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2022年10月15日
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陳國(guó)玲主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯?shù)诙t(yī)院 眼科 干眼呢，它是一種多因素引起的慢性眼表疾病，是目前影響我們視覺(jué)質(zhì)量和生活質(zhì)量最常見(jiàn)的眼表疾病。干眼的常見(jiàn)眼部的癥狀有像眼睛干澀、異物感、灼熱感、眼癢、疼痛、視疲勞、視物模糊、視物不能持久、胃光等，嚴(yán)重的肝炎還會(huì)引起視力障礙，甚至失明。 那么引起肝炎的常見(jiàn)因素也有很多，臨床上常分為七大類，嗯，像全身因素，比如說(shuō)患有一些全身的疾病，內(nèi)分泌的疾病，或者說(shuō)一些自身免疫性的疾病，比如說(shuō)糖尿病，干燥綜合征等，嗯，這些病人容易患肝炎。另外像眼局部的一些因素，像眼表的炎癥，有一些，呃，像螨蟲(chóng)性的瞼原炎，呃，結(jié)膜松弛癥，慢性的結(jié)膜炎等等，有這些眼病的病人也往往容易得肝炎。另外呢，像空氣污染，光污染這些低濕度，呃，這些環(huán)境因素對(duì)肝炎也有一定的影響。另外呢，我們的日常生活方式也和肝炎息息相關(guān)，比如說(shuō)我們現(xiàn)在，嗯，電子產(chǎn)品的普及，我們長(zhǎng)時(shí)間的看電子產(chǎn)品，嗯，長(zhǎng)時(shí)間的佩戴角膜接觸鏡等等，這些也會(huì)引。 引起肝炎，或者說(shuō)加重已有的肝炎，另外像我們眼睛局部做過(guò)手術(shù)，像我們現(xiàn)在老年人常患的白內(nèi)障，做了白內(nèi)障手術(shù)，像一些年輕人做一些激光的角膜近視手術(shù)以后，也容易患肝炎，這些都是一些比較常見(jiàn)的因素，另外像一些全身和局2022年10月13日222
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門(mén)醫(yī)院 眼科 1.干澀、異物感、燒灼感、針刺感、眼癢、畏光、眼紅、容易疲勞、視物模糊、視力波動(dòng)等主觀癥狀2.檢查淚膜破裂時(shí)間≤10s，做淚液分泌實(shí)驗(yàn)5分鐘≤10mm，結(jié)果顯示陽(yáng)性。如果只有上述眼部癥狀，但眼部檢查沒(méi)有淚液分泌的改變，就是干眼癥。既有眼部癥狀，同時(shí)淚液分泌檢查異常，我們稱之為干眼病。如果只是單純眼干，點(diǎn)眼藥水就能好了，那既不是干眼癥，也不是干眼病。長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、看電腦后，出現(xiàn)短暫眼部不適、眼干眼澀、畏光流淚、視力模糊的現(xiàn)象，很可能是出現(xiàn)了視疲勞。1、輕度干眼經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息，比如不用電腦等，眼睛自己就會(huì)好起來(lái)的。2、中度干眼經(jīng)過(guò)治療后可以好轉(zhuǎn)。去醫(yī)院的大部分是中度干眼，輕度的一般也意識(shí)不到要去醫(yī)院。了、重度干眼這個(gè)程度治療后也不能完全改善。重度干眼會(huì)引起眼表?yè)p害、角膜上皮缺損、角膜潰瘍、角膜炎，有可能會(huì)影響視力，只能通過(guò)各種治療讓它有所改善。1、用眼習(xí)慣導(dǎo)致的干眼例如長(zhǎng)時(shí)間的使用電子產(chǎn)品，那就應(yīng)該合理控制使用時(shí)間，盡量讓眼睛得到休息。并減少敖夜，合理作息。2、長(zhǎng)期佩戴美瞳或部分不合格的軟性隱形眼鏡導(dǎo)致干眼建議停止佩戴或減少佩戴，條件合適的話可以考慮近視手術(shù)。了、其他疾病導(dǎo)致的干眼如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，在治療干眼的同時(shí)，還應(yīng)在其他科室對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。4、不明原因的干眼或干眼癥狀嚴(yán)重建議不要拖延，盡早到眼科就診，查明是淚液分泌不足、蒸發(fā)過(guò)多，瞼板腺功能障礙，眼部螨蟲(chóng)還是混合刑干眼等，根據(jù)干眼類型和原因開(kāi)展具體的針對(duì)性治療。單純眼藥水并不能治愈重度干眼。2022年10月01日583
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2022年09月12日118
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 低濃度阿托品的話，從使用后的淚膜破裂時(shí)間等測(cè)試數(shù)據(jù)來(lái)看，目前的研究報(bào)道顯示，影響是非常輕微的，也就是說(shuō)沒(méi)有顯著差異。但我覺(jué)得“沒(méi)有顯著性差異”這個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的東西，大家一定要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，有些時(shí)候統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒(méi)有差異，不代表真正沒(méi)有差異。所以阿托品會(huì)不會(huì)導(dǎo)致干眼，我明確告訴大家，臨床中我是見(jiàn)過(guò)的，有的孩子點(diǎn)完后確實(shí)出現(xiàn)了眼睛干澀，甚至還有個(gè)別小孩點(diǎn)完后出現(xiàn)了眼壓高，只是發(fā)生率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少而已，并不代表絕對(duì)不會(huì)發(fā)生。2022年08月11日578
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顧寶文主任醫(yī)師 深圳市眼科醫(yī)院 眼科 眼睛不舒服和它是否缺水有很大關(guān)系你覺(jué)得自己眼睛不干澀其實(shí)已經(jīng)患上干眼癥干眼癥是淚液質(zhì)或量的異常，使原本濕潤(rùn)的眼睛變得干澀、產(chǎn)生疼痛感等不適癥狀的常見(jiàn)眼病。1.眼睛干可不只是缺水干眼癥和我們淚液的質(zhì)和量都有很大關(guān)系。一部分干眼癥患者是因?yàn)闇I液分泌不足，導(dǎo)致眼睛“缺水”，自然就發(fā)干、發(fā)澀。但還有很大一部分患者，雖然淚液量不少，但缺少油脂，導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)快，同樣會(huì)引起干眼癥。2.單純滴眼藥水并沒(méi)辦法幫眼睛補(bǔ)水許多眼藥水滴完以后清涼酸爽，讓人感到眼前一亮。但是要注意了，刺激感過(guò)強(qiáng)的藥水，往往帶有收縮血管的成分，長(zhǎng)期有誘發(fā)青光眼的隱患。過(guò)度使用眼藥水，還會(huì)破壞自身淚液成分，稀釋淚液中的營(yíng)養(yǎng)和油脂，結(jié)果是淚液補(bǔ)充得快，蒸發(fā)得也快。3.眼睛干也影響視力我們的眼表受到淚液的滋潤(rùn)，才能保持透亮，看東西清晰。當(dāng)干眼癥發(fā)展到一定程度，視力也會(huì)受到影響。如果治療不及時(shí)，還可能導(dǎo)致角膜繼發(fā)性感染，潰瘍等。一部分干眼癥患者長(zhǎng)期受到病情困擾，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，甚至產(chǎn)生了心理問(wèn)題。所以，我們真的只能任由眼睛一直干下去嗎？記住這幾個(gè)原則多眨眼、勤熱敷；少看屏幕、多遠(yuǎn)眺；及時(shí)找醫(yī)生，別再亂用藥。有意識(shí)的多眨眼?？梢宰虧?rùn)眼球。當(dāng)然，你也別走極端式眨眼法，一秒十下，畢竟太快了誰(shuí)都受不了。熱敷。眼睛除了分泌淚液，還能分泌少量油脂，幫助減少淚液蒸發(fā)。但有時(shí)會(huì)，分泌油脂的瞼板腺常常堵住。熱毛巾敷眼，可以幫助疏通堵塞的瞼板腺。勞逸結(jié)合，多遠(yuǎn)眺。在盯著電子屏幕時(shí)，我們的眼睛常常會(huì)目不轉(zhuǎn)睛，減少眨眼次數(shù)，導(dǎo)致淚液無(wú)法及時(shí)刷到眼球表面。所以大家在工作娛樂(lè)之余，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，讓眼睛離開(kāi)電子屏幕。自己使用藥水存在一定隱患，如果以上方法都沒(méi)法緩解你的不適，還是及時(shí)就醫(yī)來(lái)得靠譜。2022年04月28日341
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 #你的眼睛干澀嗎？經(jīng)常加班、熬夜，你會(huì)不會(huì)總覺(jué)得眼睛干澀、有異物感？玩手機(jī)、看電腦后，你會(huì)不會(huì)總覺(jué)得看東西模糊、眼癢且易疲倦？開(kāi)車(chē)時(shí)，你會(huì)不會(huì)總覺(jué)得怕風(fēng)、畏光，眼皮發(fā)沉？千萬(wàn)別以為這只是簡(jiǎn)單的用眼過(guò)度，很有可能是干眼在“作怪”。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和流行病調(diào)查，國(guó)內(nèi)干眼的發(fā)病情況越來(lái)越普遍，凡是和電子產(chǎn)品過(guò)多接觸的人，諸如學(xué)生黨、IT工作者，眼睛或多或少都會(huì)干澀，只是癥狀較輕，沒(méi)有引起大家足夠的重視?？梢哉f(shuō)“干眼”這個(gè)病是眼科門(mén)診的“?？汀?，眼部干澀不適、癥狀易反復(fù)、治療周期長(zhǎng)，很多干眼患者十分痛苦，萬(wàn)不可等疾病進(jìn)展到一定程度才匆忙求醫(yī)，不但效果不好，還嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和工作效率。干貨奉上：在我們每個(gè)人的眼球表面都有一層薄薄的膜，這就是淚膜，并由內(nèi)向外分為三層：1.黏液層（由結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌）2.水樣層（由淚腺和副淚腺在激素和神經(jīng)調(diào)控下分泌）3.脂質(zhì)層（由瞼板腺分泌）任何一層質(zhì)與量的改變都可以導(dǎo)致淚膜形成不良。需要強(qiáng)調(diào)的是我們的雙眼，特別是眼角膜部分，就是依靠淚膜來(lái)供氧和保護(hù)的，并通過(guò)眨眼，使淚膜均勻分布，保持眼睛濕潤(rùn)、舒服。在正常情況下，我們平均眨眼的頻率為20次/每分鐘，而在盯著閃爍屏幕時(shí)，眨眼的頻率明顯減少，每分鐘僅4-5次，這就導(dǎo)致眼角膜、結(jié)膜過(guò)長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中，不能及時(shí)得到眨眼時(shí)淚液的滋潤(rùn)，同時(shí)也影響了淚膜的功能，使眼睛感到干澀。#那么，問(wèn)題來(lái)了，如果感覺(jué)自己眼睛干澀，應(yīng)該怎么辦呢？滴眼藥水？NO！都2020年了，正如丁香醫(yī)生所說(shuō)，每次看到這種不分青紅皂白，就亂往自己眼里亂滴眼藥水的人，我都想問(wèn)一句：偷偷地說(shuō)一句：網(wǎng)紅藥水要慎點(diǎn)！越點(diǎn)越干眼！因?yàn)槔锩嬗蟹栏瘎?、冰片、激素等化學(xué)物質(zhì)，這些東西對(duì)治療干眼一點(diǎn)作用都沒(méi)有！后期我們專家團(tuán)隊(duì)會(huì)對(duì)市面上的網(wǎng)紅藥水做一次系統(tǒng)的、專業(yè)的測(cè)評(píng)，告訴大家英國(guó)如何去選擇眼藥水。#讓我們來(lái)一起科普一下！第一類：水液缺乏型的干眼淚液中水液層分泌不足；先天性無(wú)淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發(fā)炎、外傷、感染、自律神經(jīng)失調(diào)；長(zhǎng)期點(diǎn)某些眼藥水或服用某些藥物造成的淚液分泌不足。第二類：蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型的干眼由于瞼板腺功能障礙或者慢性瞼板腺炎，導(dǎo)致淚液的油脂層分泌不足或異常所引起的干眼。第三類：混合型干眼如果有以上兩種干眼同時(shí)存在者，屬于混合型干眼，這一類也是臨床上比較常見(jiàn)的。這其中，由于瞼板腺功能障礙引起的干眼又占了干眼患者的大部分。針對(duì)以上干眼問(wèn)題，美和-唯兒諾眼科推出了干眼門(mén)診和各項(xiàng)特色護(hù)理套餐。用專業(yè)呵護(hù)您的眼健康！西直門(mén)院區(qū)地址:北京市西城區(qū)西直門(mén)西環(huán)廣場(chǎng)T1座19層/前臺(tái)電話:010-58301998(9:00-17:00未來(lái)兒童醫(yī)院地址:北京市石景山區(qū)阜石路166號(hào)澤洋大廈2層/前臺(tái)電話:010-68886888(8:00-17:00)北京美和愛(ài)眼熱線+預(yù)約咨詢:010-86469538(9:00-21:00)2022年04月26日810
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高春蘭主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 那接下來(lái)這位居民朋友的問(wèn)題是，干眼癥有沒(méi)有什么好的辦法？嗯，其實(shí)現(xiàn)在呢，由于我們生活方式以及用眼方式的一個(gè)改變呢，干眼癥已經(jīng)成為一種非常普遍的一種現(xiàn)象了，呃，比方說(shuō)我們經(jīng)常看手機(jī)，看電腦平板，呃，電子產(chǎn)品，那么實(shí)際上干眼癥的發(fā)病率呢，較過(guò)去而言呢，的的確確是一個(gè)大幅度的提高。那么對(duì)于干眼來(lái)說(shuō)呢，它是分了三度輕中重三度。那么對(duì)于輕度及中度的干眼來(lái)說(shuō)呢，我們還是以局部低人工淚液，比方說(shuō)聚乙烯蟲(chóng)玻璃酸鈉，呃，這類的滴眼液為主。那么對(duì)于重度的干眼癥呢，中度和重度的干眼癥呢，我們會(huì)結(jié)合一些理療的辦法，比方說(shuō)，呃，眼睛局部的熱敷，嗯，瞼板腺的按摩以及治療。 哦，呃，包括眼部的霧化胸蒸，那么現(xiàn)在呢，還有眼部干眼癥的一個(gè)OT的一個(gè)激光治療，它都是可以去治療干眼癥的，呃，再者呢，那么對(duì)于中重度的干眼癥的，那么現(xiàn)在有環(huán)孢素滴眼液，呃，它呢主要是用來(lái)治療中重度干眼的，呃，還有呢，針對(duì)脂質(zhì)層缺乏的這一類的干眼呢，我們還可以用低跨林嗩吶滴眼液來(lái)緩解，呃，但是呢，說(shuō)了這么多的辦法，實(shí)際上呢，我個(gè)人覺(jué)得。 對(duì)于干眼而言，還是在于我們平時(shí)的用眼習(xí)慣的一個(gè)改善，呃，比方說(shuō)，呃，不要經(jīng)常的去看電子產(chǎn)品，尤其是長(zhǎng)時(shí)2022年01月07日690
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張宏文主任醫(yī)師 天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院 眼科 （一）干眼癥常見(jiàn)原因： 1.用眼過(guò)度。2.睡眠不足或睡眠質(zhì)量差。3.長(zhǎng)期配戴隱形眼鏡。4.年齡大了，腳干，皮膚干，眼也會(huì)干！5.眼睛得過(guò)眼病，長(zhǎng)期點(diǎn)眼藥。6.眼睛曾經(jīng)進(jìn)過(guò)石灰、水泥、酸、堿等化學(xué)性物質(zhì)。7.眼睛曾經(jīng)做過(guò)手術(shù)，特別是近視眼手術(shù)。8.面癱等原因?qū)е麻]眼不全，眼球暴露。9.眼的支配神經(jīng)麻痹，如三叉神經(jīng)各種損傷，眼部的感覺(jué)不正常。 （二）干眼癥的臨床表現(xiàn) 眼不適、眼干澀、眼灼熱痛、眼癢、眼異物感、眼易疲勞、眼瞼沉重、睜眼就累、閉會(huì)眼舒服、閉會(huì)眼清楚、分泌物多而粘、畏光怕風(fēng)流淚、視力波動(dòng)。 總之，患者自我感覺(jué)多種多樣，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)眼紅腫、睜眼困難，視物模糊。少數(shù)人為此患上了焦慮癥，四處求醫(yī)，濫用眼藥。 雖然醫(yī)生告知是干眼癥，沒(méi)大問(wèn)題，主要是平時(shí)注意休息、養(yǎng)眼?？苫颊吒静恍牛?yàn)樗X(jué)得自己太難受了！ 相反，另一些患者，當(dāng)醫(yī)生告知：“干眼很?chē)?yán)重，需要治療”。則不以為然：“我眼睛不干，也不癢，我只是眼睛發(fā)炎了，你給我開(kāi)點(diǎn)眼藥水點(diǎn)點(diǎn)就好了。”2022年12月30日2066
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干眼癥相關(guān)科普號(hào)
彭子蘇醫(yī)生的科普號(hào)
彭子蘇 醫(yī)師
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