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張占卿主任醫(yī)師 上海市公共衛(wèi)生臨床中心 肝膽內(nèi)科 1。根本原因：1）門脈高壓；2）低白蛋白血癥不是主要原因。2。發(fā)生機制：1）門脈高壓是肝臟代謝失代償?shù)拇鷥敊C制，肝臟代謝功能包括合成代謝、分解代謝和轉(zhuǎn)化功能，失代償指功能不能滿足機體正常功能之需要；2）門脈高壓形成的步驟：醛固酮升高引起鈉水潴留，抗利尿激素升高導(dǎo)致水潴留，血管緊張素升高導(dǎo)致腎臟血管收縮。3。誘發(fā)因素：1）肝炎自發(fā)活動；2）腸道微群落失平衡，細菌及其內(nèi)毒素入肝，導(dǎo)致肝損傷；3）營養(yǎng)不良，出現(xiàn)低白蛋白血癥；4）營養(yǎng)過剩，出現(xiàn)脂肪肝；5）飲酒，導(dǎo)致肝損傷；6）藥物，導(dǎo)致肝損傷；7）感染或勞累，導(dǎo)致肝負荷加??；8）其他肝炎病毒感染，導(dǎo)致肝損傷；9）進食過多食鹽；10）長時間保持站立位或坐位。4。預(yù)防措施：1）避免心理負擔(dān)和體力過重；2）均衡飲食，避免過量飲食或過渡節(jié)食；3）戒酒，避免使用肝損藥物；4）注意飲食衛(wèi)生，生食注意新鮮與消毒；5）減少食鹽攝入及長時間立位或坐位。需要指出的是，自發(fā)性肝炎活動無法避免，可考慮使用抗病毒藥物。2009年05月31日
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