些不起眼的異常,有些是重癥疾病的預兆,要去醫(yī)院查查
體檢報告的項目越來越多,不但老年人經常查出來異常,現(xiàn)在年輕人的體檢報告上也經常羅列很多問題,這給很多人帶來困惑,很怕自己患上嚴重問題而不自知,其實這些問題中,有些不需要重視,有些則尤其要當心,下面我們來看一下哪些問題要特別當心。1、心電圖上有多個導聯(lián)出現(xiàn)小q波,伴有ST段改變,這常常是心肌缺血伴有心肌梗死的表現(xiàn),如果同時有胸痛癥狀,則需要非常重視,有可能導致嚴重后果。2、心臟彩超上提示肺動脈增寬,肺動脈高壓,肺動脈高壓是一個肺循環(huán)疾病,一般人知道的不多,嚴重肺動脈高壓可能導致猝死。3、肺部CT提示有空洞,肺部空洞性疾病是嚴重疾病的表現(xiàn),導致肺空洞的病因包括肺膿腫、肺結核、肺癌等疾病,最好到醫(yī)院檢查一下。4、彩超提示肝臟高回聲影,彩超當中出現(xiàn)肝臟異常無外乎低回聲影和高回聲影,前者一般是肝囊腫表現(xiàn),后者則不排除肝癌可能性。5、甲狀腺彩超提示結節(jié)伴有鈣化,甲狀腺癌發(fā)病率一直在上升,它的一個特點是在甲狀腺形成結節(jié),有的還伴有鈣化,尤其是伴有鈣化的甲狀腺結節(jié),惡性的可能性很高。
胡洋醫(yī)生的科普號2023年02月11日795
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心超肺動脈收縮壓30是肺動脈高壓嗎?
楊蘇喬醫(yī)生的科普號2023年01月30日134
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肺高壓患者感染后是不是需要增加吸氧頻率和濃度
愛心肺揚肺動脈高壓2023年01月19日99
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肺動脈球囊擴張術
慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(ChronicThromboembolicPulmonaryHypertension,CTEPH)是未溶解肺動脈血栓機化纖維化、肺血管重構導致肺血管阻力增高,肺動脈壓力進行性增高為特征的一類致命性疾病。未接受治療的CTEPH患者死亡率高,其3年生存率約20%~30%,因此CTEPH患者一旦確診,應盡早就診,治療。肺移植為本病的最終治療選擇。BPA(經過球囊肺血管成形術)是一種新的介入治療手段,是目前大部分無法行肺動脈血栓內膜剝脫術治療或者術后仍存在肺動脈高壓的慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者的首選治療方法,通過擴張狹窄或閉塞的肺動脈,可顯著改善血管阻力和肺動脈壓力及運動耐力,提高6分鐘步行距離,大大提高患者生活質量及壽命。該項技術為微創(chuàng)介入治療創(chuàng)傷小、恢復快、胸部表面無損傷。
阮昕華醫(yī)生的科普號2023年01月09日175
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請教下醫(yī)生,做右心導管對身體有傷害嗎
愛心肺揚肺動脈高壓2022年12月28日35
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您好!我去年突然乏力氣短做心超肺動脈69經治療肺動脈42又做了三次心超肺動脈42左右,還需要治療嗎?
施海峰2022年12月05日39
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我心臟彩超肺動脈平均壓22.收縮壓35.肺動脈增寬4.0,是否臨近肺動脈高壓?腦利鈉肽前體1715是
愛心肺揚肺動脈高壓2022年12月02日829
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肺動脈高壓相關科普號

傅立軍醫(yī)生的科普號
傅立軍 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
心內科
1775粉絲9.8萬閱讀

李剛醫(yī)生的科普號
李剛 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
小兒心臟中心外科
1656粉絲6.4萬閱讀

林國欽醫(yī)生的科普號
林國欽 副主任醫(yī)師
莆田學院附屬醫(yī)院
心血管內科
126粉絲3.2萬閱讀
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推薦熱度5.0姜睿 主任醫(yī)師阜外醫(yī)院 成人心外科七病區(qū)
肺動脈高壓 50票
心臟瓣膜性疾病 26票
先天性心臟病 21票
擅長:復雜重癥心臟瓣膜疾病、冠心病及先天性心臟病,再次心臟手術,肥厚型梗阻性心肌病,三尖瓣下移畸形等,心外膜永久起搏器的安裝。尤其擅長微創(chuàng)小切口或胸腔鏡手術治療先天性心臟?。ㄎ?chuàng)及美容切口:側開胸、腋下小切口,胸骨下端小切口等微創(chuàng)手術路徑),以及合并肺動脈高壓的心臟病外科診治。 -
推薦熱度4.1翟振國 主任醫(yī)師中日醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
肺栓塞 30票
肺動脈高壓 13票
肺部疾病 5票
擅長:呼吸系統(tǒng)常見病和危重癥、急性肺血栓栓塞癥、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓、肺動脈高壓和其他肺循環(huán)等呼吸疾病的綜合診療。 -
推薦熱度3.9朱耀斌 主任醫(yī)師北京兒童醫(yī)院 小兒心外科
室間隔缺損 367票
房間隔缺損 215票
先天性心臟病 144票
擅長:先天性心臟病外科治療、先天性心臟病合并氣管狹窄的患兒治療、簡單先心病合并疝氣、先心病圍生期咨詢。先心病及術后患者預防接種評估。先天性心臟病合并重度肺動脈高壓,原發(fā)性肺動脈高壓內科治療。先心病術后手術瘢痕的早期干預以及增生性疤痕、疤痕疙瘩等的整形修復治療。為了解決廣大先心病患者看病難,等待時間長問題,對各類先心病患兒開展特色診療服務。 1: 擅長嬰幼兒常見先天性心臟病的診斷和外科治療, 2:先天性心臟病右側腋下小切口外科治療 房間隔缺損,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥右側腋下開胸治療 3:超聲引導下經胸小切口簡單先天性心臟病封堵 房間隔缺損,動脈導管未閉 4:超聲引導下經皮簡單先天性心臟病封堵 房間隔缺損,動脈導管未閉 5:先心病合并肺炎的內外科綜合治理 6:先心病合并氣道狹窄外科及氣道介入 7:先心病合并呼吸相關疾病氣道介入綜合診療 8:先心病血管環(huán)合并氣道狹窄聯(lián)合治療 9:先心病合并重度肺動脈高壓內科治療 10:先心病合并疝氣,鞘膜積液同期治療 11:特發(fā)性(原發(fā)性)肺動脈高壓內科治療 12:胎兒先心病圍生期咨詢 13:各種兒童心律失常咨詢 14: 先心病及術后患者預防接種評估 15: 各種胎兒先心病的產前咨詢、預后評估和產前產后一體化治療 16: 先心病術后手術瘢痕的早期干預以及增生性疤痕、疤痕疙瘩等的整形修復治療 17:先天性心臟病圍手術期咨詢(術前指導:手術時機選擇;術中建議:手術方式選擇;術后康復指導:術后用藥調整、康復訓練)