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柳德斌主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 心外科 一般在院外居家治療，口服用藥：3組第1組用藥：強心利尿、減輕心臟負(fù)荷地高辛 0.125mg/次 2次/天氫氯噻嗪25mg/次 2次/天螺內(nèi)酯 20 mg/次 1次/天門冬氨酸鉀鎂片 2片/次 3次/天上面這4種藥物可以吃5天、停3天、吃5天、停3天，吃5天、停3天、……，交替間斷長期服藥。這4種藥物一起服藥，一起停藥。第2組用藥：擴血管、減輕肺動脈高壓卡托普利12.5 mg/次2次/天長期口服美托洛爾25 mg/次2次/天長期口服波生坦 62.5 mg /次 2次/天長期口服第3組用藥：心房顫動，預(yù)防血栓形成拜阿斯匹林100mg/次1次/天長期口服波立維75 mg/次 1次/天長期口服注意事項：1、補鉀藥物門冬氨酸鉀鎂可以用10%氯化鉀口服溶液、可維加或者果味鉀代替。2、服藥利尿藥和補鉀藥物期間，應(yīng)該每隔2到3個月抽血化驗血鉀和血鈉濃度。3、服用卡托普利的部分患者會有干咳等癥狀，可以用甘草片緩解。4、休息為主，盡量避免感冒、勞累，避免劇烈運動。5、適度喝水，保持小便量和喝水量基本均衡。6、同一組的藥物可以一起服藥，不同組的藥物可以間隔1小時服藥。7、吃藥不分飯前飯后。有任何問題，及時反饋。心臟瓣膜病、二尖瓣重度關(guān)閉不全、心房顫動、中重度肺高壓、住院后靜脈用藥1、靜脈輸入極化液10%葡萄糖200 ml50%葡萄糖40 ml胰島素 10單位ATP 40 mgCoA 100單位維生素B6200 mg維生素C 2 g25%硫酸鎂1 g10%氯化鉀8 ml注意事項：（1）靜脈滴注，慢速，1次/天，用藥1周。（2）速尿20mg加管1次/天。（3）靜脈連續(xù)用利尿劑，應(yīng)每隔3天左右抽血化驗血鉀和血鈉濃度。（4）如20mg速尿利尿效果不佳，可以加倍給藥。2、靜脈泵入小劑量血管活性藥物第1個泵入藥物：生理鹽水20ml多巴胺 60mg靜脈泵入，3ml/小時，1次/天第2個泵入藥物：生理鹽水20ml硝酸甘油5mg靜脈泵入，3ml/小時，1次/天第3個泵入藥物：生理鹽水20ml米力農(nóng) 5mg靜脈泵入，3ml/小時，1次/天3、其他可以靜脈用藥，改善心功能果糖二磷酸、新活素、左西孟旦4、預(yù)防血栓，低分子肝素，0.5U/次，皮下注射2020年03月31日
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柳德斌主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 心外科 先心病、重度肺動脈高壓，常用藥物治療第1組用藥：擴張肺動脈，減輕肺動脈高壓卡托普利12.5 mg/次2次/天長期口服波生坦 62.5 mg /次 2次/天長期口服西地那非25 mg /次2次/天長期口服第2組用藥：強心利尿、減輕心臟負(fù)荷地高辛 0.125mg/次 1次/天呋塞米 20mg/次 2次/天螺內(nèi)酯 20 mg/次 1次/天門冬氨酸鉀鎂片 2片/次 3次/天上面這4種藥物可以吃1周、停3天、吃1周、停3天，吃1周、停3天、……，交替間斷長期服藥。這4種藥物一起服藥，一起停藥。注意事項：1、補鉀藥物門冬氨酸鉀鎂可以用10%氯化鉀口服溶液、可維加或者果味鉀代替。2、服藥利尿藥和補鉀藥物期間，應(yīng)該定期抽血化驗血鉀和血鈉濃度。3、服用卡托普利的部分患者會有干咳等癥狀，可以用甘草片緩解。4、休息為主，盡量避免感冒、勞累，避免劇烈運動。5、適度喝水，保持小便量和喝水量基本均衡。6、有任何問題，及時反饋。先心病、重度肺動脈高壓住院靜脈用藥1、靜脈輸入極化液10%葡萄糖200 ml50%葡萄糖40 ml胰島素 10單位ATP 40 mgCoA 100單位維生素B6 200 mg維生素C 2 g25%硫酸鎂1 g10%氯化鉀8 ml注意事項：（1）靜脈滴注，慢速，1次/天，用藥1周。（2）速尿20mg加管1次/天。（3）靜脈連續(xù)用利尿劑，應(yīng)每隔3天左右抽血化驗血鉀和血鈉濃度。（4）如20mg速尿利尿效果不佳，可以加倍給藥。2、靜脈泵入小劑量血管活性藥物第1個泵入藥物：生理鹽水20ml多巴胺 60mg靜脈泵入，3ml/小時，1次/天第2個泵入藥物：生理鹽水20ml硝酸甘油5mg靜脈泵入，3ml/小時，1次/天第3個泵入藥物：生理鹽水20ml米力農(nóng) 5mg靜脈泵入，3ml/小時，1次/天3、其他可以靜脈用藥，改善心功能果糖二磷酸、新活素、左西孟旦2020年03月30日2995
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吳永濤副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 小兒心臟中心外科 室缺肺動脈高壓肺動脈高壓減少室缺分流，對心臟有保護作用，這僅僅是指出生早期。大室缺的孩子，隨著分流量增多，肺循環(huán)血流增加，早期肺動脈以擴張為主，但為了對抗這種壓力，肺血管會內(nèi)膜增生，中層增厚，形成一個向心性生長，管腔會越來越小，管腔低于正常大小時，室缺就不會左向右分流了，而是右向左分流，如果出現(xiàn)這種情況，我們叫它艾森曼格，如果手術(shù)修補了室缺，血會一直堵在右心室，所以艾森曼格的孩子就失去了手術(shù)機會。對于肺動脈高壓的孩子，術(shù)前一定得評估好，是否有手術(shù)機會，有的剛就診時，評估沒有手術(shù)機會，但治療一段時間有可能能手術(shù)的。21三體的孩子比較特殊，產(chǎn)生不可逆肺動脈高壓比較早，碰到這種孩子需要特別注意肺動脈高壓。大室缺也有特例，雖然分流量大，但肺血管管腔一直不小的，手術(shù)就沒問題。有時候通過三尖瓣返流來估測肺動脈壓的時候會有誤診的可能。這里列舉一些大孩子室缺肺動脈高壓的，小年齡大室缺的孩子，肺動脈高壓很多，因為沒意義，不用特別注意。2018-11-6 12:22第二臺是一個成人，一直沒有發(fā)現(xiàn)有室缺，直到去年心衰了才發(fā)現(xiàn)有巨大室缺，肺動脈高壓，心衰控制好了后，一直看肺動脈高壓，吃藥調(diào)整后，做導(dǎo)管，發(fā)現(xiàn)竟然還有手術(shù)機會，肺動脈高壓是動力型的，左心室增大特別多，正常四十多的左心室，他七十多，術(shù)前測主動脈壓110多，肺動脈壓80多，術(shù)中看室缺有30mm，巨大，補片修補，二尖瓣中度返流，做了成型，術(shù)后測主動脈壓120，肺動脈壓只有十幾，特別好。2017-11-14 00:02誤診肺動脈高壓第三臺是一個三歲的室缺，三尖瓣關(guān)閉不全，當(dāng)?shù)爻暀z查通過三尖瓣返流估測肺動脈壓100多，太高了，我看了估計診斷有誤，來北京復(fù)查，發(fā)現(xiàn)室缺分流方向沖向右房，所以說是三尖瓣返流，其實是室缺分流束，右側(cè)切口，術(shù)中發(fā)現(xiàn)室缺5mm，直接在三尖瓣隔瓣瓣葉開口，所以分流束沖向右房，間斷縫合幾針閉合室缺，測三尖瓣無返流。2018-11-24 22:56周五做了一臺手術(shù)，是一個蒙古的孩子，四個月，21三體，先天愚型，大室缺12mm，大房缺20mm，動脈導(dǎo)管未閉3mm，永存左上腔靜脈，重度肺動脈高壓，超聲報告左心室偏小，術(shù)前討論，患兒21三體，肺動脈高壓可能存在原發(fā)因素，矯治畸形的同時，留一個小的房缺，防止原發(fā)肺動脈高壓，如果將來確認(rèn)沒有原發(fā)肺動脈高壓情況，再考慮介入封堵，手術(shù)正中切口，結(jié)扎了動脈導(dǎo)管，補片修補了室缺，房缺，房缺補片留一5mm，缺口，手術(shù)順利。2018-8-24 16:44第三臺是一個西藏的大孩子，12歲，干下室缺，右側(cè)切口比較深，但還是選擇了右側(cè)切口，室缺有11mm，補片修補室缺，順利。沒有肺動脈高壓。2018-8-10 22:04第二臺是一個心臟的孩子，三歲多，室缺12mm，肺動脈高壓不重，有可能高原的孩子不容易肺動脈高壓，右側(cè)切口，補片修補，順利。2018-4-24 12:00第一臺是一個大室缺，兩歲多，室缺有腱索遮擋，分流受到部分限制，沒有肺動脈高壓，雜音很大，雜音大的手術(shù)一般沒問題，前兩天有一個四歲的室缺，聽不到雜音，測癢氧飽和度才92%，就沒有手術(shù)機會了，治療晚了。手術(shù)右側(cè)切口，補片修補，順利。2018-3-16 10:28第三臺是一個六歲的大室缺，合并主動脈瓣下隔膜，幸運的是孩子沒有肺動脈高壓，右側(cè)切口，切除隔膜，室缺15mm，補片修補。2017-11-22 00:20 第三臺是一個四歲的大室缺，還是一個21三體，但是沒有肺動脈高壓，一般21三體的病人容易很早出現(xiàn)肺動脈高壓，但是他不僅21三體，還是12mm的大室缺，竟然沒有肺動脈高壓，真的是很幸運，要不然可能沒有手術(shù)機會了，白天看了一個二十歲的大室缺，動脈導(dǎo)管未閉，一測飽和度才82，就已經(jīng)艾森曼格了，沒有手術(shù)機會了。右側(cè)切口，補片修補室缺。2017-10-27 00:15閱讀(315)第三臺是一個五歲的室缺，室缺特別大，24mm，左心室55mm，正常成人左心才四十多，而且發(fā)育差，才15公斤，孩子家長不明白，以為能自愈，所以一直沒手術(shù)，現(xiàn)在二尖瓣都有返流了。右側(cè)切口，補片修補室缺，二尖瓣成型。2017-7-11 00:20第一臺是一個九歲的孩子，室缺特別大，20mm，但幸運的是沒有肺動脈高壓，一般這樣的室缺，大部分形成嚴(yán)重的肺動脈高壓，有一些可能失去手術(shù)的機會，像她這樣，心臟代償?shù)暮芎茫呐K比成人的還大。右側(cè)切口，術(shù)中發(fā)現(xiàn)右室還有異常肌束，切除異常肌束，補片修補室缺。2017-5-8 22:39第一臺是一個緬甸的孩子，室缺特別大，因為窮和技術(shù)落后一直沒有手術(shù)，這次篩查來安貞手術(shù)，孩子9歲了，因為室缺特別大，肺動脈高壓，都擔(dān)心沒有手術(shù)機會了，做了右心導(dǎo)管，評估了一下，發(fā)現(xiàn)可以手術(shù)，但手術(shù)風(fēng)險比較大，可能出現(xiàn)肺動脈高壓危象，放了測肺動脈壓管，術(shù)前肺動脈是主動脈壓的三分之二，室缺有25mm，補片修補，合并一個小的動脈導(dǎo)管未閉，卵圓孔和三尖瓣關(guān)閉不全，都處理了，術(shù)后肺動脈壓只有主動脈的三分之一還低，手術(shù)效果不錯。2017-3-31 23:20第一臺大室缺，不僅室缺大，孩子也大，室缺至少15mm，孩子兩歲多，一般這種情況就會出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動脈高壓了，但是他沒有，孩子發(fā)育很差，左心室很大，左心室舒末徑50多，正常成人才40多，已經(jīng)有二尖瓣關(guān)閉不全了，還合并主動脈瓣下隔膜，手術(shù)右側(cè)切口做的，做了室缺修補，主動脈瓣下隔膜切除，二尖瓣成型，食道超聲滿意。2020年03月18日4006
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許建屏主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心外科 先心病合并合并肺動脈高壓目前的治療現(xiàn)狀還是以解剖矯治為最好治療方法治療的效果也是最佳的。 呃，男人目前治療主要還是一個就是做介入封堵，還有就是做外科知識，還用開心手術(shù)實際上的難點呢，主要還是對于這些肺動脈高壓的一些病的嚴(yán)重的肺動脈高壓肺血管病變不可逆，也就是我們剛才說的艾森曼格綜合征的這樣一個狀態(tài)，可能他就不適合做解剖封堵了，但是現(xiàn)在一些新的藥物對降肺動脈壓是有一定的作用，但是它對這種先心病合并的肺脈高壓繼發(fā)的這種肺脈高壓這種藥物治療的效果，嗯，不是這么理想的，所以這些病人能做外科手術(shù)的一定還是要盡早的做外科手術(shù)。 那治療難點主要還是集中在對病變的評估上的就是他的肺動脈高壓是一個器質(zhì)性的還是一個動力性的，如果說肺動脈的高壓已經(jīng)到了一個器質(zhì)性的程度，這樣的話常規(guī)的這種假破角色就最有可能的簡單的說就是這樣的病人就要錯過了手術(shù)的機會就手術(shù)難度來說，這些病人呢，實際上很多病人他從病變來說，心臟的解剖病變來說，它是可能是一個算一個簡單的病變最常見的是房間隔缺損室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉，這是這這類病人最常見的一些基本診斷，所以就這些病人就手術(shù)而言，他不是太復(fù)雜的手術(shù)，但是呢就是在于它的病變態(tài)2020年02月08日2805
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范粉靈主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科 肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertension，PAH）是一種以肺動脈壓升高和右心衰竭為特征的心肺疾病，主要表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下平均動脈壓（mPAP）＞25 mmHg，肺血管阻力升高以及右心室肥大。 雖然病因復(fù)雜，但病理生理改變相似，包括肺動脈收縮力增強、內(nèi)皮功能障礙、內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的重塑和增值以及原位血栓的形成。 有關(guān)PAH的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，有以下3條： 一氧化氮（NO）通路； 前列環(huán)素（PGI2）通路； 內(nèi)皮素-1（ET-1）通路。 因此，目前PAH靶向治療藥物多為以上三條經(jīng)典通路中的不同靶點。 1、一氧化氮（NO）作用途徑靶向藥物 用于PAH治療的NO作用途徑靶向藥物主要包括磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制劑及可溶性鳥苷環(huán)化酶激動劑。 PDE-5是環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）的降解酶，通過抑制該酶的作用，可以使NO/cGMP通路中cGMP的濃度增加，從而使血管舒張。常用藥物有西地那非、他達(dá)拉非等。 首先是西地那非，因其藥代動力學(xué)穩(wěn)定性差，半衰期短，每日需要多次給藥，推薦劑量是20mg tid。 其次是他達(dá)拉非，作為長效的PDE-5抑制劑，推薦劑量為40 mg qd。他達(dá)拉非的不良反應(yīng)較輕，多與血管舒張相關(guān)，如頭痛、面色潮紅、鼻出血等。正在服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者，禁止服用PDE-5抑制劑。 再來介紹一下Riociguat，作為可溶性鳥苷環(huán)化酶激動劑，推薦成人起始劑量為1 mg tid，隨后根據(jù)患者耐受性按照每2周0.5 mg的劑量逐漸向上遞增，直到最大劑量2.5 mg tid。 2、前列環(huán)素途徑靶向藥物 前列環(huán)素是一類強效的血管舒張劑，主要包括：前列環(huán)素類似物（依前列醇、伊洛前列素、曲前列尼爾、貝前列素）和前列環(huán)素IP受體激動劑（Selexipag）。 依前列醇是人工合成的前列環(huán)素類似物，半衰期3-5min，由于其體內(nèi)穩(wěn)定性較差，需要持續(xù)靜脈導(dǎo)管泵入，推薦起始劑量為2~4 ng/（kg·min），根據(jù)患者的反應(yīng)逐漸加量，最佳劑量大多在20~40 ng/（kg·min）范圍。 需要注意的是，輸注應(yīng)避免突然停藥，因為這樣可能會發(fā)生嚴(yán)重的反跳現(xiàn)象；注意過高劑量可導(dǎo)致頭痛、低血壓、惡心和腹瀉等相關(guān)癥狀。 伊洛前列素是化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定的前列環(huán)素類似物，可靜脈注射或霧化吸入。因半衰期較短，霧化吸入給藥劑量為2.5 μg/次或5 μg /次，６～９次/d；不良反應(yīng)有：全身性的血管擴張、咳嗽等癥狀。 曲前列尼爾為穩(wěn)定的前列環(huán)素類似物，在室溫下的穩(wěn)定性較好，且半衰期較長。主要用于皮下和靜脈注射，皮下注射是通過皮下導(dǎo)管連接微型泵控制，推薦起始劑量為1~2 ng/（kg·min），隨后根據(jù)患者反應(yīng)逐漸加量，大部分患者最佳劑量在20~80 ng/（kg·min）。 輸注部位疼痛是皮下注射的常見并發(fā)癥。短期靜脈輸注是可以耐受的，可有效避免與皮下注射相關(guān)的輸注部位疼痛，然而其主要風(fēng)險是中心靜脈的感染。 最后來介紹一下Selexipag，它是一種口服的選擇性的前列環(huán)素IP受體激動劑，研究證實，該藥具有降低肺動脈壓力、降低病死率等作用。 3、內(nèi)皮素作用途徑靶向藥物 用于PAH治療的內(nèi)皮素受體拮抗劑主要包括波生坦、安立生坦和馬西替坦。 波生坦是一種非選擇性的內(nèi)皮素受體A和B的拮抗劑，推薦起始劑量為62.5 mg bid，4周后改為125 mg bid維持；主要不良反應(yīng)為肝損害，故在治療期間，患者需定期復(fù)查肝功能，其他不良反應(yīng)有水腫、頭暈、低血壓等。 此外，波生坦還有著潛在的胎兒致畸反應(yīng)，值得注意的是，使用環(huán)孢素A或格列本脲者應(yīng)禁用波生坦。 安立生坦是選擇性內(nèi)皮素受體A拮抗劑，推薦起始劑量為5 mg qd，根據(jù)患者耐受性可加至10mg qd。安立生坦比波生坦具有更少的肝毒性，無需頻繁檢測肝功能；長期應(yīng)用不良反應(yīng)見外周性水腫、頭痛和鼻塞等。 馬西替坦為非選擇性的內(nèi)皮素受體A和B拮抗劑，具有高度親脂性和組織靶向性，是一種高效的組織靶向內(nèi)皮素受體拮抗劑。推薦成人劑量為10 mg qd。肝毒性小。不良反應(yīng)與安立生坦類似。 表1 肺動脈高壓靶向藥物治療匯總 看完這篇文章，你對肺動脈高壓的用藥，是不是了解了一些呢？2019年12月05日3092
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 自從1998年萬艾可上市以來，這種神奇的藍(lán)色小藥丸給無數(shù)男性帶去了福音，如果你覺得它只能用于床上運動的話，那就狹隘了，看以下幾個例子就知道偉哥的用途非常的廣。1、肺動脈高壓（PAH）肺動脈高壓是一種罕見的致命性疾病，以女性患者居多，常見癥狀為呼吸急促、頭暈和疲倦，并可導(dǎo)致心力衰竭。西地那非可以降低血液流經(jīng)肺動脈的阻力，從而緩解相關(guān)癥狀。美國食品和藥品管理局（FDA）和歐洲藥品管理局已經(jīng)批準(zhǔn)了西地那非治療肺動脈高壓，為了與偉哥相區(qū)別，這種藥片做成了白色的。根據(jù)《2010 年中國肺高血壓診治指南》，西地那非早在歐美上市用于肺動脈高壓治療，而且已有研究證實，西地那非可安全有效地用于我國肺動脈高壓患者的治療。2、高山病（高原反應(yīng)）高山病又稱高山適應(yīng)不全癥，也就是我們平時所說的高原反應(yīng)。當(dāng)人們到達(dá)海拔較高的地區(qū)旅游、工作時，容易因海拔上升速度過快而出現(xiàn)缺氧。西地那非對因缺氧造成的肺血管收縮有緩解作用，可減輕高山地區(qū)游客的缺氧不適癥狀。所以偉哥具有增強人體抗疲勞和抗氧化的作用，可以用于低氧血癥、肺水腫等高原反應(yīng)的防治。此外，它還能提高運動能力。韓國前總統(tǒng)樸槿惠被曝光花公款購買了300余粒西地那非（即俗稱的偉哥）。消息傳出后，不僅令大家頓時嘩然，而藥物的用途更激起了眾人的好奇心。事實上，藥物是用于領(lǐng)導(dǎo)人出訪高原國家時防治高山病的。比如，玻利維亞地處高海拔地區(qū)，足球運動員更容易受到高原反應(yīng)的影響，該國某足球俱樂部前隊醫(yī)菲格羅亞就通過在果汁中加入西地那非，幫助球員克服高原反應(yīng)。3、預(yù)防心臟病發(fā)作，心臟貼心保護偉哥最早的名字，叫做“西地那非”。當(dāng)時，科學(xué)家們對它給予厚望，希望它能成為治療心臟病的新藥。可惜的是，這種新問世的藍(lán)色藥片，對心臟病卻沒什么明顯的療效。讓醫(yī)生們困惑的是，雖然偉哥治療心臟病的作用不大，但參與臨床試驗的心臟病男患者們卻拒絕“放棄治療”，甚至還向醫(yī)生索要更多的藥片。這顆不正經(jīng)的藍(lán)色藥丸，為啥受到男性患者喜愛？原來是因為它有一種奇特的“副作用”：幫助男性迅速勃起！心臟病新藥，意外造福男性意大利羅馬智德大學(xué)一項研究發(fā)現(xiàn)，偉哥具有預(yù)防心臟疾病發(fā)作和卒中的作用。專家認(rèn)為，這主要是由于西地那非具有松弛血管和防止心臟細(xì)胞損傷的作用。這難道不是最開始研究的偉哥用途嗎？4、緩解女性痛經(jīng)美國賓夕法尼亞州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院和克羅地亞的研究者，進(jìn)行小型對照研究后發(fā)現(xiàn)，使用偉哥的女患者，痛經(jīng)緩解率是安慰劑組的兩倍，且副作用較小。使用方法是經(jīng)陰道給藥，純潔的我不想解釋……5、治療下尿路癥狀磷酸二酯酶共有11種類型，分別影響著中樞神經(jīng)系統(tǒng)和幾乎全身所有重要器官組織，所以偉哥很可能擁有更多的靶器官。而且越來越多的證據(jù)表明偉哥可以治療下尿路癥狀。有些患者反映使用偉哥后尿道激惹癥狀減輕，而排尿功能加強。6、增厚女性子宮壁，增加受孕幾率孕育一個健康的后代，可不止事關(guān)男性，女性朋友的身體因素也是相當(dāng)重要的。當(dāng)女性子宮內(nèi)膜厚度小于8mm時，受孕率明顯下降，且受孕后流產(chǎn)率明顯提高，當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度小于6mm時，受孕幾率幾乎為零。據(jù)《中國性科學(xué)》的研究，服用西地那非可促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚。這是通過擴張子宮內(nèi)膜螺旋動脈，使子宮內(nèi)膜螺旋動脈增粗，血流增大，從而使子宮內(nèi)膜血流增大，毛細(xì)血管擴張，血流增加，子宮內(nèi)膜變厚。但在促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚的同時，未改變患者體內(nèi)的激素水平，不影響卵子的質(zhì)量。7、珍稀物種的延續(xù)需要它雖然熊貓彌足珍貴，但不得不說保持它們這一物種費了人們不少腦筋。熊貓的jj短小不說，如果圈養(yǎng)或它某一天突然間發(fā)現(xiàn)世界已經(jīng)不是以前的世界了，抑郁地躲起來無法停止深沉?xí)r，那就比較嚴(yán)重了。我們的動物園里就有給國寶服用萬艾可來刺激它們交配繁殖的實踐，老虎也同理。8、農(nóng)業(yè)豐收需要它萬艾可也可以用于糧食增產(chǎn)，是的，你沒看錯!對于干旱的地方來說，澆灌摻有萬艾可的水可以使得苗圃茁壯成長，同時也可以延長作物到枯萎的時間。這對于沙漠和戈壁區(qū)域來說彌足珍貴。9、治療雷諾病雷諾病是一種遇冷或情緒緊張后，手指皮膚出現(xiàn)蒼白和發(fā)紺，手指末梢有麻木、發(fā)涼和刺痛。雷諾病可使小血管閉塞，導(dǎo)致指端缺血壞死。嚴(yán)重者可出現(xiàn)指末端指腹變平、壞疽，末節(jié)指骨可因缺血而壞死、被吸收、溶解，出現(xiàn)變短或截指現(xiàn)象。西地那非可以改善末梢血液循環(huán)，從而治療雷諾病，多項研究已經(jīng)證實小劑量的西地那非對雷諾病有不錯的療效，副作用較小，現(xiàn)在科學(xué)家正在策劃進(jìn)一步研究，以確定西地那非治療雷諾病的適用人群和最佳用法。10、防治癌癥據(jù)國外媒體報道，目前，科學(xué)家最新研究表明，西地那非可作為癌癥預(yù)防藥物。在早期對老鼠的研究中，發(fā)現(xiàn)少量的西地那非可以預(yù)防大腸癌。而據(jù)香港文匯網(wǎng)的報道稱，西地那非加上流感疫苗，可殺死90%的癌細(xì)胞。西地那非能抑制MDSC（骨髓來源抑制細(xì)胞群）正常運作，如配合流感疫苗，能加強NK（自然殺手細(xì)胞）的效力，降低癌細(xì)胞擴散的速度。渥太華大學(xué)腫瘤學(xué)家及癌癥研究中心主任瑞貝卡·奧爾醫(yī)生（Dr。 Rebecca Auer）指出，“手術(shù)也會對免疫系統(tǒng)造成一定抑制，使殘余的癌癥細(xì)胞更容易向其它器官轉(zhuǎn)移。我們的研究顯示，將治療勃起障礙的藥物和流感疫苗結(jié)合，或能有效抑制這一現(xiàn)象，預(yù)防術(shù)后癌癥復(fù)發(fā)?！?這么說，以后防癌又有了新方法？11、提升精子活力“偉哥”又被稱為神奇的小藥丸，它幫助男性改善勃起，獲得更好的性愛效果。不過，一些有生育需求的夫妻，常會擔(dān)心“偉哥”影響孩子的健康。這種擔(dān)憂有必要嗎？目前沒有證據(jù)表明偉哥會降低精液質(zhì)量或者會對未出生的孩子造成畸形等不利影響;偉哥能夠通過提高每次射精精液的容積和活力來提高精液的質(zhì)量，并改善生育能力，提高受孕的幾率。在生育方面，美國曾有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，患者服用偉哥之后，其在精液中的濃度很低，很難對生育造成影響。自從偉哥在國內(nèi)上市20年來，銷量極大，但目前為止，尚沒有任何新聞及學(xué)術(shù)文章報道因為服用偉哥而造成生育問題，包括畸形、流產(chǎn)、胎兒停止發(fā)育等，這從側(cè)面也說明服用偉哥是不影響生孩子的。從藥物的機理來看，“偉哥”可以放松海綿體中的平滑肌，擴張了血管，使更多的血流進(jìn)入陰莖?！皞ジ纭辈坏芨纳颇行陨称鞯难軘U張狀況，還可以增加睪丸的血供和血運，并通過打通精子形成的信號通路，幫助精子生成并加速其游動?！皞ジ纭边€可以作為精子保護劑來使用。對精子不會產(chǎn)生不利影響，還可以改善附屬性腺的功能，給精子加油，使受孕變得更加容易，況且排卵期的時候ED沒有了，就能保證炮彈能發(fā)射出去，即便有幾個壞彈和啞彈也沒關(guān)系，如果勃起不好是絕對不能懷孕的。如果單純因為男方患有ED，以致無法完成性生活而不孕，那么，使用偉哥有助于雙方順利同房。從這一意義上說，偉哥能助孕。2019年11月03日19177
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