眼睛不舒服的時(shí)候很多人會(huì)通過(guò)敷眼來(lái)緩解那么，問(wèn)題來(lái)了選冷敷？還是熱敷？冷敷和熱敷有什么區(qū)別？分別適用于哪些情況？下面由北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院眼表與角膜病科劉暢主任為大家科普一下相關(guān)知識(shí)01冷敷VS熱敷熱敷，是緩解干眼癥常用到的一種物理方法，主要適用于瞼板腺功能障礙的患者。熱敷可促進(jìn)眼周的血液循環(huán)，疏通瞼板腺管，促使瞼脂（瞼板腺中的油脂）分泌，從而減輕眼睛干澀、疲勞的癥狀，同時(shí)增加眼睛濕度，起到潤(rùn)滑眼球的效果。冷敷，主要目的是減輕炎癥反應(yīng)，比如眼部刺癢感比較明顯，或者有過(guò)敏反應(yīng)的干眼患者，冷敷可以達(dá)到很好的緩解效果。因?yàn)槿搜塾幸粋€(gè)冷受體，冷敷時(shí)可以局部刺激冷受體，增加淚液分泌。此外，冷敷會(huì)刺激眼睛血管收縮，控制小血管的出血，減輕張力較大腫塊的疼痛，達(dá)到消腫止痛之功效。這些情況，你應(yīng)該熱敷?視疲勞、眼干澀通過(guò)熱敷可以使眼肌放松，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解視疲勞。熱敷增強(qiáng)瞼板腺功能，促進(jìn)瞼板腺油脂分泌，緩解眼干澀癥狀。?霰粒腫（沒(méi)有紅、痛的局部眼瞼腫物）早期的霰粒腫，可以通過(guò)熱敷促進(jìn)囊腫物質(zhì)的吸收消散。?眼瞼痙攣可以通過(guò)熱敷緩解眼瞼神經(jīng)痙攣，減輕癥狀反應(yīng)。?皮下淤血和球結(jié)膜下出血熱敷能夠擴(kuò)張血管，增強(qiáng)局部血液循環(huán)，促進(jìn)局部代謝，促進(jìn)皮下淤血的吸收和消散。這些情況，可以冷敷?眼干沒(méi)錯(cuò)，冷敷同樣適用于干眼。導(dǎo)致干眼癥的原因通常是兩個(gè)因素，一個(gè)是淚液分泌不足引起的，濕敷可以緩解眼干的癥狀；另一個(gè)是由淚液蒸發(fā)過(guò)快引起的，這種情況下如果選擇熱敷，會(huì)增加眼淚蒸發(fā)的速度，使干眼癥狀加重。此時(shí)，如果選擇通過(guò)冷敷激活人眼冷受體，刺激神經(jīng)反射弧，提高眨眼次數(shù)，增加基礎(chǔ)淚液分泌，會(huì)改善眼干癥狀。?過(guò)敏性結(jié)膜炎冷敷能夠使結(jié)膜中毛細(xì)血管收縮，減少炎癥因子的釋放，降低角結(jié)膜神經(jīng)末梢的敏感性，減輕瘙癢感。?眼部磕碰磕碰產(chǎn)生淤血，冷敷可使眼部周圍血管收縮，減少局部充血和腫脹。?急性瞼腺炎的早期緩解炎癥，減輕疼痛，同時(shí)盡快到專業(yè)的眼科機(jī)構(gòu)就診。02冷敷or熱敷，應(yīng)該怎么敷熱敷常見(jiàn)方法干熱敷法：用熱水袋或能耐高溫的瓶子，裝滿熱水，用紗布或干凈毛巾包裹在外面，將其放在眼部，溫度一般在40度左右（注意溫度適中，避免燙傷），每次熱敷10分鐘左右，每日2-3次。濕熱敷法：將干凈的毛巾浸在溫水(比一般洗澡水的溫度稍微高一些)中。輕輕擰干后，將毛巾覆蓋在眼部。交替使用熱毛巾，冷了再熱。每次熱敷5-10分鐘，一天3-4次。若須點(diǎn)眼藥水，則熱敷以後再點(diǎn)眼藥，效果更佳。但是需要注意的是，熱敷毛巾一定要做好消毒清潔，避免出現(xiàn)眼部炎癥癥狀。熱奄包：優(yōu)點(diǎn)在于可以持續(xù)加熱20-30分鐘，一直保持恒定的溫度，因此起到明顯軟化瞼脂的作用。冷敷常見(jiàn)方法冰袋：一提到冰敷，很多人常常會(huì)想到用冰袋敷眼。其實(shí)這種做法不是很推薦，因?yàn)楸鼫囟冗^(guò)低，易產(chǎn)生眼部不適癥狀。用毛巾或者敷布：先在冷水或冰水中浸泡，然后擰干敷在眼睛上。注意敷的時(shí)候眼睛要閉上，避免有液體進(jìn)入眼睛，可以準(zhǔn)備兩塊毛巾交替來(lái)敷。醫(yī)用冷敷貼：好處是安全衛(wèi)生，能夠減輕炎癥反應(yīng)，有效緩解眼部刺癢不舒服，刺激冷受體，增加淚液的分泌。劉暢主任強(qiáng)調(diào)，不論是熱敷還是冷敷，都是在眼部問(wèn)題不嚴(yán)重時(shí)采取的一類權(quán)宜處理方法。對(duì)于干眼癥患者來(lái)說(shuō)，如果眼睛出現(xiàn)干澀、刺癢、疼痛、畏光等癥狀，建議及時(shí)前往專業(yè)的眼科機(jī)構(gòu)就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)全面檢查來(lái)判定是否干眼，準(zhǔn)確評(píng)估干眼類型，與患者溝通排查原因等診療辦法為患者提供全流程服務(wù)，并根據(jù)不同患者干眼類型、程度及病因、生活用眼習(xí)慣等，量“眼”制定專業(yè)、全面、優(yōu)質(zhì)、個(gè)性化的干眼診療方案。通常情況下，干眼癥的治療方式包括LipiFlow瞼板腺熱脈動(dòng)系統(tǒng)、眼瞼深度清潔、瞼板腺按摩、IPL強(qiáng)脈沖光治療、濕房鏡等諸多個(gè)性化治療手段，能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮樨S富、適合的個(gè)性化治療方案。

近距離看東西工作或閱讀不能持久，看東西看一會(huì)就感覺(jué)到眼酸，眼脹，疲勞，出現(xiàn)了視物不清，重影，或者其他的眼部的一些不適，眼痛、眼干、畏光、流淚、眼癢、異物感，眼眶疼痛，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)頭痛，以至于惡心，嘔吐都會(huì)出現(xiàn)，有患者以為自己是大腦出了問(wèn)題，去神經(jīng)內(nèi)科就診，查了頭顱CT啥問(wèn)題沒(méi)有，其實(shí)這是視疲勞的癥狀表現(xiàn)。視疲勞是由于各種病因而引起的眼睛視物時(shí)超過(guò)其視功能所能承載的負(fù)荷，而導(dǎo)致用眼之后出現(xiàn)的視覺(jué)障礙，出現(xiàn)了眼部不適，或伴有全身癥狀，以致不能進(jìn)行視作業(yè)的一組癥候群?？梢?jiàn)，視疲勞不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，它是一組癥狀，可以是其他疾病的癥狀，比如干眼的癥狀。很多人顧名思義，覺(jué)得既然視力疲勞了，那么讓眼睛多休息休息不就好了嗎？這就要說(shuō)到引起視疲勞的原因，有些是視疲勞是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間看東西造成的，比如視頻終端綜合征，長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)和電腦屏幕，或者學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間太久，這些情況通過(guò)休息可以緩解，但還有一些視疲勞是因?yàn)槠渌蛟斐傻?，需要針?duì)原因進(jìn)行治療，比如：屈光不正：屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視、散光，出現(xiàn)視異常的時(shí)候，都會(huì)引起動(dòng)用的調(diào)節(jié)異常增加，而超過(guò)負(fù)荷而引起的視疲勞。對(duì)于輕度或中度遠(yuǎn)視，他們?cè)陂L(zhǎng)時(shí)間作業(yè)的時(shí)候，覺(jué)得自己能夠克服不注意休息，反而更容易視疲勞。這種情況需要佩戴合適的眼鏡，矯正屈光不正。眼睛調(diào)節(jié)功能異常：例如做完屈光手術(shù)后眼睛不適應(yīng)了，不能長(zhǎng)時(shí)間視物。需要通過(guò)調(diào)節(jié)訓(xùn)練提高眼睛的屈光調(diào)節(jié)能力，例如反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練，但使用不當(dāng)會(huì)加重視疲勞，所以需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。也可以使用改善眼部調(diào)節(jié)的藥物，托比卡胺、阿托品。干眼或眼部炎癥：需要治療干眼和炎癥。環(huán)境因素：在過(guò)強(qiáng)或過(guò)暗的環(huán)境下用眼，尤其是夜間開(kāi)車，光線刺激會(huì)加重眼部的疲勞不適。這種情況需要把環(huán)境光的強(qiáng)度和色溫調(diào)節(jié)到合適的狀態(tài)。例如光強(qiáng)度500-600勒克斯，光色溫選擇4000k-6000k的中性光。精神心理因素：精神壓力大，睡眠不好，也容易出現(xiàn)視疲勞。學(xué)習(xí)姿勢(shì)不對(duì)或兩只眼屈光度不一致：學(xué)習(xí)的姿勢(shì)不好，導(dǎo)致了雙眼給予的神經(jīng)沖動(dòng)不一致，而導(dǎo)致了雙眼形成了屈光參差，出現(xiàn)150度以上的屈光度異常的時(shí)候，這樣雙眼成像的大小就會(huì)出現(xiàn)異常，這時(shí)往往會(huì)用一只眼睛來(lái)看東西，這樣會(huì)導(dǎo)致眼部格外容易疲勞。除了分析視疲勞的原因，針對(duì)性治療，還有一些對(duì)所有視疲勞都有緩解作用的小竅門：盡量晚上11點(diǎn)前睡覺(jué)每半小時(shí)閉目休息1~2分鐘經(jīng)常向6米外的遠(yuǎn)處眺望經(jīng)常溫?zé)崦頍岱笱劬?5分鐘經(jīng)常揉搓雙手放在眼睛上面熱敷每天增加有氧運(yùn)動(dòng)使用人工淚液，例如思然、新淚然總結(jié)：視疲勞的成因復(fù)雜，治療方法需要包括治療病因在內(nèi)的綜合治療，例如眼睛調(diào)節(jié)訓(xùn)練、使用改善眼部調(diào)節(jié)的藥物（托比卡胺、阿托品，維生素B12等），口服藥物（包括活血明目的中藥），以及物理治療，生活方式改善等，建議朋友們出現(xiàn)不能長(zhǎng)時(shí)間視物的情況時(shí)，盡量到眼科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)診治，才能有效地恢復(fù)。CN-DEOH-2400008有效期至2026-1-8免責(zé)聲明：以上分享僅為講者個(gè)人觀點(diǎn)，不代表愛(ài)爾康意見(jiàn)/立場(chǎng)

今天這位內(nèi)蒙古的病友專門來(lái)我這里治療梅杰綜合征，他說(shuō)他得這個(gè)病啊，已經(jīng)很多年了，去了很多地方。有的醫(yī)生說(shuō)他是干眼病，都沒(méi)有人提醒他來(lái)神經(jīng)外科，最后輾轉(zhuǎn)多地來(lái)到我的門診。我給他說(shuō)，這個(gè)病主要的癥狀在眼睛表現(xiàn)為眼瞼痙攣、睜眼困難，但是很眼科醫(yī)生對(duì)這個(gè)病不認(rèn)識(shí)，就當(dāng)成干眼癥。其實(shí)是這是一種的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，眼科其實(shí)并沒(méi)有治療的方法，需要行腦起搏器手術(shù)治療，一般80%左右的患者都可以很好的改善癥狀。已征得患者授權(quán)

什么是干眼癥？干眼在眼科是一種很常見(jiàn)的疾病。由于淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)多，會(huì)引起淚膜不穩(wěn)定,從而導(dǎo)致眼部不適癥狀及視功能障礙，患者常會(huì)出現(xiàn)眼疲勞、異物感、干澀感等癥狀，這樣的一類疾病被稱為干眼。干眼癥是怎么引起的？淚液分泌不足a.年齡:隨年齡增加，淚液分泌會(huì)減少。b.某些疾病:如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡等。c.藥物:如抗組胺藥、激素替代療法、抗抑郁藥、節(jié)育藥物以及治療高血壓、痤瘡、帕金森病的藥物等。d.損傷:炎癥、射線等導(dǎo)致的淚腺損傷。淚液蒸發(fā)過(guò)多a.環(huán)境因素:大風(fēng)、空氣干燥以及吸煙的環(huán)境。b.閱讀、開(kāi)車或長(zhǎng)時(shí)間使用電腦等注意力高度集中時(shí)，由于眨眼次數(shù)減少導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)多。c.眼瞼疾?。耗樛夥騼?nèi)翻等。淚液成分異常淚液由三種基本成分(水分、脂質(zhì)、黏液)混合而成，任何一種成分出現(xiàn)異常都可能導(dǎo)致干眼，如瞼板腺堵塞導(dǎo)致脂質(zhì)分泌異常。干眼常會(huì)累及雙眼，患者通常會(huì)感到眼疲勞、異物感、干澀感，部分患者還會(huì)出現(xiàn)眼燒灼感、酸脹感、眼紅、眼痛、畏光等癥狀。干眼早期僅輕度影響視力，若病程繼續(xù)進(jìn)展則可發(fā)展為角膜損傷，此時(shí)患者常表現(xiàn)為眼痛明顯加劇難以忍受，晚期可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔或繼發(fā)感染，形成斑翳，嚴(yán)重影響患者的視力。干眼癥應(yīng)該做哪些檢查診斷？檢查在安靜和暗光環(huán)境下進(jìn)行，把試紙放入被測(cè)眼下的結(jié)膜囊內(nèi)，患者向下看或輕輕閉眼，5min后取出濾紙，觀察濾紙浸濕的長(zhǎng)度:浸濕長(zhǎng)度<10mm但>5mm為分泌偏低，浸濕長(zhǎng)度<5mm可診斷干眼。淚膜破裂時(shí)間沾有熒光素濾紙條輕點(diǎn)一下結(jié)膜囊，在裂隙燈下用鈷藍(lán)光看角膜表面，從最后次眨眼開(kāi)始計(jì)時(shí)，到角膜表面綠色的熒光素薄膜出現(xiàn)第一個(gè)黑色的破裂為止，稱為淚膜破裂時(shí)間，這個(gè)時(shí)間長(zhǎng)于10秒是正常的，如果小于10秒為淚膜不穩(wěn)定。該試驗(yàn)適合干眼癥的初篩。干眼癥患者淚液滲透壓比正常人增加25mOsm/L，若滲透壓>312mOsm/L，則可以診斷干眼癥。該試驗(yàn)特異性較高，有助于早期診斷。干眼癥的治療（藥物治療、非藥物治療）藥物治療：1.人工淚液或自體血清：干眼癥的主要治療藥物，用于替代淚液成分。2.促進(jìn)淚液分泌：新斯的明可以促進(jìn)部分患者淚液的分泌，但有些患者療效不佳。3.減輕眼表面炎癥：局部應(yīng)用低濃度激素或環(huán)孢素A滴眼液，可以減輕眼表面及淚腺的炎癥，改善淚液分泌。4.治療瞼緣炎：服抗生素或使用抗生素滴眼液、眼膏等，改善眼表環(huán)境。非藥物治療：非藥物治療為干眼癥的基礎(chǔ)治療，尤其對(duì)于脂質(zhì)異常型干眼及蠕形螨瞼緣部病變者更為重要。干眼霧化儀器治療。干眼霧化治療儀帶有溫控加熱系統(tǒng)，主要治療的原理為：1、通過(guò)管道加熱，眼罩聚集熱氣，產(chǎn)生的熱效應(yīng)可以擴(kuò)張瞼板腺，軟化瞼板腺內(nèi)的分泌物，促進(jìn)分泌物排出，使瞼板腺腺口通暢，恢復(fù)瞼板腺功能，達(dá)到緩解干眼癥狀；2、促進(jìn)眼表濕潤(rùn)，也可以將治療干眼癥的藥物加入霧化機(jī)內(nèi)，通過(guò)超聲波霧化直接作用于眼表，提升眼表局部給藥治療效果；3、對(duì)淚器、瞼板腺體氧療，促進(jìn)再生，組織修復(fù)；4、熱敷后用專用器械進(jìn)行瞼板腺按壓，瞼緣清潔。