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鄧世靖副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼角膜科 那么第三類呢，也是最常見的原因就是我們的用眼習(xí)慣，那么隨著我們電子產(chǎn)品的普及，我們每個人難免都要每天花大量的時間去看電腦，看電視，看手機，看電子產(chǎn)品的過程當(dāng)中，我們眼睛會發(fā)生一個非常明顯的變化，就是我們的眨眼次數(shù)減少，因為視頻中的內(nèi)容太精彩了，我們的眨眼次數(shù)會明顯的減少。那么第2個當(dāng)我們眨眼的時候呢，我們本來應(yīng)該上眼皮能碰到下眼皮，這時候因為我們專注我們看的內(nèi)容，上眼皮往往忘記了碰到下眼皮，那么這樣就會導(dǎo)致我們眨眼不全，眼睛表面有一部分經(jīng)常暴露在空氣中干燥，就會出現(xiàn)眼睛表面的損傷，所以你會發(fā)現(xiàn)，哎，我早上用眼睛還可以的，怎么到下午就難受起來了呢？那么另外一個更重要的改變就是，當(dāng)我們眨眼不全的時候，我們瞼板腺里面油脂排出就會困難，久而久之就會出現(xiàn)瞼板腺的萎縮缺失。 導(dǎo)致瞼板腺功能障礙。07月11日
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王紅主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 眼科 警惕工作環(huán)境中的害眼因素，大家好，我是幫助大家關(guān)注眼健康的王紅醫(yī)生，今天呢想和大家聊一聊我們100個患者故事之一的小孫的故事，小孫呢是一個非常帥氣的一個大學(xué)生，他現(xiàn)在呢已經(jīng)大四了，馬上明年的七月份就畢業(yè)，他呢學(xué)的專業(yè)呢是獸醫(yī)專業(yè)，所以在實習(xí)期間呢，他在一個大型的養(yǎng)豬場實習(xí)，在實習(xí)的過程中呢，這個小伙子呢，就發(fā)現(xiàn)他的眼睛呢出現(xiàn)了異物感，同時眼屎增多啊，視物模糊，那么一系列的不適的癥狀，所以呢他非常果斷的就來找我看病，在給他檢查的時候呢，發(fā)現(xiàn)他患有嚴(yán)重的角膜炎，這個時候我就會詢問啊，你是在一個什么樣的環(huán)境工作，小伙子非常的聰明哈，小孫告訴我，他說我是在一個養(yǎng)殖場，這種養(yǎng)殖場呢，為了避免豬啊，或者是養(yǎng)殖的這些動物。 啊，出現(xiàn)一些蹭，所以呢，他們都非常的嚴(yán)格，也就是他們進(jìn)這個養(yǎng)殖場以及離開這個養(yǎng)殖場都要進(jìn)行消毒，大量的消毒液啊，浸泡他的手，這種消毒液也對他的角膜造成了影響，揮發(fā)的消毒液呢，在這個空氣中彌漫，造成他患有了這種點狀的角膜炎，造成了角膜炎的發(fā)病，所以呢，就引入了我的一個深深的思考，其實呢，在工作環(huán)境中有一些對眼不好的不利的因素，我們盡可能的去避免。2024年02月01日96
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石廣森副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 近距離看東西工作或閱讀不能持久，看東西看一會就感覺到眼酸，眼脹，疲勞，出現(xiàn)了視物不清，重影，或者其他的眼部的一些不適，眼痛、眼干、畏光、流淚、眼癢、異物感，眼眶疼痛，嚴(yán)重的會出現(xiàn)頭痛，以至于惡心，嘔吐都會出現(xiàn)，有患者以為自己是大腦出了問題，去神經(jīng)內(nèi)科就診，查了頭顱CT啥問題沒有，其實這是視疲勞的癥狀表現(xiàn)。視疲勞是由于各種病因而引起的眼睛視物時超過其視功能所能承載的負(fù)荷，而導(dǎo)致用眼之后出現(xiàn)的視覺障礙，出現(xiàn)了眼部不適，或伴有全身癥狀，以致不能進(jìn)行視作業(yè)的一組癥候群。可見，視疲勞不是一個獨立的疾病，它是一組癥狀，可以是其他疾病的癥狀，比如干眼的癥狀。很多人顧名思義，覺得既然視力疲勞了，那么讓眼睛多休息休息不就好了嗎？這就要說到引起視疲勞的原因，有些是視疲勞是因為長時間看東西造成的，比如視頻終端綜合征，長時間看手機和電腦屏幕，或者學(xué)生學(xué)習(xí)時間太久，這些情況通過休息可以緩解，但還有一些視疲勞是因為其他原因造成的，需要針對原因進(jìn)行治療，比如：屈光不正：屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視、散光，出現(xiàn)視異常的時候，都會引起動用的調(diào)節(jié)異常增加，而超過負(fù)荷而引起的視疲勞。對于輕度或中度遠(yuǎn)視，他們在長時間作業(yè)的時候，覺得自己能夠克服不注意休息，反而更容易視疲勞。這種情況需要佩戴合適的眼鏡，矯正屈光不正。眼睛調(diào)節(jié)功能異常：例如做完屈光手術(shù)后眼睛不適應(yīng)了，不能長時間視物。需要通過調(diào)節(jié)訓(xùn)練提高眼睛的屈光調(diào)節(jié)能力，例如反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練，但使用不當(dāng)會加重視疲勞，所以需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。也可以使用改善眼部調(diào)節(jié)的藥物，托比卡胺、阿托品。干眼或眼部炎癥：需要治療干眼和炎癥。環(huán)境因素：在過強或過暗的環(huán)境下用眼，尤其是夜間開車，光線刺激會加重眼部的疲勞不適。這種情況需要把環(huán)境光的強度和色溫調(diào)節(jié)到合適的狀態(tài)。例如光強度500-600勒克斯，光色溫選擇4000k-6000k的中性光。精神心理因素：精神壓力大，睡眠不好，也容易出現(xiàn)視疲勞。學(xué)習(xí)姿勢不對或兩只眼屈光度不一致：學(xué)習(xí)的姿勢不好，導(dǎo)致了雙眼給予的神經(jīng)沖動不一致，而導(dǎo)致了雙眼形成了屈光參差，出現(xiàn)150度以上的屈光度異常的時候，這樣雙眼成像的大小就會出現(xiàn)異常，這時往往會用一只眼睛來看東西，這樣會導(dǎo)致眼部格外容易疲勞。除了分析視疲勞的原因，針對性治療，還有一些對所有視疲勞都有緩解作用的小竅門：盡量晚上11點前睡覺每半小時閉目休息1~2分鐘經(jīng)常向6米外的遠(yuǎn)處眺望經(jīng)常溫?zé)崦頍岱笱劬?5分鐘經(jīng)常揉搓雙手放在眼睛上面熱敷每天增加有氧運動使用人工淚液，例如思然、新淚然總結(jié)：視疲勞的成因復(fù)雜，治療方法需要包括治療病因在內(nèi)的綜合治療，例如眼睛調(diào)節(jié)訓(xùn)練、使用改善眼部調(diào)節(jié)的藥物（托比卡胺、阿托品，維生素B12等），口服藥物（包括活血明目的中藥），以及物理治療，生活方式改善等，建議朋友們出現(xiàn)不能長時間視物的情況時，盡量到眼科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)診治，才能有效地恢復(fù)。CN-DEOH-2400008有效期至2026-1-8免責(zé)聲明：以上分享僅為講者個人觀點，不代表愛爾康意見/立場2023年12月27日665
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 門上出現(xiàn)更嚴(yán)重的一些其他問題，是啊。 這個酸是什么時候出現(xiàn)酸時時刻刻的，肯定不是酸，什么時候出現(xiàn)，一般看比較明顯，也有。 也有不適的時候，但是您現(xiàn)在這副鏡子是什么鏡，近視加油散光也都不對了，得那什么了，但是一不是一直我就要做白內(nèi)障嘛，沒弄對，你這白內(nèi)障是該做了，是啊，就因為想做白內(nèi)障，所以如果家長說現(xiàn)在解決這問題嘛，就而且這肝的是越來越厲害，就就容易做完白內(nèi)障出現(xiàn)更嚴(yán)重的一些其他問題是啊。 歡迎在評論區(qū)與我交流討論哦。2023年10月29日100
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 大夫，我眼睛太干了，太難受了，一天幾十次人工，沒一工內(nèi)夜根本就離不開走，根本就沒法出門，更別說工作什么的事情，我每天就只能待在家里頭，大夫，你快救救我吧，來了，都說子非羽翼焉值魚之樂，那你非他也不知道他的痛。大家都會覺得我和我的朋友都有肝眼，沒那么難受，這人是個矯情，確實啊，肝眼里清正的占大多數(shù)，大家都不太當(dāng)回事兒，中重度的呢，只是很少一部分，但如果輕癥不重視啊，就有可能變成中重度。那中重度到底有多難受呢？咱們參考另外一個疾病，就是心絞痛，大家都知道嚴(yán)重的心絞痛啊，會有瀕死感，那早在2003年的時候，眼科的權(quán)威雜志ofmoity上就寫的很清楚啊，中度的肝眼病難受程度和中度心絞痛接近，而重度干眼病的難受程度呢，和重度。 呼吸掉？那你能想象嚴(yán)重到有瀕死感的感染病嗎？意外嗎？是不是還有點超綱？但我們身邊就確確實實存在著很多人在經(jīng)歷著這種痛苦。所以，如果你已經(jīng)出現(xiàn)了眼干眼澀、眼膜燒灼感、刺激感、沙粒感等癥狀的時候，請一定一定一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就診。2023年07月26日76
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 大夫，我眼睛太干了，太難受了，大夫你快救救我吧，來了覺得眼睛干就一定是干眼嗎？中國人啊，都特別喜歡說一句話，名不正則言不順，在干眼這里同樣是這樣，我們必須把現(xiàn)有的很多的干眼的名詞，咱們聽到的科普干眼癥、干眼病這些名詞都先捋清楚，知道他們之間的關(guān)系是不是一個東西，這樣才能更好的去理解干眼。干眼癥的這個名字是由來已久的，為什么呢？因為很早的時候大家能感受到干眼，那就有這個干眼的癥狀，但是呢，沒有那么多的檢查可以具體去判斷淚液到底出了什么問題，以及角結(jié)膜到底受沒受損害，這個時候呢，干眼只是一種癥狀診斷，同時里面也暗含著一種意思，肝眼不過是一種癥狀，沒有多大的影響，到了后來呢，隨著各種淚液的相關(guān)儀器檢查的出現(xiàn)，人們發(fā)現(xiàn)早期的輕度的。 干眼就可以出現(xiàn)角結(jié)膜的實質(zhì)性的損害，而且人們還發(fā)現(xiàn)呢，即使有干眼的癥狀，他不一定有干眼，有些人沒有干眼的癥狀，但是他實際干炎已經(jīng)很嚴(yán)重了，所以到了這個時候，肝眼就是一大類疾病的一個集合，所以國際聯(lián)膜協(xié)會才提出了以后不叫干眼癥了啊，最好叫干眼病，所以嚴(yán)格來說，如果你有干眼的癥狀，那你大概率確實有干眼病，如果你沒覺得眼干，未必一定沒有干眼病，所以呢，一套完善的針對2023年07月26日62
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 大夫，我人工淚液一天點好多，都點了快一年了，是不是要停藥??？會不會造成藥物依賴??？大福，我聽別人說人工淚液里面可有防腐劑，防腐劑點了眼那會把眼睛給弄壞，我是不是不應(yīng)該用人工淚液？大夫，我聽說人工淚液用上了，自己的眼睛就變懶了，眼淚也就不產(chǎn)生了，那我這次是不是都離不開人工淚液，你快救救我好吧，來了，因為人工淚液長時間或者頻繁點會傷害眼表，無非這幾個論調(diào)，第一，人工淚液老用就會出現(xiàn)藥物依賴了，第二，人工淚液里面呢，有各種成分，尤其是防腐劑，它會損害眼了，第三，人工淚液呢，會抑制淚腺的分泌，用著用著自己的淚腺就懶了，就不分泌了，那這樣眼淚就更少了，看似都非常有道理是吧？實則屁股痛。首先，人工淚液會造成藥物依賴，那咱得先知道什么是藥物依賴。 啊，對不對？精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第500分中就提到了臨床藥物物質(zhì)使用障礙的基本特征，這一系列的認(rèn)知行為、生理癥狀，盡管有嚴(yán)重的相關(guān)問題，個體仍繼續(xù)使用該藥物。當(dāng)然這個所謂物質(zhì)是包括藥物的，那藥物依賴呢，就是物質(zhì)使用障礙的其中的一種。可是話說回來，那人工內(nèi)又有哪些認(rèn)知、行為、生理的癥狀，有嚴(yán)重的物質(zhì)相關(guān)問題嗎？那顯然沒有，你只是因為你需要人工淚液，你才2023年07月22日130
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 它這個跟跟電子屏使用有關(guān)系，您說的那個部分叫什么缺失減板線，你的減板線其實不光是一種片狀的萎縮，它其實1/3都沒有了這塊，那這個瞼板腺缺失會影響什么嗎？瞼板腺缺失面積如果太多的話，也會引起干炎癥，它分泌油的，那油都沒有了嗎？不可逆的是吧？不可逆的但是一般來說它到了特別嚴(yán)重的情況，才會出現(xiàn)特別嚴(yán)重的干眼，就1/3，還剩2/3的話，在整體功能上不會有大的影響，但是就是它容易堵，它這個跟跟電子屏使用有關(guān)系，老瞪著看東西就容易這樣，他看投影學(xué)習(xí)什么的有關(guān)系嗎？有就是說電子屏?xí)线@個問題就是你不能老是瞪著眼睛看東西，那肯定是不行，你要經(jīng)常眨眼睛這個事啊，你看這個有什么什么辦法緩解，就嗯若熱敷，讓她不要再繼續(xù)加重，但是她回去不太可能，1/3也還行，不是說特別的重，OK鏡配有條件配的還是。2023年01月30日127
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陳迪副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 眼科 眼干、眼癢、異物感難道和眼部化妝有關(guān)？精致的眼妝是很多女生每天的魔法能量，但這會與越來越頻繁的眼睛干澀、紅癢、反復(fù)發(fā)作的麥粒腫，甚至視力下降有關(guān)嗎？這要從我們眼瞼中的瞼板線說起，它分泌的油脂是淚液的一部分，有助于維持淚膜的穩(wěn)定，對眼表起到保護作用。而濃重的眼妝會給我們的瞼板線帶來諸多挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)一內(nèi)眼線當(dāng)我們把眼線畫在瞼板線開口處，會阻塞腺體油脂的排出，無法形成穩(wěn)定的保護性內(nèi)膜，脆弱的角結(jié)膜長時間暴露于空氣，造成眼睛干澀發(fā)紅。長期干眼會導(dǎo)致視力受損，同時，未得到有效清潔的瞼板腺開口會逐漸形成頑固的。 脂栓瞼板腺分泌的脂質(zhì)長期無法正常排出，最終導(dǎo)致腺體的萎縮和消失，形成瞼板腺功能障礙和難以逆轉(zhuǎn)的肝炎。而化妝品中攜帶的細(xì)菌在瞼板腺口大量繁殖，形成急性膿腫，也就是麥粒腫。挑戰(zhàn)二睫毛嫁接因為日常沒有將假睫毛清潔到位，容易滋生細(xì)菌或蠕形螨，也會引發(fā)麥粒腫、瞼原鹽等感染性眼病。挑戰(zhàn)三睫毛膏睫毛膏中往往含有大量的染料、防腐劑、防水材料等，這也會引發(fā)嚴(yán)重的干眼癥，堵塞瞼板腺開口。這些不良影響真是令人沮喪。那么要如何減少眼妝帶來的眼部損害呢？清潔的重點是睫毛根部和瞼板線開口，使用眼科專用的具有一定。2022年10月25日104
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