干眼癥
(又稱(chēng):干燥性角膜結(jié)膜炎、角結(jié)膜干燥癥、眼干燥癥)
精選內(nèi)容
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冬天迎風(fēng)流淚,是干眼嗎?
王凱醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月22日704
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雙眼干澀難忍?小心「干眼癥」毀掉視力,快收下這份“急救指南”
? ? ? ?眼睛癢、干澀、偶爾刺痛,有時(shí)候像進(jìn)了異物卻找不到.....出現(xiàn)這些癥狀,說(shuō)明你的眼睛淚液告急,已經(jīng)“渴”壞了。但很多人都覺(jué)得是小問(wèn)題,自己去藥店買(mǎi)瓶眼藥水隨便對(duì)付就好,殊不知,小問(wèn)題最后變成大問(wèn)題。還沒(méi)出現(xiàn)以上癥狀的,千萬(wàn)別覺(jué)得「干眼癥」跟你沒(méi)關(guān)系,在《2021年國(guó)民生活方式與干眼相關(guān)性分析報(bào)告》中顯示:亞洲干眼癥發(fā)病率居全球前列,其中中國(guó)發(fā)病率約為21%~30%;簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),國(guó)內(nèi)干眼癥患者平均每5人就有1~2名患者。其中,20歲以上的人群中,幾乎每三個(gè)人中就有一個(gè)是干眼癥。 ? ? 那么,到底是什么原因造成了干眼?簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),瞼板腺堵塞是干眼相關(guān)的重要體征。瞼板腺像個(gè)保護(hù)罩一樣,它的主要功能之一就是分泌瞼脂,瞼脂就如同“油”,幫助潤(rùn)滑瞼表、濕潤(rùn)和防止淚液過(guò)度蒸發(fā)。由于生理性、病理性以及螨蟲(chóng)感染等等因素,瞼板腺堵塞、萎縮,因此“油”無(wú)法正常分泌,從而影響眼睛表面的鎖水保濕,引發(fā)「干眼」。 ? ? 引發(fā)「干眼」的原因還有很多,有報(bào)告指出,以下5大因素易導(dǎo)致「干眼」發(fā)生:1.電子產(chǎn)品:使用電子產(chǎn)品,如手機(jī)ipad電腦等,會(huì)在無(wú)形中加快淚液蒸發(fā),從而導(dǎo)致干眼。此外,看屏幕會(huì)導(dǎo)致眨眼次數(shù)少,也不利于淚膜的補(bǔ)充和更新?!秶?guó)人干眼多中心大數(shù)據(jù)報(bào)告》顯示,經(jīng)常使用電子產(chǎn)品的人干眼發(fā)病率高達(dá)93%;2.隱形眼鏡:長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡可能會(huì)導(dǎo)致眼表化學(xué)傷、角膜緣干細(xì)胞功能障礙等,會(huì)導(dǎo)致黏蛋白缺乏,也會(huì)影響淚膜的完整性?!秷?bào)告》顯示,佩戴隱形眼鏡干眼癥發(fā)病率高達(dá)90%;3.化眼妝:眼線(xiàn)、睫毛膏沒(méi)有卸干凈,或者粘貼假睫毛的膠水、空氣污染等因素,有可能導(dǎo)致瞼板腺的堵塞,不能形成完整的油膜,淚液便會(huì)過(guò)多蒸發(fā),導(dǎo)致干眼; 4.年齡較大:中老年人的眼結(jié)膜開(kāi)始松弛,導(dǎo)致淚水繞過(guò)眼球流出,淚膜無(wú)法被滋潤(rùn),絕經(jīng)期女性的激素水平波動(dòng)較大,易出現(xiàn)淚腺“不活躍”,導(dǎo)致淚液分泌不足;5.眼部手術(shù): 曾做過(guò)眼部手術(shù)的患者,比如角膜屈光手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)、青光眼手術(shù)和角膜移植手術(shù)等,可能會(huì)造成干眼。此外,熬夜睡眠不足,或糖尿病、抑郁癥等疾病以及部分藥物也可能導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生。 「干眼」不是小問(wèn)題,30歲以上的中年人和常常通過(guò)電子產(chǎn)品上網(wǎng)課、玩游戲的學(xué)生群體,也是干眼高發(fā)人群,多數(shù)人因?yàn)椴恢匾晫?dǎo)致越來(lái)越嚴(yán)重。 現(xiàn)階段,眼藥水也無(wú)法有效緩解干眼癥狀,最好的辦法是規(guī)范、系統(tǒng)診治。 6步給眼睛“敷”上淚膜:無(wú)論是干眼癥還是普通的眼睛干澀,都和我們的用眼習(xí)慣密切相關(guān)。下面這些方法,能幫你給眼球短暫“補(bǔ)水”:1.多眨眼:增加眨眼頻率,每4~6秒眨眼一次,平均每分鐘眨眼10次左右;2.遠(yuǎn)眺:美國(guó)《連線(xiàn)》雜志發(fā)表的報(bào)道《屏幕對(duì)我們的眼睛做了什么》中給出了一個(gè)20-20-20解決方案:觀看屏幕20分鐘,眼睛移開(kāi)望到20英尺(約6米)遠(yuǎn)的地方,堅(jiān)持20秒鐘以上;3.熱毛巾敷眼:用40度的熱毛巾、或蒸汽眼罩熱敷眼睛10~15分鐘,可促進(jìn)瞼板腺分泌油脂,減少眼睛水分蒸發(fā),緩解干澀;4.瞼板腺按摩:熱敷之后可以按摩瞼板腺,左眼用左手,右眼用右手,往外拉緊外眼角的皮膚,然后用另一只手的食指從遠(yuǎn)處向瞼緣的方向移動(dòng),按壓瞼板腺。每天一次,或者早晚各一次,眼部有炎癥不宜按摩;5.眼部清潔:化妝人群及時(shí)清潔瞼板腺的開(kāi)口,能避免發(fā)生阻塞;6.多吃維生素A:干眼癥患者需要增加維生素A和必需脂肪酸的攝入,可多吃動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、魚(yú)、堅(jiān)果等。 上述方法都只能緩解癥狀,最重要的還是減少使用電子產(chǎn)品、電腦屏幕使用時(shí)間,避免熬夜、關(guān)燈玩手機(jī),少戴隱形眼鏡,平日不要用手揉搓眼睛。
黃曉莉醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月21日679
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淺談眼科手術(shù)后的干眼癥
干眼現(xiàn)已成為眼科門(mén)診就診率位列前茅的疾病,在眼科疾病中,干眼問(wèn)題的發(fā)生就如同“感冒”一樣常見(jiàn),尤其是各類(lèi)眼科手術(shù)后出現(xiàn)的干眼癥狀。在眼科,飛秒激光手術(shù)為生活帶來(lái)的方便和外貌上的轉(zhuǎn)變是顯而易見(jiàn)的,手術(shù)治療是白內(nèi)障、青光眼、玻璃體視網(wǎng)膜疾病等常見(jiàn)多見(jiàn)疾病的治療手段,但術(shù)后多數(shù)患者易出現(xiàn)不同程度的干眼癥狀。這類(lèi)患者分為兩種情況:一種是術(shù)前已患有干眼癥,另一種是術(shù)后患者新出現(xiàn)干眼癥癥狀。 眼瞼、眼表及內(nèi)眼手術(shù)后多數(shù)患者有不同程度的異物感、干澀感、陣發(fā)性視物模糊、易疲勞感、燒灼感、畏光乃至畏風(fēng)等癥狀。研究顯示,白內(nèi)障超聲乳化術(shù)、抗青光眼手術(shù)、翼狀胬肉切除術(shù)、眼瞼整形美容手術(shù)及準(zhǔn)分子激光手術(shù)、全飛秒激光手術(shù)由于消毒液及手術(shù)本身對(duì)眼部的刺激與損傷,破壞了角膜緣干細(xì)胞、結(jié)膜杯狀細(xì)胞及結(jié)膜上皮細(xì)胞的功能或角膜上皮細(xì)胞的正常功能,使淚膜的黏蛋白層受損;消毒液及灌注液等損害角膜神經(jīng)導(dǎo)致淚液分泌神經(jīng)反射弧障礙,致使淚液分泌減少;消毒液及灌注液等影響瞼板腺功能,導(dǎo)致脂質(zhì)分泌異常,往往對(duì)淚膜及角膜上皮的早期損傷率達(dá)到100%。某些術(shù)后藥物:比如抗青光眼藥物、抗真菌藥物、非甾體類(lèi)抗炎藥、抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素及各種防腐劑可能損害對(duì)淚膜有重要作用的微絨毛,影響角膜結(jié)膜上皮的修復(fù),產(chǎn)生或加重干眼癥狀。 淚膜具有保護(hù)、潤(rùn)滑及營(yíng)養(yǎng)角、結(jié)膜防止上皮角化等功能,淚膜功能不穩(wěn)定??梢鸶裳郯Y狀。干眼癥是指任何原因引起淚液質(zhì)和量異?;騽?dòng)力學(xué)異常,導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,并附有眼部不適,引起眼表病變?yōu)樘卣鞯亩喾N病癥的總稱(chēng)。 ? ?對(duì)于疾病最好的治療方法在于防患于未然,在術(shù)前如患者存在瞼板腺阻塞、臉板腺萎縮、淚液分泌不足等檢查結(jié)果的異常,即使無(wú)明顯的干眼癥狀也應(yīng)積極予以相應(yīng)的治療措施:包括瞼板腺按摩、中藥的熏蒸、局部使用人工淚液。眼科術(shù)后一旦發(fā)生干眼癥可暫停正在使用的眼科局部用藥,嘗試作為治療性診斷,使用不含防腐劑或?qū)悄](méi)有損害的人工淚液、促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的藥物是治療干眼病最常用的治療手段。人工淚液是一種模仿人體淚液的眼藥, 其理化特性與淚膜相似,可保持或提高眼表濕度和潤(rùn)滑度、稀釋眼表各類(lèi)炎性因子等作用,消除或減輕眼部不適,提高患者生活質(zhì)量和術(shù)后滿(mǎn)意度。很多臨床上遇到的眼底疾病患者,雖然經(jīng)過(guò)藥物和手術(shù)眼底疾病已經(jīng)治愈,視力理應(yīng)恢復(fù)不錯(cuò),但患者始終主訴視物模糊,并且時(shí)有加重,合并有疲勞感、燒灼感、畏光等不適,給患者及其近親屬都造成了某種程度的誤解和不愉快,對(duì)手術(shù)慢滿(mǎn)意度下降,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查確診患有干眼癥后建議患者進(jìn)行瞼板腺按摩、中藥熏蒸,停用抗生素局部藥物,予以不含防腐劑的人工淚液點(diǎn)眼治療后患者終于恢復(fù)到疾病治愈后應(yīng)有的最佳視力。實(shí)踐證明對(duì)內(nèi)眼手術(shù)患者術(shù)后予以人工淚液治療,利于盡快促進(jìn)傷口的修復(fù)和愈合,防止傷口感染,緩解干眼癥狀,保護(hù)患者視功能。? 綜上所述,應(yīng)高度重視眼科手術(shù)后的干眼癥,對(duì)于干眼癥狀的出現(xiàn)在手術(shù)前及手術(shù)后予以足夠的認(rèn)識(shí)和干預(yù),使患者擁有更高的視覺(jué)質(zhì)量。
黃曉莉醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月21日466
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干眼癥是什么癥狀啊?
王燊醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月19日556
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熬夜 VS 眼睛!孰勝孰負(fù)?
現(xiàn)代病 戒不掉 熬夜爽,刷手機(jī)爽,一直熬夜刷手機(jī)一直爽 但熬夜對(duì)人體的傷害是顯而易見(jiàn),學(xué)生黨、上班族,甚至可以在新聞上看到有年輕人熬夜猝死。對(duì)于眼睛還在發(fā)育的幼兒,青少年,影響就更大。 來(lái)自美國(guó)克利夫蘭診所科爾眼科研究所的 Sujata Rao 博士帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)就發(fā)現(xiàn),任何打破機(jī)體自然晝夜節(jié)律的行為都會(huì)增加視網(wǎng)膜視錐細(xì)胞的損傷風(fēng)險(xiǎn)。 我們通常說(shuō)的熬夜是指睡得晚, 但,睡得晚≠熬夜! 因每個(gè)人存在個(gè)體間差異,并不能以睡覺(jué)時(shí)間的早晚來(lái)判斷,而應(yīng)從睡眠質(zhì)量和睡眠規(guī)律來(lái)評(píng)判。睡眠周期的紊亂才是真正意義上的熬夜。 具體是怎么回事呢? Sujata Rao 博士通過(guò)腦電圖監(jiān)測(cè)小鼠視網(wǎng)膜電活動(dòng)在各種光刺激下的反應(yīng),結(jié)果發(fā)現(xiàn)有晝夜節(jié)律缺陷的轉(zhuǎn)基因小鼠視網(wǎng)膜電位明顯下降。這就意味著,晝夜節(jié)律紊亂確實(shí)會(huì)造成視網(wǎng)膜損傷。 為了弄清楚其中緣由,該團(tuán)隊(duì)又進(jìn)行了一系列實(shí)驗(yàn), 感興趣的朋友可以參考以下網(wǎng)址 https://consultqd.clevelandclinic.org/circadian-rhythms-thyroid-hormone-and-vision-loss/ 晝夜節(jié)律蛋白可以局部調(diào)節(jié)視網(wǎng)膜視錐細(xì)胞對(duì)甲狀腺激素的吸收和利用,從而影響視錐細(xì)胞的發(fā)育和功能,打破晝夜節(jié)律,視網(wǎng)膜視錐細(xì)胞的發(fā)育就會(huì)受損,甚至可能導(dǎo)致失明。 早起的鳥(niǎo)兒 熬夜的貓頭鷹 晝夜節(jié)律都沒(méi)有打破 那熬夜對(duì)我們的眼睛還有什么影響呢? 近視 長(zhǎng)期熬夜容易造成視力的下降,導(dǎo)致近視。 熬夜造成眼睛的超負(fù)荷工作,容易導(dǎo)致局部眼晴的干澀、腫脹、疼痛,隨后視覺(jué)疲勞加劇,造成視力的下降。 除此之外,睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量與近視發(fā)生有較強(qiáng)的相關(guān)性。 近視可通過(guò)改變視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)的感光受體來(lái)影響睡眠質(zhì)量。隨著近視程度的加深,睡眠質(zhì)量也會(huì)越差。實(shí)驗(yàn)室研究表明視網(wǎng)膜內(nèi)的多巴胺能無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞釋放的多巴胺可抑制眼周增長(zhǎng),戶(hù)外較強(qiáng)的光照能夠促進(jìn)視網(wǎng)膜細(xì)胞分泌多巴胺而抑制眼軸的增長(zhǎng)。 對(duì)于近視的人來(lái)說(shuō),熬夜會(huì)加重近視的發(fā)展。對(duì)于高度近視者,熬夜更容易造成眼睛疲勞,非常容易引起視網(wǎng)膜脫離。 鐘南山院士告訴我們要堅(jiān)持鍛煉 干眼 熬夜時(shí)我們往往沉迷于手機(jī)或其他吸引我們的事情,在這個(gè)過(guò)程中我們的瞬目(眨眼)次數(shù)就會(huì)降低,眨眼睛引起的淚液重分布頻率也會(huì)下降,導(dǎo)致角膜上皮的損傷;同時(shí)由于熬夜,皮脂腺分泌旺盛,容易造成瞼板腺的堵塞和功能障礙。二者相結(jié)合便引起了我們常見(jiàn)的干眼癥,導(dǎo)致眼睛反復(fù)出現(xiàn)眼干、流淚、眼癢、異物感等,嚴(yán)重影響我們的生活。 隨意揉眼睛容易導(dǎo)致炎癥 大家一定要注意眼衛(wèi)生 高眼壓 眼壓就是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁及內(nèi)容物之間相互作用的壓力。正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)(10mmHg~21mmHg),以維持眼球的正常形態(tài),使各屈光介質(zhì)界面保持良好的屈光狀態(tài)。 長(zhǎng)期熬夜眼睛就得不到充足的休息和放松,長(zhǎng)時(shí)間下來(lái),會(huì)導(dǎo)致眼球充血腫脹,從而使眼球內(nèi)部的壓力過(guò)大,導(dǎo)致眼壓高的情況出現(xiàn),如果本身患有青光眼等高眼壓疾病的話(huà),很有可能加重病情,造成視野的缺失,甚至失明。 青光眼患者的視野變化 容貌 熬夜可導(dǎo)致眼部外貌上的一些影響,包括大眼袋、黑眼圈及眼部松弛等。 眼袋是眶內(nèi)脂肪堆積過(guò)多和瞼支持結(jié)構(gòu)變薄弱共同作用的結(jié)果,而由于眼周微血管較多,熬夜使眼瞼得不到休息,引起眼圈皮下組織血管淤血和水腫,滯留下黯黑的陰影,就是黑眼圈。 熬夜火葬場(chǎng) 熬夜急救措施 你中招了幾點(diǎn)? 對(duì)方拍了拍你的頭 從上文相信大家已經(jīng)明白了,熬夜對(duì)眼睛的傷害是極大的,保護(hù)眼睛就是要盡量避免熬夜的發(fā)生。 減少熬夜才是關(guān)鍵哦! 如果不得不熬夜,可通過(guò)以下方法護(hù)眼: 1.毛巾熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),減輕眼部疲勞; 2.使用海露等人工淚液,緩解疲勞,減輕癥狀; 3.吃富含維生素或胡蘿卜素的食物,如胡蘿卜、枸杞; 4.長(zhǎng)時(shí)間用眼后,眺望遠(yuǎn)方、閉目養(yǎng)神或做做眼保健操; 5.發(fā)現(xiàn)眼睛有不舒服的癥狀時(shí),及時(shí)到醫(yī)院就診。 愛(ài)眼護(hù)眼,拒絕熬夜 從今天起 年輕人,你準(zhǔn)備好了嗎! 排版 | 林暄喬 徐慧霖 編輯 | 葉倩芳 審核 | 陳思思
黃錦海醫(yī)生的科普號(hào)2021年10月31日1079
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請(qǐng)問(wèn) 干眼癥,海露每天最多可以滴幾次?每次相隔多長(zhǎng)時(shí)間?
美和近視防控大講堂2021年09月30日457
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哪些原因會(huì)導(dǎo)致瞼板腺功能障礙?導(dǎo)致干眼?
鄧世靖醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月24日2113
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警惕!關(guān)燈玩手機(jī)對(duì)眼睛的危害驚人!
很多人喜歡晚上睡覺(jué)前在黑暗中捧著手機(jī),刷微博,短視頻,玩游戲……但關(guān)燈玩手機(jī)對(duì)眼睛的傷害究竟有多大呢?關(guān)燈玩手機(jī)的危害:1. 干眼癥及視疲勞:大多數(shù)人看手機(jī)等電子產(chǎn)品時(shí)間久了都會(huì)產(chǎn)生眼干澀、疲勞的癥狀。這是由于當(dāng)眼睛專(zhuān)注地盯著手機(jī)時(shí),眨眼頻率減少,眼球表面淚液蒸發(fā)過(guò)快。而關(guān)燈看手機(jī)時(shí),在昏暗的光線(xiàn)下,眼睛會(huì)更近距離盯著手機(jī)屏幕,屏幕亮光對(duì)眼睛的刺激會(huì)更大,同時(shí),眼睛在黑暗中的對(duì)比敏感度低,會(huì)引起眼調(diào)節(jié)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)加劇,從而導(dǎo)致眼干澀,酸脹,視物模糊甚至是視力下降,近視加深。2. 黃斑病變:黃斑區(qū)是視力最敏銳的地方。黃斑損傷主要的易感因素是與光的長(zhǎng)期接觸。關(guān)燈后的手機(jī)屏幕,在黑暗中特別明亮,近距離觀看時(shí)強(qiáng)光直射眼睛,長(zhǎng)此以往,可能引起黃斑光損傷。3. 青光眼:青光眼是不可逆的、無(wú)法治愈的致盲性疾病。睡覺(jué)前關(guān)燈玩手機(jī)可能會(huì)導(dǎo)致青光眼?;璋档墓饩€(xiàn)會(huì)引起瞳孔變大,虹膜向周邊移動(dòng),這可能會(huì)導(dǎo)致房角狹窄甚至關(guān)閉,眼內(nèi)液體循環(huán)流通受阻,從而引起眼內(nèi)壓力的增高。尤其對(duì)于青光眼高危人群以及眼部結(jié)構(gòu)異常人群,關(guān)燈玩手機(jī)極易誘發(fā)閉角型青光眼的發(fā)作。(高危人群是有青光眼家族史,高度近視以及患有高血壓的人群。眼部結(jié)構(gòu)異常是指有小眼球、淺前房等的人群。)對(duì)于晚上玩手機(jī)的建議:使用亮度較低的照明燈,不要在關(guān)燈后或在被窩里玩手機(jī)。調(diào)低手機(jī)亮度,可以使用“夜間模式”。手機(jī)屏幕不要正對(duì)眼睛,而是向下傾斜45°左右。眼睛與手機(jī)保持30cm至50cm的距離??刂剖謾C(jī)使用時(shí)間,持續(xù)使用半小時(shí)后閉眼休息一下。在使用手機(jī)時(shí)嘗試增加眨眼頻率,促進(jìn)淚液的分泌。仰臥玩手機(jī),不要側(cè)躺或俯臥玩手機(jī)。側(cè)躺可能會(huì)造成左右眼視力偏差。俯臥會(huì)影響手肘、腦部的血液循環(huán)。
柯碧蓮醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月21日8903
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一條毛巾可以治療干眼
手機(jī)、電腦不離身晝夜顛倒的作息讓身體疲憊不堪更是總覺(jué)得眼睛干澀疼痛如果你也有一樣的感覺(jué)在家趕緊拿一條毛巾試試下面這些操作熱敷首先清潔面部,可以使用溫和的洗面奶,輕柔地洗去瞼緣的污垢,眼部的清潔是第一位。熱敷時(shí),應(yīng)選擇潔凈的毛巾,在40-50攝氏度中的熱水中浸泡,擰干后敷于眼瞼部位,接觸時(shí)應(yīng)沒(méi)有灼痛感。最好在患處蓋一層干凈的布或棉墊。一般每5分鐘更換一次毛巾,最好交替使用。每次熱敷時(shí)間120分鐘。注意毛巾的溫度不要太燙,敷眼前要清洗雙手,敷眼的毛巾不可混用。有人會(huì)問(wèn)了,為什么簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的熱敷可以有效緩解干眼呢?原因有好幾點(diǎn):其一、讓眼睛遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品過(guò)度用眼是引起干眼癥的主要原因之一,其中長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品更是“重犯”。熱敷的時(shí)間里眼睛會(huì)休息、放松,緩解疲勞。其二、提高眼部濕潤(rùn)度熱敷可以促進(jìn)眼部血液循環(huán),保持眼球的濕潤(rùn)程度,防止淚液蒸發(fā)過(guò)快,緩解干眼癥狀。其三、融化病理性瞼脂 熱敷治療干眼,最主要的原因是在20分鐘里擴(kuò)張瞼板腺開(kāi)口,融化病理性瞼脂,利于排出。瞼板腺脂質(zhì)具有42°C的熔點(diǎn),達(dá)到這個(gè)溫度可以促進(jìn)瞼脂融化,又不會(huì)燙傷眼睛。熱敷配合按摩,對(duì)于阻塞型瞼板腺功能障礙引起的干眼患者效果會(huì)更好。要注意的是,熱敷的溫度以適手為準(zhǔn),千萬(wàn)不能太燙,但是溫度不夠,就不會(huì)有什么效果。如果覺(jué)得溫度難以把握的話(huà),也可以選擇醫(yī)用熱敷眼罩,配合人工淚液的使用效果會(huì)更好。另外,一定要選擇干凈的毛巾進(jìn)行熱敷,如果把細(xì)菌和螨蟲(chóng)帶到眼睛上,會(huì)帶來(lái)更嚴(yán)重的問(wèn)題哦。
柯碧蓮醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月13日1363
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眼睛干澀,你的眼瞼或許需要按摩
臨床上,從十幾歲的青少年,到三四十歲的上班族,再到七八十歲的老人,抱怨眼睛干澀的不在少數(shù),干眼癥儼然已成為了大眾“流行病”。干眼癥是淚液質(zhì)或量的發(fā)生改變導(dǎo)致的。淚液共三層,最內(nèi)層為黏蛋白層,中間為水液層,最外層為脂質(zhì)層。不論哪一部分發(fā)生了質(zhì)或量的改變,都可能導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生。干眼癥主要可以分為兩種類(lèi)型:淚液生成不足型干眼癥,和蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼癥。瞼板腺功能障礙(MGD)是是蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)性干眼癥的主要原因,尤其是在亞洲人中,瞼板腺功能障礙導(dǎo)致的干眼癥的占比高達(dá)46.2%至69.3%。瞼板腺是位于上眼瞼和下眼瞼的一種特殊的皮脂腺,它的主要的功能是分泌瞼脂,穩(wěn)定淚液,減緩淚液蒸發(fā)。當(dāng)分泌脂質(zhì)的瞼板腺出現(xiàn)功能障礙,即瞼板腺終末導(dǎo)管的阻塞導(dǎo)致脂質(zhì)分泌不足,或其腺體分泌的脂質(zhì)成分發(fā)生變化,便會(huì)導(dǎo)致淚液穩(wěn)定性降低,蒸發(fā)增多,發(fā)生炎癥和刺激癥狀,從而導(dǎo)致干眼,嚴(yán)重時(shí)甚至可能損傷角膜而影響視功能。接下來(lái),我們就介紹一種治療中重度瞼板腺功能障礙導(dǎo)致干眼癥的方法:瞼板腺按摩。瞼板腺按摩是眼科門(mén)診一項(xiàng)常見(jiàn)的臨床治療操作,一般是由眼科醫(yī)師或護(hù)士進(jìn)行。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是在進(jìn)行了眼部清潔及表面麻醉后,使用無(wú)菌瞼板腺按摩鑷擠壓瞼緣,并用無(wú)菌生理鹽水棉簽拭去擠壓出的瞼脂。根據(jù)堵塞的嚴(yán)重程度,按壓時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的痛感,治療完成的2-3小時(shí)內(nèi),可能會(huì)感到眼部的不適。癥狀相對(duì)較輕的患者,按摩后數(shù)小時(shí)即可感到干眼癥狀明顯減輕;瞼板腺堵塞較重者,可根據(jù)癥狀及醫(yī)囑定期按摩瞼板腺,配合眼藥水使用,已改善長(zhǎng)期的干眼癥狀。如果干眼癥狀相對(duì)不是很重,或者不是很方便前往醫(yī)院定期治療,我們可以選擇在家熱敷+按摩的方式,在一定程度上替代醫(yī)院的瞼板腺按摩治療。以下步驟記好啰!1、 熱敷:使用40度左右的熱毛巾放于雙眼上約10分鐘,或雙眼熱水熏蒸約10鐘。這一步可以軟化瞼板腺脂質(zhì),以便于后續(xù)的清理。注意,熱敷時(shí)毛巾的溫度不能過(guò)高,否則可能灼傷皮膚,損傷角膜。2、 按摩:同側(cè)眼食指向外輕拉外眼角皮膚,另一只手食指指腹緊貼上瞼皮膚,自上而下輕輕按摩,按摩下瞼時(shí)自下而上輕輕按摩。注意,按壓力度不宜過(guò)大,以免眼球。按摩過(guò)程持續(xù)約5分鐘,以上瞼為主。這一步可以將堵塞瞼板腺開(kāi)口的瞼脂擠出,一定程度上恢復(fù)瞼板腺的通暢,改善瞼板腺的瞼脂分泌。注意!不是所有人都可以進(jìn)行瞼板腺按摩的操作!如果近期發(fā)生過(guò)角膜炎、結(jié)膜炎、眼外傷、眼部手術(shù)等,請(qǐng)咨詢(xún)眼科醫(yī)師后再行治療。
柯碧蓮醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月13日1286
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