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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 1.干澀、異物感、燒灼感、針刺感、眼癢、畏光、眼紅、容易疲勞、視物模糊、視力波動等主觀癥狀2.檢查淚膜破裂時間≤10s，做淚液分泌實驗5分鐘≤10mm，結(jié)果顯示陽性。如果只有上述眼部癥狀，但眼部檢查沒有淚液分泌的改變，就是干眼癥。既有眼部癥狀，同時淚液分泌檢查異常，我們稱之為干眼病。如果只是單純眼干，點眼藥水就能好了，那既不是干眼癥，也不是干眼病。長時間看書、看電腦后，出現(xiàn)短暫眼部不適、眼干眼澀、畏光流淚、視力模糊的現(xiàn)象，很可能是出現(xiàn)了視疲勞。1、輕度干眼經(jīng)過一段時間的休息，比如不用電腦等，眼睛自己就會好起來的。2、中度干眼經(jīng)過治療后可以好轉(zhuǎn)。去醫(yī)院的大部分是中度干眼，輕度的一般也意識不到要去醫(yī)院。了、重度干眼這個程度治療后也不能完全改善。重度干眼會引起眼表損害、角膜上皮缺損、角膜潰瘍、角膜炎，有可能會影響視力，只能通過各種治療讓它有所改善。1、用眼習慣導致的干眼例如長時間的使用電子產(chǎn)品，那就應該合理控制使用時間，盡量讓眼睛得到休息。并減少敖夜，合理作息。2、長期佩戴美瞳或部分不合格的軟性隱形眼鏡導致干眼建議停止佩戴或減少佩戴，條件合適的話可以考慮近視手術(shù)。了、其他疾病導致的干眼如糖尿病、類風濕性關(guān)節(jié)炎等，在治療干眼的同時，還應在其他科室對原發(fā)病進行治療。4、不明原因的干眼或干眼癥狀嚴重建議不要拖延，盡早到眼科就診，查明是淚液分泌不足、蒸發(fā)過多，瞼板腺功能障礙，眼部螨蟲還是混合刑干眼等，根據(jù)干眼類型和原因開展具體的針對性治療。單純眼藥水并不能治愈重度干眼。2022年10月01日
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顧寶文主任醫(yī)師 深圳市眼科醫(yī)院 眼科 眼睛不舒服和它是否缺水有很大關(guān)系你覺得自己眼睛不干澀其實已經(jīng)患上干眼癥干眼癥是淚液質(zhì)或量的異常，使原本濕潤的眼睛變得干澀、產(chǎn)生疼痛感等不適癥狀的常見眼病。1.眼睛干可不只是缺水干眼癥和我們淚液的質(zhì)和量都有很大關(guān)系。一部分干眼癥患者是因為淚液分泌不足，導致眼睛“缺水”，自然就發(fā)干、發(fā)澀。但還有很大一部分患者，雖然淚液量不少，但缺少油脂，導致淚液蒸發(fā)過快，同樣會引起干眼癥。2.單純滴眼藥水并沒辦法幫眼睛補水許多眼藥水滴完以后清涼酸爽，讓人感到眼前一亮。但是要注意了，刺激感過強的藥水，往往帶有收縮血管的成分，長期有誘發(fā)青光眼的隱患。過度使用眼藥水，還會破壞自身淚液成分，稀釋淚液中的營養(yǎng)和油脂，結(jié)果是淚液補充得快，蒸發(fā)得也快。3.眼睛干也影響視力我們的眼表受到淚液的滋潤，才能保持透亮，看東西清晰。當干眼癥發(fā)展到一定程度，視力也會受到影響。如果治療不及時，還可能導致角膜繼發(fā)性感染，潰瘍等。一部分干眼癥患者長期受到病情困擾，生活質(zhì)量嚴重下降，甚至產(chǎn)生了心理問題。所以，我們真的只能任由眼睛一直干下去嗎？記住這幾個原則多眨眼、勤熱敷；少看屏幕、多遠眺；及時找醫(yī)生，別再亂用藥。有意識的多眨眼。可以滋潤眼球。當然，你也別走極端式眨眼法，一秒十下，畢竟太快了誰都受不了。熱敷。眼睛除了分泌淚液，還能分泌少量油脂，幫助減少淚液蒸發(fā)。但有時會，分泌油脂的瞼板腺常常堵住。熱毛巾敷眼，可以幫助疏通堵塞的瞼板腺。勞逸結(jié)合，多遠眺。在盯著電子屏幕時，我們的眼睛常常會目不轉(zhuǎn)睛，減少眨眼次數(shù)，導致淚液無法及時刷到眼球表面。所以大家在工作娛樂之余，要勞逸結(jié)合，讓眼睛離開電子屏幕。自己使用藥水存在一定隱患，如果以上方法都沒法緩解你的不適，還是及時就醫(yī)來得靠譜。2022年04月28日337
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 #你的眼睛干澀嗎？經(jīng)常加班、熬夜，你會不會總覺得眼睛干澀、有異物感？玩手機、看電腦后，你會不會總覺得看東西模糊、眼癢且易疲倦？開車時，你會不會總覺得怕風、畏光，眼皮發(fā)沉？千萬別以為這只是簡單的用眼過度，很有可能是干眼在“作怪”。根據(jù)臨床經(jīng)驗和流行病調(diào)查，國內(nèi)干眼的發(fā)病情況越來越普遍，凡是和電子產(chǎn)品過多接觸的人，諸如學生黨、IT工作者，眼睛或多或少都會干澀，只是癥狀較輕，沒有引起大家足夠的重視?？梢哉f“干眼”這個病是眼科門診的“?？汀保鄄扛蓾贿m、癥狀易反復、治療周期長，很多干眼患者十分痛苦，萬不可等疾病進展到一定程度才匆忙求醫(yī)，不但效果不好，還嚴重影響患者的生活質(zhì)量和工作效率。干貨奉上：在我們每個人的眼球表面都有一層薄薄的膜，這就是淚膜，并由內(nèi)向外分為三層：1.黏液層（由結(jié)膜杯狀細胞分泌）2.水樣層（由淚腺和副淚腺在激素和神經(jīng)調(diào)控下分泌）3.脂質(zhì)層（由瞼板腺分泌）任何一層質(zhì)與量的改變都可以導致淚膜形成不良。需要強調(diào)的是我們的雙眼，特別是眼角膜部分，就是依靠淚膜來供氧和保護的，并通過眨眼，使淚膜均勻分布，保持眼睛濕潤、舒服。在正常情況下，我們平均眨眼的頻率為20次/每分鐘，而在盯著閃爍屏幕時，眨眼的頻率明顯減少，每分鐘僅4-5次，這就導致眼角膜、結(jié)膜過長時間暴露在空氣中，不能及時得到眨眼時淚液的滋潤，同時也影響了淚膜的功能，使眼睛感到干澀。#那么，問題來了，如果感覺自己眼睛干澀，應該怎么辦呢？滴眼藥水？NO！都2020年了，正如丁香醫(yī)生所說，每次看到這種不分青紅皂白，就亂往自己眼里亂滴眼藥水的人，我都想問一句：偷偷地說一句：網(wǎng)紅藥水要慎點！越點越干眼！因為里面有防腐劑、冰片、激素等化學物質(zhì)，這些東西對治療干眼一點作用都沒有！后期我們專家團隊會對市面上的網(wǎng)紅藥水做一次系統(tǒng)的、專業(yè)的測評，告訴大家英國如何去選擇眼藥水。#讓我們來一起科普一下！第一類：水液缺乏型的干眼淚液中水液層分泌不足；先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發(fā)炎、外傷、感染、自律神經(jīng)失調(diào)；長期點某些眼藥水或服用某些藥物造成的淚液分泌不足。第二類：蒸發(fā)過強型的干眼由于瞼板腺功能障礙或者慢性瞼板腺炎，導致淚液的油脂層分泌不足或異常所引起的干眼。第三類：混合型干眼如果有以上兩種干眼同時存在者，屬于混合型干眼，這一類也是臨床上比較常見的。這其中，由于瞼板腺功能障礙引起的干眼又占了干眼患者的大部分。針對以上干眼問題，美和-唯兒諾眼科推出了干眼門診和各項特色護理套餐。用專業(yè)呵護您的眼健康！西直門院區(qū)地址:北京市西城區(qū)西直門西環(huán)廣場T1座19層/前臺電話:010-58301998(9:00-17:00未來兒童醫(yī)院地址:北京市石景山區(qū)阜石路166號澤洋大廈2層/前臺電話:010-68886888(8:00-17:00)北京美和愛眼熱線+預約咨詢:010-86469538(9:00-21:00)2022年04月26日804
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高春蘭主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 那接下來這位居民朋友的問題是，干眼癥有沒有什么好的辦法？嗯，其實現(xiàn)在呢，由于我們生活方式以及用眼方式的一個改變呢，干眼癥已經(jīng)成為一種非常普遍的一種現(xiàn)象了，呃，比方說我們經(jīng)?？词謾C，看電腦平板，呃，電子產(chǎn)品，那么實際上干眼癥的發(fā)病率呢，較過去而言呢，的的確確是一個大幅度的提高。那么對于干眼來說呢，它是分了三度輕中重三度。那么對于輕度及中度的干眼來說呢，我們還是以局部低人工淚液，比方說聚乙烯蟲玻璃酸鈉，呃，這類的滴眼液為主。那么對于重度的干眼癥呢，中度和重度的干眼癥呢，我們會結(jié)合一些理療的辦法，比方說，呃，眼睛局部的熱敷，嗯，瞼板腺的按摩以及治療。 哦，呃，包括眼部的霧化胸蒸，那么現(xiàn)在呢，還有眼部干眼癥的一個OT的一個激光治療，它都是可以去治療干眼癥的，呃，再者呢，那么對于中重度的干眼癥的，那么現(xiàn)在有環(huán)孢素滴眼液，呃，它呢主要是用來治療中重度干眼的，呃，還有呢，針對脂質(zhì)層缺乏的這一類的干眼呢，我們還可以用低跨林嗩吶滴眼液來緩解，呃，但是呢，說了這么多的辦法，實際上呢，我個人覺得。 對于干眼而言，還是在于我們平時的用眼習慣的一個改善，呃，比方說，呃，不要經(jīng)常的去看電子產(chǎn)品，尤其是長時2022年01月07日690
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張宏文主任醫(yī)師 天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院 眼科 （一）干眼癥常見原因： 1.用眼過度。2.睡眠不足或睡眠質(zhì)量差。3.長期配戴隱形眼鏡。4.年齡大了，腳干，皮膚干，眼也會干！5.眼睛得過眼病，長期點眼藥。6.眼睛曾經(jīng)進過石灰、水泥、酸、堿等化學性物質(zhì)。7.眼睛曾經(jīng)做過手術(shù)，特別是近視眼手術(shù)。8.面癱等原因?qū)е麻]眼不全，眼球暴露。9.眼的支配神經(jīng)麻痹，如三叉神經(jīng)各種損傷，眼部的感覺不正常。 （二）干眼癥的臨床表現(xiàn) 眼不適、眼干澀、眼灼熱痛、眼癢、眼異物感、眼易疲勞、眼瞼沉重、睜眼就累、閉會眼舒服、閉會眼清楚、分泌物多而粘、畏光怕風流淚、視力波動。 總之，患者自我感覺多種多樣，嚴重的可以出現(xiàn)眼紅腫、睜眼困難，視物模糊。少數(shù)人為此患上了焦慮癥，四處求醫(yī)，濫用眼藥。 雖然醫(yī)生告知是干眼癥，沒大問題，主要是平時注意休息、養(yǎng)眼?？苫颊吒静恍?，因為他覺得自己太難受了！ 相反，另一些患者，當醫(yī)生告知：“干眼很嚴重，需要治療”。則不以為然：“我眼睛不干，也不癢，我只是眼睛發(fā)炎了，你給我開點眼藥水點點就好了?！?/a>2022年12月30日1988
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陳曦主治醫(yī)師 蘇北人民醫(yī)院 眼科 干眼是一個非常普遍的病 ，專業(yè)角度講是一種多種因素導致的眼表疾病，它的主要特征是淚膜失平衡合并眼部的多種癥狀。其病因包括淚膜的不穩(wěn)定和高滲透壓，眼表的炎癥和損傷，以及神經(jīng)感覺的異常。 通俗的說，干眼就是眼睛表面發(fā)生問題了。眼睛表面跟外界是最直接接觸的部分，非常容易受到各種因素的影響而發(fā)生改變。一個原因就是淚液的量不夠了，第二個常見原因就是雖然能夠分泌出足量的淚水，但是很快蒸發(fā)了，不能維持正常角結(jié)膜上皮細胞表面的濕潤和營養(yǎng)功能，這樣就會引起病人一系列癥狀，這就是干眼。 干眼的常見原因有哪些呢？ 1、 長期使用視頻終端產(chǎn)品，生活不規(guī)律，經(jīng)常大量吸煙、酗酒、熬夜 2、 藥物不良反應：抗組胺藥、鼻充血緩解藥、避孕藥、降壓藥、抗抑郁藥、抗帕金森藥 3、 性別差異：女性多于男性，尤以孕婦和絕經(jīng)期婦女更高發(fā)，雌激素治療者風險增加70% 4、 屈光手術(shù)：如PRK、LASEK、LASIK手術(shù)等 5、全身性疾?。喝绺稍锞C合征、類風濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、甲狀腺疾病、維生素缺乏等 6、過敏性眼病：這是越來越常見的眼干原因 主要表現(xiàn) 1. 眼干、針刺痛或灼燒感 2. 砂礫感、磨痛感 3. 一陣眼干之后，突然流淚過多 4. 視物模糊、視物久后明顯 5. 閱讀、看電視的耐受力下降 6. 眼皮發(fā)沉、對光敏感 預防措施 1、切忌“目不轉(zhuǎn)睛”。經(jīng)常眨眼，眨眼至少要保證4—5次/分。 2、不吹太久的空調(diào)。避免座位上有氣流吹過，并在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。 3、多吃水果、蔬菜、乳制品、魚類等富含維生素的食品。 4、保持良好的生活習慣，睡眠充足，不熬夜。 5、避免長時間連續(xù)操作電腦，注意中間休息。通常連續(xù)操作1小時，休息5—10分鐘。休息時，可以遠眺或做視力保健操。 6、保持一個最適當?shù)淖藙?，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏。 7、房間光線較暗時，打開日光燈，緩解屏幕光線對眼睛的集中照射；周圍環(huán)境的光線要柔和，電腦屏幕的亮度要適當，清晰度要好，桌椅的高度要和電腦的高度匹配。 8、如果你本來淚水分泌就少，眼睛容易干澀，在電腦前就不適合使用隱形眼鏡，要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人，也最好使用透氧程度高的品種。 9、對于女性朋友，建議避免濃妝。 治療方法 1.消除誘因：應避免長時間使用電腦，少接觸空調(diào)及煙塵環(huán)境等干眼誘因；瞼板腺功能障礙者應注意清潔眼瞼、應用抗生素等。 2.淚液成分的替代治療：應用自體血清或人工淚液，嚴重患者應盡量使用不含防腐劑的人工淚液。 3.延長淚液在眼表的停留時間 可配帶濕房鏡、硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等。 4. 避免服用可減少淚液分泌的藥物，如降血壓藥、抗抑郁藥、阿托品類似物等；有免疫因素參與的類型可加用免疫抑制劑或短期局部使用激素；手術(shù)治療等。 5.全身治療：主要是改善患者的營養(yǎng)狀況，防止繼發(fā)感染。食用含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、含胡蘿卜素的蔬菜；口服魚肝油等。目前尚無有效治療，為了減少痛苦可頻繁滴入生理鹽水、人工淚液或抗生素眼膏；或用電烙封閉小淚點，以減少淚液的流出。對于眼瞼閉合不全所致的眼球干燥，可行眼瞼成形術(shù)。 我們的作品入選2020“金孔雀杯”春之聲健康傳播文藝作品總展啦（轉(zhuǎn)載自蘇北人民醫(yī)院眼科微信公眾號）2021年12月24日1180
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2021年12月13日1048
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干眼癥相關(guān)科普號
于敬妮醫(yī)生的科普號
于敬妮 主任醫(yī)師
西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）
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中醫(yī)樊繼波
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廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
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