干眼癥
(又稱:干燥性角膜結(jié)膜炎、角結(jié)膜干燥癥、眼干燥癥)
精選內(nèi)容
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眼睛酸痛是干眼癥嗎?
郭夢翔醫(yī)生的科普號2023年05月29日46
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流淚就不是干眼?
長時間盯著電腦工作、追劇、或翻看手機后,是否會感到眼睛干澀、疲勞、或經(jīng)常流眼淚呢?千萬別以為這是簡單的用眼過度,這可能是“干眼”在作怪!聽到干眼癥,多數(shù)人可能會誤以為只有眼睛干澀才是干眼癥。錯!有不少人會因為眼睛受到刺激,而不停地眨眼與流眼淚!今天我們就來談談干眼的相關(guān)小知識。什么是“干眼”?干眼是一種常見的眼科疾病。由于淚液分泌不足或蒸發(fā)過多,導致淚液的多少、淚液的質(zhì)量、淚液自然的流動性這三項中的任何一項出現(xiàn)異常,都會引起淚膜不穩(wěn)定和(或)眼表損害,從而導致眼不適癥狀及視功能障礙。既然“眼干”,為什么會“流淚”?因為眼睛干澀、異物感、灼燒感等癥狀會刺激淚腺反射性分泌出大量淚液?!傲鳒I”癥狀可通過淚道沖洗檢查與淚道堵塞等淚道疾病相鑒別。哪些因素可引起“干眼”?1.?生活方式長時間操作視頻終端、長時間近距離用眼、睡眠不足、戶外活動少、佩戴隱形眼鏡、眼部化妝及長時間駕駛等不良生活方式是年輕人罹患干眼的主要因素。2.?環(huán)境因素包括空氣污染、光污染、射線、高海拔、低濕度及強風力等。3.?全身因素很多全身性疾病,尤其是免疫系統(tǒng)疾病及內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡會導致干眼,如干燥綜合癥、移植物抗宿主病、嚴重的肝功能異常、甲狀腺功能異常、糖尿病及痛風等,更年期后的女性較為普遍。4.?眼局部因素包括局部感染及免疫相關(guān)疾病,如感染性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎,淚腺功能異常、瞼板腺功能異常、角膜神經(jīng)功能異常,螨蟲性瞼緣炎、瞼緣結(jié)構(gòu)異常等。5.?手術(shù)相關(guān)因素角膜屈光手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)等導致干眼的發(fā)生率較高,大部分患者于術(shù)后3~6個月恢復,但少數(shù)患者可以持續(xù)較長時間。6.?藥物相關(guān)因素全身用藥,如更年期補充激素,服用抗抑郁、抗組織胺、抗膽堿、抗精神病藥物、全身化療藥物等;局部用藥,如眼部使用消毒劑、抗病毒藥物、抗青光眼藥物及含防腐劑滴眼液等。干眼的癥狀干眼癥狀多樣。常表現(xiàn)為視疲勞、干澀感、眼脹感、異物感、燒灼感、針刺感、眼紅、畏光、眼痛、眼癢、視物模糊、視力波動等。有研究表明,干眼的這些不適癥狀嚴重降低患者的工作效率且影響生活質(zhì)量。干眼如何治療一、針對病因治療改善生活環(huán)境,糾正不良用眼習慣,矯正屈光不正,增加眨眼,加強鍛煉等;如存在眼局部因素應積極配合眼科醫(yī)生進行治療;并于風濕免疫科就診排查干燥綜合征等全身性疾病。二.?藥物治療1.潤滑眼表和促進修復(1)人工淚液:如0.1%玻璃酸鈉、0.3%玻璃酸鈉、1%羧甲基纖維素、聚乙二醇等,使用頻率為每天4-6次。需長期補充人工淚液的患者宜選擇不含防腐劑的人工淚液。(2)促進淚液分泌的滴眼液:目前使用的主要藥物是地夸磷索鈉滴眼液。(3)促眼表修復的滴眼液:如貝復舒滴眼液或眼用凝膠,中、重度干眼伴有角膜上皮損傷者應配合應用。(4)眼用血清制劑:自體血清含有各種生物活性成分,可促進眼表上皮修復,改善眼表微環(huán)境。2.抗炎治療(1)糖皮質(zhì)激素:用于伴眼部炎癥的中、重度干眼,不可長期使用。常用的有氟米龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等。(2)免疫抑制劑:主要用于伴眼部炎癥的中、重度干眼,尤其適用于免疫相關(guān)性干眼。常用的藥物包括他克莫司和環(huán)孢素A。(3)NSAID類抗炎藥:如普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液,抗炎作用低于糖皮質(zhì)激素,適用于輕、中度干眼。三、物理治療1.瞼緣清潔用嬰兒沐浴露或含有次氯酸、茶樹油等成分的眼部濕巾常規(guī)清潔瞼緣。以網(wǎng)上一款名為OCuSOFT的瞼緣清潔濕巾為例,使用方法如下:2.熱敷熏蒸通過加熱使瞼板腺瞼酯利于排出,以改善瞼板腺功能。建議熱敷溫度達到40~45℃,保持10~15min。家庭用熱敷物品包括熱毛巾、熱敷眼罩、加熱蒸汽罩等。3.瞼板腺按摩通過機械擠壓瞼板腺,疏通堵塞的瞼板腺開口。按摩手法如下圖,注意不要壓迫眼球。4.強脈沖光治療強脈沖光是一種相對較新的治療瞼板腺功能障礙的方法,可改善眼瞼血流、減輕瞼緣炎性反應、殺菌除螨。5.其他治療方法對于常規(guī)治療方法效果不佳的患者可行手術(shù)治療、佩戴濕房鏡、治療性角膜接觸鏡等
洪揚醫(yī)生的科普號2023年04月22日91
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干眼護眼小妙招!
干眼護眼小妙招,趕快收藏起來或轉(zhuǎn)發(fā)給身邊需要的人,誰使用誰受益,隨時用隨時受益,簡單方便又實用。溫馨提示:現(xiàn)在中國干眼的患者接近3億人,特別是50歲以上的都占到了50%,發(fā)生率逐年的增長,與過度使用手機、環(huán)境、瞼板腺功能障礙、飲食等眾多因素有一定關(guān)系,對于早期輕度的干眼患者,可以用點物理治療來緩解癥狀,對于中度、重度的干眼患者患者一定要到醫(yī)院找眼科醫(yī)生就診。#緩解眼疲勞#希望能幫到有需要的人#干眼癥#澧縣中醫(yī)醫(yī)院眼科#愛眼護眼?
眼科科普2023年04月17日343
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眼皮睜不開,整天閉著眼,視力正常,干眼癥,怎么治療睜不開眼?
姚宜醫(yī)生的科普號2023年04月09日106
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大夫好,請問老年人干眼癥怎么治療
姚宜醫(yī)生的科普號2023年04月09日26
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眼睛總是流淚,可能不是“濕眼”,而是干眼?。?!
有不少人遇到風吹后,或看手機、電腦等電子產(chǎn)品久了就會出現(xiàn)流淚癥狀。也沒有眼紅、眼痛、分泌物多等不適,很多人認為這是“濕眼”,但也有可能是干眼(dryeyedisease)引起的,這是為什么呢?如果出現(xiàn)流淚的情況,可從兩方面考慮:一、是淚液產(chǎn)生過多(如眼表疾病刺激性流淚);二、是淚道流出減少(如淚道阻塞、狹窄等),引起淚液不能及時從淚道排出而溢出眼外。?“濕眼”常常是由以下疾病引起的:1.淚道疾病淚道包括淚小點、淚小管、淚囊、鼻淚管,每一部位的阻塞都可以引起流眼淚,這也是流眼淚的主要原因。淚道功能不全者在冷風的刺激下則表現(xiàn)為迎風流淚癥狀。2.眼瞼位置異常瞼內(nèi)翻、倒睫、瞼外翻等可導致淚小點位置異常,或者是倒睫的睫毛觸及角膜面刺激角膜引起。3.眼表疾病結(jié)膜炎、角膜炎等眼表疾病往往會出現(xiàn)流眼淚,同時還會有眼紅、分泌物增多、異物感、燒灼感等癥狀。2020年我國對于干眼的定義:干眼是一種多因素引起的慢性眼表疾病,是由淚液的質(zhì)、量及動力學異常導致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡,可伴有眼表炎性反應、組織損傷及神經(jīng)異常,造成眼部多種不適癥狀和(或)視功能障礙。臨床主要表現(xiàn)為干燥感、異物感、燒灼感、疲勞感、流淚、視力波動等眼部不適。干眼是一種常見的眼科疾病,發(fā)病率為5%~50%,嚴重影響日?;顒幽芰蜕钯|(zhì)量。其危險因素主要有:老齡、女性、高海拔、糖尿病、翼狀胬肉、空氣污染、眼藥水濫用、長時間使用視屏終端(VDT)、眼部手術(shù)(如角膜屈光手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)等)、過敏性眼病和部分全身性疾病等。評分量表以上7個癥狀中,任一癥狀評分≥40分或40%就考慮有干眼,需要去醫(yī)院進一步明確診斷。所以,當遇到風吹,或久視手機、電腦等電子產(chǎn)品后出現(xiàn)流淚癥狀,很可能是由干眼引起的,需去醫(yī)院進一步明確診斷及治療。
王大虎醫(yī)生的科普號2023年04月09日156
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胡主任,眼干用啥眼藥水呢
胡穎醫(yī)生的科普號2023年03月30日34
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胡醫(yī)生 請問眼干眼紅 用玻璃酸鈉滴眼液 最長可以用多長時間呢?
胡穎醫(yī)生的科普號2023年03月30日82
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干眼癥中醫(yī)可以嗎
楊周劍醫(yī)生的科普號2023年03月11日82
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白內(nèi)障術(shù)后看東西時清楚時模糊——高啟強的干眼癥
做完白內(nèi)障術(shù)后,看東西有時候能看清,有時候又模糊了,眨眨眼睛視力好一點,看東西久了又看不清楚了,這到底是什么原因呢?是白內(nèi)障手術(shù)不成功嗎?其實是狂飆劇中高啟強提到的眼科絕癥“干眼癥”作祟。干眼癥會導致眼睛的淚膜不穩(wěn)定,可別小看這個淚膜,淚膜可是參與看東西的重要元件,淚膜不穩(wěn)定能夠引起散光導致看東西模糊。那么應該怎么治療呢?首選治療干澀的眼藥水,比如愛麗、環(huán)孢素、海露滴眼液來滋潤眼睛,建議白內(nèi)障術(shù)后用1-2個月滋潤的眼藥水。其次可以做做熱敷,用體溫高一點的毛巾進行熱敷,1天3次,1次20分鐘。干眼癥狀比較重的,還可以短期使用激素眼藥水治療,但是一定要注意激素眼藥水不能長期使用,長期使用會引起眼壓升高導致青光眼。還有的病友干眼很厲害的話,可以考慮做淚點栓塞手術(shù)。另外也提倡白內(nèi)障術(shù)前關(guān)注干眼情況,如果有的病友干眼比較嚴重,建議先治療干眼再做白內(nèi)障手術(shù),否則容易導致白內(nèi)障手術(shù)晶體度數(shù)計算不準確,尤其對于需要矯正散光的病例,以及術(shù)后干眼癥狀太重影響手術(shù)體驗。那么干眼有沒有辦法進行預防?①避免長時間盯著手機看:眨眼能夠使淚水重新分布到眼球表面,避免干眼,眨眼是一種本能的神經(jīng)反射,正常情況下每分鐘會眨眼15-20次,但當人全神貫注盯著看東西時,眨眼就會被抑制。尤其盯著手機、盯著電腦時,眨眼頻次會明顯減少,久而久之就會導致副淚腺萎縮,形成干眼癥。因此看手機看電腦要可以注意多眨眼,另外用眼一小時至少要休息五分鐘,閉目養(yǎng)神,或舉首遠朓。②注意營養(yǎng)補充:可以多吃些含葉黃素、維生素A、蛋白質(zhì)含量高的食物,比如蛋黃、肝臟、瘦肉、深色蔬菜、胡蘿卜、豆腐、紅棗等。③避免不當眼藥水使用:大部分眼藥水里都含有防腐劑,長期使用會引起眼表慢性炎癥,眼表結(jié)膜杯狀細胞減少,誘發(fā)干眼癥等,而人工淚液眼藥水通常是不含防腐劑的,可以長期使用,比較安全,對干眼癥效果也比較好。
王海燕醫(yī)生的科普號2023年03月04日308
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