精選內(nèi)容

• 干眼癥用藥后會不會依賴？

  
  

  徐瓅醫(yī)生的科普號

  2023年12月14日 327 0 5

• 千萬別把梅杰綜合征錯當(dāng)成干眼癥

  今天這位內(nèi)蒙古的病友專門來我這里治療梅杰綜合征，他說他得這個病啊，已經(jīng)很多年了，去了很多地方。有的醫(yī)生說他是干眼病，都沒有人提醒他來神經(jīng)外科，最后輾轉(zhuǎn)多地來到我的門診。我給他說，這個病主要的癥狀在眼睛表現(xiàn)為眼瞼痙攣、睜眼困難，但是很眼科醫(yī)生對這個病不認(rèn)識，就當(dāng)成干眼癥。其實是這是一種的運(yùn)動障礙性疾病，眼科其實并沒有治療的方法，需要行腦起搏器手術(shù)治療，一般80%左右的患者都可以很好的改善癥狀。已征得患者授權(quán)

  
  

  馬翔宇醫(yī)生的科普號

  2023年12月08日 647 0 2

• 如何正確對待干眼癥？

  什么是干眼癥？干眼在眼科是一種很常見的疾病。由于淚液分泌不足或蒸發(fā)過多，會引起淚膜不穩(wěn)定,從而導(dǎo)致眼部不適癥狀及視功能障礙，患者常會出現(xiàn)眼疲勞、異物感、干澀感等癥狀，這樣的一類疾病被稱為干眼。干眼癥是怎么引起的？淚液分泌不足a.年齡:隨年齡增加，淚液分泌會減少。b.某些疾病:如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡等。c.藥物:如抗組胺藥、激素替代療法、抗抑郁藥、節(jié)育藥物以及治療高血壓、痤瘡、帕金森病的藥物等。d.損傷:炎癥、射線等導(dǎo)致的淚腺損傷。淚液蒸發(fā)過多a.環(huán)境因素:大風(fēng)、空氣干燥以及吸煙的環(huán)境。b.閱讀、開車或長時間使用電腦等注意力高度集中時，由于眨眼次數(shù)減少導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過多。c.眼瞼疾?。耗樛夥騼?nèi)翻等。淚液成分異常淚液由三種基本成分(水分、脂質(zhì)、黏液)混合而成，任何一種成分出現(xiàn)異常都可能導(dǎo)致干眼，如瞼板腺堵塞導(dǎo)致脂質(zhì)分泌異常。干眼常會累及雙眼，患者通常會感到眼疲勞、異物感、干澀感，部分患者還會出現(xiàn)眼燒灼感、酸脹感、眼紅、眼痛、畏光等癥狀。干眼早期僅輕度影響視力，若病程繼續(xù)進(jìn)展則可發(fā)展為角膜損傷，此時患者常表現(xiàn)為眼痛明顯加劇難以忍受，晚期可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔或繼發(fā)感染，形成斑翳，嚴(yán)重影響患者的視力。干眼癥應(yīng)該做哪些檢查診斷？檢查在安靜和暗光環(huán)境下進(jìn)行，把試紙放入被測眼下的結(jié)膜囊內(nèi)，患者向下看或輕輕閉眼，5min后取出濾紙，觀察濾紙浸濕的長度:浸濕長度<10mm但>5mm為分泌偏低，浸濕長度<5mm可診斷干眼。淚膜破裂時間沾有熒光素濾紙條輕點一下結(jié)膜囊，在裂隙燈下用鈷藍(lán)光看角膜表面，從最后次眨眼開始計時，到角膜表面綠色的熒光素薄膜出現(xiàn)第一個黑色的破裂為止，稱為淚膜破裂時間，這個時間長于10秒是正常的，如果小于10秒為淚膜不穩(wěn)定。該試驗適合干眼癥的初篩。干眼癥患者淚液滲透壓比正常人增加25mOsm/L，若滲透壓>312mOsm/L，則可以診斷干眼癥。該試驗特異性較高，有助于早期診斷。干眼癥的治療（藥物治療、非藥物治療）藥物治療：1.人工淚液或自體血清：干眼癥的主要治療藥物，用于替代淚液成分。2.促進(jìn)淚液分泌：新斯的明可以促進(jìn)部分患者淚液的分泌，但有些患者療效不佳。3.減輕眼表面炎癥：局部應(yīng)用低濃度激素或環(huán)孢素A滴眼液，可以減輕眼表面及淚腺的炎癥，改善淚液分泌。4.治療瞼緣炎：服抗生素或使用抗生素滴眼液、眼膏等，改善眼表環(huán)境。非藥物治療：非藥物治療為干眼癥的基礎(chǔ)治療，尤其對于脂質(zhì)異常型干眼及蠕形螨瞼緣部病變者更為重要。干眼霧化儀器治療。干眼霧化治療儀帶有溫控加熱系統(tǒng)，主要治療的原理為：1、通過管道加熱，眼罩聚集熱氣，產(chǎn)生的熱效應(yīng)可以擴(kuò)張瞼板腺，軟化瞼板腺內(nèi)的分泌物，促進(jìn)分泌物排出，使瞼板腺腺口通暢，恢復(fù)瞼板腺功能，達(dá)到緩解干眼癥狀；2、促進(jìn)眼表濕潤，也可以將治療干眼癥的藥物加入霧化機(jī)內(nèi)，通過超聲波霧化直接作用于眼表，提升眼表局部給藥治療效果；3、對淚器、瞼板腺體氧療，促進(jìn)再生，組織修復(fù)；4、熱敷后用專用器械進(jìn)行瞼板腺按壓，瞼緣清潔。

  

  吳晉暉醫(yī)生的科普號

  2023年11月08日 740 0 0

• 鞏膜鏡可以降低神經(jīng)敏感性，適用于各類型干眼以及角膜神經(jīng)痛。＃鞏膜鏡 ＃角膜神經(jīng)痛 ＃干眼癥 ＃ncp

  
  

  張欽醫(yī)生的科普號

  2023年10月29日 128 0 1

• 做白內(nèi)障手術(shù)前要評估好眼表情況，以免術(shù)后出現(xiàn)眼干等問題。 ＃白內(nèi)障 ＃人工晶體 ＃白內(nèi)障手術(shù) ＃干眼

  
  

  張欽醫(yī)生的科普號

  2023年10月29日 100 0 2

• 干燥綜合征患者容易出現(xiàn)癥狀輕，甚至沒有癥狀，但實際已經(jīng)比較嚴(yán)重的情況。＃干燥綜合征 ＃干眼 ＃人

  
  

  張欽醫(yī)生的科普號

  2023年10月29日 392 0 2

• 鞏膜鏡可以作為各類型干眼治療的補(bǔ)充，改善癥狀。但通常不是首選。＃干眼癥 ＃干燥綜合征 ＃鞏膜鏡 ＃人

  
  

  張欽醫(yī)生的科普號

  2023年10月29日 124 0 1

• 角膜神經(jīng)痛在治療癥狀改善之后可以逐漸開始減藥 ＃角膜神經(jīng)痛 ＃干眼癥 ＃ncp ＃焦慮軀體化 ＃軀體

  
  

  張欽醫(yī)生的科普號

  2023年10月29日 204 0 1

• 鞏膜鏡可以降低神經(jīng)敏感性，適用于各類型干眼以及角膜神經(jīng)痛。＃鞏膜鏡 ＃角膜神經(jīng)痛 ＃干眼癥 ＃ncp

  
  

  張欽醫(yī)生的科普號

  2023年10月29日 54 0 1

• 常規(guī)治療效果不好的干眼癥可能是角膜神經(jīng)痛的問題，目前有充分認(rèn)識的醫(yī)生還比較少＃干眼癥 ＃角膜神經(jīng)痛

  
  

  張欽醫(yī)生的科普號

  2023年10月29日 215 0 3