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龔雁主任醫(yī)師 寧波市眼科醫(yī)院 眼科 干眼并不意味著眼部干燥無水，相反，很多干眼病患者還會經(jīng)常流眼淚。 人如果患上干眼癥，基礎(chǔ)淚液分泌少，角結(jié)膜干燥而引起眼睛的干澀、燒灼和異物感等，這些癥狀同樣也會刺激淚腺在短時間反射性地分泌大量淚液，超出了淚道排出系統(tǒng)的負荷，而引起陣發(fā)性流淚。 從臨床上看，干眼癥引起的流淚一般見于輕、中度干眼癥患者，嚴重干眼癥則很少見。雖然由于各種干眼癥的病因不同，治療方法也不一樣，但對癥治療是用人工淚液來補足淚液分泌不足。但是，人工淚液只是對癥治療，并不能根治干眼癥，在治療過程中要盡快明確病因，積極針對病因進行治療。 另外，很多人眼睛結(jié)膜充血，就以為是角膜炎感染，用了抗感染的眼藥水，卻久久不見好，經(jīng)過有經(jīng)驗的眼科醫(yī)生一看，卻發(fā)現(xiàn)患者是干眼癥，完全用錯了藥。在部分醫(yī)院，這樣的誤診也時有發(fā)生。 實際上，干眼癥是無菌性的疾病，不能因為結(jié)膜充血的癥狀當成感染性角膜炎或者結(jié)膜炎治療。如果亂用抗生素眼藥水，將會導(dǎo)致眼內(nèi)菌群失調(diào)，長期會致眼睛抗感染能力減弱。2011年06月01日
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于桂梅主任醫(yī)師 四平市中心人民醫(yī)院 眼科 干眼癥是由于眼淚的數(shù)量少而導(dǎo)致的。干眼癥的患者常常訴說自己的眼睛易于疲勞，使得讀書和看電視發(fā)生困難。發(fā)生這些困難的原因是當工作需要注意力集中時，瞬目的頻率明顯減少。當瞬目的頻率明顯減少時，淚膜蒸發(fā)的時間將會明顯延長。干眼癥的癥狀有哪些呢？一起來了解下。 干眼癥的癥狀類型分為：淚液缺乏型干眼，也就是眼淚分泌量減少，且蒸發(fā)過強，眼表面正常的淚膜加快干化而引發(fā)的干眼癥。 干眼癥的癥狀比較常見的是眼部干澀和異物感，其他癥狀有燒灼感、癢感、畏光、紅痛、視物模糊易普疲勞、粘絲狀分泌物等。如有上述癥狀，則應(yīng)仔細詢問病史，尋找病因。 干眼癥的癥狀有：干眼癥患者有干澀感、異物感、疼痛、畏光燒灼感、癢感、眼紅、視疲勞、視物模糊、視力波動、瘙癢、刺痛、干燥、不適宜、異物感、易視疲勞、眼瞼變重、煩躁、注意力難以集中等癥狀。嚴重干眼者，可引起視力明顯下降而影響工作和生活，甚至導(dǎo)致失明。 干眼癥以上所表現(xiàn)的癥狀在高溫、干燥的氣候以及暴露于某些化學制劑、灰塵、煙和長時間面對計算機屏幕等時都會加重。在病情加重的情況下干眼癥癥狀表現(xiàn)如下：眼瞼邊緣形成油膩的區(qū)域，有皮脂溢性瞼炎或痂。將其去除就會表面滲血。淚膜厚度降低并有黏液性碎屑或纖維分泌物出現(xiàn)。結(jié)膜會變得無光澤、變厚、水腫、出血，有時會被分泌物包裹住，在較嚴重的病例中結(jié)膜可能出現(xiàn)角質(zhì)化。用熒光素做角膜染色檢測時，會出現(xiàn)點狀匯集。 通常有助于診斷干眼癥的臨床指標有：淚腺破裂時間、淚腺分泌試驗和診斷染色。 只要有以上干眼癥的癥狀，即使客觀檢查是陰性，依然可以診斷干眼癥。相反，即使客觀檢查是陽性，但患者沒有上述癥狀，那么干眼癥診斷就要及其慎重。2011年03月21日13656
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鄭科副主任醫(yī)師 北京?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院 眼科 很多朋友平時會有見風流淚的情況出現(xiàn)，到醫(yī)院一查，醫(yī)生卻告訴他是干眼癥，這便令人費解，為什么明明是流淚，卻診斷成干眼癥呢？其實，人的淚腺分泌有兩種形式，一種是基礎(chǔ)分泌，另一種是應(yīng)激分泌?；A(chǔ)分泌的眼淚雖然量少，卻無時無刻不在進行，也是滋潤眼球的主要途徑，因此基礎(chǔ)分泌是極其重要的，也是醫(yī)生診斷干眼癥的主要檢查對象，應(yīng)激分泌實在受到外部刺激時淚腺的一種反應(yīng)性分泌，比如大哭，或者迷眼時分泌的眼淚，還有本文主要學要解釋的見風流淚現(xiàn)象都屬于此種分泌方式。這種分泌方式雖然分泌的眼淚量很大，常常要溢出眼眶，形成明顯的流淚，但是它并不是每時每刻都存在的，因此它并不能替代基礎(chǔ)分泌而持久的潤滑眼球?；加懈裳郯Y的人，往往眼淚基礎(chǔ)分泌量較少，眼淚蒸發(fā)速度又較快，遇風時，風加速了眼淚的揮發(fā)，使角膜暴露在外，引起刺激反應(yīng)，從而啟動了淚腺的應(yīng)激分泌，于是眼淚開始大量分泌，形成了明顯的流淚。這就是所謂的“見風流淚”的形成原因。其實這種現(xiàn)象不一定出現(xiàn)在“見風”之后，任何可以加速淚液揮發(fā)的因素，都可以引起所謂的“流淚”，因此希望此類朋友在發(fā)現(xiàn)自己“流淚”時千萬要仔細思考一下。切勿亂用眼藥或接受錯誤的治療方法。 我的公眾號，更多科普，可以關(guān)注下本文系鄭科醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2009年09月10日5398
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干眼癥相關(guān)科普號
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