正常情況下，我們在眨眼時(shí)眼瞼會(huì)從淚河里帶出一些淚液，這些淚液在我們眼睛的表面有一層淚液膜來保持濕潤，這層淚膜大約10秒鐘都會(huì)是完整的，所以我們?nèi)苏５恼Ｑ垲l率是10-15次/分鐘。但對于干眼患者而言，這層淚液膜是不穩(wěn)定的，維持穩(wěn)定的時(shí)間就縮短了，也就是淚膜破了，破了的地方就沒有淚液濕潤了，也就干了。所以醫(yī)生會(huì)在裂隙燈下借助角膜熒光染色檢查讓患者反復(fù)眨眼觀察淚膜破裂時(shí)間，來檢查患者的淚膜穩(wěn)定性。

淚河是指上下瞼緣之間的長條帶狀，淚腺分泌淚液后會(huì)流到淚河，淚河會(huì)儲(chǔ)存一定量的淚液，所以淚河的高度就反映了淚液的正?；虿徽！I河高度的正常值是0.4~1.0mm，如果低于0.35mm，說明有發(fā)生干眼的可能性?？梢酝ㄟ^裂隙燈熒光染色粗略觀察淚河高度，也可以通過專門的機(jī)器測量淚河的高度。

首先干眼要先進(jìn)行裂隙燈的檢查，檢查眼表的健康狀況，包括瞼板腺功能檢查，淚膜破裂時(shí)間檢查（BUT）,淚河高度檢查，淚液分泌實(shí)驗(yàn)檢查（Schirmer's test），角膜地形圖檢查，如果懷疑有螨蟲過敏，還要做顯微鏡螨蟲檢測。

我每天都會(huì)遇到配戴角膜塑形鏡或者角膜近視激光術(shù)后的患者，這些患者平時(shí)復(fù)查時(shí)視力都基本穩(wěn)定，但如果患者最近出現(xiàn)了干眼的問題，患者的視力波動(dòng)就比較大，這是因?yàn)檎Ｑ蹠r(shí)淚液在角膜表面會(huì)形成一層淚膜，這個(gè)淚膜除了濕潤角膜，保護(hù)角膜，給角膜供氧之外，還起著屈光的作用，就是我們平時(shí)所說的“淚液透鏡”。如果淚膜不穩(wěn)定，淚液透鏡就不穩(wěn)定，當(dāng)然視力也就不穩(wěn)定。隨著干眼工作的開展，患者的咨詢越來越多，我發(fā)現(xiàn)普通人如果患有干眼，也會(huì)出現(xiàn)視力波動(dòng)的問題，所以干眼會(huì)影響視力。而且上一個(gè)問題我們也提到，嚴(yán)重的干眼會(huì)引起一系列角膜問題，當(dāng)角膜健康狀況不好時(shí)，對視力的影響就更大了。

干眼經(jīng)常會(huì)累及雙眼，患者通常會(huì)感到眼疲勞、異物感、眼睛干澀，頻繁眨眼揉眼等；部分患者還會(huì)出現(xiàn)燒灼感、酸脹感、眼紅、眼痛、畏光等癥狀。干眼早期會(huì)輕度影響視力，若繼續(xù)發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)角膜損傷，如果到了這種程度，患者會(huì)出現(xiàn)眼痛、明顯畏光等問題；更嚴(yán)重一些的可能出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔或繼發(fā)感染，也可形成瘢痕。

干眼的發(fā)病原因比較復(fù)雜，一般都不是單一原因，國際干眼工作組認(rèn)為干眼是一個(gè)多因素疾病，病因很多。年齡，性別，長期視屏終端工作，工作環(huán)境，某些自身免疫性疾病，長期服用某些藥物，眼部手術(shù)等等眾多原因都可以引起干眼。在臨床工作中，常見的干眼主要分為兩種，一種是由于自身免疫性疾病引起的，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，還有就是過敏性1結(jié)膜炎，這些患者的干眼癥狀一般比較重，需要長期堅(jiān)持治療。 而另一種干眼的發(fā)病與自身的工作和生活習(xí)慣密切相關(guān)，尤其是長期屏幕終端（VDT）工作，比如長時(shí)間看電腦、看手機(jī)、開車，甚至熬夜看手機(jī)看電腦更容易引起干眼。經(jīng)常有年輕朋友過來看干眼，我一問原來是前段時(shí)間一直熬夜復(fù)習(xí)考博，也有一直加班搞設(shè)計(jì)項(xiàng)目的，共同點(diǎn)都是在一段過度用眼后，出現(xiàn)了干眼的癥狀。所以由于目前科技的發(fā)展，越來越多的和越來越長時(shí)間的視屏終端工作，是干眼高發(fā)的重要原因。

長期長時(shí)間看手機(jī)易引起視疲勞，主要是由于用眼時(shí)間過長，或者用眼強(qiáng)度過大?；颊呖梢赃m當(dāng)?shù)氖褂醚鬯幩畞砭徑?，如人工淚液，能有效的緩解視疲勞，緩解眼干、眼澀的癥狀。 同時(shí)還需注意用眼的時(shí)間和強(qiáng)度，盡量多休息減少用眼量，如果因?yàn)閷W(xué)習(xí)工作必須長時(shí)間的用眼，可以在用眼45分鐘后適當(dāng)休息，多往遠(yuǎn)處看能夠有效的緩解視疲勞。 此外，建議養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣，不熬夜看手機(jī)，不在黑暗的環(huán)境下看手機(jī)，每天看手機(jī)時(shí)間不超過2-3小時(shí)，看手機(jī)時(shí)屏幕不可過亮或者過暗，間隔半小時(shí)應(yīng)閉目休息或遠(yuǎn)眺。 如果上述方法仍然不能改善視疲勞，建議到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，在醫(yī)生的幫助下明確診斷，排除其他眼部疾病。