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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 眼科 全部眼科科普知識，人人愛眼，共享光明，我是湖南中醫(yī)藥大學第一護士院眼科張健教授，今天我要和大家談?wù)劦氖歉窝椎陌Y狀。肝炎的癥狀有多種多樣，主要為眼睛干澀、異物感。 摩擦感、燒灼感、眼孔流淚、眼睛紅、胃管等。部分患者出現(xiàn)視物模糊、視力波動等癥狀，要通過臨床檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜破裂時間短，內(nèi)分泌小于十毫米可以診斷為肝炎。肝眼病并非沒有眼淚，再稱為干眼，也可以表現(xiàn)為流淚及齦坑流淚和遇到刺激與油眼等。如果遇到眼部不適，建議患者及早到醫(yī)院就診治療，謝謝大家收看。2022年08月28日
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王智強主任醫(yī)師 信陽市眼科醫(yī)院 屈光科 眼睛干澀流眼淚怎么回事？眼睛干澀流淚，多與視疲勞，干眼癥有關(guān)，也可能是結(jié)膜炎或者倒睫毛導致。1、眼睛干澀流淚，可能是眼睛疲勞的原因。針對視疲勞的治療，主要是通過多休息，盡量避免熬夜，多參加戶外活動，少看手機電腦等方法緩解。2、干眼癥也會導致眼干流淚，干眼癥的發(fā)生與年齡增長、淚腺退化、維生素a缺乏、機體免疫性疾病等多種因素有關(guān)。需要先找出病因，根據(jù)具體情況進行治療。眼睛局部可對癥治療，可使用人工淚液等滴眼液緩解癥狀。3、如果眼睛干澀流淚，伴有眼睛發(fā)紅或分泌物增加時，可能是感染了結(jié)膜炎。建議在醫(yī)生指導下使用氧氟沙星眼藥水和紅霉素眼藥水等抗生素眼藥水治療，也使用人工淚液類眼藥水治療。4、如果眼睛流淚，伴有異物感和結(jié)膜充血時，可能是眼瞼內(nèi)翻和倒睫引起的。癥狀輕微，可以考慮在醫(yī)生幫助下拔掉倒睫緩解癥狀，癥狀嚴重的話，需進行眼瞼內(nèi)翻手術(shù)或倒睫手術(shù)治療。2022年06月05日178
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 干眼癥和梅杰綜合征的區(qū)別有哪些?我們今天來認清楚他們!下面，神經(jīng)外科陳琳主任給大家做詳細講解：梅杰綜合征我們在日常生活工作當中難免會遇到加班熬夜，那么長此以往的一個循環(huán)，會出現(xiàn)干眼癥的情況。顧名思義干眼癥會出現(xiàn)眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感;有時眼睛太干，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚;較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質(zhì)化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附;這是它的主要癥狀和一些特殊的表現(xiàn)。那么出現(xiàn)這種癥狀就一定是干眼癥嗎?這是值得大家深思的一個問題!干眼問題不能忽視，元兇可能是它:梅杰綜合征！如何區(qū)分干眼癥和梅杰綜合征?兩者早期發(fā)病癥狀都有眼干眼澀、畏光怕風的癥狀，這也是最為明顯的癥狀，但是在我們接觸到的梅杰綜合征患者中，有很多患者會被誤診為干眼癥，甚至有些患者因?qū)γ方芫C合征知識的匱乏，并不知道有梅杰綜合征這個疾病，往往因為誤診而耽誤了治療。干眼癥到后期會出現(xiàn)癢感、視物模糊、黏絲狀分泌物、嚴重者會出現(xiàn)紅腫充血、角質(zhì)化等器質(zhì)性病變的情況，而且干眼癥可以通過一起檢查，明確診斷。但梅杰綜合征沒辦法通過儀器檢查確診的，并且在患病后期不會出現(xiàn)以上的器質(zhì)性的癥狀，后期常常以功能失調(diào)的癥狀為主，例如：頻繁眨眼、眼瞼痙攣、睜眼費力等等。今天來著重講一下梅杰綜合征的主要癥狀，以便更好的幫助大家區(qū)別干眼癥!梅杰綜合征(Meige綜合征)的主要癥狀如下：一、多數(shù)患者出現(xiàn)眼瞼痙攣型和眼瞼痙攣合并口、下頜肌張力障礙。二、雙眼瞼痙攣為最常見的首發(fā)癥狀(占76%～77%)部分由單眼起病，漸及雙眼。瞼痙攣前常有眼瞼刺激感，眼干畏光和瞬目增多。瞼痙攣的發(fā)作頻率常由稀疏至頻繁。痙攣可持續(xù)數(shù)秒至20分鐘，不經(jīng)治療可持續(xù)收縮造成功能性“盲”。三、口、下頜和舌痙攣常表現(xiàn)為張口、牙關(guān)緊咬、縮唇撅嘴、伸舌等，致面部表情古怪特殊。重者可引起下頜脫臼，牙齒磨損，尚可影響發(fā)聲和吞咽，口、下頜的痙攣常由講話咀嚼觸發(fā)。四、咽部、額頭及手足和肢體癥狀：咽部不適、咳嗽、發(fā)音不清、吞咽困難，額頭發(fā)緊、皺眉，姿勢性震顫、書寫痙攣、足內(nèi)翻、不自主抽動等;五、胸腹部癥狀：胸腹部局部不自主抽動，伴發(fā)胸悶、憋氣等癥狀。六、部分患者伴斜頸頭后仰前屈等癥狀。綜上分享，如果大家有出現(xiàn)上述的某些癥狀，要及時去就診，及時去醫(yī)院檢查。這樣才能做到一個及時預防和及時治療，我們的日常生活質(zhì)量才可以得到保證!2022年03月19日726
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張宏文主任醫(yī)師 天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院 眼科 （一）干眼癥常見原因： 1.用眼過度。2.睡眠不足或睡眠質(zhì)量差。3.長期配戴隱形眼鏡。4.年齡大了，腳干，皮膚干，眼也會干！5.眼睛得過眼病，長期點眼藥。6.眼睛曾經(jīng)進過石灰、水泥、酸、堿等化學性物質(zhì)。7.眼睛曾經(jīng)做過手術(shù)，特別是近視眼手術(shù)。8.面癱等原因?qū)е麻]眼不全，眼球暴露。9.眼的支配神經(jīng)麻痹，如三叉神經(jīng)各種損傷，眼部的感覺不正常。 （二）干眼癥的臨床表現(xiàn) 眼不適、眼干澀、眼灼熱痛、眼癢、眼異物感、眼易疲勞、眼瞼沉重、睜眼就累、閉會眼舒服、閉會眼清楚、分泌物多而粘、畏光怕風流淚、視力波動。 總之，患者自我感覺多種多樣，嚴重的可以出現(xiàn)眼紅腫、睜眼困難，視物模糊。少數(shù)人為此患上了焦慮癥，四處求醫(yī)，濫用眼藥。 雖然醫(yī)生告知是干眼癥，沒大問題，主要是平時注意休息、養(yǎng)眼?？苫颊吒静恍?，因為他覺得自己太難受了！ 相反，另一些患者，當醫(yī)生告知：“干眼很嚴重，需要治療”。則不以為然：“我眼睛不干，也不癢，我只是眼睛發(fā)炎了，你給我開點眼藥水點點就好了。”2022年12月30日1988
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陳曦主治醫(yī)師 蘇北人民醫(yī)院 眼科 干眼是一個非常普遍的病 ，專業(yè)角度講是一種多種因素導致的眼表疾病，它的主要特征是淚膜失平衡合并眼部的多種癥狀。其病因包括淚膜的不穩(wěn)定和高滲透壓，眼表的炎癥和損傷，以及神經(jīng)感覺的異常。 通俗的說，干眼就是眼睛表面發(fā)生問題了。眼睛表面跟外界是最直接接觸的部分，非常容易受到各種因素的影響而發(fā)生改變。一個原因就是淚液的量不夠了，第二個常見原因就是雖然能夠分泌出足量的淚水，但是很快蒸發(fā)了，不能維持正常角結(jié)膜上皮細胞表面的濕潤和營養(yǎng)功能，這樣就會引起病人一系列癥狀，這就是干眼。 干眼的常見原因有哪些呢？ 1、 長期使用視頻終端產(chǎn)品，生活不規(guī)律，經(jīng)常大量吸煙、酗酒、熬夜 2、 藥物不良反應(yīng)：抗組胺藥、鼻充血緩解藥、避孕藥、降壓藥、抗抑郁藥、抗帕金森藥 3、 性別差異：女性多于男性，尤以孕婦和絕經(jīng)期婦女更高發(fā)，雌激素治療者風險增加70% 4、 屈光手術(shù)：如PRK、LASEK、LASIK手術(shù)等 5、全身性疾病：如干燥綜合征、類風濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、甲狀腺疾病、維生素缺乏等 6、過敏性眼?。哼@是越來越常見的眼干原因 主要表現(xiàn) 1. 眼干、針刺痛或灼燒感 2. 砂礫感、磨痛感 3. 一陣眼干之后，突然流淚過多 4. 視物模糊、視物久后明顯 5. 閱讀、看電視的耐受力下降 6. 眼皮發(fā)沉、對光敏感 預防措施 1、切忌“目不轉(zhuǎn)睛”。經(jīng)常眨眼，眨眼至少要保證4—5次/分。 2、不吹太久的空調(diào)。避免座位上有氣流吹過，并在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。 3、多吃水果、蔬菜、乳制品、魚類等富含維生素的食品。 4、保持良好的生活習慣，睡眠充足，不熬夜。 5、避免長時間連續(xù)操作電腦，注意中間休息。通常連續(xù)操作1小時，休息5—10分鐘。休息時，可以遠眺或做視力保健操。 6、保持一個最適當?shù)淖藙?，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏。 7、房間光線較暗時，打開日光燈，緩解屏幕光線對眼睛的集中照射；周圍環(huán)境的光線要柔和，電腦屏幕的亮度要適當，清晰度要好，桌椅的高度要和電腦的高度匹配。 8、如果你本來淚水分泌就少，眼睛容易干澀，在電腦前就不適合使用隱形眼鏡，要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人，也最好使用透氧程度高的品種。 9、對于女性朋友，建議避免濃妝。 治療方法 1.消除誘因：應(yīng)避免長時間使用電腦，少接觸空調(diào)及煙塵環(huán)境等干眼誘因；瞼板腺功能障礙者應(yīng)注意清潔眼瞼、應(yīng)用抗生素等。 2.淚液成分的替代治療：應(yīng)用自體血清或人工淚液，嚴重患者應(yīng)盡量使用不含防腐劑的人工淚液。 3.延長淚液在眼表的停留時間 可配帶濕房鏡、硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等。 4. 避免服用可減少淚液分泌的藥物，如降血壓藥、抗抑郁藥、阿托品類似物等；有免疫因素參與的類型可加用免疫抑制劑或短期局部使用激素；手術(shù)治療等。 5.全身治療：主要是改善患者的營養(yǎng)狀況，防止繼發(fā)感染。食用含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、含胡蘿卜素的蔬菜；口服魚肝油等。目前尚無有效治療，為了減少痛苦可頻繁滴入生理鹽水、人工淚液或抗生素眼膏；或用電烙封閉小淚點，以減少淚液的流出。對于眼瞼閉合不全所致的眼球干燥，可行眼瞼成形術(shù)。 我們的作品入選2020“金孔雀杯”春之聲健康傳播文藝作品總展啦（轉(zhuǎn)載自蘇北人民醫(yī)院眼科微信公眾號）2021年12月24日1180
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陳國玲主任醫(yī)師 山東大學第二醫(yī)院 眼科 早期癥狀干眼和視疲勞的早期癥狀相似，二者均可表現(xiàn)為：眼睛干澀、異物感、燒灼感、眼癢、疼痛、眼紅、視疲勞、視物模糊、視力波動、視物不能持久、畏光等眼部不適。另外，視疲勞患者還有眼脹、眼眶疼痛等眼部不適及易疲勞、頭痛、頭暈、記憶力減退、惡心、嘔吐等癥狀。有些干眼和視疲勞患者還存在焦慮、煩躁等全身癥狀。干眼是視疲勞的常見原因，也是視疲勞的最常見癥狀之一。因此，避免或減少干眼病因可有效預防視疲勞，干眼引起的視疲勞，需要先治療干眼。治療措施對因治療避免持續(xù)近距離工作，減少電子產(chǎn)品使用，改善環(huán)境，治療相關(guān)眼部及全身疾病，注意藥物副作用等。另外，視疲勞還需要專業(yè)矯正屈光不正及眼位、行雙眼視功能訓練等。非藥物治療1）干眼：瞼緣清潔、瞼板腺熱敷/熏蒸/按摩、強脈沖光/熱脈動治療、濕房鏡、手術(shù)治療等。2）視疲勞：霧視法、遠眺法、眼周熱敷/熏蒸/穴位點按、眼保健操等。藥物治療1）干眼：潤滑眼表和促進修復的藥物、抗炎藥物、抗菌藥物。2）視疲勞：改善眼調(diào)節(jié)功能的藥物、人工淚液、睫狀肌麻痹藥物、中藥等。健康宣教了解、認識干眼和視疲勞；保持樂觀、保證睡眠質(zhì)量和時間、適當運動、合理飲食等。門診時間：周一上午、周三下午、周五全天。2021年09月09日816
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