今天以一目了然、通俗易懂的形式在這里再談一下干眼病因及防治策略。 定義出現(xiàn)眼干的癥狀即可叫做“干眼癥”；在此基礎(chǔ)上如不及時(shí)防護(hù)或治療，導(dǎo)致眼表細(xì)胞或者組織出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的損害，就演變成了“干眼病”。 科普解析淚液的生成和成分 我們每時(shí)每刻都有新的淚液生成，通過眨眼形成淚膜覆蓋于眼表。淚膜成分中有油脂（主要由眼皮的瞼板腺分泌）、粘蛋白（主要由結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌）及水樣液（主要由淚腺和副淚腺分泌）。因此只要有其中任何一種成分分泌異常或者是眨眼力量的不協(xié)調(diào)都會(huì)造成淚膜的不穩(wěn)定。 淚液的消散 蒸發(fā)到空氣中；通過淚液排泄系統(tǒng)（淚道）引至鼻腔。 顯而易見，如果我們睜眼時(shí)間過長(zhǎng)，眨眼次數(shù)不夠，就會(huì)出現(xiàn)蒸發(fā)>生成，以及淚液無法形成淚膜覆蓋于眼表的情況，出現(xiàn)眼干，時(shí)間一長(zhǎng)我們的角膜和結(jié)膜上皮細(xì)胞就會(huì)受損。 病因自殘型或是被迫型 常見于一天除了吃飯和睡覺就是在看手機(jī)電腦的同學(xué)，或者是電商、網(wǎng)絡(luò)及軟件工程師 合并眼表疾病 常見于眼瞼板腺功能障礙，油脂分泌異常，進(jìn)而導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定 合并全身疾病 一系列自身免疫性疾病，累及眼表導(dǎo)致水樣液及粘蛋白分泌異常 防護(hù)與治療當(dāng)出現(xiàn)了眼干癥狀時(shí)，首先自我排查，是否有用眼過度、睡覺太晚或者長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)電腦的情況。如果有，必須予以改進(jìn)，盡可能從源頭解決問題。 輕度眼干的時(shí)候，我們可以在水杯中倒入開水，然后用杯口罩住眼眶熏眼（注意控制距離，防止?fàn)C傷），利用水蒸氣補(bǔ)充眼表的水分并加快眼皮周圍的血液循環(huán)緩解視疲勞。 當(dāng)上述保守療法仍不能解決眼干時(shí)，我們可以借助人工淚液類的眼藥水給眼表補(bǔ)充水分。市面上人工淚液品種也較多，這里我僅介紹其中一種，德國(guó)“海露”。 海露 是國(guó)內(nèi)唯一多劑量不含防腐劑的人工淚液。海露是全世界第一支多劑量不含防腐劑的人工淚液，目前也仍然是我們國(guó)內(nèi)唯一的多劑量無防腐劑的人工淚液產(chǎn)品。以往由于包裝技術(shù)限制，滴眼劑都要添加防腐劑，以防止藥液受到污染。長(zhǎng)期使用含防腐劑的藥物會(huì)造成眼表損害。隨著技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了2大類不含防腐劑的滴眼液包裝。一類是一次性單劑量包裝，每次使用1小支，用完就扔掉。另一類是德國(guó)的COMOD系統(tǒng)，代表產(chǎn)品就是海露滴眼液，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的精密設(shè)計(jì)能夠保證藥液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)不回流，防止空氣倒吸污染藥液，無需添加防腐劑。 其主要優(yōu)點(diǎn)是不含防腐劑、大包裝（10ml，為常規(guī)瓶2倍）、用法新潮（瓶尾擠壓，區(qū)別于傳統(tǒng)瓶身擠壓）、每滴量恒定且每擠壓一次僅出一滴（避免浪費(fèi)）。 伴瞼板腺功能障礙的干眼患者在局部用人工淚液的同時(shí)可以到醫(yī)院行瞼板腺按摩熏蒸治療，改善眼皮油脂分泌。 如果確由全身自身免疫疾病引起的干眼，則需要全身（風(fēng)濕免疫科）和局部同時(shí)治療。

通常來說，眼睛干澀是干眼癥的主要表現(xiàn)之一，如果您發(fā)現(xiàn)眼睛干澀、怕風(fēng)、伴有眼紅、眼部燒灼、用眼容易疲勞等癥狀，建議您最好去醫(yī)院檢查，找一找眼睛干澀的原因。經(jīng)過檢查，如果發(fā)現(xiàn)淚液中水的量分泌減少，可以通過增加環(huán)境濕度，或佩戴濕房鏡，或進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞來減少淚液的蒸發(fā)或流失，并使用人工淚液來補(bǔ)充淚液的不足，緩解眼部干澀的癥狀。如果檢查表現(xiàn)淚液中油的量和質(zhì)量發(fā)生了變化，就有可能發(fā)生了瞼板腺功能障礙，需要進(jìn)行熱敷和瞼板腺的按摩來緩解，每次按摩前，建議先熱敷5-10分鐘，讓眼皮的溫度增高到40-42度左右，這樣有助于瞼板腺內(nèi)的油脂融解，更利于按摩時(shí)油脂的排出和瞼板腺功能的恢復(fù)。

感覺眼睛干澀、磨，最主要的原因就是干眼。淚液對(duì)我們的眼睛非常重要，它不僅可以幫助我們獲得更清晰的視覺，而且他也是保護(hù)我們眼睛的第一道屏障，不斷分泌的淚液可以持續(xù)沖刷我們的眼睛，帶走眼部的代謝產(chǎn)物，保證角膜的濕潤(rùn)和清潔，并且營(yíng)養(yǎng)我們的眼睛。一旦淚液功能受到影響，失去了它對(duì)眼睛的保護(hù)，眼皮和眼球的摩擦力增大，嚴(yán)重的病人還會(huì)因?yàn)楦裳郯l(fā)生角膜炎，除了干澀，眼睛還會(huì)出現(xiàn)磨，怕光的癥狀。另外，隨著電子產(chǎn)品使用的增多，每天看手機(jī)、看電腦時(shí)間延長(zhǎng)，眨眼次數(shù)減少，眼睛得不到足夠的濕潤(rùn)，也會(huì)導(dǎo)致眼睛干澀、磨的的癥狀出現(xiàn)。此外，引起眼睛磨的其他原因還包括：眼瞼的里面長(zhǎng)了結(jié)石，倒睫等。最好到醫(yī)院就診，找到具體原因，針對(duì)原因進(jìn)行治療。

各類電子數(shù)碼產(chǎn)品已成為年輕人的主流。電視、電腦、平板及手機(jī)無時(shí)無刻不在青年人的生活中扮演各種各樣的角色。而長(zhǎng)時(shí)間的接觸熒光屏，缺乏適當(dāng)?shù)恼Ｑ奂靶菹?，直?受傷"的就是眼睛了。好大夫工作室角膜科陳鐵紅那么，干眼癥可以治好嗎？得了干眼癥怎么辦干眼癥能不能治愈，還是要看干眼癥的類型是什么。如果是原發(fā)性的干眼癥，比如，干燥性綜合癥的干眼癥，那只能是控制，治愈的可能性相對(duì)比較少。如果是繼發(fā)性的干眼癥，還是可以治愈的，只要排除干眼癥的病因，特別是年輕人引起的干眼癥，只要合理的飲食，合理的作息時(shí)間，合理的用眼，經(jīng)過治療還是可以治愈的。糖尿病、高血壓、免疫性疾病，容易導(dǎo)致干眼癥，這些原發(fā)疾病不能根治的話，那么干眼癥也不能根治。干眼癥切勿隨意用藥大部分干眼癥青年忽視治療，自行用藥。為減少眼部的干燥，沒有規(guī)律的使用眼藥水。專家提醒，使用眼藥水也是有講究的，不能過于頻繁，一天使用不超過6次。有些人急于治愈，滴用次數(shù)多反而導(dǎo)致眼睛更加干澀。針對(duì)干眼癥治療方法也很多，但是貴在堅(jiān)持和日常護(hù)理。角膜及眼表科陳鐵紅主任建議，平時(shí)養(yǎng)成多眨眼的好習(xí)慣，以保持眼睛的濕潤(rùn)。工作、娛樂間隙注意眼睛的休息，可以適當(dāng)?shù)淖鲅郾＝〔伲婢徰燮?、減輕眼干的癥狀。在平時(shí)工作生過中，要控制看電視和用電腦的時(shí)間。飲食上也要多補(bǔ)充維生素。尤其是維生素A、B、C的食物要攝入。

很多患者找我咨詢，經(jīng)常會(huì)遇到一個(gè)很實(shí)際的問題——光有口頭描述還不夠，需要把一些檢查結(jié)果給到我，我才能更好地回答和評(píng)估。但當(dāng)我說出眼前節(jié)照相、OCT、眼底照相等等專業(yè)檢查詞匯時(shí)，患者都懵了。要么，是不知道我說的這些檢查，自己做沒做過，要么是在一堆檢查報(bào)告里，也分不清，到底哪張檢查結(jié)果是對(duì)應(yīng)的哪一項(xiàng)檢查。今天，我們就來看看，各種各樣的眼科檢查，到底在檢查什么，為什么要查，對(duì)應(yīng)的檢查結(jié)果，又是長(zhǎng)得什么樣子?相信大家看完這篇文章，自己就能把檢查報(bào)告和檢查項(xiàng)目一一對(duì)應(yīng)上了，也能搞清楚到底為什么要做這項(xiàng)檢查了。眼壓檢查眼壓檢查結(jié)果示例眼科手術(shù)時(shí)，因?yàn)樾枰浕矍蚪档蛪毫ΑＫ孕g(shù)前一定要進(jìn)行眼壓檢查。眼壓對(duì)檢查對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行、減少并發(fā)癥都很重要。高眼壓狀態(tài)下手術(shù)會(huì)更加困難，風(fēng)險(xiǎn)增加。驗(yàn)光檢查驗(yàn)光是大家最熟悉，但也是必不可少的一項(xiàng)檢查，主要用于確定屈光度數(shù)、矯正視力，同時(shí)確定病人的視功能情況，幫助醫(yī)生對(duì)術(shù)后視力做預(yù)估。驗(yàn)光又分為電腦驗(yàn)光和顯然驗(yàn)光。電腦驗(yàn)光很簡(jiǎn)單，就是護(hù)士讓您坐在一個(gè)小機(jī)器前，盯著一個(gè)小紅房子看，用儀器測(cè)出來的驗(yàn)光結(jié)果，檢查結(jié)果是一張打印出來的小紙條。電腦驗(yàn)光結(jié)果示例顯然驗(yàn)光又稱為主觀驗(yàn)光，就是根據(jù)患者戴鏡后自覺視力的好壞來確定屈光度，大家去配鏡時(shí)，大多數(shù)采取的都是顯然驗(yàn)光。顯然驗(yàn)光的結(jié)果一般是醫(yī)生手寫的，帶有矯正視力結(jié)果的，就像下面這樣：顯然驗(yàn)光結(jié)果示例眼前節(jié)OCT眼前節(jié)OCT檢查結(jié)果示例有些病變，常規(guī)的檢查無法發(fā)現(xiàn)。眼前節(jié)OCT——眼前節(jié)光學(xué)相干斷層掃描，可以根據(jù)眼組織結(jié)構(gòu)的不同光學(xué)散射性，采用光干涉法進(jìn)行二維顯像和定量分析。前節(jié)OCT具有非接觸性、高分辨率、可重復(fù)性高、獲取圖像快等優(yōu)點(diǎn)。主要用于角膜、房角、晶狀體等眼前節(jié)結(jié)構(gòu)的生物測(cè)量和眼病研究，在ICL手術(shù)中是必查項(xiàng)目。后節(jié)OCT后節(jié)OCT檢查結(jié)果示例檢查視網(wǎng)膜、黃斑、玻璃體等眼底結(jié)構(gòu)，需要進(jìn)行后節(jié)OCT檢查。后節(jié)OCT無創(chuàng)、靈敏度及分辨率高，穿透力強(qiáng)，成像速度快，做眼后節(jié)檢查有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，即使非常微小的病變也可以準(zhǔn)確的檢查到，做出診斷，是白內(nèi)障的常規(guī)術(shù)前檢查。為什么要做這個(gè)檢查呢?術(shù)前對(duì)視網(wǎng)膜、黃斑、眼底的檢查，可以幫助預(yù)估白內(nèi)障術(shù)后的視力。有些患者，如果黃斑情況或者眼底情況很糟糕，那么即便是白內(nèi)障手術(shù)成功了，術(shù)后視力也只能有限提高。眼底檢查眼底檢查主要是觀察眼底各層結(jié)構(gòu)，視網(wǎng)膜組織的顯微形態(tài)結(jié)構(gòu)等，比如視網(wǎng)膜下積液、色素上皮脫離、微小的玻璃膜疣、光感受器細(xì)胞內(nèi)外節(jié)膜盤IS/OS層的變性改變及玻璃體牽拉、玻璃體渾濁/玻璃體后脫離等，提前發(fā)現(xiàn)問題，可以對(duì)術(shù)后視力做出較為準(zhǔn)確的預(yù)估。現(xiàn)在眼底疾病的檢查手段有很多，其中非常重要的一項(xiàng)，就是眼底彩照。通過給眼底做一個(gè)造像，可以看到眼里是否有出血、水腫等。照相有兩種，后極部照相和歐堡全視網(wǎng)膜照相。后極部照相主要檢查眼底中心區(qū)域，可以發(fā)現(xiàn)很多疾病，例如黃斑病變，眼底出血，視網(wǎng)膜脫離等等。通常不需要散瞳，無創(chuàng)快捷，是很多眼科門診的常規(guī)檢查。后極部照相檢查結(jié)果示例歐堡全視網(wǎng)膜照相可以看到200度的眼底，范圍大，分辨率高，能避免漏診;成像速度快，不需要散瞳(當(dāng)然散瞳可以檢查的更細(xì)致)。下面這張是歐堡全視網(wǎng)膜照相的檢查結(jié)果，可以看到非常清晰、細(xì)致，區(qū)域廣：歐寶全視網(wǎng)膜照相檢查結(jié)果示例眼科B超眼科B超檢查結(jié)果示例如果白內(nèi)障混濁嚴(yán)重，實(shí)在看不清眼底，可行眼科B超檢查，以大致了解玻璃體、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的情況，但B超只能發(fā)現(xiàn)比較嚴(yán)重的問題，例如視網(wǎng)膜脫離，脈絡(luò)膜水腫等，對(duì)于黃斑前膜，黃斑變性等疾病發(fā)現(xiàn)率較低。IOLMaster——眼部光學(xué)參數(shù)測(cè)量IOLMaster檢查結(jié)果示例眼球是一個(gè)光學(xué)器官，眼軸、角膜曲率等參數(shù)與人工晶體的計(jì)算密切相關(guān)，是白內(nèi)障手術(shù)前最重要的檢查。IOLMaster等光學(xué)測(cè)量設(shè)備能夠?qū)⒔悄で?、散光、角膜直徑、前房深?ACD)、眼軸的測(cè)量集中于一體，是目前最先進(jìn)的人工晶體測(cè)量手段。如果沒有IOLMaster等光學(xué)測(cè)量設(shè)備，也可以使用A超進(jìn)行眼軸測(cè)量，但對(duì)于想使用高端人工晶體的患者而言，精度非常重要，IOLMaster是不可省卻的檢查。Pentacam白內(nèi)障術(shù)前模式Pentacam檢查結(jié)果示例Pentacam也屬于光學(xué)參數(shù)測(cè)量，最先進(jìn)的型號(hào)是AXL，可以精確測(cè)量角膜全表面的散光、卡帕角等精細(xì)的眼球光學(xué)參數(shù)，有助于優(yōu)選屈光性人工晶體，是多焦點(diǎn)晶體術(shù)前必備的檢查。內(nèi)皮計(jì)數(shù)內(nèi)皮計(jì)數(shù)檢查結(jié)果示例角膜內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)角膜透明性有至關(guān)重要的作用，任何內(nèi)眼手術(shù)，都要十分注意對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)，同時(shí)，術(shù)前對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞的活性檢查非常重要，可以評(píng)估手術(shù)后角膜水腫的程度和手術(shù)安全性。正常人的角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度即每平方毫米內(nèi)皮細(xì)胞的數(shù)量隨年齡增長(zhǎng)而降低，一般正常值為2899±410個(gè)/mm2。眼角膜內(nèi)皮失代償是指各種原因如年齡、疾病等引起的角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)下降，以致不能維持正常角膜的生理功能，而出現(xiàn)的角膜基質(zhì)水腫，上皮大泡等癥狀。UBM——超聲生物顯微鏡UBM檢查結(jié)果示例UBM可以觀察到睫狀體和周邊虹膜的位置、成角以及解剖變異，判斷有無晶狀體半脫位，睫狀體囊腫等問題。一般來說，青光眼患者和部分外傷性白內(nèi)障患者，可以加做這個(gè)檢查。干眼綜合分析干眼綜合分析檢查結(jié)果示例白內(nèi)障手術(shù)面對(duì)的中老年患者本身就存在瞼板腺功能退行性下降和基礎(chǔ)淚液分泌減少的問題，再經(jīng)過白內(nèi)障手術(shù)的刺激，術(shù)后干眼癥發(fā)生率相當(dāng)高。我在之前的文章里都有提到，白內(nèi)障術(shù)后很多患者都會(huì)有干眼癥相關(guān)的感受。通常手術(shù)越快，眼表刺激越少，術(shù)后干眼發(fā)生率越低。如果術(shù)前已有干眼跡象，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行干眼癥相關(guān)檢查，提前預(yù)防和治療干眼癥。如果術(shù)前已經(jīng)有明顯的干眼不適，醫(yī)生會(huì)評(píng)估白內(nèi)障手術(shù)的緊急程度，有時(shí)醫(yī)生還會(huì)建議您先進(jìn)行系統(tǒng)的干眼治療，再做白內(nèi)障手術(shù)，以獲得更好的術(shù)后感受。好了，今天的分享就到這里了?？戳诉@么多，現(xiàn)在你能把自己的檢查結(jié)果和檢查項(xiàng)目一一對(duì)應(yīng)上了嗎?不如翻翻自己的病例資料，看看自己已經(jīng)做過哪些檢查了。下次咨詢醫(yī)生的時(shí)候，看看自己有沒有醫(yī)生要的檢查報(bào)告。當(dāng)然，檢查報(bào)告最好也是最近時(shí)間的，太久之前的檢查報(bào)告，參考意義也有限。

白內(nèi)障手術(shù)后，有蠻多的患者有干眼癥相關(guān)的感受，通常并不嚴(yán)重，經(jīng)過術(shù)后眼部潤(rùn)滑用藥補(bǔ)充淚液，就可以緩解。術(shù)前就已經(jīng)有干眼癥的患者，術(shù)后可能干澀不適會(huì)更加明顯，帶來一定的困擾，需要堅(jiān)持用藥更長(zhǎng)時(shí)間。今天我就集中來和大家聊一聊，當(dāng)白內(nèi)障遇到干眼癥，我們應(yīng)該怎么辦。干眼對(duì)白內(nèi)障手術(shù)有影響嗎有的。淚膜是在角膜前面的一層水膜，在我們的術(shù)前檢查中，它也參與到了眼表參數(shù)的測(cè)量。如果患者患有干眼，淚膜不穩(wěn)定，會(huì)影響術(shù)前檢查的測(cè)量精度。比如測(cè)量時(shí)，一會(huì)淚膜這里破裂，一會(huì)淚膜那里破裂，就會(huì)出現(xiàn)多次測(cè)量結(jié)果不一致的情況。同時(shí)，因?yàn)楦鞣N檢查設(shè)備的原理不同，也更容易出現(xiàn)不同設(shè)備測(cè)量結(jié)果不一致的情況。如果術(shù)前測(cè)量不準(zhǔn)確，尤其是散光軸測(cè)量出現(xiàn)誤差，就會(huì)影響醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)設(shè)計(jì)的精確性，繼而影響手術(shù)結(jié)果的精度。常規(guī)單焦點(diǎn)晶體對(duì)手術(shù)精度的要求沒那么高，這些誤差影響不算大，但對(duì)于多焦點(diǎn)、散光晶體等屈光性晶體，手術(shù)精度決定一切，我們必須特別重視干眼的影響。那怎么解決這個(gè)問題呢?在后續(xù)屈光性白內(nèi)障手術(shù)章節(jié)中，我會(huì)再做詳細(xì)講解，如何提高術(shù)前測(cè)量的精度，做好手術(shù)規(guī)劃。為什么白內(nèi)障手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)干眼首先需要了解的是，白內(nèi)障人群和干眼癥人群，是存在很高重合度的。白內(nèi)障是人到了一定年紀(jì)就會(huì)出現(xiàn)的，而隨年齡增長(zhǎng)，人的瞼板腺功能及水液分泌都會(huì)下降，引起干眼。所以說，白內(nèi)障人群和干眼癥人群，很大程度上，就是同一批人。當(dāng)然了，手術(shù)的確會(huì)輕微加重干眼癥狀，主要原因有以下幾個(gè)方面：(1) 因?yàn)槭中g(shù)過程中，需要使用開瞼器撐開眼瞼，使手術(shù)視野充分暴露，然后用顯微鏡的強(qiáng)光照眼睛，這個(gè)過程對(duì)眼表肯定會(huì)產(chǎn)生一些刺激，是干眼加重的原因之一。醫(yī)生從技術(shù)方面能改善的就是盡量縮短手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。一方面，手術(shù)時(shí)間短，說明醫(yī)生的操作很安全，手術(shù)很順利。另一方面，手術(shù)時(shí)間短，對(duì)干眼方面的影響也小。(2)雖然白內(nèi)障手術(shù)只有2~3mm的切口，但這個(gè)手術(shù)刀口還是會(huì)損傷一點(diǎn)點(diǎn)角膜神經(jīng)，眼睛會(huì)更敏感，對(duì)干眼的耐受能力降低。所以一般手術(shù)中，需要遵守“最小量”原則，切口越小，對(duì)患者帶來的負(fù)面影響也會(huì)越小。(3)飛秒激光輔助手術(shù)、AK散光松解也會(huì)提高干眼的發(fā)生率。為什么術(shù)前不覺得有干眼?上面提到，白內(nèi)障人群和干眼人群具有很高的重合度。一定會(huì)有人問：那我怎么術(shù)前感覺不到呢?這是多方面原因造成的?；颊咝g(shù)前可能根本就沒有把注意力放在眼睛上，但術(shù)后眼睛的風(fēng)吹草動(dòng)你都會(huì)緊張。患者也可能術(shù)前根本就沒查過干眼方面的檢查，因?yàn)楦裳蹤z查的設(shè)備昂貴，也不是每家醫(yī)院都有，檢查費(fèi)也不便宜。從醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來講，也不能為了少數(shù)干眼患者增加所有患者的經(jīng)濟(jì)支出。當(dāng)然，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，檢查設(shè)備普及，價(jià)格下降，干眼檢查以后很可能會(huì)成為白內(nèi)障手術(shù)常規(guī)的術(shù)前檢查。干眼對(duì)手術(shù)效果有什么影響從術(shù)后效果來看，干眼的不適感受是患者對(duì)術(shù)后不滿意的重要因素，更是多焦點(diǎn)晶體術(shù)后不適的主要因素。一些患者術(shù)后視力恢復(fù)了，甚至能達(dá)到0.8以上，但卻反映眼睛睜不開，很痛苦，甚至懷疑手術(shù)是不是做壞了。術(shù)前發(fā)現(xiàn)干眼怎么辦如果術(shù)前發(fā)現(xiàn)有輕度干眼癥，通常不影響手術(shù)，只是術(shù)后需要加強(qiáng)防治干眼癥。如果您準(zhǔn)備做多焦點(diǎn)人工晶體、散光型人工晶體手術(shù)，醫(yī)生則應(yīng)該在檢查精準(zhǔn)性上多下點(diǎn)功夫，以確保手術(shù)可以高質(zhì)量的進(jìn)行。還需要在手術(shù)技術(shù)上下功夫，給患者更快更安全的手術(shù)體驗(yàn)。如果術(shù)前查明有較重的干眼癥，可能醫(yī)生會(huì)建議您先系統(tǒng)治療干眼癥，再做白內(nèi)障手術(shù)，以避免術(shù)后明顯的不適感受。當(dāng)然，如果白內(nèi)障已經(jīng)嚴(yán)重，無法拖延，那可以先考慮復(fù)明，具體情況具體分析。因?yàn)楦裳蹤z查并不是目前白內(nèi)障手術(shù)前的常規(guī)檢查，很多情況下，患者是在術(shù)后出現(xiàn)頑固的干眼癥狀才能發(fā)現(xiàn)是干眼癥。這時(shí)，應(yīng)該遵醫(yī)囑，進(jìn)行系統(tǒng)的干眼治療，包括長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，瞼板腺SPA，IPL激光以及家庭熱敷理療等治療。術(shù)后出現(xiàn)干眼怎么辦為了減少術(shù)后干眼的發(fā)生，或者說是減輕術(shù)后干眼的癥狀，術(shù)前、術(shù)后有很多工作可以做：(1)術(shù)前用藥：主要為玻璃酸鈉、地夸磷索鈉(每日6次，可以長(zhǎng)期使用)、0.05%環(huán)孢素(該眼藥水價(jià)格昂貴，需要至少使用3個(gè)月)。(2)術(shù)后停止使用激素等眼藥水后，需要繼續(xù)長(zhǎng)期使用治療干眼的滴眼液3-6個(gè)月。(3)日常配戴濕房鏡。濕房鏡有簡(jiǎn)易型和增強(qiáng)型，可以預(yù)防和治療干眼癥，減少眼藥水的用量，尤其對(duì)于術(shù)后需要長(zhǎng)期看電腦的人群，濕房鏡更為推薦。(4)眼藥水療效不好的情況，可以進(jìn)行系統(tǒng)的干眼治療，包括瞼板腺SPA，IPL激光以及家庭熱敷理療等治療。

2020 梅杰綜合征高峰論壇12月12日在鄭州舉行來自河南各地的神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、中醫(yī)科、眼科130多位專家學(xué)者臨床醫(yī)師參加了論壇。會(huì)上河南省直第三人民醫(yī)院梅杰中心所做的“神經(jīng)環(huán)路阻斷術(shù)治療梅杰綜合征的思路與實(shí)踐”、“神經(jīng)環(huán)路阻斷術(shù)治療效果及安全性觀察”“別樣的干眼癥”受到了大家的關(guān)注。 2017-11～2020-11，河南省直三院梅杰中心共收治并施行神經(jīng)環(huán)路阻斷術(shù)378人，二期手術(shù)101人，以消除功能障礙，能夠正常生活工作為臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，臨床治愈率達(dá)到百分之94.7%。按照國(guó)際肌張力障礙恢復(fù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后改善率為93.2%。神經(jīng)環(huán)路阻斷術(shù)以其安全、效果好、費(fèi)用低深受廣大梅杰患者的歡迎，手術(shù)預(yù)約到了2021年8月份。 別樣的干眼癥之所以受到關(guān)注，是因?yàn)榈谝淮翁岢隽烁鞣N藥物治療數(shù)年，癥狀逐漸加重，以至于睜眼困難的干眼癥，應(yīng)該是梅杰綜合征的三叉神經(jīng)敏化引起的眼干癥狀。特征是嚴(yán)重的自覺癥狀與相對(duì)輕的臨床表現(xiàn)。由于梅杰綜合征是跨科室的罕見病，沒有引起眼科大夫的注意，所以早期誤認(rèn)為是干眼癥的幾率非常高。對(duì)久治不愈，越來越嚴(yán)重的干眼癥要考慮梅杰綜合征的可能。神經(jīng)環(huán)路阻斷術(shù)后引起的高分泌性現(xiàn)象，可能為尋找干眼病因，打開了一條新思路。

干眼癥又稱為小睫毛干燥癥，是指任何原因引起的淚液質(zhì)或量異?；騽?dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降并伴有眼部不適和眼表組織病變特征的多種疾病的總稱，干眼癥最常見的癥狀是視覺疲勞，異物感，干燥感，其他癥狀有燒灼、眼脹、眼痛、畏光、對(duì)外界刺激很敏感等。 青光眼是指當(dāng)眼壓超過眼力組織，即超過神經(jīng)所能承受的限度，引起視神經(jīng)乳頭凹陷，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮以及視野缺損的眼病而成為青光眼。青光眼最常見的癥狀有眼睛腫痛伴有同側(cè)鼻根的酸痛頭痛，視力下降畏光流淚，一級(jí)視野缺損等。