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李海威副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 眼科 瞼板腺是位于上下瞼板的皮脂腺，能夠分泌多種脂質(zhì)，對(duì)維持眼表的健康有著重要的作用。當(dāng)發(fā)生瞼板腺功能障礙(meibomian gland dysfunction，MGD)時(shí)，輕者可出現(xiàn)一系列的眼部不適癥狀，嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致干眼癥，影響工作及日常生活。 一、為什么會(huì)出現(xiàn)瞼板腺功能障礙呢？原因有這些：1.內(nèi)部因素：主要包括眼部、全身及藥物因素。（1）眼部因素：瞼緣炎、佩戴角膜接觸鏡、蠕形螨感染以及干眼等眼表長期慢性炎性反應(yīng)。（2）全身因素：高齡、雄激素缺乏、女性停經(jīng)、干燥綜合征、膽固醇水平高、過敏性疾病、Steven-Johnson綜合征、紅斑痤瘡等。（3）藥物相關(guān)因素：長期使用含有防腐劑的眼液，抗雄激素藥物、降壓藥物、雌激素和孕激素藥物的替代治療、抗組胺藥物、抗抑郁藥物以及維甲酸藥物的長期應(yīng)用等。2.外部因素：主要包括環(huán)境和飲食因素的影響。（1）環(huán)境因素：如長時(shí)間注視電腦、手機(jī)屏幕。（2）飲食因素：高脂、高糖飲食習(xí)慣等。二、瞼板腺功能障礙的主要癥狀1．眼干澀，尤其晨起重，下午輕。2．眼痛、眼磨、燒灼感、眼癢、異物感、搔抓感。3．視物模糊，視力波動(dòng)，晨起明顯。4．眼部分泌物增多，晨起眼瞼發(fā)黏、睜眼困難、瞼緣發(fā)紅。三、如何治療？1．物理治療：包括瞼緣清潔、眼局部熱敷或冷敷、眼瞼按摩。（1）瞼緣清潔：可以使用稀釋的嬰兒洗發(fā)液或沐浴液（刺激性較小），一般每天1或2次，連續(xù)1個(gè)月。（2）局部熱敷：通常用熱毛巾眼部熱敷，但溫度不要太高。（3）眼瞼按摩：可以指導(dǎo)患者自行按摩眼瞼，每次3～5 min，每天2次，連續(xù)1個(gè)月以上。應(yīng)當(dāng)在熱敷后進(jìn)行按摩。重度患者或自行按摩效果不佳的患者，可以由醫(yī)務(wù)人員在門診進(jìn)行瞼板腺按摩，當(dāng)然市面上還有一些眼瞼按摩儀，也可以嘗試使用。2．藥物治療：（1）人工淚液和眼表潤滑劑。（2）局部抗菌祛螨治療：對(duì)于明確為細(xì)菌感染的患者應(yīng)給予局部抗菌治療。（3）局部抗炎藥物應(yīng)用。3．全身藥物治療：主要使用抗菌藥物，用于重度MGD或合并全身皮膚炎性反應(yīng)疾病的患者。用藥期間應(yīng)密切關(guān)注藥物不良反應(yīng)。4．其他治療：（1）超聲霧化治療：能夠?qū)⒌窝垡红F化，使藥劑能夠直接、全面地接觸角膜，與傳統(tǒng)滴眼液相比，超聲霧化能夠在治療過程中保持恒定的溫度、濕度以及藥物濃度，而且不含有防腐劑，對(duì)眼表刺激小，可以有效避免滴眼液中防腐劑的毒性反應(yīng)，以增強(qiáng)眼表治療效果。（2）濕房鏡：對(duì)于上述治療效果不佳、瞼酯分泌功能低下的瞼板腺功能障礙患者可使用濕房鏡。（3）治療性角膜接觸鏡：因瞼板腺功能障礙而致角膜上皮病變嚴(yán)重者，可考慮使用治療性角膜接觸鏡。5．伴有干眼或相關(guān)角結(jié)膜病變者，應(yīng)同時(shí)給予對(duì)癥治療。2021年08月26日
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孫川副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 眼科 干眼為多因素引起的慢性眼表疾病，由淚液的質(zhì)、量及動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，可伴有眼表炎性反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和（或）視功能障礙。干眼常見癥狀包括眼部干澀感、異物感、燒灼感、眼癢、疼痛、眼紅、視疲勞、視物模糊、視力波動(dòng)等。 干眼不僅引起眼部干澀、疼痛、異物感等不適癥狀，而且導(dǎo)致視力波動(dòng)、視物模糊、疲勞等視覺質(zhì)量下降。嚴(yán)重時(shí)可引起角膜、結(jié)膜慢性炎癥，甚至造成臉球及結(jié)膜粘連，角膜混濁和潰瘍。長期干眼會(huì)引發(fā)患者焦慮、抑郁等心理問題。 造成干眼原因可以是外在的，如環(huán)境污染、不健康的生活習(xí)慣和（或）工作方式、長時(shí)間使用電子屏幕、長時(shí)間駕駛等;也可能是內(nèi)在的，如全身免疫系統(tǒng)疾病、糖尿病、婦女更年期、眼部手術(shù)或用藥后。2021年08月11日641
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齊虹主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 眼科 2020年6月5日，在第25個(gè)全國愛眼日來臨前夕，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會(huì)，會(huì)上發(fā)布了《中國眼健康白皮書》，介紹了中國眼健康工作的進(jìn)展及成效。眼健康是國民健康的重要組成部分，很多全身疾病都可能出現(xiàn)眼部癥狀和體征。近些年，我國通過大力普及全民眼健康科學(xué)知識(shí)，各年齡段群眾愛眼、護(hù)眼意識(shí)逐步提高，這也推動(dòng)了我國防盲治盲和眼健康工作的發(fā)展。干眼問題是眼健康中一個(gè)普遍的問題，而且隨著手機(jī)、電腦等電子設(shè)備的普及，干眼的發(fā)作率有逐年上升的趨勢(shì)。導(dǎo)致干眼的原因有哪些？干眼會(huì)引起哪些危害？我們又該如何防治干眼呢？1 概述干眼為多因素引起的慢性眼表疾病，是由淚液的質(zhì)、量及動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，可伴有眼表炎癥反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和（或）視功能障礙。干眼有多種分類方式，按照淚液主要成分或功能異常，干眼可分為：1.水液缺乏型干眼：即因水液性淚液生成不足和（或）質(zhì)的異常引發(fā)的干眼。2.脂質(zhì)異常型干眼：由于脂質(zhì)層的質(zhì)或量出現(xiàn)異常而引起。3.黏蛋白異常型干眼：由眼表上皮細(xì)胞（尤其杯狀細(xì)胞）受損引起。4.淚液定理學(xué)異常型干眼：因淚液的動(dòng)力學(xué)異常引起。5.混合型干眼：由兩種或兩種以上原因引起。按照嚴(yán)重程度可分為輕度、中度和重度。而按照發(fā)病原因又可分為全身因素性、眼局部因素性等。2 誘發(fā)因素干眼常見的誘發(fā)因素包括：1. 佩戴隱形眼鏡2. 角膜屈光手術(shù)3. 長時(shí)間使用手機(jī)、電腦等電子設(shè)備4. 年齡相關(guān)5. 絕經(jīng)后6. Sjgren綜合征等自身免疫病7. 空氣污染、強(qiáng)風(fēng)、低濕度和高海拔等環(huán)境因素等3 癥狀及危害干眼常見的癥狀包括干澀感、異物感、燒灼感、癢感、畏光、眼紅、視物模糊、視力波動(dòng)等。但干眼的危害遠(yuǎn)不止于此，嚴(yán)重干眼可引發(fā)角膜損傷，進(jìn)而導(dǎo)致劇烈眼痛，還會(huì)引發(fā)角膜潰瘍、繼發(fā)感染，也可形成瘢痕，嚴(yán)重影響患者視力。4 治療與預(yù)防治療干眼，最重要的是除去干眼的誘發(fā)因素。若干眼有明確的病因，如長時(shí)間使用電子產(chǎn)品、長時(shí)間佩戴隱形眼鏡，則應(yīng)首先改變這些生活習(xí)慣。若未發(fā)現(xiàn)明確病因或除去誘發(fā)因素后干眼仍未好轉(zhuǎn)，則應(yīng)進(jìn)行綜合對(duì)癥治療，如補(bǔ)充淚液，促進(jìn)淚液分泌，減輕眼表炎癥等，必要時(shí)也可考慮手術(shù)手段。相比于治療，預(yù)防干眼常顯得更為經(jīng)濟(jì)有效。使用電子設(shè)備1-2小時(shí)后要休息10-15分鐘。使用期間也要注意眨眼，保持淚膜的完整性。合理使用隱形眼鏡，盡可能避免過長時(shí)間佩戴。在環(huán)境干燥時(shí)，可以使用空氣加濕器。若已出現(xiàn)干眼癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)根據(jù)具體情況選擇治療方案。干眼不僅是眼睛干澀不適，更是眼表的炎癥免疫反應(yīng)。一旦進(jìn)入干眼發(fā)生的惡性循環(huán)，便很難打破。這種慢性眼表疾病可導(dǎo)致視力下降，并帶來各種并發(fā)癥，威脅患者的生活質(zhì)量。對(duì)于干眼的治療也不單是補(bǔ)充人工淚液，穩(wěn)定淚膜，更需要分析干眼發(fā)生的原因，針對(duì)性，綜合性治療。多年來干眼病的診療始終困擾著臨床醫(yī)生，如何明確干眼的發(fā)病機(jī)制，影響因素、完善用藥、提高患者滿意度，一直是眼表醫(yī)生工作中的重要內(nèi)容，也是科研工作的熱門話題。北京大學(xué)第三醫(yī)院齊虹教授團(tuán)隊(duì)長期致力于干眼的基礎(chǔ)和臨床研究，研究成果發(fā)表多篇高水平期刊文章，不斷完善干眼病的診療策略和流程，旨在為患者帶來更好的視覺質(zhì)量而努力。2021年07月30日1821
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劉嫣主治醫(yī)師 北醫(yī)三院 眼科 孩子為什么頻繁眨眼？孩子出現(xiàn)頻繁的眨眼或者擠眼，通常是因?yàn)橐韵聨讉€(gè)原因，最常見的原因就是過敏性結(jié)膜炎，這種情況可能伴隨著孩子愛揉眼、流鼻涕、打噴嚏出現(xiàn)，運(yùn)用一些抗過敏的利眼眼和口服藥進(jìn)行治療。還有一個(gè)很常見的原因就是干眼癥，可能是由于孩子用眼過度，看電子皮膚太多，天氣干燥的原因引起的，需要注意改善用眼習(xí)慣，使用一些人工淚液來緩解癥狀。再來有可能是倒結(jié)或者是揉眼引起的角膜上皮損傷，要拔掉倒結(jié)，使用促進(jìn)角膜上皮恢復(fù)的藥物。如果您的孩子出現(xiàn)了頻繁眨眼的情況，建議到專業(yè)的眼科門診進(jìn)行檢查，明確原因，對(duì)癥下藥，保障孩子眼表健康，讓您的眼睛滋潤舒適每一天。2021年07月25日970
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 在很多人心里，干眼是個(gè)小病，不嚴(yán)重的忍一忍，嚴(yán)重的就買點(diǎn)眼藥水滴一滴，實(shí)在不行了才考慮去醫(yī)院看看，醫(yī)生給開點(diǎn)藥治幾天，似乎也就好了。這是比較理想的狀態(tài)，但臨床上，患有嚴(yán)重干眼的人不在少數(shù)，病程漫長，患者的身心都會(huì)受到?jīng)_擊。干眼是眼表的多因素疾病，特征是淚膜穩(wěn)態(tài)的喪失，伴隨眼表癥狀，其發(fā)病機(jī)制包括淚膜不穩(wěn)定、淚液高滲透壓、眼表炎癥與損傷和神經(jīng)感覺異常。嚴(yán)重的干眼癥，看手機(jī)或者閱讀超過幾分鐘，眼睛就干澀的受不了，必須閉眼休息，眼疲勞、異物感、干澀感明顯。疾病都有個(gè)輕重緩急，干眼癥也一樣，嚴(yán)重的干眼癥直接影響人們的日常生活質(zhì)量。一旦確診為干眼癥，首先要搞清楚屬于哪一類型的干眼癥，然后對(duì)癥治療。2021年06月09日976
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王育文主任醫(yī)師 寧波市眼科醫(yī)院 眼科 大多數(shù)干眼是由瞼板腺功能障礙引起的，為什么？先了解一下瞼板腺。一、瞼板腺的解剖 大家知道，我們身體皮膚都分布有大量的皮脂腺，分泌的脂質(zhì)使得我們皮膚柔潤不干燥，我們的眼睛暴露在空氣中，平時(shí)需要不斷的眨眼來潤滑眼睛表面，起到保護(hù)眼睛舒適不干燥，并能看清楚外界的物體。 1666年，瞼板腺由德國解剖學(xué)家Meibom首次報(bào)道發(fā)現(xiàn)，并以他的名字命名。瞼板腺作為全身最 大的皮脂腺，分布于上、下瞼板層 ，上瞼30~40個(gè)，下瞼20—30個(gè)，與瞼相連的引流管，由一個(gè)中央導(dǎo)管貫穿整條腺體，近開口處為終末導(dǎo)管，腺體開口于瞼緣后唇的皮膚黏膜交界處。瞼板腺合成脂質(zhì)成分，稱為瞼脂，并以全質(zhì)分泌的方式排放至腺管，瞼板腺外圍有眼輪匝肌包繞，順目時(shí)肌纖維收縮是瞼脂排出的主要?jiǎng)恿?，終末導(dǎo)管周圍的Riolan肌收縮協(xié)助脂質(zhì)排出。二、瞼板腺的功能1、瞼板腺的重要功能之一就是分泌瞼脂：瞼脂進(jìn)入淚河后均勻分布至淚膜表面 ，構(gòu)成淚膜的脂質(zhì)層，2、防止淚液外流、減少淚液蒸發(fā)、防止淚膜受到皮脂的污染、在眼瞼間形成水密層，在睡眠時(shí)封閉閉合的瞼裂、維持淚膜的穩(wěn)定性、阻隔病原微生物等。3、完整的淚膜具有重要的生理功能-----屈光的組成部分，干眼會(huì)導(dǎo)致視力不良、視疲勞；4、當(dāng)瞼板腺及其功能異常時(shí) ，可使淚膜脂質(zhì)層受損，造成蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼。與此同時(shí)，瞼板腺有豐富的交感與副交感神經(jīng)支配。同時(shí)，瞼板腺還是雄激素的靶器官之一，瞼板腺腺體含有雄激素受體mRNA，雄激素缺乏可能會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)異常與蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼，所以，絕經(jīng)期后的女性易出現(xiàn)干眼；三、瞼板腺功能障礙( meibomian gland dysfunction，MGD)： MGD多見于老年，但是無明顯性別差異，寒冷地帶的和發(fā)病率高于溫暖氣候地區(qū)， 癥狀：無特異性包括眼紅、眼部燒灼感、異物感、干燥感，刺激感、癢、視疲勞、視力波動(dòng)、流淚等。表現(xiàn)：瞼緣常增厚，可伴有紅斑、過度角化等體征，瞼緣后層出現(xiàn)自后向前的永久性血管擴(kuò)張，瞼板腺開口有白色角質(zhì)蛋白堵塞而凸起變形，擠壓后分泌物呈泡沫樣、顆粒樣或牙膏樣。病變進(jìn)展時(shí)瞼板腺會(huì)有黃色的粘液樣分泌物，瞼板腺炎癥持續(xù)多年后，瞼板腺廣泛萎縮。其他常見的伴隨體征有霰粒腫、結(jié)膜結(jié)石、結(jié)膜充血、乳頭增生、角膜點(diǎn)狀著色等，嚴(yán)重者出現(xiàn)角膜血管翳、角膜潰瘍與瞼外翻。單側(cè)頑固瞼板腺功能障礙病例，眼瞼緣同一部位持續(xù)炎癥，且周圍有解剖學(xué)異常（如睫毛毛囊丟失或扭曲）。四、怎樣治療？增加眨眼次數(shù)，保持眼球濕潤；用熱毛巾敷眼睛。早上起床后若覺得眼睛不適，可拿溫?zé)崦矸笤谘鄄?，或在喝水時(shí)用杯中的水蒸氣熏眼，同時(shí)注意眼部清潔，這樣可促進(jìn)瞼板腺的油脂分泌，給我們的淚液多一層保護(hù)；改善生活和閱讀習(xí)慣，不要用眼過度，不提倡熬夜看書、長時(shí)間“刷屏”等，另外也要增加戶外活動(dòng)，并多吃新鮮水果蔬菜。如果發(fā)現(xiàn)干澀、眼脹、異物感等眼部不適的癥狀，經(jīng)過以上自我保健措施不能緩解，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查治療。2021年06月02日3745
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彭毓主治醫(yī)師 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 發(fā)現(xiàn)家里小孩老喜歡眨眼睛，怎么辦？ 首先要明確小孩眨眼的原因，我們才能對(duì)癥治療。導(dǎo)致小孩頻繁眨眼臨床上有許多原因，有眼睛本身的的原因，也有非眼科的原因，但大部分還是眼睛本身的問題。 第一大類，眼科的原因，比較常見的原因大致可以歸為以下幾類。 1、眼睛局部的炎癥或者異物，家長可以觀察一下，先排除一下小孩是不是眼睛里進(jìn)了異物，大一點(diǎn)的小孩對(duì)于自己眼睛里是不是進(jìn)了東西是比較明確的，確認(rèn)是有異物就得去醫(yī)院眼科 就診取出；如果眨眼的同時(shí)有眼紅，眼癢（小朋友可能會(huì)揉眼睛），合并有眼屎比較多的情況，大概率可能眼睛有急性的結(jié)膜炎，需要用點(diǎn)抗生素眼藥水（兒童比較常用的有托百士眼 藥水）。如果眨眼比較頻繁，眼睛也不紅，眼睛癢的很厲害，眼屎分泌物也不多，合并有過敏性鼻炎（鼻子癢，噴嚏連連），這種情況過敏性結(jié)膜炎的可能性比較大，需要用點(diǎn)抗過敏的眼藥水（常用的有色甘酸鈉眼藥水，奧洛他定眼藥水，氟米龍眼藥水，注意：眼藥水一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用）。 2、瞼內(nèi)翻或倒睫，正常人睫毛是按順序整齊排列方向朝外長，但是如果小孩瞼板發(fā)育不良或者其他原因就會(huì)導(dǎo)致睫毛倒長，倒睫刺激到我們敏感的角膜上皮，短期就會(huì)引起眼部不適，從而出現(xiàn)頻繁眨眼睛，長期這樣還可能導(dǎo)致角膜炎。如果是一兩根的倒睫，沒有明顯的瞼內(nèi)翻，去眼科門診電解倒睫就行了，如果明顯的很多倒睫合并瞼內(nèi)翻，就需要手術(shù)矯正瞼內(nèi)翻了。 3、屈光不正或者干眼癥，還有一部分小孩由于種種原因，可能是父母有近視遺傳，也有可能是長期的電子產(chǎn)品使用時(shí)間過長，出現(xiàn)近視或散光了，或眼睛淚膜不穩(wěn)定導(dǎo)致干眼了，小孩看電視或者看遠(yuǎn)不清楚，瞇一下眼，眨一下眼淚膜重新在角膜表面分布一下，有可能出現(xiàn)一個(gè)瞬間的清晰視覺，所以也會(huì)出現(xiàn)頻繁的眨眼。如果是這種情況，需要帶去醫(yī)院去驗(yàn)光，排除一下屈光不正和干眼，確認(rèn)是屈光不正的話，該佩戴矯正眼鏡就得戴鏡了，如果是干眼癥，家長必須加強(qiáng)監(jiān)管盡量減少電子產(chǎn)品的使用時(shí)間，輔以人工淚液（兒童最好使用不含防腐劑的，常見的有海露眼藥水）的使用，定期復(fù)查。 第二大類，其他疾病導(dǎo)致的眨眼，比如比較常見的兒科疾病抽動(dòng)癥，抽動(dòng)癥也會(huì)出現(xiàn)頻繁眨眼，但是抽動(dòng)癥又不單單是出現(xiàn)頻繁眨眼，有可能還會(huì)有其他的一些刻板動(dòng)作，有可能還會(huì)有吸鼻子，清嗓子，聳肩，不自主的扭頭。如果是這種情況家長可以帶去專業(yè)的兒科去檢查作進(jìn)一步的治療。 第三類，有的孩子可能并沒有什么器質(zhì)性的疾病，可能只是單純的模仿其他對(duì)象（有可能是現(xiàn)實(shí)中的某個(gè)人，或者電視里的某個(gè)人物），出現(xiàn)了一個(gè)模仿的動(dòng)作產(chǎn)生的不良習(xí)慣，這個(gè)就需要家長適時(shí)耐心引導(dǎo)了。 以上基本上涵蓋了大部分的小孩眨眼睛產(chǎn)生的原因了，根據(jù)以上信息家長可以有個(gè)預(yù)判，大概是哪個(gè)問題，當(dāng)然家長畢竟不是專業(yè)醫(yī)生，出現(xiàn)問題還是帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診最好。2021年05月31日1059
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熊蕾主治醫(yī)師 西安交大二附院 眼科 一，概述 瞼板腺功能障礙（MGD）是一種眼表面疾病，在油性皮膚及年老者中十分常見，是蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼癥的主要原因。一些研究發(fā)現(xiàn)表皮葡萄球菌的膽固醇酯酶和脂肪蠟酯酶可以分解瞼板腺脂質(zhì)，形成的代謝產(chǎn)物對(duì)眼瞼緣產(chǎn)生刺激，加重MGD患者的眼部不適癥狀。MGD患者常常出現(xiàn)淚液缺乏，導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定，淚膜蒸發(fā)速率加快，淚液滲透壓增加。此外導(dǎo)致MGD的危險(xiǎn)因素還包括紅斑狼瘡、酒糟鼻、螨蟲等。二，主要癥狀常見的癥狀有：眼紅、刺癢、干澀、畏光、流淚、燒灼感、異物感、視力波動(dòng)、視力疲勞等眼部不適的癥狀。瞼板腺開口阻塞是瞼板腺功能障礙的常見的病因。瞼板腺開口阻塞可直接或間接引起瞼板腺分泌數(shù)量和質(zhì)量的改變，造成淚膜不穩(wěn)壓定，脂質(zhì)減少可引起淚液蒸發(fā)加快導(dǎo)致眼表干燥。檢查眼部可見瞼緣充血、不規(guī)則、增厚、后緣鈍、睫毛根部鱗屑；瞼板腺管口突出，移位，邊界不清，周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張，有黃色脂性分泌物阻塞，擠壓瞼緣時(shí)瞼板腺開口有黃白色、或顆粒狀、或牙膏狀分泌物溢出。其他常見的伴隨體征有霰粒腫、結(jié)膜結(jié)石、結(jié)膜充血、乳頭增生、角膜點(diǎn)狀著色等，嚴(yán)重者出現(xiàn)角膜血管翳、角膜潰瘍與瞼外翻。三，治療：熏蒸、熱敷、按摩、清潔是瞼板腺功能障礙治療中最重要的基礎(chǔ)。熏蒸和熱敷能夠融化凝固的異常瞼脂，按摩幫助阻塞物排出，清潔則阻止腺體的開口再次阻塞。通過患者自身正確的操作，能夠有效幫助腺體疏通，恢復(fù)腺體的功能。⑴清潔瞼緣：可用3%硼酸水溶液，或0.9%氯化鈉注射清洗局部眼瞼緣和睫毛。晚上有分泌物結(jié)在瞼緣，早晨清洗眼瞼更有效，可以在洗臉時(shí)用在溫水的沖洗過程中，用手指摩擦眼瞼邊緣，有助于瞼板腺開口的開放。⑵眼部熱敷：瞼板腺堵塞時(shí)可熱敷，在開水中放入棉質(zhì)毛巾，待溫度約37°～40°C時(shí)(瞼脂在常溫下為液態(tài)，溶點(diǎn)為19.5°～32.9°C)， 擰干，折成方塊，患者閉上雙目，原后雙手將毛巾置于眼部熱敷，待毛巾涼后，更換1～2次。⑶擠壓瞼板：熱敷眼瞼3～5分鐘軟化瞼板腺分泌物，然后將手指放于眼瞼皮膚面相對(duì)瞼板腺的位置，邊旋轉(zhuǎn)邊向瞼緣方向推壓，3～5遍，以排出分泌物。擠壓瞼板后，清潔雙眼上下眼瞼的邊緣。建議患者每天進(jìn)行1次熱敷、按摩及清潔，并長期堅(jiān)持。⑷滴眼劑：抗生素滴眼液：選用左氧氟沙星眼凝膠、環(huán)丙沙星、桿菌肽、克林霉素滴眼液；滴雙氯芬酸鈉滴眼液或妥布霉素地塞米松滴眼液，每天3次，連用1～2周（注意眼壓）；同時(shí)配合用玻璃酸鈉滴眼液。⑻預(yù)防與調(diào)護(hù)：注意運(yùn)動(dòng)在瞼板腺功能障礙中的作用是非常重要的，運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)瞼板腺液的稀釋和溶解，同時(shí)興奮副交感神經(jīng)，抑制油脂的分泌，隔日一次30分鐘以上的運(yùn)動(dòng)有助于保持瞼板腺保持眼部清潔；另外注意飲食調(diào)節(jié)，勿過食辛辣，不飲酒。還有每日的合理作息也是非常重要的。2021年05月30日2145
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