眼睛是人體最辛苦的器官之一，因此特別容易因?yàn)樾量喙ぷ鞫?、衰老的眼睛也需要通過食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。食物方面適當(dāng)補(bǔ)充維生素A，維生素B,維生素AD，維生素E等，這些東西多分布于蔬菜、水果，動(dòng)物肝臟。 菠菜含有大量的胡蘿卜素、鐵元素，胡蘿卜素對(duì)人體眼睛有好處，鐵可以改善貧血癥狀，是補(bǔ)血的良菜。清炒菠菜，不會(huì)造成上火而且營(yíng)養(yǎng)是極其豐富，老少皆宜。菠菜是維生素B2和β-胡蘿卜素的好來源。 維生素B2充足的時(shí)候，眼睛便不容易布滿血絲;而β-胡蘿卜素，可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成維生素A，預(yù)防“干眼病”等癥。多吃菠菜能夠保護(hù)眼睛。多吃蔬菜它還能幫助眼部肌肉增強(qiáng)彈性，不容易發(fā)生近視。男女都宜多吃。 菠菜是葉黃素的最佳來源之一，而葉黃素對(duì)于預(yù)防眼睛衰老導(dǎo)致的“視網(wǎng)膜黃斑變性”十分有效。維生素B2充足的時(shí)候，眼睛便不容易布滿血絲，β-胡蘿卜素，可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成維生素A，預(yù)防“干眼病”等癥。像菠菜這種深綠色葉菜中的大量葉黃素，對(duì)于預(yù)防白內(nèi)障有很大幫助。它富含鉀、鈣和鎂元素，能幫助眼部肌肉增強(qiáng)彈性，不容易發(fā)生近視。 人們都了解，缺鈣的人眼球彈性差，眼軸容易拉長(zhǎng)。每天大米飯、炒肉、紅燒魚加甜飲料、甜點(diǎn)的生活，會(huì)使人體中的鈣流失嚴(yán)重。如果能少吃點(diǎn)肉，多吃點(diǎn)菠菜，就能彌補(bǔ)這一缺憾，對(duì)提高眼球肌 肉彈性大大有利。 溫馨提示： 注意用眼衛(wèi)生，少接觸視頻終端（手機(jī)，電腦，電視），即使要看也要看一會(huì)兒就休息一會(huì)兒再繼續(xù)，睡眠要充足。

Case 1臨近期末，最近門診的孩子，以眼睛不舒服的較多。這天門診遇到一個(gè)男孩子，從外地過來，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看了很多個(gè)醫(yī)院，用了很多藥，都還是癥狀反反復(fù)復(fù)的。孩子是10+歲的大男孩，從孩子一進(jìn)診室開始，我就觀察到他，一邊打手機(jī)游戲，一邊不停的擠眉弄眼，眼睛看著也不紅。我就開始詢問家長(zhǎng)，家長(zhǎng)心急如焚，覺得孩子擠眉弄眼特別丑，特別影響形象，輾轉(zhuǎn)了多個(gè)醫(yī)院，用了許多藥，都反復(fù)，沒見徹底的好轉(zhuǎn)。家長(zhǎng)一度懷疑孩子是不是有心理疾病，是否為抽動(dòng)癥或者多動(dòng)癥。安撫了家長(zhǎng)情緒后，我檢查了下孩子的眼部情況，雙眼瞼結(jié)膜輕度充血，少許濾泡，未見明顯分泌物，角膜基本透明，暫時(shí)體征沒有什么特殊的異常表現(xiàn)，于是開了些檢查讓他去做。視力右眼1.0 左眼 1.0，電腦驗(yàn)光右眼-0.25DS，左眼-0.0DS（追問病史得知，孩子有佩戴角膜塑形鏡控制近視1年）BUT 右眼3”3”5” 左眼3”4”3” （正常人淚膜較穩(wěn)定,一般 10 秒鐘以上才發(fā)生破裂。淚膜破碎時(shí)間≤10 秒為異常。）Schirmer試驗(yàn)右眼7mm，左眼6.6mm （正常時(shí)濾紙帶被淚液浸濕長(zhǎng)為15mmm，但正常老年人可僅為10mm。如濾紙外露部濕潤(rùn)不超過10mm即為陽(yáng)性）雙眼角膜染色呈陽(yáng)性。（正常角膜染色為陰性）好了，檢查做完了，我們?cè)摽紤]診斷了^-^診斷：1.屈光不正 2. 干眼癥，診斷是明確的?？戳藞?bào)告后，再次追問病史，孩子佩戴OK鏡期間，有沒有使用人工淚液呢？每天接觸視頻時(shí)間大概有多久？看電子產(chǎn)品眨眼明顯還是不看的時(shí)候明顯呢？家長(zhǎng)描述：1孩子每天看手機(jī)，打游戲和做手機(jī)作業(yè)的時(shí)間大概一小時(shí)左右。 2佩戴OK鏡期間，白天沒有使用眼藥水，僅僅在佩戴的前后使用了人工淚液。 3看電子產(chǎn)品的時(shí)候擠眉弄眼更加明顯。因此，我判斷孩子的干眼癥有兩個(gè)原因，一是視頻接觸時(shí)間太久，二是使用塑形鏡期間沒有經(jīng)常使用人工淚液。于是開具了一些藥物，叮囑孩子少接觸視頻，勞逸結(jié)合，同時(shí)叮囑家長(zhǎng)不要過分焦慮，不要因?yàn)檫@個(gè)經(jīng)常吵孩子，避免孩子形成心理暗示?！谖覀兪褂肙K鏡控制近視的同時(shí)，需要時(shí)時(shí)關(guān)注的不僅僅是近視控制的情況，還需要隨時(shí)關(guān)注眼表的健康問題，有沒有感染，有沒有角膜的損傷，有沒有干眼癥？而嚴(yán)重的干眼癥也會(huì)造成角膜上皮的損傷！※※※日常配戴的隱形眼鏡和美瞳，由于鏡片對(duì)淚液的吸收，以及對(duì)淚液循環(huán)的阻礙，往往在配戴一段時(shí)間后就會(huì)感到眼干。這個(gè)時(shí)候，可以用海露滴眼液進(jìn)行保濕潤(rùn)滑，因其不含防腐劑、不含磷酸鹽，可以在配戴隱形眼鏡和美瞳的同時(shí)使用。而含有防腐劑的滴眼液不能在戴鏡時(shí)使用，因?yàn)殓R片會(huì)吸附防腐劑并造成防腐劑在鏡片的高濃度聚集，損害眼表。 海露滴眼液中的高分子玻璃酸鈉成分能夠起到滋潤(rùn)、保水、促進(jìn)細(xì)胞移動(dòng)增值，對(duì)于緩解干眼癥狀如干澀、異物感、灼燒感、視物模糊等有顯著效果?！蚪?jīng)常佩戴美瞳或隱形眼鏡的女士，在使用海露滴眼液時(shí)無需摘鏡就可直接滴用?！蚨蛩⑹謾C(jī)、熬夜等導(dǎo)致眼睛經(jīng)常出現(xiàn)干澀、灼燒感、異物感、疲勞感，甚至出現(xiàn)視物模糊的患者，亦可使用?！驊言衅?、哺乳期女性，因激素水平的改變易產(chǎn)生干眼癥狀，選用人工淚液需格外注意藥物的安全性。海露滴眼液唯一多劑量不含防腐劑、不含磷酸鹽的玻璃酸鈉滴眼液，能夠廣泛適用于孕婦和哺乳期等特殊人群，已然成為眾多消費(fèi)人群解決眼睛健康問題的首選產(chǎn)品。

之前跟大家科普了青光眼目前常見的降眼壓藥物，種類繁多。由于青光眼是一類可控但不可治愈的疾病，所以大部分患者往往需要終身治療。目前青光眼的治療還是推崇循序漸進(jìn)，用最小的損傷及最高的性價(jià)比將患者的眼壓控制在目標(biāo)眼壓范圍內(nèi)，使視神經(jīng)損傷不再進(jìn)展，盡可能多得保留患者的視功能。 治療上一般先選用藥物治療，首選一線用藥，再考慮聯(lián)合用藥或者聯(lián)合激光治療，如果降眼壓藥物大于3種，并且已經(jīng)行激光治療，但患者的眼壓仍控制不佳，視神經(jīng)損害繼續(xù)進(jìn)展，則考慮手術(shù)治療。手術(shù)后需要定期隨訪觀察眼壓及視神經(jīng)，如果控制不佳，病情進(jìn)展，則需加用降眼壓藥物，不行則考慮再次手術(shù)，周而復(fù)始。 青光眼藥物是目前最經(jīng)濟(jì)，耐受性最好的治療方法，也是激光或手術(shù)后病情控制不佳的補(bǔ)充治療手段。所以大部分患者往往需要長(zhǎng)期甚至終身使用降眼壓藥物。 降眼壓藥物有其良好的治療效果，但長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致部分不良反應(yīng)。具體的不良反應(yīng)在之前的科普文章里有談到，在這里我就跟大家聊聊其中一種非常常見的不良反應(yīng)——眼睛干澀。 由于大部分的降眼壓藥物都含有防腐劑，而防腐劑因其化學(xué)成分會(huì)對(duì)眼表環(huán)境造成損害，也可能會(huì)導(dǎo)致眼部充血，這些都會(huì)造成眼部的干澀不適；另外，青光眼患者使用降眼壓藥物往往不止一種，一般都是幾種藥物聯(lián)合使用，每天的使用次數(shù)多于4、5次，而過多的滴用眼藥水會(huì)影響正常淚液的分泌，導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定，加重眼睛干澀。 鑒于長(zhǎng)期使用降眼壓藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，臨床工作者及青光眼患者都需要引起重視。一方面是選用臨床首選用藥，爭(zhēng)取使用一種藥物就達(dá)到目標(biāo)眼壓，如果不行要聯(lián)合用藥，則使用復(fù)方制劑，就是原來兩種的眼藥水合并制成一種，這樣就可以減少使用次數(shù)；另一方面，使用人工淚液，緩解眼睛干澀，建議選用不含防腐劑的人工淚液，如海露，既可以緩解癥狀，又不會(huì)加重防腐劑造成的眼部不適感。 青光眼需要按時(shí)定期隨訪，根據(jù)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，控制眼壓的同時(shí)減少不良反應(yīng)，從而提高患者的生活質(zhì)量。