今天教大家正確點眼藥水的方法：我自編的口訣：洗、對、開、滴、壓5個字概括。 第1步：洗，滴眼藥水前洗凈雙手。 第2步：對，核對眼藥水的名稱，用法和劑量。 第3步：開，打開瓶蓋，瓶口朝上，扒開下眼皮暴露穹窿部。 第4步：滴，把眼藥水移到眼球上方1~2個cm的地方滴入一滴，避開角膜黑眼珠，輕閉雙眼。 第5步：壓，輕壓內(nèi)囊區(qū)（鼻根部內(nèi)眼角）兩分鐘，減少藥物的副作用及防止藥水流入鼻腔，讓眼部更好吸收。 最后提醒一下：每次點一滴就夠了，多種眼藥水之間間隔5分鐘，混懸液使用前需要輕搖幾下，眼藥水的順序先點水，再點混懸液，再點凝膠，最后點眼膏，開瓶后的眼藥水一般是一個月，單支不含防腐劑的眼藥水一般是當(dāng)天用完，特殊的眼藥水還需要放到冰箱里面低溫保存。謝謝大家，最后祝大家都有一雙明亮的眼睛。

得了干眼癥應(yīng)該怎么辦干眼為多因素引起的慢性眼表疾病，是由淚液的質(zhì)、量及動力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，可伴有眼表炎性反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和（或）視功能障礙。重慶新橋醫(yī)院眼科黃艷明眼淚使我們的眼睛濕潤，通過瞬目運動潤滑我們的眼表以抵抗感染，清除變應(yīng)原保護(hù)眼睛。如果沒有眼淚，就沒有良好的視力。淚膜由三部分組成。表面的脂質(zhì)層主要由瞼板腺分泌的油性物質(zhì)主要功能是潤滑眼表，防止淚膜過快蒸發(fā)。中間的水液層，主要由淚腺分泌，它由水、無機鹽和各種有機物所組成，其中水分占98.2%，它供給角膜和結(jié)膜營養(yǎng)物質(zhì)。深層的黏液層，由結(jié)膜杯狀細(xì)胞產(chǎn)生，它有保護(hù)和潤滑眼表的作用，能將淚液分布在眼表以保持濕潤，并且具有識別，包裹外來病原菌和上皮碎屑的作用，保護(hù)眼表不受損害。干眼癥是由于淚液量減少、或質(zhì)量改變，使眼睛不能得到足夠濕潤和潤滑而出現(xiàn)的一系列不適癥狀。包括：干澀、燒灼、異物感，視疲勞、眼紅、刺痛、分泌物增多等。多數(shù)情況下雙眼發(fā)病，也有可能單眼發(fā)病。有干眼癥狀的患者配戴角膜接觸鏡會比較難受，眼睛受刺激產(chǎn)生的粘蛋白類物質(zhì)會導(dǎo)致眼痛，眼紅，眼瞼沉重，視物模糊，視力下降等。干眼癥狀較重的患者通常對光線敏感。雖然干眼癥患者眼部感染的情況比較多見，但不可逆性的視力損失較少見 。多數(shù)情況下，有干眼癥的患者視力多不穩(wěn)定，并且在需要集中注意力時如讀書，駕車等就會有困難。干眼癥具有許多慢性病的特點，因此大多數(shù)人會感到難受不適。如何自測是否得了干眼癥？如果回答中至少有一項“是”，你可能得了干眼癥，建議去醫(yī)院就診。人工淚液是治療干眼的主要方法。醫(yī)生會建議患者以按需使用的原則使用人工淚液，以減輕眼部癥狀。人工淚液的使用次數(shù)取決于癥狀、當(dāng)前環(huán)境和空氣的濕度。一些干眼患者在潮濕的氣候下，一天可能只需使用一次，而在干燥、悶熱、多風(fēng)的氣候下，他們會每小時使用一次。人工淚液主要是緩解癥狀，而非病因治療，但是輕度的和周期性干眼患者使用人工淚液就足夠了，并且人工淚液是治療重度干眼的基礎(chǔ)。由于干眼癥患者大部分需長期使用人工淚液，所以通常醫(yī)生推薦使用不含防腐劑的人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液（海露）。在眼科門診中，經(jīng)常會遇到患者在藥店里購買傳統(tǒng)的眼藥水，長期使用而癥狀無好轉(zhuǎn)，可能是因為其中的防腐劑損傷了眼表引起變態(tài)反應(yīng)。最新研究表明炎癥因素在干眼癥的發(fā)病中具有非常重要作用，對于中重度干眼癥，如果單純使用人工淚液不能有效緩解癥狀，在醫(yī)院就診后，規(guī)范使用免疫抑制劑滴眼液、糖皮質(zhì)激素眼液或非甾體抗炎藥物，可以起到非常好的治療效果。除此之外，重度的干眼癥可考慮淚道栓塞治療，減少淚液經(jīng)淚道系統(tǒng)的排出。 干眼癥是一種生活方式相關(guān)的疾病，在日常生活中注意用眼衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣，可以有效預(yù)防干眼癥的發(fā)生。w 避免長期、頻繁使用滴眼液w 避免長期佩戴隱形眼鏡w 電腦前工作注意眨眼，有意識的瞬目動作可使淚液均勻分布與眼表。w 保持環(huán)境濕度在30%--50%之間w 避開刺激的環(huán)境（如新裝修、有化學(xué)制品污染的環(huán)境等）w 補充富含維生素A的食物日常生活中應(yīng)注意，有些食品和飲料會使你的眼睛和身體脫水，巧克力、可樂。咖啡和茶都含有咖啡因，而咖啡因可消耗身體的水分，為了保持體內(nèi)有充足的水分，我們要多飲水（如果可能的話一天至少要喝六杯水）。良好的護(hù)眼習(xí)慣不僅能幫助緩解干眼癥狀，對整個眼部健康也很有益，如：戴太陽鏡抵阻強大的紫外線; 低脂飲食, 每天至少要吃五個水果,新鮮蔬菜必不可少。

白內(nèi)障術(shù)后干眼怎么辦？很多患者會問，醫(yī)生為什么我術(shù)前好好的，術(shù)后眼睛干澀、異物感怎么那么嚴(yán)重？是不是手術(shù)做壞了？為了避免術(shù)后干眼，我是不是可以不做手術(shù)？我本來有干眼癥，是不是本來就不應(yīng)該做白內(nèi)障手術(shù)？ 白內(nèi)障術(shù)后眼干并不是偶然，但也不是必然。在進(jìn)行了白內(nèi)障手術(shù)后，早期有很多患者會出現(xiàn)眼睛干澀、異物感的情況。通常術(shù)后早期出現(xiàn)短時間、輕微的異物感、干澀等干眼癥表現(xiàn)是正常現(xiàn)象，無需擔(dān)心。一般術(shù)后七天，隨著眼睛的逐步恢復(fù)，淚液分泌量可逐步恢復(fù)至術(shù)前水平，不適逐漸改善。大部分的情況在三個月至半年左右，眼睛不適癥狀就自然消失。 白內(nèi)障是一種可致盲的眼病，目前只能通過手術(shù)治愈，如果因為擔(dān)心眼干并發(fā)癥而不做手術(shù)，無異于因噎廢食。既然手術(shù)不能不做，那就需要積極考慮治療白內(nèi)障術(shù)后干眼。其中，最重要的是需要先了解其出現(xiàn)干眼的原因，對因治療。 白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)干眼的原因很多，總的來說，主要有以下幾種情況：1、術(shù)后早期不適主要為術(shù)中角膜上皮的機械性損傷，術(shù)后炎癥反應(yīng)，組織水腫，創(chuàng)口愈合及手術(shù)切口局部隆起等影響淚膜粘液層對眼表面上皮的粘附功能，使淚膜穩(wěn)定性下降。這個原因?qū)е碌母裳?，大部分只在手術(shù)后早期出現(xiàn)，癥狀以異物感不適為主，多在1周能夠恢復(fù)。2、表面麻醉劑引起角膜上皮點狀脫落和淚膜穩(wěn)定性下降。這個原因?qū)е碌母裳郏话阋嗄芏虝r間恢復(fù)，除非本就處于臨界代償情況，手術(shù)加速或加重了干眼表現(xiàn)。3、透明角膜切口造成切口周圍神經(jīng)纖維中乙酰膽堿和膽堿脂酶的運輸障礙，使局部角膜知覺減退。這個原因?qū)е碌母裳?，一般可能需?~6個月左右時間恢復(fù)。4、患者在術(shù)后早期頻繁滴用含防腐劑的滴眼液使促使腐劑存留于結(jié)膜囊內(nèi)，對角膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生持續(xù)的毒性作用，使細(xì)胞的滲透性發(fā)生改變，從而影響淚膜功能。一般正常的眼睛滴1~2個月含少量防腐劑的眼藥水不會導(dǎo)致干眼的發(fā)生，但白內(nèi)障患者多為老年，其干眼發(fā)生率高及淚液分泌機能明顯下降，可能本就接近臨界代償情況，持續(xù)防腐劑眼藥水點眼及抗生素等副作用明顯加重及加速了干眼癥狀，故需要積極預(yù)防和治療。首先應(yīng)盡量避免使用防腐劑的眼藥水。 年齡超過65歲的人群中有75%患有干眼癥，而白內(nèi)障患者中以老年人為主，是干眼癥的易感人群，如患者還同時合并糖尿病、甲亢、瞼板腺功能障礙、經(jīng)常使用屏幕等電子產(chǎn)品等等，則術(shù)后更容易出現(xiàn)干眼癥狀。 如果原已有干眼，則以上所述原因可能會明顯加重干眼癥狀及加速了干眼癥發(fā)展。 以上情況均需積極干預(yù)，建議患者一旦出現(xiàn)干澀時，應(yīng)當(dāng)要及時進(jìn)行相關(guān)治療。首先，盡量停止使用含有防腐劑的滴眼液，選用不含防腐劑的滴眼液，這一點非常重要。德國的COMOD?系統(tǒng)，代表產(chǎn)品就是海露滴眼液，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的精密設(shè)計能夠保證藥液單向流動不回流，防止空氣及擠出藥液倒吸污染藥液，而無需添加防腐劑。海露?是國內(nèi)唯一多劑量而不含防腐劑的人工淚液。海露?開蓋后有效期長達(dá)12周，不怕污染，安心使用。除了不含防腐劑以及磷酸鹽以外，海露組方中不含有DEWS II 醫(yī)源性干眼章節(jié)中明確列明的可能會導(dǎo)致干眼癥狀的眼科藥物賦形劑。 輕中度的干眼大部分只應(yīng)用不含防腐劑的人工淚液治療即可，且其無明顯副作用，可以自行購買使用，長期使用亦對眼表無損壞。中重度的干眼可能還需要加用非甾體類消炎藥，甚至激素眼藥水；而部分嚴(yán)重病例甚至需要免疫抑制劑點眼治療。這些情況就不可以自行購買眼藥水治療，需嚴(yán)格找眼科醫(yī)生隨訪治療。 其次，術(shù)后一定要遵醫(yī)囑使用滴眼液，需要改善生活習(xí)慣，用眼衛(wèi)生，不要過度用眼，讓眼睛多休息。 最后，還可以同時服用維生素A，或多吃點富含維生素A的食物等。術(shù)后患者一定要養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，首先要保證睡眠充足，其次可以然后可以使用熱毛巾來熱敷雙眼，多眨眼睛，不要一直對著電腦和手機看。

視覺系統(tǒng)是基于使用者的生活需要在自然環(huán)境中逐步形成和發(fā)展的。遠(yuǎn)古時代，生存的壓力要求人類建立清晰的遠(yuǎn)視力和雙眼立體視，這些視覺功能使我們更加有效地應(yīng)對危機，立于食物鏈的頂端:15世紀(jì)中葉， Johannes推動了現(xiàn)代印刷業(yè)的發(fā)展，大量報紙書籍使近視力的重要性浮出水面；20世紀(jì)以來，科技飛速發(fā)展，電子媒介逐漸占據(jù)主 導(dǎo)地位，屏幕顯示器日趨迷你的尺寸以及高清圖片視頻密集的像素數(shù)量加劇了一系列視覺缺陷的發(fā)生。 一、視疲勞定義 視疲勞 （asthenopia)是以眼部癥狀為基礎(chǔ)的眼或全身器質(zhì)性病變及精神心理因素相互作用所形成的結(jié)果，屬于心身醫(yī)學(xué)的范疇。通常以眼部自覺癥狀為突出表現(xiàn)，可以合并全身癥狀。視疲勞癥狀不僅會對生產(chǎn)和學(xué)習(xí)能力產(chǎn)生負(fù)面影響，也同時限制了工作和娛樂活動的選擇范圍。隨著社會的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)和計算機的普及，近距離工作時長增加，超負(fù)荷的使用近點使視疲勞的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，因而對視疲勞正確的認(rèn)識有著重要意義。 二、視疲勞的流行病學(xué)研究 每個人均有視疲勞的風(fēng)險，但是概率因人而異。目前尚無準(zhǔn)確的關(guān)于視疲勞發(fā)病率的調(diào)查數(shù)據(jù)，但已有部分相關(guān)報道，患者多為近距離工作者，其中從事視頻顯示終端（visual display terminal，VDT）的工作人員視疲勞比例明顯較普通人群增高，Matsuoka對407名志愿者做眼科檢查，其中有74人訴視疲勞。 Bhanderi等對419名電腦操作者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中有194例患者在工作中或工作后出現(xiàn)視疲勞，這一比例高達(dá)46.3%，電腦操作人員并非是唯一的高風(fēng)險人群， Vertinsky等對380名放射科醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)視疲勞的發(fā)病率為36%，而律師、會計等需要高強度的近距離工作，大量閱讀印刷品亦存在較高風(fēng)險，即使是無業(yè)退休人員，由于視頻游戲，互聯(lián)網(wǎng)以及社交網(wǎng)絡(luò)、3D技術(shù)的發(fā)展，也不能排除其高發(fā)病率的可能性。 三、視疲勞的發(fā)病機制 (一)眼部因素 （1）屈光不正：目前認(rèn)為屈光不正是視疲勞的主要因素，不同的屈光狀態(tài)所產(chǎn)生視疲 的機制不同，遠(yuǎn)視眼與正視眼相比，需要更多的調(diào)節(jié)，增加睫狀肌的負(fù)擔(dān)引起視疲勞。高度近視眼因調(diào)節(jié)與集合比例失調(diào)而產(chǎn)生視疲勞，散光的徑向差及兩眼屈光參差可引起調(diào)節(jié)不一致，也會引起視疲勞，在各類屈光不正中，輕度屈光不正往往引起視疲勞，而高度屈光不正很少出現(xiàn)視疲勞。 (2)調(diào)節(jié)因素：多見于老視和調(diào)節(jié)不足，而調(diào)節(jié)不足分為真性調(diào)節(jié)不足和假性調(diào)節(jié)不足，前者伴有較低AC/A值，后者AC/A值較高。表現(xiàn)為調(diào)節(jié)幅度降低，調(diào)節(jié)近點遠(yuǎn)移，需要動用融合儲備補償，如果融合儲備力不足時則產(chǎn)生視疲勞癥狀。而過度調(diào)節(jié)可引起調(diào)節(jié)痙攣，表現(xiàn)眼的近視化，伴有眼疼，頭痛等視疲勞癥狀。 （3)眼肌因素：雙眼眼外肌肌力不平衡可以產(chǎn)生某種程度的運動失調(diào)，從而引起隱斜或斜視。如果隱斜或斜視度數(shù)較小，神經(jīng)中樞可以通過融合機制予以克服，但如果隱斜或顯斜度數(shù)較大或中樞融合力量不足，這種額外的神經(jīng)肌肉運動可產(chǎn)生肌性視疲勞，而對不能通過中融合機制矯正的大度數(shù)顯性斜視，因神經(jīng)肌肉放棄努力反而無明顯的的視疲勞癥狀。 (4）集合因素：內(nèi)直肌功能不全或集合功能發(fā)育不全引起集合不足，或由于調(diào)節(jié)過度緊張引發(fā)的集合功能過強以及高度近視眼的調(diào)節(jié)集合比例失調(diào)均可引起視疲勞。 (5）雙眼不等像視：屈光參差、單眼無晶狀體眼及某些眼底病等屬于高危因素，兩眼視網(wǎng)膜物像大小的差異在一定范圍內(nèi)可以通過中樞融像機制予以融合代償，形成雙眼單視。但當(dāng)像差超過代償能力時則形成兩眼融像困難，形成嚴(yán)重視覺干擾，產(chǎn)生視疲勞。(6)其他眼部因素：如上瞼下垂、干眼癥等，有研究表明上瞼下垂患者常伴有頭痛、眼痛、眼部酸脹不適等視疲勞癥狀。而干眼癥患者中可能會出現(xiàn)視疲勞癥狀，而視疲勞者中可能會出現(xiàn)干眼癥癥狀，因此兩者有著密切聯(lián)系。 (7)神經(jīng)因素：研究表明視疲勞患者中存在虹膜和睫狀體副交感神經(jīng)興奮，其瞳孔直徑與正常人相比減小，有明顯的瞳孔緊張，這也可能是產(chǎn)生視疲勞的原因之一。 (二)環(huán)境因素： （1）照明因素：照明不足或物體對比度下降是造成視疲勞的原因之一。 (2)工作性質(zhì)：從事視頻顯示終端( video display terminal，VDT)人員發(fā)生視疲勞的比例較普通人群高。 四、視疲勞的臨床表現(xiàn) 包括一系列眼疲勞癥狀及其他癥狀(美國眼科學(xué)會眼科臨床應(yīng)用指南修訂版) (1)眼部癥狀：復(fù)視，畏光，視物模糊，眼部疲勞，眼內(nèi)疼痛或球后部酸脹感，眼燒灼感或流淚、溢淚，干眼(長時間使用電腦所造成的眼疲勞也可能為原因之一)等。 （2)全身癥狀：包括偏頭痛，惡心，周身乏力，疲倦、嗜睡，閱讀困難，煩躁、易怒，注意力不集中等 。 五、視疲勞的治療 (一)視覺治療 視覺治療對緩解視疲勞十分有效。視覺治療的目標(biāo)是保證患者的視力和視功能在學(xué)習(xí)工作和進(jìn)行體育活動時可以舒適的正常運作。 （二）矯正屈光不正：充分散瞳檢影驗光，配戴合適的矯正眼鏡，減少患者調(diào)節(jié)性疲勞維持調(diào)節(jié)與輻輳的平衡，瑞典某醫(yī)院對120名6-16歲的出現(xiàn)視疲勞癥狀的在校學(xué)生進(jìn)行調(diào)查顯示:98%調(diào)節(jié)不足所引起的視疲勞癥狀可以通過閱讀時戴鏡緩解，而94%屈光不正或引起的視疲勞癥狀在配戴合適度數(shù)的球鏡、柱鏡和(或)棱鏡后得到改善。 (2)視覺功能訓(xùn)練和手術(shù)：調(diào)節(jié)訓(xùn)練有效加強患者調(diào)節(jié)的幅度、速度和精準(zhǔn)度：聚散功能訓(xùn)練對集合功能不足的患者有較好療效：對于斜視患者可以考慮施行眼肌矯正手術(shù)。 (3)注意用眼衛(wèi)生和改善工作、學(xué)習(xí)環(huán)境。 建議視疲勞癥狀高危人群做到以下幾點： ①連續(xù)面對計算機屏幕工作時，保證間斷 性休息時間(通常每工作20分鐘可休息20秒，嘗試跳望遠(yuǎn)方，放松調(diào)節(jié))： ②近距離工作時確保有適當(dāng)?shù)恼彰鳠艄狻?③閱讀或書寫姿勢正確。 ④屏幕顯示器上使用更大的字體。 ⑤經(jīng)常眨眼。 （二)藥物治療 口服維生素B1、B12，局部點用營養(yǎng)或消炎眼藥水，研究提示表面活性藥物( option)和擬交感神經(jīng)藥物( visine original）對視疲勞有緩解作用，日本東京人類生命科學(xué)研究中心發(fā)現(xiàn)每日攝入適量的魚肝油(富含不飽和脂肪酸)、野桑果汁(含花青素)和葉黃素可以明顯緩解患者眼部視疲勞癥狀，同時患者精神狀態(tài)也有顯著改善。 (三)中醫(yī)治療 特別適于因身心因素引起以及無法配戴矯正眼鏡、不能進(jìn)行眼肌訓(xùn)練或手術(shù)失敗者，可配合針灸、推拿、理療等方法以助療效。